RU2481083C1

RU2481083C1 - Keratoprosthesis

Info

Publication number: RU2481083C1
Application number: RU2011152077/14A
Authority: RU
Inventors: Валерий Дмитриевич Захаров
Priority date: 2011-12-21
Filing date: 2011-12-21
Publication date: 2013-05-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medical equipment, namely to ophthalmology, and can be used for through keratoprosthetics in case of aglia. Keratoprosthesis contains optic cylinder and support part in form of ring, not fewer than three additional elastic fixing elements, curved congruent to cornea surface. Each fixing element is formed by two sections, located radially with respect to the ring centre and symmetrically relative to symmetry axis of fixing element, fastened on it at equal angular distance from each other, their free ends being connected to each other with arch-shaped section. Each fixing element is made with possibility of synchronous angular oscillatory motion in vertical plane relative to ring surface, passing through symmetry axis of fixing element and through vertical longitudinal axis of symmetry axis of optic cylinder. Ratio of optic cylinder radius to value of distance from the top of arch-shaped section of fixing element to the ring centre lies in the interval from 0.238 to 0.316.

EFFECT: application of device will make it possible to minimise risk of tissue necrosis development, reduce number of keratoprosthesis rejection in long-term period after operation.

2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для сквозного кератопротезирования при помутнении роговицы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for end-to-end keratoprosthetics for clouding of the cornea.

Известен протез роговицы, содержащий опорную часть, оптический цилиндр и вкладыш, при этом опорная часть выполнена в виде кольца с рамками, причем толщина втулки и вкладыша не превышает толщины роговицы. (Федоров С.Н., Зуев В.К., автор. свид. №506964, приоритет 01.03.1973 г.).A known corneal prosthesis comprising a supporting portion, an optical cylinder and an insert, the supporting portion being in the form of a ring with frames, wherein the thickness of the sleeve and the insert does not exceed the thickness of the cornea. (Fedorov S.N., Zuev V.K., author. Certificate. No. 506964, priority 01.03.1973).

Однако данный протез обладает существенным недостатком - большим числом отторжений, связанным с жесткой конструкцией опорной части, недостаточной эластичностью кератопротеза; его опорой, в основном, на центральную часть роговицы глаза. Все это приводит со временем к развитию асептического некроза роговицы.However, this prosthesis has a significant drawback - a large number of rejections associated with the rigid structure of the supporting part, insufficient elasticity of the keratoprosthesis; its support is mainly on the central part of the cornea of the eye. All this leads over time to the development of aseptic necrosis of the cornea.

Техническим результатом изобретения является уменьшение числа отторжений кератопротеза в длительные сроки послеоперационного периода.The technical result of the invention is to reduce the number of rejections of the keratoprosthesis in the long term postoperative period.

Указанный технический результат достигается тем, что в кератопротезе, содержащем оптический цилиндр и опорную часть в виде кольца, отличающемся тем, что он содержит не менее трех дополнительных эластичных фиксирующих элементов, изогнутых конгруэнтно поверхности роговицы; при этом каждый фиксирующий элемент образован двумя участками, расположенными радиально относительно центра кольца и симметрично относительно оси симметрии фиксирующего элемента, укрепленными в нем на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, их свободные концы соединены между собой дугообразным участком; при этом каждый фиксирующий элемент выполнен с возможностью синхронного углового колебательного движения в вертикальной плоскости относительно поверхности кольца, проходящей через ось симметрии фиксирующего элемента и через вертикальную продольную ось симметрии оптического цилиндра; при этом отношение радиуса оптического цилиндра к величине расстояния от вершины дугообразного участка фиксирующего элемента до центра кольца лежит в интервале от 0,238 до 0,316.The specified technical result is achieved in that in a keratoprosthesis containing an optical cylinder and a supporting part in the form of a ring, characterized in that it contains at least three additional elastic fixing elements curved congruently to the surface of the cornea; each fixing element is formed by two sections located radially relative to the center of the ring and symmetrically about the axis of symmetry of the fixing element, fixed therein at the same angular distance from each other, their free ends are interconnected by an arcuate section; each fixing element is capable of synchronous angular oscillatory motion in a vertical plane relative to the surface of the ring passing through the axis of symmetry of the fixing element and through the vertical longitudinal axis of symmetry of the optical cylinder; the ratio of the radius of the optical cylinder to the distance from the top of the arcuate portion of the locking element to the center of the ring lies in the range from 0.238 to 0.316.

Предложенное изобретение поясняется чертежами фиг.1, 2.The proposed invention is illustrated by the drawings of figures 1, 2.

На фиг.1 изображен вид кератопротеза сверху, на котором показаны оптический цилиндр 1, опорная часть в виде кольца 2, эластичный фиксирующий элемент 3, прямолинейный радиальный участок 4 фиксирующего элемента 3, центр 5 кольца 2, ось 6 симметрии фиксирующего элемента 3, дугообразный участок 7 фиксирующего элемента 3, вершина дугообразного участка 8 фиксирующего элемента 3.Figure 1 shows a top view of the keratoprosthesis, which shows the optical cylinder 1, the supporting part in the form of a ring 2, an elastic fixing element 3, a straight radial section 4 of the fixing element 3, the center 5 of the ring 2, the axis of symmetry 6 of the fixing element 3, an arcuate section 7 of the locking element 3, the apex of the arcuate portion 8 of the locking element 3.

На фиг.2 изображено положение кератопротеза в глазу и показаны оптический цилиндр 1, опорная часть 2, эластичный фиксирующий элемент 3, вершина дугообразного участка фиксирующего элемента 8, роговица 9, радужка 10, хрусталик 11, вертикальная продольная ось 12 симметрии оптического цилиндра.Figure 2 shows the position of the keratoprosthesis in the eye and shows the optical cylinder 1, the supporting part 2, the elastic fixing element 3, the apex of the arcuate portion of the fixing element 8, the cornea 9, the iris 10, the lens 11, the vertical longitudinal axis of symmetry 12 of the optical cylinder.

Кератопротез выполнен следующим образом. Кератопротез содержит оптический цилиндр 1 и опорную часть в виде кольца 2. Он дополнительно содержит не менее трех эластичных фиксирующих элементов 3, изогнутых конгруэнтно поверхности роговицы. Фиксирующие элементы 3 выполнены из эластичного материала. Каждый фиксирующий элемент образован двумя прямолинейными участками 4, расположенными радиально относительно центра кольца 5 и симметрично относительно оси 6 симметрии фиксирующего элемента 3, совпадающей с осью 12 оптического цилиндра. Фиксирующие элементы 3 укреплены в кольце на одинаковом угловом расстоянии друг от друга, а их свободные концы соединены между собой дугообразным участком 7. Каждый фиксирующий элемент выполнен с возможностью синхронного углового колебательного движения в вертикальной плоскости относительно поверхности кольца 2, проходящей через ось 6 симметрии фиксирующего элемента 3 и через вертикальную продольную ось 12 симметрии оптического цилиндра. Благодаря возможности колебательных движений фиксирующих элементов 3 кератопротез может приспосабливаться по форме к любой кривизне роговицы 9. Кроме того, он оказывает минимальное давление на расположенные рядом с фиксирующими элементами 3 слои роговицы. При этом отношение радиуса оптического цилиндра к величине расстояния от вершины дугообразного участка 8 фиксирующего элемента 3 до центра 5 (оптического цилиндра) кольца 2 лежит в интервале от 0,238 до 0,316.Keratoprosthesis is as follows. The keratoprosthesis contains an optical cylinder 1 and a supporting part in the form of a ring 2. It additionally contains at least three elastic fixing elements 3, curved congruently to the surface of the cornea. The locking elements 3 are made of elastic material. Each fixing element is formed by two rectilinear sections 4 located radially relative to the center of the ring 5 and symmetrically about the axis of symmetry 6 of the fixing element 3, coinciding with the axis 12 of the optical cylinder. The locking elements 3 are fixed in the ring at the same angular distance from each other, and their free ends are interconnected by an arcuate section 7. Each locking element is made with the possibility of synchronous angular oscillatory motion in a vertical plane relative to the surface of the ring 2 passing through the axis of symmetry 6 of the fixing element 3 and through the vertical longitudinal axis 12 of symmetry of the optical cylinder. Due to the possibility of oscillatory movements of the fixing elements 3, the keratoprosthesis can adapt in shape to any curvature of the cornea 9. In addition, it exerts minimal pressure on the layers of the cornea located next to the fixing elements 3. The ratio of the radius of the optical cylinder to the distance from the top of the arcuate portion 8 of the fixing element 3 to the center 5 (optical cylinder) of the ring 2 lies in the range from 0.238 to 0.316.

Кератопротез работает следующим образом.Keratoprosthesis works as follows.

Во время имплантации эластичные фиксирующие элементы 3 кератопротеза, изгибаясь, подстраиваются под любой радиус кривизны роговицы 9, в том числе при неравномерной толщине роговицы. В послеоперационном периоде при пульсовом изменении внутриглазного давления, движениях глазного яблока и работе век фиксирующие элементы 3 за счет их гибкости и эластичности подстраиваются под изменившуюся форму роговицы и не выталкиваются из нее.During implantation, the elastic fixing elements 3 of the keratoprosthesis, bending, adjust to any radius of curvature of the cornea 9, including with an uneven thickness of the cornea. In the postoperative period, with a pulse change in intraocular pressure, eyeball movements and eyelid function, the fixing elements 3, due to their flexibility and elasticity, adjust to the changed shape of the cornea and are not expelled from it.

При этом эластичная конструкция опорной части кератопротеза в виде кольца 2 не вызывает неравномерное давление на бельмо, что сводит к минимуму риск появления некроза ткани, который возникает, как правило, в месте наибольшего давления.At the same time, the elastic construction of the supporting part of the keratoprosthesis in the form of a ring 2 does not cause uneven pressure on the thorn, which minimizes the risk of tissue necrosis, which occurs, as a rule, at the place of the highest pressure.

Кератопротез имплантируется следующим образом.A keratoprosthesis is implanted as follows.

Донорская роговица расслаивается на глубину выстояния оптического цилиндра над опорным кольцом. Затем производится ее трепанация диаметром, соответствующим общим размерам кератопротеза (диаметру окружности, проходящей через вершины фиксирующих элементов). После этого в центре полученного трансплантата формируется трепанация диаметром равным диаметру оптического цилиндра. Кератопротез размещается между слоями трансплантата так, что оптический цилиндр проходит через трепанационное отверстие. Сформированный таким образом роговично-кератопротезный комплекс подшивается на место удаленного бельма.The donor cornea exfoliates to a depth of distance of the optical cylinder above the support ring. Then its trepanation is made with a diameter corresponding to the general dimensions of the keratoprosthesis (the diameter of the circle passing through the vertices of the fixing elements). After that, a trepanation with a diameter equal to the diameter of the optical cylinder is formed in the center of the obtained graft. A keratoprosthesis is placed between the layers of the graft so that the optical cylinder passes through the trepanation hole. The corneal-keratoprosthetic complex formed in this way is sutured to the site of the removed thorn.

Использование предложенного кератопротеза позволяет уменьшить число отторжений протеза в длительные сроки послеоперационного периода.Using the proposed keratoprosthesis allows to reduce the number of rejections of the prosthesis in the long term postoperative period.

Claims

A keratoprosthesis containing an optical cylinder and a supporting part in the form of a ring, characterized in that it contains at least three additional elastic fixing elements, curved congruently to the surface of the cornea; each fixing element is formed by two sections located radially relative to the center of the ring and symmetrically about the axis of symmetry of the fixing element, fixed therein at the same angular distance from each other, their free ends are interconnected by an arcuate section; wherein each fixing element is capable of synchronous angular oscillatory motion in a vertical plane relative to the surface of the ring passing through the axis of symmetry of the fixing element and through the vertical longitudinal axis of symmetry of the optical cylinder; the ratio of the radius of the optical cylinder to the distance from the top of the arcuate portion of the locking element to the center of the ring lies in the range from 0.238 to 0.316.