RU2551625C2 - Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики - Google Patents
Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2551625C2 RU2551625C2 RU2013134448/14A RU2013134448A RU2551625C2 RU 2551625 C2 RU2551625 C2 RU 2551625C2 RU 2013134448/14 A RU2013134448/14 A RU 2013134448/14A RU 2013134448 A RU2013134448 A RU 2013134448A RU 2551625 C2 RU2551625 C2 RU 2551625C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pterygium
- defect
- excision
- autoplasty
- conjunctiva
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики. Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики. Получаемый при этом технический результат состоит в сокращении размеров дефекта бульбарной конъюнктивы, что дает возможность эффективного лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики за счет подбора необходимого по размеру трансплантата, способного покрыть полученный после иссечения тела и головки птеригиума конъюнктивальный дефект. После иссечения тела птеригиума и отделения головки птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Из нижненаружного отдела конъюнктивального свода выкраивают донорскую ткань для формирования трансплантата. В качестве донорской ткани используют участок конъюнктивы. Размер трансплантата рассчитывают с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы. Размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его непрерывным швом к собственной бульбарной конъюнктиве.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики.
Известен способ лечения птеригиума на основе аутопластики (см. патент №2269988 "Способ лечения птеригиума на основе аутопластики", авт. Бугаенко И.А. и др. от 31.03.2004 г.), заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве
Однако величина конъюнктивального дефекта после иссечения тела и головки птеригиума может быть больших размеров и значительно превышать величину возможного трансплантата, формируемого из донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода из-за невозможности ее забора в иных участках конъюнктивы глазного яблока. Максимальный размер выкраиваемого участка конъюнктивы не может превышать 7×4 мм из-за сокращения тканей и невозможности дальнейшего ушивания донорской зоны. Кроме того, это ведет за собой формирование рубцовой ткани и сказывается функционально и косметически. Таким образом, ставится под угрозу сама возможность лечения птеригиумов больших размеров на основе аутопластики.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики. Получаемый при этом технический результат состоит в сокращении размеров дефекта бульбарной конъюнктивы, что дает возможность эффективного лечения рецидивирующих птеригиумов больших размеров на основе аутопластики за счет подбора необходимого по размеру трансплантата, способного покрыть полученный после иссечения тела и головки птеригиума конъюнктивальный дефект.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики, заключающемся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве, после иссечения птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя таким образом гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы, затем размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его к конъюнктиве.
Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики осуществляют следующим образом.
Под эпибульбарной анестезией отсепаровывают и иссекают тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головку птеригиума отделяют тупым путем, после чего очищают поверхность роговицы до здоровых тканей. Бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Производят замер полученного ложа. Получают донорскую ткань, в качестве которой используют участок конъюнктивы, для формирования трансплантата. Для этого участок конъюнктивы выкраивают из нижненаружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба. Расстояние 2 мм от лимба является оптимальной минимальной величиной, учитывающей анатомию лимбальной зоны глаза и необходимость наложения конъюнктивальных швов в этой зоне. При этом не происходит нарушение питания роговицы и сведена к минимуму опасность деформации конъюнктивального свода. В качестве донорской ткани используют конъюнктиву. Размер трансплантата рассчитывают с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру формируемого трансплантата из-за сокращения трансплантата в зоне пересадки. Размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его непрерывным швом к собственной бульбарной конъюнктиве.
Клинический пример.
Пациент А. Диагноз OD: рецидивирующий птеригиум.
Пациент сначала был трижды прооперирован по стандартной методике иссечения птеригиума, ему был проведен курс β-терапии, затем проведена операция по предлагаемому способу.
Под эпибульбарной анестезией отсепаровали и иссекли тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головку птеригиума отделили тупым путем, после чего очистили поверхность роговицы до здоровых тканей. Бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта (8×8 мм) прошили обвивным швом, после чего нить затянули, формируя гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы. Произвели замер полученного ложа (6×3 мм). Из нижненаружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба выкроили донорскую ткань для формирования трансплантата. В качестве донорской ткани использовали участок конъюнктивы. Размер трансплантата рассчитывали с учетом размера полученного дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру формируемого трансплантата из-за сокращения трансплантата в зоне пересадки (7×4 мм). Разместили трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и зафиксировали его непрерывным швом 8.0, шелк, к собственной бульбарной конъюнктиве. Под конъюнктиву ввели раствор цефтазедима 50 мг. В послеоперационном периоде на 2 недели был назначен 0,1% раствор диклофенака по 1 к.×3 раза, желе солкосерила по 1 к.×3 раза, раствор сигницефа по 1 к.×3 раза. Через 2 недели конъюнктивальный шов был снят. Срок наблюдения составил 12 мес. За весь период наблюдения не было отмечено осложнений и рецидивов.
Claims (1)
- Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики, заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении поверхности роговицы, получении донорской ткани, в качестве которой используют участок конъюнктивы, выкраиваемый из нижненаружного отдела конъюнктивального свода, для формирования трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксирование его к конъюнктиве, отличающийся тем, что после иссечения птеригиума бульбарную конъюнктиву в зоне иссечения птеригиума по краю дефекта прошивают обвивным швом, после чего нить затягивают, формируя таким образом гораздо меньший по размерам дефект бульбарной конъюнктивы, затем размещают трансплантат на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его к конъюнктиве.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013134448/14A RU2551625C2 (ru) | 2013-07-24 | 2013-07-24 | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013134448/14A RU2551625C2 (ru) | 2013-07-24 | 2013-07-24 | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013134448A RU2013134448A (ru) | 2015-01-27 |
RU2551625C2 true RU2551625C2 (ru) | 2015-05-27 |
Family
ID=53281253
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013134448/14A RU2551625C2 (ru) | 2013-07-24 | 2013-07-24 | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2551625C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2269988C2 (ru) * | 2004-03-31 | 2006-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
-
2013
- 2013-07-24 RU RU2013134448/14A patent/RU2551625C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2269988C2 (ru) * | 2004-03-31 | 2006-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Протезирование аортального клапана легочным аутографтом у пациентов с приобретенными пороками сердца, Медицинская технология, Новосибирск, 2008, с.9 . * |
Фокин В. П. и др., Хирургическое лечение птеригиума по методу аутопластики свободным конъюнктивальным лоскутом, Вестник ОГУ. Декабрь 2004, с. 131. KMIHA N. et al., Effectiveness of conjuctival autograft transplantation in pterigium surgery, J. Fr. Ophthalmol, 2001, Sep., 24 (7), p.729-732 * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013134448A (ru) | 2015-01-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2578359C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационного стерномедиастинита | |
RU2551625C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики | |
RU2438601C1 (ru) | Способ пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
RU2707258C1 (ru) | Способ реваскуляризации головного мозга при остром ишемическом инсульте | |
RU2452399C1 (ru) | Способ пластики грыж передней брюшной стенки | |
RU2395255C1 (ru) | Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва | |
RU2694176C1 (ru) | Способ коррекции инволюционного заворота нижнего века | |
RU2633942C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы | |
RU2614889C1 (ru) | Способ устранения лагофтальма | |
RU2269988C2 (ru) | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики | |
RU2597278C1 (ru) | Способ операции при вентральных грыжах | |
RU2705463C1 (ru) | Способ фиксации яичка в мошонке при крипторхизме у детей | |
RU2611939C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
RU2573800C1 (ru) | Способ пластики сквозного обширного или субтотального дефекта века, а также полностью утраченного века | |
RU2593353C1 (ru) | Способ хирургического лечения патологических очаговых дефектов коньюнктивы | |
RU2547251C1 (ru) | Устройство для пластики при паховых грыжах | |
RU2373907C1 (ru) | Способ выполнения операции усиливающего типа при хирургическом лечении косоглазия | |
RU2796938C1 (ru) | Способ устранения паралича мимической мускулатуры | |
RU2480169C1 (ru) | Превентивная пластика передней брюшной стенки при инфицированной абдоминальной ране | |
RU2438627C1 (ru) | Способ усиления действия прямых глазодвигательных мышц | |
RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
RU2354338C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума | |
RU2290110C2 (ru) | Способ ушивания операционной раны при пластических операциях на наружных половых органах у женщин | |
RU2170074C2 (ru) | Способ устранения мидриаза |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170725 |