RU2269988C2 - Способ лечения птеригиума на основе аутопластики - Google Patents
Способ лечения птеригиума на основе аутопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2269988C2 RU2269988C2 RU2004109541/14A RU2004109541A RU2269988C2 RU 2269988 C2 RU2269988 C2 RU 2269988C2 RU 2004109541/14 A RU2004109541/14 A RU 2004109541/14A RU 2004109541 A RU2004109541 A RU 2004109541A RU 2269988 C2 RU2269988 C2 RU 2269988C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pterygium
- conjunctiva
- graft
- conjunctival
- autoplasty
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии, точнее к способам лечения птеригиума. Производят отсепаровку и иссечение тела и головки птеригиума и очищают роговичный эпителий. Иссекают донорскую конъюнктивальную ткань из нижне-наружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба. Полученный трансплантат размещают на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксируют его к конъюнктиве. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения птеригиума за счет возможности максимального расширения зоны выкраивания аутотрансплантата и выбора этой зоны как можно дальше от пораженной слизистой.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения птеригиума.
Известен способ лечения птеригиума (см. Ophthalmology, AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY, Volume 110 Number 4 April 2003, Page 806), заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении роговичного эпителия, иссечении донорской ткани из конъюнктивального свода для получения трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксировании его к конъюнктиве. Донорская ткань, выкраиваемая из нижнего отдела конъюнктивального свода, включает конъюнктиву и субконъюнктивальную ткань.
Недостатком известного способа является малая площадь нижнего свода, близость полулунной складки, что не позволяет выкроить трансплантат необходимых размеров, покрывающих участок склеры. Опасность возникновения избыточного рубцевания в ограниченной зоне выкраивания донорской ткани, а также приближенность к месту размещения птеригиума может привести к ограничению подвижности глазного яблока. Кроме того, забор донорской ткани в нижнем отделе конъюнктивального свода, т.е. в непосредственной близости от пораженного участка слизистой, создает вероятность рецидивирования птеригиума. За счет того, что выкраиваемая донорская ткань включает конъюнктиву и субконъюнктивальную ткань в месте ее удаления больше вероятность развития спаечного процесса, а в месте ее приживления возможно замедление процесса заживления, что в конечном итоге снижает эффективность выполняемой операции.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа лечения птеригиума на основе аутопластики. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности лечения птеригиума за счет возможности максимального расширения зоны выкраивания трансплантата и выбора этой зоны как можно дальше от пораженной слизистой, а именно, в нижне-наружном отделе конъюнктивы. Выкраивание трансплантата из конъюнктивы без субконъюнктивальной ткани также влияет на повышение эффективности лечения благодаря более быстрому приживлению трансплантата и меньшей вероятности его рубцевания.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения птеригиума на основе аутопластики, заключающемся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении роговичного эпителия, иссечении донорской ткани из конъюнктивального свода для получения трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксировании его к конъюнктиве, в качестве донорской ткани используют конъюнктиву, которую иссекают из нижне-наружнего отдела конъюнктивального свода.
Способ лечения птеригиума на основе аутопластики осуществляют следующим образом.
Под эпибульбарной анестезией отсепаровывают и иссекают тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. Головку птеригиума отделяют тупым путем, после чего очищают роговичный эпителий до здоровых тканей. Из нижне-наружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба иссекают донорскую ткань для получения трансплантата. Значение отступа от лимба 2 мм является оптимальной минимальной величиной, учитывающей анатомию лимбальной зоны глаза и необходимость наложения конъюнктивальных швов в этой зоне. При этом не происходит нарушения питания роговицы и нет опасности деформации конъюнктивального свода. В качестве донорской ткани используют конъюнктиву. Размер трансплантата рассчитывают с учетом размера дефекта конъюнктивы плюс 1 мм по всему периметру выкраиваемого трансплантата из-за сокращения трансплантата в зоне пересадки. Конъюнктиву донорского участка ушивают непрерывным швом. Полученный трансплантат укладывают на ложе и фиксируют к конъюнктиве непрерывным швом 8.00. Предлагаемый способ используют при возможности получения размера трансплантата, обеспечивающего его выкраивание в нижне-наружном отделе конъюнктивальной полости.
Клинический пример
Больной К. Диагноз: Рецидивирующий птеригиум II стадии, локализующийся во внутреннем отделе с распространением за лимб на 2 мм; ширина основания птеригиума 5 мм.
Лечение птеригиума осуществляли предложенным способом: под эпибульбарной анестезией отсепаровали и иссекли тело птеригиума с прилежащей тканью на 2 мм от основания и по 1 мм в стороны. После отделения головки птеригиума очистили роговичный эпителий до здоровых тканей. Для получения трансплантата из нижне-наружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба иссекли донорскую ткань размером 7·4 мм и ушили конъюнктиву непрерывным швом. В качестве донорской ткани использовали конъюнктиву. Полученный трансплантат разместили на склере в зоне иссечения тела птеригиума и зафиксировали к конъюнктиве сначала двумя узловыми швами, а затем непрерывным швом 8.00. Узловые швы после наложения непрерывного шва удаляют. Со вторых суток в прооперированный глаз инсталлировали растворы: тобрекс наклоф, а с четвертых суток - раствор офтан-дексаметазон. Швы сняли на десятые сутки. Срок наблюдения составил шесть месяцев. За весь период наблюдения не было отмечено рецидивов.
Claims (1)
- Способ лечения птеригиума на основе аутопластики, заключающийся в отсепаровке и иссечении тела и головки птеригиума, очищении роговичного эпителия, иссечении донорской ткани из конъюнктивального свода для получения трансплантата, размещении трансплантата на склере в месте иссечения тела птеригиума и фиксировании его к конъюнктиве, отличающийся тем, что в качестве донорской ткани используют конъюнктиву, которую иссекают из нижненаружного отдела конъюнктивального свода на 2 мм ниже лимба.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004109541/14A RU2269988C2 (ru) | 2004-03-31 | 2004-03-31 | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004109541/14A RU2269988C2 (ru) | 2004-03-31 | 2004-03-31 | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004109541A RU2004109541A (ru) | 2005-09-10 |
RU2269988C2 true RU2269988C2 (ru) | 2006-02-20 |
Family
ID=35847659
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004109541/14A RU2269988C2 (ru) | 2004-03-31 | 2004-03-31 | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2269988C2 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551625C2 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-05-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
RU2720470C1 (ru) * | 2018-11-22 | 2020-04-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ получения трансплантата для лечения лимбальной недостаточности |
RU2807900C1 (ru) * | 2023-05-16 | 2023-11-21 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения птеригиума |
-
2004
- 2004-03-31 RU RU2004109541/14A patent/RU2269988C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
SYAM P.P. et al., Inferior conjunctival autograft for primary pterygia, Ophthalmology, 2003, vol.110, №4, p.806-810. * |
КРАСНОВ М.Л. и др., Руководство по глазной хирургии, М., Медицина, 1988, стр. 114-120. JP 11080000 (UEDA TAKAKO et al.), 23.03.1999. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2551625C2 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-05-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
RU2655271C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-05-24 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
RU2720470C1 (ru) * | 2018-11-22 | 2020-04-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Способ получения трансплантата для лечения лимбальной недостаточности |
RU2807900C1 (ru) * | 2023-05-16 | 2023-11-21 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения птеригиума |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004109541A (ru) | 2005-09-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2704476C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной закрытоугольной глаукомы с функциональной блокадой угла передней камеры | |
RU2499579C1 (ru) | Способ хирургического лечения закрытоугольной глаукомы с блокадой угла передней камеры | |
RU2269988C2 (ru) | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики | |
RU2688974C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2530756C1 (ru) | Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной гаукоме | |
RU2551625C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики | |
RU2181273C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2405509C1 (ru) | Способ лечения глаукомы путем трабекулотомии ab interno | |
RU2554231C1 (ru) | Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме | |
RU2773136C1 (ru) | Способ хирургического лечения инволюционного заворота нижнего века | |
RU2290148C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2003103447A (ru) | Способ лечения заболеваний роговицы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2454978C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2354338C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума | |
RU2192230C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2698588C1 (ru) | Способ моделирования фильтрационных подушек с использованием склеро-конъюнктивального диссектора | |
RU2215503C1 (ru) | Способ трансвитреального удаления внутриглазных инородных тел, локализованных под сетчатой оболочкой заднего полюса глазного яблока | |
RU2192827C2 (ru) | Способ лечения открытоугольной глаукомы | |
SU1286196A1 (ru) | Способ хирургического лечени открытоугольной глаукомы | |
RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2185133C2 (ru) | Способ хирургического лечения терминальной стадии глаукомы | |
RU2315587C1 (ru) | Способ улучшения оттока водянистой влаги из глаза при открытоугольной глаукоме | |
RU2491043C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2410066C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060401 |