RU2655271C1 - Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума - Google Patents
Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655271C1 RU2655271C1 RU2017117347A RU2017117347A RU2655271C1 RU 2655271 C1 RU2655271 C1 RU 2655271C1 RU 2017117347 A RU2017117347 A RU 2017117347A RU 2017117347 A RU2017117347 A RU 2017117347A RU 2655271 C1 RU2655271 C1 RU 2655271C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pterygium
- cornea
- graft
- limbal
- separated
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения рецидивирующего птеригиума проводят отсепаровку птеригиума, иссечение отсепарованной ткани, выкраивание донорского трансплантата, по форме и размерам соответствующего сформированному ложу, и закрытие подготовленного ложа донорским трансплантатом с последующей его шовной фиксацией. Птеригиум отсепаровывают вместе с подлежащими непрозрачными слоями роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани, а донорский трансплантат выкраивают из роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани. Донорский трансплантат после укладки в сформированное ложе на глазу реципиента фиксируют сначала узловыми швами шелком 8/0 в двух крайних точках к лимбу, затем накладывают непрерывный шов или отдельные узловые швы нейлоном 10/0 на роговичный край трансплантата, а далее накладывают несколько отдельных узловых швов шелком 8/0 на лимбальный край трансплантата. Способ позволяет предотвратить рецидивирование птеригиума, восстановить прозрачность роговицы и повысить остроту зрения за счет использования донорского трансплантата и сохранения лимбальной структуры. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении рецидивирующего птеригиума.
Птеригиум (крыловидная плева) - хроническое заболевание, характеризующееся врастанием бульбарной конъюнктивы в роговую оболочку и обусловливающее понижение остроты зрения вследствие астигматизма, помутнения центра роговицы (при птеригиумах 4 степени).
Проблемой хирургического лечения птеригиума является его частое рецидивирование (30-70% по данным разных авторов).
Предложены многочисленные способы хирургического лечения, рецидивирующего птеригиума. Одним из способов является «барьерная» пересадка различных ауто- и аллогенных тканей (роговица, конъюнктива, слизистая губы, амнион, твердая мозговая оболочка, хрящ трахеи и др.), служащих механическим препятствием, задерживающим врастание в роговицу конъюнктивальной ткани.
Например, известен способ лечения рецидивирующего птеригиума, предусматривающий иссечение птеригиума и формирование барьера из собственной конъюнктивы, заключающийся в том, что перед иссечением птеригиума от верхушки к телу формируют лоскут конъюнктивы над телом птеригиума с основанием, обращенным в сторону угла глаза; после иссечения птеригиума укрывают дефект образованным лоскутом, при этом его лимбальный край подворачивают внутрь, а фиксацию осуществляют с помощью вертикальных П-образных швов (Патент RU 2113197 С1, опубл. 20.06.1998).
Недостатками известного способа являются его сложность и трудоемкость.
Известен способ лечения рецидивирующего птеригиума, предусматривающий иссечение птеригиума и формирование барьера в области лимба, препятствующего рецидиву птеригиума, заключающийся в том, что головку птеригиума иссекают по наружному краю лимба и широко отсепаровывают конъюнктиву, затем производят расслоение ткани склеры и формируют ложе прямоугольной формы для трансплантата, причем на торцах ложа образуют лимбальные карманы глубиной 1-2 мм. В качестве гомотрансплантата используют специально обработанную твердую мозговую оболочку, которую укладывают в подготовленное ложе, а концы трансплантата заправляют в боковые карманы. Неровности конъюнктивы иссекают ножницами (Патент RU 2150257 С1, опубл. 10.06.2000).
Известен способ одномоментного хирургического лечения сочетанной патологии - синдрома сухого глаза и птеригиума. Производят блокирование слезных канальцев силиконовой трубкой, обернутой в амниотическую мембрану. Удаляют птеригиум. Производят отсепаровку теноноконъюнктивального лоскута и укладывают амниотическую мембрану на роговицу по краю лимба. Площадь трансплантата амниотической мембраны подбирается в соответствии с площадью области нарастания птеригиума и поражения перилимбальных структур, продуцирующих муцин (Патент RU 2281739 С2, опубл. 20.08.2006).
Однако несмотря на тщательно разработанную технику этих операций, процент рецидива заболевания остается очень высоким. Кроме того, при аллогенной трансплантации часто формируются грубые рубцы.
Хотя патогенез заболевания до конца не ясен, некоторые авторы считают, что важным фактором развития птеригиума, в том числе рецидивирующего птеригиума, является нарушение «барьерной функции» лимбальных структур на границе между собственно роговицей и склерой с покрывающей ее бульбарной конъюнктивой в результате развития лимбальной недостаточности стволовых клеток. Были предложены операции по удалению птеригиума и трансплантации лоскута конъюнктивы и лимбальной части роговицы, иссеченного из верхненаружного участка лимба того же глаза (Akinci A, Zilelioglu О. Comparison of limbal-conjunctival autograft and intraoperative 0.02% mitomycin-C for treatment of primary pterygium // Int Ophthalmol. - 2007. - Vol. 27, N 5. - P. 281-285.; P. Kralj et. al. Efficacy of limbal stem cell transplantation in the treatment of recurrent pterygium // Acta Clin Croat. - 2008. - N 47. - P. 35-37).
После неоднократных операций по удалению птеригиума происходит рубцовая деформация, истончение и помутнение роговицы в зоне головки птеригиума. Эти изменения требуют выполнения трансплантации роговичной ткани для восстановления нормальной структуры роговицы.
Наиболее ближайшим к заявляемому способу прототипом является способ лечения рецидивирующего птеригиума с трансплантацией лимбального лоскута консервированной роговицы, заключающийся в следующем. Производят иссечение головки и тела птеригиума. Из консервированной донорской роговицы иссекают полоску лимбальной ткани шириной около 1 мм так, чтобы захватить 0,5 мм роговичной ткани. Затем полоску лимбальной ткани фиксируют швами на месте ранее удаленного птеригиума так, чтобы лимбальная часть трансплантата совпадала с проекцией лимба (Т. Ono et al. Long-term follow-up of transplantation of preserved limbal allograft and amniotic membrane for recurrent pterygium // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2016, N 12. - P. 2425-2430).
Недостатком прототипа является недостаточная эффективность способа, а также то, что сохраняется помутнение роговицы после иссечения головки птеригиума.
Задачей предлагаемого изобретения является создание эффективного способа хирургического лечения рецидивирующего птеригиума, позволяющего предотвратить рецидивирование заболевания, восстановить прозрачность роговицы.
Технический результат: предотвращение рецидивирования птеригиума и восстановление прозрачности роговицы.
Указанный технический результат достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.
Трепаном подходящего диаметра надсекают роговицу по краю головки птеригиума и до лимба так, чтобы весь птеригиум оказался внутри формируемой трепаном роговичной насечки. Отсепаровывают птеригиум вместе с непрозрачными слоями роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани и изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованные ткани. Отсепаровывают конъюнктиву в области тела птеригиума от подлежащих рубцовых тканей на поверхности склеры, иссекают рубцовые ткани, обнажая поверхность склеры. Выполняют гемостаз. Хирургическим циркулем измеряют расстояние между крайними точками сформированного ложа в области лимба.
Донорский роговичный трансплантат, по форме и размерам соответствующий сформированному ложу, выкраивают следующим образом. Измеренное ранее расстояние откладывают на наружной части лимба донорской роговицы. Трепаном производят полукруглую насечку роговицы (используют трепан того же диаметра, как и на глазу реципиента). Отсепаровывают роговицу с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани (до наружной границы лимба). Изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованный участок роговицы вместе с полоской лимбальной ткани. При таком подходе форма трансплантата будет полностью совпадать с формой выкроенного ложа на глазу реципиента и будут сохранены лимбальные структуры.
Донорский трансплантат укладывают в ранее сформированное ложе на глазу реципиента и фиксируют сначала узловыми швами (шелк 8/0) в двух крайних точках к лимбу. Накладывают непрерывный шов или отдельные узловые швы (нейлон 10/0) на роговичный край трансплантата. Накладывают несколько отдельных узловых швов (шелк 8/0) на лимбальный край трансплантата. Конъюнктиву натягивают парусом до лимбального края трансплантата и фиксируют узловыми швами (шелк 8/0).
Определяющими отличиями заявляемого способа по сравнению с прототипом является:
1. Производят отсепаровку птеригиума вместе с непрозрачными слоями роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани, что позволяет восстановить прозрачность роговицы и повысить остроту зрения.
2. Донорский трансплантат, по форме и размерам соответствующий сформированному ложу, выкраивают из роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани (до наружной границы лимба), что позволяет сохранить лимбальные структуры и восстановить «барьерные функции» роговицы. При этом роговичная часть трансплантата позволяет восстановить прозрачность роговицы реципиента в области отсепарованной и иссеченной головки птеригиума.
Примеры клинического использования предлагаемого способа
Пример 1
Пациент Н., 54 лет. Диагноз: рецидивирующий птеригиум III степени левого глаза. Смешанный астигматизм левого глаза. Из анамнеза: пациенту выполнены операции на левом глазу по поводу рецидивирующего птеригиума 6 раз, последний раз 8 месяцев назад. При осмотре с медиальной стороны левого глаза имеется распространение крыловидной плевы (птеригиумы) на роговицу до зрачковой зоны. Конъюнктива над телом птеригиума рубцово изменена, складчатая. Складки одним концом прикреплены к роговице, при движении деформируют ее поверхность. Острота зрения 0,4 с коррекцией сфера - 0,5 цил. + 5,0 ось 120°=0,9.
Пациенту выполнена операция заявляемым способом.
Трепаном подходящего диаметра надсекают роговицу по краю головки птеригиума и до лимба так, чтобы вся головка оказалась внутри формируемой трепаном роговичной насечки. Отсепаровывают птеригиум вместе с непрозрачными слоями роговицы с захватом 0,5 мм лимбальной ткани и изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованные ткани. Циркулем измеряют расстояние между крайними точками сформированного ложа в области лимба.
Подготавливают трансплантат из донорской роговицы по форме и размерам, соответствующий сформированному ложу. Для этого измеренное ранее расстояние откладывают на наружной части лимба донорской роговицы. Трепаном производят полукруглую насечку роговицы (используют трепан того же диаметра, как и на глазу реципиента). Отсепаровывают роговицу с захватом 0,5 мм лимбальной ткани (до наружной границы лимба). Изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованный участок роговицы. Донорский трансплантат укладывают в ранее сформированное ложе на глазу реципиента и фиксируют сначала узловыми швами (шелк 8/0) в двух крайних точках к лимбу, а затем накладывают отдельные узловые швы (нейлон 10/0) на роговичный край трансплантата. Далее накладывают несколько отдельных узловых швов (шелк 8/0) на лимбальный край трансплантата. Иссекают рубцовую ткань на поверхности склеры. Конъюнктиву натягивают парусом до лимбального края трансплантата и фиксируют узловыми швами (шелк 8/0).
Операция и послеоперационный период без осложнений. Через месяц после операции: трансплантат прозрачный, адаптирован. Врастания конъюнктивы в роговицу нет.
Острота зрения 0,4 с коррекцией сфера - 0,5 цил. + 5,0 ось 120°=0,9.
Пример 2
Пациентка З., 68 лет. Диагноз: рецидивирующий птеригиум II степени правого глаза. Из анамнеза: пациентке выполнены операции на правом глазу по поводу рецидивирующего птеригиума 4 раза, последний раз 6 месяцев назад. При осмотре с медиальной стороны правого глаза имеется распространение головки птеригиума на роговицу, не доходящее до оптической зоны.
Пациентке выполнена операция по иссечению головки птеригиума и закрытию дефекта гомотрансплантатом роговицы с сохраненными лимбальными структурами.
Трепаном подходящего диаметра надсекают роговицу по краю головки птеригиума и до лимба так, чтобы вся головка оказалась внутри формируемой трепаном роговичной насечки. Отсепаровывают птеригиум вместе с глубокими слоями роговицы с захватом 1,0 мм лимбальной ткани (до наружной границы лимба) и изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованные ткани. Циркулем измеряют расстояние между крайними точками сформированного ложа в области лимба.
Подготавливают трансплантат из донорской роговицы, по форме и размерам соответствующий сформированному ложу. Для этого измеренное ранее расстояние откладывают на наружной части лимба донорской роговицы. Трепаном производят полукруглую насечку роговицы (используют трепан того же диаметра, как и на глазу реципиента). Отсепаровывают роговицу с захватом 1,0 мм лимбальной ткани (до наружной границы лимба). Изогнутыми роговичными ножницами иссекают отсепарованный участок роговицы. Донорский трансплантат укладывают в ранее сформированное ложе на глазу реципиента и фиксируют аналогично примеру 1.
Операция и послеоперационный период без осложнений. Через 6 месяцев после операции: трансплантат прозрачный, адаптирован. Врастания конъюнктивы в роговицу нет.
Использование предлагаемого изобретения позволит предотвратить рецидивирование птеригиума, восстановить прозрачность роговицы в зоне иссеченной головки птеригиума.
Claims (2)
1. Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума, включающий отсепаровку птеригиума, иссечение отсепарованной ткани, выкраивание донорского трансплантата, по форме и размерам соответствующего сформированному ложу, и закрытие подготовленного ложа донорским трансплантатом с последующей его шовной фиксацией, отличающийся тем, что птеригиум отсепаровывают вместе с подлежащими непрозрачными слоями роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани, а донорский трансплантат выкраивают из роговицы с захватом 0,5-1,0 мм лимбальной ткани.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что донорский трансплантат после укладки в сформированное ложе на глазу реципиента фиксируют сначала узловыми швами шелком 8/0 в двух крайних точках к лимбу, затем накладывают непрерывный шов или отдельные узловые швы нейлоном 10/0 на роговичный край трансплантата, а далее накладывают несколько отдельных узловых швов шелком 8/0 на лимбальный край трансплантата.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117347A RU2655271C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117347A RU2655271C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655271C1 true RU2655271C1 (ru) | 2018-05-24 |
Family
ID=62202696
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017117347A RU2655271C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655271C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758480C1 (ru) * | 2020-12-28 | 2021-10-28 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Шпатель для удаления птеригиума |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150257C1 (ru) * | 1999-06-21 | 2000-06-10 | Лантух Владимир Васильевич | Способ лечения птеригиума |
| RU2269988C2 (ru) * | 2004-03-31 | 2006-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
| RU2354338C1 (ru) * | 2008-03-07 | 2009-05-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
| RU2551625C2 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-05-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
-
2017
- 2017-05-19 RU RU2017117347A patent/RU2655271C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2150257C1 (ru) * | 1999-06-21 | 2000-06-10 | Лантух Владимир Васильевич | Способ лечения птеригиума |
| RU2269988C2 (ru) * | 2004-03-31 | 2006-02-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения птеригиума на основе аутопластики |
| RU2354338C1 (ru) * | 2008-03-07 | 2009-05-10 | Государственное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ" Академии наук Республики Башкортостан (УфНИИ ГБ АН РБ) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума |
| RU2551625C2 (ru) * | 2013-07-24 | 2015-05-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Akinci A. et al. Comparison of limbal-conjunctival autograft and intraoperative 0.02% mitomycin-C for treatment of primary pterygium, Int Ophthalmol., 2007, Vol. 27, N 5, P. 281-285. * |
| Akinci A. et al. Comparison of limbal-conjunctival autograft and intraoperative 0.02% mitomycin-C for treatment of primary pterygium, Int Ophthalmol., 2007, Vol. 27, N 5, P. 281-285. Kralj P. et. al. Efficacy of limbal stem cell transplantation in the treatment of recurrent pterygium, Acta Clin Croat., 2008, N 47, P. 35-37. Ono Т. et al. Long-term follow-up of transplantation of preserved limbal allograft and amniotic membrane for recurrent pterygium, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol., 2016, N 12, P. 2425-2430. * |
| Fallah M.R. et al. Transplantation of conjunctival limbal autograft and amniotic membrane vs mitomycin C and amniotic membrane in treatment of recurrent pterygium, Eye, volume 22, 2008, p.420-424. * |
| Kralj P. et. al. Efficacy of limbal stem cell transplantation in the treatment of recurrent pterygium, Acta Clin Croat., 2008, N 47, P. 35-37. * |
| Ono Т. et al. Long-term follow-up of transplantation of preserved limbal allograft and amniotic membrane for recurrent pterygium, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol., 2016, N 12, P. 2425-2430. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2758480C1 (ru) * | 2020-12-28 | 2021-10-28 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Шпатель для удаления птеригиума |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kohnen et al. | Comparison of the induced astigmatism after temporal clear corneal tunnel incisions of different sizes | |
| Luengo-Gimeno et al. | Evolution of deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) | |
| Chiou et al. | Management of conjunctival cicatrizing diseases and severe ocular surface dysfunction | |
| Henderson et al. | Mucous membrane grafting | |
| Binder | What we have learned about corneal wound healing from refractive surgery | |
| RU2655271C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума | |
| Ortiz-Morales et al. | The evolution of the modified osteo-odonto-keratoprosthesis, its reliability, and long-term visual rehabilitation prognosis: An analytical review | |
| RU2600149C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией переднего отрезка глазного яблока: аниридией, помутнением роговицы различной степени выраженности, патологией хрусталика и его связочного аппарата | |
| Smith et al. | Techniques available in reconstructive surgery of the eyelid. | |
| Fine et al. | Clear corneal cataract surgery | |
| RU2150257C1 (ru) | Способ лечения птеригиума | |
| RU2488372C1 (ru) | Способ сквозной кератопластики | |
| RU2644297C1 (ru) | Способ пластики язвенного дефекта роговицы при его парацентральной локализации | |
| RU2674889C1 (ru) | Способ проведения кератопластики с одномоментной имплантацией интрастромального кольца для профилактики послеоперационного астигматизма | |
| RU2611939C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
| RU2611940C1 (ru) | Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата | |
| RU2604771C1 (ru) | Способ послойной кератопластики при язве роговицы | |
| RU2818852C1 (ru) | Способ хирургического лечения обширных дефектов конъюнктивы после удаления больших опухолей глаза и его придаточного аппарата | |
| Said et al. | Boston Keratoprosthesis | |
| RU2773134C1 (ru) | Способ реконструкции эпителия роговицы при синдроме лимбальной недостаточности одномоментной фемтолазер-ассистированной передней послойной кератопластики и трансплантации фрагментов лимба | |
| RU2773136C1 (ru) | Способ хирургического лечения инволюционного заворота нижнего века | |
| Rycroft | Observations on Corneo-Plastic Surgery [Abridged] President's Address | |
| RU2354338C1 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума | |
| Gupta et al. | Deep anterior lamellar keratoplasty | |
| Gibbons et al. | Corneal surgery |