RU2532898C1 - Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy - Google Patents
Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2532898C1 RU2532898C1 RU2013128525/14A RU2013128525A RU2532898C1 RU 2532898 C1 RU2532898 C1 RU 2532898C1 RU 2013128525/14 A RU2013128525/14 A RU 2013128525/14A RU 2013128525 A RU2013128525 A RU 2013128525A RU 2532898 C1 RU2532898 C1 RU 2532898C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- lymphorrhea
- polysorb
- lymphadenectomy
- dressing
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано при лечении лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии по поводу меланомы кожи.The invention relates to medicine, namely surgery, and can be used in the treatment of lymphorrhea after inguinal-femoral lymphadenectomy due to skin melanoma.
Традиционную пахово-бедренную лимфаденэктомию (ЛАЭ) осуществляют стандартным методом по Дюкену (см. Общая онкология: Руководство для врачей / Под ред. Напалкова Н.П. - Л.: Медицина, 1989. - 648 с.), сутью которой является удаление клетчатки и лимфоузлов пахово-бедренной области.Traditional inguinal-femoral lymphadenectomy (LAE) is performed using the standard Duchenne method (see General Oncology: A Guide for Doctors / Edited by Napalkov NP - L .: Medicine, 1989. - 648 p.), The essence of which is the removal of fiber and lymph nodes of the inguinal-femoral region.
Для профилактики лимфореи во время операции производят превентивную перевязку клетчатки вокруг серповидной связки, в проекции большой подкожной вены и крупных лимфатических узлов, так как эта зона является основным лимфоколлектором, обеспечивающим лимфоотток с нижней конечности.For the prevention of lymphorrhea during the operation, preventive ligation of the fiber around the crescent ligament is performed, in the projection of the large saphenous vein and large lymph nodes, since this zone is the main lymph collector providing lymph drainage from the lower extremity.
Несмотря на это, в послеоперационном периоде в большинстве случаев у больных развивается длительная лимфорея, затрудняющая заживление раны, увеличивается вероятность инфицирования раны, что удлиняет время пребывания больного в стационаре и отодвигает сроки начала адьювантного лечения.Despite this, in the postoperative period, in most cases, patients develop prolonged lymphorrhea, which makes it difficult to heal the wound, increases the likelihood of infection of the wound, which lengthens the patient’s hospital stay and postpones the start of adjuvant treatment.
Ближайшие послеоперационные осложнения при радикальных операциях, сопровождающихся лимфаденэктомией, определяются объемом выполненного хирургического вмешательства и носят посттравматический (см. Ермощенко М.В. «Профилактика лимфореи после радикальных мастэктомий с использованием хирургических методик и плазменной коагуляции», канд. диссер. на соиск. к.м.н., Москва, 2007).The nearest postoperative complications during radical operations accompanied by lymphadenectomy are determined by the volume of the performed surgical intervention and are post-traumatic (see Yermoschenko M.V. “Prevention of lymphorrhea after radical mastectomy using surgical techniques and plasma coagulation”, Ph.D. thesis. M.S., Moscow, 2007).
Проведенная в предоперационном периоде лучевая или полихимиотерапия еще более усугубляют течение раневого процесса, при этом процент раневых осложнений увеличивается в 2-3 раза.Radiation or polychemotherapy performed in the preoperative period further aggravate the course of the wound process, while the percentage of wound complications increases by a factor of 2–3.
Важным фактором, способствующим успешному заживлению раны, является создание условий для ее адекватного дренирования в послеоперационном периоде (Баллюзек Ф.В., Ачба З.И. Муминов Ш.М. Тезисы докладов II съезда лимфологов России. СПб, 2005. С. 19-21).An important factor contributing to the successful healing of a wound is the creation of conditions for its adequate drainage in the postoperative period (Balluzek F.V., Achba Z.I. Muminov Sh.M. Abstracts of the Second Congress of Russian Lymphologists. St. Petersburg, 2005. P. 19- 21).
Техническим результатом предлагаемого нами способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии является повышение эффективности лечения лимфореи и улучшение качества жизни больных за счет сокращения сроков заживления послеоперационной раны, малых материальных затрат и сокращения сроков пребывания в стационаре.The technical result of our proposed method for the treatment of lymphorrhea after inguinal-femoral lymphadenectomy is to increase the effectiveness of the treatment of lymphorrhea and improve the quality of life of patients by reducing the healing time of the postoperative wound, low material costs and shortening the length of hospital stay.
Указанный технический результат достигается за счет того, что при диастазе краев раны в послеоперационную раневую полость после предварительной стандартной обработки густо инсуффлируют стерильный порошок «Полисорб МП», который распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, затем производят тугую тампонаду раны, перевязки проводят по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией «отработанного препарата» до прекращения лимфореи.The specified technical result is achieved due to the fact that during diastasis of the wound edges in the postoperative wound cavity after preliminary standard processing, Polysorb MP sterile powder is insufflated densely, which is distributed with a dry gauze swab over the entire surface of the wound pocket, then a tight wound tamponade is made, dressings are carried out along as the dressing is saturated with the complete evacuation of the “spent drug” until the lymphorrhea ceases.
Адаптогенные, антиаллергические, мембраностабилизирующие, сорбционные, детоксикационные и антиоксидантные свойства «Полисорб МП», а также его способность блокировать агрессивное действие свободных радикалов, позволяют повысить эффективность лечения лимфореи, сократить сроки заживления послеоперационной раны, что, в свою очередь, способствует своевременному проведению дальнейших этапов комплексного лечения больных меланомой.Adaptogenic, anti-allergic, membrane-stabilizing, sorption, detoxification and antioxidant properties of Polysorb MP, as well as its ability to block the aggressive action of free radicals, can improve the treatment of lymphorrhea, reduce the healing time of the postoperative wound, which, in turn, contributes to the timely conduct of further steps complex treatment of patients with melanoma.
Предлагаемый нами способ осуществляется следующим образом. После удаления швов, при диастазе краев раны, проводят обработку полости 3% раствором перекиси водорода, затем 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, после чего в рану густо инсуффлируют порошок «Полисорб МП», распределяют его сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, затем производят тугую тампонаду раны.Our proposed method is as follows. After removal of the sutures, with diastasis of the wound edges, the cavity is treated with a 3% hydrogen peroxide solution, then with a 0.05% solution of chlorhexidine bigluconate, after which Polysorb MP powder is insufflated densely, distributed with a dry gauze swab over the entire surface of the wound pocket, then produce a tight tamponade of the wound.
Перевязки проводят по мере пропитывания повязки - до прекращения лимфореи (5-8 дней). Особенностью перевязки является тщательная обработка раны и полная эвакуация «отработанного препарата» до прекращения лимфореи.Dressings are carried out as the dressing is soaked - until the cessation of lymphorrhea (5-8 days). A feature of the dressing is the careful treatment of the wound and the complete evacuation of the "spent drug" until the cessation of lymphorrhea.
Авторами в доступной патентной и научно-медицинской литературе не было обнаружено сведений об известности предлагаемого способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».The authors in the available patent and medical literature did not find information about the fame of the proposed method for the treatment of lymphorrhea after inguinal-femoral lymphadenectomy. Thus, the claimed invention meets the criterion of "novelty."
Исследованиями авторов установлено, что при диастазе краев раны после предварительной стандартной обработки послеоперационной полости с последующей густой инсуффляцией в нее стерильного порошка «Полисорб МП», который распределяют сухим марлевым тампоном по всей поверхности раневого кармана, тугой тампонады раны и проведения перевязок по мере пропитывания повязки с полной эвакуацией «отработанного препарата» повышается эффективность лечения лимфореи и улучшается качество жизни больных за счет того, что сокращаются сроки заживления послеоперационной раны и сокращаются сроки пребывания больного в стационаре.The studies of the authors found that with diastasis of the wound edges after standard pre-treatment of the postoperative cavity with subsequent thick insufflation of sterile powder “Polysorb MP”, which is distributed with a dry gauze swab over the entire surface of the wound pocket, tight wound tamponade and dressings as the dressing is soaked with complete evacuation of the "spent drug" increases the effectiveness of the treatment of lymphorrhea and improves the quality of life of patients due to the reduction of healing time I have postoperative wounds and the patient’s hospital stay is reduced.
Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».Thus, the claimed invention meets the criterion of "inventive step".
Приводим клинический пример применения предлагаемого нами способа.We present a clinical example of the application of our proposed method.
Пример №1.Example No. 1.
Больной Г., 40 лет. Амбулаторная карта №4218/в. Диагноз: Меланома кожи левого бедра T2aN1bMo, stIIIb, кл.гр.2.Patient G., 40 years old. Outpatient card No. 4218 / c. Diagnosis: Melanoma of the skin of the left thigh T2aN1bMo, stIIIb, class 2.
29.03.2013 выполнена операция - широкое иссечение первичного очага меланомы с пластикой аутодермотрансплантатом, пахово-бедренная ЛАЭ слева.03/29/2013 the operation was performed - a wide excision of the primary lesion of melanoma with plastic autoderm graft, inguinal-femoral LAE on the left.
Послеоперационный период осложнился обильной лимфореей, дренаж удален на 9 сутки, после чего лимфорея продолжалась, ежедневно выполнялась эвакуация серозного содержимого до 400,0 мл в сут.The postoperative period was complicated by abundant lymphorrhea, drainage was removed on the 9th day, after which lymphorrhea continued, evacuation of serous contents up to 400.0 ml per day was performed daily.
На 33 сутки сняли швы, после чего произошел диастаз послеоперационной раны на протяжении 4 см. После стандартной обработки раны осуществляли перевязки с порошком «Полисорб МП».On the 33rd day the sutures were removed, after which there was diastasis of the postoperative wound for 4 cm. After standard treatment of the wound, dressings with Polysorb MP powder were carried out.
В 1-2 сутки перевязки по мере пропитывания повязок осуществляли 5 раз в день, на 3-4 сутки - 3-4 раза в день, на 5-7 сутки - 1 раз в день. На 8 сутки повязки оказались сухими.In the 1-2 day dressings as the dressings are soaked, carried out 5 times a day, for 3-4 days - 3-4 times a day, for 5-7 days - 1 time per day. On day 8, the dressings were dry.
Пример №2.Example No. 2.
Больная X., 55 лет. Амбулаторная карта №4505/в. Диагноз: Меланома кожи задней поверхности левой голени с метастазами в паховые лимфоузлы слева T4bN1bMo, stIIIb, кл.гр.2.4.04.2013 выполнена операция - пахово-бедренная ЛАЭ слева.Patient X., 55 years old. Outpatient card No. 4505 / c. Diagnosis: Melanoma of the skin of the back surface of the left tibia with metastases to the left inguinal lymph nodes T4bN1bMo, stIIIb, class gr. 04/04/2013 performed an operation - inguinal-femoral LAE on the left.
Дренаж удален на 7 сутки, продолжалась обильная лимфорея, ежедневно выполнялась эвакуация серозного содержимого до 300,0 мл в сутки. 26.04.2013 (на 21-е сутки после операции) удалены швы, после чего произошел диастаз послеоперационной раны на протяжении 3 см.Drainage was removed on the 7th day, profuse lymphorrhea continued, daily evacuation of serous contents up to 300.0 ml per day was performed. 04/26/2013 (on the 21st day after the operation) the sutures were removed, after which there was diastasis of the postoperative wound for 3 cm.
Осуществляли перевязки с порошком «Полисорб МП» после стандартной обработки раны.They carried out dressings with the Polysorb MP powder after standard treatment of the wound.
На 1-2 сутки перевязки по мере пропитывания повязок осуществляли 5 раз в день, на 3-4 сут - 3 раза в день, на 5 сут - 1 раз в день. На 6-е сутки повязки оказались сухими.For 1-2 days, dressings as soaked dressings were carried out 5 times a day, for 3-4 days - 3 times a day, for 5 days - 1 time per day. On the 6th day, the dressings were dry.
Предлагаемым способом пролечено 8 больных.The proposed method treated 8 patients.
Применение способа лечения лимфореи после пахово-бедренной лимфаденэктомии повышает эффективность лечения лимфореи за счет сокращения сроков заживления послеоперационной раны, что, в свою очередь, сокращает сроки пребывания пациентов в стационаре. Способ малозатратен и легкодоступен, что позволяет осуществлять перевязки пациентов по месту жительства.The use of the method of treating lymphorrhea after inguinal-femoral lymphadenectomy increases the effectiveness of the treatment of lymphorrhea by reducing the healing time of the postoperative wound, which, in turn, reduces the length of hospital stay of patients. The method is low cost and easily accessible, which allows for bandaging patients at the place of residence.
Способ является промышленно применимым и может быть неоднократно применен в медицинских учреждениях хирургического профиля.The method is industrially applicable and can be repeatedly used in medical institutions of a surgical profile.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013128525/14A RU2532898C1 (en) | 2013-06-21 | 2013-06-21 | Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013128525/14A RU2532898C1 (en) | 2013-06-21 | 2013-06-21 | Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2532898C1 true RU2532898C1 (en) | 2014-11-10 |
Family
ID=53382526
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013128525/14A RU2532898C1 (en) | 2013-06-21 | 2013-06-21 | Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2532898C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607960C1 (en) * | 2015-07-14 | 2017-01-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Device and method for intraoperative lymphorrhea prevention in patients with cervical cancer after extended surgeries with pelvic lymph node dissection |
| RU2657190C1 (en) * | 2017-03-30 | 2018-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of prevention of lymphorrhea in surgical treatment of patients with postoperative ventral hernia |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2144381C1 (en) * | 1996-11-26 | 2000-01-20 | Институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Method of treatment of patient with trophic ulcers and sluggish wounds |
| RU2276582C1 (en) * | 2005-03-15 | 2006-05-20 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена МЗ России | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy |
| RU2334485C1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for preventing lymphorea after radical mastectomy |
| UA58518U (en) * | 2010-11-10 | 2011-04-11 | Владимир Викторович Селищев | Method for treating postoperative lymphorrhea from lateral superior femoral access after femoral artery surgery |
| UA62184U (en) * | 2011-04-22 | 2011-08-10 | Одеский Национальный Медицинский Университет | Method for preventing lymphorrhea in surgical treatment of patients with large postoperative hernias |
-
2013
- 2013-06-21 RU RU2013128525/14A patent/RU2532898C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2144381C1 (en) * | 1996-11-26 | 2000-01-20 | Институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Method of treatment of patient with trophic ulcers and sluggish wounds |
| RU2276582C1 (en) * | 2005-03-15 | 2006-05-20 | Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена МЗ России | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy |
| RU2334485C1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method for preventing lymphorea after radical mastectomy |
| UA58518U (en) * | 2010-11-10 | 2011-04-11 | Владимир Викторович Селищев | Method for treating postoperative lymphorrhea from lateral superior femoral access after femoral artery surgery |
| UA62184U (en) * | 2011-04-22 | 2011-08-10 | Одеский Национальный Медицинский Университет | Method for preventing lymphorrhea in surgical treatment of patients with large postoperative hernias |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГАПОНОВ А.В., Использование энтеросорбента "Полисорб МП" при интоксикационном синдроме, Украинский журнал хирургии. N2, 2008, стр.127-132. AITKEN D.R Prevention of seromas following mastectomy and axillary dissection. Surg. Gynecol. Obstet. 1984 Vol.158 (4) p.327-330, реферат, Найдено из Интернет на сайте: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6369582 * |
| ДЖИНЧВЕЛАДЗЕ Д.Н., Профилактика осложнений у онкологических больных, перенесших лимфаденэктомию, путем оптимизации дренирования, Автореферат дисс..к.м.н., Челябинск, 2010, разделы: практические рекоммендации, выводы, найдено из Интернет на сайте: http://www.chelsma.ru/files/misc/avtoreferatdzhinchveladzed.n.doc. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607960C1 (en) * | 2015-07-14 | 2017-01-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Device and method for intraoperative lymphorrhea prevention in patients with cervical cancer after extended surgeries with pelvic lymph node dissection |
| RU2657190C1 (en) * | 2017-03-30 | 2018-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of prevention of lymphorrhea in surgical treatment of patients with postoperative ventral hernia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2532898C1 (en) | Method of treating lymphorrhea following femoroinguinal lymphadenectomy | |
| Jeffery et al. | Using negative pressure wound therapy to prevent surgical site infection | |
| RU2423118C1 (en) | Method of treating trophic ulcers | |
| RU2396994C1 (en) | Method of treating vast purulent wounds of soft tissues | |
| RU2483765C1 (en) | Method of treating degree iii local burning injury | |
| CN204864567U (en) | Infrared ray skin therapeutic instrument | |
| RU2554379C1 (en) | Method for endovascular laser coagulation of varicose great saphenous vein | |
| RU2664177C1 (en) | Method of treatment of abscessed boils of upper and lower areas of face | |
| RU2443440C1 (en) | Method of treating evident and prolonged lymphorea in patients following breast cancer surgery | |
| RU2620336C1 (en) | Treatment method of chronically non-healing wounds | |
| RU2446784C1 (en) | Method of local treatment of folliculitis and furuncles | |
| RU2527175C1 (en) | Method of treating infected wounds and fistulas in oncological patients | |
| RU2448657C1 (en) | Method of integrated treatment of ingrown nail | |
| RU2358667C1 (en) | Skin-preserving therapy of epidermoid skin cancer without metastases in regional lymph nodes | |
| RU2803013C1 (en) | Method of treatment of complications caused by colostomy inflammation | |
| RU2793513C1 (en) | Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues | |
| RU2689300C1 (en) | Solution for tumescent paravasal anesthesia accompanying radio frequency obliteration of lower extremity veins | |
| RU2817948C2 (en) | Method of treating skin fibrosis | |
| US20190314640A1 (en) | Wound treatment | |
| Hamza et al. | Prospective Study to Evaluate Effect of Autologus Plasma Injection in the Wound Site immediately after Primary Wound Closure | |
| RU2538175C1 (en) | Method for conservative treatment of external colonic fistulas | |
| RU2002111874A (en) | A method for the treatment of normo-atrophic scars with mechanical dermabrasion using a combined collagen coating with an antimicrobial agent | |
| RU2504413C1 (en) | Method of treating trophic ulcers and infected persisted wounds | |
| RU2508097C1 (en) | Method for multimodality therapy for diabetic foot | |
| RU2387447C1 (en) | Method of treating benign skin mass in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150622 |