RU2793513C1 - Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues - Google Patents

Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues Download PDF

Info

Publication number
RU2793513C1
RU2793513C1 RU2021128639A RU2021128639A RU2793513C1 RU 2793513 C1 RU2793513 C1 RU 2793513C1 RU 2021128639 A RU2021128639 A RU 2021128639A RU 2021128639 A RU2021128639 A RU 2021128639A RU 2793513 C1 RU2793513 C1 RU 2793513C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
radio wave
scars
scar tissue
autoplasma
cannula
Prior art date
Application number
RU2021128639A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Елена Дмитриевна Кузнецова
Руслана Леонидовна Кудрявцева
Original Assignee
Елена Дмитриевна Кузнецова
Filing date
Publication date
Application filed by Елена Дмитриевна Кузнецова filed Critical Елена Дмитриевна Кузнецова
Application granted granted Critical
Publication of RU2793513C1 publication Critical patent/RU2793513C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to dermatology and cosmetology, and can be used to treat skin scars, in particular, atrophic scars complicated by the presence of adhesions. Radio wave defibrosis of scar tissue is performed using an RF cannula. The frequency of radio wave radiation is 1–2 MHz, the power is up to 2 watts. Simultaneously with exposure to radio wave radiation, autoplasma or platelet-rich autoplasma is injected through the said RF cannula in an amount of 0.1–0.2 ml per 1 mm2 of scar tissue surface.
EFFECT: invention provides effective removal of adhesive scars with achievement of maximum cosmetic effect, due to such a complex effect on scar tissue.
1 cl, 2 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области косметологии и дерматологии и может быть использовано для лечения атрофических рубцов кожи, в частности спаянных с подлежащими тканями. The invention relates to the field of cosmetology and dermatology and can be used for the treatment of atrophic scars of the skin, in particular, soldered to the underlying tissues.

Фиброз кожи – заболевание, характеризующееся ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием вторичных морфологических элементов, которые возникают после перенесенных травм, операций или воспалений. Эта болезнь все чаще встречается в косметологии. После деструкции кожа имеет очаговое патологическое изменение. Оно представляет собой разросшуюся соединительную ткань с несбалансированным распределением функциональных изменений. Степень фиброза вызвана соотношением синтеза и распада коллагена. Во врачебной практике нередко можно наблюдать пациентов с постпроцедурными фиброзными изменениями. Это могут быть фиброзные каналы, вызванные контурной пластикой, фиброзные каркасы, появившиеся после нитевого армирования, а также рубцовые изменения различного происхождения. Важно заметить, что в процессе старения возникает сформированный фиброз в виде спаек в местах гиподермальных и дермальных заломов. Причем он является непатологическим физиологическим изменением. Указанный фиброз в виде спаек трудно поддается коррекции. Skin fibrosis is a disease characterized by an accelerated process of collagen production and the growth of secondary morphological elements that occur after trauma, surgery or inflammation. This disease is increasingly common in cosmetology. After destruction, the skin has a focal pathological change. It is an overgrown connective tissue with an unbalanced distribution of functional changes. The degree of fibrosis is caused by the ratio of collagen synthesis and breakdown. In medical practice, it is often possible to observe patients with post-procedural fibrotic changes. These can be fibrous canals caused by contouring, fibrous scaffolds that appeared after thread reinforcement, as well as cicatricial changes of various origins. It is important to note that in the process of aging, formed fibrosis occurs in the form of adhesions in places of hypodermal and dermal creases. Moreover, it is a non-pathological physiological change. The specified fibrosis in the form of adhesions is difficult to correct.

Традиционные способы лечения фиброза предполагают использование препаратов, которые имеют в своем составе компоненты, разрушающие соединительные волокна. Кроме того, применяется практика механической сепарации таких фиброзных изменений, как заломы со спайкой и рубцы. Использование препаратов в форме растворов в данном случае часто затруднено из-за их неконтролируемого распределения. Например, на практике клинических обращений нередко встречаются пациенты с осложнениями в виде различных атрофических изменений. Причем они вызваны применением растворов в патологической соединительной ткани. Traditional treatments for fibrosis suggest the use of drugs that contain components that destroy connective fibers. In addition, the practice of mechanical separation of such fibrotic changes as adhesions and scars is used. The use of drugs in the form of solutions in this case is often difficult due to their uncontrolled distribution. For example, in the practice of clinical applications, patients often encounter complications in the form of various atrophic changes. Moreover, they are caused by the use of solutions in pathological connective tissue.

Также важно то, что при работе с обычной сепарацией имеется дополнительный риск. Ведь у постпроцедурных пациентов она выполняется в местах, где уже был сформирован фиброз. Поэтому дополнительная травматизация часто приводит к активизации синтеза соединительной ткани и внутреннему рубцеванию. It is also important that when working with conventional separation there is an additional risk. Indeed, in post-procedural patients, it is performed in places where fibrosis has already been formed. Therefore, additional trauma often leads to activation of connective tissue synthesis and internal scarring.

В уровне техники известны различные способы лечения атрофических рубцов кожи. В частности, из RU 2230554, 20.06.2004 известен способ лечения нормо-атрофических рубцов кожи путем проведения комплекса предоперационных мероприятий и дермабразии, характеризующийся тем, что амбулаторно в стерильных условиях малой операционной обнажают зону операции, кожную поверхность дважды обрабатывают бутолом по 10 мл с помощью марлевой салфетки, захватывая более чем на 2-3 см области операционной зоны, а анастезию производят местно лидокаином, затем с помощью ротационного аппарата производят дермабразию и обрабатывают поверхности кожи, накладывая марлевую салфетку, смоченную предварительно бутолом, операционную рану обрабатывают бутолом дважды 10-15 мл из пластикового шприца без иглы, а через 3-5 мин после исчезновения у пациента чувства жжения удаляют корцангом марлевую салфетку, после дермабразии на операционную поверхность накладывают коллагеновое покрытие, которое превышает операционную зону на 1-2 см и операционную рану дважды без перерыва обрабатывают бутолом по 10-15 мл из пластикового шприца без иглы и операционную поверхность облучают инфракрасным излучением слабой мощности 5-8 раз в день, а в послеоперационный период в течение 7-10 дней спринцуют несколько раз в день марлевые повязки бутолом вплоть до заживления эпидермиса и самопроизвольного снятия струпа. Данный способ является относительно трудоемким и недостаточно эффективным.In the prior art, various methods for the treatment of atrophic scars of the skin are known. In particular, from RU 2230554, 20.06.2004, a method is known for treating normo-atrophic skin scars by carrying out a complex of preoperative measures and dermabrasion, characterized in that the operation area is exposed on an outpatient basis under sterile conditions of a small operating room, the skin surface is treated twice with butol, 10 ml each, using gauze napkin, capturing more than 2-3 cm of the operating area, and local anesthesia is performed with lidocaine, then dermabrasion is performed using a rotary apparatus and the skin surfaces are treated by applying a gauze napkin pre-moistened with butol, the surgical wound is treated with butol twice 10-15 ml from a plastic syringe without a needle, and 3-5 minutes after the patient's burning sensation disappears, a gauze napkin is removed with a forceps, after dermabrasion, a collagen coating is applied to the operating surface, which exceeds the operating area by 1-2 cm, and the operating wound is treated twice without interruption with butol according to 10-15 ml from a plastic syringe without a needle and the operating surface are irradiated with infrared radiation of low power 5-8 times a day, and in the postoperative period for 7-10 days, gauze bandages with butol are douched several times a day until the epidermis heals and spontaneous removal of the scab . This method is relatively laborious and not efficient enough.

Из RU 2524655, 27.07.2014 известно средство для лечения кожного рубца, в частности келоида, гипертрофического рубца и рубцовой контрактуры, содержащее основной фактор роста фибробластов (bFGF) как единственный активный ингредиент для лечения рубца на коже, которое вводится внутрикожно или подкожно в место рубца, являющегося объектом лечения, или в окружающую его часть. Указанное средство является недостаточно эффективным (см. пример 3, фиг.7-8).From RU 2524655, 07/27/2014, an agent is known for the treatment of a skin scar, in particular a keloid, a hypertrophic scar and a scar contracture, containing basic fibroblast growth factor (bFGF) as the only active ingredient for the treatment of a skin scar, which is administered intradermally or subcutaneously at the site of the scar , which is the object of treatment, or in the surrounding part. The specified tool is not effective enough (see example 3, Fig.7-8).

Наиболее близким аналогом заявленного изобретения является известный из патента RU 2627468, 08.08.2017 способ лечения атрофических рубцов кожи при помощи полностью выпрямленных фильтрованных радиоволн высокой частоты и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы, характеризующийся тем, что из периферической вены пациента производят взятие крови в вакуумные пробирки, смешивают кровь с антикоагулянтом, центрифугируют смесь крови с антикоагулянтом в течение 4-6 мин со скоростью вращения центрифуги 700-900 об/мин, извлекают из пробирки верхний слой образовавшейся богатой тромбоцитами плазмы в отдельную пробирку, активируют богатую тромбоцитами плазму ионами кальция посредством добавления глюконата кальция и перемешивания с ним, активированную богатую тромбоцитами плазму набирают в шприц и инъецируют внутридермально в рубец, прогревают инъецированную область с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон® электродами Pelleve GlideSafe или PelleFirm до 41-43°C на протяжении по меньшей мере 4 мин. Недостатком указанного способа является низкая эффективность в случае рубцов, осложненных наличием спаек.The closest analogue of the claimed invention is a method known from patent RU 2627468, 08.08.2017 for the treatment of atrophic skin scars using fully rectified filtered high-frequency radio waves and autologous platelet-rich plasma, characterized in that blood is taken from the patient's peripheral vein into vacuum tubes, mixed blood with an anticoagulant, centrifuge the mixture of blood with an anticoagulant for 4-6 minutes at a centrifuge speed of 700-900 rpm, remove the upper layer of the formed platelet-rich plasma from the tube into a separate tube, activate the platelet-rich plasma with calcium ions by adding calcium gluconate and mixing with it, activated platelet-rich plasma is drawn into a syringe and injected intradermally into the scar, the injected area is heated using the Surgitron® radio wave apparatus with Pelleve GlideSafe or PelleFirm electrodes to 41-43°C for at least 4 minutes. The disadvantage of this method is the low efficiency in the case of scars complicated by the presence of adhesions.

Задачей изобретения является эффективное удаление спаечных рубцов с достижением максимального косметического эффекта.The objective of the invention is the effective removal of adhesive scars to achieve the maximum cosmetic effect.

Техническим результатом заявленного изобретения является повышение эффективности удаления рубцов, осложненных наличием спаек.The technical result of the claimed invention is to increase the efficiency of removing scars complicated by the presence of adhesions.

Для достижения указанного результата предложен способ лечения спаечных рубцов кожи, включающий радиоволновое дефиброзирование рубцовой ткани посредством RF-канюли при частоте радиоволнового излучения 1-2 МГц и мощности до 2 Вт, отличающийся тем, что одновременно с воздействием радиоволнового излучения производят введение через указанную RF-канюлю аутоплазмы или обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в количестве 0,1-0,2 мл на 1 мм2 поверхности рубцовой ткани.To achieve this result, a method is proposed for the treatment of adhesive scars of the skin, including radio wave defibrosis of scar tissue using an RF cannula at a frequency of radio wave radiation of 1-2 MHz and a power of up to 2 W, characterized in that simultaneously with exposure to radio wave radiation, an injection is made through the specified RF cannula autoplasma or platelet-rich autoplasma in the amount of 0.1-0.2 ml per 1 mm 2 of the scar tissue surface.

При осуществлении способа происходит нагрев, который разрушает рубцовые ткани и старый коллаген, разрыхляется и видоизменяется состояние коллагеновых волокон. Во время сеанса воздействие высокочастотных волн разогревает нижние слои кожи и подкожно-жировую клетчатку, что активизирует процессы терморегуляции. Температура обрабатываемой зоны повышается, сосуды расширяются, ткани получают больше кислорода, за счет ускорения метаболизма активнее выводятся продукты обмена и стимулируется выработка нового коллагена. За счет радиоволны в диапазоне 1-2 МГц в области воздействия формируется внутренняя температура до 50°C. Благодаря этому индуцируется проявление белка теплового шока (шаперона) HSP47 в фибробластах, что способствует оптимальной пространственной укладке белковых молекул, не вызывая коагуляции. При этом поскольку одновременно с нагревом происходит введение аутоплазмы или обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, то ткани не успевают подвергнуться повторному фиброзу или началу рубцевания, т.е. пространственная укладка белковых молекул не успевает прийти в предыдущее состояние (патологически продуцируемого коллагена) и процесс образования фиброзно-измененной рубцовой ткани не успевает начаться, что может произойти в случае наличия временного промежутка между воздействием радиоволнового излучения и введением аутоплазмы. В случае наличия указанного временного промежутка между воздействием радиоволнового излучения и введением аутоплазмы введение аутоплазмы будет менее эффективным, поскольку в этом временном промежутке начинается образование фиброзно-измененной рубцовой ткани, что затруднит выработку нового коллагена и приведет к уменьшению косметического эффекта. When implementing the method, heating occurs, which destroys scar tissue and old collagen, loosens and changes the state of collagen fibers. During the session, exposure to high-frequency waves warms up the lower layers of the skin and subcutaneous fat, which activates the processes of thermoregulation. The temperature of the treated area rises, the vessels dilate, the tissues receive more oxygen, by accelerating metabolism, metabolic products are more actively removed and the production of new collagen is stimulated. Due to the radio wave in the range of 1-2 MHz, an internal temperature of up to 50°C is formed in the affected area. This induces the manifestation of heat shock protein (chaperone) HSP47 in fibroblasts, which contributes to the optimal spatial packing of protein molecules without causing coagulation. At the same time, since autoplasma or autoplasma enriched with platelets is introduced simultaneously with heating, the tissues do not have time to undergo repeated fibrosis or the onset of scarring, i.e. the spatial packing of protein molecules does not have time to return to the previous state (pathologically produced collagen) and the process of formation of fibrous-altered scar tissue does not have time to start, which can happen if there is a time interval between exposure to radio wave radiation and the introduction of autoplasma. If there is a specified time interval between exposure to radio wave radiation and the introduction of autoplasma, the introduction of autoplasma will be less effective, since in this time interval the formation of fibrous-altered scar tissue begins, which will hinder the production of new collagen and lead to a decrease in the cosmetic effect.

Способ применен в клинических условиях у 25 пациентов с рубцово-спаечными деформациями кожи в возрасте от 20 до 50 лет. Все пациенты были женского пола. The method was applied in clinical conditions in 25 patients with cicatricial adhesive deformities of the skin aged 20 to 50 years. All patients were female.

У всех пациентов наблюдалось значительное выравнивание рельефа кожи и исчезновение рубцов.All patients showed a significant smoothing of the skin relief and the disappearance of scars.

Пример 1.Example 1

Пациентка А обратилась в клинику с рубцовой патологией в области голени. При осмотре смешанный обширный рубец со спаянным дном практически на всю голень. Было проведено лечение, включающее радиоволновое дефиброзирование рубцовой ткани посредством RF-канюли 19G при частоте радиоволнового излучения 1 МГц и мощности 2 Вт. Одновременно с воздействием радиоволнового излучения производилось введение через указанную RF-канюлю аутоплазмы в количестве 0,2 мл на 1 мм2 поверхности рубцовой ткани (всего 20 мл). Через месяц после проведения процедуры рельеф кожи выровнялся и наблюдалось полное исчезновение рубца. Результаты представлены на фиг.1.Patient A came to the clinic with cicatricial pathology in the lower leg. On examination, there is a mixed extensive scar with a soldered bottom for almost the entire lower leg. Treatment was carried out, including radio wave defibrosis of scar tissue using a 19G RF cannula at a radio wave frequency of 1 MHz and a power of 2 W. Simultaneously with the exposure to radio wave radiation, autoplasma was introduced through the specified RF cannula in an amount of 0.2 ml per 1 mm 2 of the scar tissue surface (20 ml in total). A month after the procedure, the skin relief leveled off and the complete disappearance of the scar was observed. The results are presented in Fig.1.

Пример 2.Example 2

Пациента Б обратилась с рубцом в области губы после сильного пареза. Образовался атрофический рубец со спайкой. Было проведено радиоволновое дефиброзирование рубцовой ткани посредством RF-канюли 21G при частоте радиоволнового излучения 2 МГц и мощности 1 Вт. Одновременно с воздействием радиоволнового излучения производилось введение через указанную RF-канюлю обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в количестве 0,1 мл на 1 мм2 поверхности рубцовой ткани. Через месяц после проведения процедуры рельеф кожи выровнялся и наблюдалось исчезновение рубца со спайкой. Результаты представлены на фиг.2 (верхнее фото – до лечения, нижнее фото – после).Patient B presented with a scar in the lip area after severe paresis. An atrophic scar with an adhesion formed. Radio wave defibrosis of scar tissue was performed using a 21G RF cannula at a radio wave frequency of 2 MHz and a power of 1 W. Simultaneously with the exposure to radio wave radiation, platelet-enriched autoplasma was introduced through the indicated RF cannula in the amount of 0.1 ml per 1 mm 2 of the scar tissue surface. A month after the procedure, the skin relief leveled off and the disappearance of the scar with adhesions was observed. The results are shown in figure 2 (top photo - before treatment, bottom photo - after).

Представленные примеры подтверждают достижение технического результата, а именно высокую эффективность удаления рубцов, осложненных наличием спаек, с достижением максимального косметического эффекта.The presented examples confirm the achievement of the technical result, namely, the high efficiency of removing scars complicated by the presence of adhesions, with the achievement of the maximum cosmetic effect.

Claims (1)

Способ лечения рубцов кожи, спаянных с подлежащими тканями, включающий радиоволновое дефиброзирование рубцовой ткани посредством RF-канюли при частоте радиоволнового излучения 1-2 МГц и мощности до 2 Вт, отличающийся тем, что одновременно с воздействием радиоволнового излучения производят введение через указанную RF-канюлю аутоплазмы или обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в количестве 0,1-0,2 мл на 1 мм2 поверхности рубцовой ткани.A method for treating skin scars welded to underlying tissues, including radio wave defibrosis of scar tissue using an RF cannula at a frequency of radio wave radiation of 1-2 MHz and a power of up to 2 W, characterized in that, simultaneously with exposure to radio wave radiation, autoplasma is introduced through the specified RF cannula or platelet-enriched autoplasma in the amount of 0.1-0.2 ml per 1 mm 2 of the scar tissue surface.
RU2021128639A 2021-09-30 Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues RU2793513C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2793513C1 true RU2793513C1 (en) 2023-04-04

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546400C1 (en) * 2014-05-08 2015-04-10 Алексей Викторович Трусов Method for eliminating post-traumatic skin deformities by vacuum gradient distraction of perforated scars (versions)
RU2627468C1 (en) * 2016-08-18 2017-08-08 Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛЛМАН-РУС" Method for atrophic skin scars treatment
US20200190521A1 (en) * 2011-02-02 2020-06-18 Excaliard Pharmaceuticals, Inc. Method of treating keloids or hypertrophic scars using antisense compounds targeting connective tissue growth factor (ctgf)

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20200190521A1 (en) * 2011-02-02 2020-06-18 Excaliard Pharmaceuticals, Inc. Method of treating keloids or hypertrophic scars using antisense compounds targeting connective tissue growth factor (ctgf)
RU2546400C1 (en) * 2014-05-08 2015-04-10 Алексей Викторович Трусов Method for eliminating post-traumatic skin deformities by vacuum gradient distraction of perforated scars (versions)
RU2627468C1 (en) * 2016-08-18 2017-08-08 Общество с ограниченной ответственностью "ЭЛЛМАН-РУС" Method for atrophic skin scars treatment

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МОРОЗОВА И.Г. и др., Сравнительные аспекты клинических проявлений различных видов рубцов кожи, Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 3-4 (11) 2008, с.262-266. КРУГЛОВА Л.С. и др., Обзор современных методов коррекции рубцов постакне, Вестник новых медицинских технологий, 2018, Т.25, N4, с.155-163. OSAID ALSER et al., The evidence behind the use of platelet-rich plasma (PRP) in scar management: a literature review, Scars Burns and Healing, 2018, V. 4, p.1-15. TING LAN et al., Comparison of Fractional Micro-Plasma Radiofrequency and Fractional Microneedle Radiofrequency for the Treatment of Atrophic Acne Scars: A Pilot Randomized Split-Face Clinical Study in China, Lasers Surg Med., 2021 Sep;53(7):906-913. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TSAI et al. Aluminum oxide crystal microdermabrasion: a new technique for treating facial scarring
RU2793513C1 (en) Method for treatment of skin scars soldered to underlying tissues
CN113368214A (en) Application of polypeptide in preparing medicine for treating wound
RU2647621C1 (en) Method of combined liposuction
RU2817948C2 (en) Method of treating skin fibrosis
RU2627468C1 (en) Method for atrophic skin scars treatment
Mayo Acupuncture and wound healing
RU2619257C1 (en) Method for soft tissues defects treatment in patients with diabetic foot syndrome
Ernst Ultrasound for cutaneous wound healing
RU2446784C1 (en) Method of local treatment of folliculitis and furuncles
RU2731527C1 (en) Method for elimination of cicatrical skin changes
RU2791386C1 (en) Method for surgical treatment of moderate and severe rhinophyma
RU2802710C1 (en) How to eliminate cicatricial changes in the skin of the face
RU2712183C1 (en) Method of treating the patients with scarring skin lesions
Sattler Advances in liposuction and fat transfer.
RU2325198C1 (en) Face furuncles treatment method
RU2818746C1 (en) Method of treating orbital cyst by collapsing
RU2715145C1 (en) Method of treating hard-healing wounds in experiment
RU2326708C1 (en) Method of pelvic limb reticular varix and telangiectasia treatment
Thomas et al. Use of technologies to improve the liposuction outcome including skin texture and form
RU2219932C2 (en) Method for wound treatment
CN1329028C (en) Ointment for quick curing trauma of burn and scald
RU2160135C2 (en) Method for treating trophic ulcers and purulent wounds not closing up for long time period
Amer et al. Options of Treatment of Post Acne Scar
UA126695U (en) METHOD OF TREATMENT OF SURFACE PUSH-INFLAMMATORY DISEASES OF SOFT TISSUES OF THE MENTAL-FACIAL SECTION