RU2523662C1 - Способ хирургического лечения заболеваний пародонта - Google Patents
Способ хирургического лечения заболеваний пародонта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2523662C1 RU2523662C1 RU2013111398/14A RU2013111398A RU2523662C1 RU 2523662 C1 RU2523662 C1 RU 2523662C1 RU 2013111398/14 A RU2013111398/14 A RU 2013111398/14A RU 2013111398 A RU2013111398 A RU 2013111398A RU 2523662 C1 RU2523662 C1 RU 2523662C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mucous
- periosteum
- suture
- flap
- mucous flap
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в области мукогингивальной хирургии, осуществляемой на мягких тканях десны и альвеолярного отростка. Производят горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта на границе десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта с образованием слизистого лоскута. Расслаивают слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на глубину 5-7 мм. Отслоенный от линии горизонтального разреза к челюсти слизистый лоскут опускают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и подшивают свободный край слизистого лоскута к надкостнице с помощью плоскостного непрерывного шва. В качестве шовного материала используют, например, кетгут. На раневую поверхность накладывают тампон или защитную повязку. Способ позволяет, за счет использования плоскостного непрерывного шва, сократить время заживления раны в послеоперационном периоде, уменьшить вероятность образования гематом и снизить вероятность формирования послеоперационного рубца на слизистой оболочке. 1 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано в области мукогингивальной хирургии, осуществляемой на мягких тканях десны и альвеолярного отростка.
Как правило, хирургический этап в комплексном лечении большинства воспалительных форм заболеваний пародонта является обязательным.
Известен способ хирургического лечения заболеваний пародонта, включающий проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки [Степанов А.Е. Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта / М., 1991 г. - С.61-64; патент РФ №2162663, МПК A61B 17/24, 2001 г.; А.И. Грудянов, А.И. Ерохин. Методика вестибулопластики и френулопластики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонтита / М., 2008 г. - С.8-13].
В качестве ближайшего аналога заявляемого технического решения выбран способ хирургического лечения заболеваний пародонта, в котором осуществляют горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице посредством узлового шва и наложение на рану защитного тампона. При этом первый шов накладывают по центру, а затем через каждые 4-5 мм - до фиксации слизистого лоскута по всей длине вновь образованного преддверия полости рта (http://dental-surgeon.ru/maxillofacial-surgery/vestibuloplastic/Вестибулопластика).
Недостатки указанного способа заключаются в следующем. При подшивании слизистого лоскута к надкостнице с помощью отдельных узловых швов требуется точное дополнительное сопоставление краев раны перед наложением каждого последующего шва. Несоблюдение этого требования ведет к образованию грубых рубцов на слизистой оболочке, и, соответственно - к увеличению времени заживления раны.
При использовании узловых швов существует вероятность пропуска сосудов, что ведет, в свою очередь, к повышению вероятности образования гематом.
Кроме того, как установлено заявителем, применение узловых швов в практике хирургической стоматологии, в частности, при подшивании слизистой оболочки к надкостнице, повышает склонность к гофрированию слизистой оболочки (ввиду ее развитой сосудистой системы), что может явиться причиной формирования грубого нелинейного послеоперационного рубца и появления послеоперационных осложнений.
Технический результат, достигаемый предлагаемым изобретением - сокращение времени заживления раны в послеоперационном периоде, обусловленное уменьшением риска послеоперационных осложнений, уменьшение вероятности образования гематом и снижение вероятности формирования послеоперационного рубца на слизистой оболочке.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения заболеваний пародонта, включающем проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице осуществляют с помощью плоскостного непрерывного шва, причем указанное подшивание осуществляют без натяжения шовной нити.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Производят горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта на границе десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта с образованием слизистого лоскута. Расслаивают слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на глубину 5-7 мм. Отслоенный от линии горизонтального разреза к челюсти слизистый лоскут опускают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и подшивают свободный край слизистого лоскута к надкостнице с помощью плоскостного непрерывного шва (фиг.1). В качестве шовного материала может быть использован, например, кетгут. На раневую поверхность накладывают тампон или защитную повязку.
Плоскостной непрерывный шов 1 начинается путем вкола иглы с шовной нитью 2 в слизистый лоскут 3, пропуска иглы через надкостницу 4 и последующим выколом иглы из надкостницы 4 и ее вколом в слизистый лоскут 3. Далее операция повторяется и нить проводят справа налево по краю слизистого лоскута 3, т.е. происходит чередование: слизистый лоскут - надкостница и надкостница - слизистый лоскут.
Над первым местом вкола иглы и на конце шва завязывают узел. Расстояние между соседними стежками шва равно 2-3 мм.
Применение плоскостного непрерывного шва снижает вероятность пропуска сосудов, что ведет, в свою очередь, к уменьшению вероятности образования гематом, кроме того, существенно снижается вероятность образования на слизистой оболочке грубых рубцов.
Подшивание слизистой оболочки, имеющей развитую сосудистую систему, к надкостнице, осуществляется без натяжения шовной нити, и нить свободно ложится поверх сшиваемых слизистого лоскута и надкостницы. При отсутствии натяжения шовной нити происходит только прижим сосудов слизистой оболочки, без их сдавливания. Как следствие, значительно уменьшается тенденция к гофрированию слизистой оболочки, кровообращение слизистой оболочки не нарушается и обеспечивается адекватный гемостаз раневой поверхности.
Пример 1. Больная К., 27 лет, диагноз: рецессия зуба 1.4 и аномалия прикрепления подслизистого тяжа справа. В области верхней челюсти справа было осуществлено хирургическое вмешательство согласно заявляемому способу. После инфильтрационной анестезии провели горизонтальный разрез поперек соединительно-тканого подслизистого тяжа в области зуба 1.4. Широкой гладилкой тупо расслоили слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей. Визуально и инструментально определили отсутствие на надкостнице тяжей и мышечных волокон. Мобилизованная слизистая оболочка подшита к надкостнице с помощью непрерывного плоскостного шва на всем протяжении раневой поверхности. В качестве шовного материала использовался кетгут. На раневые участки были наложены защитные повязки.
Болевой синдром после окончания анестезии отмечен не был. На следующие сутки после операции раневая поверхность - в стадии эпителизации. Заживление раны происходит первичным натяжением. Слизистая оболочка в области раны имеет физиологическую окраску.
Пример 2. Больная М., 35 лет, диагноз: аномалия развития преддверия полости рта. После курса противовоспалительной терапии проведено хирургическое лечение по предлагаемому способу. Под инфильтрационной анестезией сделан горизонтальный разрез слизистой оболочки преддверия полости рта вдоль уздечки нижней губы и слизистых тяжей на всю их длину. Тупо отслоены подслизистые ткани вдоль надкостницы на запланированную глубину преддверия, определено отсутствие тяжей и мышечных волокон. Мобилизованная слизистая оболочка подшита к надкостнице на глубине 5 мм с помощью непрерывного плоскостного шва. В качестве шовного материала использован кетгут.
На следующие сутки послеоперационные осложнения в виде отека не выявлены.
По сравнению со способом - ближайшим аналогом - предлагаемый способ хирургического лечения заболеваний пародонта позволяет:
- сократить продолжительность заживления раны в послеоперационном периоде;
- уменьшить вероятность образования гематом;
- снизить вероятность формирования послеоперационного рубца на слизистой оболочке.
Кроме того, предлагаемый способ является менее трудоемким благодаря меньшей трудоемкости наложения плоскостного непрерывного шва по сравнению с трудоемкостью наложения узлового шва.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения заболеваний пародонта, включающий проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки, отличающийся тем, что подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице осуществляют с помощью плоскостного непрерывного шва, при этом указанное подшивание осуществляют без натяжения шовной нити.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013111398/14A RU2523662C1 (ru) | 2013-03-13 | 2013-03-13 | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013111398/14A RU2523662C1 (ru) | 2013-03-13 | 2013-03-13 | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2523662C1 true RU2523662C1 (ru) | 2014-07-20 |
Family
ID=51217806
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013111398/14A RU2523662C1 (ru) | 2013-03-13 | 2013-03-13 | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2523662C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2695915C1 (ru) * | 2018-08-24 | 2019-07-29 | ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ПрайМ-Стоматология" (ООО "ПрайМ-Стоматология") | Способ углубления преддверия полости рта |
RU2751968C1 (ru) * | 2021-02-04 | 2021-07-21 | Евгений Владимирович Крапивин | Способ сшивания краев протяженной раны слизистой оболочки полости рта |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU42426U1 (ru) * | 2004-09-21 | 2004-12-10 | Гогия Бадри Шотаевич | Шов при пластике послеоперационных вентральных грыж |
RU2371125C1 (ru) * | 2008-03-17 | 2009-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ хирургического лечения фиброматоза десен |
RU2395242C1 (ru) * | 2009-05-12 | 2010-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
-
2013
- 2013-03-13 RU RU2013111398/14A patent/RU2523662C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU42426U1 (ru) * | 2004-09-21 | 2004-12-10 | Гогия Бадри Шотаевич | Шов при пластике послеоперационных вентральных грыж |
RU2371125C1 (ru) * | 2008-03-17 | 2009-10-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ хирургического лечения фиброматоза десен |
RU2395242C1 (ru) * | 2009-05-12 | 2010-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Вестибулопластика, 13.03.2010, [он-лайн], [Найдено 01.01.2014.] найдено из Интернет: [http://dental-surgeon.ru/maxillofacial-surgery/vestibuloplastic/. СЕМЕНОВ Г.М. и др., Хирургический шов, Издательство;Питер.;, 2006, с. 58. ЩИПСКИЙ А.В. и др., Регенерация послеоперационных ран в полости рта, изолированных силиконовой повязкой, Реабилитация в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, Сборник трудов РНПКМУ ;Паринские чтения 2012&г.;, Минск, 2012,с. 57- 60. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2695915C1 (ru) * | 2018-08-24 | 2019-07-29 | ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ПрайМ-Стоматология" (ООО "ПрайМ-Стоматология") | Способ углубления преддверия полости рта |
RU2751968C1 (ru) * | 2021-02-04 | 2021-07-21 | Евгений Владимирович Крапивин | Способ сшивания краев протяженной раны слизистой оболочки полости рта |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2566215C1 (ru) | Способ устранения паралича мимических мышц | |
RU2523662C1 (ru) | Способ хирургического лечения заболеваний пародонта | |
RU2546097C1 (ru) | Способ реконструкции языка и дна полости рта | |
RU2468757C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных кист нижней челюсти больших размеров | |
Tideman | A technique of vestibular plasty using a free mucosal graft from the cheek | |
RU2489096C1 (ru) | Способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы | |
RU2670658C1 (ru) | Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа | |
RU2692463C2 (ru) | Способ ушивания ран печени | |
RU2547699C1 (ru) | Способ сшивания краев операционной раны в полости рта по едранову с.с. | |
RU2461359C1 (ru) | Способ устранения паралича языка | |
RU2546094C1 (ru) | Способ хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии | |
RU2760836C1 (ru) | Способ устранения глубоких рецессий десны при мелком преддверии полости рта | |
RU2797886C1 (ru) | Способ закрытия ороантрального сообщения после экстракции зуба | |
RU2776041C1 (ru) | Способ устранения дефекта нижней челюсти и мягких тканей после хирургического лечения опухолей | |
RU2743273C1 (ru) | Способ устранения паралича мимической мускулатуры | |
RU2741620C1 (ru) | Способ подтяжки шеи | |
RU2777485C1 (ru) | Способ удаления поднижнечелюстной слюнной железы с эндоскопическим ассистированием внутриротовым доступом | |
RU2255671C2 (ru) | Способ ушивания кожной раны | |
RU2699730C1 (ru) | Способ прецизионного закрытия операционной раны | |
RU2766524C1 (ru) | Способ хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица | |
RU2268009C1 (ru) | Способ ушивания послеоперационной раны после лапаротомии | |
RU2695915C1 (ru) | Способ углубления преддверия полости рта | |
RU2387391C1 (ru) | Способ лечения гемангиом | |
RU2813128C1 (ru) | Способ формирования дистального углового шва | |
RU2780546C1 (ru) | Способ деструкции венозных и лимфовенозных мальформаций путем прошивания, склерозирования и компрессии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160314 |