RU2511430C2 - Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов - Google Patents
Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2511430C2 RU2511430C2 RU2012115655/14A RU2012115655A RU2511430C2 RU 2511430 C2 RU2511430 C2 RU 2511430C2 RU 2012115655/14 A RU2012115655/14 A RU 2012115655/14A RU 2012115655 A RU2012115655 A RU 2012115655A RU 2511430 C2 RU2511430 C2 RU 2511430C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteoporosis
- drug
- bones
- effectiveness
- osteoprotectors
- Prior art date
Links
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000003902 lesion Effects 0.000 title abstract 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 title description 3
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 title 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 35
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 32
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 11
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 13
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims description 13
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 abstract description 7
- 239000011707 mineral Substances 0.000 abstract description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002483 medication Methods 0.000 abstract 3
- 230000000577 osteoprotective effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000029725 Metabolic bone disease Diseases 0.000 description 9
- 206010049088 Osteopenia Diseases 0.000 description 9
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 9
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 9
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N Vitamin D3 Natural products C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C/C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-XFEUOLMDSA-N 0.000 description 7
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 6
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 6
- 229930003316 Vitamin D Natural products 0.000 description 5
- 235000019166 vitamin D Nutrition 0.000 description 5
- 239000011710 vitamin D Substances 0.000 description 5
- 229940046008 vitamin d Drugs 0.000 description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 3
- OFHCOWSQAMBJIW-AVJTYSNKSA-N alfacalcidol Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)C[C@H](O)C1=C OFHCOWSQAMBJIW-AVJTYSNKSA-N 0.000 description 3
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 3
- 150000003710 vitamin D derivatives Chemical class 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Calcium carbonate Chemical compound [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 102100036893 Parathyroid hormone Human genes 0.000 description 2
- 108090000445 Parathyroid hormone Proteins 0.000 description 2
- 239000003263 anabolic agent Substances 0.000 description 2
- 229940070021 anabolic steroids Drugs 0.000 description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 2
- 230000018678 bone mineralization Effects 0.000 description 2
- 229960005084 calcitriol Drugs 0.000 description 2
- 235000020964 calcitriol Nutrition 0.000 description 2
- 239000011612 calcitriol Substances 0.000 description 2
- GMRQFYUYWCNGIN-NKMMMXOESA-N calcitriol Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@@H](CCCC(C)(C)O)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)C[C@H](O)C1=C GMRQFYUYWCNGIN-NKMMMXOESA-N 0.000 description 2
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 2
- 230000001009 osteoporotic effect Effects 0.000 description 2
- PUZPDOWCWNUUKD-UHFFFAOYSA-M sodium fluoride Chemical compound [F-].[Na+] PUZPDOWCWNUUKD-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 235000001892 vitamin D2 Nutrition 0.000 description 2
- 239000011653 vitamin D2 Substances 0.000 description 2
- MECHNRXZTMCUDQ-RKHKHRCZSA-N vitamin D2 Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)/C=C/[C@H](C)C(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C MECHNRXZTMCUDQ-RKHKHRCZSA-N 0.000 description 2
- 235000005282 vitamin D3 Nutrition 0.000 description 2
- 239000011647 vitamin D3 Substances 0.000 description 2
- QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N vitamin D3 Chemical compound C1(/[C@@H]2CC[C@@H]([C@]2(CCC1)C)[C@H](C)CCCC(C)C)=C\C=C1\C[C@@H](O)CCC1=C QYSXJUFSXHHAJI-YRZJJWOYSA-N 0.000 description 2
- 229940021056 vitamin d3 Drugs 0.000 description 2
- YUSCRGFYKCAQHE-HQFNMCNFSA-N (8r,9s,13s,14s,17s)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,17-diol;(8r,9s,13s,14s,16r,17r)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,16,17-triol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1.OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H]([C@H](O)C4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 YUSCRGFYKCAQHE-HQFNMCNFSA-N 0.000 description 1
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 description 1
- 206010000077 Abdominal mass Diseases 0.000 description 1
- OGSPWJRAVKPPFI-UHFFFAOYSA-N Alendronic Acid Chemical compound NCCCC(O)(P(O)(O)=O)P(O)(O)=O OGSPWJRAVKPPFI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940122361 Bisphosphonate Drugs 0.000 description 1
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 1
- 206010065687 Bone loss Diseases 0.000 description 1
- 102000055006 Calcitonin Human genes 0.000 description 1
- 108060001064 Calcitonin Proteins 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010033307 Overweight Diseases 0.000 description 1
- QSLJIVKCVHQPLV-PEMPUTJUSA-N Oxandrin Chemical compound C([C@@H]1CC2)C(=O)OC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@](C)(O)[C@@]2(C)CC1 QSLJIVKCVHQPLV-PEMPUTJUSA-N 0.000 description 1
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 description 1
- MECHNRXZTMCUDQ-UHFFFAOYSA-N Vitamin D2 Natural products C1CCC2(C)C(C(C)C=CC(C)C(C)C)CCC2C1=CC=C1CC(O)CCC1=C MECHNRXZTMCUDQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ULFUTCYGWMQVIO-PCVRPHSVSA-N [(6s,8r,9s,10r,13s,14s,17r)-17-acetyl-6,10,13-trimethyl-3-oxo-2,6,7,8,9,11,12,14,15,16-decahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl] acetate;[(8r,9s,13s,14s,17s)-3-hydroxy-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl] pentano Chemical compound C1CC2=CC(O)=CC=C2[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](OC(=O)CCCC)[C@@]1(C)CC2.C([C@@]12C)CC(=O)C=C1[C@@H](C)C[C@@H]1[C@@H]2CC[C@]2(C)[C@@](OC(C)=O)(C(C)=O)CC[C@H]21 ULFUTCYGWMQVIO-PCVRPHSVSA-N 0.000 description 1
- 229940062527 alendronate Drugs 0.000 description 1
- 229960002535 alfacalcidol Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000033558 biomineral tissue development Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 1
- 210000003557 bones of lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 229960004015 calcitonin Drugs 0.000 description 1
- 229910000019 calcium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H calcium citrate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O.[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O FNAQSUUGMSOBHW-UHFFFAOYSA-H 0.000 description 1
- 239000001354 calcium citrate Substances 0.000 description 1
- 238000012512 characterization method Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- ACSIXWWBWUQEHA-UHFFFAOYSA-N clodronic acid Chemical compound OP(O)(=O)C(Cl)(Cl)P(O)(O)=O ACSIXWWBWUQEHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002286 clodronic acid Drugs 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000005115 demineralization Methods 0.000 description 1
- 230000002328 demineralizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 208000016097 disease of metabolism Diseases 0.000 description 1
- 229940090848 divigel Drugs 0.000 description 1
- 208000030172 endocrine system disease Diseases 0.000 description 1
- 229960002061 ergocalciferol Drugs 0.000 description 1
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 description 1
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 210000000610 foot bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000007491 morphometric analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 229960004719 nandrolone Drugs 0.000 description 1
- NPAGDVCDWIYMMC-IZPLOLCNSA-N nandrolone Chemical compound O=C1CC[C@@H]2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 NPAGDVCDWIYMMC-IZPLOLCNSA-N 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000000963 osteoblast Anatomy 0.000 description 1
- 210000002997 osteoclast Anatomy 0.000 description 1
- 229960000464 oxandrolone Drugs 0.000 description 1
- 239000000199 parathyroid hormone Substances 0.000 description 1
- 229960001319 parathyroid hormone Drugs 0.000 description 1
- 208000001685 postmenopausal osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 239000011775 sodium fluoride Substances 0.000 description 1
- 235000013024 sodium fluoride Nutrition 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003451 thiazide diuretic agent Substances 0.000 description 1
- WZDGZWOAQTVYBX-XOINTXKNSA-N tibolone Chemical compound C([C@@H]12)C[C@]3(C)[C@@](C#C)(O)CC[C@H]3[C@@H]1[C@H](C)CC1=C2CCC(=O)C1 WZDGZWOAQTVYBX-XOINTXKNSA-N 0.000 description 1
- 229960001023 tibolone Drugs 0.000 description 1
- 235000013337 tricalcium citrate Nutrition 0.000 description 1
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N zoledronic acid Chemical compound OP(=O)(O)C(P(O)(O)=O)(O)CN1C=CN=C1 XRASPMIURGNCCH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/45—For evaluating or diagnosing the musculoskeletal system or teeth
- A61B5/4504—Bones
- A61B5/4509—Bone density determination
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4848—Monitoring or testing the effects of treatment, e.g. of medication
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/50—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications
- A61B6/505—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment specially adapted for specific body parts; specially adapted for specific clinical applications for diagnosis of bone
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N23/00—Investigating or analysing materials by the use of wave or particle radiation, e.g. X-rays or neutrons, not covered by groups G01N3/00 – G01N17/00, G01N21/00 or G01N22/00
- G01N23/02—Investigating or analysing materials by the use of wave or particle radiation, e.g. X-rays or neutrons, not covered by groups G01N3/00 – G01N17/00, G01N21/00 or G01N22/00 by transmitting the radiation through the material
- G01N23/06—Investigating or analysing materials by the use of wave or particle radiation, e.g. X-rays or neutrons, not covered by groups G01N3/00 – G01N17/00, G01N21/00 or G01N22/00 by transmitting the radiation through the material and measuring the absorption
- G01N23/083—Investigating or analysing materials by the use of wave or particle radiation, e.g. X-rays or neutrons, not covered by groups G01N3/00 – G01N17/00, G01N21/00 or G01N22/00 by transmitting the radiation through the material and measuring the absorption the radiation being X-rays
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N9/00—Investigating density or specific gravity of materials; Analysing materials by determining density or specific gravity
- G01N9/24—Investigating density or specific gravity of materials; Analysing materials by determining density or specific gravity by observing the transmission of wave or particle radiation through the material
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N9/00—Investigating density or specific gravity of materials; Analysing materials by determining density or specific gravity
- G01N9/36—Analysing materials by measuring the density or specific gravity, e.g. determining quantity of moisture
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Toxicology (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Analysing Materials By The Use Of Radiation (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, диагностике, оценке эффективности препаратов для лечения остеопороза. Диагностику остеопороза и контроль его динамики проводят рентгенабсорбционным методом на остеометре, причем за диагностический критерий остеопороза принимают наличие полостных образований в трабекулярных отделах костей, по динамике закрытия которых судят об эффективности препарата или препаратов. Способ обеспечивает объективную диагностику остеопороза и оценку эффективности действия препарата или препаратов-остеопротекторов, определение тяжести заболевания не по минеральной плотности, а по наличию полостей в трабекулярных отделах костей. 3 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины для диагностики остеопороза и определения эффективности проводимого лечебно-профилактического воздействия на состояния, связанные с остеопорозом.
Остеопороз (далее ОП) - метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, с образованием в костях порозных образований, приводящих к уменьшению количества кальция в костях и высокому риску переломов любых костей, в том числе шейки бедра.
Из уровня техники известно, что для профилактики и лечения остеопороза применяется огромное число препаратов, в основном импортных. Их условно можно подразделить на три большие группы:
препараты, подавляющие резорбцию костной ткани:
- эстрогенные гормоны (Девина, дивигель, дивитрен, эстрофем, климен, климонорм, тиболон и др.),
- кальцитонин,
- бисфосфонаты (алендронат, клодронат, акластаи др.),
- препараты кальция,
- витамин D (кальциферол, холекальциферол),
- активные метаболиты витамина D (кальцитриол, альфакальцидол),
- тиазидные диуретики,
- оссеин - гидроксиапатит,
- анаболические стероиды (оксандролон, нандролон, станозол);
препараты, увеличивающие костную массу:
- производные фтора (фторид натрия, монофлюрофосфат),
- анаболические стероиды,
- иприфловоны,
- оссеин - гидроксиапатит,
- пептид (1-34) ПТГ,
- простагландин Ег,
- гомон роста,
- паратгормон;
средства, влияющие на оба эти процесса:
- витамин D: холекальциферол (D3), эргокальциферол (D2),
- активные метаболиты витамина D: кальцитриол, альфадол (оксидевит, альфа D3-TEBA);
- сочетание кальция и витамина D.
Широко используется как моно, так и комбинированная терапия препаратами указанных групп (идеос, кальций D3 НИКОМЕД, альфадол кальция, карбонат кальция, цитрат кальция и др.).
Таким образом, в современных условиях, когда предложены сотни препаратов практикующему врачу достаточно трудно выбрать эффективный остеопротектор для лечения остеопороза. Хорошо поставленная реклама этих препаратов, только затрудняет выбор необходимого препарата. Поэтому разработка методов диагностики остеопороза и способов определения эффективности препарата в лечении заболевания имеет актуальное значение.
В настоящее время с целью диагностики ОП и определения эффективности терапевтической активности препаратов используется лабораторные, гистологические, лучевые методы исследования. Гистоморфологический анализ биоптата гребня подвздошной кости с оценкой активности остеокластов и остеобластов считали ранее наиболее достоверным в диагностике ОП. Однако инвазионный характер этих исследований ограничивает их использование. Поэтому в настоящее время для диагностики остеопороза и, следовательно, для контроля за лечением используются лучевые методы исследования.
Стандартная рентгенография является одним из обязательных методов исследования. Она позволяет провести морфометрический анализ тел позвонков, выявить характерные деформации тел позвонков, с высокой точностью установить переломы тел позвонков. Стандартная рентгенограмма является основным и наиболее доступным методом диагностики остеопороза. Однако этот метод диагностики относится к поздним. Так как позволяет выявить остеопороз только при потере костной массы свыше 30-40%. Поэтому рентгенография для ранней количественной диагностики остеопении, остеопороза и контроля терапии неприемлема.
Наиболее точным и информативным методом исследования минеральной плотности костной ткани (МПК) является рентгеновская абсорбциометрия. Компанией «Osteometr» разработана серия приборов для оценки МПК, в дистальном отделе предплечья. Аппараты DTX-100, DTX-200 имеют специальное программное обеспечение, для расчета ежегодной потери костной ткани, позволяют прогнозировать риск переломов костей. Современные остеометры позволяют измерить МПК в различных частях тела, в том числе шейке бедра и тел позвонков. Все остеометры работают в двух шкалах.
Т-шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя пика костной массы. Т-критерий уменьшается параллельно с постепенным снижением костной массы при увеличении возраста и используется для оценки МПК у взрослых.
Z-шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц того же возраста. МПК определяется в абсолютных единицах, стандартных отклонениях между МПК пациента и возрастной нормой здоровых детей и подростков такого же возраста и пола.
Из уровня техники известно, что определение тяжести остеопороза и эффективности лечения проводится по оценке результатов исследования МПК по классификации ВОЗ:
Норма МПК - показания Т-критерия от +1 до -1 стандартных отклонений (СО) от пиковой костной массы.
Остеопения I степени - МПК от -1 до - 1,5 СО.
Остеопения II степени - МПК от - 1,5 до - 2,0 СО.
Остеопения III степени - МПК от -2,0 до - 2,5 СО.
Остеопороз I степени - МПК от - 2,5 и менее без переломов.
Остеопороз II степени - МПК от - 2,5 и менее при наличии остеопоротических переломов костей.
С использованием этих критериев в настоящее время ведется как диагностика, так и определение эффективности лечения тем или иным препаратом.
Недостаток известного способа
Указанный способ учитывает только количественную характеристику минерализации кости, которая в зависимости от массы тела пациента, региона, пола, цвета кожи может значительно отличаться от стандартных значений. Например, женщины с малой массой тела, как правило, имеют более низкие значения МПК, чем у женщин с большим весом, особенно при ожирении, что затрудняет количественную характеристику изменений при остеопорозе. При этом объективную качественную оценку эффективности препарата в лечении остеопороза по признаку увеличения или уменьшения МПК делать нельзя. Этому содействует и отсутствие регионарных баз данных по регионарным нормативам МПК.
Из уровня техники неизвестно, и заявителем путем исследований выявлено, что степень тяжести остеопороза, его динамики и определения эффективности препарата нужно учитывать по качественному критерию: по морфологии остеопорозных проявлений, а именно по определению полостных образований в трабекулярных отделах костей. Без учета (полостей) морфометрических проявлений остеопороза определение тяжести заболевания и эффективности того или иного препарата делать затруднительно или невозможно.
Задача заявленного изобретения заключается в объективной оценке эффективности действия препарата (ов) (остеопротектора) и определении полостных образований в трабекулярных отделах костей. Предлагается улучшить диагностические возможности компьютерных остеометров за счет определения полостных образований при остеопорозе и определять тяжесть заболевания не только по минеральной плотности, но и по наличию полостей в трабекулярных отделах костей.
Данная задача решается за счет того, что в способ диагностики остеопороза, включающий лабораторные, гистологические, лучевые методы исследования (стандартную рентгенографию) и определение минеральной плотности костей рентгенабсорбционным методом на остеометрах, на которые вводится дополнительный диагностический критерий - определение полостных образований путем специального настраивания их на определение полостных образований в трабекулярных отделах костей рентгенабсорбционным методом и при диагностике остеопороза на остеометрах, вокруг исследуемых костей конечностей рук и ног в специальных кувезах вводится дистиллированная вода.
Ниже приведен ряд остеометрических исследований наблюдаемых нами пациентов, у которых диагноз остеопороз по результатам определения МПК не ставился (см. пример 1).
Пример 1. Пациентка А. Снижение МПК по T-skore от -2,1 до -2,3 СО. Это по классификации ВОЗ укладывается в диагноз остеопении 3 степени. Однако у этой пациентки в трабекулярной части локтевой кости определяется полость 2×4 мм. Это главный из 2 показателей - признак остеопороза (Рис.1).
Пример 2. У пациентки Б. МПК (минеральная плотность костей) соответствует остеопении 2 степени (-1,8 СО). Однако в трабекулярных отделах костей имеются участки с выраженной деминерализацией, что мы называем «полости», то есть, это не остеопения, а остеопороз (Рис.2).
Из уровня техники неизвестно, что выявление полостных образований в костях, отрицательная динамика значений минеральной плотности костей имеет важное значение в диагностике остеопороза. Однако все современные остеометры «не видят» полости, так как настроены только на определение МПК, что является недостатком таких аппаратов. Чтобы были видны полостные образования в костях необходимо создавать остеометры с соблюдением определенных условий. Нами установлено что, вокруг исследуемых костей конечностей (рук, ног) в специальных кувезах необходима дистиллированная вода. Тогда такие остеометры типа DTX - 100 позволяют одновременно определять МПК и полости. Если вместо дистиллированной воды вокруг исследуемых органов воздух, то полости не определяются. Наш опыт и новые знания об остеопорозе показывают, что аппараты такого типа сейчас очень нужны, так как они определяют еще дополнительно 2 параметра: полости и избыточное отложение солей в мягких тканях. Для других типов остеометров (типа DTX-200), чтобы они могли «видеть» полости, необходима специальная настройка аппарата, которая была сделана авторами по эталонным данным, полученным на аппарате ДТХ-100.
В некоторых случаях при работе на таких «видящих» аппаратах показания МПК снижены, например до - 2,4 СО (остеопения), однако при выявлении полостных образований в костях таким больным необходимо выставлять диагноз остеопороз. Особенно в тех случаях, когда в динамке наблюдения эти полости увеличиваются или в анамнезе есть указания на переломы костей.
Поэтому определять эффективность препарата в лечении остеопороза на аппаратах нового поколения типа DTX-200 (не видящих полости) только по одному показателю МПК может быть ошибочным.
Например, пациентке Е. был назначен кальций D3 Никомед. На примере 2 показаны результаты терапии через 12 месяцев. При этом минерализация увеличилась с - 3,4 до - 1,9 СО (с остеопороза до остеопении 2 степени), а полостные образования увеличились. Поэтому если делать оценку эффективности лечения на аппарате DTX-200 по МПК, то можно это оценить как положительный результат и, следовательно, об эффективности этого препарата (кальций Дз Никомед») и возможности отмены препарата или снижение его дозы, сокращение длительности курсов лечения и т.д.
Если же проводить оценку динамики заболевания и эффективности препарата «Кальций Дз Никомед» в лечении остеопороза на аппарате DTX 100 (или специально настроенным DTX-200, который «видит» полости и одновременно определяет минеральную плотность костей), то заключение при таких показаниях прибора будет совершенно другим - нарастание тяжести остеопороза за счет увеличения размеров полостных образований, на фоне некоторого улучшения минерализации костей. Препарат «Кальций Дз Никомед» неэффективен. Необходимо сменить препарат на другой по причине увеличения полостей, т.е. отсутствия эффекта в восстановлении структуры костной ткани.
Пример 3. Больная Е. Остеопороз постменопаузальный. Полостные образования в метафизарных (трабекулярных) участках костей, МПК по Т-шкале - 3,4 СО (Рис.3).
Целью данного изобретения является разработка метода улучшения диагностики остеопороза и объективной оценки эффективности действия препарата (ов) (остеопротектора). Нами предлагается следующая методика:
В испытуемую группу и группу сравнения включают однородный контингент пациентов по возрасту и полу.
1. Отбор пациентов для определения эффективности препарата: только с наличием полостных образований;
2. Пациентов с МПК от -2,5 СО и менее.
3. Пациенты - только женщины с первичным остеопорозом (например, с постменопаузальным). Или только мужчины с первичным остеопорозом.
4. Исключаются пациенты со вторичным остеопорозом при различных системных, эндокринных заболеваниях, онкопатологии и т.д.
5. Пациенты (участники испытания) оформляют добровольное согласие на эксперимент.
6. Пациенты не должны знать применяемый препарат (слепой опыт).
7. Рентгеновская абсорбционная остеометрия проводится в обеих группах до начала лечения и через каждые три-четыре месяца.
8. Полученные результаты подвергаются обычной статистической обработке. В качестве эталона (контроля) может быть выбран любой препарат, желательно наиболее покупаемый.
Claims (1)
- Способ определения эффективности препарата или комплекса препаратов для лечения остеопороза, включающий диагностику остеопороза и контроль его динамики рентгенабсорбционным методом на остеометре, отличающийся тем, что за диагностический критерий остеопороза принимают наличие полостных образований в трабекулярных отделах костей, по динамике закрытия которых судят об эффективности препарата или препаратов.
Priority Applications (16)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012115655/14A RU2511430C2 (ru) | 2012-04-19 | 2012-04-19 | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
| JP2015506934A JP2015514499A (ja) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | 各種骨保護剤効率性評価用の空洞病巣補填過程確認法による骨粗鬆症診断法 |
| CA2870825A CA2870825C (en) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | A method for diagnosing osteoporosis using a method for determining the dynamics of closure of cavities to evaluate the effectiveness of using various bone protectors |
| BR112014025994-1A BR112014025994B1 (pt) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Método de medição de densidade mineral do tecido ósseo utilizando absorção radiológica |
| AU2012377477A AU2012377477A1 (en) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Method for diagnosing osteoporosis by a method for defining the dynamics of closing cavity formations in order to assess the effectiveness of using various osteoprotectors |
| EA201401156A EA027158B1 (ru) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Способ диагностики остеопороза и способ определения эффективности препарата для лечения остеопороза |
| EP12874860.5A EP2839782A4 (en) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | METHOD FOR THE DIAGNOSIS OF OSTEOPOROSIS USING A METHOD OF DETERMINING THE CLOSING DYNAMIC OF CAVITY FORMATIONS FOR EVOLVING THE EFFICIENCY OF USING DIFFERENT OSTEOPROTECTORS |
| CN201280074013.2A CN104363832A (zh) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | 骨质疏松诊断方法,用于评估不同骨骼促进剂的效果的闭合孔隙结构动态测定法 |
| US14/395,480 US20150223770A1 (en) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Method for diagnosing osteoporosis by a method for defining the dynamics of closing cavity formations in order to assess the effectiveness of using various osteoprotectors |
| PCT/RU2012/000688 WO2013157983A1 (ru) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
| UAA201412407A UA114626C2 (ru) | 2012-04-19 | 2012-08-21 | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
| IL235170A IL235170B (en) | 2012-04-19 | 2014-10-19 | A method for diagnosing osteoporosis using a method for determining the dynamics of closing pores in order to determine the effectiveness of the use of different bone protectors |
| IN9781DEN2014 IN2014DN09781A (ru) | 2012-04-19 | 2014-11-19 | |
| AU2017232044A AU2017232044B2 (en) | 2012-04-19 | 2017-09-19 | Method for diagnosing osteoporosis by a method for defining the dynamics of closing cavity formations in order to assess the effectiveness of using various osteoprotectors |
| JP2017213612A JP6543317B2 (ja) | 2012-04-19 | 2017-11-06 | Ｘ線吸収測定法による骨密度の測定による骨保護剤の客観的効率性評価装置 |
| JP2017213611A JP2018030016A (ja) | 2012-04-19 | 2017-11-06 | 各種骨保護剤効率性評価用の空洞病巣補填過程確認法による骨粗鬆症診断装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012115655/14A RU2511430C2 (ru) | 2012-04-19 | 2012-04-19 | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012115655A RU2012115655A (ru) | 2013-10-27 |
| RU2511430C2 true RU2511430C2 (ru) | 2014-04-10 |
Family
ID=49383801
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012115655/14A RU2511430C2 (ru) | 2012-04-19 | 2012-04-19 | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
Country Status (13)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20150223770A1 (ru) |
| EP (1) | EP2839782A4 (ru) |
| JP (3) | JP2015514499A (ru) |
| CN (1) | CN104363832A (ru) |
| AU (2) | AU2012377477A1 (ru) |
| BR (1) | BR112014025994B1 (ru) |
| CA (1) | CA2870825C (ru) |
| EA (1) | EA027158B1 (ru) |
| IL (1) | IL235170B (ru) |
| IN (1) | IN2014DN09781A (ru) |
| RU (1) | RU2511430C2 (ru) |
| UA (1) | UA114626C2 (ru) |
| WO (1) | WO2013157983A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607304C1 (ru) * | 2015-11-23 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования годовой антиостеопоротической эффективности менопаузальной гормональной терапии |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2511430C2 (ru) * | 2012-04-19 | 2014-04-10 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Парафарм" | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
| CN106924881B (zh) * | 2015-01-01 | 2018-12-25 | 文文 | 一种安全实用的骨质疏松治疗仪 |
| CN108538393B (zh) * | 2018-04-02 | 2021-12-10 | 重庆邮电大学 | 基于大数据的骨质质量评估专家系统及预测模型建立方法 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2159577C1 (ru) * | 2000-04-11 | 2000-11-27 | Михайлов Марс Константинович | Способ определения содержания минерального вещества в костной ткани |
| RU2305491C2 (ru) * | 2003-12-05 | 2007-09-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ исследования и диагностики патологии костной ткани при сахарном диабете |
| RU2412650C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2011-02-27 | Закрытое Акционерное Общество "Рентгенпром" (Зао "Рентгенпром") | Способ определения величин минеральной и объемной плотности костной ткани, относящийся к одноэнергетической рентгеновской денситометрии |
Family Cites Families (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0775606B2 (ja) * | 1993-06-30 | 1995-08-16 | アロカ株式会社 | 生体組織診断装置 |
| JP3229179B2 (ja) * | 1995-11-02 | 2001-11-12 | 帝人株式会社 | 骨計測方法 |
| JPH09327462A (ja) * | 1996-06-10 | 1997-12-22 | Asuka B F Kk | 骨評価装置用の踵骨部測定体 |
| JP3499761B2 (ja) * | 1998-10-22 | 2004-02-23 | 帝人株式会社 | 骨画像処理方法及び骨強度評価方法 |
| US6430427B1 (en) * | 1999-02-25 | 2002-08-06 | Electronics And Telecommunications Research Institute | Method for obtaining trabecular index using trabecular pattern and method for estimating bone mineral density using trabecular indices |
| US6285901B1 (en) * | 1999-08-25 | 2001-09-04 | Echo Medical Systems, L.L.C. | Quantitative magnetic resonance method and apparatus for bone analysis |
| US8639009B2 (en) * | 2000-10-11 | 2014-01-28 | Imatx, Inc. | Methods and devices for evaluating and treating a bone condition based on x-ray image analysis |
| AU1319302A (en) * | 2000-10-11 | 2002-04-22 | Osteonet Com Inc | Methods and devices for analysis of x-ray images |
| US7477770B2 (en) * | 2001-12-05 | 2009-01-13 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Virtual bone biopsy |
| US6975894B2 (en) * | 2001-04-12 | 2005-12-13 | Trustees Of The University Of Pennsylvania | Digital topological analysis of trabecular bone MR images and prediction of osteoporosis fractures |
| US20050015002A1 (en) * | 2003-07-18 | 2005-01-20 | Dixon Gary S. | Integrated protocol for diagnosis, treatment, and prevention of bone mass degradation |
| JP2005034539A (ja) * | 2003-07-18 | 2005-02-10 | Ibaraki Prefecture | 骨密度分布測定機能付きｘ線画像診断装置 |
| US8085898B2 (en) * | 2009-05-08 | 2011-12-27 | Osteometer Meditech, Inc. | Apparatus for bone density assessment and monitoring |
| CA2581370A1 (en) * | 2004-09-30 | 2006-04-13 | The Regents Of The University Of California | Method for assessment of the structure-function characteristics of structures in a human or animal body |
| EP1851237A4 (en) * | 2005-02-16 | 2009-01-07 | Univ California | PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS FOR TREATING OR PREVENTING BONE DISORDERS |
| JP2008206560A (ja) * | 2007-02-23 | 2008-09-11 | Kyushu Univ | 骨塩量測定装置 |
| US8679019B2 (en) * | 2007-12-03 | 2014-03-25 | Bone Index Finland Oy | Method for measuring of thicknesses of materials using an ultrasound technique |
| JP5537346B2 (ja) * | 2010-09-06 | 2014-07-02 | 株式会社日立メディコ | 画像診断支援装置、画像診断支援方法 |
| RU2511430C2 (ru) * | 2012-04-19 | 2014-04-10 | Общество С Ограниченной Ответственностью "Парафарм" | Способ диагностики остеопороза, методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов |
-
2012
- 2012-04-19 RU RU2012115655/14A patent/RU2511430C2/ru active
- 2012-08-21 JP JP2015506934A patent/JP2015514499A/ja active Pending
- 2012-08-21 BR BR112014025994-1A patent/BR112014025994B1/pt active IP Right Grant
- 2012-08-21 EA EA201401156A patent/EA027158B1/ru active IP Right Revival
- 2012-08-21 UA UAA201412407A patent/UA114626C2/ru unknown
- 2012-08-21 EP EP12874860.5A patent/EP2839782A4/en not_active Ceased
- 2012-08-21 CA CA2870825A patent/CA2870825C/en active Active
- 2012-08-21 US US14/395,480 patent/US20150223770A1/en active Pending
- 2012-08-21 CN CN201280074013.2A patent/CN104363832A/zh active Pending
- 2012-08-21 AU AU2012377477A patent/AU2012377477A1/en not_active Abandoned
- 2012-08-21 WO PCT/RU2012/000688 patent/WO2013157983A1/ru active Application Filing
-
2014
- 2014-10-19 IL IL235170A patent/IL235170B/en active IP Right Grant
- 2014-11-19 IN IN9781DEN2014 patent/IN2014DN09781A/en unknown
-
2017
- 2017-09-19 AU AU2017232044A patent/AU2017232044B2/en active Active
- 2017-11-06 JP JP2017213611A patent/JP2018030016A/ja active Pending
- 2017-11-06 JP JP2017213612A patent/JP6543317B2/ja active Active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2159577C1 (ru) * | 2000-04-11 | 2000-11-27 | Михайлов Марс Константинович | Способ определения содержания минерального вещества в костной ткани |
| RU2305491C2 (ru) * | 2003-12-05 | 2007-09-10 | Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (РМАПО МЗ РФ) | Способ исследования и диагностики патологии костной ткани при сахарном диабете |
| RU2412650C1 (ru) * | 2009-06-01 | 2011-02-27 | Закрытое Акционерное Общество "Рентгенпром" (Зао "Рентгенпром") | Способ определения величин минеральной и объемной плотности костной ткани, относящийся к одноэнергетической рентгеновской денситометрии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| РОЖИНСКАЯ Л.Я. Системный остеопороз, М., Мокеев, 2000, с.26, 71, 76-77. * |
| СТРУКОВ В.И. и др. Клинико-метаболические особенности рахита у детей, родившихся от матерей с остеопеническим синдромом//Педиатрия, 2004, N 5, с. 24-25. Bartl C. et al. Secondary osteoporosis: pathogenesis, types, diagnostics and therapy// Radiologe. 2011 Apr;51(4):307-24, реферат, [найдено 24.12.2012] [найдено из Интернет] www.pubmed.com * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2607304C1 (ru) * | 2015-11-23 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования годовой антиостеопоротической эффективности менопаузальной гормональной терапии |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2018030016A (ja) | 2018-03-01 |
| IL235170A0 (en) | 2014-12-31 |
| RU2012115655A (ru) | 2013-10-27 |
| CN104363832A (zh) | 2015-02-18 |
| AU2017232044B2 (en) | 2019-05-16 |
| EP2839782A4 (en) | 2016-01-06 |
| CA2870825A1 (en) | 2013-10-24 |
| WO2013157983A1 (ru) | 2013-10-24 |
| EP2839782A1 (en) | 2015-02-25 |
| US20150223770A1 (en) | 2015-08-13 |
| IN2014DN09781A (ru) | 2015-07-31 |
| EA027158B1 (ru) | 2017-06-30 |
| CA2870825C (en) | 2023-09-26 |
| AU2017232044A1 (en) | 2017-10-12 |
| AU2012377477A1 (en) | 2014-12-11 |
| BR112014025994B1 (pt) | 2022-05-17 |
| JP2018030017A (ja) | 2018-03-01 |
| IL235170B (en) | 2021-06-30 |
| BR112014025994A2 (pt) | 2017-06-27 |
| JP2015514499A (ja) | 2015-05-21 |
| JP6543317B2 (ja) | 2019-07-10 |
| EA201401156A1 (ru) | 2015-05-29 |
| UA114626C2 (ru) | 2017-07-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Krieg et al. | Effects of anti-resorptive agents on trabecular bone score (TBS) in older women | |
| Mele et al. | Three-year longitudinal study with quantitative ultrasound at the hand phalanx in a female population | |
| AU2017232044B2 (en) | Method for diagnosing osteoporosis by a method for defining the dynamics of closing cavity formations in order to assess the effectiveness of using various osteoprotectors | |
| Bonnet et al. | Assessment of trabecular bone microarchitecture by two different X‐ray microcomputed tomographs: a comparative study of the rat distal tibia using Skyscan and Scanco devices | |
| Crabtree et al. | Bone densitometry: current status and future perspective | |
| Leere et al. | Associations between trabecular bone score and biochemistry in surgically vs conservatively treated outpatients with primary hyperparathyroidism: A retrospective cohort study | |
| Sturtridge et al. | Prevention and management of osteoporosis: consensus statements from the Scientific Advisory Board of the Osteoporosis Society of Canada. 2. The use of bone density measurement in the diagnosis and management of osteoporosis. | |
| Schmidutz et al. | Cortical bone thickness predicts the quantitative bone mineral density of the proximal humerus | |
| Kullenberg | Reference database for dual X-ray and laser Calscan bone densitometer | |
| Abel et al. | 3D imaging bone quality: bench to bedside | |
| Glüer | Quantitative computed tomography in children and adults | |
| Sturtridge et al. | The use of bone density measurement in the diagnosis and management of osteoporosis | |
| Guglielmi et al. | Quality assurance in bone densitometry | |
| Du et al. | Quantitative ultrasound measurements of bone quality in female adolescents with idiopathic scoliosis compared to normal controls | |
| Guglielmi et al. | Three-year prospective study on fracture risk in postmenopausal women by quantitative ultrasound at the phalanges | |
| Albanese et al. | Performance of five phalangeal QUS parameters in the evaluation of gonadal-status, age and vertebral fracture risk compared with DXA | |
| Lewiecki et al. | Overview of dual-energy x-ray absorptiometry | |
| Friis-Holmberg et al. | Phalangeal bone mineral density predicts incident fractures: a prospective cohort study on men and women—results from the Danish Health Examination Survey 2007–2008 (DANHES 2007–2008) | |
| Commean et al. | A candidate imaging marker for early detection of charcot neuroarthropathy | |
| Pérez-Castrillón et al. | Prevalence of osteoporosis using DXA bone mineral density measurements at the calcaneus: cut-off points of diagnosis and exclusion of osteoporosis | |
| Salamat et al. | Comparison of Singh index accuracy and dual energy X-ray absorptiometry bone mineral density measurement for evaluating osteoporosis | |
| Guler et al. | A comparative overview of metatarsal stress fractures in premenopausal and postmenopausal women: our single-centre experience with eighty-one patients | |
| Pisaruk et al. | Method for assessment of the biological age of the musculoskeletal system | |
| Guglielmi et al. | Bone densitometry: current status and future trends | |
| Zaredi et al. | The role of the Radiology Technologist in the assessment of DXA unit precision error and Least Significant Change/LSC. |