RU2510727C1 - Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries - Google Patents
Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2510727C1 RU2510727C1 RU2012151215/14A RU2012151215A RU2510727C1 RU 2510727 C1 RU2510727 C1 RU 2510727C1 RU 2012151215/14 A RU2012151215/14 A RU 2012151215/14A RU 2012151215 A RU2012151215 A RU 2012151215A RU 2510727 C1 RU2510727 C1 RU 2510727C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lying
- floor
- legs
- muscles
- exercises
- Prior art date
Links
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к лечебной физкультуре, неврологии, а именно к лечению больных после декомпрессионных операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и может быть применено в комплексном восстановительном лечении данных больных в центрах медицинской реабилитации, санаториях, поликлиниках.The invention relates to medicine, in particular to physical therapy, neurology, and in particular to the treatment of patients after decompression operations on the lumbosacral spine, and can be used in the comprehensive rehabilitation treatment of these patients in medical rehabilitation centers, sanatoriums, clinics.
Вертеброгенные болевые синдромы пояснично-крестцовой области занимают лидирующую позицию по частоте обращения за медицинской помощью среди других болевых синдромов в неврологии. Причем ведущей причиной вертеброгенного болевого синдрома традиционно считаются дегенеративные изменения позвоночника (Колосова Т.В., Головченко Ю.И. Особенности комплексной терапии вертеброгенных болевых синдромов пояснично-крестцовой области. // Практикующему неврологу, №3 (25), 2009).Vertebrogenic pain syndromes of the lumbosacral region occupy a leading position in the frequency of seeking medical care among other pain syndromes in neurology. Moreover, degenerative changes in the spine are traditionally considered the leading cause of vertebrogenic pain syndrome (Kolosova T.V., Golovchenko Yu.I. Features of complex therapy for vertebrogenic pain syndromes of the lumbosacral region. // Practicing neurologist, No. 3 (25), 2009).
Степень выраженности изменений позвоночника различна, начиная от небольших дистрофических изменений и незначительного дефекта фиброзного кольца без выбухания диска в просвет позвоночного канала до выраженной протрузии, грыжи диска и секвестрации его на отдельные фрагменты с их выпадением в позвоночный канал (Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей./ Попелянский Я.Ю. // - М.: «МЕДпресс-информ», 2003. - 342 с.). Существует множество консервативных методик и способов хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Этиотропной терапии, способной остановить дегенерацию структур позвоночника, пока еще не разработано, и ведущая роль отводится методам патогенетической терапии.The severity of changes in the spine varies, ranging from small dystrophic changes and a slight defect of the fibrous ring without bulging of the disc into the lumen of the spinal canal to severe protrusion, herniation of the disc and its sequestration into separate fragments with their loss to the spinal canal (Popelyansky Y. Orthopedic neurology ( vertebroneurology). A guide for doctors. / Popelyansky Y.Yu. // - M.: MEDpress-inform, 2003. - 342 p.). There are many conservative techniques and methods for surgical treatment of herniated discs. Etiotropic therapy that can stop the degeneration of the structures of the spine has not yet been developed, and the leading role is given to methods of pathogenetic therapy.
Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков применяется уже около 100 лет. Из метода, сопряженного с повышенной травматичностью и практически 100%-ной инвалидизацией, он эволюционировал в метод выбора при лечении большинства форм дегенеративных изменений позвоночника (Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - №5). Хирургические методы лечения направлены только на устранение локального конфликта (Берснев В.П. и др. Хирургия позвоночника, спинного мозга и переферических нервов. Руководство для врачей./ Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. // СПб.: Специальная литература, 1998. - 368 с.).Surgical treatment of herniated discs has been used for about 100 years. From a method associated with increased trauma and almost 100% disability, it evolved into the method of choice in the treatment of most forms of degenerative changes in the spine (Shutov M.V., Khovryakov A.V., Belyaev A.N. Morphological changes in the intervertebral disc during laser vaporization in an experiment // Modern problems of science and education. - 2011. - No. 5). Surgical treatment methods are aimed only at eliminating local conflict (Bersnev V.P. et al. Surgery of the spine, spinal cord and peripheral nerves. A guide for doctors. / Bersnev V.P., Davydov E.A., Kondakov E.N. / / SPb .: Special literature, 1998. - 368 p.).
В последние десятилетия особое значение отводится минимально инвазивным операциям (Педаченко Е.Г. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. / Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. // Киев, «Римони», 2000. - 215 с.; Кривошапкин А.Л. Анализ результатов минимально инвазивной хирургии грыж поясничных дисков. / Кривошапкин А.Л., Фонин В.В., Некрасов А.Д., Марданов А.Т. // Материалы 6-го международного симпозиума «Современные минимально инвазивные технологии». Санкт-Петербург, 2001. - С.317-320). Даже малоинвазивные методики не стали панацеей, так как имеют существенный недостаток - повреждают центральную часть межпозвонковых дисков.In recent decades, minimally invasive operations (Pedachenko EG Endoscopic spinal neurosurgery. / Pedachenko EG, Kushchaev SV // Kiev, “Rimoni”, 2000. - 215 p .; Krivoshapkin A.L. Analysis of the results of minimally invasive surgery of lumbar disc hernias. / Krivoshapkin AL, Fonin VV, Nekrasov AD, Mardanov AT // Materials of the 6th international symposium “Modern minimally invasive technologies.” St. Petersburg, 2001 .-- S.317-320). Even minimally invasive techniques did not become a panacea, since they have a significant drawback - they damage the central part of the intervertebral discs.
К основным проблемам раннего послеоперационного периода можно отнести:The main problems of the early postoperative period include:
- неполный регресс дооперационного клинического синдрома, например сохранение рефлекторного синдрома у 21% пациентов, радикулярного - у 68% и корешково-спинального - у 92% больных;- incomplete regression of the preoperative clinical syndrome, for example, persistence of reflex syndrome in 21% of patients, radicular in 68% and radicular-spinal in 92% of patients;
- осложнения оперативного вмешательства ишемического или воспалительного характера (дисцит, спондилит, эпидурит);- complications of surgical intervention of an ischemic or inflammatory nature (discitis, spondylitis, epiduritis);
- психологическая дезадаптация у 90% пациентов, тревожно-депрессивные синдромы, астено-невротические состояния у 81% больных; и т.д.- psychological maladaptation in 90% of patients, anxiety-depressive syndromes, astheno-neurotic conditions in 81% of patients; etc.
В позднем послеоперационном периоде имеются следующие проблемы:In the late postoperative period there are the following problems:
- образование симптоматического фиброзного рубца (45% случаев) в позвоночном или дугоотросчатом каналах, ведущего к их стенозу и часто ошибочно трактующегося как рецидивирующая экструзия;- the formation of symptomatic fibrous scar (45% of cases) in the vertebral or arched canals, leading to their stenosis and often mistakenly interpreted as recurring extrusion;
- поздние рецидивы грыж оперированных межпозвонковых дисков у 12% больных;- late recurrence of hernias of operated intervertebral discs in 12% of patients;
- развитие нестабильности ПДС с формированием спондилолистеза; и т.д. (Масловская С.Г., Горбунов Ф.Е. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 2008, №2, с.6-10).- development of PDS instability with the formation of spondylolisthesis; etc. (Maslovskaya S.G., Gorbunov F.E. Issues of balneology, physiotherapy and physiotherapy, 2008, No. 2, pp. 6-10).
Высокий риск побочных эффектов медикаментозной терапии и оперативного лечения и значительное снижение качества жизни пациентов делают актуальным поиск новых перспективных методов немедикаментозного лечения.The high risk of side effects of drug therapy and surgical treatment and a significant decrease in the quality of life of patients make it relevant to search for new promising methods of non-drug treatment.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечебной гимнастики в зале у больных с вертеброгенным болевым синдромом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с использованием диафрагмального дыхания (ДД) в исходном положении (ИП) лежа на спине, руки на животе, ноги согнуты в коленях, а также физических упражнений:The closest in technical essence to the present invention is a method of therapeutic exercises in the hall in patients with vertebrogenic pain in the lumbosacral spine using diaphragmatic breathing (DD) in the initial position (PI) lying on the back, hands on the stomach, legs bent in knees as well as exercise:
1. Сгибание ног с ДД. ДД. Вдох. На выдохе колени поднимаются к груди и удерживаются в согнутом положении руками.1. Leg curl with DD. DD Take a breath On exhalation, the knees rise to the chest and are held in a bent position by the hands.
2. Сгибание и разведение ног с ДД. ДД. Вдох. На выдохе колени поднимаем к груди и удерживаются в согнутом положении противоположенными руками (крест-накрест). На вдохе происходит возвращение в ИП и расслабление.2. Bending and breeding legs with DD. DD Take a breath On the exhale, the knees are lifted to the chest and held in a bent position with opposite hands (crosswise). On inspiration, there is a return to PI and relaxation.
3. Сгибание и расклинивание ног с ДД. ДД. Исходное положение то же. Руки перед собой, ладони вместе. Вдох. На выдохе колени поднимаются к груди, руки лодочкой проходят между ног, расклинивая их, так, чтобы локти оказались на уровне коленных суставов. На вдохе вернуться в ИП.3. Bending and wedging legs with DD. DD The starting position is the same. Hands in front of you, palms together. Take a breath On exhalation, the knees rise to the chest, the hands of the boat pass between the legs, wedging them so that the elbows are at the level of the knee joints. On inspiration, return to IP.
4. Сгибание и обхват ног с ДД. ДД. ИП то же. Руки вдоль туловища. Вдох. На выдохе колени поднимаются к груди, руки обхватывают колени, образуя замок. На вдохе вернуться в ИП.4. Bending and grasping legs with DD. DD IP is the same. Hands along the body. Take a breath On exhalation, the knees rise to the chest, hands clasp the knees, forming a lock. On inspiration, return to IP.
5. Подъем корпуса с ДД. ДД. ИП то же. Вдох. На выдохе поднять голову и плечи, оторвав лопатки от пола, и приподняться до ощущения растяжения в поясничном отделе позвоночника. На вдохе вернуться в ИП.5. Lifting the housing with DD. DD IP is the same. Take a breath On the exhale, raise the head and shoulders, tearing the shoulder blades off the floor, and rise to the feeling of stretching in the lumbar spine. On inspiration, return to IP.
6. Скручивание с ДД. ДД. ИП то же. Вдох. На выдохе колени наклоняются в одну сторону, голова поворачивается в противоположенную, руки тянутся в ту же сторону, что и голова, на вдохе вернуться в ИП. Повторить с другой стороны.6. Twisting with DD. DD IP is the same. Take a breath On exhalation, the knees bend to one side, the head rotates in the opposite direction, the arms stretch in the same direction as the head, and when inhaled, return to PI. Repeat on the other side.
7. Положение отдыха с ДД. ДД. Вдох. На выдохе колени поднимаются к груди и разводятся, а стопы удерживаются в положении подошва к подошве.7. Rest position with DD. DD Take a breath On exhalation, the knees rise to the chest and get divorced, and the feet are held in the position of the sole to the sole.
8. Сгибание ноги. ИП: лежа на спине, одна нога согнута в колени и плотно стоит на полу. Взять вторую ногу обеими руками под бедро, на выдохе согнуть колено и поднять ногу. Подтянуть колено как можно ближе к груди. Поменять положение ног и повторить упражнение.8. Leg bending. IP: lying on your back, one leg is bent to the knees and stands firmly on the floor. Take the second leg with both hands under the thigh, while exhaling bend the knee and raise the leg. Pull your knee as close to your chest as possible. Change the position of the legs and repeat the exercise.
9. Перекатывание бедер. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни плотно стоят на полу. Держа колени вместе, наклонить их вбок и опустить их к полу сначала в одну, затем в другую сторону, не отрывая ступни от пола.9. Rolling hips. IP: lying on your back, legs bent at the knees, feet firmly on the floor. Holding your knees together, tilt them to the side and lower them to the floor, first in one, then in the other direction, without taking your feet off the floor.
10. Прогибание в пояснице. ИП: лежа на спине, колени согнуты, ноги вместе, ступни плотно стоят на полу. Напрячь ягодичные мышцы, ощутив, как спина прогибается в пояснице, и приподнять поясничный отдел над полом. Задержаться в этом положении 1-2 сек и затем расслабиться.10. Bending in the lower back. IP: lying on your back, knees bent, legs together, feet firmly on the floor. Tighten the gluteal muscles, feeling how the back bends in the lower back, and raise the lumbar region above the floor. Hold in this position for 1-2 seconds and then relax.
11. Отжимание от пола. ИП: лежа на животе, руки согнуты, кисти на уровне носа. Ноги прямые, пальцы ног вытянуты. Опираясь предплечьями на пол, осторожно разогнуть локти, чтобы верхняя часть туловища поднялась над полом, а спина прогнулась.11. Push-ups from the floor. IP: lying on the stomach, arms bent, hands at the level of the nose. Legs are straight, toes are extended. Leaning your forearms on the floor, carefully bend your elbows so that the upper body rises above the floor and the back arches.
12. Напряжение брюшного пресса лежа. ИП: лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и немного развести их в стороны. Упереться ладонями в колени и, не сдвигая ступни, нажать коленями на ладони. Сохранить это положение в течение нескольких секунд, расслабиться.12. Abdominal tension lying down. IP: lying on your back. Bend your knees and slightly spread them apart. Put your hands on your knees and, without moving your feet, press your knees on the palm of your hand. Keep this position for a few seconds, relax.
13. Отведение согнутого колена при неподвижности туловища. ИП: лежа на спине. Колени согнуты, ступни плотно стоят на полу. Втянуть живот вглубь и вверх, под ребра. Положить ладони на передний край подвздошной кости и позволить одной ноге плавно опуститься в сторону. Спина остается неподвижной.13. The abduction of the bent knee with the immobility of the body. IP: lying on your back. Knees are bent, feet are firmly on the floor. Pull the stomach in and up, under the ribs. Place your palms on the front edge of the ilium and allow one leg to gently lower to the side. The back remains motionless.
14. Наклоны в стороны стоя. Встать прямо, спиной к стене. Не отрывая плечи от стены, и держа спину расслабленной, наклониться в одну сторону, выпрямиться в ИП. Сделать наклон в другую сторону.14. Bends to the sides while standing. Stand straight with your back to the wall. Without taking your shoulders off the wall, and keeping your back relaxed, lean in one direction, straighten up in the IP. Tilt the other way.
15. Движения тазом. Встать прямо, прислоняясь спиной к стене, положить ладони на живот, чтобы чувствовать движение. Прижать нижнюю часть спины к стене, затем расслабиться.15. Movement of the pelvis. Stand up straight, leaning his back against the wall, put his palms on his stomach to feel the movement. Press the lower back against the wall, then relax.
16. Упражнение становых мышц на четвереньках. Стоя на четвереньках, втянуть живот, сохранять это положение в течение нескольких секунд, затем расслабиться. При этом спина не прогибается.16. Exercise of the dead muscles on all fours. Standing on all fours, draw in your stomach, maintain this position for several seconds, then relax. In this case, the back does not bend.
17. Разгибание ноги с напряжением становых мышц. ИП: лежа на спине. Колени согнуты, ступни плотно стоят на полу. Втянуть живот, плавным движением выдвинуть одну пятку немного вперед, а затем вернуть на место. Чередовать левую и правую ноги.17. Extension of the leg with tension of the dead muscles. IP: lying on your back. Knees are bent, feet are firmly on the floor. Pull in the stomach, smoothly push one heel forward slightly, and then return it to its place. Alternate left and right legs.
18. Напряжение ягодичных мышц. ИП: лежа на животе. Колени согнуты под прямым углом и слегка разведены, ступни сложены вместе. Прижать пятки друг к другу, чтобы напряглись ягодичные мышцы. Задержаться в этом положении в течение 5 секунд, затем расслабиться.18. The tension of the gluteal muscles. IP: lying on your stomach. The knees are bent at right angles and slightly divorced, the feet folded together. Press the heels against each other to tighten the gluteal muscles. Hold in this position for 5 seconds, then relax.
19. Подвесы для поясничного отдела позвоночника. Используются регулируемые подвесные системы. ИП: на спине. Ноги закреплены в мягких подвесах на высоте 10-20 см от горизонтальной поверхности. Осуществляются колебательные движения в области тазового пояса и поясничного отдела позвоночника.19. Suspensions for the lumbar spine. Adjustable suspension systems are used. IP: on the back. The legs are fixed in soft suspensions at a height of 10-20 cm from a horizontal surface. Oscillatory movements are performed in the pelvic girdle and lumbar spine.
Хотя вышеописанная лечебная гимнастика групповым способом приводит к снижению интенсивности болевого синдрома, нормализации мышечного тонуса, регрессу неврологической симптоматики и увеличению объема движений (Стариков СМ. и др. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями: Монография РМАПО. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Красная звезда, 2012), но анальгетический эффект ее кратковременный, так как специальные упражнения не обеспечивают необходимый тренировочный уровень активации ослабленных мышц, недостаточное воздействие на мышцы глубокой стабилизационной системы позвоночника, к которым относятся поперечная мышца живота, многораздельные мышцы, диафрагма и мышцы тазового дна; помимо этого применяемое в данном способе диафрагмальное дыхание способствует лордозированию поясничного отдела, а при болевом синдроме это приводит к его усилению, что может быть расценено как недостатки групповой лечебной гимнастики в зале. Также следует отметить отсутствие научно-обоснованных технологий лечебной гимнастики для больных после декомпрессионных операций.Although the above therapeutic gymnastics in a group way leads to a decrease in the intensity of pain, normalization of muscle tone, regression of neurological symptoms and an increase in range of motion (Starikov SM. Et al. Physical rehabilitation in the complex treatment of patients with dorsopathies: Monograph RMAPO. - 2nd ed., revised and enlarged - M .: Krasnaya Zvezda, 2012), but its analgesic effect is short-term, since special exercises do not provide the necessary training level of activation of weakened muscles, insufficient during effect on the deep stabilizing muscles of the spine system, which include the transversus abdominis, multifidus muscle, diaphragm and pelvic floor muscles; in addition, the diaphragmatic breathing used in this method promotes lordosis of the lumbar spine, and in case of pain, this leads to its intensification, which can be regarded as the disadvantages of group therapeutic gymnastics in the hall. It should also be noted the lack of evidence-based technologies of therapeutic exercises for patients after decompression operations.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных после декомпрессионных операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника является ускорение сроков ликвидации болевого синдрома, нормализация статико-динамических параметров, улучшение двигательной функции позвоночника, прогноза заболевания, психоэмоционального состояния и качества жизни пациентов.The technical result of the proposed method for treating patients after decompression operations on the lumbosacral spine is to accelerate the elimination of pain, normalize the static-dynamic parameters, improve the motor function of the spine, prognosis of the disease, psychoemotional state and quality of life of patients.
Указанный технический результат предлагаемого способа лечения достигается тем, что применяют координационную гимнастику, включающую комплекс изотонико-изометрических, изометрических и изотонических упражнений, воздействующих на мышцы глубокой стабилизационной системы позвоночника, выполняемых в непрерывном режиме с малой и средней амплитудой движений, синхронизированных с дыханием: выдох с движением, вдох с расслаблением, выполняемых в шести исходных положениях: сидя на фитболе, лежа на фитболе, лежа на спине, лежа на боку, лежа на животе, на четвереньках, в том числе и с использованием фитбола и резинового ленточного амортизатора, музыкального сопровождения в виде релаксационной музыки без вокального компонента, продолжительностью занятий 35-40 минут, с последующим воздействием во второй половине дня переменным магнитным полем на пояснично-крестцовую область, в непрерывном режиме, с индукцией магнитного поля 30 мТл, продолжительностью 15 минут, процедуры проводят ежедневно, на курс по 10-12 процедур.The specified technical result of the proposed method of treatment is achieved by the use of coordination gymnastics, which includes a set of isotonic-isometric, isometric and isotonic exercises that affect the muscles of the deep stabilization system of the spine, performed in continuous mode with a small and medium range of motion synchronized with breathing: exhale with movement, inhalation with relaxation, performed in six initial positions: sitting on a fitball, lying on a fitball, lying on his back, lying on his side, lying on a Vot, on all fours, including using fitball and a rubber band shock absorber, musical accompaniment in the form of relaxation music without a vocal component, lasting 35-40 minutes, followed by exposure in the afternoon to an alternating magnetic field on the lumbosacral region, in continuous mode, with a magnetic field induction of 30 mT, duration of 15 minutes, the procedures are carried out daily, for a course of 10-12 procedures.
В первом исходном положении, сидя на фитболе, выполняются следующие упражнения:In the first starting position, sitting on the fitball, the following exercises are performed:
1. Исходное положение (ИИ) сидя на фитболе. Стопы на ширине таза, руки вдоль туловища, спина ровная. Ладони положить на живот, напрячь мышцы в данной области и выполнить вдох и выдох грудью. Живот остается неподвижным. Выполнить 6-8 дыхательных движений.1. Starting position (AI) sitting on the fitball. Feet the width of the pelvis, arms along the body, back straight. Put your palms on your stomach, tighten your muscles in this area and inhale and exhale with your chest. The stomach remains motionless. Perform 6-8 respiratory movements.
2. ИП сидя на фитболе. Стопы поставить шире таза, руки вытянуты перед собой, спина ровная, мышцы живота напряжены. Медленно на выдохе, прокатываясь на фитболе вперед, туловище немного наклонить (лицо смотрит в пол) и потянуться за руками вперед. На вдох медленно вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.2. SP sitting on a fitball. The feet should be placed wider than the pelvis, the arms are extended in front of you, the back is even, the abdominal muscles are tense. Slowly as you exhale, rolling forward on the fitball, tilt your body slightly (your face is looking at the floor) and stretch your arms forward. By inspiration, slowly return to PI. The pace is slow, 6-8 reps.
3. ИП сидя на фитболе, стопы на ширине таза. Руки развести в стороны. Спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе поднять правую стопу от пола, выпрямить ногу вперед. На вдохе вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. При выпрямлении ног оба бедра остаются параллельными друг другу, таз неподвижен. Темп средний, по 5-6 повторений с каждой стороны.3. SP sitting on a fitball, feet on the width of the pelvis. Hands spread apart. The back is even, the abdominal muscles are tense. On the exhale, raise the right foot from the floor, straighten the leg forward. On inspiration, return to IP. Do the same with the other leg. When legs are straightened, both hips remain parallel to each other, the pelvis is motionless. The average pace, 5-6 repetitions on each side.
Во втором исходном положении, лежа на фитболе, выполняются следующие упражнения:In the second starting position, lying on the fitball, the following exercises are performed:
1. ИП лежа на фитболе. Голова и плечи лежат на мяче, таз и бедра на весу, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на ширине таза. Спина ровная, мышцы живота напряжены. Туловище и бедра находятся на одной линии, параллельно с полом. Руки опустить вниз. На выдохе поднять правую стопу от пола и выпрямить ногу вперед. Па выдохе вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. При выпрямлении ног оба бедра остаются параллельными друг другу. Темп средний, по 5-6 повторений с каждой стороны.1. IP lying on the fitball. The head and shoulders lie on the ball, the pelvis and hips are in weight, the legs are bent at the knee joints, the feet are the width of the pelvis. The back is even, the abdominal muscles are tense. The torso and hips are on the same line, parallel to the floor. Hands down. As you exhale, raise your right foot from the floor and straighten your leg forward. Pa exhale return to PI. Do the same with the other leg. When legs are straightened, both hips remain parallel to each other. The average pace, 5-6 repetitions on each side.
2. ИП лежа на фитболе. Голова и плечи лежат на мяче, таз и бедра на весу, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на ширине таза. Спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе таз медленно опустить вниз и на вдох вернуться в ИП. Темп медленный, 5-6 повторений.2. SP lying on the fitball. The head and shoulders lie on the ball, the pelvis and hips are in weight, the legs are bent at the knee joints, the feet are the width of the pelvis. The back is even, the abdominal muscles are tense. On exhalation, slowly lower the pelvis down and inhale back into the PI. The pace is slow, 5-6 reps.
В третьем исходном положении, лежа на спине с использованием фитбола и резинового ленточного амортизатора, выполняются следующие упражнения:In the third starting position, lying on your back using a fitball and a rubber band shock absorber, the following exercises are performed:
1. ИП лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться, руки на весу параллельно с полом, мышцы живота напряжены. Выполнять в быстром темпе с малой амплитудой движения руками вверх-вниз в сочетании с прерывистым дыханием. Дыхание производится грудное: 5-6 вдохов и 5-6 выдохов. Продолжительность выполнения 20-25 секунд.1. PI lying on his back. Bend the legs in the knee joints, raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 degrees. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin, arms on weight in parallel with the floor, abdominal muscles are tense. Perform at a fast pace with a small amplitude of movement of the hands up and down in combination with intermittent breathing. Breast breathing is performed: 5-6 breaths and 5-6 breaths. Duration 20-25 seconds.
2. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Мышцы живота напряжены, в поясничном отделе не прогибаться. На выдохе опустить согнутую ногу вниз, коснуться пальцами пола и на вдох вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. Темп средний, 6-8 повторений с каждой стороны.2. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs in the knee joints, raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 degrees. The abdominal muscles are tense, in the lumbar region do not bend. On the exhale, lower the bent leg down, touch the floor with your fingers and return to the PI by inhalation. Do the same with the other leg. The pace is average, 6-8 repetitions on each side.
3. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Мышцы живота напряжены. Голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться. На выдохе с помощью рук бедро подтянуть к груди, одновременно выпрямить другую ногу и опустить параллельно с полом (пяткой пола не касаться). На вдохе поменять ноги. Теми медленный, 6-8 повторений с каждой стороны.3. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs in the knee joints, raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 degrees. The abdominal muscles are tense. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin. On the exhale, with the help of the hands, pull the thigh towards the chest, at the same time straighten the other leg and lower it in parallel with the floor (do not touch the heel of the floor). On inhalation, change legs. The themes are slow, 6-8 reps on each side.
4. ИП лежа на спине, ноги выпрямлены, мышцы живота напряжены. Взять в руки резиновый ленточный амортизатор. Правую ногу согнуть в колене, поднять стопу от пола, резиновый ленточный амортизатор зацепить за стопу и на выдохе выпрямить ногу вверх, на вдох вернуться в ИП. Темп средний, 2-3 подхода по 5 повторений каждой ногой.4. PI lying on his back, legs straightened, abdominal muscles tense. Pick up a rubber band shock absorber. Bend the right leg at the knee, raise the foot from the floor, hook the rubber tape shock absorber onto the foot and, as you exhale, straighten your leg up, and inhale back into the FE. The pace is average, 2-3 sets of 5 reps each leg.
5. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Мышцы живота напряжены. Дыхание грудное свободное. Ногу согнуть в коленном суставе, поднять стопу от пола и выпрямить ногу вверх. Выполнить круговые движения ногой по 5 раз по часовой и против часовой стрелки с диаметром круга не более 30 см. То же повторить другой ногой. При выполнении движений таз остается неподвижным. Темп средний, 3-4 повторения с каждой стороны.5. PI lying on his back, arms along the torso. The abdominal muscles are tense. Chest free breathing. Bend the leg at the knee joint, raise the foot from the floor and straighten the leg up. Perform circular leg movements 5 times clockwise and counterclockwise with a circle diameter of not more than 30 cm. Repeat the same with the other leg. When performing movements, the pelvis remains motionless. The pace is average, 3-4 repetitions on each side.
6. ИП лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу на ширине таза, руки вдоль туловища. На выдохе голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться, потянуться руками вверх, развести в стороны, опять вверх и на вдохе вернуться в ИП. Темп медленный,6-8 повторений.6. PI lying on his back, legs bent at the knee joints, feet standing on the floor the width of the pelvis, arms along the body. On exhalation, raise your head and shoulders off the floor, do not touch your chest with your chin, stretch your arms up, move apart, back up and back to the PI on inspiration. The pace is slow, 6-8 reps.
7. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы поднять от пола, положить на фитбол, ноги выпрямить. Мышцы живота напряжены. На выдохе медленно поднять таз от пола вверх, на вдох вернуться в ИП. Таз поднимается до достижения прямой линии между туловищем и бедрами. Темп медленный, 6-7 повторений.7. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs at the knee joints, lift the feet from the floor, put on the fitball, straighten the legs. The abdominal muscles are tense. On exhalation, slowly raise the pelvis from the floor upwards, to inhale, return to the PI. The pelvis rises to reach a straight line between the trunk and hips. The pace is slow, 6-7 repetitions.
8. ИП лежа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени лежат на фитболе, мышцы живота напряжены. На выдохе наклонить колени в сторону не более 45 град от исходного положения, плечи от пола не поднимать. На вдохе вернуться в ИП. То же повторить в другую сторону Темп медленный, 4-6 повторений в каждую сторону.8. PI lying on his back, arms spread apart, legs bent at the knee and hip joints, lower legs lying on the fitball, abdominal muscles tense. On the exhale, tilt your knees to the side no more than 45 degrees from the starting position, do not raise your shoulders from the floor. On inspiration, return to IP. Repeat the same in the other direction. Tempo slow, 4-6 repetitions in each direction.
9. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу на ширине таза. Мышцы живота напряжены. На выдохе поясницу прижать к полу, сжать ягодичные мышцы, таз подкрутить и поднять вверх до прямой линии между туловищем и бедрами, сделать вдох и на выдохе медленно, позвонок за позвонком сверху вниз опуститься на пол. Темп медленный, 6-8 подъемов.9. PI lying on his back, arms along the body, legs bent at the knee joints, feet on the floor the width of the pelvis. The abdominal muscles are tense. On exhalation, press the lower back to the floor, squeeze the gluteal muscles, tighten the pelvis and raise it up to a straight line between the body and hips, take a breath and exhale slowly, the vertebra behind the vertebra down to the floor. The pace is slow, 6-8 rises.
10. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу на ширине таза. Мышцы живота напряжены. На выдохе поясницу прижать к полу, сжать ягодичные мышцы, таз подкрутить и поднять вверх до прямой линии между туловищем и бедрами. Зафиксировать положение. Сделать вдох и на выдохе стопу поднять от пола, выпрямить ногу вперед, отвести немного в сторону на расстояние 15-20 см, привести и поставить стопу на пол. То же выполнить с другой стороны. Затем на выдохе медленно, позвонок за позвонком сверху вниз опуститься на пол. Темп медленный, 5-6 подъемов.10. FE lying on his back, arms along the body, legs bent at the knee joints, feet on the floor the width of the pelvis. The abdominal muscles are tense. On exhalation, press the lower back to the floor, squeeze the gluteal muscles, tighten the pelvis and lift up to a straight line between the trunk and thighs. Lock position. Inhale and exhale, lift the foot from the floor, straighten the leg forward, take it a little to the side to a distance of 15-20 cm, bring and place the foot on the floor. Do the same on the other hand. Then, as you exhale slowly, the vertebra after vertebra from top to bottom descends to the floor. The pace is slow, 5-6 rises.
11. ИП лежа на спине. Руки развести в стороны, согнуть в локтевых суставах, пальцами рук коснуться затылка. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы поднять от пола. Угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Приподнять голову и плечи от пола, подбородком груди не касаться, локти - в стороны. На выдохе правым плечом потянуться к левому коленному суставу и одновременно выпрямить правую ногу, опустив ее вниз, не касаясь пола. На вдох вернуться в ИП. То же повторить в другую сторону. Темп медленный, 6-8 повторений с каждой стороны.11. PI lying on his back. Arms apart, bend at the elbow joints, fingers touch the back of the head. Bend the legs at the knee joints, lift the feet from the floor. The angle in the knee and hip joints is 90 degrees. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin, elbows to the sides. As you exhale, stretch your right shoulder toward the left knee joint and at the same time straighten your right leg, lowering it down without touching the floor. To take a breath back in IP. Repeat the same in the other direction. The pace is slow, 6-8 reps on each side.
В четвертом исходном положении лежа на боку выполняются следующие упражнения:In the fourth starting position, lying on your side, the following exercises are performed:
1. ИП лежа на боку, нижняя рука выпрямлена вверх, верхняя рука перед грудью в упоре, ноги вместе, спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе поднять верхнюю ногу на расстояние не более 30 см от пола, затем нижнюю, соединив их, опустить нижнюю и затем верхнюю. Темп средний, 10-12 повторений.1. PI lying on his side, lower arm straight up, upper arm in front of the chest in focus, legs together, back straight, abdominal muscles tense. On exhalation, raise the upper leg to a distance of no more than 30 cm from the floor, then the lower leg, connecting them, lower the lower and then the upper. The pace is average, 10-12 repetitions.
2. ИП то же. На выдохе поднять обе ноги вверх на расстояние не более 30 см от пола, на вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 5-7 повторений.2. IP is the same. On exhalation, raise both legs up to a distance of no more than 30 cm from the floor, on inspiration, return to IP. The pace is slow, 5-7 repetitions.
3. ИП то же. На выдохе поднять верхнюю ногу и выполнить круговые движения - 2 круга по часовой и против часовой стрелки. Диаметр круга не более 30 см. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.3. IP is the same. On the exhale, raise the upper leg and perform circular movements - 2 circles clockwise and counterclockwise. The diameter of the circle is not more than 30 cm. On inspiration, return to PI. The pace is slow, 6-8 reps.
4. ИП то же. На выдохе приподнять верхнюю часть туловища на расстояние не более 10 см от пола и одновременно верхнюю ногу вверх на расстояние не более 30 см от пола. На вдохе вернуться в ИП. Движений в шейном отделе нет. Темп средний, 6-8 повторений.4. IP is the same. On the exhale, raise the upper body to a distance of not more than 10 cm from the floor and at the same time the upper leg upward to a distance of not more than 30 cm from the floor. On inspiration, return to IP. There are no movements in the cervical spine. The pace is average, 6-8 reps.
5. ИП то же. На выдохе поднять обе ноги вверх на расстояние не более 15-20 см от пола, выполнить 5 малоамплитудных движений ногами вперед-назад. На вдохе вернуться в ИП. Расстояние между ногами при выполнении движений не более 20 см. Темп средний, 6-8 повторений.5. IP is the same. On the exhale, raise both legs upward to a distance of no more than 15-20 cm from the floor, perform 5 low-amplitude movements of the legs back and forth. On inspiration, return to IP. The distance between the legs when performing movements of not more than 20 cm. The average pace, 6-8 repetitions.
6. ИП лежа на боку, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах (угол 90 град), руки перед собой, ладони вместе. На вдохе верхнюю руку медленно отводим назад, стараясь коснуться тыльной поверхностью кисти пола. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.6. PI lying on your side, bend your legs at the knee and hip joints (angle 90 degrees), arms in front of you, palms together. On inspiration, the upper arm is slowly taken back, trying to touch the back surface of the floor brush. On inspiration, return to IP. The pace is slow, 6-8 reps.
Аналогично упражнения №1-6 выполняются на другом боку.Similarly, exercises No. 1-6 are performed on the other side.
В пятом исходном положении, лежа на животе, выполняются следующие упражнения:In the fifth starting position, lying on his stomach, the following exercises are performed:
1. ИП лежа на животе, руки вытянуты вверх, плечи расслаблены. На выдохе поднять правую руку, верхнюю половину туловища и левую ногу вверх, отвести руку и ногу в сторону, на расстояние не более 15-20 см, привести, и на вдохе вернуться в ИП. В шейном отделе движений нет, лицо смотрит в пол. То же повторить с другой стороны. Темп средний, 6-8 повторений.1. PI lying on his stomach, arms extended upward, shoulders relaxed. On exhalation, raise the right arm, upper half of the body and left leg up, take the arm and leg to the side, at a distance of no more than 15-20 cm, bring in, and return to the IP on inspiration. There is no movement in the cervical region, the face is looking at the floor. Repeat the same on the other side. The pace is average, 6-8 reps.
2. ИП лежа на животе. Руки развести в стороны. На выдохе руки, туловище и прямые ноги поднять вверх, лопатки соединить. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 4-6 повторений.2. PI lying on his stomach. Hands spread apart. As you exhale, raise your arms, body and straight legs up, connect the shoulder blades. On inspiration, return to IP. The pace is slow, 4-6 repetitions.
3. ИП лежа на животе, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, резиновый ленточный амортизатор зацепить за стопы, концы ленты в руках, ноги выпрямить. На выдохе поднять руки, верхнюю часть туловища и ноги вверх, руки развести в стороны до угла не более 45 град и на вдохе вернуться в ИП. В шейном отделе движений нет, лицо смотрит в пол. Темп медленный, 4-6 повторений.3. PI lying on his stomach, arms along the body. Bend the legs at the knee joints, hook the rubber band absorber to the feet, the ends of the tape in the hands, straighten the legs. On the exhale, raise your arms, upper body and legs up, spread your arms to the sides to an angle of no more than 45 degrees and on inhalation return to the PI. There is no movement in the cervical region, the face is looking at the floor. The pace is slow, 4-6 repetitions.
4. ИП лежа на животе. Руки вытянуты вверх. На выдохе поднять руки, верхнюю часть туловища и ноги вверх, выполнять попеременные быстрые малоамплитудные движения руками и ногами вверх-вниз в течение 3-5 сек. На вдохе вернуться в ИП. Темп средний, 2-4 повторения.4. PI lying on his stomach. Arms extended up. On the exhale, raise your arms, upper body and legs up, perform alternating fast low-amplitude movements of your arms and legs up and down for 3-5 seconds. On inspiration, return to IP. The pace is average, 2-4 repetitions.
В шестом исходном положении, стоя на четвереньках, выполняются следующие упражнения:In the sixth starting position, standing on all fours, the following exercises are performed:
1. ИП на четвереньках, ладони под плечевыми суставами, колени на ширине таза, спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе выпрямить правую руку и левую ногу в прямую линию с туловищем, на вдохе потянуть правый локтевой сустав к левому коленному, немного округлив спину. На выдохе опять выпрямить правую руку и левую ногу и на вдохе вернуться в ИП. То же повторить с другой стороны. Темп средний, 3-4 повторения с каждой стороны.1. FE on all fours, palms under the shoulder joints, knees at the width of the pelvis, back straight, abdominal muscles tense. On exhalation, straighten the right arm and left leg in a straight line with the body, while inhaling, pull the right elbow joint to the left knee, slightly rounding the back. On exhalation, straighten the right arm and left leg again and, upon inhalation, return to PI. Repeat the same on the other side. The pace is average, 3-4 repetitions on each side.
2. ИП то же. На выдохе подбородок подтянуть к груди, округлить шейный отдел позвоночника, затем грудной, затем поясничный. На вдохе в обратном направлении вернуться в ИП. Темп медленный. 4-6 повторений.2. IP is the same. On the exhale, pull the chin to the chest, round the cervical spine, then the chest, then the lumbar. On inspiration in the opposite direction, return to PI. The pace is slow. 4-6 reps.
3. ИП опора на коленях. Спина ровная, мышцы живота напряжены. Руки развести в стороны, сделать вдох, опустить вниз - выдох. Темп средний. 2-4 повторения.3. IP support on the knees. The back is even, the abdominal muscles are tense. Arms apart, take a breath, lower down - exhale. The pace is average. 2-4 repetitions.
Описание способаMethod description
Способ лечения осуществляется следующим образом. Занятия проводятся в зале, используются гимнастические коврики из вспененного полиэтилена, толщиной 0,8 см, фитболы диаметром 65 см или 75 см, резиновые ленточные амортизаторы, музыкальное сопровождение - в виде релаксационной музыки без вокального компонента. Упражнения выполняются в пяти исходных положениях: сидя и лежа на фитболе, лежа на спине, лежа на боку, лежа на животе, на четвереньках.The treatment method is as follows. Classes are held in the hall, using gymnastic mats made of expanded polyethylene, 0.8 cm thick, fitballs with a diameter of 65 cm or 75 cm, rubber tape shock absorbers, musical accompaniment - in the form of relaxation music without a vocal component. Exercises are performed in five initial positions: sitting and lying on a fitball, lying on your back, lying on your side, lying on your stomach, on all fours.
Первое исходное положение сидя на фитболе. Размер фитбола подбирается в соответствии с ростом пациента. С пациентом во время занятия проводится разъяснительная беседа о роли мотивации в получении положительного результата в процессе проводимого лечения. Проводится обучение пациента правильной технике дыхания, адаптации к использованию нестабильной опоры в процессе занятия. Техника дыхания заключается в выполнении только грудного типа дыхания и в сочетании выдоха с движением, а вдоха с расслаблением. Дыхательные движения выполняются без задержек, ритмично и плавно. Используются дыхательные упражнения, изотонико-изометрические упражнения и упражнения, направленные на растяжение и расслабление мышц спины. Движения осуществляются в медленном темпе. Упражнения в первом исходном положении выполняются в течение 3-4 минут и представлены в следующих видах:The first starting position is sitting on the fitball. The size of the fitball is selected in accordance with the growth of the patient. During the lesson, an explanatory conversation is held with the patient about the role of motivation in obtaining a positive result in the course of treatment. The patient is trained in the correct breathing technique, adaptation to the use of unstable support during the session. The breathing technique consists in performing only the chest type of breathing and in combination with exhalation with movement, and inhalation with relaxation. Respiratory movements are performed without delay, rhythmically and smoothly. It uses breathing exercises, isotonic-isometric exercises and exercises aimed at stretching and relaxing the back muscles. Movements are carried out at a slow pace. Exercises in the first starting position are performed within 3-4 minutes and are presented in the following forms:
1. Исходное положение (ИП), сидя на фитболе. Стопы на ширине таза, руки вдоль туловища, спина ровная. Ладони положить на живот, напрячь мышцы в данной области и выполнить вдох и выдох грудью. Живот остается неподвижным. Выполнить 6-8 дыхательных движений.1. Starting position (IP), sitting on a fitball. Feet the width of the pelvis, arms along the body, back straight. Put your palms on your stomach, tighten your muscles in this area and inhale and exhale with your chest. The stomach remains motionless. Perform 6-8 respiratory movements.
2. ИП сидя на фитболе. Стопы поставить шире таза, руки вытянуты перед собой, спина ровная, мышцы живота напряжены. Медленно на выдохе, прокатываясь на фитболе вперед, туловище немного наклонить (лицо смотрит в пол) и потянуться за руками вперед. На вдох медленно вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.2. SP sitting on a fitball. The feet should be placed wider than the pelvis, the arms are extended in front of you, the back is even, the abdominal muscles are tense. Slowly as you exhale, rolling forward on the fitball, tilt your body slightly (your face is looking at the floor) and stretch your arms forward. By inspiration, slowly return to PI. The pace is slow, 6-8 reps.
3. ИП сидя на фитболе, стопы на ширине таза. Руки развести в стороны. Спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе поднять правую стопу от пола, выпрямить ногу вперед. На вдохе вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. При выпрямлении ног оба бедра остаются параллельными друг другу, таз неподвижен. Темп средний, по 5-6 повторений с каждой стороны.3. SP sitting on a fitball, feet on the width of the pelvis. Hands spread apart. The back is even, the abdominal muscles are tense. On the exhale, raise the right foot from the floor, straighten the leg forward. On inspiration, return to IP. Do the same with the other leg. When legs are straightened, both hips remain parallel to each other, the pelvis is motionless. The average pace, 5-6 repetitions on each side.
Второе исходное положение лежа на фитболе. Выполняются изотонико-изометрические упражнения и упражнения, направленные на растяжение мышц спины. Движения выполняются в медленном темпе в течение 2-3 минут. Упражнения во втором исходном положении включают в себя:The second starting position lying on the fitball. Isotonic-isometric exercises and exercises aimed at stretching the muscles of the back are performed. Movements are performed at a slow pace for 2-3 minutes. Exercises in the second starting position include:
1. ИП лежа на фитболе. Голова и плечи лежат на мяче, таз и бедра на весу, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на ширине таза. Спина ровная, мышцы живота напряжены. Туловище и бедра находятся на одной линии, параллельно с полом. Руки опустить вниз. На выдохе поднять правую стопу от пола и выпрямить ногу вперед. На выдохе вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. При выпрямлении ног оба бедра остаются параллельными друг другу. Темп средний, по 5-6 повторений каждой стороны.1. IP lying on the fitball. The head and shoulders lie on the ball, the pelvis and hips are in weight, the legs are bent at the knee joints, the feet are the width of the pelvis. The back is even, the abdominal muscles are tense. The torso and hips are on the same line, parallel to the floor. Hands down. As you exhale, raise your right foot from the floor and straighten your leg forward. On exhalation, return to SP. Do the same with the other leg. When legs are straightened, both hips remain parallel to each other. The pace is average, 5-6 repetitions of each side.
2. ИП лежа на фитболе. Голова и плечи лежат на мяче, таз и бедра на весу, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на ширине таза. Спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе таз медленно опустить вниз и на вдох вернуться в ИП. Темп медленный, 5-6 повторений.2. SP lying on the fitball. The head and shoulders lie on the ball, the pelvis and hips are in weight, the legs are bent at the knee joints, the feet are the width of the pelvis. The back is even, the abdominal muscles are tense. On exhalation, slowly lower the pelvis down and inhale back into the PI. The pace is slow, 5-6 reps.
Третье исходное положение лежа на спине. Дополнительно используются фитбол, а также резиновый ленточный амортизатор. Выполняются изотонико-изометрические, изотонические упражнения, направленные на растяжение мышц спины и задней поверхности бедра. Основное внимание уделяется упражнениям, направленным на укрепление как поверхностных, так и глубоких мышц живота. При наличии боли в спине эти мышцы сокращаются медленно, что обуславливает важность восстановления их функции вместе с глубокими мышцами спины, одной из особенностей которых является отсутствие возможности самостоятельного восстановления после проведения оперативного вмешательства. Акцентируется внимание пациента на правильности и точности выполнения упражнений. Движения производятся в медленном и среднем темпе в течение 13-15 минут. Выполняемые упражнения:The third starting position lying on your back. Additionally, fitball and a rubber tape shock absorber are used. Isotonic-isometric, isotonic exercises are performed aimed at stretching the muscles of the back and back of the thigh. The focus is on exercises aimed at strengthening both the superficial and deep muscles of the abdomen. In the presence of back pain, these muscles contract slowly, which makes it important to restore their function together with the deep back muscles, one of the features of which is the inability to independently recover after surgery. The patient focuses on the correctness and accuracy of the exercises. Movements are made at a slow and medium pace for 13-15 minutes. Exercises Performed:
1. ИП лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться, руки на весу параллельно с полом, мышцы живота напряжены. Выполнять в быстром темпе с малой амплитудой движения руками вверх-вниз в сочетании с прерывистым дыханием. Дыхание производится грудное: 5-6 вдохов и 5-6 выдохов. Продолжительность выполнения 20-25 секунд.1. PI lying on his back. Bend the legs in the knee joints, raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 degrees. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin, arms on weight in parallel with the floor, abdominal muscles are tense. Perform at a fast pace with a small amplitude of movement of the hands up and down in combination with intermittent breathing. Breast breathing is performed: 5-6 breaths and 5-6 breaths. Duration 20-25 seconds.
2. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 грАД. Мышцы живота напряжены, в поясничном отделе не прогибаться. На выдохе опустить согнутую ногу вниз, коснуться пальцами пола и на вдох вернуться в ИП. То же выполнить другой ногой. Темп средний, 6-8 повторений с каждой стороны.2. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs in the knee joints, raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 deg. The abdominal muscles are tense, in the lumbar region do not bend. On the exhale, lower the bent leg down, touch the floor with your fingers and return to the PI by inhalation. Do the same with the other leg. The pace is average, 6-8 repetitions on each side.
3. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставам поднять стопы от пола, угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Мышцы живота напряжены. Голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться. На выдохе с помощью рук бедро подтянуть к груди, одновременно выпрямить другую ногу и опустить параллельно с полом (пяткой пола не касаться). На вдохе поменять ноги. Темп медленный, 6-8 повторений с каждой стороны.3. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs in the knee joints to raise the feet from the floor, the angle in the knee and hip joints is 90 degrees. The abdominal muscles are tense. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin. On the exhale, with the help of the hands, pull the thigh towards the chest, at the same time straighten the other leg and lower it in parallel with the floor (do not touch the heel of the floor). On inhalation, change legs. The pace is slow, 6-8 reps on each side.
4. ИП лежа на спине, ноги выпрямлены, мышцы живота напряжены. Взять в руки резиновый ленточный амортизатор. Правую ногу согнуть в колене, поднять стопу от пола, резиновый ленточный амортизатор зацепить за стопу и на выдохе выпрямить ногу вверх, на вдох вернуться в ИП. Темп средний, 2-3 подхода по 5 повторений каждой ногой.4. PI lying on his back, legs straightened, abdominal muscles tense. Pick up a rubber band shock absorber. Bend the right leg at the knee, raise the foot from the floor, hook the rubber tape shock absorber onto the foot and, as you exhale, straighten your leg up, and inhale back into the FE. The pace is average, 2-3 sets of 5 reps each leg.
5. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Мышцы живота напряжены. Дыхание грудное свободное. Ногу согнуть в коленном суставе, поднять стопу от пола и выпрямить ногу вверх. Выполнить круговые движения ногой по 5 раз по часовой и против часовой стрелки с диаметром круга не более 30 см. То же повторить другой ногой. При выполнении движений таз остается неподвижным. Темп средний, 3-4 повторения с каждой стороны.5. PI lying on his back, arms along the torso. The abdominal muscles are tense. Chest free breathing. Bend the leg at the knee joint, raise the foot from the floor and straighten the leg up. Perform circular leg movements 5 times clockwise and counterclockwise with a circle diameter of not more than 30 cm. Repeat the same with the other leg. When performing movements, the pelvis remains motionless. The pace is average, 3-4 repetitions on each side.
6. ИП лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу на ширине таза, руки вдоль туловища. Па выдохе голову и плечи приподнять от пола, подбородком груди не касаться, потянуться руками вверх, развести в стороны, опять вверх и на вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.6. PI lying on his back, legs bent at the knee joints, feet standing on the floor the width of the pelvis, arms along the body. As you exhale, raise your head and shoulders off the floor, do not touch your chest with your chin, stretch your arms up, move apart, back up and back to the PI on inspiration. The pace is slow, 6-8 reps.
7. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы поднять от пола, положить на фитбол, ноги выпрямить. Мышцы живота напряжены. На выдохе медленно поднять таз от пола вверх, на вдох вернуться в ИП. Таз поднимается до достижения прямой линии между туловищем и бедрами. Темп медленный, 6-7 повторений.7. PI lying on his back, arms along the torso. Bend the legs at the knee joints, lift the feet from the floor, put on the fitball, straighten the legs. The abdominal muscles are tense. On exhalation, slowly raise the pelvis from the floor upwards, to inhale, return to the PI. The pelvis rises to reach a straight line between the trunk and hips. The pace is slow, 6-7 repetitions.
8. ИП лежа на спине, руки разведены в стороны, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, голени лежат на фитболе, мышцы живота напряжены. На выдохе наклонить колени в сторону не более 45 град от исходного положения, плечи от пола не поднимать. На вдохе вернуться в ИП. То же повторить в другую сторону. Темп медленный, 4-6 повторений в каждую сторону.8. PI lying on his back, arms spread apart, legs bent at the knee and hip joints, lower legs lying on the fitball, abdominal muscles tense. On the exhale, tilt your knees to the side no more than 45 degrees from the starting position, do not raise your shoulders from the floor. On inspiration, return to IP. Repeat the same in the other direction. The pace is slow, 4-6 repetitions in each direction.
9. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу на ширине таза. Мышцы живота напряжены. На выдохе поясницу прижать к полу, сжать ягодичные мышцы, таз подкрутить и поднять вверх до прямой линии между туловищем и бедрами, сделать вдох и на выдохе медленно, позвонок за позвонком сверху вниз опуститься на пол. Темп медленный, 6-8 подъемов.9. PI lying on his back, arms along the body, legs bent at the knee joints, feet on the floor the width of the pelvis. The abdominal muscles are tense. On exhalation, press the lower back to the floor, squeeze the gluteal muscles, tighten the pelvis and raise it up to a straight line between the body and hips, take a breath and exhale slowly, the vertebra behind the vertebra down to the floor. The pace is slow, 6-8 rises.
10. ИП лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы на полу на ширине таза. Мышцы живота напряжены. На выдохе поясницу прижать к полу, сжать ягодичные мышцы, таз подкрутить и поднять вверх до прямой линии между туловищем и бедрами. Зафиксировать положение. Сделать вдох и на выдохе стопу поднять от пола, выпрямить ногу вперед, отвести немного в сторону на расстояние 15-20 см от исходного, привести и поставить стопу на пол. То же выполнить с другой стороны. Затем на выдохе медленно, позвонок за позвонком сверху вниз опуститься на пол. Темп медленный, 5-6 подъемов.10. FE lying on his back, arms along the body, legs bent at the knee joints, feet on the floor the width of the pelvis. The abdominal muscles are tense. On exhalation, press the lower back to the floor, squeeze the gluteal muscles, tighten the pelvis and lift up to a straight line between the trunk and thighs. Lock position. Inhale and exhale, lift the foot from the floor, straighten the leg forward, take it a little to the side at a distance of 15-20 cm from the original, bring and place the foot on the floor. Do the same on the other hand. Then, as you exhale slowly, the vertebra after vertebra from top to bottom descends to the floor. The pace is slow, 5-6 rises.
11. ИП лежа на спине. Руки развести в стороны, согнуть в локтевых суставах, пальцами рук коснуться затылка. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы поднять от пола. Угол в коленных и тазобедренных суставах 90 град. Приподнять голову и плечи от пола, подбородком груди не касаться, локти - в стороны. На выдохе правым плечом потянуться к левому коленному суставу и одновременно выпрямить правую ногу, опустив ее вниз, не касаясь пола. На вдох вернуться в ИП. То же повторить в другую сторону. Темп медленный, 6-8 повторений с каждой стороны.11. PI lying on his back. Arms apart, bend at the elbow joints, fingers touch the back of the head. Bend the legs at the knee joints, lift the feet from the floor. The angle in the knee and hip joints is 90 degrees. Raise the head and shoulders from the floor, do not touch the chest with the chin, elbows to the sides. As you exhale, stretch your right shoulder toward the left knee joint and at the same time straighten your right leg, lowering it down without touching the floor. To take a breath back in IP. Repeat the same in the other direction. The pace is slow, 6-8 reps on each side.
Четвертое исходное положение лежа на боку. Выполняются изотонико-изометрические и изометрические упражнения. Основной акцент делается также на точности и правильности выполнения движений, технике дыхания, изложенной выше. Упражнения выполняются в среднем темпе с небольшой амплитудой, в течение 8-10 минут. Упражнения в третьем исходном положении включают в себя:The fourth starting position lying on its side. Isotonic-isometric and isometric exercises are performed. The main emphasis is also on the accuracy and correctness of the movements, the breathing technique described above. Exercises are performed at an average pace with a small amplitude, for 8-10 minutes. Exercises in the third starting position include:
1. ИП лежа на боку, нижняя рука выпрямлена вверх, верхняя рука перед грудью в упоре, ноги вместе, спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе поднять верхнюю ногу на расстояние не более 30 см от пола, затем нижнюю, соединив их, опустить нижнюю и затем верхнюю. Темп средний, 10-12 повторений.1. PI lying on his side, lower arm straight up, upper arm in front of the chest in focus, legs together, back straight, abdominal muscles tense. On exhalation, raise the upper leg to a distance of no more than 30 cm from the floor, then the lower leg, connecting them, lower the lower and then the upper. The pace is average, 10-12 repetitions.
2. ИП то же. На выдохе поднять обе ноги вверх на расстояние не более 30 см от пола, на вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 5-7 повторений.2. IP is the same. On exhalation, raise both legs up to a distance of no more than 30 cm from the floor, on inspiration, return to IP. The pace is slow, 5-7 repetitions.
3. ИП то же. На выдохе поднять верхнюю ногу и выполнить круговые движения - 2 круга по часовой и против часовой стрелки. Диаметр круга не более 30 см. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторения.3. IP is the same. On the exhale, raise the upper leg and perform circular movements - 2 circles clockwise and counterclockwise. The diameter of the circle is not more than 30 cm. On inspiration, return to PI. The pace is slow, 6-8 reps.
4. ИП то же. На выдохе приподнять верхнюю часть туловища, на расстояние не более 10 см от пола и одновременно верхнюю ногу вверх, на расстояние не более 30 см от пола. На вдохе вернуться в ИП. Движений в шейном отделе нет. Темп средний, 6-8 повторений.4. IP is the same. On the exhale, raise the upper body, at a distance of no more than 10 cm from the floor and at the same time the upper leg up, at a distance of no more than 30 cm from the floor. On inspiration, return to IP. There are no movements in the cervical spine. The pace is average, 6-8 reps.
5. ИП то же. На выдохе поднять обе ноги вверх на расстояние не более 15-20 см от пола, выполнить 5 малоамплитудных движений ногами вперед-назад. На вдохе вернуться в ИП. Расстояние между ногами при выполнении движений не более 20 см. Темп средний, 6-8 повторений.5. IP is the same. On the exhale, raise both legs upward to a distance of no more than 15-20 cm from the floor, perform 5 low-amplitude movements of the legs back and forth. On inspiration, return to IP. The distance between the legs when performing movements of not more than 20 cm. The average pace, 6-8 repetitions.
6. ИП лежа на боку, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах (угол 90 град), руки перед собой, ладони вместе. На вдохе верхнюю руку медленно отводим назад, стараясь коснуться тыльной поверхностью кисти пола. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 6-8 повторений.6. PI lying on your side, bend your legs at the knee and hip joints (angle 90 degrees), arms in front of you, palms together. On inspiration, the upper arm is slowly taken back, trying to touch the back surface of the floor brush. On inspiration, return to IP. The pace is slow, 6-8 reps.
Аналогично упражнения №1-6 выполняются на другом боку. В пятом исходном положении, лежа на животе, проводятся изотонические упражнения, направленные на укрепление глубоких мышц спины. Важное значение уделяется технике выполнения упражнения, технике дыхания: движения выполняются на выдохе, а расслабление на вдохе. Все упражнения осуществляются с небольшой амплитудой в среднем темпе, в течение 5-7 минут. Выполняются следующие упражнения:Similarly, exercises No. 1-6 are performed on the other side. In the fifth starting position, lying on his stomach, isotonic exercises are carried out aimed at strengthening the deep muscles of the back. The importance is given to the technique of performing the exercise, the breathing technique: movements are performed on the exhale, and relaxation is performed on the inhale. All exercises are carried out with a small amplitude at an average pace, for 5-7 minutes. The following exercises are performed:
1. ИП лежа на животе, руки вытянуты вверх, плечи расслаблены. На выдохе поднять правую руку, верхнюю половину туловища и левую ногу вверх, отвести руку и ногу в сторону, на расстояние не более 15-20 см, привести и на вдохе вернуться в ИП. В шейном отделе движений нет, лицо смотрит в пол. То же повторить с другой стороны. Темп средний, 6-8 повторений.1. PI lying on his stomach, arms extended upward, shoulders relaxed. On exhalation, raise the right arm, upper half of the body and left leg up, take the arm and leg to the side, at a distance of no more than 15-20 cm, bring and return to the SP on inspiration. There is no movement in the cervical region, the face is looking at the floor. Repeat the same on the other side. The pace is average, 6-8 reps.
2. ИП лежа на животе. Руки развести в стороны. На выдохе руки, туловище и прямые ноги поднять вверх, лопатки соединить. На вдохе вернуться в ИП. Темп медленный, 4-6 повторений.2. PI lying on his stomach. Hands spread apart. As you exhale, raise your arms, body and straight legs up, connect the shoulder blades. On inspiration, return to IP. The pace is slow, 4-6 repetitions.
3. ИП лежа на животе, руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленных суставах, резиновый ленточный амортизатор зацепить за стопы, концы ленты в руках, ноги выпрямить. На выдохе поднять руки, верхнюю часть туловища и ноги вверх, руки развести в стороны до угла не более 45 град и на вдохе вернуться в ИП. В шейном отделе движений нет, лицо смотрит в пол. Темп медленный, 4-6 повторений.3. PI lying on his stomach, arms along the body. Bend the legs at the knee joints, hook the rubber band absorber to the feet, the ends of the tape in the hands, straighten the legs. On the exhale, raise your arms, upper body and legs up, spread your arms to the sides to an angle of no more than 45 degrees and on inhalation return to the PI. There is no movement in the cervical region, the face is looking at the floor. The pace is slow, 4-6 repetitions.
4. ИП лежа на животе. Руки вытянуты вверх. На выдохе поднять руки, верхнюю часть туловища и ноги вверх, выполнять попеременные быстрые мало-амплитудные движения руками и ногами вверх-вниз в течение 3-5 сек. На вдохе вернуться в ИП. Темп средний, 2-4 повторения.4. PI lying on his stomach. Arms extended up. On the exhale, raise your arms, upper body and legs up, perform alternating fast low-amplitude movements of your arms and legs up and down for 3-5 seconds. On inspiration, return to IP. The pace is average, 2-4 repetitions.
В заключительном шестом исходном положении упражнения выполняются, стоя на четвереньках. Применяются изотонические упражнения, направленные на укрепление как глубоких, так и поверхностных мышц спины, а также изометрические упражнения с вовлечением в работу как абдоминальных, так и дорсальных мышц. Также используются упражнения на растяжение и расслабление мышц спины. Темп выполнения упражнений средний, в течение 5-7 минут. Упражнения из пятого исходного положения заключались в следующем:In the final sixth starting position, exercises are performed standing on all fours. Isotonic exercises are used to strengthen both the deep and superficial muscles of the back, as well as isometric exercises involving both the abdominal and dorsal muscles. Stretching and relaxing back muscles are also used. The pace of the exercise is average, within 5-7 minutes. The exercises from the fifth starting position were as follows:
1. ИП на четвереньках, ладони под плечевыми суставами, колени на ширине таза, спина ровная, мышцы живота напряжены. На выдохе выпрямить правую руку и левую ногу в прямую линию с туловищем, на вдохе потянуть правый локтевой сустав к левому коленному, немного округлив спину. На выдохе опять выпрямить правую руку и левую ногу и на вдохе вернуться в ИП. То же повторить с другой стороны. Темп средний, 3-4 повторения с каждой стороны.1. FE on all fours, palms under the shoulder joints, knees at the width of the pelvis, back straight, abdominal muscles tense. On exhalation, straighten the right arm and left leg in a straight line with the body, while inhaling, pull the right elbow joint to the left knee, slightly rounding the back. On exhalation, straighten the right arm and left leg again and, upon inhalation, return to PI. Repeat the same on the other side. The pace is average, 3-4 repetitions on each side.
2. ИП то же. На выдохе подбородок подтянуть к груди, округлить шейный отдел позвоночника, затем грудной, затем поясничный. На вдохе в обратном направлении вернуться в ИП. Темп медленный, 4-6 повторений.2. IP is the same. On the exhale, pull the chin to the chest, round the cervical spine, then the chest, then the lumbar. On inspiration in the opposite direction, return to PI. The pace is slow, 4-6 repetitions.
3. ИП опора на коленях. Спина ровная, мышцы живота напряжены. Руки развести в стороны, сделать вдох, опустить вниз-выдох. Темп средний, 2-4 повторения.3. IP support on the knees. The back is even, the abdominal muscles are tense. Arms apart, take a breath, lower down-exhale. The pace is average, 2-4 repetitions.
Показателями адекватности физической нагрузки во время проведения данного способа лечения являются ощущения пациента, а именно уменьшение выраженности болевого синдрома во время выполнения движений и комфортность при выполнении упражнений. Делается акцент на мотивацию пациентов и получение удовольствия от выполнения упражнений.The indicators of the adequacy of physical activity during this method of treatment are the patient's sensations, namely a decrease in the severity of pain during movements and comfort when performing exercises. Emphasis is placed on motivating patients and enjoying exercise.
Координационная гимнастика проводилась с последующим воздействием переменным магнитным полем на пояснично-крестцовую область, в непрерывном режиме с индукцией магнитного поля 30 мТл. Продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно, курсом 10-12 процедур. Магнитотерапию пациенты получали во второй половине дня после проведения координационной гимнастики.Coordination gymnastics was carried out with the subsequent exposure to an alternating magnetic field on the lumbosacral region, in a continuous mode with a magnetic field induction of 30 mT. The duration of the procedure is 15 minutes, daily, in a course of 10-12 procedures. Patients received magnetotherapy in the afternoon after coordination gymnastics.
Перед началом лечения с пациентами проводится беседа об особенностях проводимой гимнастики и о порядке ее проведения.Before starting treatment with patients, a conversation is held about the features of the gymnastics and the procedure for its implementation.
Примеры осуществления способаExamples of the method
Пример №1. Больная Ч., 43 года. Диагноз: Правосторонняя радикулопатия L5-S1 в стадии затянувшегося обострения. Состояние после удаления грыжи межпозвонкового диска от 20.05.2011 г.Example No. 1. Patient Ch., 43 years old. Diagnosis: Right-sided radiculopathy L5-S1 in the stage of prolonged exacerbation. Condition after removal of a herniated disc from 05/20/2011
Поступила с жалобами на постоянные боли в поясничной области и копчике, усиливающиеся в положении сидя, с иррадиацией в правую ногу по заднебоковой поверхности, онемение по задней поверхности бедра, области промежности, запоры. Считает себя больной около 5 лет. 20.05.2011 г. произведена операция - интраламинарная дискэктомия L5-S1. Удаление правосторонней парамедианной грыжи диска L5-S1, декомпрессия корешка S1 и дурального мешка. После оперативного лечения проходила курс амбулаторного и стационарного лечения без выраженного положительного эффекта. Работа связана с длительным пребыванием в статическом положении - оператор на заводе.Received complaints of constant pain in the lumbar region and tailbone, aggravated in a sitting position, radiating to the right leg along the posterolateral surface, numbness on the back of the thigh, perineal region, constipation. Considers himself ill for about 5 years. 05/20/2011, the operation was performed - intralaminar discectomy L5-S1. Removal of right-sided paramedian disc herniation L5-S1, decompression of spine S1 and dural sac. After surgical treatment, she underwent a course of outpatient and inpatient treatment without a pronounced positive effect. Work is associated with a long stay in a static position - the operator in the factory.
При поступлении состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, нормальной окраски. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. АД 120/70 мм рт. Ст., ЧСС 68 уд. в мин. Живот мягкий безболезненный.Upon receipt, the condition is satisfactory. The skin is clean, normal color. The respiration in the lungs is vesicular, no wheezing. Heart sounds are clear, rhythmic, no noise. HELL 120/70 mm RT. Art., Heart rate 68 beats. in minutes The abdomen is soft, painless.
В неврологическом статусе: горизонтальный установочный нистагм в крайних отведениях. Симптом Ласега справа с 40 град. Коленный и ахиллов рефлексы справа отсутствуют. В позе Ромберга легкое пошатывание. В двигательном статусе: отмечается уплощение грудного кифоза, сглаженность поясничного лордоза, умеренно выраженная сколиотическая С-образная деформация в грудопоясничном отделе, отмечается умеренная болезненность в поясничном отделе при пальпации по паравертебральным точкам, больше справа. Умеренно выражен гипертонус мышц в поясничном отделе, тонус мышц спины снижен. Резко ограничены наклоны туловища. По данным теста Шобера сгибание 12 см, разгибание 8 см. Отмечается гипотония мышц передней брюшной стенки, мышц бедер и голеней больше справа. Сила мышц сгибателей правого бедра - 4,5 балла, задняя группа мышц бедра - 4 балла; отводящих мышц - 4 балла, приводящих мышц - 4,5 балла. Сила мышц задней поверхности голени - 4 балла. Походка несколько изменена, больная прихрамывает на правую ногу при ходьбе.In neurological status: horizontal installation nystagmus in extreme leads. Symptom Lasega on the right with 40 degrees. The knee and Achilles reflexes on the right are absent. In the Romberg position, slight swaying. In motor status: flattening of thoracic kyphosis, flattening of lumbar lordosis, moderate scoliotic C-shaped deformity in the thoracolumbar region are noted, moderate soreness in the lumbar region upon palpation along paravertebral points, more to the right. Hypertonicity of the muscles in the lumbar spine is moderately expressed, the tone of the muscles of the back is reduced. The torso of the body is sharply limited. According to the Schober test, flexion of 12 cm, extension of 8 cm. Hypotension of the muscles of the anterior abdominal wall, muscles of the hips and lower legs more on the right is noted. The strength of the muscles of the flexors of the right thigh - 4.5 points, the back group of muscles of the thigh - 4 points; abduction muscles - 4 points, adductors - 4.5 points. The strength of the muscles of the back surface of the lower leg - 4 points. The gait is slightly changed, the patient limps on the right leg when walking.
Клинические и биохимические анализы крови и мочи без патологии.Clinical and biochemical blood and urine tests without pathology.
ЭКГ: Нормальное положение ЭОС. Миграция наджелудочкового водителя ритма.ECG: Normal position of EOS. Migration of supraventricular pacemaker.
Умеренные изменения миокарда ЛЖ.Moderate LV myocardial changes.
На рентгенограмме: отмечается снижение высоты межпозвонкового диска на уровне L5-S1. Признаки остеохондроза.On the radiograph: there is a decrease in the height of the intervertebral disc at the level of L5-S1. Signs of osteochondrosis.
РВГ сосудов нижних конечностей. Стопа: пульсовое кровенаполнение незначительно снижено. Асимметрия пульсового кровенаполнения в физиологически доступных пределах. Значительная недостаточность кровообращения. Голень: пульсовое кровенаполнение в норме. Асимметрия пульсового кровенаполнения в физиологически доступных пределах. РЭО - признаки спазма сосудов.RVG of the vessels of the lower extremities. Foot: pulse blood supply is slightly reduced. Asymmetry of pulse blood supply in physiologically accessible limits. Significant circulatory failure. Shin: heart rate is normal. Asymmetry of pulse blood supply in physiologically accessible limits. REO - signs of vasospasm.
Стабилометрические показатели при выполнении пробы Ромберга: среднеквадратическое отклонение общего центра давления во фронтальной плоскости составило 3,33 мм - открытые глаза, 4,8 мм - закрытые глаза; среднеквадратическое отклонение общего центра давления в сагиттальной плоскости составило 3,15 мм - открытые глаза, 4,19 мм - закрытые глаза. Длина статокинезиограммы составила 474,23 мм - открытые глаза, 753,55 - закрытые глаза. Площадь статокинезиограммы составила 602,4 мм2 - открытые глаза, 1463,4 мм2 - закрытые глаза.Stabilometric indicators when performing the Romberg test: the standard deviation of the common center of pressure in the frontal plane was 3.33 mm — open eyes, 4.8 mm — closed eyes; the standard deviation of the common center of pressure in the sagittal plane was 3.15 mm — open eyes, 4.19 mm — closed eyes. The length of the statokinesiogram was 474.23 mm — open eyes, 753.55 — closed eyes. The area of the statokinesiogram was 602.4 mm 2 - open eyes, 1463.4 mm 2 - closed eyes.
При оценке психоэмоционального состояния по тесту САН: самочувствие - 4,0, активность - 4,0, настроение - 4,8. По тесту Люшера: функциональная перегрузка, истощение, состояние депрессии.When assessing the psycho-emotional state by the SAN test: well-being - 4.0, activity - 4.0, mood - 4.8. According to the Luscher test: functional overload, exhaustion, depression.
При оценке качества жизни по опроснику Освестри получен результат 26. Переносимость физической нагрузки по шкале Борга - 3 (средняя).When assessing the quality of life according to the Oswestry questionnaire, result 26 was obtained. Physical tolerance on the Borg scale is 3 (average).
Проведено курсовое лечение:Conducted course treatment:
1. Координационная гимнастика в зале ЛФК малогрупповым способом по 35-40 мин, ежедневно, на курс 10 процедур.1. Coordination gymnastics in the gymnastics hall in a small group way for 35-40 minutes, daily, for a course of 10 procedures.
2. Магнитотерапия в непрерывном режиме на пояснично-крестцовую область, индукция магнитного поля 30 мТл, ежедневно по 15 мин, на курс 10 процедур.2. Continuous magnetotherapy to the lumbosacral region, magnetic field induction of 30 mT, 15 min daily, for a course of 10 procedures.
Переносимость процедур была хорошая. В результате проведенного лечения отмечалась положительная динамика: снижение выраженности болевого синдрома в поясничной области, уменьшение болезненности при пальпации по паравертебральным точкам. Увеличение объема движения в поясничном отделе: по тесту Шобера сгибание составило - 14 см (+2 см), разгибание - 8 см (без изменений). Отмечалось повышение тонуса мышц спины. Увеличилась сила мышц правого бедра и голени: сила мышц сгибателей правого бедра - 5 баллов (+0,5), задней группы мышц бедра - 5 баллов (+1); отводящих мышц бедра - 4,5 балла (+0,5), приводящих мышц - 5 баллов (+0,5). Сила мышц задней поверхности голени - 4,5 балла (+0,5).The portability of the procedures was good. As a result of the treatment, a positive trend was noted: a decrease in the severity of pain in the lumbar region, a decrease in pain during palpation along paravertebral points. An increase in the volume of motion in the lumbar: according to Schober’s test, the flexion was 14 cm (+2 cm), the extension was 8 cm (unchanged). An increase in the tone of the back muscles was noted. The strength of the muscles of the right thigh and lower leg increased: the strength of the muscles of the flexors of the right thigh - 5 points (+0.5), the back of the thigh muscles - 5 points (+1); abduction muscles of the thigh - 4.5 points (+0.5), adductors - 5 points (+0.5). The strength of the muscles of the back surface of the leg is 4.5 points (+0.5).
Походка нормализовалась.The gait returned to normal.
По данным РВГ - в стопе нормализовалось пульсовое кровенаполнение, улучшилось кровообращение; в голени - РЭО - признаков спазма сосудов нет.According to RVG - in the foot the pulse blood supply normalized, blood circulation improved; in the lower leg - REO - there are no signs of vasospasm.
По данным стабилометрии отмечалось уменьшение значений среднеквадратического отклонения общего центра давления как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскостях, значения длины статокинезиограммы, причем при положении с закрытыми глазами с 753,55 мм до 461,59 мм. Также отмечалось уменьшение показателей площади статокинезиограммы при закрытых глазах с 1463,4 мм2 до 495,8 мм2. Данные изменения свидетельствовали о нормализации осанки, правильном распределении массы тела в вертикальном положении, улучшение равновесия.According to stabilometry data, a decrease in the standard deviation of the common center of pressure was noted in both the sagittal and frontal planes, the length of the statokinesiogram, and with the eyes closed, from 753.55 mm to 461.59 mm. There was also a decrease in the area of the statokinesiogram with eyes closed from 1463.4 mm 2 to 495.8 mm 2 . These changes testified to the normalization of posture, the correct distribution of body weight in an upright position, improved balance.
Улучшился психологический статус, так, по данным САН: самочувствие - 6,2, активность - 5,7, настроение - 6,1, по данным теста Люшера - состояние возбуждения, аффективное стремление к деятельности, борьба с депрессией.The psychological status has improved, for example, according to the SAN: state of health - 6.2, activity - 5.7, mood - 6.1, according to the Lusher test - the state of excitement, affective desire for activity, the fight against depression.
Отмечено положительное влияние на качество жизни: по опроснику Освестри получено значение 16, что на 10 единиц отличается от исходного показателя. По шкале Борга, отражающей переносимость физической нагрузки, получен результат - 4, что соответствует критерию «достаточно сложная». Данный результат объясняется тем, что при технически правильном и точном выполнении движения происходит опознавание пациентом всей тяжести и сложности данного упражнения, которое до момента лечения было оценено как средняя нагрузка.A positive effect on the quality of life was noted: according to the Oswestry questionnaire, a value of 16 was obtained, which is 10 units different from the original indicator. According to the Borg scale, reflecting the tolerance of physical activity, the result is 4, which meets the criterion of "fairly complex." This result is explained by the fact that with the technically correct and accurate execution of the movement, the patient recognizes the severity and complexity of this exercise, which was assessed as an average load before treatment.
Полученные данные свидетельствую о благоприятном воздействии данного способа на выраженность болевого синдрома, статику позвоночника, показатели периферического кровообращения, психоэмоциональное состояние, переносимость физической нагрузки, качество жизни. Ремиссия составила 7 месяцев.The data obtained indicate the beneficial effect of this method on the severity of pain, statics of the spine, indicators of peripheral circulation, psychoemotional state, exercise tolerance, quality of life. Remission was 7 months.
Таким образом, приведенный клинический случай наглядно иллюстрирует, что под влиянием заявленного способа лечения у больных наступило клиническое улучшение состояния, подтвержденное объективными методами исследования, что позволило оценить результат как значительное улучшение.Thus, the given clinical case clearly illustrates that under the influence of the claimed method of treatment in patients there was a clinical improvement, confirmed by objective research methods, which allowed us to evaluate the result as a significant improvement.
Предлагаемый способ лечения был применен у 46 пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника с давностью от 3-х месяцев до 3-х лет. Возраст больных составлял от 24 до 55 лет, из них большую часть составили женщины - 40 человек, мужчин - 6 человек. Пациенты с давностью операции от 3 месяцев до одного года составили 42%, от года до двух лет - 27%, от двух до трех лет с момента операции - 31%. В большинстве случаев имело место хроническое - рецидивирующее течение заболевания. Большая часть пациентов находилось в стадии неполной ремиссии - 61%, в стадии затянувшегося обострения - 35%, в стадии ремиссии - 4%.The proposed method of treatment was applied in 46 patients who underwent decompression surgery on the lumbosacral spine with a prescription from 3 months to 3 years. The age of patients ranged from 24 to 55 years, of which most were women - 40 people, men - 6 people. Patients with a prescription of surgery from 3 months to one year amounted to 42%, from one to two years - 27%, from two to three years from the time of surgery - 31%. In most cases, there was a chronic - recurrent course of the disease. Most of the patients were in the stage of incomplete remission - 61%, in the stage of prolonged exacerbation - 35%, in the remission stage - 4%.
У пациентов отмечалось распространение поражения на два и, иногда, на три отдела позвоночника.Patients showed a lesion spread to two and, sometimes, to three parts of the spine.
В клинической картине отмечались синдромы радикулопатии (88%) в большинстве случаев корешков L5,S1, люмбалгии (8%), люмбоишиалгии (4%), а также, в части случаев, сопутствующие поражения других отделов позвоночника: цервикокраниалгии (23%), цервикобрахиалгии (12%), цервикалгии (12%), торокалгии (8%).In the clinical picture, syndromes of radiculopathy (88%) were observed in most cases of L5, S1 roots, lumbargia (8%), lumbar ischialgia (4%), and also, in some cases, concomitant lesions of other parts of the spine: cervicocranialgia (23%), cervicobrachialgia (12%), cervicalgia (12%), torocalgia (8%).
Результаты применения представленного способа оценивались по динамике болевого синдрома, двигательных нарушений, объему активных и пассивных движений, состоянию тонуса и трофики мышц, переносимости физической нагрузки, психоэмоциональному состоянию, оценке качества жизни.The results of the application of the presented method were evaluated by the dynamics of pain, movement disorders, the volume of active and passive movements, the state of muscle tone and trophism, physical exercise tolerance, psychoemotional state, and quality of life assessment.
С целью объективизации результатов лечения также использовались методы стабилометрии, реовазографии.In order to objectify the results of treatment, methods of stabilometry and rheovasography were also used.
Среди жалоб пациентов практически у всех больных преобладал болевой синдром различной интенсивности в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности, преимущественно в 58% случаях влево. В основном боли носили не постоянный характер, а возникали периодически и усиливались при статико-динамической нагрузке (38%), статической (23%) и динамической нагрузке (27%). Постоянный характер болевого синдрома встречался у 12% пациентов. Боли сопровождались онемением (58%), ползаньем мурашек (4%), судорожными сокращениями мышц нижних конечностей (19%). При оценке выраженности болевого синдрома по ВАШ большинство пациентов (42%) отметили ее как 4 ед., также зарегистрированы показатели менее 4-х (8%) и от 4 ед. до 7 ед. (50%). На максимальное значение по ВАШ - 7 ед. указывало 12%.Among patients' complaints, in almost all patients, pain syndrome of various intensities in the lumbar region with irradiation to the lower extremities predominated, mainly to the left in 58% of cases. Basically, the pains were not permanent, but occurred periodically and intensified with a static-dynamic load (38%), static (23%) and dynamic load (27%). The persistent nature of the pain syndrome occurred in 12% of patients. The pain was accompanied by numbness (58%), crawling ants (4%), convulsive contractions of the muscles of the lower extremities (19%). When assessing the severity of pain according to YOUR, the majority of patients (42%) noted it as 4 units, indicators of less than 4 (8%) and from 4 units were also recorded. up to 7 units (fifty%). At the maximum value according to YOUR - 7 units. indicated 12%.
Клиническая картина характеризовалась статико-динамическими нарушениями, а именно нарушениями физиологических изгибов позвоночника, дефансом паравертебральных мышц (100%), ограничениями движения в поясничном отделе позвоночника в пределах 50-75%-8%; 25-50%-69%; менее 25%-15% пациентов. Симптом натяжения Ласега выявлялся у 21 пациента (81%). Двигательные нарушения проявлялись в виде гипестезий по зоне поврежденного корешка. У 96% пациентов выявлялось болезненность при пальпации по паравертебральным точкам, причем у 7% достаточно выраженная.The clinical picture was characterized by static-dynamic disturbances, namely disturbances in the physiological bends of the spine, paravertebral muscle defenses (100%), and movement restrictions in the lumbar spine within 50-75% -8%; 25-50% -69%; less than 25% -15% of patients. Laseg tension symptom was detected in 21 patients (81%). Movement disorders manifested as hypesthesia in the area of the damaged root. 96% of patients showed pain on palpation along paravertebral points, and 7% were quite pronounced.
По шкале переносимость физической нагрузки применяемый способ лечения был оценен большинством пациентов (58%) как средний.On a scale of exercise tolerance, the method of treatment used was rated by most patients (58%) as average.
Психоэмоциональное состояние пациентов оценивалось с помощью опросника САН и тесту Люшера. Как правило, у пациентов наблюдалось состояние тревоги, страха, пребывания в состоянии депрессии, отсутствие удовлетворения собственных потребностей, отсутствие самоутверждения.The psycho-emotional state of patients was assessed using the SAN questionnaire and the Lusher test. As a rule, patients had a state of anxiety, fear, depression, lack of satisfaction of their own needs, lack of self-affirmation.
По данным стабилометрии отмечалось смещение центра давления в виде увеличения среднеквадратического отклонения центра давления по сагиттальной плоскости с закрытыми глазами у 23%. Показатели длины статокинезиограммы при открытых глазах у 38% пациентов были снижены, при закрытых глазах у 12% показатель был повышен и у 19% снижен. Площадь статокинезиограммы у 25 пациентов была увеличена при открытых глазах и у 20 пациентов при закрытых глазах более чем на 100%.According to stabilometry data, a shift in the center of pressure was noted in the form of an increase in the standard deviation of the center of pressure along the sagittal plane with eyes closed at 23%. The lengths of the statokinesiogram with open eyes in 38% of patients were reduced, with closed eyes in 12%, the indicator was increased and in 19% reduced. The area of the statokinesiogram in 25 patients was increased with open eyes and in 20 patients with closed eyes more than 100%.
В результате применения данного способа у пациентов отмечалось уменьшение болевого синдрома, о чем свидетельствуют позитивная динамика значений по ВАШ: большинство пациентов (30%) отметило уменьшение выраженности болевого синдрома на 2 ед. и 27% - на 3 ед.As a result of applying this method, a decrease in pain was observed in patients, as evidenced by the positive dynamics of VAS values: most patients (30%) noted a decrease in the severity of pain by 2 units. and 27% - by 3 units.
На фоне применения данного способа лечения выявлялись позитивные изменения статико-динамических нарушений в виде увеличения объема движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, уменьшение выраженности дефанса паравертебральных мышц в 65% случаях. Симптом натяжения Ласега нивелировался у 46% пациентов. Отмечалось уменьшение болезненности при пальпации по паравертебральным точкам у 38% пациентов. Использование данного способа привело к нормализации показателей стабилометрии, в частности среднеквадратического отклонения центра давления по сагиттальной оси при закрытых глазах, а также у 19% пациентов полностью нормализовались показатели площади статокинезиограммы при открытых глазах и у 35% пациентов при закрытых глазах. У большинства пациентов (88%) нормализовались показатели длины статокинезиограммы при открытых глазах, а у 12% отмечалась явная тенденция к нормализации значений.Against the background of the application of this method of treatment, positive changes in static-dynamic disturbances were revealed in the form of an increase in the range of motion in the lumbosacral spine, a decrease in the severity of paravertebral muscle defenses in 65% of cases. Laseg's tension symptom was leveled in 46% of patients. There was a decrease in pain on palpation along paravertebral points in 38% of patients. The use of this method led to the normalization of stabilometry indicators, in particular the standard deviation of the center of pressure along the sagittal axis with eyes closed, and also in 19% of patients the statokinesiogram area indicators were fully normalized with eyes open and in 35% of patients with eyes closed. In most patients (88%), statokinesiogram length indicators normalized with open eyes, and 12% showed a clear tendency to normalize values.
На фоне проводимого лечения отмечено благоприятное воздействие координационной гимнастики на психоэмоциональное состояние пациентов и качество их жизни по данным опросника Освестри при болях в нижней части спины, анкетирование САН и теста Люшера.Against the background of the treatment, a favorable effect of coordination gymnastics on the psycho-emotional state of patients and their quality of life was noted according to the Oswestry questionnaire for pain in the lower back, SAN questionnaire and Lusher test.
Таким образом, предлагаемый способ лечения является физиологически обоснованным и рациональным в применении у пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Применение его приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшению периферического кровообращения, формированию мышечного корсета, повышению стабильности позвоночника, адаптации к нагрузкам, формированию правильного двигательного стереотипа, улучшению психоэмоционального состояния. После проведения курса лечения существенно улучшается клиническое течение заболевания. Улучшаются настроение, общее самочувствие, появляется уверенность в своих силах. Занятия координационной гимнастикой с последующим применением магнитотерапии хорошо переносятся пациентами, не вызывают обострений и побочных реакций. Данный способ не требует высокотехнологичного и дорогостоящего оборудования и может проводиться в условиях поликлиники, стационара, санатория, реабилитационного центра.Thus, the proposed method of treatment is physiologically justified and rational in use in patients undergoing decompression surgery on the lumbosacral spine. Its use leads to a decrease in pain, an improvement in peripheral blood circulation, the formation of a muscle corset, increased stability of the spine, adaptation to stress, the formation of the correct motor stereotype, and an improvement in the psychoemotional state. After the course of treatment, the clinical course of the disease improves significantly. Improving mood, general well-being, self-confidence appears. Coordination exercises with the subsequent use of magnetotherapy are well tolerated by patients, do not cause exacerbations and adverse reactions. This method does not require high-tech and expensive equipment and can be carried out in a clinic, hospital, sanatorium, rehabilitation center.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151215/14A RU2510727C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012151215/14A RU2510727C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2510727C1 true RU2510727C1 (en) | 2014-04-10 |
Family
ID=50437601
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012151215/14A RU2510727C1 (en) | 2012-11-29 | 2012-11-29 | Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2510727C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2645948C1 (en) * | 2017-02-06 | 2018-02-28 | Сергей Викторович Сурма | Method for relief of peripheral neurogenic chronic pain syndrome |
| RU2811259C2 (en) * | 2023-05-24 | 2024-01-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of postoperative pain relief for cancer patients with chronic pain syndrome when performing decompressive and stabilizing operations on spine |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA42151U (en) * | 2009-01-26 | 2009-06-25 | Юрий Валерьевич Бобрик | METHOD FOR TREATMENT OF spinal osteochondrosis with neurological disorders |
| RU2359652C1 (en) * | 2007-12-26 | 2009-06-27 | Владимир Сергеевич Черноскулов | Method of complex rehabilitative treatment of patients with vertebrogenic pain syndromes |
| RU2386426C1 (en) * | 2008-12-16 | 2010-04-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for muscle tone rehabilitation in patients with vertebragenous pathology |
| RU2456034C1 (en) * | 2011-03-10 | 2012-07-20 | Анна Геннадиевна Глинянова | Method of integrated non-invasive treatment of spinal diseases |
-
2012
- 2012-11-29 RU RU2012151215/14A patent/RU2510727C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2359652C1 (en) * | 2007-12-26 | 2009-06-27 | Владимир Сергеевич Черноскулов | Method of complex rehabilitative treatment of patients with vertebrogenic pain syndromes |
| RU2386426C1 (en) * | 2008-12-16 | 2010-04-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for muscle tone rehabilitation in patients with vertebragenous pathology |
| UA42151U (en) * | 2009-01-26 | 2009-06-25 | Юрий Валерьевич Бобрик | METHOD FOR TREATMENT OF spinal osteochondrosis with neurological disorders |
| RU2456034C1 (en) * | 2011-03-10 | 2012-07-20 | Анна Геннадиевна Глинянова | Method of integrated non-invasive treatment of spinal diseases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| СТАРКОВ С.М. и др. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями. М., РМАПО, Красная звезда, 2012, с. 36-91. * |
| ХОДАРЕВ С.В. и др. Инновационные технологии лечебной физической культуры на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2010, 5, с.10-13 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2645948C1 (en) * | 2017-02-06 | 2018-02-28 | Сергей Викторович Сурма | Method for relief of peripheral neurogenic chronic pain syndrome |
| RU2811259C2 (en) * | 2023-05-24 | 2024-01-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Method of postoperative pain relief for cancer patients with chronic pain syndrome when performing decompressive and stabilizing operations on spine |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Park et al. | Effects of lumbar segmental stabilization exercise and respiratory exercise on the vital capacity in patients with chronic back pain | |
| RU2571528C2 (en) | Method for rehabilitation of patients with infantile cerebral paralysis in form of spastic displegia | |
| RU2347551C1 (en) | Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis | |
| RU2584088C2 (en) | Method of controlling stress | |
| RU2539164C1 (en) | Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury | |
| RU2510727C1 (en) | Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries | |
| RU2308928C2 (en) | Method for curative-sanitizing impact upon a human being | |
| RU2615079C1 (en) | Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level | |
| RU2733686C1 (en) | Hydrokinesiological method for recovery of motor functions of human locomotor system | |
| Jyothi et al. | Effectiveness of PNF stretch of pectoralis major muscle on pulmonary function in COPD patients | |
| RU2371161C1 (en) | Method of medical rehabilitation after coronary artery bypass grafting at hospital stage | |
| RU2786803C1 (en) | Method for conducting physical rehabilitation of patients with neurological complications after coronavirus infection (covid-19) | |
| RU2800254C1 (en) | Method of rehabilitation of patients with diseases of the joints of the lower extremities | |
| RU2741202C1 (en) | Method of restorative treatment of patients with spinal cord pathology at cervical level | |
| RU2572550C1 (en) | Method for forming vertical posture and walk in patients with para- or tetraparesis | |
| RU2791584C1 (en) | Method for physical therapy for patients with neuromuscular diseases | |
| RU2110978C1 (en) | Method for an impact upon a body | |
| RU2793418C2 (en) | Method of rehabilitation of patients who have undergone covid-19 coronavirus pneumonia | |
| RU2807391C1 (en) | Method for performing physical exercises to strengthen the respiratory system in older people | |
| RU2314779C2 (en) | Method for myodynamic traction of vertebral column (variants) | |
| RU2802385C1 (en) | Method of correcting combined idiopathic scoliosis in girls aged 11-15 years | |
| RU2804216C1 (en) | Method for correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls 11-15 years old | |
| RU2808350C1 (en) | Method of correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls of 11-15 years of age | |
| RU2774037C1 (en) | Method for restoring the volume of movements in the ankle joint in children with duchenne muscular dystrophy | |
| RU2464962C1 (en) | Method of physical rehabilitation of children with compression injuries of spine |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141130 |