RU2808350C1 - Method of correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls of 11-15 years of age - Google Patents

Method of correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls of 11-15 years of age Download PDF

Info

Publication number
RU2808350C1
RU2808350C1 RU2023116333A RU2023116333A RU2808350C1 RU 2808350 C1 RU2808350 C1 RU 2808350C1 RU 2023116333 A RU2023116333 A RU 2023116333A RU 2023116333 A RU2023116333 A RU 2023116333A RU 2808350 C1 RU2808350 C1 RU 2808350C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
approaches
exercise
approach
inhalation
Prior art date
Application number
RU2023116333A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виталий Юрьевич Левков
Борис Александрович Поляев
Михаил Анатольевич Ерёмушкин
Илья Александрович Шавырин
Максим Валерьевич Панюков
Лариса Борисовна Андронова
Георгий Афанасьевич Чоговадзе
Наталья Вячеславовна Тохтиева
Татьяна Викторовна Миловская
Сергей Владимирович Цой
Сергей Геннадьевич Налогин
Денис Сергеевич Оприщенко
Андрей Николаевич Лобов
Антонина Валентиновна Буторина
Валерий Павлович Плотников
Original Assignee
Виталий Юрьевич Левков
Filing date
Publication date
Application filed by Виталий Юрьевич Левков filed Critical Виталий Юрьевич Левков
Application granted granted Critical
Publication of RU2808350C1 publication Critical patent/RU2808350C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; pediatrics and orthopedics; rehabilitation and kinesiology.
SUBSTANCE: invention can be used both in medical institutions of the appropriate profile, and at home by performing exercises by children under the supervision and with the help of adults. A method of correcting combined idiopathic scoliosis of the lumbar spine in girls aged 11–15 years includes performing 15 gymnastic exercises in a certain sequence, including such exercises as wall hangings, hips muscle stretching, strength and strengthening exercises, balancing, gait correction, abdominal work, squats, in accordance with the claims. A number of exercises are performed using conscious breathing. Exhalation is performed with resistance — through half-closed lips, lasting 8 seconds, and inhalation — consciously controlled, directed, is a breath with the patient's voluntary attention being focused on the work of the intercostal muscles in a given respiratory zone of the lungs — on the side of the chest opposite the lumbar curvature, in the lower parts of the lungs.
EFFECT: this complex optimizes the load for 11–15 year old girls suffering from scoliosis, without loss of efficiency, with the prevention of further progression of scoliosis, by increasing the proportion of breathing exercises in the complex, excluding difficult-to-perform exercises from the complex and reducing the number of approaches when performing individual exercises of the complex, according to compared with the prototype, taking into account gender differentiation in this age period, in which girls have less development of strength abilities, muscle strength than boys, and there is also a differentiation of the type of breathing - in boys on the abdominal, in girls — on the chest type of breathing, weakness of the indicators of the function of the respiratory system, which therefore requires a more targeted developmental load on this system.
1 cl, 1 tbl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, педиатрии и ортопедии, реабилитации и кинезиологии и может быть использовано как в лечебных учреждениях соответствующего профиля, так и в домашних условиях путем выполнения упражнений детьми под контролем и с помощью взрослых.The invention relates to medicine, pediatrics and orthopedics, rehabilitation and kinesiology and can be used both in medical institutions of the appropriate profile and at home by performing exercises for children under the supervision and with the help of adults.

Идиопатический сколиоз (ИС) является заболеванием, этиология которого до сих пор неизвестна. В целом, специалисты говорят о том, что его причиной служит защитная компенсаторная реакция организма на избыточный рост костей позвоночного столба по отношению к росту спинного мозга (М.Г. Дудин, Д.Ю. Пинчук. Идиопатический сколиоз: диагностика, патогенез. 2009). Возникают отклонения в функциональном состоянии управляющих систем организма - нервной и эндокринной, при этом избыток костного роста позвоночника устраняется за счет поворота и сдвигания позвонков в сторону. Высказывают также аргументы о роли генетических факторов в развитии ИС.Idiopathic scoliosis (IS) is a disease whose etiology is still unknown. In general, experts say that its cause is the body’s protective compensatory reaction to excessive growth of the bones of the spinal column in relation to the growth of the spinal cord (M.G. Dudin, D.Yu. Pinchuk. Idiopathic scoliosis: diagnosis, pathogenesis. 2009) . Deviations occur in the functional state of the body's control systems - nervous and endocrine, while excess bone growth of the spine is eliminated by rotating and moving the vertebrae to the side. There are also arguments about the role of genetic factors in the development of IS.

Предложены несколько классификаций сколиоза. В частности, классификация по локализации дуги искривления выделяет ряд основных его типов.Several classifications of scoliosis have been proposed. In particular, the classification according to the localization of the arc of curvature identifies a number of its main types.

1. Грудной сколиоз с максимально отклоненными Th7-Th9 позвонками; в большинстве случаев - правосторонний с одной дугой искривления, которому и посвящена настоящая заявка на изобретение.1. Thoracic scoliosis with maximum deviation of Th7-Th9 vertebrae; in most cases - right-sided with one arc of curvature, which is the subject of this application for invention.

2. S-образный комбинированный сколиоз с 2-мя дугами, грудная дуга имеет максимальное отклонение Th7-Th9, поясничная дуга с вершиной отклонения L1-L3. Грудная дуга бывает чаще правосторонней, поясничная - левосторонней.2. S-shaped combined scoliosis with 2 arches, the thoracic curve has a maximum deviation of Th7-Th9, the lumbar curve with the apex of deviation L1-L3. The thoracic curve is more often right-sided, and the lumbar curve is more often left-sided.

При этом S-образный комбинированный сколиоз с 2-мя дугами искривления можно подразделить на 3 вида:In this case, S-shaped combined scoliosis with 2 arcs of curvature can be divided into 3 types:

а) дуги примерно одинаковые (в пределах 5-7 градусов),a) the arcs are approximately the same (within 5-7 degrees),

б) грудная дуга значительно больше, чем поясничная,b) the thoracic curve is significantly larger than the lumbar curve,

в) поясничная дуга значительно больше, чем грудная.c) the lumbar curve is significantly larger than the thoracic curve.

3. Поясничный сколиоз с вершиной в L2-L3, который подразделяют на 2 вида:3. Lumbar scoliosis with apex in L2-L3, which is divided into 2 types:

а) собственно поясничный сколиоз, в большинстве случаев левосторонний;a) lumbar scoliosis itself, in most cases left-sided;

б) в сочетании с грудным гиперкифозом.b) in combination with thoracic hyperkyphosis.

4. Верхнегрудной сколиоз с вершиной Th2-Th4 (встречается довольно редко), вариантами которого являются:4. Upper thoracic scoliosis with apex Th2-Th4 (quite rare), variants of which are:

а) собственно верхнегрудной сколиоз с одной дугой искривления;a) actual upper thoracic scoliosis with one arc of curvature;

б) третья верхнегрудная дуга, чаще слева, при уже имеющихся двух - грудной справа и поясничной слева;b) the third upper thoracic arch, often on the left, with two already existing - thoracic on the right and lumbar on the left;

в) вторая верхнегрудная дуга при уже имеющейся грудной.c) a second upper thoracic arch with an existing thoracic arch.

5. С-образный грудопоясничный сколиоз: одна протяженная дуга искривления, включающая в себя позвонки грудного и поясничного отделов позвоночника.5. C-shaped thoracolumbar scoliosis: one extended arc of curvature, including the vertebrae of the thoracic and lumbar spine.

В целом, наиболее часто ИС встречается у подростков - в возрасте от 10 лет до окончания активного роста скелета (до 16-18 лет). При этом необходимы регулярные осмотры 2-3 раза в год, чтобы не пропустить начало прогрессии. В свою очередь, в группе подростков ИС чаще всего наблюдается у девочек.In general, IS most often occurs in adolescents - from the age of 10 years until the end of active skeletal growth (up to 16-18 years). At the same time, regular examinations 2-3 times a year are necessary so as not to miss the beginning of progression. In turn, in the group of adolescents, IS is most often observed in girls.

Как отмечено у ряда авторов (RU 2329014 С2, 20.07.2008, Холостов Ю.В. и др.), в возрасте от 6 до 11 лет значительных различий по половым признакам в опорно-двигательном аппарате не отмечается. В период полового созревания (11-15 лет) наблюдается значительное превышение мобильности поясничного отдела у девочек и шейного отдела у мальчиков. За счет увеличения таза отмечается более частое образование сколиотической осанки у девочек, этим же объясняется повышенная мобильность у них подвздошных костей таза. С 15 до 20 лет разница несколько увеличивается за счет увеличения ширины плечевого пояса у юношей, мобильность грудопоясничного отдела у них выше, ротационные возможности шейного отдела позвоночника у юношей также повышены. Мобильность поясничного отдела и тазовых костей повышается, по сравнению с предыдущей возрастной группой, у девушек.As noted by a number of authors (RU 2329014 C2, 07/20/2008, Yu.V. Kholostov et al.), at the age of 6 to 11 years, there are no significant gender differences in the musculoskeletal system. During puberty (11-15 years), there is a significant increase in mobility of the lumbar spine in girls and the cervical spine in boys. Due to the enlargement of the pelvis, there is a more frequent formation of scoliotic posture in girls, which also explains the increased mobility of their iliac pelvic bones. From 15 to 20 years of age, the difference increases slightly due to an increase in the width of the shoulder girdle in young men, the mobility of the thoracolumbar region is higher in them, and the rotational capabilities of the cervical spine in young men are also increased. The mobility of the lumbar region and pelvic bones increases in girls compared to the previous age group.

В процессе наших многолетних исследований при разработке комплексов гимнастических упражнений при сколиозах (Левков В.Ю., Поляев Б.А. «Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки» (на основе немецкой методики Катарины Шрот), науч.-практ. рук-во. М. 2020. 144 с.) мы также установили ряд особенностей опорно-двигательного аппарата у девочек 11-15 лет с ИС сколиозом. По результатам дальнейших практических исследований были сделаны выводы о необходимости более дифференцированного подхода к выбору лечебных упражнений в зависимости от пола и возраста пациентов, что в дальнейшем и привело к разработке предлагаемого способа.In the process of our many years of research in the development of complexes of gymnastic exercises for scoliosis (Levkov V.Yu., Polyaev B.A. “Conscious correction of scoliosis and posture disorders” (based on the German method of Katharina Schroth), scientific and practical guide. M. 2020. 144 p.) we also established a number of features of the musculoskeletal system in girls aged 11-15 years with IS scoliosis. Based on the results of further practical studies, conclusions were drawn about the need for a more differentiated approach to the selection of therapeutic exercises depending on the gender and age of patients, which subsequently led to the development of the proposed method.

Известны различные комплексы лечебной гимнастики, в том числе авторские, с использованием специально разработанных устройств при различных видах сколиоза (Комплексное лечение сколиозов у детей. Мат-лы науч.-практ. конф. с междунар. уч. СПб, 19 сентября 2018 года. Электронное текстовое издание. СПб. Наукоемкие технологии. 2018. 133 с.; RU 2329014 С2, 20.07.2008, Холостов Ю.В. и др.; RU 2166922 С2, 20.05.2001, Нижегородский ГНИИ травматологии и ортопедии), иногда применяемые в сочетании с другими методами лечения - массажем, физиотерапией, дыхательными техниками, мануальной терапией (SU 1806698 А1, 07.04.1993, Клиника традиционной медицины доктора А.И. Суханова; RU 2597407 С1, Бубновский С.М., 10.09.2016).Various complexes of therapeutic exercises are known, including original ones, using specially designed devices for various types of scoliosis (Complex treatment of scoliosis in children. Proceedings of a scientific and practical conference with an international study. St. Petersburg, September 19, 2018. Electronic text edition. St. Petersburg. Science-intensive technologies. 2018. 133 pp.; RU 2329014 C2, 07/20/2008, Kholostov Yu.V. et al.; RU 2166922 C2, 05/20/2001, Nizhny Novgorod State Research Institute of Traumatology and Orthopedics), sometimes used in combination with other treatment methods - massage, physiotherapy, breathing techniques, manual therapy (SU 1806698 A1, 04/07/1993, Traditional Medicine Clinic of Dr. A.I. Sukhanov; RU 2597407 C1, S.M. Bubnovsky, 09/10/2016).

Известна гимнастика Катарины Шрот (Шрот-терапия) - основной метод консервативной терапии сколиоза в Германии и в целом в Европе с начала 20-го века (Тиминко А.В. Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе: основной принцип действия и выполнения упражнений. 15.10.2018. Электронный ресурс: https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/gimnastika-katariny-shrot-pri-skolioze-osnovnoj-printsip-dejstviya-i-vypolneniya-uprazhnenij.html).The gymnastics of Katharina Schroth (Schroth therapy) is known - the main method of conservative treatment of scoliosis in Germany and in Europe as a whole since the beginning of the 20th century (Timinko A.V. Gymnastics of Katharina Schroth for scoliosis: the basic principle of action and exercises. 10.15.2018 Electronic resource: https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/gimnastika-katariny-shrot-pri-skolioze-osnovnoj-printsip-dejstviya-i-vypolneniya-uprazhnenij.html).

Шрот-терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза, уменьшить угол искривления позвоночника, выровнять мышечный тонус, улучшить осанку. Это комплекс специальных изометрических упражнений, основой которых является управляемое асимметричное дыхание. Данные упражнения позволили исправлять патологические изгибы позвоночного столба в 3-х плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной. Шрот разработала свою классификацию сколиоза, ряд эффективных упражнений и назвала это «Трехмерной коррекцией сколиоза». Данную гимнастику называют дыхательной ортопедией по методу К. Шрот.Schrot therapy allows you to stop the progression of scoliosis, reduce the angle of curvature of the spine, even out muscle tone, and improve posture. This is a set of special isometric exercises, the basis of which is controlled asymmetric breathing. These exercises made it possible to correct pathological curves of the spinal column in 3 planes: frontal, horizontal, sagittal. Schroth developed her own classification of scoliosis, a number of effective exercises and called it “Three-dimensional correction of scoliosis.” This gymnastics is called respiratory orthopedics according to the K. Schroth method.

Принцип ее действия следующий. При сколиозе наблюдается ассиметричное патологическое дыхание - большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки, из-за чего искривление позвоночника усиливается, формируется реберный горб. По мнению К. Шрот, тело пациента со сколиозом напоминает мячик с вмятиной. Если наполнить мячик воздухом, вмятина расправится. Точно так же вогнутая часть тела человека может расправиться под давлением воздуха.The principle of its operation is as follows. With scoliosis, asymmetric pathological breathing is observed - most of the air enters the convex half of the chest, due to which the curvature of the spine increases, and a rib hump is formed. According to K. Schroth, the body of a patient with scoliosis resembles a ball with a dent. If you fill the ball with air, the dent will straighten out. In the same way, a concave part of the human body can straighten out under air pressure.

Таким образом, если осознанно дышать вогнутой стороной грудной клетки, можно предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и достичь существенного уменьшения угла смещения при сколиозе.Thus, if you consciously breathe through the concave side of the chest, you can prevent further curvature of the spine and achieve a significant reduction in the angle of displacement in scoliosis.

Межреберные мышцы подчиняются командам сознания точно так же, как мышцы конечностей. Иными словами, осознанная регуляция дыхания возможна и у взрослых, и у детей.The intercostal muscles obey the commands of consciousness in the same way as the muscles of the limbs. In other words, conscious regulation of breathing is possible in both adults and children.

Коррекция должна быть постепенной: от третьей стадии сколиоза ко второй, от второй стадии к первой, от первой стадии к полному излечению. Сколиоз 4 степени не всегда поддается коррекции и тем более - излечению. Однако для достижения стойкого положительного результата, необходимо повторять курсы: детям - 1 раз в год, взрослым - 1 раз в 2-3 года.The correction should be gradual: from the third stage of scoliosis to the second, from the second stage to the first, from the first stage to complete recovery. Scoliosis of the 4th degree cannot always be corrected, much less cured. However, to achieve a lasting positive result, it is necessary to repeat the courses: for children - once a year, for adults - once every 2-3 years.

Гимнастика Катарины Шрот позволяет достичь следующих результатов:Gymnastics by Katharina Schroth allows you to achieve the following results:

- улучшение осанки, избавление от косметического дефекта;- improving posture, getting rid of cosmetic defects;

- повышение самооценки, улучшение психологического состояния;- increased self-esteem, improved psychological state;

- снижение или устранение болевого синдрома;- reduction or elimination of pain;

- остановка прогрессии сколиоза, закрепление результатов;- stopping the progression of scoliosis, consolidating the results;

- нормализация дыхания;- normalization of breathing;

- стабилизация правильного и здорового положения спины в разных плоскостях;- stabilization of the correct and healthy position of the back in different planes;

- отсутствие необходимости в операции.- no need for surgery.

Перед гимнастикой врач задает пациенту корригирующее положение: на полу, лежа на боку или спине, стоя или сидя с использованием вспомогательных средств (гимнастической стенки, шестов, мяча, валика). Пациент выполняет упражнение, стараясь сделать максимальное растягивающее усилие на вдохе - это помогает увеличить расстояние между ребрами и привести их в правильное положение.Before gymnastics, the doctor sets the patient to a corrective position: on the floor, lying on his side or back, standing or sitting, using aids (gymnastic wall, poles, ball, roller). The patient performs the exercise, trying to make the maximum stretching force while inhaling - this helps to increase the distance between the ribs and bring them to the correct position.

Пациент делает выдох через сжатые наполовину губы и выполняет упражнение, задача которого - сократить расстояние между ребрами на выпуклой стороне. На выдохе выполняют упражнение, сокращающее расстояние между ребрами на стороне выпуклости.The patient exhales through half-clenched lips and performs an exercise whose task is to reduce the distance between the ribs on the convex side. As you exhale, perform an exercise that reduces the distance between the ribs on the side of the convexity.

Так как упражнения повторяют индивидуально многократно, через некоторое время тренировок пациент принимает скорректированное врачом положение осознанно, причем, уже без присутствия доктора и зеркал.Since the exercises are repeated individually many times, after some time of training, the patient consciously accepts the position corrected by the doctor, and without the presence of a doctor or mirrors.

Занятия по гимнастике проводят индивидуально. Пациент ложится на живот, а врач-инструктор слегка массирует западающую зону, чтобы пациент сфокусировал на ней свое внимание и запомнил место ее расположения.Gymnastics classes are conducted individually. The patient lies on his stomach, and the doctor-instructor lightly massages the sinking area so that the patient focuses his attention on it and remembers its location.

Затем врач просит пациента делать вдохи западающей частью тела. Для этого вначале врач кладет руку на тело пациента, затем - держит ее на весу; в первом случае пациент должен приподнять ладонь врача, затем - коснуться ее спиной.Then the doctor asks the patient to inhale with the sinking part of the body. To do this, first the doctor places his hand on the patient’s body, then holds it suspended; in the first case, the patient must raise the doctor’s palm, then touch it with his back.

Выдох пациент производит через полусжатые губы. Выдох должен быть удлинен, что способствует увеличению сопротивления выдоху, тренировке межреберных мышц. При выдохе врач может надавливать на выпуклые зоны, стимулируя мускулатуру этих участков, стягивая мышцы, сокращая межреберное расстояние с выпуклой стороны. При таком дыхании пациент понимает, какие участки тела нужно задействовать при выдохе, а какие - при вдохе. Эффективность тренировки существенно повышается, если:The patient exhales through semi-compressed lips. The exhalation should be lengthened, which helps to increase the resistance to exhalation and train the intercostal muscles. When exhaling, the doctor can press on the convex areas, stimulating the muscles of these areas, tightening the muscles, reducing the intercostal distance on the convex side. With this type of breathing, the patient understands which parts of the body need to be used when exhaling and which areas when inhaling. The effectiveness of training increases significantly if:

- пациент соблюдает заданное врачом положение тела, т.к. это помогает лучше проработать мышцы, скорректировать дугу сколиоза;- the patient follows the body position specified by the doctor, because this helps to better work the muscles and correct the arc of scoliosis;

- каждое упражнение выполняется не менее 24-30 раз в сутки, при этом пациент должен следить за ходом тренировки с помощью зеркал;- each exercise is performed at least 24-30 times a day, while the patient must monitor the progress of the workout using mirrors;

- во время гимнастики пациент выпивает не менее одного литра воды.- during gymnastics, the patient drinks at least one liter of water.

Регулярное выполнение гимнастики Шрот (не менее 3 раз в неделю по 2 часа в сутки) в течение периодов ношения корсета и после его отмены, способствует достижению оптимальной коррекции деформации в корсете, выработке стереотипа осознанно принимать правильное положение, даже при отсутствии ортопедических приспособлений, и закреплению эффекта терапии.Regular performance of Schroth gymnastics (at least 3 times a week for 2 hours a day) during periods of wearing a corset and after its removal helps to achieve optimal correction of deformity in the corset, the development of a stereotype to consciously accept the correct position, even in the absence of orthopedic devices, and strengthening effect of therapy.

В качестве ближайшего аналога (прототипа) рассмотрим способ, описанный в нашей более ранней публикации: Левков В.Ю., Поляев Б.А. Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки (на основе немецкой методики Катарины Шрот), научно-практ. рук-во, М., 2020, 144 с., см. с. 91-101.As the closest analogue (prototype), let's consider the method described in our earlier publication: Levkov V.Yu., Polyaev B.A. Conscious correction of scoliosis and posture disorders (based on the German method of Katharina Schroth), scientific and practical. management, M., 2020, 144 pp., see p. 91-101.

Согласно прототипу, авторская программа осознанной коррекции сколиоза (ОКС) объединяет целый ряд методик реабилитации ИС:According to the prototype, the author’s program for conscious correction of scoliosis (ACS) combines a number of techniques for IS rehabilitation:

- локальное управляемое дыхание и индивидуализированный подбор деротационных упражнений, на основе методики К. Шрот, которые пациент после обучения может выполнять самостоятельно;- local controlled breathing and individualized selection of derotational exercises, based on K. Schroth’s technique, which the patient can perform independently after training;

- элементы коррекционной Войта-терапии для активации глубоких мышц спины и обучения пациента новым, адаптивным паттернам движения;- elements of corrective Vojta therapy to activate the deep back muscles and teach the patient new, adaptive movement patterns;

- авторский комплекс упражнений «Баланс-Координация»;- the author’s set of exercises “Balance-Coordination”;

- разбор и коррекция повседневных двигательных навыков пациента;- analysis and correction of the patient’s daily motor skills;

- в комплексе ОКС каждое упражнение и движение подбирают под сколиотическую деформацию конкретного пациента так, чтобы он мог осознать, что и для чего он делает, что повышает мотивацию к занятиям и улучшает результаты реабилитации.- in the OKS complex, each exercise and movement is selected for the scoliotic deformity of a particular patient so that he can understand what he is doing and why, which increases motivation for exercise and improves rehabilitation results.

Способ-прототип посвящен, главным образом, коррекции сколиоза у наиболее часто встречающихся пациентов - детей предподросткового и начала пубертатного периода - от 10 лет, когда наблюдается прогрессирующее течение сколиоза в связи с общим увеличением темпов роста органов и систем организма. В предлагаемом нами новом, модифицированном способе коррекции грудного сколиоза с правосторонней дугой речь идет о решении задачи предотвращения прогрессии сколиоза с учетом дифференциации по полу и возрасту, а именно -мы предлагаем модификацию нашего известного способа применительно к девочкам 11-15 лет, страдающим ИС грудного отдела. В этот период идет наиболее активная дифференцировка половых признаков, гормональные изменения, которые влияют на стремительное прогрессирование сколиоза. У девочек оно связано и с менструальным циклом, в частности, особое внимание заслуживает период 1,5 лет до и после менархе.The prototype method is devoted mainly to the correction of scoliosis in the most common patients - children of pre-adolescence and early puberty - from 10 years old, when a progressive course of scoliosis is observed due to a general increase in the growth rate of organs and body systems. In our new, modified method for correcting thoracic scoliosis with a right-sided arch, we are talking about solving the problem of preventing the progression of scoliosis, taking into account differentiation by gender and age, namely, we propose a modification of our well-known method in relation to girls 11-15 years old suffering from thoracic IS . During this period, the most active differentiation of sexual characteristics and hormonal changes occur, which affect the rapid progression of scoliosis. In girls, it is also associated with the menstrual cycle; in particular, the period of 1.5 years before and after menarche deserves special attention.

Так, в период полового созревания у мальчиков до 17 лет возрастает объем легких и грудной клетки, увеличивается сила дыхательных мышц, а у девочек -лишь с 13-14 лет. В 10-14 лет появляются половые различия в показателях общей и жизненной емкости легких (ОЕЛ и ЖЕЛ). У девушек и женщин ЖЕЛ меньше, чем у юношей и мужчин. У девочек с 11-12 лет прирост максимальной вентиляции легких (МВЛ) также отстает от прироста ее у мальчиков.Thus, during puberty, in boys up to 17 years of age, the volume of the lungs and chest increases, and the strength of the respiratory muscles increases, but in girls - only from 13-14 years of age. At the age of 10-14 years, gender differences in indicators of total and vital lung capacity (TLC and VC) appear. Girls and women have lower vital vitality than boys and men. In girls from 11-12 years of age, the increase in maximum pulmonary ventilation (MVV) also lags behind its increase in boys.

Дыхание и кровообращение у девочек-подростков менее эффективно в отношении обеспечения тканей кислородом. Об этом свидетельствуют худшие соотношения между скоростью поступления кислорода в легкие, альвеолы, транспортом кислорода артериальной кровью и потреблением кислорода (Шахлина Л. Я.-Г., Футорный С.М. Период полового созревания девочек, его роль в практике спортивной подготовки. // Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. 2014. С. 181-189).Breathing and circulation in teenage girls are less efficient at providing oxygen to tissues. This is evidenced by the worse relationships between the rate of oxygen supply to the lungs, alveoli, oxygen transport by arterial blood and oxygen consumption (Shakhlina L. Ya.-G., Futorny S.M. Puberty of girls, its role in the practice of sports training. // News of Tula State University, Physical Culture, Sports, 2014, pp. 181-189).

Окончательное окостенение скелета завершается у женщин в 17-21 год, а у мужчин - в 19-25 лет, что требует соответствующих своевременных лечебных воздействий в определенные периоды развития, чтобы получить их достаточную эффективность.Final ossification of the skeleton is completed in women at 17-21 years of age, and in men at 19-25 years of age, which requires appropriate timely therapeutic interventions during certain periods of development in order to obtain sufficient effectiveness.

Усиление темпов роста позвоночника у детей отмечается уже в 7-9 лет. К началу полового созревания рост позвоночного столба вначале замедляется, но новое ускорение его роста наблюдается у девочек к 12-13 годам, а у мальчиков - позднее, к 13-14 годам (С.А. Есаков. Возрастная анатомия и физиология (курс лекций). Ижевск. 2010, 196 с., глава 3).An increase in the growth rate of the spine in children is observed already at 7-9 years of age. By the beginning of puberty, the growth of the spinal column initially slows down, but a new acceleration of its growth is observed in girls by the age of 12-13, and in boys later, by the age of 13-14 (S.A. Esakov. Age-related anatomy and physiology (course of lectures) Izhevsk, 2010, 196 pp., chapter 3).

При этом уже в возрасте 8-10 лет начинают проявляться половые различия таза. Таз у девушек и женщин больше, чем у мужчин, более широкий и расположен ниже, что связано с функциями вынашивания плода и последующих родов. Что касается трубчатых костей, то срастание эпифизов с диафизами, как правило, происходит в 13-15 лет, причем у девочек снова на 1-2 года раньше, чем у мальчиков (С.А. Есаков. Возрастная анатомия и физиология (курс лекций). Ижевск., 2010, 196 с, глава 3).At the same time, already at the age of 8-10 years, gender differences in the pelvis begin to appear. The pelvis in girls and women is larger than in men, wider and located lower, which is associated with the functions of gestation and subsequent childbirth. As for the tubular bones, the fusion of the epiphyses with the diaphysis, as a rule, occurs at 13-15 years, and in girls again 1-2 years earlier than in boys (S.A. Esakov. Age-related anatomy and physiology (course of lectures) Izhevsk, 2010, 196 pp., chapter 3).

Таким образом, у девочек пубертатного возраста менее развиты функции дыхательной системы, что может затруднить выполнение ряда сложных лечебных упражнений с высокой нагрузкой. Но, при этом, элементы опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночник, кости таза, развиваются более ускоренно. Возрастает мобильность поясничного отдела позвоночника и тазовых костей, как отмечено выше, что обусловливает необходимость дифференциации интенсивности и направленности нагрузок на различные системы организма для предотвращения прогрессии сколиоза.Thus, in girls of puberty, the functions of the respiratory system are less developed, which can make it difficult to perform a number of complex therapeutic exercises with high load. But at the same time, elements of the musculoskeletal system, in particular the spine and pelvic bones, develop more rapidly. The mobility of the lumbar spine and pelvic bones increases, as noted above, which necessitates differentiation of the intensity and direction of loads on various body systems to prevent the progression of scoliosis.

В связи с изложенным и с медицинской, и с социальной точек зрения весьма актуальна задача преодоления данного противоречия путем дифференцированной коррекции сколиотических деформаций именно у девочек в возрасте 11-15 лет, каждая из которых в будущем может стать матерью.In connection with the above, from both a medical and social point of view, the task of overcoming this contradiction through differentiated correction of scoliotic deformities in girls aged 11-15 years, each of whom may become a mother in the future, is very relevant.

При этом способ-прототип предназначен для коррекции сколиоза у детей разного пола и возраста. Он раскрывает приемы обучения локальному дыханию -осознанному, управляемому направленному дыханию в определенные зоны грудной клетки. Необходимо вначале обучить пациента визуализации глубокого вдоха, т.е. процесса попадания воздуха последовательно во все отделы дыхательной системы от носа до конечных отделов альвеол легких (с.45 прототипа).In this case, the prototype method is intended for the correction of scoliosis in children of different sexes and ages. He reveals techniques for teaching local breathing - conscious, controlled, directed breathing into certain areas of the chest. It is necessary to first train the patient to visualize a deep breath, i.e. the process of air entering sequentially into all parts of the respiratory system from the nose to the final parts of the alveoli of the lungs (p. 45 of the prototype).

Для этого вначале процесс визуализируют симметрично, затем - в зависимости от конкретной деформации позвоночника - с акцентом на определенной дыхательной области (зоне), помогая надавливанием рукой помощника/врача на заинтересованную зону грудной клетки для произвольной активации пациентом межреберных мышц этой зоны.To do this, first the process is visualized symmetrically, then - depending on the specific spinal deformity - with an emphasis on a certain respiratory area (zone), assisted by pressing the assistant/doctor's hand on the interested area of the chest for the patient to voluntarily activate the intercostal muscles of this area.

Выделяют 3 дыхательные зоны, направленное дыхание в которые помогает коррекции при определенном виде ИС. Начинают направленное дыхание, как правило, в одну основную зону, присоединяя затем дыхание и в остальные зоны (с. 45-48 прототипа).There are 3 respiratory zones, directed breathing into which helps to correct a certain type of IS. Directed breathing begins, as a rule, in one main zone, then adding breathing to the remaining zones (p. 45-48 of the prototype).

Основной дыхательной зоной (зоной 1) при грудном ИС с правосторонней дугой является задняя сторона грудной клетки, противоположная грудному искривлению (т.е. - слева). Согласно прототипу (с. 48, 91), с нее и начинают упражнения направленного дыхания. В целом, осознанный направленный вдох в заданную дыхательную зону легких выполняют в исходном положении, а основные элементы упражнения - на выдохе с сопротивлением.The main respiratory zone (zone 1) for thoracic IS with a right-sided curve is the back side of the chest, opposite the thoracic curvature (i.e., on the left). According to the prototype (pp. 48, 91), directed breathing exercises begin with this. In general, a conscious, directed inhalation into a given respiratory zone of the lungs is performed in the starting position, and the main elements of the exercise are performed while exhaling with resistance.

При освоении направленного дыхания в рамках способа-прототипа переходят к выполнению подготовительных упражнений на вытяжение, которые не дифференцированы по полу и возрасту, что в данном случае можно отнести к недостаткам прототипа. Способ-прототип (с. 91-101) также содержит ряд упражнений, которые девочкам 11-15 лет трудно выполнять физически из-за соответствующих возрастных особенностей. В связи с этим нами и была осуществлена модификация данного известного способа, в частности - исключение ряда физически сложных упражнений, добавление в ряд упражнений выполнения осознанного дыхания (ОД), изменение количества подходов в упражнениях. Общие аспекты и отличия прототипа и модифицированного способа приведены ниже в таблице 1.When mastering directed breathing within the framework of the prototype method, they move on to performing preparatory stretching exercises, which are not differentiated by gender and age, which in this case can be attributed to the disadvantages of the prototype. The prototype method (p. 91-101) also contains a number of exercises that are physically difficult for girls 11-15 years old to perform due to age-related characteristics. In this regard, we modified this well-known method, in particular, eliminating a number of physically difficult exercises, adding conscious breathing (CB) to a number of exercises, and changing the number of approaches in the exercises. General aspects and differences between the prototype and the modified method are shown below in Table 1.

Известный комплекс осознанной коррекции сколиоза (ОКС), раскрытый в публикации ближайшего аналога предлагаемого способа, показал свою эффективность у детей предподросткового и подросткового возраста с правосторонним грудным сколиозом.The well-known complex of conscious correction of scoliosis (ACS), disclosed in the publication of the closest analogue of the proposed method, has shown its effectiveness in pre-teen and teenage children with right-sided thoracic scoliosis.

Однако, как было отмечено выше, важной представляется модификация данного комплекса, в виде его упрощения в плане выполнения физических упражнений, при одновременном увеличении доли дыхательных упражнений (осознанного дыхания, ОД) при выполнении комплекса, с учетом половозрастных особенностей дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата у девочек 11-15 лет.However, as noted above, modification of this complex seems important, in the form of its simplification in terms of performing physical exercises, while simultaneously increasing the proportion of breathing exercises (conscious breathing, OD) when performing the complex, taking into account the gender and age characteristics of the respiratory system and musculoskeletal system for girls 11-15 years old.

Таким образом, техническим результатом предлагаемого способа коррекции правостороннего грудного ИС является оптимизация упражнений для данной группы пациентов - девочек 11-15 лет, физического облегчения выполнения ими упражнений, по сравнению со способом-прототипом, но без потери эффективности, с предотвращением дальнейшего прогрессирования сколиоза, за счет увеличения доли дыхательных упражнений в комплексе (осознанно направленный вдох и выдох с сопротивлением добавлены в ряд гимнастических упражнений, для которых они не показаны в прототипе), исключения из комплекса физически сложных для выполнения упражнений, уменьшения числа подходов при выполнении отдельных упражнений комплекса, но с перераспределением в них числа дыхательных циклов для более эффективного развития дыхательной функции, а также добавления некоторых новых упражнений (таблица 1).Thus, the technical result of the proposed method for correcting right-sided thoracic IS is the optimization of exercises for this group of patients - girls 11-15 years old, physical facilitation of their exercises, compared with the prototype method, but without loss of effectiveness, with the prevention of further progression of scoliosis, for by increasing the proportion of breathing exercises in the complex (consciously directed inhalation and exhalation with resistance are added to a number of gymnastic exercises for which they are not shown in the prototype), excluding physically difficult exercises from the complex, reducing the number of approaches when performing individual exercises of the complex, but with redistributing the number of respiratory cycles in them for more effective development of respiratory function, as well as adding some new exercises (Table 1).

Необходимость данных модификаций связана с началом бурной половой дифференциации в данном возрастном периоде, при которой у девочек наблюдается меньшее развитие силовых способностей, мышечной силы, чем у мальчиков, а также происходит дифференциация типа дыхания - у мальчиков на брюшной, у девочек - на грудной тип дыхания, слабость целого ряда показателей функции дыхательной системы, требующая более целенаправленной развивающей нагрузки именно на эту систему. Все это и обусловило вносимые нами модификации в предлагаемый способ коррекции ИС для девочек именно данной возрастной группы.The need for these modifications is associated with the beginning of rapid sexual differentiation in this age period, in which girls have less development of strength abilities and muscle strength than boys, and differentiation of the type of breathing also occurs - in boys to abdominal breathing, in girls - to thoracic breathing , weakness of a number of indicators of the function of the respiratory system, requiring a more targeted developmental load on this particular system. All this determined the modifications we made to the proposed method of correcting IS for girls of this particular age group.

В прототипе для детей обоего пола используют число подходов 5-6 по 6-8 циклов дыхания, что может быть физически слишком нагрузочно для девочек пубертатного возраста, поэтому мы скорректировали (уменьшили) для них число подходов и перераспределили количество производимых дыхательных циклов в каждом подходе в разных упражнениях - для решения задачи сохранения достаточной нагрузки на дыхательную и костно-мышечную систему, но при обеспечении более субъективно комфортного для девочек выполнения последующих упражнений комплекса.In the prototype, for children of both sexes, the number of approaches is 5-6 with 6-8 breathing cycles, which can be physically too taxing for girls of puberty, so we adjusted (reduced) the number of approaches for them and redistributed the number of respiratory cycles performed in each approach to different exercises - to solve the problem of maintaining a sufficient load on the respiratory and musculoskeletal system, but while ensuring that subsequent exercises of the complex are more subjectively comfortable for girls.

Таким образом, для достижения технического результата мы предлагаем способ коррекции грудного идиопатического сколиоза у девочек 11-15 лет, включающий выполнение гимнастических упражнений с использованием осознанного дыхания.Thus, to achieve a technical result, we propose a method for correcting thoracic idiopathic scoliosis in girls aged 11-15 years, including performing gymnastic exercises using conscious breathing.

Данный способ осуществляют для коррекции грудного сколиоза с правосторонней грудной дугой. При этом гимнастические упражнения представляют собой следующий комплекс последовательных упражнений, выполняемый пациентом ежедневно.This method is used to correct thoracic scoliosis with a right-sided thoracic curve. In this case, gymnastic exercises are the following set of sequential exercises performed by the patient daily.

1) «Полувис на шведской стенке», представляющий собой упражнение, которое выполняют из исходного положения (ИП): стоя вплотную лицом к шведской стенке, пальцы ног поставлены под нижнюю перекладину, руки вытянуты вверх, ладони лежат на планке, которая на одну ниже той, до которой пациент способен дотянуться.1) “Half hang on the wall bars”, which is an exercise that is performed from the starting position (IP): standing close to the wall bars, toes placed under the lower bar, arms extended upward, palms lying on the bar, which is one lower than that , which the patient is able to reach.

При этом руки пациента расположены шире плеч, а стопы и колени - на ширине таза пациента.In this case, the patient’s hands are positioned wider than the shoulders, and the feet and knees are positioned at the width of the patient’s pelvis.

Удерживаясь руками за планку, пациент повисает, прижимая колени к нижним планкам и максимально возможно расслабляясь.Holding the bar with his hands, the patient hangs, pressing his knees to the lower bars and relaxing as much as possible.

Далее - возврат в ИП и повтор упражнения при висе на одну планку ниже предыдущей, с подгибанием коленей, далее - снова в ИП и еще один повтор на одну планку ниже предыдущего повтора.Next - return to IP and repeat the exercise while hanging one bar lower than the previous one, with knees bent, then - again to IP and another repetition one bar lower than the previous repetition.

Длительность виса составляет 10-20 сек при сохранении пациентом физиологического поясничного лордоза.The duration of the hang is 10-20 seconds while the patient maintains physiological lumbar lordosis.

Выполняют 3 подхода по 3 планки сверху вниз в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек, дыхание пациента при выполнении данного упражнения свободное.Perform 3 approaches of 3 planks from top to bottom in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds, the patient’s breathing is free while performing this exercise.

2) «Растяжка внутренней поверхности бедра», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП: сидя на ягодицах на коврике, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, колени разведены в стороны, стопы подошвенными поверхностями соприкасаются друг с другом перед пациентом, ладони выпрямленных рук лежат на полу за ягодицами.2) “Stretching the inner thigh,” which is an exercise that is performed from the IP: sitting on the buttocks on a mat, legs bent at the knees and hip joints, knees spread apart, feet with plantar surfaces touching each other in front of the patient, palms straightened lie on the floor behind the buttocks.

Выполняя упражнение, пациент максимально возможно притягивает к себе соединенные, прижатые друг к другу подошвенные поверхности стоп, стараясь опускать колени книзу, при этом одновременно максимально выпрямляя спину, отталкиваясь руками от пола, опуская плечи, макушку тянут вверх, при этом вдох и выдох осуществляют в виде осознанного дыхания следующим образом.While performing the exercise, the patient pulls the connected, pressed plantar surfaces of the feet towards each other as much as possible, trying to lower his knees down, while at the same time straightening his back as much as possible, pushing off the floor with his hands, lowering his shoulders, pulling the top of his head up, while inhaling and exhaling in form of conscious breathing as follows.

В ИП осуществляют осознанно управляемый - направленный вдох (ОНВ), который представляет собой вдох с акцентированием произвольного внимания пациента на работе межреберных мышц в заданной дыхательной зоне легких: на стороне грудной клетки, противоположной грудной дуге искривления.In PI, a consciously controlled - directed inhalation (ONI) is carried out, which is an inhalation with the patient’s voluntary attention focused on the work of the intercostal muscles in a given respiratory zone of the lungs: on the side of the chest opposite the thoracic curvature arch.

При этом врач акцентирует внимание ребенка на эту заданную дыхательную зону легких в области ее проекции на задней поверхности грудной клетки, надавливая на нее рукой.In this case, the doctor focuses the child’s attention on this given respiratory zone of the lungs in the area of its projection on the back surface of the chest, pressing on it with his hand.

При выполнении упражнения осуществляют выдох с сопротивлением - через полусжатые губы, длительностью 8 сек.When performing the exercise, exhale with resistance - through semi-compressed lips, for 8 seconds.

Делают 4 подхода по пять циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 секDo 4 sets of five inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds

3) «Стоя с опорами», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя лицом к шведской стенке, каждая рука охватывает кистью вертикальные опоры шведской стенки, которые расположены шире плеч пациента.3) “Standing with supports”, which is an exercise that is performed from the IP: standing facing the wall bars, each hand wraps a hand around the vertical supports of the wall bars, which are located wider than the patient’s shoulders.

При этом стопы пациента стоят на полу с внутренней стороны опор шведской стенки параллельно друг другу, пятки - под тазобедренными суставами, ноги присогнуты в коленных суставах, таз развернут кзади с сохранением физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, положение ног и таза симметрично.In this case, the patient’s feet stand on the floor on the inside of the wall bars parallel to each other, the heels are under the hip joints, the legs are bent at the knee joints, the pelvis is turned posteriorly while maintaining the physiological lordosis of the lumbar spine, the position of the legs and pelvis is symmetrical.

Кистью правой поднятой руки охватывают вверху вертикальную опору шведской стенки так, чтобы правые локоть и плечо были на одном горизонтальном уровне, правый локоть прижат к вертикальной опоре шведской стенки.With the right raised hand, grasp the vertical support of the wall bars at the top so that the right elbow and shoulder are at the same horizontal level, the right elbow is pressed against the vertical support of the wall bars.

Кистью левой руки держат вертикальную опору шведской стенки выше так, чтобы левый локоть был на уровне уха.With your left hand, hold the vertical support of the wall bars higher so that your left elbow is at ear level.

Пациент старается сохранять симметричное положение тела и головы между вертикальными опорами шведской стенки.The patient tries to maintain a symmetrical position of the body and head between the vertical supports of the wall bars.

В ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением осуществляют одновременно следующие действия:In the PI, the ENV is carried out into a given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the following actions are simultaneously carried out:

- давят кистями и локтями на вертикальные опоры шведской стенки книзу,- press down with hands and elbows on the vertical supports of the wall bars,

- плечи не поднимают,- shoulders do not lift,

- макушку тянут максимально вверх,- the top of the head is pulled as high as possible,

- стоят устойчиво,- stand stable

- живот и ребра втягивают.- the stomach and ribs are pulled in.

Выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds.

4) «Лежа на боку со стулом», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на левом боку на коврике, голова пациента - под стулом, шея - между ножками стула, правая рука, согнутая в плечевом и локтевом суставах, ладонью лежит сверху на сидении стула, упираясь в него, левая рука вытянута по продольной оси туловища под стулом между его ножками.4) “Lying on the side with a chair”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on the left side on the mat, the patient’s head is under the chair, the neck is between the legs of the chair, the right arm is bent at the shoulder and elbow joints, with the palm resting on top of the chair seat, resting against it, the left arm is extended along the longitudinal axis of the body under the chair between its legs.

Левая нога пациента согнута, правая нога прямая, вытянута по оси тела, стопой и голеностопом лежит на подложенном под нее твердом предмете с высотой, обеспечивающей расположение продольной оси правой ноги параллельно вертикальной оси туловища пациента. Голова пациента лежит на левой вытянутой руке.The patient's left leg is bent, the right leg is straight, extended along the axis of the body, with the foot and ankle resting on a solid object placed under it with a height that ensures that the longitudinal axis of the right leg is parallel to the vertical axis of the patient's torso. The patient's head lies on the left outstretched arm.

Проводят осознанное дыхание, для чего в ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением одновременно:Conscious breathing is carried out, for which purpose, in the PI, an ER is carried out into a given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, simultaneously:

- макушку тянут максимально вверх,- the top of the head is pulled as high as possible,

- живот и ребра втягивают;- the stomach and ribs are pulled in;

- опираясь правой ладонью в стул, тянут правый локоть вверх и вперед,- resting your right palm on the chair, pull your right elbow up and forward,

- отводят правое плечо по направлению от уха - латеральнее,- move the right shoulder away from the ear - laterally,

- при этом туловище, таз, правое бедро и стопу удерживают на одной линии.- in this case, the torso, pelvis, right thigh and foot are kept in one line.

К началу следующего ОНВ расслабляют правую руку и плечо, возврат в ИП.By the beginning of the next ONV, the right arm and shoulder are relaxed, returning to the IP.

Выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds.

5) «Сидя на мяче перед шведской стенкой», представляющее собой упражнение, корректирующее грудной отдел позвоночника путем асимметричной работы мышц.5) “Sitting on a ball in front of a wall bar,” which is an exercise that corrects the thoracic spine through asymmetrical muscle work.

Данное упражнение выполняют из следующего коррекционного ИП: сидя на гимнастическом мяче-фитболе лицом к шведской стенке, размер мяча такой, что при сидении на нем таз пациента расположен выше уровня его коленей, стопы пациента всей подошвенной поверхностью стоят под нижней перекладиной шведской стенки, колени касаются перекладины шведской стенки, расположенной над коленями; правая кисть расположена на перекладине на уровне плеча, левая кисть - на перекладине, которая находится на уровне макушки, локти расправлены в стороны, плечи опущены, пациент разворачивает таз кзади, сохраняя физиологические лордозы и кифозы позвоночника.This exercise is performed from the following corrective IP: sitting on a gymnastic ball-fitball facing the wall bars, the size of the ball is such that when sitting on it the patient’s pelvis is located above the level of his knees, the patient’s feet with the entire plantar surface are under the lower crossbar of the wall bars, the knees touch bars of the Swedish wall located above the knees; the right hand is located on the crossbar at shoulder level, the left hand is on the crossbar, which is located at the level of the crown, elbows are straightened to the sides, shoulders are lowered, the patient turns the pelvis posteriorly, maintaining physiological lordosis and kyphosis of the spine.

Осуществляют осознанное дыхание, для чего в коррекционном ИП выполняют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а на выдохе с сопротивлением выполняют следующие одновременные действия:They carry out conscious breathing, for which purpose, in a corrective PI, they perform an ER into a given respiratory zone of the lungs, and while exhaling with resistance, perform the following simultaneous actions:

- правой рукой пациент тянет перекладину на себя,- with the right hand the patient pulls the bar towards himself,

- левой рукой пациент тянет перекладину на себя и вниз,- with the left hand the patient pulls the bar towards himself and down,

- грудной клеткой старается приблизить себя к шведской стенке,- tries to bring himself closer to the wall bars with his chest,

- максимально тянет макушку вверх, при этом линия подбородка соответствует линии горизонта,- pulls the top of the head up as much as possible, while the chin line corresponds to the horizon line,

- пациент пружинит на мяче с максимально возможной для него амплитудой,- the patient springs on the ball with the maximum amplitude possible for him,

- локти расправлены в стороны,- elbows straightened to the sides,

- живот и ребра пациент втягивает - слева больше, чем справа.- the patient pulls in the abdomen and ribs - more on the left than on the right.

Выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек, во время пауз сохраняют коррекционное ИП.Perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds, during pauses the corrective IP is maintained.

6) «Лежа на боку грудной дуги», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: пациент лежит на правом боку - на стороне грудной дуги искривления, под вершину дуги подложен массажный валик диаметром, обеспечивающим пассивную коррекцию грудной дуги пациента во фронтальной плоскости, руки пациента вытянуты вверх, голова между рук, лежит на плече правой руки, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставе под 90 градусов, правая пятка - перед коленом левой ноги, левая нога прямая.6) “Lying on the side of the thoracic arch”, which is an exercise that is performed from the IP: the patient lies on the right side - on the side of the thoracic arch of curvature, a massage roller with a diameter is placed under the top of the arch, providing passive correction of the patient’s thoracic arch in the frontal plane, arms The patient is stretched upward, the head is between the arms, lies on the shoulder of the right hand, the right leg is bent at the knee and hip joint at 90 degrees, the right heel is in front of the knee of the left leg, the left leg is straight.

При этом в ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением пациент, захватив правой рукой запястье левой руки, путем потягивания ее вверх, по продольной оси тела, осуществляет растягивание левой стороны грудной клетки, максимально возможно втягивая слева ребра и живот, к началу вдоха - возврат в ИП.In this case, in the PI, the ENV is carried out into a given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the patient, grabbing the wrist of the left hand with his right hand, by pulling it up, along the longitudinal axis of the body, stretches the left side of the chest, drawing in the ribs on the left as much as possible and stomach, to the beginning of inhalation - return to IP.

Выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds.

7) «Баланс», представляющий собой упражнение на стабилизацию, которое выполняют с использованием балансировочной дощечки, длина и ширина которой на 2 см больше соответствующих размеров стопы пациента, и которая имеет на своей нижней поверхности жестко закрепленный по продольной оси дощечки полуцилиндр диаметром 2 см, что при вставании на дощечку пациентом одной ногой создает эффект балансировки, вторая нога при этом отведена назад путем сгибания в коленном суставе на 90 градусов.7) “Balance”, which is a stabilization exercise that is performed using a balancing board, the length and width of which is 2 cm greater than the corresponding dimensions of the patient’s foot, and which has on its lower surface a half-cylinder with a diameter of 2 cm rigidly fixed along the longitudinal axis of the board, that when the patient stands on the plank with one leg, it creates a balancing effect, while the second leg is pulled back by bending the knee joint 90 degrees.

При этом максимально тянут макушку вверх, плечи опускают, сводят медиально лопатки, втягивают живот и ребра - слева больше, чем справа, удерживают балансировочное положение максимально возможно по длительности для пациента, затем меняют ногу.At the same time, they pull the top of the head up as much as possible, lower the shoulders, move the shoulder blades medially, pull in the stomach and ribs - on the left more than on the right, hold the balancing position for as long as possible for the patient, then change the leg.

Во время выполнения упражнения совершают по 3 подхода для каждой ноги, дыхание пациента свободное, пауза отдыха между подходами - 10 сек.During the exercise, 3 approaches are performed for each leg, the patient breathes freely, the rest pause between approaches is 10 seconds.

8) «Верхом на стуле», представляющее собой упражнение, при котором используют стул с ровной спинкой, ИП - сидя «верхом» на стуле, лицом к его спинке, пациент предплечьями опирается на спинку стула, ноги разведены, поставлены перед собой.8) “Riding on a chair”, which is an exercise in which a chair with a flat back is used, IP - sitting “astride” on a chair, facing its back, the patient rests his forearms on the back of the chair, legs apart, placed in front of him.

Осуществляют осознанное дыхание, для чего в ИП пациент производит ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением пациент производит одновременно следующие действия:They carry out conscious breathing, for which, in the PI, the patient performs an ERV into the given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the patient simultaneously performs the following actions:

- опускает плечи,- drops shoulders

- давит предплечьями на спинку стула, -максимально тянет макушку вверх,- presses his forearms on the back of the chair, - pulls the top of his head up as much as possible,

- напрягает брюшной пресс, втягивает живот и ребра - слева больше, чем справа.- strains the abdominal press, draws in the stomach and ribs - more on the left than on the right.

Выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds.

9) «Коррекционная походка», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя, ноги вместе, макушку пациент тянет вверх, линия подбородка - по линии горизонта, плечи опущены и развернуты назад, большой палец опущенной правой руки максимально повернут наружу, ладонь при этом максимально развернута вперед, живот подтянут, осознанно стараются сохранять прямую осанку.9) “Corrective gait”, which is an exercise that is performed from the IP: standing, legs together, the patient pulls the top of the head up, the chin line is along the horizon, the shoulders are lowered and turned back, the thumb of the lowered right hand is turned outward as much as possible, the palm is In this case, they are turned forward as much as possible, the stomach is tucked in, and they consciously try to maintain a straight posture.

Движение начинают с любой ноги, делают шаг вперед и ставят ногу вперед на пятку на расстоянии 10 см от пальцев другой ноги - на счет раз.The movement begins with either leg, take a step forward and place the foot forward on the heel at a distance of 10 cm from the toes of the other leg - counting once.

Затем перемещают шагнувшую ногу назад, ставя ее на пальцы на расстоянии 10 см от пятки второй ноги - на счет два.Then move the stepped leg back, placing it on the toes at a distance of 10 cm from the heel of the second leg - on the count of two.

Далее повторяют движение вперед первой ногой на пятку - на счет три, снова повторяют движение этой же ногой назад на пальцы - на счет четыре, затем снова ставят первую ногу вперед и переносят на нее вес тела, сделав полноценный шаг - на счет пять, затем аналогично повторяют перечисленные движения второй ногой.Next, they repeat the movement forward with the first foot on the heel - for a count of three, again repeat the movement with the same leg back on the toes - for a count of four, then again put the first leg forward and transfer the body weight to it, taking a full step - for a count of five, then similarly repeat the above movements with the second leg.

При этом осуществляют осознанное дыхание, для чего в ИП выполняют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а при выполнении шага - выдох с сопротивлением, выполняют 30 раз по 5 счетов для каждой ноги.At the same time, conscious breathing is carried out, for which purpose, in the PI, an ER is performed in a given respiratory zone of the lungs, and when performing a step, exhale with resistance, perform 30 times, 5 counts for each leg.

10) «Пресс на подъем корпуса 90 градусов», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на спине, ноги подняты и согнуты в тазобедренных и коленных суставах по 90 градусов, прямые руки подняты вертикально вверх над головой.10) “90 degree body lift press”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on your back, legs raised and bent at the hip and knee joints 90 degrees, straight arms raised vertically above your head.

Пациент поднимает голову, плечи и лопатки, тянет руки вверх на выдохе; опускает руки, возвращаясь в ИП, дыхание свободное.The patient raises his head, shoulders and shoulder blades, pulls his arms up as he exhales; lowers his hands, returning to IP, breathing freely.

При этом вначале выполняют 3 подхода по 15 повторений цикла вдох-выдох в каждом подходе, паузы отдыха между подходами - 30 сек, каждый день прибавляют по 1 циклу вдох-выдох в каждом подходе, доводят до 30 циклов вдох-выдох за один подход и далее продолжают в этом режиме.In this case, first perform 3 approaches of 15 repetitions of the inhalation-exhalation cycle in each approach, rest pauses between approaches are 30 seconds, every day add 1 inhalation-exhalation cycle in each approach, increase to 30 inhalation-exhalation cycles in one approach and then continue in this mode.

11) «Пресс на косые мышцы живота», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на спине, ноги, полусогнутые в коленях, поднимают, чтобы стопы были на 20 см выше от пола, руки согнуты в локтях перед собой, кисти - к ушам, голову и плечи поднимают на 20 см от пола, пациент, удерживая себя в таком положении, затем правым локтем касается левого колена, при этом выпрямляет правую ногу в колене, сохраняя угол сгибания 45 градусов в правом тазобедренном суставе.11) “Press on the oblique abdominal muscles”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on your back, legs, bent at the knees, raised so that the feet are 20 cm higher from the floor, arms bent at the elbows in front of you, hands - to the ears, the head and shoulders are raised 20 cm from the floor, the patient, holding himself in this position, then touches the left knee with his right elbow, while straightening the right leg at the knee, maintaining a flexion angle of 45 degrees in the right hip joint.

Затем левым локтем касается правого колена, меняя положение зеркально предыдущему, дыхание свободное.Then the left elbow touches the right knee, changing the position mirror the previous one, breathing freely.

Вначале выполняют 3 подхода по 20 циклов вдох-выдох в каждом подходе, паузы отдыха между подходами - 30 сек, каждый день прибавляют по 1 циклу вдох-выдох в каждом подходе, доводят общее число циклов вдох-выдох до 30 за один подход и далее продолжают в этом режиме.First, perform 3 approaches of 20 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pauses between approaches - 30 seconds, every day add 1 inhalation-exhalation cycle in each approach, bring the total number of inhalation-exhalation cycles to 30 per approach and then continue in this mode.

12) «Правильные приседания», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя перед зеркалом, ноги шире плеч, гимнастической палкой фиксируют грудной отдел позвоночника максимально возможно симметрично -положив палку горизонтально на плечи, удерживая ее задним хватом обеих кистей, расположенных шире плеч.12) “Correct squats”, which is an exercise that is performed from IP: standing in front of a mirror, legs wider than shoulders, with a gymnastic stick, fix the thoracic spine as symmetrically as possible - placing the stick horizontally on the shoulders, holding it with a back grip of both hands located wider than the shoulders .

Из ИП делают присед до уровня, пока таз не опустится до уровня коленей, чтобы бедро было параллельно полу, опора - на всю стопу, без отрыва пяток от пола, с сохранением физиологических изгибов позвоночника, во время приседа делают обычный вдох, во время подъема - обычный выдох.From the IP, do a squat until the pelvis drops to the level of the knees, so that the thigh is parallel to the floor, support is on the entire foot, without lifting the heels from the floor, while maintaining the physiological curves of the spine, during the squat they take a normal breath, while lifting - normal exhalation.

Начинают с 3-х подходов по 15 циклов вдох-выдох в каждом подходе, ежедневно увеличивая на 1 цикл вдох-выдох в каждом подходе, доводя общее число циклов вдох-выдох до 30 в каждом подходе и далее продолжают в этом режиме, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Start with 3 approaches of 15 inhalation-exhalation cycles in each approach, daily increasing the inhalation-exhalation cycle by 1 cycle in each approach, bringing the total number of inhalation-exhalation cycles to 30 in each approach and then continue in this mode, rest pause between approaches - 30 sec.

13) «Планка классическая», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП опоры на пальцах ног и локти, которые располагают строго под плечевыми суставами пациента, и предплечья, которые вытянуты вперед вдоль горизонтальной поверхности опоры, пациент удерживает туловище в этом положении:13) “Classic plank”, which is an exercise that is performed from IP supports on the toes and elbows, which are placed strictly under the patient’s shoulder joints, and forearms, which are extended forward along the horizontal surface of the support, the patient holds the torso in this position:

- сохраняет естественный поясничный лордоз,- maintains natural lumbar lordosis,

- держит таз ровно, не опуская правую сторону,- keeps the pelvis level, without lowering the right side,

- макушку тянет максимально вдоль продольной оси тела, голову не запрокидывает и не опускает, сохраняя ее срединное положение.- the top of the head is pulled as much as possible along the longitudinal axis of the body, the head is not thrown back or lowered, maintaining its middle position.

Начинают с одного подхода, при этом длительность подхода - до максимально возможного удержания пациентом положения планки, далее прибавляют по 1 подходу ежедневно, доводя до 4 подходов и далее продолжают в этом режиме, пауза отдыха между подходами - 30 сек, дыхание свободное.They start with one approach, while the duration of the approach is until the patient can hold the plank position as much as possible, then add 1 approach daily, bringing up to 4 approaches and then continue in this mode, the rest pause between approaches is 30 seconds, breathing is free.

14) «Баланс на коленях на мяче», представляющее собой упражнение, при выполнении которого пациент удерживает равновесие на гимнастическом мяче-фитболе, упражнение состоит из трех этапов:14) “Balance on the knees on a ball”, which is an exercise during which the patient maintains balance on a gymnastic ball-fitball; the exercise consists of three stages:

- вначале пациент удерживается руками за шведскую стенку и встает коленями на мяч, на котором пытается удержаться,- first, the patient holds the wall bars with his hands and kneels on the ball, which he is trying to hold on to,

- затем пытается удержаться на мяче, отпуская руки от шведской стенки,- then tries to stay on the ball, releasing his hands from the wall bars,

- без помощи шведской стенки забирается на мяч коленями и удерживается на нем.- without the help of a wall bars, climbs onto the ball with his knees and stays on it.

Выполняют 3 подхода с последовательным выполнением трех этапов упражнения на фоне осознанного дыхания - ОНВ и выдоха с сопротивлением - в комфортном для пациента темпе, пауза отдыха между подходами - 30 сек.Perform 3 approaches with the sequential implementation of three stages of the exercise against the background of conscious breathing - ONB and exhalation with resistance - at a pace that is comfortable for the patient, a rest pause between approaches is 30 seconds.

15) «Завершающий вис на шведской стенке» - упражнение выполняют в виде повтора первого упражнения комплекса.15) “Final wall bars” - the exercise is performed as a repetition of the first exercise of the complex.

Следует отметить, что мы предлагаем данный комплекс для пациенток с правосторонней грудной дугой искривления позвоночника, которая встречается наиболее часто при данном виде сколиоза. Однако, если у девочки наблюдается более редко встречающаяся левосторонняя грудная дуга искривления, то упражнения данного комплекса вполне можно, соответственно, зеркально осуществлять и для такого вида грудного сколиоза.It should be noted that we offer this complex for patients with a right-sided thoracic curve of spinal curvature, which is most common in this type of scoliosis. However, if a girl has a more rare left-sided thoracic curve of curvature, then the exercises of this complex can be done in a similar way for this type of thoracic scoliosis.

Данный комплекс пациентам необходимо выполнять пожизненно, ежедневно. При этом начальный курс может быть обучающим, для освоения техники осознанного дыхания, и длится обычно 10 занятий. Заданные дыхательные зоны представляют собой, по сути, области легких, первая из которых (используемая в предлагаемом способе) находится в зоне вогнутости грудной дуги позвоночника и при раздувании воздухом (при осознанно направленном вдохе - ОНВ), соответственно, способствует распрямлению этой дуги. Вторая дыхательная зона для выполнения осознанного дыхания находится в нижних частях легкого со стороны вогнутости поясничной дуги позвоночника, и при наполнении воздухом при ОНВ, соответственно, также будет способствовать ее распрямлению, что используют при коррекции поясничных видов сколиоза.Patients must perform this complex for life, every day. In this case, the initial course can be educational for mastering the technique of conscious breathing, and usually lasts 10 lessons. The given respiratory zones are, in fact, areas of the lungs, the first of which (used in the proposed method) is located in the concavity zone of the thoracic arch of the spine and, when inflated with air (with consciously directed inhalation - NV), accordingly, contributes to the straightening of this arch. The second respiratory zone for performing conscious breathing is located in the lower parts of the lung from the side of the concavity of the lumbar arch of the spine, and when filled with air during NVH, it will also contribute to its straightening, which is used in the correction of lumbar types of scoliosis.

При выполнении целого ряда упражнений пациенту важно контролировать свое положение и движения в зеркале. Например, при выполнении «Коррекционной походки», а также при упражнениях, для выполнения которых используют шведскую стенку. Поэтому предлагается иметь такое зеркало в комнате, где она установлена.When performing a number of exercises, it is important for the patient to control his position and movements in the mirror. For example, when performing “Corrective gait”, as well as during exercises for which the Swedish wall is used. Therefore, it is suggested to have such a mirror in the room where it is installed.

Для демонстрации достижения указанного технического результата приводим клинические примеры осуществления заявленного способа.To demonstrate the achievement of the specified technical result, we provide clinical examples of the implementation of the claimed method.

Пример №1.Example No. 1.

Пациентка Д., 11 лет, девочка, рост 165 см, вес 38 кг, недостаток массы тела при очень высоком росте. Два года назад установлен диагноз правостороннего грудного идиопатического сколиоза 1 степени.Patient D., 11 years old, girl, height 165 cm, weight 38 kg, underweight with very tall height. Two years ago, a diagnosis of right-sided thoracic idiopathic scoliosis of the 1st degree was made.

Менархе отсутствуют. Жалобы - периодически физическая утомляемость, редко - дискомфорт в области спины и живота при физической нагрузке и длительном сидении. Походка не страдает.Menarche is absent. Complaints: occasional physical fatigue, rarely discomfort in the back and abdomen during physical activity and prolonged sitting. The gait is not affected.

При осмотре выявлена легкая асимметрия лопаток и треугольников талии. При наклоне туловища вперед в положении стоя достает пальцами до пола, пальпация позвонков безболезненна. Нижние конечности одинаковой длины.Upon examination, slight asymmetry of the shoulder blades and waist triangles was revealed. When the torso is tilted forward in a standing position, the fingers reach the floor; palpation of the vertebrae is painless. Lower limbs of equal length.

На рентгенограммах - дуга искривления вправо в грудном отделе (8 градусов) с вершиной в Th8. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ - ниже возрастной нормы. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины также снижены.Radiographs show an arc of curvature to the right in the thoracic region (8 degrees) with an apex at T8. Respiratory function indicators: VC, ELC and MVL are below the age norm. Indicators of endurance, strength of the abdominal and back muscles are also reduced.

В течение 10 дней проводили предлагаемый обучающий курс из гимнастического комплекса ОКС в предлагаемом нами модифицированном варианте для девочек данного возраста - в виде обучающего курса для пациентки по проведению упражнений, с целью дальнейшего их самостоятельного осуществления в домашних условиях. Переносимость занятий хорошая, выполнять упражнения было комфортно, болевого синдрома не наблюдалось.For 10 days, we carried out the proposed training course from the OKS gymnastics complex in our proposed modified version for girls of this age - in the form of a training course for the patient on how to conduct exercises, with the aim of further implementing them independently at home. The exercises were well tolerated, the exercises were comfortable, and no pain was observed.

Обучившись комплексу, девочка сама с помощью взрослых выполняла в дальнейшем предлагаемый модифицированный комплекс ежедневно, наблюдение -на протяжении года.Having learned the complex, the girl herself, with the help of adults, subsequently performed the proposed modified complex every day, observation - throughout the year.

При контрольном осмотре и обследовании прогрессирования сколиоза не наблюдается. На рентгенограммах искривление уменьшились: дуга вправо в грудном отделе - 6 градусов, с вершиной в Th8. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ - возрастная норма. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины - возрастная норма. Походка не нарушена. Асимметрия лопаток и треугольников талии - минимальна.During the follow-up examination and examination, no progression of scoliosis was observed. On radiographs, the curvature has decreased: the arch to the right in the thoracic region is 6 degrees, with the apex at T8. Indicators of respiratory function: VC, ELC and MVL - age norm. Indicators of endurance, strength of abdominal and back muscles are the age norm. Gait is not impaired. The asymmetry of the shoulder blades and waist triangles is minimal.

Таким образом, предложенный курс позволил данной пациентке предотвратить прогрессию сколиоза. Девочка продолжает использование комплекса.Thus, the proposed course allowed this patient to prevent the progression of scoliosis. The girl continues to use the complex.

Пример №2.Example No. 2.

Пациентка И., 12 лет 7 мес, девочка, рост 170 см (высокий), вес 52 кг (средний). Диагноз правостороннего грудного идиопатического сколиоза 1 степени установлен с 10 лет. К 12-ти годам сколиоз прогрессировал до 2-й степени. Начало менархе с 12,5 лет.Patient I., 12 years 7 months, girl, height 170 cm (tall), weight 52 kg (average). The diagnosis of right-sided thoracic idiopathic scoliosis of the 1st degree was established at the age of 10 years. By the age of 12, scoliosis progressed to degree 2. Menarche begins at 12.5 years.

Жалобы - на быструю физическую утомляемость, периодические головные боли, болевой синдром в области грудного отдела позвоночника и нижних ребер при длительном сидении и стоянии (более 2 часов). Походка асимметрична.Complaints: rapid physical fatigue, periodic headaches, pain in the thoracic spine and lower ribs during prolonged sitting and standing (more than 2 hours). The gait is asymmetrical.

При осмотре - заметная асимметрия лопаток и треугольников талии. При наклоне туловища вперед в положении стоя пальцами достает до нижней трети голеней, асимметрично, пальпация позвонков болезненна в среднем грудном отделе позвоночника. Нижние конечности одинаковой длины.Upon examination, there is a noticeable asymmetry of the shoulder blades and waist triangles. When the torso is tilted forward in a standing position, the fingers reach the lower third of the legs, asymmetrically, palpation of the vertebrae is painful in the middle thoracic spine. Lower limbs of equal length.

На рентгенограммах - дуга искривления вправо в грудном отделе (14 градусов) с вершиной в Th9. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ - ниже возрастной нормы. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины ниже возрастной нормы.Radiographs show an arc of curvature to the right in the thoracic region (14 degrees) with an apex at T9. Respiratory function indicators: VC, ELC and MVL are below the age norm. Indicators of endurance, strength of the abdominal and back muscles are below the age norm.

В течение 10 дней проводили в качестве обучения пациентки предлагаемый курс из гимнастического комплекса ОКС в модифицированном варианте для девочек данного возраста. Переносимость занятий была удовлетворительной, хотя в первые два дня отмечался незначительный болевой синдром в грудном отделе позвоночника при выполнении полу висов на шведской стенке.For 10 days, the patient was taught the proposed course from the OKS gymnastics complex in a modified version for girls of this age. The tolerability of the exercises was satisfactory, although in the first two days there was a slight pain syndrome in the thoracic spine when performing half-hangs on the wall bars.

Обучившись комплексу, девочка далее сама выполняла предлагаемый модифицированный комплекс ежедневно, на протяжении года. Болевой синдром в области позвоночника не беспокоил.Having learned the complex, the girl then performed the proposed modified complex herself every day for a year. Pain in the spine did not bother me.

При контрольном осмотре и обследовании через год прогрессирования сколиоза не наблюдается. Асимметрия лопаток и треугольников талии практически сглажена. На рентгенограммах углы искривления уменьшились до показателей, характерных для 1-й степени сколиоза: дуга вправо в грудном отделе - 10 градусов, с вершиной в Th9. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ соответствуют возрастной норме. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины так же соответствуют диапазону возрастной нормы. Головные боли беспокоят редко, болевой синдром в области грудного отдела позвоночника не беспокоит.During the follow-up examination and examination after a year, no progression of scoliosis was observed. The asymmetry of the shoulder blades and waist triangles is almost smoothed out. On radiographs, the angles of curvature decreased to values characteristic of the 1st degree of scoliosis: the arc to the right in the thoracic region is 10 degrees, with the apex at T9. Respiratory function indicators: VC, ELC and MVL correspond to the age norm. Indicators of endurance, strength of the abdominal and back muscles also correspond to the age norm. Headaches are rare; pain in the thoracic spine does not bother me.

Таким образом, у данной пациентки модифицированный комплекс помог остановить прогрессию сколиоза и вернуть его на одну степень ниже той, с которой пациентка обратилась к нам. Девочка продолжает использование комплекса.Thus, in this patient, the modified complex helped stop the progression of scoliosis and return it to one degree lower than the one with which the patient came to us. The girl continues to use the complex.

Пример №3.Example No. 3.

Пациентка Я., 14 лет 10 мес, рост 175 см (выше среднего), вес 51 кг (пониженный вес). Диагноз правостороннего грудного идиопатического сколиоза 1 степени установлен с 8 лет. При обращении - установлен диагноз прогрессирующего грудного сколиоза до 3-й степени, несмотря на ежегодно проводимые курсы лечения. Менархе с 12 лет, болезненные, нерегулярные, сопровождаются головными болями по типу мигренозных. Питание нерегулярное.Patient Ya., 14 years 10 months, height 175 cm (above average), weight 51 kg (underweight). The diagnosis of right-sided thoracic idiopathic scoliosis of the 1st degree was established at the age of 8 years. When contacted, a diagnosis of progressive thoracic scoliosis up to the 3rd degree was established, despite annual courses of treatment. Menarche from the age of 12, painful, irregular, accompanied by migraine-type headaches. Meals are irregular.

Жалобы - на периодические головные боли и болевой синдром в области грудного отдела позвоночника при физической нагрузке, стоянии, сидении и обычной ходьбе, с быстрой утомляемостью. Походка с выраженной асимметрией.Complaints: periodic headaches and pain in the thoracic spine during physical activity, standing, sitting and normal walking, with rapid fatigue. Gait with pronounced asymmetry.

При осмотре - резко выраженная асимметрия лопаток и треугольников талии. При наклоне туловища вперед в положении стоя пальцами достает до уровня нижней трети голени, асимметрично, пальпация позвонков умеренно болезненна в грудном отделе позвоночника. Нижние конечности одинаковой длины.On examination, there is a pronounced asymmetry of the shoulder blades and waist triangles. When the torso is tilted forward in a standing position, the fingers reach the level of the lower third of the lower leg, asymmetrically, palpation of the vertebrae is moderately painful in the thoracic spine. Lower limbs of equal length.

На рентгенограммах - дуга искривления вправо в грудном отделе (28 градусов) с вершиной в Th9. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ - ниже возрастной нормы. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины значительно снижены.Radiographs show an arc of curvature to the right in the thoracic region (28 degrees) with an apex at T9. Respiratory function indicators: VC, ELC and MVL are below the age norm. Indicators of endurance, strength of the abdominal and back muscles are significantly reduced.

В течение 10 дней проводили в качестве обучения пациентки предлагаемый курс из гимнастического комплекса ОКС в модифицированном варианте для девочек данной возрастной группы. Переносимость занятий в целом можно считать удовлетворительной, однако, в первые дни наблюдался болевой синдром в грудном отделе позвоночника при полувисах и упражнениях на баланс.For 10 days, the patient was taught the proposed course from the OKS gymnastics complex in a modified version for girls of this age group. The tolerability of the exercises in general can be considered satisfactory, however, in the first days, pain was observed in the thoracic spine during half-hangs and balance exercises.

Обучившись комплексу, девочка далее сама выполняла предлагаемый модифицированный комплекс ежедневно, на протяжении года. Болевой синдром в области позвоночника не беспокоил.Having learned the complex, the girl then performed the proposed modified complex herself every day for a year. Pain in the spine did not bother me.

Помимо этого, руководствуясь клиническими рекомендациями SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment), пациентке было назначено ношение функционально-корригирующего корсета по типу Шено в объеме 20 ч. в сутки.In addition, based on the clinical recommendations of SOSORT (Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment), the patient was prescribed to wear a functional corrective corset according to the Chenault type for 20 hours a day.

При контрольном осмотре и обследовании через год прогрессирования сколиоза не наблюдается. Асимметрия лопаток и треугольников талии сгладилась. На рентгенограммах угол искривления уменьшился до второй степени - 20 градусов, с вершиной в Th9. Показатели дыхательной функции: ЖЕЛ, ОЕЛ и МВЛ соответствуют возрастной норме. Показатели выносливости, силы мышц живота и спины соответствуют возрастной норме. Болевой синдром в области позвоночника, головные боли беспокоят редко.During the follow-up examination and examination after a year, no progression of scoliosis was observed. The asymmetry of the shoulder blades and waist triangles has been smoothed out. On radiographs, the angle of curvature decreased to the second degree - 20 degrees, with the apex at T9. Respiratory function indicators: VC, ELC and MVL correspond to the age norm. Indicators of endurance, strength of the abdominal and back muscles correspond to the age norm. Pain in the spine, headaches are rare.

Таким образом, у данной пациентки модифицированный комплекс упражнений совместно с корсетом Шено так же помог остановить прогрессию сколиоза, с которой пациентка обратилась к нам. Девушка продолжает использование комплекса в домашних условиях.Thus, in this patient, a modified set of exercises together with the Chenot corset also helped stop the progression of scoliosis, with which the patient came to us. The girl continues to use the complex at home.

Claims (86)

Способ коррекции идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника у девочек 11-15 лет, включающий выполнение гимнастических упражнений с использованием осознанного дыхания,A method for correcting idiopathic scoliosis of the thoracic spine in girls aged 11-15 years, including performing gymnastic exercises using conscious breathing, отличающийся тем, что способ осуществляют для коррекции грудного сколиоза с правосторонней грудной дугой,characterized in that the method is carried out for the correction of thoracic scoliosis with a right-sided thoracic arch, при этом гимнастические упражнения представляют собой следующий комплекс последовательных упражнений, выполняемый пациентом ежедневно:In this case, gymnastic exercises represent the following set of sequential exercises performed by the patient daily: 1) «Полувис на шведской стенке», представляющий собой упражнение, которое выполняют из исходного положения (ИП): стоя вплотную лицом к шведской стенке, пальцы ног поставлены под нижнюю перекладину, руки вытянуты вверх, ладони лежат на планке, которая на одну ниже той, до которой пациент способен дотянуться;1) “Half hang on the wall bars”, which is an exercise that is performed from the starting position (IP): standing close to the wall bars, toes placed under the lower bar, arms extended upward, palms lying on the bar, which is one lower than that , which the patient is able to reach; при этом руки пациента расположены шире плеч, а стопы и колени - на ширине таза пациента,in this case, the patient’s hands are positioned wider than the shoulders, and the feet and knees are positioned at the width of the patient’s pelvis, удерживаясь руками за планку, пациент повисает, прижимая колени к нижним планкам и максимально возможно расслабляясь,holding the bar with his hands, the patient hangs, pressing his knees to the lower bars and relaxing as much as possible, далее - возврат в ИП и повтор упражнения при висе на одну планку ниже предыдущей, с подгибанием коленей, далее - снова в ИП и еще один повтор на одну планку ниже предыдущего повтора,then - return to IP and repeat the exercise while hanging one bar lower than the previous one, with knees bent, then - again to IP and another repetition one bar lower than the previous repetition, длительность виса составляет 10-20 сек при сохранении пациентом физиологического поясничного лордоза,the duration of the hang is 10-20 seconds while the patient maintains physiological lumbar lordosis, выполняют 3 подхода по 3 планки сверху вниз в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек, дыхание пациента при выполнении данного упражнения свободное;perform 3 approaches of 3 planks from top to bottom in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds, the patient’s breathing is free while performing this exercise; 2) «Растяжка внутренней поверхности бедра», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП: сидя на ягодицах на коврике, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, колени разведены в стороны, стопы подошвенными поверхностями соприкасаются друг с другом перед пациентом, ладони выпрямленных рук лежат на полу за ягодицами,2) “Stretching the inner thigh,” which is an exercise that is performed from the IP: sitting on the buttocks on a mat, legs bent at the knees and hip joints, knees spread apart, feet with plantar surfaces touching each other in front of the patient, palms straightened lie on the floor behind the buttocks, выполняя упражнение, пациент максимально возможно притягивает к себе соединенные, прижатые друг к другу подошвенные поверхности стоп, стараясь опускать колени книзу, при этом одновременно максимально выпрямляя спину, отталкиваясь руками от пола, опуская плечи, макушку тянут вверх, при этом вдох и выдох осуществляют в виде осознанного дыхания следующим образом:When performing the exercise, the patient pulls the connected, pressed plantar surfaces of the feet towards each other as much as possible, trying to lower the knees down, while at the same time straightening the back as much as possible, pushing off the floor with the hands, lowering the shoulders, pulling the top of the head up, while inhaling and exhaling in form of conscious breathing as follows: в ИП осуществляют осознанно управляемый - направленный вдох (ОНВ), который представляет собой вдох с акцентированием произвольного внимания пациента на работе межреберных мышц в заданной дыхательной зоне легких: на стороне грудной клетки, противоположной грудной дуге искривления,in the PI, a consciously controlled - directed inhalation (ONI) is carried out, which is an inhalation with the patient’s voluntary attention focused on the work of the intercostal muscles in a given respiratory zone of the lungs: on the side of the chest opposite the thoracic curvature arch, при этом врач акцентирует внимание ребенка на эту заданную дыхательную зону легких в области ее проекции на задней поверхности грудной клетки, надавливая на нее рукой;in this case, the doctor focuses the child’s attention on this given respiratory zone of the lungs in the area of its projection on the back surface of the chest, pressing on it with his hand; а при выполнении упражнения осуществляют выдох с сопротивлением - через полусжатые губы, длительностью 8 сек,and when performing the exercise, exhale with resistance - through half-clenched lips, lasting 8 seconds, делают 4 подхода по пять циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;do 4 approaches of five inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds; 3) «Стоя с опорами», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя лицом к шведской стенке, каждая рука охватывает кистью вертикальные опоры шведской стенки, которые расположены шире плеч пациента;3) “Standing with supports”, which is an exercise that is performed from the IP: standing facing the wall bars, each hand wraps a hand around the vertical supports of the wall bars, which are located wider than the patient’s shoulders; при этом стопы пациента стоят на полу с внутренней стороны опор шведской стенки параллельно друг другу, пятки - под тазобедренными суставами, ноги присогнуты в коленных суставах, таз развернут кзади с сохранением физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, положение ног и таза симметрично;in this case, the patient’s feet stand on the floor on the inside of the wall bars parallel to each other, the heels are under the hip joints, the legs are bent at the knee joints, the pelvis is turned posteriorly while maintaining the physiological lordosis of the lumbar spine, the position of the legs and pelvis is symmetrical; кистью правой поднятой руки охватывают вверху вертикальную опору шведской стенки так, чтобы правые локоть и плечо были на одном горизонтальном уровне, правый локоть прижат к вертикальной опоре шведской стенки;with the right hand raised, cover the vertical support of the wall bars at the top so that the right elbow and shoulder are at the same horizontal level, the right elbow is pressed against the vertical support of the wall bars; кистью левой руки держат вертикальную опору шведской стенки выше так, чтобы левый локоть был на уровне уха,with the left hand, hold the vertical support of the wall bars higher so that the left elbow is at ear level, пациент старается сохранять симметричное положение тела и головы между вертикальными опорами шведской стенки,the patient tries to maintain a symmetrical position of the body and head between the vertical supports of the wall bars, в ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением осуществляют одновременно следующие действия:in the PI, the ENV is carried out into a given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the following actions are simultaneously carried out: - давят кистями и локтями на вертикальные опоры шведской стенки книзу,- press down with hands and elbows on the vertical supports of the wall bars, - плечи не поднимают,- shoulders do not lift, - макушку тянут максимально вверх,- the top of the head is pulled as high as possible, - стоят устойчиво,- stand stable - живот и ребра втягивают;- the stomach and ribs are pulled in; выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds; 4) «Лежа на боку со стулом», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на левом боку на коврике, голова пациента - под стулом, шея - между ножками стула, правая рука, согнутая в плечевом и локтевом суставах, ладонью лежит сверху на сидении стула, упираясь в него, левая рука вытянута по продольной оси туловища под стулом между его ножками,4) “Lying on the side with a chair”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on the left side on the mat, the patient’s head is under the chair, the neck is between the legs of the chair, the right arm is bent at the shoulder and elbow joints, with the palm resting on top of the chair seat, resting against it, the left arm is extended along the longitudinal axis of the body under the chair between its legs, левая нога пациента согнута, правая нога прямая, вытянута по оси тела, стопой и голеностопом лежит на подложенном под нее твердом предмете с высотой, обеспечивающей расположение продольной оси правой ноги параллельно вертикальной оси туловища пациента,the patient’s left leg is bent, the right leg is straight, extended along the axis of the body, with the foot and ankle resting on a solid object placed under it with a height that ensures that the longitudinal axis of the right leg is parallel to the vertical axis of the patient’s torso, голова пациента лежит на левой вытянутой руке,the patient's head lies on the left outstretched arm, проводят осознанное дыхание, для чего в ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением одновременно:carry out conscious breathing, for which purpose, in the PI, they carry out the NVB into the given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, simultaneously: - макушку тянут максимально вверх,- the top of the head is pulled as high as possible, - живот и ребра втягивают;- the stomach and ribs are pulled in; - опираясь правой ладонью в стул, тянут правый локоть вверх и вперед,- resting your right palm on the chair, pull your right elbow up and forward, - при этом туловище, таз, правое бедро и стопу удерживают на одной линии,- in this case, the torso, pelvis, right thigh and foot are kept in one line, а к началу следующего ОНВ расслабляют правую руку и плечо, возврат в ИП;and by the beginning of the next ONV, relax the right arm and shoulder, return to IP; выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds; 5) «Сидя на мяче перед шведской стенкой», представляющее собой упражнение, корректирующее грудной отдел позвоночника путем асимметричной работы мышц,5) “Sitting on the ball in front of the Swedish wall”, which is an exercise that corrects the thoracic spine through asymmetrical muscle work, данное упражнение выполняют из следующего коррекционного ИП: сидя на гимнастическом мяче-фитболе лицом к шведской стенке, размер мяча такой, что при сидении на нем таз пациента расположен выше уровня его коленей, стопы пациента всей подошвенной поверхностью стоят под нижней перекладиной шведской стенки, колени касаются перекладины шведской стенки, расположенной над коленями; правая кисть расположена на перекладине на уровне плеча, левая кисть - на перекладине, которая находится на уровне макушки, локти расправлены в стороны, плечи опущены, пациент разворачивает таз кзади, сохраняя физиологические лордозы и кифозы позвоночника;this exercise is performed from the following corrective IP: sitting on a gymnastic ball-fitball facing the wall bars, the size of the ball is such that when sitting on it the patient’s pelvis is located above the level of his knees, the patient’s feet with the entire plantar surface are under the bottom crossbar of the wall bars, the knees touch bars of the Swedish wall located above the knees; the right hand is located on the crossbar at shoulder level, the left hand is on the crossbar, which is located at the level of the crown, elbows are straightened to the sides, shoulders are lowered, the patient turns the pelvis posteriorly, maintaining physiological lordosis and kyphosis of the spine; осуществляют осознанное дыхание, для чего в коррекционном ИП выполняют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а на выдохе с сопротивлением выполняют следующие одновременные действия:carry out conscious breathing, for which purpose, in a corrective PI, they perform an ER into a given respiratory zone of the lungs, and while exhaling with resistance, perform the following simultaneous actions: - правой рукой пациент тянет перекладину на себя,- with the right hand the patient pulls the bar towards himself, - левой рукой пациент тянет перекладину на себя и вниз,- with the left hand the patient pulls the bar towards himself and down, - грудной клеткой старается приблизить себя к шведской стенке,- tries to bring himself closer to the wall bars with his chest, - максимально тянет макушку вверх, при этом линия подбородка соответствует линии горизонта,- pulls the top of the head up as much as possible, while the chin line corresponds to the horizon line, - пациент пружинит на мяче с максимально возможной для него амплитудой, локти расправлены в стороны,- the patient springs on the ball with the maximum amplitude possible for him, his elbows are straightened to the sides, - живот и ребра пациент втягивает,- the patient draws in the abdomen and ribs, выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек, во время пауз сохраняют коррекционное ИП;perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, a rest pause between approaches is 30 seconds, during pauses the corrective IP is maintained; 6) «Лежа на боку грудной дуги», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: пациент лежит на правом боку - на стороне грудной дуги искривления, под вершину дуги подложен массажный валик диаметром, обеспечивающим пассивную коррекцию грудной дуги пациента во фронтальной плоскости, руки пациента вытянуты вверх, голова между рук, лежит на плече правой руки, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставе под 90 градусов, правая пятка - перед коленом левой ноги, левая нога прямая;6) “Lying on the side of the thoracic arch”, which is an exercise that is performed from the IP: the patient lies on the right side - on the side of the thoracic arch of curvature, a massage roller with a diameter is placed under the top of the arch, providing passive correction of the patient’s thoracic arch in the frontal plane, arms the patient is stretched upward, the head is between the arms, lies on the shoulder of the right hand, the right leg is bent at the knee and hip joint at 90 degrees, the right heel is in front of the knee of the left leg, the left leg is straight; при этом в ИП осуществляют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением пациент, захватив правой рукой запястье левой руки, путем потягивания ее вверх, по продольной оси тела, осуществляет растягивание левой стороны грудной клетки, максимально возможно втягивая ребра и живот, к началу вдоха - возврат в ИП;at the same time, in the PI, an ENV is carried out into a given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the patient, grabbing the wrist of the left hand with his right hand, by pulling it up, along the longitudinal axis of the body, stretches the left side of the chest, drawing in the ribs and abdomen as much as possible , to the beginning of inhalation - return to IP; выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds; 7) «Баланс», представляющий собой упражнение на стабилизацию, которое выполняют с использованием балансировочной дощечки, длина и ширина которой на 2 см больше соответствующих размеров стопы пациента, и которая имеет на своей нижней поверхности жестко закрепленный по продольной оси дощечки полуцилиндр диаметром 2 см, что при вставании на дощечку пациентом одной ногой создает эффект балансировки, вторая нога при этом отведена назад путем сгибания в коленном суставе на 90 градусов;7) “Balance”, which is a stabilization exercise that is performed using a balancing board, the length and width of which is 2 cm greater than the corresponding dimensions of the patient’s foot, and which has on its lower surface a half-cylinder with a diameter of 2 cm rigidly fixed along the longitudinal axis of the board, that when the patient stands on the plank with one leg, it creates a balancing effect, while the second leg is pulled back by bending the knee joint 90 degrees; при этом максимально тянут макушку вверх, плечи опускают, сводят медиально лопатки, втягивают живот и ребра, удерживают балансировочное положение максимально возможно по длительности для пациента, затем меняют ногу;at the same time, they pull the top of the head up as much as possible, lower the shoulders, move the shoulder blades medially, pull in the stomach and ribs, hold the balancing position for as long as possible for the patient, then change the leg; во время выполнения упражнения совершают по 3 подхода для каждой ноги, дыхание пациента свободное, пауза отдыха между подходами - 10 сек;during the exercise, perform 3 approaches for each leg, the patient breathes freely, rest pause between approaches is 10 seconds; 8) «Верхом на стуле», представляющее собой упражнение, при котором используют стул с ровной спинкой, ИП - сидя «верхом» на стуле, лицом к его спинке, пациент предплечьями опирается на спинку стула, ноги разведены, поставлены перед собой,8) “Riding on a chair”, which is an exercise in which a chair with a flat back is used, IP - sitting “astride” on a chair, facing its back, the patient rests his forearms on the back of the chair, legs apart, placed in front of him, осуществляют осознанное дыхание, для чего в ИП пациент производит ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а во время выдоха с сопротивлением пациент производит одновременно следующие действия:carry out conscious breathing, for which, in the PI, the patient performs an ERV into the given respiratory zone of the lungs, and during exhalation with resistance, the patient simultaneously performs the following actions: - опускает плечи,- drops shoulders - давит предплечьями на спинку стула,- presses his forearms on the back of the chair, - максимально тянет макушку вверх,- pulls the top of the head up as much as possible, - напрягает брюшной пресс, втягивает живот и ребра,- strains the abdominal press, draws in the stomach and ribs, выполняют 4 подхода по 8 циклов вдох-выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;perform 4 approaches of 8 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pause between approaches - 30 seconds; 9) «Коррекционная походка», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя, ноги вместе, макушку пациент тянет вверх, линия подбородка - по линии горизонта, плечи опущены и развернуты назад, большой палец опущенной правой руки максимально повернут наружу, ладонь при этом максимально развернута вперед, живот подтянут, осознанно стараются сохранять прямую осанку,9) “Corrective gait”, which is an exercise that is performed from the IP: standing, legs together, the patient pulls the top of the head up, the chin line is along the horizon, the shoulders are lowered and turned back, the thumb of the lowered right hand is turned outward as much as possible, the palm is in this case, they are turned forward as much as possible, the stomach is tucked, they consciously try to maintain a straight posture, движение начинают с любой ноги, делают шаг вперед и ставят ногу вперед на пятку на расстоянии 10 см от пальцев другой ноги - на счет раз,the movement begins with either leg, take a step forward and place the foot forward on the heel at a distance of 10 cm from the toes of the other leg - on the count of times, затем перемещают шагнувшую ногу назад, ставя ее на пальцы на расстоянии 10 см от пятки второй ноги - на счет два,then move the stepped leg back, placing it on the toes at a distance of 10 cm from the heel of the second leg - on the count of two, далее повторяют движение вперед первой ногой на пятку - на счет три,then repeat the forward movement with the first foot on the heel - for a count of three, снова повторяют движение этой же ногой назад на пальцы - на счет четыре,again repeat the movement of the same leg back onto the toes - for a count of four, затем снова ставят первую ногу вперед и переносят на нее вес тела, сделав полноценный шаг - на счет пять, затем аналогично повторяют перечисленные движения второй ногой,then they put the first leg forward again and transfer their body weight to it, taking a full step - to the count of five, then similarly repeat the listed movements with the second leg, при этом осуществляют осознанное дыхание, для чего в ИП выполняют ОНВ в заданную дыхательную зону легких, а при выполнении шага - выдох с сопротивлением,at the same time, conscious breathing is carried out, for which purpose, in the PI, an ER is performed into a given respiratory zone of the lungs, and when performing a step, exhale with resistance, выполняют 30 раз по 5 счетов для каждой ноги;perform 30 times, 5 counts for each leg; 10) «Пресс на подъем корпуса 90 градусов», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на спине, ноги подняты и согнуты в тазобедренных и коленных суставах по 90 градусов, прямые руки подняты вертикально вверх над головой,10) “90 degree body lift press”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on your back, legs raised and bent at the hip and knee joints 90 degrees, straight arms raised vertically above your head, пациент поднимает голову, плечи и лопатки, тянет руки вверх на выдохе; опускает руки, возвращаясь в ИП, дыхание свободное,the patient raises his head, shoulders and shoulder blades, pulls his arms up as he exhales; lowers his hands, returning to IP, breathing freely, при этом вначале выполняют 3 подхода по 15 повторений цикла вдох-выдох в каждом подходе, паузы отдыха между подходами - 30 сек, каждый день прибавляют по 1 циклу вдох-выдох в каждом подходе, доводят до 30 циклов вдох-выдох за один подход и далее продолжают в этом режиме;in this case, first perform 3 approaches of 15 repetitions of the inhalation-exhalation cycle in each approach, rest pauses between approaches are 30 seconds, every day add 1 inhalation-exhalation cycle in each approach, increase to 30 inhalation-exhalation cycles in one approach and then continue in this mode; 11) «Пресс на косые мышцы живота», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: лежа на спине, ноги, полусогнутые в коленях, поднимают, чтобы стопы были на 20 см выше от пола, руки согнуты в локтях перед собой, кисти - к ушам, голову и плечи поднимают на 20 см от пола, пациент, удерживая себя в таком положении, затем правым локтем касается левого колена, при этом выпрямляет правую ногу в колене, сохраняя угол сгибания 45 градусов в правом тазобедренном суставе, затем левым локтем касается правого колена, меняя положение зеркально предыдущему, дыхание свободное, вначале выполняют 3 подхода по 20 циклов вдох-выдох в каждом подходе, паузы отдыха между подходами - 30 сек, каждый день прибавляют по 1 циклу вдох-выдох в каждом подходе, доводят общее число циклов вдох-выдох до 30 за один подход и далее продолжают в этом режиме;11) “Press on the oblique abdominal muscles”, which is an exercise that is performed from the IP: lying on your back, legs, bent at the knees, raised so that the feet are 20 cm higher from the floor, arms bent at the elbows in front of you, hands - to the ears, the head and shoulders are raised 20 cm from the floor, the patient, holding himself in this position, then touches the left knee with his right elbow, while straightening his right leg at the knee, maintaining a flexion angle of 45 degrees in the right hip joint, then touches with his left elbow right knee, changing the position mirror the previous one, breathing freely, first perform 3 sets of 20 inhalation-exhalation cycles in each approach, rest pauses between approaches - 30 seconds, every day add 1 inhalation-exhalation cycle in each approach, increasing the total number of cycles inhale-exhale up to 30 in one approach and then continue in this mode; 12) «Правильные приседания», представляющее собой упражнение, которое выполняют из ИП: стоя перед зеркалом, ноги шире плеч, гимнастической палкой фиксируют грудной отдел позвоночника максимально возможно симметрично -положив палку горизонтально на плечи, удерживая ее задним хватом обеих кистей, расположенных шире плеч,12) “Correct squats”, which is an exercise that is performed from IP: standing in front of a mirror, legs wider than shoulders, with a gymnastic stick, fix the thoracic spine as symmetrically as possible - placing the stick horizontally on the shoulders, holding it with a back grip of both hands located wider than the shoulders , из ИП делают присед до уровня, пока таз не опустится до уровня коленей, чтобы бедро было параллельно полу, опора - на всю стопу, без отрыва пяток от пола, с сохранением физиологических изгибов позвоночника, во время приседа делают обычный вдох, во время подъема - обычный выдох,from the IP, do a squat until the pelvis drops to the level of the knees, so that the thigh is parallel to the floor, support is on the entire foot, without lifting the heels from the floor, while maintaining the physiological curves of the spine, during the squat they take a normal breath, while lifting - normal exhalation начинают с 3-х подходов по 15 циклов вдох-выдох в каждом подходе, ежедневно увеличивая на 1 цикл вдох-выдох в каждом подходе, доводя общее число циклов вдох-выдох до 30 в каждом подходе и далее продолжают в этом режиме, пауза отдыха между подходами - 30 сек;start with 3 approaches of 15 inhalation-exhalation cycles in each approach, daily increasing the inhalation-exhalation cycle by 1 cycle in each approach, bringing the total number of inhalation-exhalation cycles to 30 in each approach and then continue in this mode, rest pause between approaches - 30 sec; 13) «Планка классическая», представляющая собой упражнение, которое выполняют из ИП опоры на пальцах ног и локти, которые располагают под плечевыми суставами пациента, и предплечья, которые вытянуты вперед вдоль горизонтальной поверхности опоры, пациент удерживает туловище в этом положении:13) “Classic plank”, which is an exercise that is performed from IP supports on the toes and elbows, which are placed under the patient’s shoulder joints, and forearms, which are extended forward along the horizontal surface of the support, the patient holds the torso in this position: - сохраняет естественный поясничный лордоз,- maintains natural lumbar lordosis, - держит таз ровно, не опуская правую сторону,- keeps the pelvis level, without lowering the right side, - макушку тянет максимально вдоль продольной оси тела, голову не запрокидывает и не опускает, сохраняя ее срединное положение,- pulls the top of the head as far as possible along the longitudinal axis of the body, does not throw back or lower the head, maintaining its middle position, начинают с одного подхода, при этом длительность подхода - до максимально возможного удержания пациентом положения планки, далее прибавляют по 1 подходу ежедневно, доводя до 4 подходов и далее продолжают в этом режиме, пауза отдыха между подходами - 30 сек, дыхание свободное;start with one approach, while the duration of the approach is until the patient can hold the plank position as much as possible, then add 1 approach daily, bringing up to 4 approaches and then continue in this mode, rest pause between approaches - 30 seconds, breathing freely; 14) «Баланс на коленях на мяче», представляющее собой упражнение, при выполнении которого пациент удерживает равновесие на гимнастическом мяче-фитболе, упражнение состоит из трех этапов:14) “Balance on the knees on a ball”, which is an exercise during which the patient maintains balance on a gymnastic ball-fitball; the exercise consists of three stages: - вначале пациент удерживается руками за шведскую стенку и встает коленями на мяч, на котором пытается удержаться,- first, the patient holds the wall bars with his hands and kneels on the ball, which he is trying to hold on to, - затем пытается удержаться на мяче, отпуская руки от шведской стенки,- then tries to stay on the ball, releasing his hands from the wall bars, - без помощи шведской стенки забирается на мяч коленями и удерживается на нем,- without the help of a wall bars, climbs onto the ball with his knees and stays on it, выполняют 3 подхода с последовательным выполнением трех этапов упражнения на фоне осознанного дыхания - ОНВ и выдоха с сопротивлением - в комфортном для пациента темпе, пауза отдыха между подходами - 30 сек;perform 3 approaches with the sequential implementation of three stages of the exercise against the background of conscious breathing - ONB and exhalation with resistance - at a pace comfortable for the patient, a rest pause between approaches - 30 seconds; 15) «Завершающий вис на шведской стенке» - упражнение выполняют в виде повтора первого упражнения комплекса.15) “Final wall bars” - the exercise is performed as a repetition of the first exercise of the complex.
RU2023116333A 2023-06-21 Method of correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls of 11-15 years of age RU2808350C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2808350C1 true RU2808350C1 (en) 2023-11-28

Family

ID=

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2166922C2 (en) * 1998-10-21 2001-05-20 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for treating scoliosis of the i-ii degree
UA57470A (en) * 2002-10-24 2003-06-16 Світлана Валентинівна Вітріщак Method for treating backbone scoliosis in children without drugs

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2166922C2 (en) * 1998-10-21 2001-05-20 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for treating scoliosis of the i-ii degree
UA57470A (en) * 2002-10-24 2003-06-16 Світлана Валентинівна Вітріщак Method for treating backbone scoliosis in children without drugs

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ROMANO M. et al. Exercises for adolescent idiopathic scoliosis Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 8. 15.08.2012. *
МИХАЙЛОВ С.Н. и др. Лечебная физкультура при сколиозе позвоночника: учебно-методическое пособие для студентов высшего профессионального образования 2015 с. 16 гл. 12. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2552666C1 (en) Method for body health improvement
RU2539164C1 (en) Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury
RU2808350C1 (en) Method of correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls of 11-15 years of age
RU2804216C1 (en) Method for correcting idiopathic scoliosis of lumbar spine in girls 11-15 years old
RU2802385C1 (en) Method of correcting combined idiopathic scoliosis in girls aged 11-15 years
RU2615079C1 (en) Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level
RU2008126822A (en) METHOD FOR PREPARING FOR CHILDBIRTH AND POST-PERMANT PERIOD OF PREGNANT WOMEN OF RISK GROUPS AT THE SANITARY PHASE
RU2682813C1 (en) Method for correction of movement pattern in children with brittle bone disease
RU2322962C1 (en) Method for making people healthier
Crăciun Physiotherapeutic management for patients with Covid-19
RU2800254C1 (en) Method of rehabilitation of patients with diseases of the joints of the lower extremities
RU2741202C1 (en) Method of restorative treatment of patients with spinal cord pathology at cervical level
RU2793418C2 (en) Method of rehabilitation of patients who have undergone covid-19 coronavirus pneumonia
RU2572550C1 (en) Method for forming vertical posture and walk in patients with para- or tetraparesis
RU2790469C2 (en) Method for recovery of external respiration function against background of somatic dysfunctions in patients who have had covid-19 coronavirus pneumonia
RU2782499C1 (en) Method for rehabilitation of patients who have undergone a new coronavirus infection covid-19
RU2784605C1 (en) Method of breathing exercises for patients with covid-associated pneumonia
RU2788293C1 (en) How to recover covid-19 survivors with a comprehensive physical rehabilitation program
RU2726466C1 (en) Method for pain syndrome reduction in scoliosis in children with imperfect osteogenesis
RU2726467C1 (en) Active verticalization method in children with immobilization syndrome in intensive care unit
RU2786803C1 (en) Method for conducting physical rehabilitation of patients with neurological complications after coronavirus infection (covid-19)
RU2314779C2 (en) Method for myodynamic traction of vertebral column (variants)
RU2793214C1 (en) Recreative gymnastics for back
RU2793214C9 (en) Recreative gymnastics for back
RU2510727C1 (en) Method of treating patients with vertebrogenic pain syndrome following lumbosacral decompression surgeries