RU2508070C2 - Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model - Google Patents
Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model Download PDFInfo
- Publication number
- RU2508070C2 RU2508070C2 RU2012120076/14A RU2012120076A RU2508070C2 RU 2508070 C2 RU2508070 C2 RU 2508070C2 RU 2012120076/14 A RU2012120076/14 A RU 2012120076/14A RU 2012120076 A RU2012120076 A RU 2012120076A RU 2508070 C2 RU2508070 C2 RU 2508070C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- area
- autograft
- autotransplant
- stereolithographic model
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Область техникиTechnical field
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к стоматологии, и может использоваться при дентальной имплантации на верхней и на нижней челюсти, в частности аутотрансплантации при дефицитах костной ткани во фронтальном отделе верхней челюсти.The invention relates to medicine, and more specifically to dentistry, and can be used for dental implantation in the upper and lower jaw, in particular, autotransplantation for bone deficiency in the frontal maxilla.
Уровень техникиState of the art
Дентальная имплантация на верхней и на нижней челюсти сопряжена с рядом трудностей.Dental implantation in the upper and lower jaw is associated with a number of difficulties.
Среди них основное место занимает резорбция костной ткани альвеолярного отростка, протекающая по горизонтальному, вертикальному и смешанному типу (Робустова Т.Г, 2003; Кулаков А.А, Лосев Ф.Ф, 2006; Kent М. 2011). Резорбция костной ткани обусловлена внешними и внутренними причинами и связана как с потерей зубов, так и с возрастом пациентов и наличием у них сопутствующих заболеваний. При планировании установки имплантата в области дефицита кости, необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на создание условий для восстановления костной ткани в области ее дефекта, реконструкцию и придание необходимого объема окружающей имплантат кости (Параскевич В.Л. 2006; Babnech Ch, 2001; Mish К, 2010).Among them, the main place is occupied by the resorption of bone tissue of the alveolar process, proceeding according to the horizontal, vertical and mixed types (Robustova T.G., 2003; Kulakov A.A., Losev F.F., 2006; Kent M. 2011). Bone tissue resorption is due to external and internal causes and is associated with both tooth loss and the age of patients and the presence of concomitant diseases. When planning the installation of an implant in the area of bone deficiency, it is necessary to carry out a set of measures aimed at creating conditions for restoration of bone tissue in the area of its defect, reconstruction and giving the necessary volume of the bone surrounding the implant (Paraskevich V.L. 2006; Babnech Ch, 2001; Mish K , 2010).
Методически это может осуществляться при помощи направленной регенерации кости с использованием остеокондуктивных или остеоиндуктивных материалов и барьерных мембран и также остеотомии с вертикальным и горизонтальным расщеплением кости верхней челюсти и трансплантации кости в накладку с использованием костных ауто- и аллогенных трансплантатов (Fijnheer R. 1990., Fomeca K., Davis H. 1995., Reinhardt C., Krensser В. 2000).Methodically, this can be done using targeted bone regeneration using osteoconductive or osteoinductive materials and barrier membranes and also osteotomy with vertical and horizontal splitting of the upper jaw bone and bone transplantation into the lining using bone auto- and allogeneic grafts (Fijnheer R. 1990., Fomeca K., Davis H. 1995., Reinhardt C., Krensser B. 2000).
В случае лечения пациентов с атрофией альвеолярных отростков челюстей применяется комплекс диагностических мероприятий, основу которых составляют клинико-лабораторные и лучевые методы исследования. Эти методы диагностики позволяют определить показания и противопоказания для проведения операций костной пластики альвеолярных отростков челюстей (Митрошенков П.Н., 2004).In the case of treatment of patients with atrophy of the alveolar processes of the jaw, a set of diagnostic measures is used, the basis of which are clinical, laboratory and radiation research methods. These diagnostic methods make it possible to determine indications and contraindications for bone grafting of the alveolar processes of the jaw (Mitroshenkov PN, 2004).
Для восстановления целостности альвеолярного отростка при дефиците костной ткани во фронтальном отделе верхней челюсти в предшествующем уровне техники предлагается пластика костной ткани, которая может осуществляться при помощи аутотрансплантации кости в накладку. После определения донорской области под анестезией производится забор аутоблока. В реципиентной области после анестезии формируется слизисто-надкостничный лоскут и припасовывается аутоблок.To restore the integrity of the alveolar process in case of bone deficiency in the anterior maxilla, the prior art proposes bone tissue plastic, which can be performed using autologous bone transplantation into the patch. After determining the donor area under anesthesia, an autoblock is taken. In the recipient area after anesthesia, a mucoperiosteal flap forms and an autoblock is fitted.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1) в предложенном методе подразумевается забор аутотрансплантата и укладка в реципиентной зоне, при этом не имея представления о размерах и объеме костного блока во время забора аутотранплантата с донороской области;1) in the proposed method, the autograft is taken and placed in the recipient area, while not having an idea of the size and volume of the bone block during the autograft taking from the donor region;
2) этап припасовки аутоблока увеличивает продолжительность операции, вследствие этого повышается число послеоперационных осложнений, таких как сильный болевой синдром, расхождение швов, что обычно связано с развитием отека и воспаления;2) the fitting phase of the autoblock increases the duration of the operation, as a result, the number of postoperative complications, such as severe pain syndrome, divergence of sutures, which is usually associated with the development of edema and inflammation, increases;
3) в данной методике сложно достичь точного прилегания аутоблока к реципиентной области, так как процесс припасовки происходит в полости рта.3) in this technique, it is difficult to achieve an exact fit of the autoblock to the recipient area, since the fitting process takes place in the oral cavity.
Для устранения указанных недостатков предлагается разработанный предоперационный метод моделирования костного блока на стереолитографической модели и последующей аутотрансплантации при дефицитах костной ткани во фронтальном отделе верхней челюсти. Во время операции после забора аутотрансплантата с подбородочного отдела, костный блок припасовывается на ранее изготовленную стереолитографическую модель. Полученный с точным прилеганием костный блок фиксируется в реципиентной области.To address these shortcomings, a developed preoperative method for modeling a bone block on a stereolithographic model and subsequent autotransplantation with bone deficiency in the frontal maxilla is proposed. During the operation, after the autograft is taken from the chin, the bone block is fitted onto a previously made stereolithographic model. The bone block obtained with an exact fit is fixed in the recipient region.
Сущность изобретенияSUMMARY OF THE INVENTION
Задачей изобретения является повышение эффективности восстановление дефекта альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти путем создания идеального прилегания костного блока к реципиентной области.The objective of the invention is to increase the efficiency of the restoration of the defect in the alveolar ridge in the front of the upper jaw by creating a perfect fit of the bone block to the recipient area.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе реконструкции фронтального отдела верхней челюсти при помощи стереолитографической модели, согласно изобретению, предварительно пациенту делают дентальную объемную томографию и по ее результатам создают стереолитографическую модель для планирования костной пластики; в области дефекта на стереомодели восполняют объем кости из воска, для возможности определения точного размера костного аутотрансплантата; после определения размера костного аутотрансплантата и установления донорской области под местной инфильтрационной анестезией производят забор костного аутотрансплантата с помощью хирургического пьезона с донорской области подбородочного отдела или с ветви нижней челюсти; далее, полученный костный аутотрансплантат припасовывают на стерильной стереолитографической модели, добиваясь его плотного прилегания, при этом, для улучшения фиксации аутотрансплантата, в нем образовывают, по меньшей мере, одно, предпочтительно два отверстия под винты; после получения точной посадки костного аутотрансплантата, его извлекают и помещают в 0,9% раствор NaCl на 5-10 мин; далее, для последующей фиксации костного аутотрансплантата, во фронтальном отделе верхней челюсти в реципиентной области под инфильтрационной анестезией формируют слизисто-надкостничный лоскут, а для большего контакта кортикальной пластинки и костного аутотрансплантата между собой в каждой части образуют 8-10 дренажных, равномерно распределенных по площади, перфорационных отверстий диаметром 1,5 мм на расстоянии 4,5-5 мм между их осями, после чего костный аутотрансплантат извлекают из раствора NaCl и фиксируют в реципиентной области с помощью винтов, длиной 9-14 мм, с диаметром отверстий под них, равным 1,8 мм, а по окончании операции устанавливают слизисто-надкостничный лоскут, который фиксируют узловыми швами.The problem is solved due to the fact that in the method of reconstruction of the anterior maxilla using the stereolithographic model, according to the invention, the patient is first subjected to dental volumetric tomography and, based on its results, a stereolithographic model is created for planning bone grafting; in the area of the defect on the stereo model, the bone volume from the wax is replenished, in order to determine the exact size of the bone autograft; after determining the size of the bone autograft and establishing the donor area under local infiltration anesthesia, the bone autograft is taken using a surgical piezone from the donor region of the chin or from the branch of the lower jaw; further, the obtained bone autograft is fitted on a sterile stereolithographic model, achieving a snug fit, while at least one, preferably two screw holes are formed in it to fix the autograft; after receiving the exact landing of the bone autograft, it is removed and placed in a 0.9% NaCl solution for 5-10 minutes; further, for subsequent fixation of the bone autograft, in the frontal part of the upper jaw in the recipient region, a mucoperiosteal flap is formed under the infiltration anesthesia, and for greater contact of the cortical plate and the bone autograft with each other, 8-10 drainage uniformly distributed over each area are formed, perforation holes with a diameter of 1.5 mm at a distance of 4.5-5 mm between their axes, after which the bone autograft is removed from the NaCl solution and fixed in the recipient area using with screws, 9-14 mm long, with a hole diameter under them equal to 1.8 mm, and at the end of the operation, a mucoperiosteal flap is installed, which is fixed with interrupted sutures.
Технический результат предлагаемого способа заключается в припасовке аутотрансплантата на стереолитографической модели до операции в реципиентной зоне, при этом достигается высокая точность прилегания костного блока, благодаря которому создаются лучшие условия для приживления костного блока к альвеолярной части кости, что позволяет, соответственно, улучшить функциональные результаты операции и сократить число рецидивов в послеоперационном периоде.The technical result of the proposed method consists in fitting the autograft on a stereolithographic model before surgery in the recipient area, while achieving high accuracy of the fit of the bone block, which creates better conditions for engraftment of the bone block to the alveolar part of the bone, which allows, accordingly, to improve the functional results of the operation and reduce the number of relapses in the postoperative period.
При проведении хирургических операций заявленным способом неожиданно было обнаружено, что ускоряется заживляемость и не происходит обычных воспалений и отторжений.During surgical operations by the claimed method, it was unexpectedly discovered that healing is accelerated and normal inflammations and rejections do not occur.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
В настоящей работе было обследовано 10 пациентов, обратившихся в амбулаторное хирургическое отделение стоматологического комплекса МГМСУ с дефектом альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти.In the present work, we examined 10 patients who applied to the outpatient surgical department of the dental complex of the Moscow State Medical University with an alveolar ridge defect in the anterior maxilla.
Обследование пациентов включало:Examination of patients included:
1) комплексный анализ клинических, рентгенологических показателей зоны дефекта альвеолярного отростка;1) a comprehensive analysis of clinical, radiological parameters of the defect zone of the alveolar process;
2) показателей дентальной объемной томографии (ДОТ);2) indicators of dental volumetric tomography (DOT);
3) анализ диагностических моделей для оценки дефекта челюсти.3) analysis of diagnostic models to assess jaw defect.
Пациенты были разделены на две группы по 5 человек.Patients were divided into two groups of 5 people.
По заявленной методике первой группе - 5 пациентам - по полученным результатам ДОТ были созданы стереолитографические модели для планирования костной пластики. В области дефекта на стереомодели восполнили объем кости из воска, это позволяет определить в последующем точный размер аутотрансплантата и на основании полученного результата планировать забор костного блока с донорской области подбородочного или с ветви нижней челюсти.According to the claimed methodology, the first group - 5 patients - based on the obtained results of DOT, stereolithographic models for planning bone grafting were created. In the defect area on the stereo model, the bone volume from the wax was replenished, this allows us to determine subsequently the exact size of the autograft and, based on the result, to plan the collection of the bone block from the donor area of the chin or from the lower jaw branch.
Далее после определения размера аутотрансплантата и установления донорской области под местной инфильтрационной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) производили забор аутоблока с помощью хирургического пьезона с подбородочного отдела. Затем полученный костный блок припасовываем на стерильной стереолитографической модели, добиваясь плотного прилегания. С целью улучшения фиксации трансплантата создается, по меньшей мере одно, предпочтительно два отверстия диаметром 1,8 мм. После получения идеальной посадки костного блока, его извлекают и помещают на 5-10 минут в стерильный 0,9% р-р NaCl.Then, after determining the size of the autograft and establishing the donor area under local infiltration anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml), the autoblock was taken using a surgical pyezon from the chin section. Then we attach the obtained bone block on a sterile stereolithographic model, achieving a tight fit. In order to improve the fixation of the graft, at least one, preferably two, 1.8 mm diameter openings are created. After obtaining an ideal bone block landing, it is removed and placed for 5-10 minutes in sterile 0.9% NaCl solution.
Для последующей фиксации костного блока во фронтальном отделе верхней челюсти в реципиентной области под инфильтрационной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) сформировали слизисто-надкостничный лоскут. Для большего контакта кортикальной пластинки и костного аутотрансплантата между собой в каждой части образуют 8-10 дренажных, равномерно распределенных по площади, перфорационных отверстий диаметром 1,5 мм, на расстоянии 4,5-5 мм между их осями. Блок фиксировали в риципиентной области с помощью винтов диаметром 1,5 мм и длиной 9-14 мм, более предпочтительно 11 мм.For subsequent fixation of the bone block in the frontal part of the upper jaw in the recipient area under the infiltration anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml), a mucosal-periosteal flap was formed. For greater contact of the cortical plate and the bone autograft with each other, in each part, 8-10 drainage holes, uniformly distributed over the area, perforation holes with a diameter of 1.5 mm, at a distance of 4.5-5 mm between their axes are formed. The block was fixed in the recipient region using screws with a diameter of 1.5 mm and a length of 9-14 mm, more preferably 11 mm.
По окончании операции устанавливают слизисто-надкостничный лоскут, который фиксируем узловыми швами. Пациенты приглашены на повторный осмотр через 4 дня и через 5 месяцев перед повторной операцией по установке имплантата.At the end of the operation, a mucoperiosteal flap is installed, which is fixed with interrupted sutures. Patients were invited for a follow-up examination after 4 days and 5 months before a second implant placement operation.
Указанное количество дренажных перфорационных отверстий заданного диаметра, расположенных на расстоянии 4,5-5 мм оптимально для лучшего, равномерного протекания процесса дренажа.The specified number of drainage perforations of a given diameter located at a distance of 4.5-5 mm is optimal for a better, uniform flow of the drainage process.
Указанные размеры винтов оптимальны для надежного закрепления костного аутотрансплантата.The indicated screw sizes are optimal for reliable fixation of a bone autograft.
Второй группе пациентов, которая состояла из 5 человек (контрольная), операция проводилась по стандартной технике без изготовления стереолитографической модели. Все пациенты приглашались на повторный осмотр через 4 дня и при отсутствии осложнений через 5 месяцев перед операцией по установке имплантатов.The second group of patients, which consisted of 5 people (control), the operation was performed according to standard techniques without stereolithographic models. All patients were invited for re-examination after 4 days and in the absence of complications after 5 months before the implant placement operation.
Пример конкретного выполнения №1An example of a specific implementation No. 1
Пациент А.А., 35 лет обратился в амбулаторное хирургическое отделение стоматологического комплекса МГМСУ с жалобами на эстетический дефект.Patient A.A., 35 years old, turned to the outpatient surgical department of the dental complex of the MSMSU with complaints of an aesthetic defect.
Объективно: дефект альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти в области отсутствующего зуба 2.1. Рентгенологическое исследование показало наличие локализованной горизонтальной и вертикальной атрофии костной ткани средней степени. Рецессия десны не наблюдается. Принимая во внимание смешанную форму атрофии альвеолярного отростка, а также высокие эстетические требования, был составлен следующий план лечения.Objectively: defect of the alveolar ridge in the frontal part of the upper jaw in the region of the missing tooth 2.1. X-ray examination showed the presence of localized horizontal and vertical atrophy of the bone tissue of moderate degree. Gingival recession is not observed. Taking into account the mixed form of atrophy of the alveolar ridge, as well as high aesthetic requirements, the following treatment plan was drawn up.
После проведения обследования был установлен диагноз: частичная потеря зубов, дефекты зубного ряда 3 класса Кеннеди, дефект альвеолярного отростка 3 класса по Зильберу во фронтальном отделе верхней челюсти.After the examination, the diagnosis was established: partial tooth loss, defects in the dentition of Kennedy class 3, defect in the alveolar process of grade 3 according to Zilber in the frontal part of the upper jaw.
Рекомендовано:Recommended by:
Дентальная объемная томография (ДОТ) и изготовление стереолитографической модели. Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, с забором аутоблока с подбородочного отдела.Dental volumetric tomography (DOT) and stereolithographic model production. Bone grafting of the alveolar process of the upper jaw, with an autoblock fence from the chin.
Хирургический этап операцииSurgical Stage
В области дефекта на стереомодели восполнили объем кости из воска, далее после определения размера аутотрансплантата и установления донорской области под местной инфильтрационной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) произвели забор аутоблока с помощью хирургического пьезона с подбородочного отдела. Затем полученный костный блок припасовали на стерильной стереолитографической модели, добиваясь плотного прилегания. С целью улучшения фиксации трансплантата создали 2 отверстия диаметром 1,8 мм. После получения идеальной посадки костного блока, его извлекли и поместили на 10 мин в стерильный 0,9% р-р NaCl.In the defect area on the stereo model, the bone volume from the wax was replenished, then after determining the size of the autograft and establishing the donor area under local infiltration anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml), the autoblock was taken using a surgical pyezo from the chin section. Then the obtained bone block was fitted on a sterile stereolithographic model, achieving a snug fit. In order to improve fixation of the transplant, 2 holes with a diameter of 1.8 mm were created. After obtaining an ideal bone block landing, it was removed and placed for 10 min in sterile 0.9% NaCl solution.
Для последующей фиксации костного блока во фронтальном отделе верхней челюсти в реципиентной области под инфильтрационной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) сформировали слизисто-надкостничный лоскут. Для большего контакта в кортикальной пластинке и трансплантате создали 10 перфорационных отверстий, равномерно распределенных по площади, диаметром 1,5 мм и расстоянием между осями 4,5 мм.For subsequent fixation of the bone block in the frontal part of the upper jaw in the recipient area under the infiltration anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml), a mucosal-periosteal flap was formed. For greater contact, 10 perforations were created in the cortical plate and graft, uniformly distributed over an area of 1.5 mm in diameter and 4.5 mm between the axles.
Блок зафиксировали в риципиентной области с помощью винтов диаметром 1,5 мм и по окончании операции установили слизисто-надкостничный лоскут, который зафиксировали узловыми швами. Пациента пригласили на повторный осмотр через 4 дня, жалоб нет, отек минимальный. Через 5 месяцев пациент приглашен на повторную операцию по удалению винтов, объективно и рентгенологически горизонтальный и вертикальный объем сохранен.The block was fixed in the recipient area using screws with a diameter of 1.5 mm and at the end of the operation, a mucoperiosteal flap was installed, which was fixed with interrupted sutures. The patient was invited for re-examination after 4 days, no complaints, minimal swelling. After 5 months, the patient was invited to a second operation to remove the screws, objectively and radiologically, the horizontal and vertical volume was saved.
Пример конкретного выполнения №2An example of a specific implementation No. 2
Пациентка А.В., 32 лет обратилась в амбулаторное хирургическое отделение стоматологического комплекса МГМСУ с жалобами на отсутствие переднего зуба. Объективно отсутствует зуб 11, 21, 25, 26, 27, 28 дефект альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти, атрофия альвеолярного отростка по вертикальному типу в области отсутствующих зубов. Рецессия десны не наблюдается. По результатам дентальной объемной томографии был изучен дефект альвеолярного отростка и его размеры. Учитывая форму атрофии альвеолярного отростка, а также высокие эстетические требования, был составлен следующий план лечения.Patient A.V., 32 years old, turned to the outpatient surgical department of the dental complex of the Moscow State Medical University with complaints about the absence of an anterior tooth. Objectively missing tooth 11, 21, 25, 26, 27, 28 defect of the alveolar bone in the frontal part of the upper jaw, atrophy of the alveolar bone in the vertical type in the region of missing teeth. Gingival recession is not observed. According to the results of dental volumetric tomography, the defect of the alveolar process and its size were studied. Given the form of atrophy of the alveolar ridge, as well as high aesthetic requirements, the following treatment plan was drawn up.
Диагноз: частичная потеря зубов 21, 11, 25, 26, 27, 28, дефекты зубного ряда 2 класса 1 подкласс по Кеннеди, атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 21, 11 во фронтальном отделе верхней челюсти по вертикали.Diagnosis: partial loss of teeth 21, 11, 25, 26, 27, 28, defects in the dentition of class 2 Kennedy subclass, atrophy of the alveolar bone in the region of missing teeth 21, 11 in the frontal maxilla vertically.
Рекомендовано:Recommended by:
Дентальная объемная томография (ДОТ) и изготовление стереолитографической модели. Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти с забором аутоблока с ветви нижней челюсти или с подбородочного отдела.Dental volumetric tomography (DOT) and stereolithographic model production. Bone grafting of the alveolar process of the upper jaw with an autoblock fence from the branch of the lower jaw or from the chin.
Хирургический этап операцииSurgical Stage
Перед операцией во время планирования костной пластики изучили дентальную томографию и в области дефекта на стереолитографической модели восполнили объем кости из воска, далее после определения размера аутотрансплантата установили область донорской зоны - ветвь нижней челюсти и под мандибулярной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) произвели забор аутоблока с помощью хирургического пьезона. Область дефекта ветви нижней челюсти закрыли гемостатической коллагеновой губкой, мобилизовали лоскут и зафиксировали узловыми швами. Затем полученный костный блок припасовали на стерильной стереолитографической модели, добиваясь плотного прилегания. С целью улучшения фиксации трансплантата создали 2 отверстия диаметром 1,8 мм После получения идеальной посадки костного блока его извлекли и поместили в стерильный 0,9% р-р NaCl на 5-10 мин. Для фиксации полученного костного блока во фронтальном отделе верхней челюсти в реципиентной области под инфильтрационной анестезией (Убистезин форте 4%, 1.7 мл) сформировали слизисто-надкостничный лоскут. Для большего контакта создали 10 перфораций диаметром 1,5 мм кортикальной пластинки альвеолярного отростка и трансплантата. Блок зафиксировали в области дефекта альвеолярного отростка во фронтальном отделе верхней челюсти с помощью двух винтов диаметром 1,5 мм и по окончании операции установили слизисто-надкостничный лоскут, который зафиксировали узловыми швами. Даны рекомендации и пациентка приглашена на осмотр через 4 дня. Во время опроса и осмотра жалоб пациентка не предъявляла, швы состоятельны, отек минимальный.Before surgery, during the planning of bone grafting, dental tomography was studied and in the defect area on the stereolithographic model the bone volume from the wax was replenished, then, after determining the size of the autograft, the donor area was established - the lower jaw branch and under mandibular anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml) autoblock fence using a surgical pyezon. The defect area of the lower jaw branch was closed with a hemostatic collagen sponge, a flap was mobilized and fixed with interrupted sutures. Then the obtained bone block was fitted on a sterile stereolithographic model, achieving a snug fit. In order to improve the fixation of the transplant, 2 holes with a diameter of 1.8 mm were created. After obtaining the perfect fit of the bone block, it was removed and placed in a sterile 0.9% NaCl solution for 5-10 minutes. In order to fix the obtained bone block in the frontal part of the upper jaw in the recipient area under the infiltration anesthesia (Ubistesin forte 4%, 1.7 ml), a mucosal-periosteal flap was formed. For greater contact, we created 10 perforations with a diameter of 1.5 mm of the cortical plate of the alveolar bone and graft. The block was fixed in the region of the defect of the alveolar ridge in the frontal part of the upper jaw using two screws with a diameter of 1.5 mm and at the end of the operation, a mucoperiosteal flap was installed, which was fixed with interrupted sutures. Recommendations are given and the patient is invited to the examination after 4 days. During the survey and examination of complaints the patient did not show, the seams are wealthy, the swelling is minimal.
Через 5 месяцев пациент приглашен на повторную операцию по удалении винтов, объективно и рентгенологически горизонтальный и вертикальный объем сохранен.After 5 months, the patient was invited for a second operation to remove the screws, objectively and radiologically, the horizontal and vertical volume was saved.
Представленная методика позволила на предоперационном этапе получить восковую модель, по которой определили размер костного блока и выбор донорской области. Имея представления о размерах костного блока, во время забора аутотрансплантата с реципиентной области возможно определение его размеров с точностью до 1 мм.The presented technique made it possible to obtain a wax model at the preoperative stage, according to which the size of the bone block and the choice of the donor region were determined. Having an idea of the size of the bone block, it is possible to determine its size with an accuracy of 1 mm during autograft removal from the recipient area.
Проведя сравнительный анализ в период второго этапа операции по подсадке костного блока у первой группы пациентов с применением стереолитографической модели длительность операции сокращена до 30 мин. У второй группы пациентов период операции без использования стереолитографической модели продолжается в течение 1 часа. Сокращение продолжительности операции по подсадке костного блока сокращается именно за счет диагностики и предоперационной подготовки аутотрансплантата. Вследствие сокращения продолжительности операции снижается число послеоперационных осложнений, таких как сильный болевой синдром, расхождение швов, что обычно связано с развитием отека и воспаления. Отсутствие осложнений по предложенной методике с применением стереолитографической модели также обусловлено тем, что костный блок аутотрансплантата идеально прилегает к реципиентной области, а значит остеоинтеграция будет лучше, чего невозможно достигнуть при традиционной методике оперативного вмешательства.Having performed a comparative analysis during the second stage of the bone block grafting operation in the first group of patients using a stereolithographic model, the duration of the operation was reduced to 30 minutes. In the second group of patients, the operation period without using a stereolithographic model lasts for 1 hour. The reduction in the duration of bone block grafting surgery is reduced precisely due to the diagnosis and preoperative preparation of the autograft. Due to the reduction in the duration of the operation, the number of postoperative complications, such as severe pain, seam divergence, which is usually associated with the development of edema and inflammation, is reduced. The absence of complications according to the proposed method using the stereolithographic model is also due to the fact that the autograft bone block is ideally adjacent to the recipient region, which means that osseointegration will be better, which cannot be achieved with the traditional surgical procedure.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012120076/14A RU2508070C2 (en) | 2012-05-16 | 2012-05-16 | Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012120076/14A RU2508070C2 (en) | 2012-05-16 | 2012-05-16 | Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012120076A RU2012120076A (en) | 2013-11-27 |
| RU2508070C2 true RU2508070C2 (en) | 2014-02-27 |
Family
ID=49624830
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012120076/14A RU2508070C2 (en) | 2012-05-16 | 2012-05-16 | Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2508070C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2592375C1 (en) * | 2015-07-14 | 2016-07-20 | Владимир Викторович Рыбалко | Method for osteoplasty with alloplant bone unit in jaw augmentation |
| RU181729U1 (en) * | 2018-02-28 | 2018-07-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России) | Device for providing hemostasis in neurosurgical operations |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2318058A (en) * | 1996-09-25 | 1998-04-15 | Ninian Spenceley Peckitt | Three-dimensional modelling of maxillofacial implants |
| RU2163099C1 (en) * | 1999-12-06 | 2001-02-20 | Стоматологическая поликлиника МСЧ "Ижмаш" | Method for repairing alveolar jaw processes |
| RU2196543C1 (en) * | 2001-04-26 | 2003-01-20 | Ассоциация "Новые биоматериалы и технологии в краниофациальной области "БиоТех XXI" | Method for producing stereo lithographic models and biological implants usable in cranio-maxillofacial surgery |
| WO2005094730A1 (en) * | 2004-03-30 | 2005-10-13 | Fin-Ceramica Faenza S.P.A. | A method for the production of a biologically active prosthetic device for the reconstruction of bone tissue and the prosthetic device itself |
| RU2416376C2 (en) * | 2009-04-13 | 2011-04-20 | Лариса Теодоровна Волова | Method of dental implantation |
| RU2428938C2 (en) * | 2009-12-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of bone part of transplant fixation to fragments of lower jaw |
-
2012
- 2012-05-16 RU RU2012120076/14A patent/RU2508070C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2318058A (en) * | 1996-09-25 | 1998-04-15 | Ninian Spenceley Peckitt | Three-dimensional modelling of maxillofacial implants |
| RU2163099C1 (en) * | 1999-12-06 | 2001-02-20 | Стоматологическая поликлиника МСЧ "Ижмаш" | Method for repairing alveolar jaw processes |
| RU2196543C1 (en) * | 2001-04-26 | 2003-01-20 | Ассоциация "Новые биоматериалы и технологии в краниофациальной области "БиоТех XXI" | Method for producing stereo lithographic models and biological implants usable in cranio-maxillofacial surgery |
| WO2005094730A1 (en) * | 2004-03-30 | 2005-10-13 | Fin-Ceramica Faenza S.P.A. | A method for the production of a biologically active prosthetic device for the reconstruction of bone tissue and the prosthetic device itself |
| RU2416376C2 (en) * | 2009-04-13 | 2011-04-20 | Лариса Теодоровна Волова | Method of dental implantation |
| RU2428938C2 (en) * | 2009-12-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Method of bone part of transplant fixation to fragments of lower jaw |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SCHMIDLIN PR et al. Prevention of alveolar ridge resorption after tooth extraction- a review, Schweiz Monatsschr Zahnmed, 2004, 114(4): 328-36. * |
| ШАЛУМОВ А.З. и др. Способ изготовления трансплантата для устранения дефектов и деформаций опорных тканей лица. Стоматология. - 1998, 77 (5), с.26-29. * |
| ШАЛУМОВ А.З. и др. Способ изготовления трансплантата для устранения дефектов и деформаций опорных тканей лица. Стоматология. - 1998, 77 (5), с.26-29. SCHMIDLIN PR et al. Prevention of alveolar ridge resorption after tooth extraction- a review, Schweiz Monatsschr Zahnmed, 2004, 114(4): 328-36. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2592375C1 (en) * | 2015-07-14 | 2016-07-20 | Владимир Викторович Рыбалко | Method for osteoplasty with alloplant bone unit in jaw augmentation |
| RU181729U1 (en) * | 2018-02-28 | 2018-07-26 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России) | Device for providing hemostasis in neurosurgical operations |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012120076A (en) | 2013-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cordaro et al. | Ridge Augmentation Procedures in Implant Patients: A Staged Approach | |
| RU2610618C1 (en) | Method for alveolar bone defects recovery by allogeneic bone blocks during direct dental implantation | |
| Meloni et al. | One-stage horizontal guided bone regeneration with autologous bone, anorganic bovine bone and collagen membranes: Follow-up of a prospective study 30 months after loading | |
| RU2616337C1 (en) | Method for plastic surgery on jaw alveolar process | |
| RU2611757C1 (en) | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis | |
| RU2680797C1 (en) | Method for preparation of bone alveolus for implantation | |
| Yu et al. | A prospective randomized controlled trial of two‐window versus solo‐window technique by lateral sinus floor elevation in atrophic posterior maxilla: Results from a 1‐year observational phase | |
| Minetti et al. | Tooth as graft material: Histologic study | |
| RU2700543C1 (en) | Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants | |
| RU2508070C2 (en) | Reconstruction of frontal part of upper jaw by means of stereolithographic model | |
| RU2416376C2 (en) | Method of dental implantation | |
| RU2528938C1 (en) | Method for intraosseous dental implantation combined with bone volume replacement | |
| Nevins et al. | Minimally invasive esthetic ridge preservation with growth‐factor enhanced bone matrix | |
| RU2563942C1 (en) | Method for mandibular distraction osteogenesis in bone deficiency in patients suffered cancer operations | |
| RU2613673C1 (en) | Method of alveolar bone plastics for children with congenital cleft lip and palate | |
| Rizzo et al. | Three-Dimensional Bone Augmentation and Immediate Implant Placement via Transcrestal Sinus Lift: 8-Year Clinical Outcomes. | |
| RU171990U1 (en) | Individual reconstructive implant template | |
| Borgonovo et al. | Treatment of the atrophic upper jaw: rehabilitation of two complex cases | |
| RU2469676C1 (en) | Method for targeted delivery of osteoplastic materials containing bone growth and regeneration factors into alveolar bone defect | |
| Longoni et al. | Retrospective radiographic study of marginal bone changes of 88 implants placed with split crest technique in the maxillary latero-posterior area | |
| Dani et al. | Periodontal management of non healing endodontic lesion | |
| Junker et al. | Alveolar ridge preservation with the use of deproteinized bovine bone mineral with collagen combined with a collagen matrix-histomorphometric outcome in humans | |
| Raja et al. | Socket preservation using bovine bone graft and pericardium membrane: a case report | |
| Natarajan | Bone grafts in periodontal regeneration | |
| RU2717605C1 (en) | Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150517 |