RU2487674C1 - Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection - Google Patents
Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2487674C1 RU2487674C1 RU2012113586/14A RU2012113586A RU2487674C1 RU 2487674 C1 RU2487674 C1 RU 2487674C1 RU 2012113586/14 A RU2012113586/14 A RU 2012113586/14A RU 2012113586 A RU2012113586 A RU 2012113586A RU 2487674 C1 RU2487674 C1 RU 2487674C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- nerve
- sutures
- vagus nerve
- distal end
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, касается способов восстановления нарушенной иннервации желудка и может быть использовано при операциях проксимальной резекции желудка.The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery, relates to methods for restoring the disturbed innervation of the stomach and can be used in operations of proximal resection of the stomach.
Наиболее близким к предлагаемому является способ имплантации нервов в ткани [1]. При этом проводили восстановление нарушенной иннервации пилорического жома желудка после ваготомии в сочетании с экономной антрумэктомией. Способ заключался в том, что источник реиннервации имплантируют в мышечное утолщение денервированной ткани пилорического сфинктера при помощи специального проводника, который погружает отмобилизованные концевые веточки блуждающего нерва Латерже на заданную глубину органа или ткани. Недостатком способа является то, что при втягивании дистального конца нервного ствола путем всасывания в концевую часть трубки в, так называемый, проводник, для внедрения имплантированного нерва в толщу денервированной ткани, не исключается возможность механического травмирования нервной ткани, за счет сдавливания и растяжения пучков нервных волокон, а также отсутствие достаточно надежной иммобилизации для предотвращения смещений или обратного извлечения нерва при сокращении или растяжении в области сформированного анастомоза резецированного полого органа. Кроме того, по малой кривизне желудка идентифицировать и мобилизовать нерв Латерже, веточки которого иннервируют антральный отдел желудка, после выполнения операции по типу селективной ваготомии в сочетании с дистальной резекцией желудка, представляется технически сложным.Closest to the proposed is a method of implantation of nerves in tissue [1]. At the same time, the impaired innervation of the pyloric pulp of the stomach was restored after vagotomy in combination with an economical antrumectomy. The method consisted in the fact that the source of reinnervation is implanted into the muscle thickening of the denervated tissue of the pyloric sphincter using a special conductor, which immerses the mobilized terminal branches of the vagus nerve Laterger at a predetermined depth of the organ or tissue. The disadvantage of this method is that when retracting the distal end of the nerve trunk by suction into the end of the tube into the so-called conductor, for introducing the implanted nerve into the thickness of the denervated tissue, the possibility of mechanical injury to the nerve tissue due to compression and stretching of the bundles of nerve fibers and the lack of sufficiently reliable immobilization to prevent displacement or reverse extraction of the nerve during contraction or stretching in the region of the formed anastomosis cited hollow organ. In addition, according to the lesser curvature of the stomach, it is technically difficult to identify and mobilize Latterger's nerve, the branches of which innervate the antrum, after performing an operation like selective vagotomy in combination with distal resection of the stomach.
Новая техническая задача - снижение риска развития постваготомических осложнений, обусловленных травматизацей блуждающего нерва и несостоятельностью его фиксации.A new technical task is to reduce the risk of developing post-vagotomy complications due to traumatization of the vagus nerve and the failure of its fixation.
Для решения поставленной задачи в способе восстановления нарушенной иннервации желудка при операциях проксимальной резекции желудка, включающем стволовую ваготомию, формирование анастомоза с последующей имплантацией нерва в предсформированный канал денервированного желудка, выполняют стволовую ваготомию у места разветвления блуждающего нерва, проксимальную резекцию с формированием пищеводно-желудочного анастомоза, пересекают серозную оболочку на передней и задней стенках желудка в области линии сформированного анастомоза с помощью диссектора формируют межмышечный канал, затем подтягивают дистальный конец ствола блуждающего нерва и накладывают погружающие эпиневральные швы, отступя 10-12 мм от дистального конца пересеченного нерва, после этого, конец ствола блуждающего нерва фиксируют за эпиневральные швы, кончиком иглы выполняют периэндоневролиз пучков нервных волокон его дистальной части по всей его окружности на протяжении 5 мм, затем имплантируют блуждающий нерв в денервированный желудок, для чего погружающие швы проводят через сформированный межмышечный канал, так чтобы вкол и выкол иглы проходил изнутри кнаружи, и затягивая швы дистальный конец нерва свободно погружают в желудок на глубину 10-15 мм с последующей фиксацией двумя серозно-мышечными швами у места внедрения.To solve the problem in a method of restoring the disturbed innervation of the stomach during operations of proximal resection of the stomach, including stem vagotomy, the formation of anastomosis followed by implantation of a nerve into the preformed channel of the denervated stomach, stem vagotomy is performed at the branching site of the vagus nerve, proximal resection of the gastroesophageal esophagus cross the serous membrane on the anterior and posterior walls of the stomach in the area of the line of the formed anastomosis with by means of the dissector, an intramuscular canal is formed, then the distal end of the vagus nerve trunk is pulled and immersion epineural sutures are applied, departing 10-12 mm from the distal end of the vagus nerve, after that, the end of the vagus nerve trunk is fixed to the epineural sutures, with the tip of the needle periendoneurolysis of its bundles of nerve fibers the distal part over its entire circumference for 5 mm, then the vagus nerve is implanted in the denervated stomach, for which immersion sutures are carried out through the intermuscular th channel, so that the injection and puncture of the needle passes from the inside to the outside, and tightening the sutures, the distal end of the nerve is freely immersed in the stomach to a depth of 10-15 mm, followed by fixation with two serous-muscular sutures at the site of insertion.
В предлагаемом способе выполняют периэндоневролиз блуждающего нерва с последующей имплантацией в денервированный желудок. Как известно, диаметр блуждающего нерва в абдоминальной части пищевода составляет в среднем около 3-5 мм, что позволяет отчетливо определять и осуществлять мобилизацию необходимой части и свободно имплантировать пересеченный нервный ствол в сформированный межмышечный канал без травмирования нервной ткани, а также не требующий микрохирургического инструментария. Для частичного или полного восстановления реиннервации в денервированной ткани резецированного желудка, на дистальном конце пересеченного ствола блуждающего нерва кончиком иглы выполняют периэндоневролиз пучков нервных волокон, что позволяет существенно повысить проводимость импульсов в нервной ткани. Это снижает риск развития в различные сроки послеоперационного периода - постваготомического синдрома.In the proposed method, periendoneurolysis of the vagus nerve is performed with subsequent implantation in a denervated stomach. As is known, the diameter of the vagus nerve in the abdominal part of the esophagus is on average about 3-5 mm, which makes it possible to clearly identify and mobilize the necessary part and freely implant the crossed nerve trunk into the formed intermuscular canal without injuring the nerve tissue, and also without requiring microsurgical instruments. For partial or complete restoration of reinnervation in the denervated tissue of the resected stomach, periendoneurolysis of bundles of nerve fibers is performed at the distal end of the intersected trunk of the vagus nerve, which can significantly increase the conductivity of impulses in the nervous tissue. This reduces the risk of developing at various times in the postoperative period - the post-vagotomy syndrome.
В основе разработанного изобретения была предложена техника выполнения периэндоневролиза блуждающего нерва с последующей имплантацией в денервированный желудок, при этом на дистальном конце пересеченного нервного ствола выполняется периэндоневролиз пучков волокон и с помощью эпиневральных швов погружается в сформированный межмышечный канал на передней и задней стенках желудка. Необходимость выполнения периэндоневролиза блуждающего нерва с имплантации в денервированную ткань желудка связано с выполнением операции проксимальной резекции желудка в сочетании со стволовой ваготомией, это позволяет снизить риск развития постваготомических осложнений [2]. Кроме того, имеющиеся данные позволяют предположить, что «водитель ритма» желудка расположен в проксимальной части большой кривизны, которая удаляется при операции проксимальной резекции желудка.At the heart of the developed invention, a technique was proposed for performing periendoneurosis of the vagus nerve with subsequent implantation in the denervated stomach, while at the distal end of the crossed nerve trunk periendoneurolysis of the bundles of fibers is performed and using epineural sutures it is immersed in the formed intermuscular canal on the anterior and posterior walls of the stomach. The need to perform periendoneurolysis of the vagus nerve with implantation in the denervated tissue of the stomach is associated with the operation of proximal resection of the stomach in combination with stem vagotomy, which reduces the risk of postvagotomy complications [2]. In addition, the available data suggest that the "pacemaker" of the stomach is located in the proximal part of the greater curvature, which is removed during the operation of proximal resection of the stomach.
Сущность заявляемого изобретения поясняется схемами (Фиг.1-3) выполнения конкретных приемов и примерами отдельных операций в эксперименте.The essence of the claimed invention is illustrated by diagrams (Fig.1-3) of the implementation of specific techniques and examples of individual operations in the experiment.
Фиг.1. Сформированный пищеводно-желудочный анастомоз в сочетании со стволовой ваготомией: 1 - ствол блуждающего нерва с фиксирующей лигатурой; 2 - пищевод; 3 - денервированная часть резецированного желудка.Figure 1. Formed esophageal-gastric anastomosis in combination with stem vagotomy: 1 - vagus nerve trunk with fixative ligature; 2 - the esophagus; 3 - denervated part of the resected stomach.
Фиг.2. Дистальный конец блуждающего нерва (1) фиксирован погружающими эпиневральными швами, выполнен периэндоневролиз пучков нервных волокон. Формируют межмышечный канал (4) в стенки желудка.Figure 2. The distal end of the vagus nerve (1) is fixed by immersion epineural sutures, periendoneurolysis of bundles of nerve fibers is performed. An intermuscular canal (4) is formed into the walls of the stomach.
Фиг.3. Периэндоневролиз блуждающего нерва имплантирован в сформированный межмышечный канал стенки желудка.Figure 3. Vagus nerve periendoneurolysis is implanted into the formed intermuscular canal of the stomach wall.
Способ осуществляют следующим образом. Выполняют верхнесрединную лапаротомию, определяют и выделяют передний и задний стволы блуждающих нервов, непосредственно у места разветвления нерва перевязывают и пересекают между двумя лигатурами, осуществляя «стволовую ваготомию», дистальные концы пересеченных нервных стволов захватывают на держалки. Далее приступают к выполнению проксимальной резекции желудка с применением одной из существующих методик формирования пищеводно-желудочного соустья (фиг.1). После чего дистальную часть пересеченного блуждающего нерва мобилизуют на достаточную длину и намечают уровень формирования межмышечного канала, так чтобы при имплантации нерва не происходило натяжение. На передней и задней стенках желудка в области линии сформированного пищеводно-желудочного анастомоза надсекают серозную оболочку и с помощью изогнутого зажима «диссектора» в межмышечном слое желудка формируют канал глубиной 10-15 мм и диаметром 5-7 мм. Затем подтягивают дистальный конец блуждающего нерва за держалку и накладывают погружающие эпиневральные швы отступя на 10-12 мм проксимально от края пересеченного нерва, используя нерассасывающийся шовный материал 4/0-6/0 на атравматической игле. После этого дистальный конец блуждающего нерва фиксируют за эпиневральные швы и кончиком иглы выполняют периэндоневролиз пучков нервных волокон по всей окружности на протяжении 5 мм, т.е. рассекают все слои оболочек нервных волокон, предварительно срезают, ранее наложенную лигатуру на концевой части нервного ствола (фиг.2). Завершающим этапом приступают к имплантации блуждающего нерва в денервированный желудок, для этого погружающие эпиневральные швы проводят через сформированный межмышечный канал стенки желудка, так чтобы вкол и выкол иглы проходил изнутри кнаружи, при затягивании швов дистальный конец нерва свободно погружается (фиг.3). Для более надежной иммобилизации блуждающего нерва и предотвращения обратного извлечения при сокращении или растяжении полого органа, дополнительно у места его внедрения фиксируют двумя серозно-мышечными узловыми швами. Операционную рану ушивают наглухо.The method is as follows. An upper median laparotomy is performed, the anterior and posterior trunks of the vagus nerves are determined and isolated, they are ligated and intersected between two ligatures directly at the site of branching of the nerve, performing “trunk vagotomy”, and the distal ends of the crossed nerve trunks are gripped onto the holders. Then proceed to perform proximal resection of the stomach using one of the existing methods for the formation of esophageal-gastric anastomosis (figure 1). After that, the distal part of the crossed vagus nerve is mobilized to a sufficient length and the level of formation of the intramuscular canal is outlined so that there is no tension during implantation of the nerve. On the front and back walls of the stomach, in the region of the line of the formed esophageal-gastric anastomosis, the serous membrane is incised and, using the curved clamp of the “dissector”, a channel 10-15 mm deep and 5-7 mm in diameter is formed in the intermuscular layer of the stomach. Then, the distal end of the vagus nerve is pulled by the holder and immersion epineural sutures are applied, departing 10-12 mm proximally from the edge of the crossed nerve using non-absorbable suture 4 / 0-6 / 0 on an atraumatic needle. After that, the distal end of the vagus nerve is fixed for epineural sutures and periendoneurolysis of bundles of nerve fibers along the entire circumference for 5 mm is performed with the tip of the needle, i.e. dissect all layers of the membranes of nerve fibers, previously cut, previously applied ligature on the end of the nerve trunk (figure 2). The final stage is the implantation of the vagus nerve into the denervated stomach, for this immersing epineural sutures are carried out through the formed intermuscular canal of the stomach wall, so that the injection and puncture of the needle pass from the inside to the outside, while tightening the sutures, the distal end of the nerve is freely immersed (Fig. 3). For more reliable immobilization of the vagus nerve and to prevent reverse extraction during contraction or stretching of the hollow organ, additionally at the site of its introduction, two serous-muscular interrupted sutures are fixed. The surgical wound is sutured tightly.
Проверочным тестом достижимости технического результата является экспериментальная апробация предлагаемого способа выполнения периэндоневролиза блуждающего нерва с последующей имплантацией в денервированный желудок, смоделированных на 6 беспородных собаках массой тела 10-16 кг. Эксперименты на животных выполнены в отделе экспериментальной хирургии Центральной научно-исследовательской лаборатории СибГМУ. Исследование проводили согласно этическим принципам, изложенным в «Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей», все манипуляции и выведение животных из опытов проводили под общей анестезией. В послеоперационном периоде проводилось клиническое наблюдение, рентгенологический, эндоскопический контроль, гистологическое исследование препаратов.A verification test of the attainability of the technical result is the experimental testing of the proposed method for periendoneurolysis of the vagus nerve with subsequent implantation in a denervated stomach, modeled on 6 outbred dogs weighing 10-16 kg. Animal experiments were performed in the experimental surgery department of the Central Research Laboratory of SibGMU. The study was carried out in accordance with the ethical principles set forth in the "European Convention for the Protection of Vertebrate Animals Used for Experimental and Other Scientific Purposes", all manipulations and removal of animals from experiments were carried out under general anesthesia. In the postoperative period, clinical observation, x-ray, endoscopic control, histological examination of the preparations was carried out.
Пример 1 (беспородная собака массой 12 кг). После обработки операционного поля под общей анестезией выполняли верхнесрединную лапаротомию, выделяли передний и задний стволы блуждающих нервов, непосредственно у места разветвления нерва перевязывали и пересекали между двумя лигатурами, осуществляли «стволовую ваготомию», дистальные концы пересеченных нервных стволов захватывали на держалки. Далее приступали к выполнению проксимальной резекции желудка и формировали пищеводно-желудочный анастомоз (фиг.1). На передней и задней стенках желудка в области линии сформированного пищеводно-желудочного анастомоза надсекали серозную оболочку и с помощью изогнутого зажима «диссектора» формировали межмышечный канал глубиной 10 мм и диаметром 5 мм. Затем подтягивали дистальный конец блуждающего нерва за держалку и накладывали погружающие эпиневральные швы отступя на 10 мм проксимально от края пересеченного нерва, используя нерассасывающийся шовный материал 4/0 на атравматической игле. После этого дистальный конец блуждающего нерва фиксировали за эпиневральные швы и кончиком иглы выполняли периэндоневролиз блуждающего нерва по всей окружности на протяжении 5 мм, предварительно срезали ранее наложенную лигатуру на концевой части нервного ствола (фиг.2). Завершающим этапом имплантировали блуждающие нервы в денервированный желудок, для этого погружающие эпиневральные швы проводили через сформированный межмышечный канал стенки желудка, при затягивании швов свободно погружали дистальный конец нерва и дополнительно фиксировали у места его внедрения двумя серозно-мышечными узловыми швами (фиг.3). Операционную рану послойно ушили.Example 1 (mongrel dog weighing 12 kg). After treatment of the surgical field, general mid-laparotomy was performed under general anesthesia, the anterior and posterior trunks of the vagus nerves were isolated, they were ligated directly at the branching site of the nerve and intersected between two ligatures, “trunk vagotomy” was performed, and the distal ends of the crossed nerve trunks were grabbed onto the holders. Next, proximal gastric resection was started and an esophageal-gastric anastomosis was formed (Fig. 1). On the anterior and posterior walls of the stomach, in the region of the line of the formed esophageal-gastric anastomosis, a serous membrane was cut and, using a curved “dissector” clamp, an intermuscular canal was formed with a depth of 10 mm and a diameter of 5 mm. Then, the distal end of the vagus nerve was pulled by the holder and immersion epineural sutures were applied, retreating 10 mm proximally from the edge of the crossed nerve using non-absorbable suture 4/0 on an atraumatic needle. After that, the distal end of the vagus nerve was fixed for epineural sutures and periendoneurolysis of the vagus nerve was performed along the entire circumference for 5 mm with the tip of the needle, previously superimposed ligature on the terminal part of the nerve trunk was cut (Fig. 2). The vagus nerves were implanted into the denervated stomach as the final stage, for this, the immersing epineural sutures were passed through the formed intermuscular canal of the stomach wall, while the sutures were tightened, the distal end of the nerve was freely immersed and additionally fixed at the site of its introduction with two serous-muscular interrupted sutures (Fig. 3). The surgical wound was sutured in layers.
Пример 2 (беспородная собака массой 14 кг). После обработки операционного поля под общей анестезией выполняли верхнесрединную лапаротомию, выделяли передний и задний стволы блуждающих нервов, непосредственно у места разветвления нерва перевязывали и пересекали между двумя лигатурами, осуществляли «стволовую ваготомию», дистальные концы пересеченных нервных стволов захватывали на держалки. Далее приступали к выполнению проксимальной резекции желудка и формировали пищеводно-желудочный анастомоз (фиг.1). На передней и задней стенках желудка в области линии сформированного пищеводно-желудочного анастомоза надсекали серозную оболочку и с помощью изогнутого зажима «диссектора» формировали межмышечный канал размером 15×7 мм. Затем подтягивали дистальный конец блуждающего нерва за держалку и накладывали погружающие эпиневральные швы отступя на 12 мм проксимально от края пересеченного нерва, используя нерассасывающийся шовный материал 6/0 на атравматической игле. После этого дистальный конец блуждающего нерва фиксировали за эпиневральные швы и кончиком иглы выполняли периэндоневролиз блуждающего нерва по всей окружности на протяжении 5 мм, предварительно срезали ранее наложенную лигатуру на концевой части нервного ствола (фиг.2). Завершающим этапом имплантировали блуждающие нервы в денервированный желудок, для этого погружающие эпиневральные швы проводили через сформированный межмышечный канал стенки желудка, при затягивании швов свободно погружали дистальный конец нерва и дополнительно фиксировали у места его внедрения двумя серозно-мышечными узловыми швами (фиг.3). Операционную рану ушили послойно наглухо.Example 2 (mongrel dog weighing 14 kg). After treatment of the surgical field, general mid-laparotomy was performed under general anesthesia, the anterior and posterior trunks of the vagus nerves were isolated, they were ligated directly at the branching site of the nerve and intersected between two ligatures, “trunk vagotomy” was performed, and the distal ends of the crossed nerve trunks were grabbed onto the holders. Next, proximal gastric resection was started and an esophageal-gastric anastomosis was formed (Fig. 1). On the front and back walls of the stomach, in the area of the line of the formed esophageal-gastric anastomosis, a serous membrane was cut and a 15 × 7 mm intermuscular canal was formed using a curved “dissector” clamp. Then, the distal end of the vagus nerve was pulled by the holder and immersion epineural sutures were applied, stepping 12 mm proximally from the edge of the crossed nerve using non-absorbable suture 6/0 on an atraumatic needle. After that, the distal end of the vagus nerve was fixed for epineural sutures and periendoneurolysis of the vagus nerve was performed along the entire circumference for 5 mm with the tip of the needle, previously superimposed ligature on the terminal part of the nerve trunk was cut (Fig. 2). The vagus nerves were implanted into the denervated stomach as the final stage, for this, the immersing epineural sutures were passed through the formed intermuscular canal of the stomach wall, while the sutures were tightened, the distal end of the nerve was freely immersed and additionally fixed at the site of its introduction with two serous-muscular interrupted sutures (Fig. 3). The surgical wound was sutured in layers tightly.
Результаты экспериментальной апробации подтверждают работоспособность предлагаемого способа и достижимость технического результата. Готовность операции к клиническому применению свидетельствует о соответствии предложения критерию «промышленно применимо».The results of experimental testing confirm the efficiency of the proposed method and the attainability of the technical result. The readiness of the operation for clinical use indicates the compliance of the proposal with the criterion of "industrially applicable".
Таким образом, предлагаемый способ позволяет восстановить нарушенную иннервацию в денервированной части желудка после проксимальной резекции.Thus, the proposed method allows to restore impaired innervation in the denervated part of the stomach after proximal resection.
Список источников информации, принятых во внимание при составлении описания:List of sources of information taken into account when writing the description:
1. Заявка на изобретение: 94024214/14, МПК6 A61B 17/00. Способ и устройство для имплантации нервов в ткани / А.Г.Кот, В.Ф.Авраменко, Б.Ф.Борисов. Заявлено 29.06.1994; Опубл. 20.06.1996.1. Application for invention: 94024214/14, IPC 6 A61B 17/00. Method and device for implantation of nerves in tissue / A.G. Kot, V.F. Avramenko, B.F. Borisov. Stated 06/29/1994; Publ. 06/20/1996.
2. Маят, B.C. Резекция желудка и гастрэктомия / B.C.Маят, Ю.М.Панцырев. - М., 1975. - 275 с.2. Mayat, B.C. Stomach resection and gastrectomy / B.C. Mayat, Yu.M. Pantsyrev. - M., 1975 .-- 275 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012113586/14A RU2487674C1 (en) | 2012-04-06 | 2012-04-06 | Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012113586/14A RU2487674C1 (en) | 2012-04-06 | 2012-04-06 | Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2487674C1 true RU2487674C1 (en) | 2013-07-20 |
Family
ID=48791089
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012113586/14A RU2487674C1 (en) | 2012-04-06 | 2012-04-06 | Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2487674C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94024214A (en) * | 1994-06-29 | 1996-06-20 | А.Г. Кот | Method and device for implanting nerves into tissues |
| US7328069B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of and the delivery of drugs to the left and right pudendal nerves |
-
2012
- 2012-04-06 RU RU2012113586/14A patent/RU2487674C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU94024214A (en) * | 1994-06-29 | 1996-06-20 | А.Г. Кот | Method and device for implanting nerves into tissues |
| US7328069B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-02-05 | Medtronic, Inc. | Method, system and device for treating disorders of the pelvic floor by electrical stimulation of and the delivery of drugs to the left and right pudendal nerves |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПИВЧЕНКО П.Г. Создание дополнительных источников иннервации для дистального отдела толстой кишки в эксперименте. Достижения медицинской науки Беларуси, год издания 2002, [ON-LINE], http://med.by/dmn/book.php?book-02-17_7. GU X. et al. Power measurement of denervated muscle isografts with neurorrhaphy and nerve-implantation in rats. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhj. 1997 May; 32(3):131-5 (Abstract). * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210401561A1 (en) | Tissue repair device and method | |
| Fritscher-Ravens et al. | Transgastric gastropexy and hiatal hernia repair for GERD under EUS control: a porcine model | |
| RU2487674C1 (en) | Method of restoring impaired innervation of stomach in case of operations of proximal stomach resection | |
| RU2487676C1 (en) | Method of restoring innervation in denervated tissue of resected small intestine in case of gastrectomy | |
| RU2371108C1 (en) | Fundoplication technique | |
| RU2290893C1 (en) | Method for conducting laparoscopic and laparoscopically assisted operations upon stomach | |
| RU2794632C1 (en) | Method for surgical treatment of esophageal achalasia using endoscopy-guided hydropreparation of esophagus tissues | |
| RU2815509C1 (en) | Method of temporarily stopping abdominal bleeding | |
| RU2800103C1 (en) | Method of anti-migration fundoplication cuff for hernia of the esophageal opening of the diaphragm | |
| RU2723508C1 (en) | Method of video assisted percutaneous ligation of hernial sac in inguinal hernias in children | |
| RU2410040C1 (en) | Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women | |
| RU2494690C1 (en) | Method of plasty of hiatal hernia | |
| RU2326610C1 (en) | Ligature needle used for venteropexy to anterior abdominal wall | |
| RU2760612C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended obliterations of the upper third of the ureter and ureteropelvic junction | |
| RU2806980C1 (en) | Method for gastroesophageal hernia | |
| RU2357688C2 (en) | Method of treatment of complicated cancer of right half of segmented intestine | |
| RU2340287C1 (en) | Method of surgical treatment of circular hemorrhoids | |
| Yanase | Micronerve suture and graft in the rat | |
| SU1748799A1 (en) | Method for appendectomy | |
| RU2697775C1 (en) | Tubular implant as nerve sheath guide and nerve regeneration method | |
| UA123255C2 (en) | METHOD OF COLOSTOMA FORMATION | |
| RU2268008C2 (en) | Clipping wound dilator | |
| RU2236181C2 (en) | Method for surgical treatment of esophageal achalasia | |
| SU1473754A1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal ulcer | |
| RU2269317C1 (en) | Method for treating rectocele-accompanied vaginal descensus (variants) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140407 |