RU2410040C1 - Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women - Google Patents
Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women Download PDFInfo
- Publication number
- RU2410040C1 RU2410040C1 RU2009118176/14A RU2009118176A RU2410040C1 RU 2410040 C1 RU2410040 C1 RU 2410040C1 RU 2009118176/14 A RU2009118176/14 A RU 2009118176/14A RU 2009118176 A RU2009118176 A RU 2009118176A RU 2410040 C1 RU2410040 C1 RU 2410040C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ligatures
- bladder
- pelvic fascia
- muscle
- fascia
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может использоваться в хирургии, а именно в урогинекологии, преимущественно малоинвазивной.The invention relates to medicine and can be used in surgery, namely in urogynecology, mainly minimally invasive.
Известен способ выполнения операции при стрессовом недержании мочи у женщин, предложенный Burch (А.С.Переверзев. Клиническая урогинекология, - Харьков, 2000. - С. 217-220), названный "кольпосуспензией".A known method of performing surgery for stress urinary incontinence in women, proposed by Burch (A. Pereverzev. Clinical urogynecology, Kharkov, 2000. - S. 217-220), called "colposuspension".
Сущность известного способа заключается в поднятии шейки мочевого пузыря путем подшивания околовлагалищных тканей и боковых сводов влагалища к тканям ипсилатеральной тазовой стенки - повздошно-гребешковой связке - lig. iliopectineum (связка Купера). По этому способу производят серединный надлобковый доступ к предпузырному пространству, полностью выделяют переднюю стенку мочевого пузыря, далее выделяют шейку мочевого пузыря и переднюю стенку влагалища по обе стороны от шейки мочевого пузыря. Накладывают швы по обе стороны от шейки мочевого пузыря и затягивают нити, сближая стенку влагалища, околовлагалищную фасцию со связкой Купера.The essence of this method is to raise the neck of the bladder by suturing the peri-vaginal tissues and lateral arches of the vagina to the tissues of the ipsilateral pelvic wall - iliac scallop ligament - lig. iliopectineum (Cooper ligament). According to this method, median suprapubic access to the prebubble space is made, the front wall of the bladder is completely isolated, then the neck of the bladder and the front wall of the vagina are isolated on both sides of the neck of the bladder. Sutures are placed on both sides of the neck of the bladder and tighten the threads, bringing together the wall of the vagina, the peri-vaginal fascia with the Cooper ligament.
Широкий операционный доступ, применяемый в этом известном способе, и мобилизация всей передней стенки мочевого пузыря может привести к ее перфорации, кровотечению и к длительной болевой реакции после операции.The wide operational access used in this known method, and the mobilization of the entire front wall of the bladder can lead to its perforation, bleeding and a long pain reaction after surgery.
Известен способ позадилонной кольпосуспензии при стрессовом недержании мочи у женщин по патенту РФ на изобретение № 2219860. Это изобретение взято за прототип. При этом способе производят разрез кожи брюшной стенки длиной 3-4 см. Прямые мышцы живота тупо раздвигают. В предпузырную клетчатку устанавливают ретроперитонеоскоп. С помощью ретроперитонеоскопа тупо проделывают тоннель в предпузырной клетчатке по направлению к шейке мочевого пузыря. Без увеличения кожной раны осуществляют доступ к шейке мочевого пузыря и передней стенке влагалища. Доступ осуществляют без мобилизации при этом всей передней стенки мочевого пузыря. Накладывают швы по обе стороны шейки мочевого пузыря. Подшивают околовлагалищные ткани и боковые своды влагалища к связкам Купера с обеих сторон от шейки мочевого пузыря. Подшитые друг к другу ткани, действующие благодаря этому согласованно, восстанавливают утраченную ранее функцию удержания мочи у женщин.There is a method of post-capillary colposuspension during stress urinary incontinence in women according to the patent of the Russian Federation for invention No. 2219860. This invention is taken as a prototype. With this method, an abdominal wall skin incision is made 3-4 cm long. The rectus abdominis muscles are bluntly extended. A retroperitoneoscope is installed in the prevesical tissue. With the help of a retroperitoneoscope, a tunnel in the prevesical tissue is stupidly made in the direction of the neck of the bladder. Without enlarging the skin wound, they access the neck of the bladder and the front wall of the vagina. Access is carried out without mobilizing the entire front wall of the bladder. Suture on both sides of the neck of the bladder. Hemostaginal tissues and lateral vaginal arches are sutured to the Cooper ligaments on both sides of the bladder neck. The fabrics sewn to each other, acting in concert with this, restore the previously lost function of urine retention in women.
Однако указанный способ имеет следующие недостатки. Несмотря на значительный положительный эффект от способа позадилонной кольпосуспензии при стрессовом недержании мочи у женщин, взятого за прототип, а именно уменьшение травматичности операции, в этом способе требуется дополнительно увеличить прочность и надежность соединения подшитых друг к другу тканей.However, this method has the following disadvantages. Despite the significant positive effect of the method of colonic suspension in case of stress urinary incontinence in women, taken as a prototype, namely, reducing the invasiveness of the operation, this method requires an additional increase in the strength and reliability of the connection of the tissues sewn together.
Таким образом, задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы увеличить прочность и надежность соединения сшитых тканей, которые должны действовать и двигаться согласованно при выполнении функции удержания мочи у женщин.Thus, the objective of the present invention is to increase the strength and reliability of the connection of stitched tissues, which must act and move in concert when performing the function of retention of urine in women.
Сущность настоящего способа заключается в том, что при выполнении хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин выделяют область боковой поверхности шейки мочевого пузыря, сухожильную дугу тазовой фасции и поверхность внутренней запирательной мышцы, накладывают на тазовую фасцию по обе стороны от шейки мочевого пузыря при помощи не рассасываемых лигатур несколько швов, не захватывая стенку мочевого пузыря и стенку влагалища, и прошивают теми же лигатурами внутреннюю запирательную мышцу напротив прошитой этими лигатурами тазовой фасции, затем лигатуры затягивают, а в конце операции устанавливают улавливающий дренаж в предпузырное пространство и операционную рану ушивают послойно, (далее следуют отличительные признаки) перед затягиванием лигатур вырезают лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала, размеры которого соответствуют длине и ширине сшиваемых поверхностей тазовой фасции и внутренней запирательной мышцы, под наложенные лигатуры укладывают указанный лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала, затем лигатуры затягивают таким образом, чтобы указанный лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала был расположен между тазовой фасцией и поверхностью внутренней запирательной мышцы.The essence of this method lies in the fact that when performing surgical treatment of stress urinary incontinence in women, the area of the lateral surface of the bladder neck, the tendon arch of the pelvic fascia and the surface of the internal obstructive muscle are isolated, applied to the pelvic fascia on both sides of the bladder neck using non-absorbable ligatures several sutures, without capturing the wall of the bladder and the wall of the vagina, and flush the same locking muscle with the same ligatures opposite the ligature stitched by these pelvic fascia, then the ligatures are tightened, and at the end of the operation, a trapping drainage is installed in the prebubble space and the surgical wound is sutured in layers, (followed by distinctive signs) before tightening the ligatures, a sheet of polymer-salt nanoscale composite implantation material is cut, the dimensions of which correspond to the length and width of the stitching of the surfaces of the pelvic fascia and the internal obstructive muscle, under the superimposed ligatures lay the specified sheet of polymer-salt nanosized composite them lantatsionnogo material then ligature is tightened so that said sheet-salt polymer nano composite implant material was located between the pelvic fascia and the surface of the obturator internus muscle.
Кроме того, сущность способа заключается в том, что (далее следуют отличительные признаки) полимер-солевой наноразмерный композитный имплантационный материал представляет собой коллагеновую или альгинатную пластину толщиной от 3 до 5 мм, насыщенную наноразмерными частицами гидроксилапатита или фторгидроксилапатита.In addition, the essence of the method lies in the fact that (the salient features follow) the polymer-salt nanosized composite implantation material is a collagen or alginate plate with a thickness of 3 to 5 mm, saturated with nanosized particles of hydroxylapatite or fluorohydroxylapatite.
Кроме того, сущность способа заключается в том, что (далее следуют отличительные признаки) полимер-солевой наноразмерный композитный имплантационный материал представляет собой медицинский материал «ЛитАр» [1].In addition, the essence of the method lies in the fact that (the salient features follow) the polymer-salt nanosized composite implantation material is the medical material “Litar” [1].
Кроме того, сущность способа заключается в том, что (далее следуют отличительные признаки) для выделения области боковой поверхности шейки мочевого пузыря, сухожильной дуги тазовой фасции и поверхности внутренней запирательной мышцы, перед операцией в мочевой пузырь по уретре устанавливают баллон катетера Фолея, под общей или проводниковой анестезией производят разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 3-4 см, апоневроз прямых мышц живота рассекают продольно, мышцы тупо разъединяют по средней линии, вскрывают предпузырное пространство, по баллону катетера Фолея определяют шейку мочевого пузыря и проделывают тоннель диаметром 3-4 см в паравезикальной клетчатке по обе стороны от шейки мочевого пузыря, тупо выделяют область боковой поверхности шейки мочевого пузыря, сухожильную дугу тазовой фасции, поверхность внутренней запирательной мышцы, определяют боковую стенку влагалища по введенному в него пальцу.In addition, the essence of the method lies in the fact that (following the distinguishing features) to isolate the area of the lateral surface of the neck of the bladder, tendon arch of the pelvic fascia and the surface of the internal obstructive muscle, a Foley catheter balloon is placed in the urethra before surgery, under a common or conductor anesthesia makes an incision of the skin and subcutaneous fatty tissue 3-4 cm long, the aponeurosis of the rectus abdominis muscles is cut longitudinally, the muscles are bluntly disconnected along the midline, the prebubular space is opened According to the Foley catheter balloon, the neck of the bladder is determined and a tunnel with a diameter of 3-4 cm is made in paravesical tissue on both sides of the neck of the bladder, the region of the lateral surface of the bladder neck, the tendon arch of the pelvic fascia, the surface of the internal obstructive muscle are determined, the lateral muscle is determined the wall of the vagina by the finger inserted into it.
Кроме того, сущность способа заключается в том, что (далее следуют отличительные признаки) для наложения швов накладывают указанные швы атравматическими не рассасываемыми лигатурами размером, например, 1/0 с двумя иглами на каждой лигатуре, первый шов накладывают на уровне пузырно-уретрального перехода, при этом иглой с лигатурой прошивают лобково-влагалищную фасцию, часть тазовой фасции, с захватом паравагинальных тканей и сухожильной дуги тазовой фасции, далее для каждого шва прошивают иглой с другого конца лигатуры внутреннюю запирательную мышцу, отступя 1,5-2,0 см от места ее соединения с сухожильной дугой тазовой фасции, с захватом сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход, подобным образом накладывают 3-4 лигатуры на тазовую фасцию и паравагинальные ткани по ходу сухожильной дуги тазовой фасции, при этом каждый последующий шов начинают на расстоянии 1,0-1,5 см от предыдущего, двигаясь по направлению от лобкового симфиза к седалищной ости, вторым концом лигатуры также прошивают внутреннюю запирателъную мышцу, не захватывая в шов запирательные сосуды и нерв, а также не захватывая в шов связку Купера, что позволяет сопоставить сшиваемые поверхности без натяжения.In addition, the essence of the method lies in the fact that (following the distinguishing features) for suturing, these sutures are applied with atraumatic non-absorbable ligatures of size, for example, 1/0 with two needles on each ligature, the first suture is applied at the level of the vesicourethral transition, at the same time, the pubic-vaginal fascia, part of the pelvic fascia, with the capture of paravaginal tissues and the tendon arch of the pelvic fascia, are sutured with a ligature needle, then for each suture, an internal lock is stitched with a needle from the other end of the ligature muscle muscle, departing 1.5-2.0 cm from the point of its connection with the tendon arch of the pelvic fascia, with the capture of the tendon arch of the muscle that raises the anus, in this way 3-4 ligatures are applied to the pelvic fascia and paravaginal tissues along the pelvic tendon arch fascia, with each subsequent suture starting at a distance of 1.0-1.5 cm from the previous one, moving in the direction from the pubic symphysis to the sciatic spine, the second end of the ligature also sutures the internal obturator muscle without trapping the obstructive vessels and nerve, and also without capturing Cooper’s ligament in the seam, which allows matching the stitched surfaces without tension.
Способ хирургического лечения стрессового недержании мочи у женщин осуществляется следующим образом.A method for the surgical treatment of stress urinary incontinence in women is as follows.
Первый этап операции включает выделение области боковой поверхности шейки мочевого пузыря, сухожильной дуги тазовой фасции и поверхности внутренней запирательной мышцы.The first stage of the operation involves the allocation of the area of the lateral surface of the neck of the bladder, the tendon arch of the pelvic fascia and the surface of the internal obstructive muscle.
Перед операцией в мочевой пузырь по уретре вводят баллон катетера Фолея, который устанавливают в шейке мочевого пузыря.Before surgery, a Foley catheter balloon is inserted into the bladder through the urethra, which is installed in the neck of the bladder.
Под общей или проводниковой анестезией производят поперечный разрез кожи передней брюшной стенки и подкожной жировой клетчатки длиной 3-4 см, на 2 см выше лонного сочленения. Апоневроз прямых мышц живота рассекают продольно, прямые мышцы живота тупо разъединяют по средней линии, вскрывают предпузырное пространство, по баллону катетера Фолея определяют шейку мочевого пузыря и под контролем зрения проделывают тоннель диаметром 3-4 см в предпузырной паравезикальной клетчатке по обе стороны от шейки мочевого пузыря, затем тупо выделяют область боковой поверхности шейки мочевого пузыря, сухожильную дугу тазовой фасции, поверхность внутренней запирательной мышцы, определяют боковую стенку влагалища по введенному в него пальцу.Under general or conduction anesthesia, a transverse incision is made of the skin of the anterior abdominal wall and subcutaneous fatty tissue 3-4 cm long, 2 cm above the pubic joint. The aponeurosis of the rectus abdominis muscles is cut longitudinally, the rectus abdominis muscles are bluntly disconnected along the midline, the prebubble space is opened, the neck of the bladder is determined from the balloon of the Foley catheter and, under the control of vision, a tunnel with a diameter of 3-4 cm is made in the prebubble paravesical tissue on both sides of the neck of the bladder , then the region of the lateral surface of the neck of the bladder, the tendon arch of the pelvic fascia, the surface of the internal obstructive muscle are bluntly distinguished, the lateral wall of the vagina is determined by have a finger at him.
На этапе наложения швов накладывают указанные швы атравматическими не рассасываемыми лигатурами размером, например, 1/0 с двумя иглами на каждой лигатуре. Первый шов накладывают на уровне пузырно-уретрального перехода, при этом иглой с лигатурой прошивают лобково-влагалищную фасцию, часть тазовой фасции, с захватом паравагинальных тканей и сухожильной дуги тазовой фасции. Далее для каждого шва прошивают иглой с другого конца лигатуры внутреннюю запирательную мышцу, отступя 1,5-2,0 см от места ее соединения с сухожильной дугой тазовой фасции, с захватом сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход. Подобным образом накладывают 3-4 лигатуры на тазовую фасцию и паравагинальные ткани по ходу сухожильной дуги тазовой фасции, при этом каждый последующий шов начинают на расстоянии 1,0-1,5 см от предыдущего, двигаясь по направлению от лобкового симфиза к седалищной ости. Вторым концом лигатуры также прошивают внутреннюю запирательную мышцу, не захватывая в шов запирательные сосуды и нерв, а также не захватывая в шов связку Купера, что позволяет сопоставить сшиваемые поверхности без натяжения.At the suturing stage, these sutures are applied with atraumatic non-absorbable ligatures of size, for example, 1/0 with two needles on each ligature. The first suture is applied at the level of the cystic-urethral transition, while the pubic-vaginal fascia, part of the pelvic fascia, with the capture of paravaginal tissues and the tendon arch of the pelvic fascia are sutured with a ligature needle. Then, for each suture, an internal obturator muscle is flashed with a needle from the other end of the ligature, departing 1.5-2.0 cm from the point of its connection with the tendon arch of the pelvic fascia, with the capture of the tendon arch of the muscle that raises the anus. In a similar manner, 3-4 ligatures are applied to the pelvic fascia and paravaginal tissues along the tendon arch of the pelvic fascia, with each subsequent suture starting at a distance of 1.0-1.5 cm from the previous one, moving in the direction from the pubic symphysis to the sciatic spine. The second end of the ligature also sutures the internal obturator muscle without grabbing the obstructive vessels and nerve into the suture, and also without seizing the Cooper ligament into the suture, which allows matching stitched surfaces without tension.
До операции или во время операции, но до затягивания лигатур, вырезают лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала, размеры которого соответствуют длине и ширине сшиваемых поверхностей тазовой фасции и внутренней запирательной мышцы. Во время операции видны необходимые размеры вырезаемого листа.Before the operation or during the operation, but before the ligatures are tightened, a sheet of polymer-salt nanosized composite implantation material is cut, the dimensions of which correspond to the length and width of the stitched surfaces of the pelvic fascia and the internal obstructive muscle. During the operation, the required dimensions of the cut sheet are visible.
Полимер-солевой наноразмерный композитный имплантационный материал предпочтительно представляет собой коллагеновую или альгинатную пластину толщиной от 3 до 5 мм, насыщенную наноразмерными частицами гидроксилапатита или фторгидроксилапатита. Таким материалом, например, является известный материал «ЛитАр», выпускаемый в России [1].The polymer-salt nanosized composite implant material is preferably a collagen or alginate plate with a thickness of 3 to 5 mm, saturated with nanosized particles of hydroxylapatite or fluorohydroxylapatite. Such material, for example, is the well-known material “LitAr”, produced in Russia [1].
Под наложенные лигатуры укладывают указанный лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала, затем лигатуры затягивают таким образом, чтобы указанный лист полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала был расположен между тазовой фасцией и поверхностью внутренней запирательной мышцы. При затягивании приподнимают стенку влагалища с шейкой мочевого пузыря и начальным отделом уретры.Under the superimposed ligatures, a specified sheet of polymer-salt nanosized composite implantation material is laid, then the ligatures are tightened so that the specified sheet of polymer-salt nanosized composite implantation material is located between the pelvic fascia and the surface of the internal obstructive muscle. When tightening, the vaginal wall is raised with the neck of the bladder and the initial section of the urethra.
На последнем этапе операции устанавливают дренаж в предпузырное пространство, операционную рану послойно ушивают.At the last stage of the operation, drainage is established in the prevesical space, the surgical wound is sutured in layers.
Анестезия во время операции определяется специалистами анестезиологами, и, как правило, операция проводится под общей или проводниковой анестезией.Anesthesia during surgery is determined by specialist anesthetists, and, as a rule, the operation is performed under general or conduction anesthesia.
Благодаря способности полимер-солевого наноразмерного композитного имплантационного материала (в том числе медицинского материала ЛитАр) вызывать ускоренную и усиленную регенерацию тканей в месте соприкосновения указанного материала с тканями, происходит значительное упрочнение соединения сшитых тканей, что позволяет повысить надежность результатов операции, т.е. надежность функционирования тканей, связанных с удержанием мочи, и, в конечном счете, надежность удержания мочи у женщин.Due to the ability of the polymer-salt nanoscale composite implantation material (including the LitAr medical material) to cause accelerated and enhanced tissue regeneration at the point of contact of the specified material with the tissues, there is a significant hardening of the connection of the stitched tissues, which improves the reliability of the results of the operation, i.e. the reliability of the functioning of tissues associated with the retention of urine, and, ultimately, the reliability of the retention of urine in women.
Пример. Больная М., 44 года, номер истории болезни 8749, находилась на лечении в отделении урологии ГУ РКБ РМЭ с 23.10.07 г. по 10.10.07 г. с диагнозом «Стрессовое недержание мочи, 2 тип». После соответствующей подготовки 01.11.07 г. произведена операция - малоинвазивная позадилонная уретровезикопексия с использованием медицинского материала «ЛитАр». Послеоперационный период протекал без осложнений, катетер Фолея удален на 2 сутки, восстановлено самостоятельное мочеиспускание. Швы сняты 09.10.07 г., заживление операционной раны произошло первичным натяжением, мочу удерживает. Выписана на амбулаторное лечение 10.10.07 г.Example. Patient M., 44 years old, medical history number 8749, was treated at the Department of Urology, GU RKB RME from 10/23/07 to 10/10/07 with a diagnosis of Stress urinary incontinence, type 2. After appropriate preparation, the operation was performed on 01/01/07 - minimally invasive, posadilon urethrovesicopexy using Litar medical material. The postoperative period was uneventful, the Foley catheter was removed on day 2, and self-urination was restored. The sutures were removed on 10/09/07, healing of the surgical wound occurred by primary intention, and it holds urine. Discharged for outpatient treatment 10/10/07
При МРТ исследовании через 14 дней образовалась мягкотканая структура (продукт регенерации) на месте фиксации препарата «ЛитАр». При осмотре пациентки в отдаленные сроки после операции (3 и 6 месяцев) функция удержания мочи сохранена, при исследовании МРТ в области имплантации материала "ЛитАр" патологии не выявлено.An MRI study after 14 days formed a soft tissue structure (regeneration product) at the site of fixation of the LitAr preparation. When examining the patient in the long term after the operation (3 and 6 months), the function of urine retention was preserved, while examining the MRI in the field of implantation of the LitAr material, no pathology was revealed.
Предложенный способ хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин может вполне быть реализован, так как необходимые инструменты и материалы известны и применяются в хирургической практике.The proposed method for the surgical treatment of stress urinary incontinence in women can be quite implemented, since the necessary tools and materials are known and used in surgical practice.
ЛитератураLiterature
1. Сертификат соответствия Госстандарта России № POCCRU.ИМ22.В00827. Срок действия с 13.11.2008 по 12.11.2009. Выдан ЗАО «ЛитАр» на материалы Гидроксиапатитколлагеновый и Гидроксиапатитполисахаридный на основании регистрационного удостоверения № ФС 01263011/3308-06 от 05.07.2006 г. на медицинское изделие материал "ЛитАр".1. Certificate of conformity of Gosstandart of Russia No. POCCRU.IM22.V00827. Validity from 11/13/2008 to 12/12/2009. Issued by CJSC “Litar” for materials Hydroxyapatite collagen and Hydroxyapatite polysaccharide based on registration certificate No. ФС 01263011 / 3308-06 dated 05.07.2006 on the medical product “Litar” material.
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009118176/14A RU2410040C1 (en) | 2009-05-14 | 2009-05-14 | Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009118176/14A RU2410040C1 (en) | 2009-05-14 | 2009-05-14 | Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009118176A RU2009118176A (en) | 2010-11-20 |
| RU2410040C1 true RU2410040C1 (en) | 2011-01-27 |
Family
ID=44058145
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009118176/14A RU2410040C1 (en) | 2009-05-14 | 2009-05-14 | Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2410040C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021069846A1 (en) | 2019-10-10 | 2021-04-15 | Regeska | Method for mineralizing a biopolymer membrane, and resulting membranes |
-
2009
- 2009-05-14 RU RU2009118176/14A patent/RU2410040C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПЕРЕВЕРЗЕВ А.С. Клиническая урогинекология. 2000, с.217-220. Руководство по урологии. Под ред. Н.А.Лопаткина. - М.: Медицина, 1998, т.2, с.359-374. ЛИТВИНОВ С.Д. Наноразмерный композиционный материал, ЛитАр универсальный имплантат, 2008. TUNN R. et al. Пластика проленовой петлей без натяжения (методика TVT по Ulmsten) при недержании мочи. Технические особенности, показания, рекомендации, результаты. Scand. J. Urolo Nephrol. 1995, №29, p.75-82. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021069846A1 (en) | 2019-10-10 | 2021-04-15 | Regeska | Method for mineralizing a biopolymer membrane, and resulting membranes |
| FR3101773A1 (en) | 2019-10-10 | 2021-04-16 | Regeska | MINERALIZATION PROCESS OF A BIOPOLYMER MEMBRANE |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009118176A (en) | 2010-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Blair et al. | Bone anchor fixation in abdominal wall reconstruction: a useful adjunct in suprapubic and para-iliac hernia repair | |
| RU2410040C1 (en) | Method of surgical treatment of stress urinary incontinence in women | |
| RU2522399C1 (en) | Method for fixing vaginal vault to uterosacral ligaments in surgical management of genital prolapse following vaginal hysterectomy | |
| RU2349265C2 (en) | Method of surgical treatment of indirect inguinal hernia | |
| RU2307618C1 (en) | Method for laparoscopic colpofixation at hysterectomy | |
| RU2410041C2 (en) | Method of surgical management of diastasis recti abdominis and middle incisional ventral hernias and combination thereof | |
| RU2661863C1 (en) | Method for treating pelvic floor loss in women | |
| RU2685682C1 (en) | Method for surgical management of postoperative and recurrent ventral hernias | |
| RU2103923C1 (en) | Method of sphincterolevatoroperineoplasty | |
| RU2322949C1 (en) | Surgical method for treating the cases of extensive injuries or obliterations or malignant injuries in lower ureter portion with ureterocystoanastomosis | |
| RU2269983C1 (en) | Device for surgical treatment of women suffering from stress enuresis | |
| RU2653781C1 (en) | Method for surgical reconstruction of pelvic floor in post-hysterectomical ablation of the vaginal canopy | |
| RU2447843C2 (en) | Laparotomy technique and device for implementation thereof | |
| RU2746898C1 (en) | Method for correcting apical component of genital prolapse in women | |
| RU2665960C1 (en) | Method of surgical treatment of lowering and prolapse of the apical and front division of the vaginal and cystocele | |
| RU2235517C1 (en) | Method for correcting descensus and partial prolapse of internal genital organs | |
| RU2448661C1 (en) | Method for surgical management of elongated uterine neck combined with genital prolapse complicated with stress urine incontinence | |
| RU2623488C1 (en) | Method for uroclepsia recurrent forms for women | |
| RU2337633C1 (en) | Method of treatment of stress urinary incontience of serious types | |
| RU2229852C2 (en) | Method for surgical treatment of rectocele and perineal ruptures | |
| RU2173960C1 (en) | Method for correcting urinary stress incontinence | |
| RU2210330C1 (en) | Method for surgical treating complete prolapse of uterus and vaginal walls | |
| RU2622635C1 (en) | Method for proctoptosis treatment | |
| RU2269317C1 (en) | Method for treating rectocele-accompanied vaginal descensus (variants) | |
| RU2141793C1 (en) | Method for treating the cases of urinary stress incontinence in women |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110515 |