RU2479260C2 - Method of finger repair in case of hand soft tissue defect - Google Patents
Method of finger repair in case of hand soft tissue defect Download PDFInfo
- Publication number
- RU2479260C2 RU2479260C2 RU2011107518/14A RU2011107518A RU2479260C2 RU 2479260 C2 RU2479260 C2 RU 2479260C2 RU 2011107518/14 A RU2011107518/14 A RU 2011107518/14A RU 2011107518 A RU2011107518 A RU 2011107518A RU 2479260 C2 RU2479260 C2 RU 2479260C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- finger
- stem
- stump
- flap
- skin
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к реконструктивной хирургии кисти и предназначено для лечения больных с культями пальцев и дефектами мягких тканей кисти. Известен способ реконструкции пальца при наличии дефекта мягких тканей кисти, заключающийся в использовании двух комплексов тканей: второго пальца стопы и лучевого лоскута предплечья (см. патент РФ №2345726, 2009).The invention relates to reconstructive surgery of the hand and is intended for the treatment of patients with stumps of fingers and soft tissue defects of the hand. There is a method of reconstructing a finger in the presence of a soft tissue defect in the hand, which consists in using two tissue complexes: the second toe and the radial graft of the forearm (see RF patent No. 2345726, 2009).
Однако данный способ сопровождается косметическим изъяном на стопе и предплечье, технически сложен, сохраняется вероятность тромбоза микрососудистых анастомозов.However, this method is accompanied by a cosmetic flaw on the foot and forearm, is technically complicated, the likelihood of thrombosis of microvascular anastomoses remains.
В качестве прототипа выбран способ, включающий пластику культи пальца острым стеблем Филатова, формирование на предплечье кожно-костного лучевого лоскута на периферической сосудистой ножке с небольшой кожной порцией, перемещение кожно-костного лучевого лоскута на культю пальца, замещение дефекта тканей на восстановленном пальце за счет кожной порции лучевого лоскута и острого стебля, первичное зашивание донорской раны (см. патент РФ №2210334, 2003).As a prototype, a method was selected that includes plastic surgery of the stump of a finger with Filatov’s sharp stem, the formation of a skin-bone radial flap on the forearm on a peripheral vascular pedicle with a small skin portion, the movement of the skin-bone radial flap on the stump of the finger, the replacement of tissue defects on the restored finger due to skin portions of a radiation flap and an acute stem, primary suturing of a donor wound (see RF patent No. 2210334, 2003).
Однако этот способ имеет ряд недостатков:However, this method has several disadvantages:
1. Способ не применим при наличии обширных дефектов кисти, так как запаса тканей острого стебля достаточно только для устранения дефекта мягких тканей восстановленного пальца и лишь небольшого дефекта кисти, поэтому возникает необходимость в пересадке дополнительного лоскута или увеличении размера кожной порции кожно-костного лучевого лоскута. Это неизбежно приводит к увеличению донорского изъяна на предплечье или появлению донорского изъяна в области заимствования дополнительного лоскута.1. The method is not applicable in the presence of extensive defects of the hand, since the supply of tissues of the acute stem is sufficient only to eliminate the soft tissue defect of the restored finger and only a small defect of the hand, so there is a need to transplant an additional flap or increase the size of the skin portion of the skin-bone radiation flap. This inevitably leads to an increase in a donor flaw on the forearm or the appearance of a donor flaw in the area of borrowing an additional flap.
2. Возникает необходимость в многократной коррекции острого стебля, кожной порции лучевого лоскута, а также пересаженного дополнительного лоскута, так как особенности кровоснабжения острого стебля не позволяют сформировать лоскут с соотношением длины и ширины более чем 2:1 и одномоментно устранить избыток лоскута.2. There is a need for multiple correction of the acute stem, the skin portion of the radial flap, as well as the transplanted extra flap, since the peculiarities of the blood supply to the acute stem do not allow the formation of a flap with a ratio of length and width of more than 2: 1 and simultaneously eliminate the excess flap.
3. При использовании двух лоскутов усложняется лечение, увеличивается вероятность ишемических осложнений, удлинения сроков и ухудшения результата лечения.3. When using two flaps, treatment is complicated, the likelihood of ischemic complications, lengthening of the time and deterioration of the result of treatment increases.
Задачей, на которую направлено предлагаемое техническое решение, является обеспечение возможности восстановления мягких тканей первого пальца и замещения дефекта тканей кисти без увеличения донорского изъяна и использования дополнительного лоскута из отдаленной области.The task aimed at the proposed technical solution is to provide the ability to restore the soft tissues of the first finger and replace the defect in the tissue of the hand without increasing the donor flaw and the use of an additional flap from a remote area.
Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.The task of the invention is to improve the method.
Техническим результатом является преформирование достаточного запаса мягких тканей прижившегося стебля в области культи пальца, перед пересадкой кожно-костного лоскута на сосудистой ножке с минимальной кожной порцией лоскута.The technical result is the transformation of a sufficient supply of soft tissue of the engrafted stem in the area of the stump of the finger, before transplantation of a skin-bone flap on a vascular pedicle with a minimal skin portion of the flap.
Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем пластику мягких тканей культи пальца острым стеблем, выкраивание на предплечье и последующее перемещение кожно-костного лучевого лоскута на периферической сосудистой ножке, восстановление мягких тканей пальца острым стеблем и кожной порцией лучевого лоскута и первичное ушивание донорской раны на предплечье, выполняют пластику дефекта тканей острым стеблем с формированием запаса мягких тканей в области культи пальца, через два месяца после приживления лоскута под него в области культи помещают эндоэкспандер и осуществляют постепенное растяжение острого стебля, после завершения растяжения тканей стебель разделяют на латеральную и медиальную части, перемещают кожно-костный лучевой лоскут, выполняют остеосинтез костного фрагмента, дефекты кожи на тыльной и лучевой поверхностях пальца замещают латеральной и медиальной частями стебля, на рабочей и торцовой поверхности пальца располагают кожную порцию лучевого лоскута.The technical result is achieved due to the fact that in the method, including plastic soft tissue of the stump of the finger with a sharp stem, cutting on the forearm and subsequent movement of the skin-bone radiation graft on the peripheral vascular pedicle, restoration of the soft tissue of the finger with a sharp stem and skin portion of the radiation graft and primary suturing donor wounds on the forearm, perform plastic defect repair with a sharp stalk with the formation of a soft tissue reserve in the area of the finger stump, two months after the graft has been healed An endoexpander is placed in the stump area and the sharp stem is gradually stretched, after the tissue is stretched, the stem is divided into lateral and medial parts, the skin-bone radial flap is moved, bone fragment osteosynthesis is performed, skin defects on the back and beam surfaces of the finger are replaced by lateral and medial parts of the stem, on the working and end surface of the finger, have a skin portion of the radial flap.
Сущность способа реконструкции пальца при наличии дефекта мягких тканей кисти поясняется чертежами, где на фиг.1 представлен внешний вид кисти с наличием культи первого пальца и дефекта мягких тканей на тыльной поверхности кисти; на фиг.2 представлен этап замещения дефекта мягких тканей кисти с помощью острого стебля Филатова; на фиг.3 - устраненный с помощью острого стебля дефект мягких тканей кисти с образованием запаса тканей в области культи пальца кисти; на фиг.4 - растянутый с помощью эндоэкспандера стебель; на фиг.5 - разделенный на две части стебель в области культи пальца; на фиг.6 - формирование мягких тканей пальца из кожной порции лучевого лоскута и растянутого стебля.The essence of the method of reconstructing a finger in the presence of a defect in the soft tissues of the hand is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows the appearance of the hand with the presence of a stump of the first finger and a defect in soft tissues on the back surface of the hand; figure 2 presents the stage of replacement of the soft tissue defect of the hand with the help of a sharp stalk Filatov; figure 3 - eliminated using a sharp stem defect in soft tissue of the hand with the formation of a tissue reserve in the area of the stump of the finger; figure 4 - stretched using endoexpander stem; figure 5 - divided into two parts, the stem in the field of the stump of the finger; figure 6 - the formation of soft tissues of the finger from the skin portion of the radial flap and the stretched stem.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
На первом этапе иссекают рубцы 1 в области дефекта мягких тканей кисти (Фиг.1). Выполняют пластику дефекта тканей кисти острым стеблем Филатова 2 (Фиг.2). При этом питающую ножку лоскута располагают в области торца культи пальца. Во время отсечения питающей ножки в области торца культи формируют запас мягких тканей 3 из стебля (Фиг.3). Через два месяца после приживления стебля в области культи первого пальца под приживший стебель 2 имплантируют эндоэкспандер 4 для постепенного растяжения мягких тканей (Фиг.4). Осуществляют постепенное растяжение тканей стебля в области культи пальца за счет медленного нагнетания стерильного физиологического раствора в эндоэкспандер. После завершения растяжения тканей стебель в области культи пальца разделяют на латеральную часть 5 и медиальную часть 6, сформированные с соотношением длины и ширины 3:1, эндоэкспандер удаляют. Части 4 и 5 мобилизуют, иссекают фиброзную капсулу, образовавшуюся вокруг эндоэкспандера. На культю пальца перемещают кожно-костный лучевой лоскут 7 на периферической сосудистой ножке, сформированный на предплечье, причем кожную порцию лоскута 7 выкраивают небольших размеров. Выполняют остеосинтез костного фрагмента лоскута 7 с культей пальца с помощью перекрещивающихся спиц. Дефекты кожи на тыльной и лучевой поверхностях восстановленного пальца замещают за счет латеральной части 5 и медиальной части 6 стебля (Фиг.6). При этом на рабочей и торцовой поверхности пальца располагают кожную порцию лоскута 7. Донорскую рану после забора лоскута 7 на предплечье ушивают первично.At the first stage,
Клинический пример. Б-ой Е-ин Н.Г., 39 лет, и.б. №238276, поступил в Нижегородский НИИТО 13.11.08 г. по поводу комбинированной травмы правой кисти, травматической ампутации 1, 2, 3 пальцев, размозжения фаланг 4, 5 пальцев, открытого субкапитального перелома 4 пястной кости, контактного ожога 3Б- 4 ст. на площади 2% поверхности тела. Из анамнеза известно, что 3.11.08 г. правую кисть больного придавила горячая болванка. Больному проведены этапные некрэктомии с выполнением свободной кожной пластики гранулирующих ран. В результате травмы сформировались обширные дефекты мягких тканей на тыльной поверхности кисти размером 4,0 на 6,0 см и культи первого пальца на уровне головки пястной кости, второго пальца - проксимальной трети пястной кости, третьего пальца - средней трети пястной кости, 4, 5 пальцев - на уровне головки основной фаланги. Вследствие образовавшихся дефектов кисть является афункциональной. Для устранения дефекта мягких тканей правой кисти 8.04.09 г. выполнены иссечение рубцов на тыле кисти и культе первой пястной кости с пластикой образовавшейся раны острым стеблем Филатова. После приживления стебля отсечена его питающая ножка с образованием запаса мягких тканей лоскута в области торца культи первой пястной кости. С целью увеличения запаса мягких тканей в области торца культи первого пальца 18.11.09 г. под пересаженный стебель на тыле кисти и в области торца культи первого пальца имплантирован эндоэкспандер (размер №2). Выполнено постепенное растяжение стебля за счет медленного ежедневного нагнетания стерильного физиологического раствора в эндоэкспандер под контролем состояния кровоснабжения тканей лоскута (введено 20,0 мл раствора). После завершения дерматензии 24.12.09 г. выполнена реконструкция первого пальца за счет перемещения кожно-костного лучевого лоскута на периферической сосудистой ножке. При этом дефект мягких тканей на ладонно-локтевой и торцовой поверхности пальца замещен за счет кожной порции лучевого лоскута, а на тыльной и лучевой - за счет медиальной и латеральной частей растянутого стебля, сформированных с соотношением длины и ширины 3:1. Донорская рана на предплечье ушита первично. Кисть и предплечье фиксированы гипсовой лонгетой. Послеоперационный период протекал гладко. Перемещенный кожно-костный комплекс и растянутые части стебля прижили полностью, раны зажили первичным натяжением. Консолидация фрагмента лучевой кости наступила в обычные сроки.Clinical example. B-E-in N.G., 39 years old, and.b. No. 238276, was admitted to the Nizhny Novgorod NIITO on 11/13/08 about a combined injury to the right hand, traumatic amputation of 1, 2, 3 fingers, crushing of phalanges 4, 5 fingers, an open subcapital fracture of the 4 metacarpal bone, contact burn 3B-4 tbsp. on an area of 2% of the surface of the body. From the anamnesis it is known that on 3.11.08 the hot hand pressed the patient’s right hand. The patient underwent staged necrectomy with the implementation of free skin grafting of granulating wounds. As a result of the injury, extensive soft tissue defects were formed on the back surface of the hand with a size of 4.0 by 6.0 cm and the stump of the first finger at the level of the metacarpal head, the second finger - the proximal third of the metacarpal bone, and the third finger - the middle third of the metacarpal bone, 4, 5 fingers - at the level of the head of the main phalanx. Due to the formed defects, the brush is functional. To eliminate the soft tissue defect in the right hand on April 8, 09, scars were performed on the back of the hand and the cult of the first metacarpal bone with plastic surgery of the resulting wound by Filatov's sharp stem. After the stem has been engrafted, its feeding leg is cut off with the formation of a soft tissue reserve of flap in the area of the butt end of the first metacarpal bone. In order to increase the supply of soft tissues in the area of the end of the stump of the first finger, 11/18/09, an endoexpander was implanted under the transplanted stalk on the back of the hand and in the area of the end of the stump of the first finger (size No. 2). The stem was gradually stretched due to the slow daily injection of sterile physiological solution into the endoexpander under the control of the state of blood supply to the flap tissues (20.0 ml of solution was added). After the completion of dermatens, 12/24/09, the reconstruction of the first finger was performed by moving the skin-bone radial flap on the peripheral vascular pedicle. In this case, the soft tissue defect on the palmar-ulnar and butt surface of the finger is replaced by the skin portion of the radial flap, and on the back and radial - due to the medial and lateral parts of the stretched stem, formed with a ratio of length and width of 3: 1. The donor wound on the forearm is sutured primarily. The hand and forearm are fixed with a plaster cast. The postoperative period was uneventful. The displaced skin-bone complex and the stretched parts of the stem fully healed, the wounds healed by primary intention. The consolidation of a fragment of the radial bone occurred at the usual time.
Результат лечения оценен через 10 месяцев. Длина восстановленного пальца вместе с пястной костью составляет 9 см. Восстановлен схват кисти. Кожные покровы первого пальца и тыла кисти без признаков изъязвления, рубцовых изменений. Возможно удержание кистью предметов средней и малой величины. Пациент включает поврежденную кисть в повседневную профессиональную и бытовую деятельность.The result of treatment is evaluated after 10 months. The length of the restored finger along with the metacarpal bone is 9 cm. The grip of the brush is restored. The skin of the first finger and the rear of the hand without signs of ulceration, cicatricial changes. It is possible to hold objects of medium and small size with a brush. The patient includes a damaged brush in everyday professional and domestic activities.
Таким образом, при реализации способа достигается замещение дефектов тканей кисти и восстановленного пальца за счет использования одного острого стебля Филатова без увеличения донорского изъяна.Thus, when implementing the method, the replacement of defects in the tissues of the hand and the restored finger is achieved through the use of one sharp Filatov stalk without an increase in the donor defect.
При восстановлении мягких тканей пальца за счет растянутой кожи острого стебля уменьшается количество корригирующих операций как на пальце, так и на кисти, так как в процессе дерматензии происходит истончение кожи острого стебля.When restoring the soft tissues of the finger due to the stretched skin of the sharp stem, the number of corrective operations on both the finger and the hand decreases, as the skin of the sharp stem is thinning in the process of dermatensia.
Постепенное растяжение стебля вызывает образование новых сосудов, что обеспечивает профилактику ишемических осложнений в лоскутах, образованных для замещения тканей восстановленного пальца.The gradual extension of the stem causes the formation of new vessels, which ensures the prevention of ischemic complications in the flaps formed to replace the tissues of the restored finger.
Новообразование сосудов позволяет сформировать экстензионные лоскуты с соотношением длины и ширины 3:1 и более.Vascular neoplasm allows the formation of extension flaps with a ratio of length and width of 3: 1 or more.
Способ исключает ущерб кровообращению кисти, так как не требует выключения из кровотока магистрального сосуда кисти и предплечья.The method eliminates damage to the blood circulation of the hand, since it does not require shutting down the main vessel of the hand and forearm from the bloodstream.
Реконструкция пальца и устранение дефекта мягких тканей кисти происходит без увеличения донорского изъяна на предплечье и минимальным изъяном в области забора острого стебля Филатова.Reconstruction of a finger and elimination of a soft tissue defect in the hand occurs without an increase in a donor defect in the forearm and a minimal defect in the area of the Filatov’s sharp stem.
Растянутые лоскуты более тонкие и больше соответствуют по своим свойствам коже пальца.Stretched flaps are thinner and more consistent in their properties with the skin of the finger.
Упрощается технология и уменьшается травматичность лечения, способ не требует применения микрохирургической техники.The technology is simplified and the invasiveness of treatment is reduced, the method does not require the use of microsurgical equipment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011107518/14A RU2479260C2 (en) | 2011-02-25 | 2011-02-25 | Method of finger repair in case of hand soft tissue defect |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011107518/14A RU2479260C2 (en) | 2011-02-25 | 2011-02-25 | Method of finger repair in case of hand soft tissue defect |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011107518A RU2011107518A (en) | 2013-02-10 |
RU2479260C2 true RU2479260C2 (en) | 2013-04-20 |
Family
ID=49119266
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011107518/14A RU2479260C2 (en) | 2011-02-25 | 2011-02-25 | Method of finger repair in case of hand soft tissue defect |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2479260C2 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2534851C1 (en) * | 2013-07-04 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for thumb reconstruction in total defects of radial border of hand |
RU2571233C1 (en) * | 2014-05-16 | 2015-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for first metacarpal bone repair in extensive defects of soft tissues of hand stump |
RU2586311C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-06-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of skin tissue defect bone grafting finger phalanx in presence of non-functional stump of other finger |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN107157559B (en) * | 2017-05-31 | 2023-11-03 | 哈尔滨杰瑞斯医疗科技有限公司 | External fixator for soft tissue of finger end joint of three-month-linked-ring fluid sac reconstruction |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2138205C1 (en) * | 1996-05-30 | 1999-09-27 | Центральный институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова МЗ РФ | Method for creating filatov tubed pedicle |
RU2210334C1 (en) * | 2002-03-13 | 2003-08-20 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for combined plasty of thumb's stump |
RU2345726C1 (en) * | 2007-07-11 | 2009-02-10 | ФГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий") | Method of two-step toe transplantation on palm |
RU2393787C1 (en) * | 2009-04-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of preventing disturbances of venous and lymphatic outflow in distracted flaps |
-
2011
- 2011-02-25 RU RU2011107518/14A patent/RU2479260C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2138205C1 (en) * | 1996-05-30 | 1999-09-27 | Центральный институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова МЗ РФ | Method for creating filatov tubed pedicle |
RU2210334C1 (en) * | 2002-03-13 | 2003-08-20 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for combined plasty of thumb's stump |
RU2345726C1 (en) * | 2007-07-11 | 2009-02-10 | ФГУ "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий") | Method of two-step toe transplantation on palm |
RU2393787C1 (en) * | 2009-04-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of preventing disturbances of venous and lymphatic outflow in distracted flaps |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
АЛЕКСАНДРОВ Н.М. и др. Реконструкция пальцев кисти с использованием традиционных и хирургических методик. Травматология и ортопедия 3(57), 2010, с.111-117. ДМИТРИЕВ И.Г. и др. Совершенствование комплексной реабилитации больных. Медицинский альманах №2(11), с.225-228. ГРИГОРЬЕВА Т.Г. и др. Несвободная кожная пластика в сочетании с дермотензией как альтернативный вариант для устранения последствий электроожога лица. Неотложная медицинская помощь. Харкiв, Основа 2002, с.191, 192. * |
описание. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2534851C1 (en) * | 2013-07-04 | 2014-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for thumb reconstruction in total defects of radial border of hand |
RU2571233C1 (en) * | 2014-05-16 | 2015-12-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for first metacarpal bone repair in extensive defects of soft tissues of hand stump |
RU2586311C1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-06-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of skin tissue defect bone grafting finger phalanx in presence of non-functional stump of other finger |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2011107518A (en) | 2013-02-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2479260C2 (en) | Method of finger repair in case of hand soft tissue defect | |
Zhu et al. | Outcome of free digital artery perforator flap transfer for reconstruction of fingertip defects | |
Jung et al. | Treatment of fingertip amputation in adults by palmar pocketing of the amputated part | |
Lee et al. | Reconstruction of postburn contracture of the forefoot using the anterolateral thigh flap | |
Zhang et al. | Replantation or revascularization for the treatment of hand degloving injuries | |
Zhu et al. | Traumatic forefoot reconstructions with free perforator flaps | |
RU2297804C1 (en) | Method for finger reconstruction | |
RU2586311C1 (en) | Method of skin tissue defect bone grafting finger phalanx in presence of non-functional stump of other finger | |
RU2585738C1 (en) | Method for ulnar counter-support branch | |
RU2572551C1 (en) | Method for hand repair in amputation stumps of all fingers | |
RU2398541C1 (en) | Method of removing severe scar adduction contracture of first hand ray | |
Wang et al. | Toenail composite tissue flap as a novel reconstructive approach in the treatment of macrodactyly of foot | |
Haneke et al. | Surgery of the whole nail unit | |
RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
Zou et al. | Application of Artificial Dermis Combined With a Medial Flap From the Second Toe to Repair Degloving Injury of the Fingertip | |
RU2594256C1 (en) | Method for lengthening finger stump | |
RU2786319C1 (en) | Method for operative access for interventions on the achilles tendon | |
RU2571233C1 (en) | Method for first metacarpal bone repair in extensive defects of soft tissues of hand stump | |
RU2550280C1 (en) | Method for finger blood vessel repair in traumatic amputation | |
RU2745028C1 (en) | Method of surgical treatment of osteomyelitis of terminal phalanges | |
RU2345726C1 (en) | Method of two-step toe transplantation on palm | |
RU2741230C1 (en) | Method for formation of distal radioullar joint of forearm | |
RU2725066C1 (en) | Method of metacarpophalangeal arthroplasty with defect of metacarpal bone or main phalanx | |
RU2686955C1 (en) | Method of restoration of hand grasping function in the presence of stems 1-4 of metacarpals at the level of proximal thirds | |
RU2142752C1 (en) | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130317 |