RU2142752C1 - Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed - Google Patents
Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed Download PDFInfo
- Publication number
- RU2142752C1 RU2142752C1 RU98122557A RU98122557A RU2142752C1 RU 2142752 C1 RU2142752 C1 RU 2142752C1 RU 98122557 A RU98122557 A RU 98122557A RU 98122557 A RU98122557 A RU 98122557A RU 2142752 C1 RU2142752 C1 RU 2142752C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- finger
- suture
- nail bed
- nerve
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, микрохирургии. The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics, microsurgery.
Среди повреждений кисти встречаются травмы, сопровождающиеся дефектом пальцевых артерий и пальцевых нервов, сочетающиеся с дефектом мягких тканей (А. Е.Белоусов, С.С.Ткаченко "Микрохирургия в травматологии".- Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1988 г., c. 150-155; А.М.Волкова "Хирургия кисти", Екатеринбург: Средне-Уральское книжное издательство, 1991 г., c.5.). Among the injuries of the hand, there are injuries accompanied by a defect in the finger arteries and finger nerves, combined with a soft tissue defect (A.E.Belousov, S.S. Tkachenko "Microsurgery in Traumatology" .- L .: Medicine, Leningrad Department, 1988, p. 150-155; A.M. Volkova "Hand Surgery", Yekaterinburg: Middle Ural Book Publishing House, 1991, p.5.).
При выборе метода для замещения дефекта кожи необходимо согласовывать следующие требования:
способ пластики должен приводить к наилучшему косметическому и функциональному результату;
короткое время заживления;
минимальное количество операций;
минимальный косметический дефект донорского места.When choosing a method for replacing a skin defect, the following requirements must be agreed upon:
the method of plastics should lead to the best cosmetic and functional result;
short healing time;
minimum number of operations;
minimal cosmetic defect in the donor site.
Известна микрохирургическая трансплантация сложных кожных лоскутов для кисти и пальцев. Описано множество лоскутов, которые применяются для пластики дефектов мягких тканей в свободном варианте. Применяются лопаточный лоскут, лоскут из первого межпальцевого промежутка со стопы, венозные лоскуты и др. (А.Е.Белоусов, С.С.Ткаченко "Микрохирургия в травматологии".- Л.: Медицина, Ленинградское отделение, 1988 г., c. 131-133, 150-155; А.Е.Белоусов, В. В. Кузин, П.Е.Куприн "Венозные лоскуты в пластической хирургии конечностей".- Вестник хирургии, N1, Медицина, 1991 г., c. 74-77). Known microsurgical transplantation of complex skin grafts for the hand and fingers. A lot of flaps are described, which are used for plasty of soft tissue defects in the free version. Apply a scapular flap, a flap from the first interdigital space from the foot, venous flaps, etc. (A.E. Belousov, S. S. Tkachenko "Microsurgery in traumatology" .- L .: Medicine, Leningrad Department, 1988, p. 131-133, 150-155; A.E. Belousov, V.V. Kuzin, P.E. Kuprin "Venous flaps in limb plastic surgery." - Herald of Surgery, N1, Medicine, 1991, p. 74- 77).
Недостатки данных методов:
высока вероятность повреждения близлежащих анатомических образований при выделении лоскутов;
необходимость выполнения пластических операций при замещении дефекта в месте забора лоскута;
наличие дефекта донорского места;
высока частота тромбозов, анастомозов и как следствие некрозов лоскутов.The disadvantages of these methods:
high probability of damage to nearby anatomical formations during the allocation of flaps;
the need to perform plastic surgery when replacing a defect at the site of the flap;
the presence of a defect in a donor site;
high frequency of thrombosis, anastomoses, and as a result of flap necrosis.
Известен способ устранения кожного дефекта на ладонной поверхности кисти, пальца, при котором используют тыльный кожный лоскут на дистальной сосудистой ножке. Лоскут включает тыльную межкостную артерию и комитантную вену. Тыльная межкостная артерия на уровне пястно-фаланговых суставов имеет ветку к глубокой ладонной дуге, за счет чего и формируется дистальная сосудистая ножка. Точка перемещения-ротации лоскута расположена между пястно-фаланговыми суставами. Размеры лоскута от 1,5 до 6 см (E.Ekerot "The distally-based dorsal hand flap for resurfacing skin defekts in Dupuytrens contrakture." The journal of hand surgery. Vol. 20B, N 1, February 1995). A known method of eliminating a skin defect on the palmar surface of the hand, finger, in which use the back skin flap on the distal vascular pedicle. The flap includes the dorsal interosseous artery and the superior vein. The back interosseous artery at the level of the metacarpophalangeal joints has a branch to the deep palmar arch, due to which the distal vascular pedicle forms. The flap displacement-rotation point is located between the metacarpophalangeal joints. Flap sizes from 1.5 to 6 cm (E. Ekerot "The distally-based dorsal hand flap for resurfacing skin defekts in Dupuytrens contrakture." The journal of hand surgery. Vol. 20B, N 1, February 1995).
Недостатки данного метода:
лоскут малого размера - ширина около 1,5 см;
наличие косметического дефекта по тылу кисти;
высока вероятность повреждения сосудистой ножки;
высок процент частичных некрозов;
высока длительность операции;
данная пластика позволяет замещать дефекты только в области проксимальных фаланг.The disadvantages of this method:
a small flap - a width of about 1.5 cm;
the presence of a cosmetic defect in the rear of the brush;
high probability of damage to the vascular pedicle;
high percentage of partial necrosis;
high duration of the operation;
This plastic allows you to replace defects only in the proximal phalanx.
Известна пластика лоскутами на временной питающей ножке из отдаленных участков тела (Я. Золтан "Пересадка кожи", с. 14-16, 82-83, 190-241). Лоскут выкраивается на передней брюшной стенке, боковой поверхности плеча, боковой поверхности грудной клетки, фиксируется в месте дефекта и кровоснабжается через питающую ножку до тех пор, пока не прорастают новые сосуды со стороны основания и с краев. Обычно это 30-45-e сутки, после чего питающая ножка отсекается. Known plastic flaps on a temporary feeding leg from distant parts of the body (J. Zoltan "Skin Transplant", pp. 14-16, 82-83, 190-241). The flap is cut out on the anterior abdominal wall, the lateral surface of the shoulder, the lateral surface of the chest, is fixed at the site of the defect and is supplied through the feeding leg until new vessels from the base and from the edges grow. Usually this is the 30-45th day, after which the supply leg is cut off.
Недостатки данного метода:
длительная фиксация конечности в вынужденном положении, что приводит к возникновению контрактур в локтевом суставе, суставах кисти;
этапность лечения (2-3 операции);
фиброз лоскута после отсечения;
не восстанавливается чувствительность;
позднее начало разработки, что во многом предопределяет функциональный результат и длительное время нетрудоспособности больного.The disadvantages of this method:
prolonged fixation of the limb in a forced position, which leads to contractures in the elbow joint, joints of the hand;
staged treatment (2-3 operations);
fibrosis of the flap after clipping;
sensitivity is not restored;
later the beginning of development, which largely determines the functional result and the long time of the patient's disability.
Известен способ, выбранный в качестве прототипа, пластики лоскутом-флажком или перекрестная пластика (Я. Золтан "Пересадка кожи", c.14-16, 82-83, 190-241; А.М.Волкова "Хирургия кисти"). Со времени первого описания (Cronin и Brauer, 1949 г.) это один из основных методов для замещения дефектов ладонной поверхности пальцев кисти, много раз модифицированный. В качестве донорского участка может использоваться вся тыльная поверхность соседнего пальца. Лоскут на питающей ножке отслаивается и фиксируется в месте дефекта. При этом шва сосудов и нервов не производят. Место забора закрывается полнослойным трансплантатом. С помощью данного метода можно заместить до 70-100% ладонной поверхности пальца. Отсечение питающей ножки лоскута производят через 1-1,5 месяца. The known method, selected as a prototype, plastic flap-flag or cross plastic (Y. Zoltan "Skin Transplant", c.14-16, 82-83, 190-241; A.M. Volkova "Hand Surgery"). Since the first description (Cronin and Brauer, 1949), this is one of the main methods for replacing defects in the palmar surface of the fingers, many times modified. As the donor site, the entire back surface of the adjacent finger can be used. The flap on the supply leg exfoliates and is fixed in place of the defect. In this case, the suture of blood vessels and nerves do not produce. The fence is closed with a full-layer graft. Using this method, you can replace up to 70-100% of the palmar surface of the finger. Clipping the feeding legs of the flap is performed after 1-1.5 months.
Недостатки данного метода:
трансплантат подвержен фиброзу;
длительная иммобилизация;
этапность лечения (2 операции);
лоскут, как всякий на временной питающей ножке, нечувствительный;
позднее начало разработки, что во многом предопределяет функциональный результат и длительное время нетрудоспособности больного.The disadvantages of this method:
the transplant is susceptible to fibrosis;
prolonged immobilization;
staged treatment (2 operations);
the flap, like everyone on a temporary feeding leg, is insensitive;
later the beginning of development, which largely determines the functional result and the long time of the patient's disability.
Задача изобретения - сокращение сроков лечения, создание полноценного кожного покрова. The objective of the invention is the reduction of treatment time, the creation of a full skin.
Поставленная задача достигается тем, что при формировании лоскута в него дополнительно включают тыльную ветку пальцевого нерва, подкожные вены и часть субдермальной клетчатки на дистальном конце лоскута и при его фиксации производят шов пальцевого нерва на поврежденном пальце с тыльной веткой пальцевого нерва лоскута, шов пальцевой артерии с веной лоскута с одной стороны и шов пальцевой артерии с дистальным концом вены лоскута с другой стороны, образуя замкнутую артериальную дугу, а из субдермальной клетчатки формируют ногтевое ложе, при этом отсечение питающей ножки производят на десятые сутки после операции. The task is achieved in that when the flap is formed, it additionally includes the dorsal branch of the digital nerve, saphenous veins and part of the subdermal fiber at the distal end of the flap and, when it is fixed, the suture of the digital nerve is made on the damaged finger with the back branch of the digital nerve of the flap, suture of the digital artery with vein of the flap on one side and the suture of the digital artery with the distal end of the vein of the flap on the other hand, forming a closed arterial arch, and from the subdermal fiber form the nail bed, When this cutting off of the supply to the legs produce the tenth day after the operation.
Новизна способа. The novelty of the method.
1. При формировании лоскута включение в него тыльной ветки пальцевого нерва, подкожных вен и части субдермальной клетчатки на дистальном конце лоскута обеспечивает весь необходимый пластический материал, необходимый для реваскуляризации лоскута, восстановления его чувствительности и формирования ногтевого ложа. 1. When a flap is formed, the inclusion of the dorsal branch of the digital nerve, saphenous veins and part of the subdermal fiber at the distal end of the flap provides all the necessary plastic material necessary for revascularization of the flap, restoration of its sensitivity and formation of the nail bed.
2. Производят шов пальцевого нерва на поврежденном пальце с тыльной веткой пальцевого нерва лоскута. Это обеспечивает реиннервацию лоскута в последующем и восстановление осязания пальца кисти. 2. A suture of the digital nerve is made on the damaged finger with the back branch of the digital nerve of the flap. This provides reinnervation of the flap in the future and restoration of touch of the finger.
3. Производят шов пальцевой артерии с веной лоскута с одной стороны и шов пальцевой артерии с дистальным концом вены лоскута с другой стороны, образуя замкнутую артериальную дугу, обеспечивающую дополнительное кровоснабжение лоскута. Выполненные сосудистые анастомозы после включения в кровоток обеспечивают кровоснабжение лоскута по типу артериовенозного шунтирования, а т.к. выполняются два анастомоза - это значительно снижает вероятность тромбоза и позволяет отсекать питающую ножку уже через десятый день после оперативного вмешательства. 3. A seam of the digital artery with a vein of the flap is made on one side and a seam of the digital artery with the distal end of the vein of the flap on the other hand, forming a closed arterial arch providing additional blood supply to the flap. Performed vascular anastomoses after inclusion in the bloodstream provide blood supply to the flap according to the type of arteriovenous shunting, and since two anastomoses are performed - this significantly reduces the likelihood of thrombosis and allows you to cut off the feeding leg in the tenth day after surgery.
4. Из субдермальной клетчатки формируют ногтевое ложе. Для правильного роста ногтевой пластинки необходима основа, по которой он будет осуществляться. Это позволяет значительно удлинить ногтевое ложе и как следствие добиться коррекции косметического дефекта, а учитывая то, что ногтевые пластинки обеспечивают жесткость пальцевого захвата, восстановить и его. Субдермальная клетчатка забирается без покрывающей ее кожи, при пластике лоскутом-флажком субдермальная клетчатка входит в состав кожно-фасциального лоскута. 4. From the subdermal fiber form the nail bed. For the proper growth of the nail plate, the basis on which it will be carried out is necessary. This allows you to significantly extend the nail bed and as a result to achieve the correction of a cosmetic defect, and given that the nail plates provide rigidity to the finger grip, restore it. Subdermal fiber is taken without the skin covering it, with plastic flap-flag subdermal fiber is part of the skin-fascial flap.
5. Отсечение питающей ножки производят на десятые сутки после операции. Кровоснабжение лоскута обеспечивается артериовенозным шунтированием, однако для приживления полнослойного трансплантата необходимо десять дней, что и определяет данный срок повторного оперативного вмешательства. 5. Cutting off of the feeding leg is carried out on the tenth day after the operation. Blood supply of the flap is provided by arteriovenous shunting, however, ten days are necessary for the engraftment of a full-layer graft, which determines this period of repeated surgical intervention.
Способ поясняется чертежами, где:
фиг. 1 - дефект мягких тканей ладонной поверхности в области дистальной фаланги с дефектом ногтевого ложа;
фиг.2 - этап формирования лоскута с включением субдермальной клетчатки;
фиг. 3 - в состав лоскута включены тыльная ветка пальцевого нерва, подкожные вены;
фиг. 4 - выполнены фиксация лоскута, шов нервов и шов артерий пальца с венами лоскута.The method is illustrated by drawings, where:
FIG. 1 - defect of soft tissues of the palmar surface in the area of the distal phalanx with a defect in the nail bed;
figure 2 - the stage of formation of the flap with the inclusion of subdermal fiber;
FIG. 3 - the back branch of the digital nerve, saphenous veins are included in the flap;
FIG. 4 - fixation of the flap, suture of the nerves and suture of the arteries of the finger with the veins of the flap.
Сущность способа заключается в следующем. The essence of the method is as follows.
При дефекте мягких тканей пальца кисти в области средней и дистальной фаланги с повреждением кожи волярной поверхности, подкожной жировой клетчатки и паратенона, а также с повреждением пальцевых артерий, и дефектом ногтевого ложа применяют следующего вида пластику. После проведения хирургической обработки и иссечения краев раны до неповрежденных тканей, выделения пальцевых артерий с двух сторон, промывания концов раствором гепарина и клипсования, выделения пальцевого нерва с лучевой стороны производят измерение образовавшегося дефекта кожи и пальцевой артерии. Затем на тыльной поверхности соседнего пальца производят выкраивание кожного лоскута с питающей ножкой обращенной к поврежденному пальцу. При подъеме лоскута в него включают тыльную ветку пальцевого нерва, подкожные вены и часть субдермальной клетчатки в дистальном конце лоскута, которая забирается в объеме, необходимoм для замещения дефекта ногтевого ложа. Лоскут переворачивается и фиксируется в месте дефекта несколькими адаптивными швами. Из субдермальной клетчатки формируется ногтевое ложе, т.е. субдермальная клетчатка заворачивается на оставшуюся часть кости и сшивается с остатком ногтевого ложа на поврежденном пальце. Ушивание производят нитью пролен 6/0. Затем производят шов пальцевого нерва на поврежденном пальце с тыльной веткой пальцевого нерва лоскута нитью пролен 10/0 и шов пальцевой артерии с веной лоскута с одной стороны и шов пальцевой артерии с дистальным концом вены лоскута с другой стороны, т. е. получается замкнутая артериальная дуга. Ток крови осуществляется из пальцевых артерий навстречу друг другу. Производят ушивание раны. Дефект в области тыла пальца, с которого выполняли забор лоскута, замещают полнослойным трансплантатом с передней брюшной стенки. In case of soft tissue defects in the fingers of the hand in the middle and distal phalanx with damage to the skin of the volar surface, subcutaneous fat and paratenon, as well as damage to the finger arteries, and a defect in the nail bed, the following type of plastic is used. After surgical treatment and excision of the wound edges to undamaged tissues, extraction of the digital arteries from two sides, washing of the ends with heparin solution and clipping, extraction of the digital nerve from the radial side, the resulting defect in the skin and finger artery is measured. Then, on the back surface of the adjacent finger, a skin flap is cut out with the feeding leg facing the damaged finger. When the flap is raised, it includes the dorsal branch of the digital nerve, saphenous veins and part of the subdermal fiber at the distal end of the flap, which is taken up in the amount necessary to replace the defect of the nail bed. The flap is turned over and fixed in place of the defect with several adaptive seams. From the subdermal fiber, the nail bed is formed, i.e. subdermal fiber is wrapped around the rest of the bone and sutured to the rest of the nail bed on the damaged finger. Suturing is performed with a 6/0 prolene thread. Then, a suture of the digital nerve is made on the damaged finger with the back branch of the digital nerve of the flap with 10/0 prolene thread and a suture of the digital artery with a vein of the flap on one side and a suture of the digital artery with the distal end of the vein of the flap on the other, i.e. a closed arterial arch . Blood flow is carried out from the digital arteries towards each other. Suturing the wound. The defect in the rear area of the finger from which the flap was taken is replaced with a full-layer graft from the anterior abdominal wall.
После операции пациенту назначают строгий постельный режим, гепаринотерапию, антибиотики, проводят улучшение реологии крови. Через 10 дней после операции проводят дуплексное сканирование сосудистой ножки. После констатации кровотока по сосудистой ножке, т.е. анастомозы проходимы, производят отсечение питающей ножки. After the operation, the patient is prescribed strict bed rest, heparin therapy, antibiotics, and blood rheology is improved. 10 days after surgery, a duplex scan of the vascular pedicle is performed. After ascertaining blood flow through the vascular pedicle, i.e. anastomoses passable, cut off the supply leg.
Клинический пример. Пациент П., 12 лет, правша, музыкант, госпитализирован в клинику с диагнозом: pвано-скальпированная рана 2-го пальца правой кисти с дефектом мягких тканей, ногтевого ложа. Clinical example. Patient P., 12 years old, right-handed, musician, hospitalized with a diagnosis of a torn scalp wound of the 2nd finger of the right hand with a soft tissue defect, nail bed.
Дефект мягких тканей пальца кисти в области средней и дистальной фаланги с повреждением кожи, подкожной жировой клетчатки и паратенона, а также с повреждением пальцевой артерии, и имеется дефект ногтевого ложа. После обследования пациенту предложена операция по пластике дефекта реваскуляризированным, реиннервированным лоскутом с тыла 3-го пальца кисти. Во время операции после проведения хирургической обработки и иссечения краев раны до неповрежденных тканей, выделения пальцевых артерий с двух сторон, промывания концов раствором гепарина и клипсования, образовался дефект кожи размером 4 х 3 см и дефект пальцевой артерии длиной 4 см. Дефект ногтевого ложа 0,3 х 0,4 см. Затем на тыльной поверхности соседнего пальца произведено выкраивание кожного лоскута с питающей ножкой, обращенной к поврежденному пальцу, размером 4 х 3 см с забором субдермальной клетчатки в дистальном конце лоскута размером 0,3 х 0,4 см. При подъеме лоскута в него включены тыльная ветка пальцевого нерва, подкожные вены. Лоскут перевернут и фиксирован в месте дефекта несколькими адаптивными швами. Из субдермальной клетчатки сформировано ногтевое ложе, ушивание которого произведено нитью пролен 6/0. Затем выполнен шов пальцевого нерва на поврежденном пальце с тыльной веткой пальцевого нерва лоскута нитью пролен 10/0 и шов пальцевой артерии с веной лоскута с одной стороны и шов пальцевой артерии с дистальным концом вены лоскута с другой стороны, т.е. получена замкнутая артериальная дуга. Произведено ушивание раны, дефект в области тыла пальца, с которого выполняли забор лоскута, замещен полнослойным трансплантатом с передней брюшной стенки. A soft tissue defect in the finger in the middle and distal phalanges with damage to the skin, subcutaneous fat and paratenon, as well as damage to the finger artery, and there is a defect in the nail bed. After examination, the patient was offered an operation to repair the defect with a revascularized, reinnervated flap from the rear of the 3rd finger of the hand. During surgery, after surgical treatment and excision of the wound edges to intact tissues, extraction of the finger arteries from two sides, washing of the ends with heparin solution and clipping, a skin defect of 4 x 3 cm and a finger artery defect of 4 cm in length formed. Nail bed defect 0, 3 x 0.4 cm. Then, a skin flap with a feeding leg facing the injured finger, 4 x 3 cm in size was cut out on the back surface of the adjacent finger with a subdermal fiber fence at the distal end of the flap 0.3 x 0.4 cm. When the flap is raised, the dorsal branch of the digital nerve and saphenous veins are included in it. The flap is upside down and fixed in place of the defect with several adaptive seams. From the subdermal fiber, a nail bed is formed, the suturing of which is carried out with a 6/0 prolene thread. Then, a suture of the digital nerve was made on the damaged finger with the back branch of the digital nerve of the flap with 10/0 prolene thread and a suture of the digital artery with a flap vein on one side and a digital suture with a distal end of the flap vein on the other side, i.e. Closed arterial arch obtained. The wound was sutured, a defect in the area of the rear of the finger from which the flap was taken was replaced with a full-layer graft from the anterior abdominal wall.
После операции пациент в течениe 5 дней соблюдал строгий постельный режим, проводилась гепаринотерапия, антибиотикопрофилактика, назначались препараты для улучшения реологии крови. Через 10 дней после операции проведено дуплексное сканирование сосудистой ножки. Анастомозы проходимы. Произведено отсечение питающей ножки. After surgery, the patient for 5 days observed strict bed rest, heparin therapy, antibiotic prophylaxis was carried out, drugs were prescribed to improve blood rheology. 10 days after the operation, a duplex scan of the vascular pedicle was performed. Anastomoses are passable. Cutting off the feed leg.
Предложенный способ используется в клинической практике. Прооперировано 8 больных. Отдаленный результат наблюдений (6 месяцев) показал, что трансплантат приживает полностью, функция оценивается как хорошая. The proposed method is used in clinical practice. 8 patients were operated on. The long-term observation result (6 months) showed that the transplant is fully surviving, the function is rated as good.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98122557A RU2142752C1 (en) | 1998-12-11 | 1998-12-11 | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98122557A RU2142752C1 (en) | 1998-12-11 | 1998-12-11 | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2142752C1 true RU2142752C1 (en) | 1999-12-20 |
Family
ID=20213381
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98122557A RU2142752C1 (en) | 1998-12-11 | 1998-12-11 | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2142752C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2474391C1 (en) * | 2011-12-26 | 2013-02-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of skin grafting for circular defect of soft tissues of phalangette |
-
1998
- 1998-12-11 RU RU98122557A patent/RU2142752C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Золтан Я. Пересадка кожи. - М.: 1956, 14-16,82-83, 190-241. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2474391C1 (en) * | 2011-12-26 | 2013-02-10 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method of skin grafting for circular defect of soft tissues of phalangette |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Holevich | A new method of restoring sensibility to the thumb | |
| Hsu et al. | The anterolateral thigh perforator flap | |
| RU2322202C2 (en) | Method for producing core tendon suture | |
| Cheng et al. | Aesthetic reconstruction of thumb or finger partial defect with trimmed toe‐flap transfer | |
| O’Brien et al. | Microvascular free toe transfer | |
| Leung et al. | Digital reconstruction using the toe flap—report of 10 cases | |
| RU2700391C1 (en) | Method of restoration of fingers extensors tendons of hand by mesodermal autograft | |
| Tubiana et al. | Restoration of prehension after severe mutilations of the hand | |
| RU2142752C1 (en) | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed | |
| RU2586311C1 (en) | Method of skin tissue defect bone grafting finger phalanx in presence of non-functional stump of other finger | |
| RU2707257C1 (en) | Method of fixation of ii finger ray of hand during its pollicisation in the absence of i finger ray of hand | |
| RU2210334C1 (en) | Method for combined plasty of thumb's stump | |
| RU2398541C1 (en) | Method of removing severe scar adduction contracture of first hand ray | |
| RU2466692C1 (en) | Method for replacement of soft tissue defect of palmar surface of finger | |
| RU2138214C1 (en) | Method for applying tendinoplastic repair of finger flexors | |
| Kang et al. | Surgery of the Hand | |
| RU2250084C2 (en) | Method for wrist reconstruction in children in case of aftereffects of trauma | |
| RU2214173C2 (en) | Method for creating osteocutaneous finger from radial flap | |
| RU2146895C1 (en) | Method for making plastic repair of hand and finger skin defects | |
| RU2269962C2 (en) | Method for carpal reconstruction in children at thumb's hypoplasia | |
| RU2061425C1 (en) | Method for carrying out plastic reconstruction of ulnar end of a hand with ii-v metacarpal bone stumps | |
| RU2345726C1 (en) | Method of two-step toe transplantation on palm | |
| RU2136234C1 (en) | Method of plasty of defect of soft tissues of hand and fingers | |
| RU2707367C1 (en) | Method for surgical management of cicatrical adductor contracture of first metacarpal bone | |
| Leung | Finger reconstruction using toe transplantation |