RU2463010C1 - Способ фиксации отломка или отломков кости - Google Patents
Способ фиксации отломка или отломков кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2463010C1 RU2463010C1 RU2011117631/14A RU2011117631A RU2463010C1 RU 2463010 C1 RU2463010 C1 RU 2463010C1 RU 2011117631/14 A RU2011117631/14 A RU 2011117631/14A RU 2011117631 A RU2011117631 A RU 2011117631A RU 2463010 C1 RU2463010 C1 RU 2463010C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- fragments
- channels
- fixation
- bone fragment
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. В отломке или отломках кости во встречных направлениях формируют минимум два сообщающихся между собой канала. В каждом из каналов устанавливают трубчатый направитель. Затем проводят через них гибкий фиксатор. Способ обеспечивает стабильный остеосинтез фрагментов кости за счет предупреждения в процессе фиксации развития лизиса костной ткани вследствие исключения непосредственного контакта гибкого фиксатора с костью, повышение управляемости положением костных фрагментов. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с повреждениями и заболеваниями костей скелета.
Известен способ фиксации кости и/или ее костного отломка путем чрескостного проведения перекрещивающихся спиц и их крепления на опорах аппарата внешней фиксации (А.с. СССР 1055499, опубл.: 23.11.83., бюл. 43).
Однако данный способ сопряжен с возможностью развития лизиса кости в местах проведения фиксаторов, что характерно для длительных сроков фиксации.
Известен способ фиксации отломка кости с помощью фиксаторов, консольно закрепляемых на внешних опорах (А.с. СССР 959772, опубл.: 23.09.82., бюл. 35).
Однако данный способ также не исключает развития лизиса костной ткани при длительных сроках фиксации кости и/или ее фрагмента. Кроме того, он не обеспечивает стабильности фиксируемых структур, что отрицательно сказывается на возможностях дозированного разноплоскостного перемещения костных отломков при реконструктивно-восстановительном лечении сегментов конечностей.
Известен способ фиксации отломка кости, предусматривающий формирование перекрещивающихся на разных уровнях чрескостных каналов и последовательное введение в них гибкого фиксатора, закрепляемого на опоре с возможностью скольжения и периодического натяжения (Патент РФ №2361533, опубл. 20.07.09., бюл. №20).
Однако известный способ также не исключает развития лизиса кости в процессе фиксации вследствие непосредственного контакта гибкого фиксатора с костной тканью, особенно с учетом необходимости его периодического натяжения. Следствием этого является дестабилизация положения отломка и снижение возможности его стабильного смещения в заданном направлении. Кроме того, предложенная последовательность проведения гибкого фиксатора через кость и/или ее отломок не учитывает локализацию повреждения (уровень реконструкции сегмента), что, исходя из анатомических особенностей костей скелета, ограничивает возможность его применения.
Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего стабильный остеосинтез за счет предупреждения в процессе фиксации развитие лизиса костной ткани и повышения управляемости положением костных фрагментов в ходе проведения реконструктивно-восстановительных операций на различных сегментах опорно-двигательной системы. Указанная задача решается тем, что в способе фиксации отломка или отломков кости, включающем формирование внутрикостных каналов и введение в них гибкого фиксатора, закрепляемого с возможностью его натяжения, в отломке или отломков кости, во встречных направлениях формируют минимум два сообщающихся между собой канала, в каждом из которых устанавливают трубчатый направитель, а затем проводят через них гибкий фиксатор. При этом предусматривается, что каналы каждой пары формируют соосно или под углом друг к другу.
Способ поясняется описанием и иллюстративным материалом, на котором изображено:
фиг.1 - схема фиксации отломка кости с формированием двух пар соосных каналов, выполненных перекрестно в двух параллельных плоскостях;
фиг.2 - схема фиксации отломка кости с формированием двух пар соосных каналов, выполненных параллельно друг другу в одной плоскости;
фиг.3 - схема фиксации отломка кости с формированием двух пар соосных каналов, формируемых в перекрещивающихся плоскостях;
фиг.4 - схема фиксации отломка кости с формированием двух пар каналов под углом друг к другу: а - одной плоскости; б - в перекрещивающихся плоскостях;
фиг.5 - схема фиксации двух пар чрескостных каналов: а - в одном отломки кости; б - в смежных отломках;
Способ осуществляют следующим образом.
В ходе оперативного лечения больных ортопедо-травматологического профиля с использованием методик чрескостного остеосинтеза, после анестезии и обработки операционного поля, для каждого уровня фиксации отломка или отломков кости определяют необходимое количество фиксаторов, и для каждого из них с разных сторон отломка или отломков, во встречных направлениях, формируют минимум два сообщающихся между собой канала.
С учетом анатомической формы кости, локализации повреждения, характера смещения отломка или уровня планируемой остеотомии для его дозированного перемещения при проведении реконструктивно-восстановительных операциях, вариантами формирования каналов могут быть следующие:
- две пары соосных каналов, выполненных перекрестно в двух параллельных плоскостях (фиг.1);
- две пары соосных каналов, выполненных параллельно друг другу в одной плоскости (фиг.2);
- две пары соосных каналов, формируемых в перекрещивающихся плоскостях (фиг.3);
- две пары каналов формируемых под углом друг к другу в одной плоскости, либо в перекрещивающихся плоскостях (фиг.4а, б);
- две пары каналов, формируемых чрескостно в одном или смежных отломках (фиг.5а, б).
Плоскость формирования каналов и величину угла между ними определяют исходя из анатомической области фиксации и решаемой лечебной задачи, в том числе планируемого направления смещения фиксируемого отломка кости.
После этого в сформированные каналы последовательно вводят трубчатые направители, через которые затем пропускают гибкий фиксатор, в качестве которого может быть использован, в частности, трос.
При соосном формировании каналов свободный конец гибкого фиксатора крепят к спице, которую затем пропускают через оба трубчатых направителя и выводят наружу с противоположной стороны кости. Затем концы гибкого фиксатора крепят в трубчатых направителях, последние, прямо или опосредованно, фиксируют на внешней опоре аппарата, после чего гибкий фиксатор натягивают на необходимую величину.
В случаях формирования каналов под углом к друг другу, после введения в них трубчатых направителей, гибкий фиксатор пропускают через один из них, а со стороны другого направителя вводят в него спицу, снабженную на конце захватом, с помощью которой гибкий фиксатор проводят через второй направитель и выводят наружу с последующей фиксацией и натяжением.
Количество пар сообщающихся каналов с установленными в них трубчатыми направителями и проведенными через них гибкими фиксаторами, стабилизирующими отломок или отломки кости, формируют в зависимости от анатомической формы, величины и планируемого направления его смещения.
Аналогичным образом фиксируют смежные отломки или планируемые к остеотомии участки кости и осуществляют монтаж необходимой для конкретного клинического случая компоновки аппарата внешней фиксации.
Использование предложенного способа обеспечивает возможность осуществления стабильного остеосинтеза за счет предупреждения в процессе фиксации развитие лизиса костной ткани вследствие исключения непосредственного контакта гибкого фиксатора с костью, а также повышения управляемости положением костных фрагментов в ходе проведения реконструктивно-восстановительных операций на различных сегментах опорно-двигательной системы.
Claims (3)
1. Способ фиксации отломка или отломков кости, включающий формирование внутрикостных каналов и введение в них гибкого фиксатора, закрепляемого с возможностью его натяжения, отличающийся тем, что в отломке или отломках кости во встречных направлениях формируют минимум два сообщающихся между собой канала, в каждом из которых устанавливают трубчатый направитель, а затем проводят через них гибкий фиксатор.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что каналы каждой пары формируют соосно друг другу.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что каналы каждой пары формируют под углом друг к другу.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011117631/14A RU2463010C1 (ru) | 2011-04-29 | 2011-04-29 | Способ фиксации отломка или отломков кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011117631/14A RU2463010C1 (ru) | 2011-04-29 | 2011-04-29 | Способ фиксации отломка или отломков кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2463010C1 true RU2463010C1 (ru) | 2012-10-10 |
Family
ID=47079406
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011117631/14A RU2463010C1 (ru) | 2011-04-29 | 2011-04-29 | Способ фиксации отломка или отломков кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2463010C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1104259B1 (en) * | 1998-08-12 | 2009-04-08 | Poly- 4 Medical Inc. | Bone fixation apparatus |
RU2361533C1 (ru) * | 2008-03-18 | 2009-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ фиксации отломка кости |
RU2372867C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2009-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза |
-
2011
- 2011-04-29 RU RU2011117631/14A patent/RU2463010C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP1104259B1 (en) * | 1998-08-12 | 2009-04-08 | Poly- 4 Medical Inc. | Bone fixation apparatus |
RU2361533C1 (ru) * | 2008-03-18 | 2009-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ фиксации отломка кости |
RU2372867C1 (ru) * | 2008-06-10 | 2009-11-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СОКОЛОВ В.А. Множественные и сочетанные травмы. - М.: 2006, с.416-418. RHINELANDER FW "Minimal internal fixation of tibial fractures" Clin Orthop Relat Res. 1975; (107): 188-220 (Abstract). * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20150039029A1 (en) | Implant device and system for stabilized fixation of bone and soft tissue | |
RU126260U1 (ru) | Пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер | |
RU2409327C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка | |
RU2463010C1 (ru) | Способ фиксации отломка или отломков кости | |
RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
RU2372867C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU50403U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза ключицы | |
RU2361533C1 (ru) | Способ фиксации отломка кости | |
RU2372866C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома локтевого отростка на фоне остеопороза | |
RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
RU2618082C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненной варусной деформации локтевого сустава с надмыщелковым синдромом | |
RU2463011C1 (ru) | Способ лечения переломов пяточной кости и их последствий | |
RU2342914C1 (ru) | Способ лечения деформации костей конечностей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом | |
RU2762911C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома внутренней лодыжки | |
RU2229270C2 (ru) | Способ фиксации при лечении травм и деформаций заднего отдела стопы и голени | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU2726403C1 (ru) | Способ репозиции переломов костей предплечья у детей | |
RU132713U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза проксимального метаэпифиза плечевой кости | |
RU2392897C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
RU2376951C1 (ru) | Способ замещения дефекта длинной трубчатой кости | |
RU109654U1 (ru) | Устройство для фиксации кости и/или ее отломка | |
RU2477094C1 (ru) | Способ лечения врожденной варусной деформации шейки бедра | |
RU2530726C1 (ru) | Способ остеосинтеза локтевого отростка |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140430 |