RU2372867C1 - Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза - Google Patents
Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2372867C1 RU2372867C1 RU2008123675/14A RU2008123675A RU2372867C1 RU 2372867 C1 RU2372867 C1 RU 2372867C1 RU 2008123675/14 A RU2008123675/14 A RU 2008123675/14A RU 2008123675 A RU2008123675 A RU 2008123675A RU 2372867 C1 RU2372867 C1 RU 2372867C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wire
- fracture
- osteosynthesis
- osteoporosis
- tube
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют открытую репозицию. Проводят две параллельные спицы Киршнера через отломок и линию перелома. В дистальном метафизе большеберцовой кости, отступя 2-3 см от линии перелома, формируют поперечный канал через оба кортикальных слоя. В канал вводят металлическую трубку. Проволоку проводят через трубку и, скрестив проволочную петлю в виде цифры 8, проводят за спицами, с последующим затягиванием проволоки с обеих сторон. Способ обеспечивает сращение перелома, предотвращение прорезывания костной ткани проволокой и нарушения стабильности фиксации отломков. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения перелома медиальной лодыжки типа В и С на фоне остеопороза.
Прототипом является способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки с использованием спиц Киршнера и 8-образной стягивающей петли (М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария). Берлин - Гейдельберг - Нью-Йорк - Париж - Токио - Гонг-Конг - Барселона - Будапешт - Москва, 1996, 750 с.).
Однако при остеосинтезе переломов на фоне остеопороза в послеоперационном периоде (вследствие стягивания проволокой при нарушенной микроархитектонике кости) нередко происходит «прорезывание» проволоки через просверленное отверстие из-за неустойчивости кортикального слоя и нарушение стабильности фиксации отломков.
Технический результат - стабильность фиксации костных отломков.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа В и С на фоне остеопороза, включающем открытую репозицию, формирование в дистальном метафизе большеберцовой кости, отступя 2-3 см от линии перелома, поперечного канала через оба кортикальных слоя, остеосинтез спице-петлевым способом, в канал вводят металлическую трубку, а проволоку проводят через трубку.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После обработки операционного поля растворами антисептиков согласно приказу №720 осуществляют соответствующий доступ к области перелома, проводят открытую репозицию, проводят две параллельные спицы Киршнера диаметром 2 мм (по методике AO/ASIF) через дистальный отломок в проксимальный. В дистальном метафизе большеберцовой кости, отступя 2-3 см от линии перелома, просверливают поперечный канал через оба кортикальных слоя, в который вводят металлическую трубку диаметром на 1 мм больше диаметра проволоки. Диаметр канала соответствует диаметру трубки. Проволоку проводят через трубку в канале и после создания петли над линией перелома закрепляют за выступающую часть спиц и закручивают плоскогубцами или специальным инструментом. Чтобы избежать соскальзывания проволоки, спицы загибают. Последние погружают обратно в кость поверх стягивающей проволоки. Вместо одной длинной проволочной петли можно использовать две отдельные петли. Для создания симметричного натяжения проволока с обеих сторон затягивается по отдельности. Послойные швы на рану. Асептическая повязка.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется чертежом, на котором изображен предлагаемый способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки на фоне остеопороза с использованием спиц Киршнера, 8-образной стягивающей петли и металлической трубки.
Представляем пример клинического использования предлагаемого способа.
Больная Т., 70 лет. Пенсионерка. М.к. 31001.
Поступила в травматологическое отделение клиники травматологии и ортопедии БГМУ после получения бытовой травмы. Упала на улице, подвернув правую ногу в голеностопном суставе. Клинически выявлено: отечность мягких тканей, гематома области правого голеностопного сустава, резкая болезненность при пальпации и осевой нагрузке области лодыжек правой голени. На рентгенограммах правого голеностопного сустава в двух проекциях определяется чрезсиндесмозный перелом малоберцовой кости, перелом медиальной лодыжки, разрыв передней порции синдесмоза, признаки выраженного остеопороза. При поступлении произведена закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация. На контрольных рентгенограммах отломки малоберцовой кости сопоставлены, смещение медиальной лодыжки сохраняется.
Произведено оперативное вмешательство: открытая репозиция, остеосинтез наружной лодыжки пластиной АО, открытая репозиция, остеосинтез медиальной лодыжки спице-петлевым способом с проведением металлической трубки в канал и последующим проведением через нее проволоки. Остеосинтез стабильный, в послеоперационном периоде «прорезывания» проволоки с металлической трубкой через просверленное отверстие не наблюдалось. Полное сращение переломов.
Claims (1)
- Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа В и С на фоне остеопороза, включающий открытую репозицию, формирование в дистальном метафизе большеберцовой кости, отступя 2-3 см от линии перелома, поперечного канала через оба кортикальных слоя, через который проводят проволоку, далее проводят две параллельные спицы Киршнера через отломок и линию перелома, затем - проволочную петлю, скрестив ее в виде цифры 8 с проведением их за спицами и последующим затягиванием проволоки с обеих сторон, отличающийся тем, что в канал вводят металлическую трубку, а проволоку проводят через трубку.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008123675/14A RU2372867C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008123675/14A RU2372867C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2372867C1 true RU2372867C1 (ru) | 2009-11-20 |
Family
ID=41477725
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008123675/14A RU2372867C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2372867C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463010C1 (ru) * | 2011-04-29 | 2012-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова" Минздравсоцразвития России) | Способ фиксации отломка или отломков кости |
RU2762911C1 (ru) * | 2021-03-22 | 2021-12-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Способ остеосинтеза перелома внутренней лодыжки |
RU2763671C1 (ru) * | 2021-04-30 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Способ остеосинтеза поперечных переломов медиальной лодыжки |
RU2809793C2 (ru) * | 2022-03-04 | 2023-12-18 | Станислав Геннадьевич Андриенко | Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора |
-
2008
- 2008-06-10 RU RU2008123675/14A patent/RU2372867C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
RASCHKE MJ "Combination of the Ilizarov ring fixator with the unilateral АО tube fixator. Initial clinical experiences with the hybrid system" Unfallchirurg. 1995 Dec; 98(12):627-32 (Abstract). * |
МЮЛЛЕР М.Е. и др. «Руководство по внутреннему остеосинтезу» Springer-Verlag, 1996, c.608-611. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2463010C1 (ru) * | 2011-04-29 | 2012-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова" Минздравсоцразвития России) | Способ фиксации отломка или отломков кости |
RU2762911C1 (ru) * | 2021-03-22 | 2021-12-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" | Способ остеосинтеза перелома внутренней лодыжки |
RU2763671C1 (ru) * | 2021-04-30 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Способ остеосинтеза поперечных переломов медиальной лодыжки |
RU2809793C2 (ru) * | 2022-03-04 | 2023-12-18 | Станислав Геннадьевич Андриенко | Способ изготовления индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора и способ лечения внутрисуставных переломов проксимального и дистального эпиметафизов большеберцовой кости с использованием индивидуальной премоделированной упругонапряжённой конструкции-фиксатора |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Roy et al. | A modified suture technique for fixation of the Akin osteotomy | |
Isik et al. | The comparison of plate-screw and tension band techniques in the osteosynthesis of Danis-Weber Type A and B lateral malleolar fractures | |
RU2372867C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома медиальной лодыжки типа в и с на фоне остеопороза | |
RU2409327C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов локтевого отростка | |
Harris IV et al. | Fixation of the proximal interphalangeal arthrodesis with the use of an intraosseous loop of stainless-steel wire suture | |
Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
RU2372866C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома локтевого отростка на фоне остеопороза | |
Phadnis et al. | Tension suture fixation of olecranon fractures | |
RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
RU2344779C1 (ru) | Способ остеотомии локтевого отростка | |
RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
RU2762911C1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома внутренней лодыжки | |
RU2385683C1 (ru) | Способ репозиции переломов пяточной кости с большим смещением отломков | |
RU2370223C1 (ru) | Способ хирургического лечения при многооскольчатых вдавленных переломах передней и нижней стенок лобных пазух | |
Takada et al. | Minimally invasive tension band wiring technique for olecranon fractures | |
RU2816044C1 (ru) | Способ напряженного остеосинтеза перелома лодыжек | |
RU2800670C1 (ru) | Способ хирургического лечения неправильно сросшегося перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с разрывом ладьевидно-полулунной связки | |
RU2229270C2 (ru) | Способ фиксации при лечении травм и деформаций заднего отдела стопы и голени | |
RU2763671C1 (ru) | Способ остеосинтеза поперечных переломов медиальной лодыжки | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2702873C1 (ru) | Способ лечения переломов основания I пястной кости | |
RU2530726C1 (ru) | Способ остеосинтеза локтевого отростка | |
RU2361533C1 (ru) | Способ фиксации отломка кости | |
Gurung et al. | Elastic stable intramedullary nailing for treatment of pediatric tibial fractures | |
Kim et al. | Percutaneous temporal wiring method for minimally invasive plate osteosynthesis of a distal tibial fracture |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100611 |