RU2462212C1 - Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation - Google Patents

Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation Download PDF

Info

Publication number
RU2462212C1
RU2462212C1 RU2011118776/14A RU2011118776A RU2462212C1 RU 2462212 C1 RU2462212 C1 RU 2462212C1 RU 2011118776/14 A RU2011118776/14 A RU 2011118776/14A RU 2011118776 A RU2011118776 A RU 2011118776A RU 2462212 C1 RU2462212 C1 RU 2462212C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lens
support element
bending
iol
displacement
Prior art date
Application number
RU2011118776/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Борисович Фечин (RU)
Олег Борисович Фечин
Original Assignee
Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" filed Critical Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза"
Priority to RU2011118776/14A priority Critical patent/RU2462212C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2462212C1 publication Critical patent/RU2462212C1/en

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used in implantation of intraocular lens (IOL) into capsule sac in case of crystalline lens subluxation, when crystalline lens equator does not reach optic eye axis on the line of crystalline lens displacement by 3 mm and more. After bringing lens into capsule sac, it is installed with longitudinal axis along vector of crystalline lens displacement, after that reconstruction of support element, located from the side of fibres of Zinn ligament is performed, which consists in disturbance of memory of support element shape by bending it by means of two instruments in point remote from the place of attachment of support element to optic part by 1-2.5 mm, bend being made in the plane of support element location, towards optic part of lens by angle 120-160°.
EFFECT: method makes it possible to ensure high vision acuity, reduce risk of post-operation complications.
3 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок при сублюксации хрусталика, как врожденной (эктопия), так и приобретенной.The invention relates to medicine, and more specifically to ophthalmology, and can be used for implantation of an intraocular lens (IOL) in a capsular bag with subluxation of the lens, both congenital (ectopia) and acquired.

При интраокулярной коррекции зрения с помощью ИОЛ не возникает проблем имплантации линзы и ее центрации в капсульном мешке, если мешок целый, не повреждены волокна цинновой связки, мешок стандартного размера. Однако нередко хирург сталкивается с сублюксированным хрусталиком (хрусталик частично смещен, но остается в пределах области зрачка). Либо это врожденная эктопия хрусталика, либо смещение возникло в результате травмы, либо по причине развившегося псевдоэксфолиативного синдрома. Имплантировать ИОЛ в такой ситуации можно, но центрировать стандартную линзу не удастся. Часто при такой патологии используют технологию фиксации линзы вне мешка: располагают опорные элементы в цилиарной борозде, фиксируя их транссклеральными швами. В нашем центре была разработана и защищена патентом микроинвазивная технология имплантации и фиксации S-образной трехчастной ИОЛ модели Acrysof в капсульный мешок при эктопии хрусталика. Технология предназначена для ситуации, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения 3 мм и более. Технология состоит в том, что перед имплантацией линзы один из двух опорных элементов подвергают реконструкции: его укорачивают. Величину отсекаемой части определяют визуально по месту пересечения опорного элемента с экватором хрусталика при наложении стандартной ИОЛ на роговицу и проецировании ее на экваториальную плоскость хрусталика, совмещая при этом оптический центр линзы с оптической осью глаза и располагая линзу продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика. При этом капсулорексис выполняют децентрированным относительно передней капсулы, но центрированным относительно оптической оси глаза. Выполняя капсулорексис, выдерживают ширину передней капсулы от экватора мешка до края капсулорексиса вдоль линии смещения хрусталика со стороны растянутых волокон не менее 1 мм (этим обеспечивается «карман» для заведения в него укороченного опорного элемента). Линзу заводят в мешок целым опорным элементом и располагают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика (Патент РФ №2272602 - ПРОТОТИП).With intraocular vision correction using an IOL, there are no problems with the implantation of the lens and its centering in the capsular bag, if the bag is intact, the fibers of the zinc ligament are not damaged, the bag is of a standard size. However, the surgeon often encounters a subluxated lens (the lens is partially displaced, but remains within the pupil area). Either this is a congenital ectopia of the lens, or the displacement has arisen as a result of trauma, or due to the development of a pseudoexfoliation syndrome. It is possible to implant an IOL in this situation, but it will not be possible to center a standard lens. Often, with such a pathology, the technology of fixing the lens outside the bag is used: the supporting elements are placed in the ciliary groove, fixing them with trans-scleral sutures. At our center, a microinvasive technology of implantation and fixation of the Acrysof S-shaped three-part IOL model in a capsular bag with an ectopic lens was developed and patented. The technology is designed for a situation where the equator of the displaced lens does not reach the optical axis of the eye along a displacement line of 3 mm or more. The technology consists in the fact that before implanting the lens one of the two supporting elements is subjected to reconstruction: it is shortened. The size of the cut-off part is determined visually at the intersection of the support element with the lens equator when applying a standard IOL to the cornea and projecting it onto the equatorial plane of the lens, combining the optical center of the lens with the optical axis of the eye and placing the lens along the longitudinal axis along the lens displacement vector. In this case, capsulorexis is performed decentered relative to the anterior capsule, but centered relative to the optical axis of the eye. When performing capsulorexis, the width of the anterior capsule is maintained from the equator of the sac to the edge of the capsulorexis along the line of displacement of the lens from the side of the stretched fibers of at least 1 mm (this provides a “pocket” for inserting a shortened supporting element into it). The lens is inserted into the bag with the whole supporting element and the longitudinal axis is placed along the lens displacement vector (RF Patent No. 2272602 - PROTOTYPE).

Недостатки способа-прототипаThe disadvantages of the prototype method

Так как протяженность контакта реконструированного (укороченного) опорного элемента и экватора капсульного элемента меньше, чем в случае стандартной линзы, в результате появляется вероятность фиброзирования капсульного мешка в послеоперационном периоде, что может привести к децентрации ИОЛ. Дооперационное отсечение опорного элемента исключает возможность изменить ситуацию в случае не совсем точной центрации ИОЛ в капсульном мешке.Since the contact length of the reconstructed (shortened) support element and the equator of the capsule element is shorter than in the case of a standard lens, the result is the likelihood of fibrosing of the capsule bag in the postoperative period, which can lead to decentralization of the IOL. Preoperative clipping of the support element eliminates the possibility of changing the situation in the case of not entirely accurate centering of the IOL in the capsular bag.

Задача изобретения - разработать технологию, позволяющую имплантировать и надежно центрировать трехчастную S-образную ИОЛ в капсульном мешке путем нарушения (непосредственно в мешке) памяти формы опорного элемента для ситуаций, когда экватор хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3 мм и более.The objective of the invention is to develop a technology that allows to implant and reliably center a three-part S-shaped IOL in a capsular bag by disrupting (directly in the bag) the memory of the shape of the support element for situations when the lens equator does not reach the optical axis of the eye along the lens shift line of 3 mm or more .

Технический результат, получаемый в результате решения задачи, - высокая острота зрения, снижен риск послеоперационных осложнений, используется стандартная, промышленно выпускаемая интраокулярная линза, следовательно, не требуется дополнительных затрат на изготовление новой конструкции ИОЛ.The technical result obtained by solving the problem is high visual acuity, the risk of postoperative complications is reduced, a standard, industrially produced intraocular lens is used, therefore, additional costs for manufacturing a new IOL design are not required.

Указанный технический результат может быть получен, если в способе имплантации трехчастной S-образной интраокулярной линзы в капсульный мешок при сублюксации хрусталика через децентрированный относительно передней капсулы капсулорексис, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения 3 мм и более, и ее центрации путем реконструкции одного опорного элемента, после заведения линзы в капсульный мешок ее устанавливают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика, затем выполняют реконструкцию опорного элемента, расположенного со стороны дефекта волокон цинновой связки, состоящую в нарушении памяти формы опорного элемента путем изгиба его с помощью двух инструментов в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1-2,5 мм, при этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента, в сторону оптической части линзы на угол 120-160°.The specified technical result can be obtained if, in the method of implanting a three-part S-shaped intraocular lens into a capsular bag with subluxation of the lens through the capsulorexis decentered to the front capsule, when the equator of the displaced lens does not reach the optical axis of the eye along a displacement line of 3 mm or more, and its centering by reconstruction of one supporting element, after inserting the lens into the capsular bag, it is installed along the longitudinal axis along the lens displacement vector, then reconstruction of the support element located on the side of the defect of the fibers of the zinc binder, consisting in violation of the shape memory of the support element by bending it with two tools at a point located 1-2.5 mm away from the mounting of the supporting element to the optical part, while bending is performed in the plane of the location of the support element, towards the optical part of the lens at an angle of 120-160 °.

Уточняющие признаки:Clarifying signs:

- в случае недостаточной центрации ИОЛ выполняют доводку, увеличивая или уменьшая угол изгиба опорного элемента в пределах 120-160°,- in case of insufficient centering of the IOL, fine-tuning is carried out, increasing or decreasing the angle of bending of the support element within 120-160 °,

- в качестве трехчастной S-образной линзы используют складывающуюся линзу Acrysof с опорными элементами, выполненными из полиметилметакрилата (ПММА).- As a three-part S-shaped lens, an Acrysof folding lens with support elements made of polymethylmethacrylate (PMMA) is used.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:

- после заведения линзы в капсульный мешок ее устанавливают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика,- after inserting the lens into the capsular bag, it is installed along the longitudinal axis along the lens displacement vector,

- затем выполняют реконструкцию опорного элемента, расположенного со стороны дефекта волокон цинновой связки, состоящую в нарушении памяти формы опорного элемента путем изгиба его с помощью двух инструментов,- then perform the reconstruction of the support element located on the side of the defect of the fibers of the zinc binder, consisting in violation of the shape memory of the support element by bending it using two tools,

- изгиб выполняют в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1-2,5 мм,- bending is performed at a point remote from the place of attachment of the support element to the optical part by 1-2.5 mm,

- при этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента, в сторону оптической части линзы на угол 120-160°.- while bending is performed in the plane of the location of the support element, towards the optical part of the lens at an angle of 120-160 °.

Между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of the essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.

Стандартная S-образная линза Acrysof имеет опорные элементы, выполненные, как и у большенства ИОЛ, из материала полиметилметакрилата (ПММА), они обладают памятью формы. После того, как стандартная линза имплантирована в мешок, опорные элементы стремятся принять приданную им первоначальную форму. В результате этого капсульный мешок оказывается расправленным, а линза центрирована - это в случае отсутствия смещения хрусталика. При сублюксации хрусталика, после того, как линзу расположить продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика, можно увидеть, что опорный элемент, расположенный со стороны дефекта волокон цинновой связки, не дает линзе быть центрированной относительно оптической оси глаза. Именно этот опорный элемент следует реконструировать. Реконструкция, согласно изобретения, заключается в нарушении памяти формы опорного элемента путем изгиба его с помощью двух инструментов в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1-2,5 мм. При этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента, в сторону оптической части линзы на угол 120-160°. Такой изгиб опорного элемента делает линзу асимметричной. В результате траектория пролегания опорного элемента, у которого нарушили память формы, оказывается ближе к оптике линзы, чем у стандартного (неизмененного) опорного элемента. Новая траектория пролегания, приближенная к оптической части линзы, позволила сместить оптическую часть линзы в сторону оптической оси глаза, а при правильно выбранном угле изгиба центрировать линзу. В зависимости от изначального смещения хрусталика определяют угол изгиба. При небольшом смещении угол изгиба 150-160°, при большем смещении (когда экватор хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3-3,5 мм) угол изгиба 120-130°. И важным моментом является то, что в случае неточной центрации ИОЛ можно выполнить доводку, увеличивая или уменьшая угол изгиба опорного элемента в пределах 120-160°. Наша практика показала, что, нарушив память формы, новая форма опорного элемента, которая позволяет центрировать линзу, надежно сохраняется в послеоперационном периоде, возвращения к дугообразной форме не происходит. Место, где необходимо делать изгиб опорного элемента (дужки), следует выполнять именно в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1-2,5 мм. Во-первых, это место, позволяющее получить максимальный эффект при решении поставленной задачи, а также если изгиб выполнять дальше от места фиксации дужки, то дистальный конец опорного элемента окажется на оптике линзы. Также следует отметить, что контакт реконструированного опорного элемента и экватора капсульного мешка почти такой же, как у стандартного опорного элемента. Следовательно, мешок при реконструированном опорном элементе расправляется дужками полностью и опасаться фиброзирования мешка в послеоперационном периоде нет оснований.The standard Acrysof S-shaped lens has support elements made, like most IOLs, of polymethylmethacrylate (PMMA), they have shape memory. After the standard lens is implanted in the bag, the support elements tend to take their original shape. As a result, the capsular bag is flattened, and the lens is centered - this is in the absence of lens displacement. During subluxation of the lens, after the lens is positioned along the lens displacement vector along the lens, it can be seen that the support element located on the side of the defect of the zinc-ligamentous fibers does not allow the lens to be centered relative to the optical axis of the eye. It is this supporting element that should be reconstructed. Reconstruction, according to the invention, consists in the violation of the shape memory of the support element by bending it with two tools at a point remote from the place of attachment of the support element to the optical part by 1-2.5 mm. In this case, bending is performed in the plane of the location of the support element, towards the optical part of the lens at an angle of 120-160 °. This bending of the support element makes the lens asymmetric. As a result, the path of the support element, in which the shape memory is violated, is closer to the lens optics than the standard (unchanged) support element. A new path close to the optical part of the lens made it possible to shift the optical part of the lens toward the optical axis of the eye, and to center the lens at the right angle of bend. Depending on the initial displacement of the lens, the bending angle is determined. With a slight displacement, the bending angle is 150-160 °, with a greater displacement (when the lens equator does not reach the optical axis of the eye along the lens displacement line of 3-3.5 mm), the bending angle is 120-130 °. And the important point is that in the case of inaccurate centering of the IOL, you can fine-tune by increasing or decreasing the angle of bending of the support element within 120-160 °. Our practice has shown that, having violated the shape memory, the new form of the support element, which allows you to center the lens, is reliably stored in the postoperative period, and there is no return to the arched shape. The place where it is necessary to bend the support element (the bow) should be done exactly at a point remote from the place of attachment of the support element to the optical part by 1-2.5 mm. Firstly, this is the place that allows you to get the maximum effect when solving the problem, and also if the bending is performed further from the fixation point of the arch, then the distal end of the support element will be on the lens optics. It should also be noted that the contact of the reconstructed support element and the equator of the capsular bag is almost the same as that of the standard support element. Consequently, the bag with the reconstructed support element is completely straightened by the arms and there is no reason to fear bag fibrosis in the postoperative period.

Таким образом, между совокупностью существенных признаков и заявляемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the claimed technical result, there is a causal relationship.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Перед операцией хирург еще раз убеждается, что экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения 3 мм и более (именно для такой ситуации разработан способ).Before the operation, the surgeon once again makes sure that the equator of the displaced lens does not reach the optical axis of the eye along a displacement line of 3 mm or more (a method has been developed for such a situation).

Начало операции традиционное. Формируют микроинвазивный доступ в переднюю камеру (2,2-2,6 мм), парацентезы. Капсулорексис выполняют децентрированным относительно передней капсулы, но центрированным относительно оптической оси глаза. Выполняется факоэмульсификация катаракты. Затем с помощью картриджа имплантируют в капсульный мешок складывающуюся трехчастную S-образную ИОЛ, например модель Acrysof, с опорными элементами, выполненными из полиметилметакрилата (ПММА). Располагают ее продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика, определяют величину децентрации вдоль вектора смещения хрусталика. Затем с помощью двух инструментов - цангового пинцета, заведенного через парацентез (им фиксируют опорный элемент в месте выхода опорного элемента из гнезда фиксации), и микрокрючка или топорика, заведенного через основной разрез, производят изгиб дужки на расстоянии 1-2,5 мм от места фиксации. При этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента, в сторону оптической части линзы на угол 120-160°. При небольшом смещении хрусталика угол изгиба дужки составляет 150-160°, при большем смещении (когда экватор хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения хрусталика 3-3,5 мм) угол изгиба 120-130°. После изгиба дужки линзу устанавливают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика и реконструированным опорным элементом со стороны дефекта волокон цинновой связки. При необходимости делают доводку путем увеличения или уменьшения угла изгиба опорного элемента в пределах 120-160°.The beginning of the operation is traditional. Form a microinvasive access to the anterior chamber (2.2-2.6 mm), paracentesis. Capsulorexis is performed decentered relative to the anterior capsule, but centered relative to the optical axis of the eye. Cataract phacoemulsification is performed. Then, using a cartridge, a folding three-part S-shaped IOL, for example, Acrysof model, with support elements made of polymethylmethacrylate (PMMA) is implanted into the capsule bag. Have its longitudinal axis along the lens displacement vector, determine the amount of decentration along the lens displacement vector. Then, using two tools - collet tweezers, introduced through paracentesis (they fix the support element at the place where the support element exits the fixation socket), and a microhook or hatchet, introduced through the main incision, bend the bow at a distance of 1-2.5 mm from the place fixation. In this case, bending is performed in the plane of the location of the support element, towards the optical part of the lens at an angle of 120-160 °. With a slight displacement of the lens, the angle of bending of the arch is 150-160 °, with a greater displacement (when the equator of the lens does not reach the optical axis of the eye along the line of displacement of the lens 3-3.5 mm), the angle of bend is 120-130 °. After bending the arch, the lens is mounted with the longitudinal axis along the lens displacement vector and the reconstructed support element from the side of the defect of the zinc binder fibers. If necessary, make adjustments by increasing or decreasing the angle of bending of the support element within 120-160 °.

Пример 1. Пациент Н., 15 летExample 1. Patient N., 15 years old

DS: Врожденная эктопия хрусталиков, синдром Марфана, амблиопия I степени обоих глаз.DS: Congenital ectopy of the lens, Marfan syndrome, first degree amblyopia of both eyes.

При осмотре на щелевой лампе - смещение хрусталиков обоих глаз в сторону 12 часов. Экватор хрусталика правого глаза не доходит до оптической оси 3,5 мм, левого 4,0 мм.When viewed on a slit lamp - the displacement of the lenses of both eyes in the direction of 12 hours. The equator of the lens of the right eye does not reach the optical axis 3.5 mm, the left 4.0 mm.

Vis OD=0,08sph+6,0D=0,6Vis OD = 0.08sph + 6.0D = 0.6

Vis OS=0,1sph+5,5D=0,7Vis OS = 0.1sph + 5.5D = 0.7

На OD выполнена операция, согласно изобретению: после факоэмульсификации через тоннельный доступ 2,2 мм была имплантирована с помощью картриджа S-образная ИОЛ модели Acrysof US60AC (+26D); далее линза была установлена продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика и дужка, которая располагалась со стороны дефекта связки, была реконструирована - произведен изгиб дужки на угол 120° в 1,5 мм от края оптики, где крепится дужка. Затем линзе придали центральное положение относительно оси глаза.The operation according to the invention was performed on OD: after phacoemulsification through a tunnel access, 2.2 mm was implanted using an Acrysof US60AC (+ 26D) model I-shaped IOL cartridge; Further, the lens was installed by the longitudinal axis along the displacement vector of the lens and the arch, which was located on the side of the ligament defect, was reconstructed - the arch was bent at an angle of 120 ° 1.5 mm from the edge of the optics, where the arch is attached. Then the lens was given a central position relative to the axis of the eye.

При осмотре на 2-й день:When viewed on the 2nd day:

Vis OS=0,5cyl-0,5D ax 40=0,65Vis OS = 0.5cyl-0.5D ax 40 = 0.65

Положение линзы стабильное, линза занимает центральное положение.The position of the lens is stable, the lens occupies a central position.

Через 6 месяцев: Vis OS=0,75 н/к, положение линзы стабильное, линза центрирована.After 6 months: Vis OS = 0.75 n / a, the position of the lens is stable, the lens is centered.

Пример 2. Пациентка К., 34 годаExample 2. Patient K., 34 years old

DS: состояние после тупой травмы, Травматическая катаракта, подвывих хрусталика I-й степени правого глаза.DS: condition after blunt trauma, traumatic cataract, subluxation of the crystalline lens of the 1st degree of the right eye.

При осмотре на щелевой лампе правого глаза с медикаментозным мидриазом экватор хрусталика расположен в 4,5 мм от оптической оси глаза по вектору смещения к 11 часам.When viewed on a slit lamp of the right eye with drug mydriasis, the lens equator is located 4.5 mm from the optical axis of the eye along the displacement vector by 11 o’clock.

Имеется дефект волокон цинновой связки на 4-6 часах.There is a defect in the fibers of the zinc binder at 4-6 hours.

OD=0,05 н/кOD = 0.05 n / a

OS=1,0OS = 1.0

На OD выполнена операция согласно изобретению. Имплантирована ИОЛ модели Acrysof МА 60 AC (+23,0D). Дужка ИОЛ, расположенная со стороны дефекта волокон связки, была реконструирована: изгиб в 2,5 мм от места крепления дужки на угол 150°. Центрации не достигнуто. Увеличили загиб до 160° - центрация линзы получена.On OD the operation according to the invention is performed. An IOL of the Acrysof MA 60 AC model (+ 23.0D) was implanted. The IOL arch, located on the side of the defect of the ligamentous fibers, was reconstructed: a bend of 2.5 mm from the point of attachment of the arch at an angle of 150 °. Centering not achieved. The bend was increased to 160 ° - the centering of the lens is obtained.

При осмотре на 2-й день:When viewed on the 2nd day:

Vis OD=0,75Vis OD = 0.75

Положение линзы стабильное, линза занимает центральное положение.The position of the lens is stable, the lens occupies a central position.

Через 6 месяцев: Vis OD=0,9After 6 months: Vis OD = 0.9

Положение линзы центральное, стабильное.The lens position is central, stable.

Заявляемым способом в Екатеринбургском МНТК «Микрохирургии глаза» прооперировано 12 пациентов. У всех пациентов наблюдалась сублюксация хрусталика, когда экватор хрусталика не доходит до оптической оси глаза 3 мм и более (в 9 случаях - врожденная эктопия хрусталика, в 3 - сублюксация в результате травмы). Операции прошли успешно. Во всех случаях линзы были имплантированы в капсульный мешок и успешно центрированы благодаря реконструкции одного опорного элемента ИОЛ. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.The inventive method in the Yekaterinburg IRTC "Eye Microsurgery" operated on 12 patients. Lens subluxation was observed in all patients when the lens equator does not reach the optical axis of the eye of 3 mm or more (in 9 cases, congenital ectopia of the lens, in 3 cases, subluxation as a result of trauma). The operations were successful. In all cases, the lenses were implanted in the capsule bag and successfully centered due to the reconstruction of one IOL support element. No postoperative complications were observed.

Claims (3)

1. Способ имплантации трехчастной S-образной интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок при сублюксации хрусталика через децентрированный относительно передней капсулы капсулорексис, когда экватор смещенного хрусталика не доходит до оптической оси глаза по линии смещения 3 мм и более, и ее центрации путем реконструкции одного опорного элемента, отличающийся тем, что после заведения линзы в капсульный мешок ее устанавливают продольной осью вдоль вектора смещения хрусталика, затем выполняют реконструкцию опорного элемента, расположенного со стороны дефекта волокон цинновой связки, состоящую в нарушении памяти формы опорного элемента путем изгиба его с помощью двух инструментов в точке, удаленной от места крепления опорного элемента к оптической части на 1-2,5 мм, при этом изгиб выполняют в плоскости расположения опорного элемента в сторону оптической части линзы на угол 120-160°.1. The method of implanting a three-part S-shaped intraocular lens (IOL) into the capsule bag with subluxation of the lens through the capsulorexis decentered relative to the anterior capsule, when the equator of the displaced lens does not reach the optical axis of the eye along a displacement line of 3 mm or more, and its centering by reconstruction of one the supporting element, characterized in that after inserting the lens into the capsular bag, it is installed along the longitudinal axis along the lens displacement vector, then reconstruction of the supporting element is performed, located from the side of the defect of the fibers of the zinc binder, consisting in violation of the shape memory of the support element by bending it with two tools at a point located 1-2.5 mm away from the mounting of the support element to the optical part, while bending is performed in the plane of the support element towards the optical part of the lens at an angle of 120-160 °. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в случае недостаточной центрации ИОЛ выполняют доводку, увеличивая или уменьшая угол изгиба опорного элемента в пределах 120-160°.2. The method according to claim 1, characterized in that in the case of insufficient centering of the IOL, fine-tuning is performed by increasing or decreasing the angle of bending of the support element within 120-160 °. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве трехчастной S-образной линзы используют складывающуюся линзу Acrysof с опорными элементами, выполненными из полиметилметакрилата (ПММА). 3. The method according to claim 1, characterized in that the Acrysof folding lens with support elements made of polymethylmethacrylate (PMMA) is used as a three-part S-shaped lens.
RU2011118776/14A 2011-05-10 2011-05-10 Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation RU2462212C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011118776/14A RU2462212C1 (en) 2011-05-10 2011-05-10 Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011118776/14A RU2462212C1 (en) 2011-05-10 2011-05-10 Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2462212C1 true RU2462212C1 (en) 2012-09-27

Family

ID=47078385

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011118776/14A RU2462212C1 (en) 2011-05-10 2011-05-10 Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2462212C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2601157C2 (en) * 2015-03-03 2016-10-27 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of implantation of 3-part intraocular lens with flexible optics and rigid haptic with by means of injector system without capsular support
RU2754807C1 (en) * 2021-02-05 2021-09-07 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for fixing "iol-capsule bag" complex to sclera in eyes with defects of zinc ligament
RU2760172C1 (en) * 2021-04-20 2021-11-22 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for implantation of a three-part intraocular lens in the presence of lens subluxation
RU2793382C1 (en) * 2022-09-07 2023-03-31 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for implanting a three-part intraocular lens in case of lens subluxation

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2272602C1 (en) * 2005-02-04 2006-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" INTRAOCULAR VISION CORRECTION METHOD FOR TREATING MARFAN SYNDROME WITH FOLDABLE Acrysof LENS BEING USED

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2272602C1 (en) * 2005-02-04 2006-03-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" INTRAOCULAR VISION CORRECTION METHOD FOR TREATING MARFAN SYNDROME WITH FOLDABLE Acrysof LENS BEING USED

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АЗНАБАЕВ М.Т. и др. Хирургическое лечение подвывихнутого хрусталика с последующей контактной коррекцией афакии у детей. Современные аспекты клинической офтальмологии. - Уфа, 1992, с.7-9. VASAVADA A.R. et al. Management of bilateral anterior dislocation of a lens in a child with Marfan's syndrome. J. Cataract Refract. Surg., 2003, vol.29, N3, p.609-613, реферат. VADALA P. et al. Intraocular lens implantation in Marfan's syndrome. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2000, vol.37, N4, p.206-208, реферат. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2601157C2 (en) * 2015-03-03 2016-10-27 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of implantation of 3-part intraocular lens with flexible optics and rigid haptic with by means of injector system without capsular support
RU2754807C1 (en) * 2021-02-05 2021-09-07 Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for fixing "iol-capsule bag" complex to sclera in eyes with defects of zinc ligament
RU2760172C1 (en) * 2021-04-20 2021-11-22 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for implantation of a three-part intraocular lens in the presence of lens subluxation
RU2793382C1 (en) * 2022-09-07 2023-03-31 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for implanting a three-part intraocular lens in case of lens subluxation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5785678B2 (en) Prosthetic lens capsule and method of inserting the same
JP5816289B2 (en) Intraocular lens system
US20140371852A1 (en) Scleral fixation bag
US20080103592A1 (en) Piggyback lenses
EP3574868A1 (en) Artificial lens capsule
RU2462212C1 (en) Method of implanting three-piece s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of crystalline lens subluxation
RU2402997C1 (en) Method of implantation and suture fixation of tripartite s-curved intraocular lens to iris
RU2438635C1 (en) Method of implantation and suture fixation of modified three-part s-curved intraocular lens to iris
RU165158U1 (en) Iridocapsular Clips
RU2602224C2 (en) Intraocular lens
JP2014014646A (en) Intraocular lens
RU2408339C1 (en) Method for implanting intraocular lens with planar haptic part
RU2506937C2 (en) Method for intraocular lens reposition and fixation in cases of no lens capsule on eyes with traumatic iris defects
WO2018191816A1 (en) Intraocular lens fixation device
RU2345741C1 (en) Method of intraocular vision correction in case of crystalline lens ectopia of i-ii degree
US7175661B1 (en) Apparatus and method for improving vision utilizing a cornea-supported artificial intraocular lens
RU86462U1 (en) REAR CAMERA ELASTIC INTRAOCULAR LENS FOR AFACIA CORRECTION
RU2523694C1 (en) Method for soft intraocular lens fixation in failure of ligament of lens
RU2272602C1 (en) INTRAOCULAR VISION CORRECTION METHOD FOR TREATING MARFAN SYNDROME WITH FOLDABLE Acrysof LENS BEING USED
RU2665182C1 (en) Method of implantation and sututre fixation of s-shaped intraocular lens to iris
CN109124828B (en) Scleral fixed intraocular lens and alignment method thereof
RU2427356C1 (en) Method of intraocular lens implantation with fixation in ciliary sulcus
RU2455961C1 (en) Method of implantation and centering three-part s-shaped intraocular lens into capsule sac in case of ectopic crystalline lens (versions)
RU2484788C2 (en) Intraocular lens and method of its implantation
WO2019016648A1 (en) Method and device for fixation of a sinking intraocular lens in the eye field

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130511