RU2446765C1 - Способ лечения болезни пертеса - Google Patents
Способ лечения болезни пертеса Download PDFInfo
- Publication number
- RU2446765C1 RU2446765C1 RU2010135848/14A RU2010135848A RU2446765C1 RU 2446765 C1 RU2446765 C1 RU 2446765C1 RU 2010135848/14 A RU2010135848/14 A RU 2010135848/14A RU 2010135848 A RU2010135848 A RU 2010135848A RU 2446765 C1 RU2446765 C1 RU 2446765C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- femoral neck
- neck
- treating
- femoral
- perthes
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Производят изъятие продольного костного аутотранснлантанта в подвертельной зоне, по длине соответствующего длине шейки бедра. Внедряют аутотрансплантат в шейку бедра во фронтальной плоскости. Дополнительно выполняют «Окончатую» фасциотомию над большим вертелом и подкожную тенотомию m.adductor longus. Способ обеспечивает восстановление функции сустава, снижение травматичности, упрощение техники операции. 1 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении начальных стадий болезни Пертеса в любом ортопедическом отделении.
Известен способ консервативного лечения болезни Пертеса (Полякова А.Г., Вашкевич Д.Б., Карева О.В., патент № RU 2192842 С2, от 20.11.2002 г.), заключающийся в том, что на точки акупунктурных каналов, биофизические параметры которые выходят за рамки «физиологического коридора нормы» на величину, равную или превышающую среднее квадратичное отклонение, воздействуют электромагнитным излучением крайне высокой частоты в шумовом режиме с диапазоном рабочих частот 53-78 ГГц с экспозицией 15 мин суммарно за сеанс.
Известны также другие способы лечения асептического некроза головки бедренной кости и болезни Пертеса (Дударев В.А., Киргизов И.В., Горбунов Н.С., Синюк В.П., Куликов Н.Н., патент № RU 2286735 С1, от 10.11.2006 г.), проводят снижение внутрикостного давления на 15% от нормы два раза в сутки в течение 10 дней, что позволяет исключить послеоперационные осложнения, улучшить кровоснабжение головки бедренной кости. Общеукрепляющая терапия, способствующая регенерации остеопорированной костной ткани головки бедра (Беренштей С.С., Сейтжанов Ж.М., Мурзалин М.Ж., патент RU 2005506 С1, от 15.01.1994 г.).
В качестве прототипа предлагаемого способа взят способ лечения болезни Пертеса (Абакаров А.А., Гаджимирзаев Г.А., патент № RU 2112446 С1, от 10.06.1998 г.), суть способа заключается в воздействии на сосуды бедра путем пережатия бедренных артерий на уровне средней трети бедра при помощи надувных манжет.
Однако эти операции технически сложны и возможности улучшения питания шейки и головки бедренной кости через «питающую ножку» сомнительны, ибо последнюю без перегиба ввести в шейку бедренной кости проблематично.
Технический результат - упрощение техники операции без ущерба ее конечному результату.
Техническое решение заключается в том, что в аутопластике шейки бедра костным трансплантантом на питающей ножке производят изъятие продольного костного аутотранснлантанта сразу в подвертельной зоне, по длине соответствующего длине шейки бедра, и внедряют его в последнюю во фронтальной плоскости. Дополнительно выполняют «Окончатую» фасциотомию над большим вертелом и подкожную тенотомию m.adductor longus.
Способ осуществляется следующим образом.
В положении больного на здоровом боку разрезом продольным над большим вертелом послойно обнажают наружную поверхность верхней трети бедренной кости.
Затем в подвертельной зоне выкраивают кортикальный трансплантат длиной, соответствующей длине шейки бедра (обычно 5-6 см), и шириной до 1 см и внедряют ее в последнюю во фронтальной плоскости. Дополнительно иссекают широкую фасцию бедра над большим вертелом по типу «окна» и производят подкожную тенотомию m.adductor longus.
Способ изображен на фиг.1 - «Окончатая» фасциотомия над большим вертелом, туннелизация шейки бедра, введение в шейку бедренной кости аутотрансплантата, взятого из подвертельной зоны, и удлинение приводящей мышцы бедра.
Конечность в положении отведения и разгибания фиксируют кокситной повязкой на срок до 4-х недель, оставляя «окно» в области вертельной раны для наблюдения за ней и перевязок.
После снятия иммобилизации назначают обычный курс восстановительного лечения (тепло, массаж, ЛФК, физиотерапия).
Пример. Больной, 9 лет (и.б. №2341), поступил в детское хирургическое отделение Республиканской детской клинической больницы 16.01.2007 г. с диагнозом болезнь Пертеса в стадии фрагментации. После недолгой предоперационной подготовки выполнено оперативное вмешательство согласно вышеизложенной технологии. Длительность операции 30 минут. Послеоперационный период прошел гладко. После снятия кокситной гипсовой повязки выполнен контрольный рентгеновский снимок. На последнем виден подвертельный дефект на месте изъятия трансплантата и контур последнего в шейке бедренной кости. Явления фрагментации в головке бедра представляются менее четкими по сравнению с дооперационной картиной. Начато восстановительное лечение (парафиновые аппликации на область сустава, массаж, ЛФК, физиотерапия).
Больной осмотрен через 3 и 6 месяцев после операции. Клинико-рентгенологическая картина головки и шейки бедренной кости с признаками явной положительной динамики. Клинически - болей нет, хромота едва заметная на оперированную ногу, движения почти не ограничены, за исключением внутренней ротации, рентгенологически - фрагментированность головки бедра исчезла, контуры ее обозначились, хотя и остались менее сферичными, чем в норме.
Данный пример свидетельствует о том, что нашим более простым приемом удалось оборвать (абортировать) прогрессирование патологического процесса в головке бедра. То же самое, в лучшем случае, обеспечивает и более сложный способ, взятый нами в качестве прототипа.
Данный способ позволяет упростить технику операции без ущерба ее конечному результату.
Claims (1)
- Способ лечения болезни Пертеса, включающий аутопластику шейки бедра костным трансплантатом на питающей ножке, отличающийся тем, что производят изъятие продольного костного аутотрансплантата сразу в подвертельной зоне, по длине соответствующего длине шейки бедра, и внедряют его в последнюю во фронтальной плоскости, а дополнительно выполняют «Окончатую» фасциотомию над большим вертелом и подкожную тенотомию т.adductor longus.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010135848/14A RU2446765C1 (ru) | 2010-08-26 | 2010-08-26 | Способ лечения болезни пертеса |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010135848/14A RU2446765C1 (ru) | 2010-08-26 | 2010-08-26 | Способ лечения болезни пертеса |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2446765C1 true RU2446765C1 (ru) | 2012-04-10 |
Family
ID=46031544
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010135848/14A RU2446765C1 (ru) | 2010-08-26 | 2010-08-26 | Способ лечения болезни пертеса |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2446765C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1463258A1 (ru) * | 1985-05-21 | 1989-03-07 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечени остеохондропатии шейки и головки бедренной кости |
RU2112446C1 (ru) * | 1992-11-05 | 1998-06-10 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса |
-
2010
- 2010-08-26 RU RU2010135848/14A patent/RU2446765C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1463258A1 (ru) * | 1985-05-21 | 1989-03-07 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Способ лечени остеохондропатии шейки и головки бедренной кости |
RU2112446C1 (ru) * | 1992-11-05 | 1998-06-10 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ZHU SX "Iliac periosteal graft with vascular pedicle in the treatment of avascular necrosis of the femoral head. Experimental study and clinical application" Chin Med J (Engl). 1992 Oct; 105(10):849-55 (Abstract). * |
Травматология и ортопедия / Под ред. Н.В. Корнилова и др. - СПб.: Гиппократ, 2006, т.3, с.138-139. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
RU2577943C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости | |
Gilbody et al. | Lengthening of the first metatarsal through an arthrodesis site for treatment of brachymetatarsia: A case report | |
RU2446765C1 (ru) | Способ лечения болезни пертеса | |
RU2652573C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома проксимального отдела плечевой кости | |
Moncada et al. | Magnetic stimulation for fracture consolidation—Clinical study | |
RU2421170C1 (ru) | Способ лечения субтотальных кистозных образований или опухолеподобных заболеваний трубчатых костей | |
RU2158114C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости | |
RU2638427C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава плечевой кости | |
Dudko et al. | The long term follow-up of internal fracture fixation with metal versus polymeric fixation devices | |
RU2798905C1 (ru) | Способ лечения костномозговой остеомиелитической полости | |
RU2405484C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеомиелита дистального отдела лучевой кости | |
RU2525635C2 (ru) | Способ хирургического лечения синдрома зудека | |
RU2437625C1 (ru) | Способ хирургического лечения болезни пертеса | |
RU2489980C1 (ru) | Способ реконструкции пястных костей | |
RU2433794C2 (ru) | Способ моделирования стимуляции репаративного остеогенеза экстрактом клеток фетальной костной ткани | |
RU2195217C2 (ru) | Способ инициации остеогенеза при пластике остеомиелитических дефектов костей стопы | |
RU2601656C1 (ru) | Способ консервативного лечения закрытых переломов трубчатых костей | |
Huri et al. | Adjustable bone plate: from bench to operating room | |
RU2071740C1 (ru) | Способ стимуляции репаративного процесса кости | |
RU2594256C1 (ru) | Способ удлинения культей пальцев | |
RU2492827C1 (ru) | Способ замещения обширного дефекта кости конечности | |
Naik et al. | Functional outcome of wound coverage of soft tissue defects over ankle and foot | |
RU2555117C1 (ru) | Способ костной пластики при лечении псевдоартрозов и дефектов костей предплечья | |
Aslam et al. | Functional Outcome of Paediatric Diaphyseal Fractures of Femur Treated with Closed Reduction and Multiple K Wire Fixation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20121029 |
|
HE4A | Change of address of a patent owner | ||
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160827 |