RU2445927C1 - Diagnostic technique for generalised periodontitis - Google Patents

Diagnostic technique for generalised periodontitis Download PDF

Info

Publication number
RU2445927C1
RU2445927C1 RU2010145952/14A RU2010145952A RU2445927C1 RU 2445927 C1 RU2445927 C1 RU 2445927C1 RU 2010145952/14 A RU2010145952/14 A RU 2010145952/14A RU 2010145952 A RU2010145952 A RU 2010145952A RU 2445927 C1 RU2445927 C1 RU 2445927C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
periodontitis
generalised
cracks
facies
periodontal
Prior art date
Application number
RU2010145952/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Наталия Вячеславовна Булкина (RU)
Наталия Вячеславовна Булкина
Григорий Ефимович Брилль (RU)
Григорий Ефимович Брилль
Виктория Тадеушевна Поделинская (RU)
Виктория Тадеушевна Поделинская
Original Assignee
Наталия Вячеславовна Булкина
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Наталия Вячеславовна Булкина filed Critical Наталия Вячеславовна Булкина
Priority to RU2010145952/14A priority Critical patent/RU2445927C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2445927C1 publication Critical patent/RU2445927C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to dentistry. Diagnosis of generalised periodontitis is enabled by examining crevicular fluids by V-dehydration technique. The presence of three exactly localised facies regions makes it possible to state normal condition of periodontium tissues. The presence of arched cracks in an edge region provides diagnosing slight generalised periodontitis. The presence of arched cracks in the edge region and a band of the lower wave edge region, the absence of an intermediate region and a typical crystalline structure in the central region provides diagnosing a moderate degree. If observing a tendency to fusion of all facies regions and the presence of beam-like cracks in the edge region enables diagnosing severe generalised periodontitis.
EFFECT: technique enables diagnosing generalised periodontitis and determining its severity.
5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Может применяться для диагностики и оценки степени тяжести генерализованного пародонтита.The invention relates to medicine, in particular to dentistry. It can be used to diagnose and assess the severity of generalized periodontitis.

Проблема заболеваний пародонта является одной из основных в современной стоматологии и общей медицине. Среди заболеваний пародонта наиболее часто встречается и тяжело протекает генерализованный пародонтит. Согласно эпидемиологическим исследованиям этим заболеванием страдает около 80% населения страны, оно является основной причиной потери зубов. Ввиду такой распространенности патологии большое значение приобретает усовершенствование методов диагностики.The problem of periodontal disease is one of the main in modern dentistry and general medicine. Among periodontal diseases, generalized periodontitis is most common and severe. According to epidemiological studies, about 80% of the country's population suffers from this disease, it is the main cause of tooth loss. In view of this prevalence of pathology, the improvement of diagnostic methods is of great importance.

- В настоящее время одним из основных методов, позволяющих выявить генерализованный пародонтит и определить степень его тяжести, является рентгенологическое исследование. (Л.Ю.Орехова. Заболевания пародонта. 2004 г.). Оно позволяет оценить состояние костной ткани альвеолярных отростков. При панорамном рентгенографическом исследовании при пародонтите определяются очаги остеосклероза, вертикального типа деструкции, разрушение компактной пластинки кости. При легкой степени тяжести генерализованного пародонтита определяется снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корня зуба, при средней степени тяжести - от 1/3 до 1/2 длины корня, при тяжелой - более 1/2.- At present, one of the main methods to identify generalized periodontitis and determine its severity is an X-ray examination. (L.Yu. Orekhova. Periodontal disease. 2004). It allows you to assess the condition of the bone tissue of the alveolar processes. With a panoramic X-ray examination with periodontitis, foci of osteosclerosis, a vertical type of destruction, destruction of the compact plate of the bone are determined. With a mild severity of generalized periodontitis, a decrease in the height of the interalveolar septa to 1/3 of the root length of the tooth is determined, with moderate severity - from 1/3 to 1/2 of the root length, and in severe - more than 1/2.

Недостатком ортопантомографии является то, что не всегда удается получить четкое изображение структуры костной ткани. Пациент подвергается лучевой нагрузке. Это исследование достаточно дорогое, необходимое оборудование имеется не в каждой клинике. Визуальный анализ рентгенограмм, как правило, позволяет дать лишь субъективную оценку патологическим изменениям в костной ткани челюстей. Определение степени тяжести осложняется тем, что патологический процесс может быть выражен различно на разных участках зубной дуги.The disadvantage of orthopantomography is that it is not always possible to obtain a clear image of the structure of bone tissue. The patient is exposed to radiation exposure. This study is quite expensive, the necessary equipment is not available in every clinic. Visual analysis of radiographs, as a rule, allows you to give only a subjective assessment of pathological changes in the bone tissue of the jaws. Determining the severity is complicated by the fact that the pathological process can be expressed differently in different parts of the dental arch.

Использование десневой жидкости для диагностики болезней пародонта впервые было обосновано N.Brill и соавтор. (B.C.Иванов. Заболевания пародонта. 1998 г.). Авторы предлагали использовать для получения десневой жидкости (при интактном пародонте) или содержимого пародонтального кармана стандартные полоски фильтровальной бумаги. После получения десневой жидкости полоски фильтровальной бумаги окрашивали 0,2% спиртовым раствором нингидрина. Г.М.Барер с соавт. использовали индекс десневой жидкости (Т.Л.Рединова и др. Диагностика в терапевтической стоматологии. 2006 г.). Кроме того, авторы предлагают метод взвешивания стандартной полоски фильтровальной бумаги до и после получения десневой жидкости на торсионных весах. Для вычисления индекса отдельные показатели количества десневой жидкости делили на количество исследованных карманов. По величине индекса судили о состоянии тканей пародонта (норма, хронический катаральный гингивит, пародонтит).The use of gingival fluid for the diagnosis of periodontal disease was first substantiated by N.Brill et al. (B.C. Ivanov. Periodontal disease. 1998). The authors suggested using standard strips of filter paper to obtain gingival fluid (with intact periodontal) or the contents of the periodontal pocket. After receiving the gingival fluid, the filter paper strips were stained with a 0.2% alcohol solution of ninhydrin. G.M.Barer et al. used the index of gingival fluid (T.L. Redinova et al. Diagnostics in therapeutic dentistry. 2006). In addition, the authors propose a method for weighing a standard strip of filter paper before and after receiving gingival fluid on a torsion balance. To calculate the index, individual gingival fluid indices were divided by the number of pockets examined. The status of periodontal tissues (norm, chronic catarrhal gingivitis, periodontitis) was judged by the index value.

Эта методика требует последующего использования специальных реактивов и затрат времени, так как нингидрин окрашивает полоску лишь через некоторое время (иногда через 1,5-2 часа) в зависимости от температуры воздуха в помещении. Увеличение количества десневой жидкости наиболее выражено при начальных патологических изменениях в пародонте. При выраженном пародонтите большее значение приобретает изучение качественного состава десневой жидкости. Методика не позволяет оценить степень тяжести генерализованного пародонтита.This technique requires the subsequent use of special reagents and time-consuming, since ninhydrin stains the strip only after some time (sometimes after 1.5-2 hours) depending on the room temperature. An increase in the amount of gingival fluid is most pronounced with initial pathological changes in the periodontium. With severe periodontitis, the study of the qualitative composition of the gingival fluid is of greater importance. The technique does not allow to assess the severity of generalized periodontitis.

- В способах, в которых проводилось исследование морфологического состава десневой жидкости, по увеличению абсолютного числа лейкоцитов определяли наличие воспаления в тканях пародонта (Э.С.Халитова, Н.И.Кулакова. Теория и практика стоматологии, 1980). При воспалении увеличивалось и число слущенных эпителиальных клеток в десневой жидкости (Т.Л.Рединова и др. Диагностика в терапевтической стоматологии, 2006 г.).- In the methods in which the morphological composition of the gingival fluid was studied, the presence of inflammation in the periodontal tissues was determined by increasing the absolute number of leukocytes (E.S. Halitova, N.I. Kulakova. Theory and practice of dentistry, 1980). With inflammation, the number of desquamated epithelial cells in the gingival fluid increased (T.L. Redinova et al. Diagnostics in therapeutic dentistry, 2006).

При бактериоскопическом исследовании содержимого пародонтального кармана повышение количества подвижных палочек свидетельствует о поражении тканей пародонта и прямо пропорционально увеличению пародонтального индекса и глубины кармана (А.И.Грудянов, Г.С.Черновина, Л.И.Морозова. МРЖ, Раздел XII №4, 1986). При более детальном изучении микрофлоры пародонтального кармана методом ПЦР выявление «маркерных» микроорганизмов свидетельствует о пародонтите. Наличие некоторых пародонтопатогенов связывают с наиболее тяжело протекающими и плохо поддающимися лечению формами пародонтита (И.В.Безрукова. Быстропрогрессирующий пародонтит, 2004). При увеличении степени тяжести пародонтита возрастает частота выявления этих микроогранизмов и сочетание большего числа представителей одновременно (А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова. Стоматология, №3, 2009).During bacterioscopic examination of the contents of the periodontal pocket, an increase in the number of movable sticks indicates damage to the periodontal tissues and is directly proportional to the increase in the periodontal index and depth of the pocket (A.I. Grudyanov, G.S. Chernovina, L.I. Morozova. MRE, Section XII No. 4, 1986). With a more detailed study of the microflora of the periodontal pocket by PCR, the identification of "marker" microorganisms indicates periodontitis. The presence of certain periodontopathogens is associated with the most severe and poorly treatable forms of periodontitis (IV Bezrukova. Rapidly progressive periodontitis, 2004). With an increase in the severity of periodontitis, the frequency of detection of these microorganisms and the combination of a larger number of representatives simultaneously increase (A.I. Grudyanov, V.V. Ovchinnikova. Dentistry, No. 3, 2009).

В работах по изучению биохимического состава десневой жидкости установлено, что повышение активности лактатдегидрогеназы свидетельствует о наличии воспаления (Т.И.Лемецкая, Е.Н.Померанцева, Л.А.Хоменко. Стоматология, №2, 1983). По активности β-глюкуронидазы можно судить о выраженности воспаления. Кроме того, установлена положительная корреляция между ее активностью, глубиной кармана и степенью деструкции костной ткани, следовательно, и тяжестью пародонтита (Г.М.Барер, В.В.Кочержинский, Э.С.Халитова. Стоматология, №4, 1986). О степени воспаления в тканях пародонта можно судить по увеличению активности кислой и щелочной фосфатазы десневой жидкости. Ее активность коррелирует с глубиной пародонтальных карманов (Ishikawa J., Cimasoni G. Arch. Oral Biol., 1970). О степени воспаления в тканях пародонта можно судить по концентрации эндотоксинов (липополисахаридов) микроорганизмов (Г.М.Барер, В.В.Кочержинский, Э.С.Халитова. Стоматология, №4, 1986).In studies of the biochemical composition of gingival fluid, it was found that an increase in lactate dehydrogenase activity indicates the presence of inflammation (T.I. Lemetskaya, E.N. Pomerantseva, L.A. Khomenko. Dentistry, No. 2, 1983). The activity of β-glucuronidase can be used to judge the severity of inflammation. In addition, a positive correlation was established between its activity, the depth of the pocket and the degree of destruction of bone tissue, and consequently, the severity of periodontitis (G.M.Barer, V.V. Kocherzhinsky, E.S. Khalitova. Dentistry, No. 4, 1986). The degree of inflammation in the periodontal tissues can be judged by the increase in the activity of acid and alkaline phosphatase of the gingival fluid. Its activity correlates with the depth of periodontal pockets (Ishikawa J., Cimasoni G. Arch. Oral Biol., 1970). The degree of inflammation in the periodontal tissues can be judged by the concentration of endotoxins (lipopolysaccharides) of microorganisms (G.M.Barer, V.V. Kocherzhinsky, E.S. Khalitova. Dentistry, No. 4, 1986).

Все эти методы диагностики по составу десневой жидкости зачастую сложны в исполнении, требуют дорогостоящего оборудования и специально обученного персонала. Для получения результатов иногда требуется значительное количество времени, а результат имеет ориентировочный характер. Например, бактериоскопическое исследование дает только приблизительные, грубые результаты, а культивирование пародонтопатогенов осложняется их высокой чувствительностью к кислороду и длительностью исследования. Все эти способы позволяют охарактеризовать только один показатель десневой жидкости при невозможности оценить общее состояние тканей пародонта. Зачастую нет возможности оценить степень тяжести пародонтита.All these diagnostic methods for the composition of the gingival fluid are often difficult to implement, require expensive equipment and specially trained personnel. It sometimes takes a considerable amount of time to obtain results, and the result is indicative. For example, bacterioscopic examination gives only rough, rough results, and the cultivation of periodontopathogens is complicated by their high sensitivity to oxygen and the duration of the study. All these methods allow to characterize only one indicator of gingival fluid when it is impossible to assess the general condition of periodontal tissues. Often there is no way to assess the severity of periodontitis.

- Наиболее близким является способ диагностики патологии полости рта по кристаллографической картине ротовой жидкости, полученной методом клиновидной дегидратации. Сущность метода состоит в высушивании капли ротовой жидкости и анализе морфологической картины полученной фации при помощи микроскопического исследования. При осуществлении способа были получены фации ротовой жидкости и выявлены закономерности их морфологической картины у лиц с «природной санацией», санированных и с патологией полости рта (С.Н.Разумова Диагностические и прогностические критерии стоматологической патологии по морфологической картине ротовой жидкости у пациентов различных возрастных групп: автореф. дис … докт. мед. наук). В фациях ротовой жидкости пациентов со здоровым пародонтом наблюдали четкое системное структуропостроение с разделением на две зоны: краевой аморфной и центральной кристаллической. Системная организация ротовой жидкости пациентов с патологией полости рта во всех случаях имела четкие отличия от фации ротовой жидкости лиц со здоровым пародонтом. Фации полностью имели вид хаотичной субстанции, либо хаотичная субстанция занимала основную ее часть.- The closest is a method for diagnosing oral pathology by the crystallographic picture of the oral fluid obtained by the method of wedge-shaped dehydration. The essence of the method consists in drying a drop of oral fluid and analyzing the morphological picture of the obtained facies using microscopic examination. When implementing the method, facies of oral fluid were obtained and patterns of their morphological picture were revealed in individuals with "natural sanitation", sanitized and with pathology of the oral cavity (S.N. : abstract of thesis ... doctor of medical sciences). In the facies of the oral fluid of patients with a healthy periodontium, a clear systemic structural structure was observed with a division into two zones: marginal amorphous and central crystalline. The systemic organization of the oral fluid of patients with pathology of the oral cavity in all cases had clear differences from the facies of the oral fluid of individuals with a healthy periodontium. The facies completely had the appearance of a chaotic substance, or a chaotic substance occupied the bulk of it.

Недостатком данного способа является то, что, позволяя определить наличие патологии полости рта, метод не дает возможности проводить дифференциальную диагностику кариеса, гингивита, пародонтита и заболеваний слизистой оболочки полости рта. Он не дает возможности определить степень тяжести патологического процесса. Вещества, имеющие важное диагностическое значение при патологии пародонта, в ротовой жидкости содержатся в большом разведении, следовательно в незначительном количестве.The disadvantage of this method is that, allowing to determine the presence of pathology of the oral cavity, the method does not allow differential diagnosis of caries, gingivitis, periodontitis and diseases of the oral mucosa. It makes it impossible to determine the severity of the pathological process. Substances that have important diagnostic value in periodontal pathology are contained in large dilutions in the oral fluid, and therefore in small quantities.

Нами впервые предлагается точный и информативный способ диагностики генерализованного пародонтита по кристаллографической картине десневой жидкости. Эта методика позволяет диагностировать генерализованный пародонтит и определить степень его тяжести. Материалом для исследования выбрана десневая жидкость, т.к. она имеет исключительное диагностическое значение. Она непосредственно омывает ткани пародонта и может наиболее точно охарактеризовать их состояние.We are the first to propose an accurate and informative method for the diagnosis of generalized periodontitis according to the crystallographic picture of the gingival fluid. This technique allows you to diagnose generalized periodontitis and determine its severity. The material for the study selected gingival fluid, because it has exceptional diagnostic value. It directly bathes periodontal tissues and can most accurately characterize their condition.

Способ состоит в следующем.The method is as follows.

Для забора десневой жидкости используются бумажные штифты №30. Штифт помещают в десневую борозду или пародонтальный карман. Десневую жидкость при здоровом пародонте собирают в области зубов 16, 11, 26, 31 - вестибулярные поверхности, 36, 46 - язычные поверхности. При хроническом генерализованном пародонтите десневую жидкость берут в области участков зубной дуги с наиболее выраженными патологическими изменениями. После забора материала штифт помещают в 40 мкл растворителя. В качестве растворителя используют дистиллированную воду. Объем растворителя подбирали экспериментальным путем, критерием служила наиболее четкая кристаллографическая картина фации десневой жидкости. После этого материал центрифугируют при 3000 об/мин 10 минут. На тонкое предметное стекло полуавтоматическим дозатором наносят надосадочную жидкость (по шесть капель каждого образца) в количестве по 5 мкл. Стекла помещают в термостат на 30 мин при температуре 37°С. В общей сложности на все исследование уходит около 45 минут. При завершении дегидратации получают фации десневой жидкости, которые подвергают микроскопическому исследованию.For the collection of gingival fluid, paper pins No. 30 are used. The pin is placed in the gingival sulcus or periodontal pocket. Gingival fluid with a healthy periodontium is collected in the area of the teeth 16, 11, 26, 31 — vestibular surfaces, 36, 46 — lingual surfaces. In chronic generalized periodontitis, gingival fluid is taken in the area of the plots of the dental arch with the most pronounced pathological changes. After taking the material, the pin is placed in 40 μl of solvent. Distilled water is used as a solvent. The volume of solvent was selected experimentally; the criterion was the most clear crystallographic picture of the facies of the gingival fluid. After that, the material is centrifuged at 3000 rpm for 10 minutes. A supernatant (six drops of each sample) in an amount of 5 μl is applied to a thin slide with a semi-automatic dispenser. Glasses are placed in a thermostat for 30 min at a temperature of 37 ° C. In total, the entire study takes about 45 minutes. Upon completion of dehydration, facies of gingival fluid are obtained, which are subjected to microscopic examination.

При проведении работы были обследованы 34 пациента, лица со здоровым пародонтом, и с диагнозом хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести вне обострения. Клиническое обследование пациентов помимо анамнеза и осмотра включало в себя определение глубины пародонтального кармана, степени подвижности зубов, рентгенологическое исследование (ортопантомограмма). Оценку стоматологического статуса производили по пародонтологическим индексам (индекс гигиены полости рта Green J.C.Vermillion J., индекс ПМА, пародонтальный индекс, Russel А). Забор материала проводили через 3-5 часов после чистки зубов, при условии, что обследуемые не употребляли пищу в указанный промежуток времени.During the work 34 patients were examined, persons with a healthy periodontal period, and with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of varying severity without exacerbation. Clinical examination of patients in addition to the anamnesis and examination included determining the depth of the periodontal pocket, the degree of mobility of the teeth, x-ray examination (orthopantomogram). Dental status was assessed by periodontal indices (Green J.C. Vermillion J. oral hygiene index, PMA index, periodontal index, Russel A). The material was taken 3-5 hours after brushing, provided that the subjects did not eat food at the indicated time interval.

У обследуемых при клинически здоровых тканях пародонта значения пародонтальных индексов находились в пределах нормы (индекс гигиены УИГ - 0-0,6; ПМА - до 30%; ПИ 0-0,2). Нами впервые была получена кристаллографическая картина десневой жидкости в норме (фиг.1). При этом четко определяются три характерные зоны фации. Краевая зона при дегидратации десневой жидкости в норме выглядит как аморфная зона, не содержащая каких-либо включений (1). Краевая зона однородна, в нижней части на протяжении всей окружности фации имеет равномерную более темную полосу (2). Промежуточная зона хорошо выражена (3). В норме можно выделить следующую морфологическую особенность промежуточной зоны - наличие четко выраженных двух зон. Первая зона (ближе к краевой) относительно узкая и представлена мелкими кристаллическими образованиями в виде креста (4). Вторая зона более широкая (5), представлена более крупными правильными кристаллами, имеющими вид папоротника или крестов (что наблюдается реже). Эти скелетные структуры и представляют основной вид кристаллов фации десневой жидкости. Самая большая по площади центральная зона представлена множеством мелких кристаллических структур, имеющих вид сетки (6).In patients examined with clinically healthy periodontal tissues, the values of periodontal indices were within normal limits (hygiene index UIG - 0-0.6; PMA - up to 30%; PI 0-0.2). We first obtained a crystallographic picture of the gingival fluid in normal (figure 1). In this case, three characteristic zones of the facies are clearly defined. When the gingival fluid is dehydrated, the marginal zone normally looks like an amorphous zone that does not contain any inclusions (1). The marginal zone is homogeneous; in the lower part, over the entire circumference of the facies, it has a uniform darker strip (2). The intermediate zone is well defined (3). Normally, the following morphological feature of the intermediate zone can be distinguished - the presence of clearly defined two zones. The first zone (closer to the edge) is relatively narrow and is represented by small crystalline formations in the form of a cross (4). The second zone is wider (5); it is represented by larger regular crystals that look like ferns or crosses (which is less common). These skeletal structures and represent the main form of crystals of the facies of the gingival fluid. The largest central zone by area is represented by many small crystalline structures that look like a grid (6).

При хроническом генерализованном пародонтите наблюдалась характерная клиническая картина: патологическая подвижность зубов, наличие пародонтальных карманов, более высокие значения индексов гигиены и пародонтальных индексов. На рентгенограмме разрушение кортикальной пластинки, очаги остеопороза, снижение высоты межальвеолярных перегородок. Все результаты исследования соответствовали степени тяжести генерализованного пародонтита. При легкой степени тяжести (фиг.2) в кристаллографической картине десневой жидкости определяются все три зоны фации: краевая (1), промежуточная (3) и центральная (6). При этом в краевой зоне имеются аркообразные трещины (7). При средней степени тяжести (фиг.3) в краевой зоне (1) на всем протяжении определяются аркообразные элементы (7). Полоса (2) в нижней части краевой зоны изрезана, имеет вид волн. Промежуточная зона не определяется. В центральной зоне отсутствует типичная кристаллическая структура.In chronic generalized periodontitis, a characteristic clinical picture was observed: pathological tooth mobility, the presence of periodontal pockets, higher values of hygiene indices and periodontal indices. On the radiograph, the destruction of the cortical plate, foci of osteoporosis, a decrease in the height of the interalveolar septa. All the results of the study corresponded to the severity of generalized periodontitis. With a mild severity (Fig. 2), all three zones of the facies are determined in the crystallographic picture of the gingival fluid: marginal (1), intermediate (3) and central (6). Moreover, in the edge zone there are arcuate cracks (7). With moderate severity (Fig. 3), arch-shaped elements (7) are determined along the entire length in the marginal zone (1). The strip (2) in the lower part of the marginal zone is indented and has the form of waves. The intermediate zone is not defined. A typical crystalline structure is absent in the central zone.

При более тяжелой степени патологического процесса (фиг.4) характерная для нормы морфологическая картина разрушена почти полностью. Имеется тенденция к слиянию всех зон фации. В краевой зоне характерно наличие трещин, имеющих вид лучей (8).With a more severe degree of the pathological process (Fig. 4), the morphological picture characteristic of the norm is almost completely destroyed. There is a tendency to merge all zones of the facies. The edge zone is characterized by the presence of cracks in the form of rays (8).

Клинический пример. Пациент А, 45 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие кровоточивость десен, боль в деснах, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Болен последние 6 лет. При осмотре выявлено, наличие зубных отложений: мягкий зубной налет, над- и поддесневой зубной камень. Слизистая оболочка десны цианотична.Clinical example. Patient A, 45 years old, complained of periodically occurring bleeding of the gums, pain in the gums, bad breath, tooth mobility. Sick for the past 6 years. On examination, the presence of dental plaque was revealed: soft plaque, supra- and subgingival tartar. The mucous membrane of the gum is cyanotic.

Патологическая подвижность зубов I-II степени. В области зубов 31, 32, 34, 35, 41 и 42 определяются пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм и травматическая окклюзия. Индекс гигиены УИГ - 1,66; ПМА - 47%, ПИ - 3,31.Pathological tooth mobility I-II degree. In the area of teeth 31, 32, 34, 35, 41 and 42, periodontal pockets with a depth of 4-5 mm and traumatic occlusion are determined. Hygiene Index UIG - 1.66; PMA - 47%, PI - 3.31.

На ортопантомограмме определяется разрушение кортикальных пластинок межзубных перегородок, вертикальный тип деструкции костной ткани, снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3, в области зубов 31, 32, 34, 35, 41 и 42 - до 1/2 длины корней зубов, расширение периодонтальной щели в пришеечной области зубов 34, 35.On the orthopantomogram, the destruction of the cortical plates of the interdental septa, the vertical type of destruction of bone tissue, the decrease in the height of the alveolar septa to 1/3, in the area of the teeth 31, 32, 34, 35, 41 and 42 to 1/2 the length of the tooth roots, the extension of the periodontal gap are determined in the cervical region of the teeth 34, 35.

При исследовании морфологической картины десневой жидкости (фиг.5) четко определяется краевая зона фации (1), которая содержит аркообразные трещины (7). Темная полоса (2) краевой зоны неровная, имеет вид волн. Характерная для нормы кристаллическая картина промежуточной и центральной зон отсутствует.When studying the morphological picture of the gingival fluid (Fig. 5), the edge zone of the facies (1), which contains arcuate cracks (7), is clearly defined. The dark strip (2) of the marginal zone is uneven and has the form of waves. The crystalline picture of the intermediate and central zones characteristic of the norm is absent.

В данном примере кристаллографическая картина десневой жидкости полностью соответствует клинической картине средней степени тяжести пародонтита.In this example, the crystallographic picture of the gingival fluid is fully consistent with the clinical picture of moderate severity of periodontitis.

Исследование кристаллографической картины десневой жидкости может более точно охарактеризовать состояние тканей пародонта, позволяет уловить малейшие изменения. При патологических процессах в пародонте даже на начальных стадиях развития всегда имеются изменения физико-химических свойств десневой жидкости. Эти первичные изменения прежде всего возникают на молекулярном уровне. Информация, содержащаяся в десневой жидкости на молекулярном уровне, при дегидратации находит отражение в различных кристаллических структурах. Поэтому данный метод необычайно чувствителен и информативен. Метод прост, он не требует дорогостоящего оборудования и специально обученного персонала. Кроме того, данная методика позволяет установить и степень тяжести генерализованного пародонтита. Кристаллографическая картина фации десневой жидкости может дать целостную информацию об общем состоянии тканей пародонта. Поэтому исследование кристаллических структур десневой жидкости имеет большое теоретическое и практическое значение для пародонтологии.The study of the crystallographic picture of the gingival fluid can more accurately characterize the state of periodontal tissues, allows you to catch the slightest changes. With pathological processes in the periodontium, even in the initial stages of development, there are always changes in the physicochemical properties of the gingival fluid. These primary changes primarily occur at the molecular level. The information contained in the gingival fluid at the molecular level during dehydration is reflected in various crystalline structures. Therefore, this method is unusually sensitive and informative. The method is simple, it does not require expensive equipment and specially trained personnel. In addition, this technique allows you to establish the severity of generalized periodontitis. The crystallographic picture of the gingival fluid facies can provide complete information about the general condition of periodontal tissues. Therefore, the study of the crystalline structures of the gingival fluid is of great theoretical and practical importance for periodontics.

Claims (1)

Способ диагностики генерализованного пародонтита методом клиновидной дегидратации, отличающийся тем, что исследуют десневую жидкость и при наличии трех четко отграниченных зон фации устанавливают нормальное состояние тканей пародонта; при наличии аркообразных трещин в краевой зоне диагностируют легкую степень генерализованного пародонтита; при наличии аркообразных трещин в краевой зоне и полосы нижней части краевой зоны, имеющей вид волн, отсутствии промежуточной зоны и типичной кристаллической структуры в центральной зоне диагностируют среднюю степень; при наблюдении тенденции к слиянию всех зон фаций и наличии в краевой зоне трещин, имеющих вид лучей, диагностируют тяжелую степень генерализованного пародонтита. A method for diagnosing generalized periodontitis by the method of wedge-shaped dehydration, characterized in that the gingival fluid is examined and, in the presence of three clearly defined zones of the facies, the normal state of periodontal tissues is established; in the presence of arcuate cracks in the marginal zone, a mild degree of generalized periodontitis is diagnosed; in the presence of arcuate cracks in the marginal zone and a strip of the lower part of the marginal zone having the form of waves, the absence of an intermediate zone and a typical crystalline structure in the central zone, the average degree is diagnosed; when observing the tendency to fusion of all zones of facies and the presence in the edge zone of cracks having the form of rays, a severe degree of generalized periodontitis is diagnosed.
RU2010145952/14A 2010-11-10 2010-11-10 Diagnostic technique for generalised periodontitis RU2445927C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010145952/14A RU2445927C1 (en) 2010-11-10 2010-11-10 Diagnostic technique for generalised periodontitis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010145952/14A RU2445927C1 (en) 2010-11-10 2010-11-10 Diagnostic technique for generalised periodontitis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2445927C1 true RU2445927C1 (en) 2012-03-27

Family

ID=46030791

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010145952/14A RU2445927C1 (en) 2010-11-10 2010-11-10 Diagnostic technique for generalised periodontitis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2445927C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2768493C1 (en) * 2020-12-25 2022-03-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing degree of periodontitis by determining proteinolytic activity of oral fluid microorganisms
RU2802122C1 (en) * 2023-01-13 2023-08-22 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы Method of detecting periodontitis in patients with chronic tonsillitis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2109287C1 (en) * 1996-05-28 1998-04-20 Галина Ивановна Ронь Method to predict diseases of parodontium
RU2004100478A (en) * 2004-01-05 2005-06-10 Казанский государственный медицинский университет(RU) DIAGNOSTIC METHOD FOR GENERALIZED PERIODONTITIS

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2109287C1 (en) * 1996-05-28 1998-04-20 Галина Ивановна Ронь Method to predict diseases of parodontium
RU2004100478A (en) * 2004-01-05 2005-06-10 Казанский государственный медицинский университет(RU) DIAGNOSTIC METHOD FOR GENERALIZED PERIODONTITIS

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МУБАРАКОВА Л.Н. Значение биологического исследования ротовой жидкости в диагностике воспалительных заболеваний, Российский стоматологический журнал, 2008, №2, с.45, 46. СИВОВОЛ С.И. Клинические аспекты пародонтологии. - М.: Триада-Х, 2001, с.36, 37. GÜRKAN A. et al. Post-treatment effects of subantimicrobial dose doxycycline on clinical parameters and gingival crevicular fluid transforming growth factor-betal in severe, generalized chronic periodontitis. Int J Dent Hyg. 2008 May; 6(2): 84-92. (реферат), [он-лайн], [найдено 04.07.2011], найдено из базы данных PubMed. TEW J.G. et al. Relationship between gingival crevicular fluid and serum antibody titers in young adults with generalized and localized periodontitis. Infect Immun. 1985 Sep; 49(3): 487-93. (реферат), [он-лайн], [найдено 04.07.2011], найдено из базы данных PubMed. *
ШАБАЛИН В.В. и др. Спектр химических элементов в зональных структурах фаций ротовой жидкости у пациентов различных возрастных групп, Российский стоматологический журнал, 2008, №5, с.46, 47. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2768493C1 (en) * 2020-12-25 2022-03-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing degree of periodontitis by determining proteinolytic activity of oral fluid microorganisms
RU2802122C1 (en) * 2023-01-13 2023-08-22 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы Method of detecting periodontitis in patients with chronic tonsillitis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Emrich et al. Periodontal disease in non‐insulin‐dependent diabetes mellitus
Kvaal et al. Age estimation of adults from dental radiographs
Huth et al. In vivo performance of a laser fluorescence device for the approximal detection of caries in permanent molars
Larnster et al. The relationship of β‐glucuronidase activity in crevicular fluid to clinical parameters of periodontal disease: Findings from a multicenter study
Salvi et al. Clinical periodontal diagnosis
Corbet Oral diagnosis and treatment planning: part 3. Periodontal disease and assessment of risk
Mandour et al. Expression of biological markers in gingival crevicular fluid of teeth with orthodontically induced root resorption.
Ramseier Diagnostic measures for monitoring and follow‐up in periodontology and implant dentistry
RU2445927C1 (en) Diagnostic technique for generalised periodontitis
Lee et al. Evaluation of the clinical efficacy of quantitative light-induced fluorescence technology in diagnosing cracked teeth
Kamalovich Structural and Functional Changes in Periodontal Tissues During Prosthetics with Metal-Ceramic and Zirconium Dentures
RU2311639C1 (en) Method for detecting the level of computed radiation impact upon dental state
Freitas et al. Caries risk assessment by CAMBRA in children attending a Basic Health Unit
RU2307592C1 (en) Method for determining the nature and generalization level of inflammatory destructive periodontal tissue injury
Budiman The increase of periodontal tissue in type 2 diabetes mellitus patients based on index CPITN
RU2089908C1 (en) Method to estimate expressiveness of inflammatory process in parodontium tissues
RU2269138C2 (en) Method for diagnosing parodontitis severity degree
Gafforov et al. Hygienic Condition of the Oral Cavity and Periodontal Tissue in Patients with Psychiatric Pathologies
RU2708090C2 (en) Method for assessing level of mineralizing potential of oral fluid in children
RU2799012C1 (en) Method of predicting the risk of developing chronic generalized periodontitis
RU2764672C2 (en) Method for diagnosing the viability of the pulp during treatment of initial pulpitis
RU2364865C1 (en) Diagnostic technique for periodontitis severity
RU2778203C1 (en) Method for evaluating the degree of teeth abrasion
Hintze et al. Additional caries detection methods
RU2280874C2 (en) Method for diagnosing parodontitis severity degree