RU2364865C1 - Diagnostic technique for periodontitis severity - Google Patents

Diagnostic technique for periodontitis severity Download PDF

Info

Publication number
RU2364865C1
RU2364865C1 RU2008118925/15A RU2008118925A RU2364865C1 RU 2364865 C1 RU2364865 C1 RU 2364865C1 RU 2008118925/15 A RU2008118925/15 A RU 2008118925/15A RU 2008118925 A RU2008118925 A RU 2008118925A RU 2364865 C1 RU2364865 C1 RU 2364865C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
periodontitis
lymphocytes
cec
blood
patient
Prior art date
Application number
RU2008118925/15A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Владимирович Московский (RU)
Александр Владимирович Московский
Любовь Алексеевна Любовцева (RU)
Любовь Алексеевна Любовцева
Александр Владимирович Шумский (RU)
Александр Владимирович Шумский
Original Assignee
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" filed Critical Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова"
Priority to RU2008118925/15A priority Critical patent/RU2364865C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2364865C1 publication Critical patent/RU2364865C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to dentistry. There is disclosed diagnostic technique for periodontitis severity. Blood from the patient's cubital vein is analysed for T-lymphocyte count, circulating immune complexes and immunoglobulin G. The obtained data provides the basis diagnose severe, medium and mild stages.
EFFECT: higher accuracy of periodontitis diagnostics at various stages of disease.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести пародонтита.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used to diagnose the severity of periodontitis.

При диагностике и лечении пародонтита очень важной является объективная оценка стадии заболевания. Не менее актуальной проблемой на сегодняшний день является возможность точного иммунологического контроля эффективности лечения и индивидуального прогноза течения заболевания.In the diagnosis and treatment of periodontitis, an objective assessment of the stage of the disease is very important. An equally urgent problem today is the ability to accurately immunological control the effectiveness of treatment and individual prognosis of the course of the disease.

Известен способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) путем биохимического исследования перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты слюны [Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение. // Автореф. Дисс. докт. мед. наук, М., 2001].A known method for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases (CDW) by biochemical studies of lipid peroxidation and antioxidant saliva protection systems [Bezrukova I.V. Rapidly progressive periodontitis. Etiology. Clinic. Treatment. // Abstract. Diss. Doct. honey. Sciences, M., 2001].

Эффективность такого способа диагностики обусловлена тем, что он позволяет определить избыточное накопление перекисных продуктов, являющихся патогенетическим признаком развития и дальнейшего прогрессирования острого воспаления, прямой предпосылкой к обострению хронических процессов и их осложненному течению.The effectiveness of this diagnostic method is due to the fact that it allows you to determine the excessive accumulation of peroxide products, which are a pathogenetic sign of the development and further progression of acute inflammation, a direct prerequisite for exacerbation of chronic processes and their complicated course.

Однако недостатком этого способа является то, что он недостаточно точен для постановки диагноза на ранних стадиях и при хроническом протекании воспалительного процесса без обострения, а также для определения степени тяжести пародонтита, так как перекисное окисление непрерывно протекает в норме во всех тканях живых организмов. Это требует дополнительного, более дифференцированного подхода в дальнейшей диагностике ВЗП.However, the disadvantage of this method is that it is not accurate enough to make a diagnosis in the early stages and during the chronic course of the inflammatory process without exacerbation, as well as to determine the severity of periodontitis, since peroxidation proceeds normally in all tissues of living organisms. This requires an additional, more differentiated approach in the further diagnosis of CDW.

Наиболее близким к предложенному является способ диагностики пародонтита, который предусматривает проведение биохимического исследования крови из десны пациента на наличие в ней простагландина Е2, арахидоновой кислоты и фосфатидилинозитов [патент РФ №2280874, G01N 33/88, 27.07.2006]. Способ предусматривает диагностику степени тяжести пародонтита путем биохимического исследования крови из десны, причем его отличительной особенностью является то, что при биохимическом исследовании крови из десны определяют содержание простагландина Е2 (ПГЕ2) и арахидоновой кислоты (АК) и фосфатидилинозитов (ФИ) и диагностируют:Closest to the proposed is a method for the diagnosis of periodontitis, which involves conducting a biochemical study of blood from the patient’s gums for the presence of prostaglandin E2, arachidonic acid and phosphatidylinositis [RF patent No. 2280874, G01N 33/88, 07.27.2006]. The method provides for the diagnosis of the severity of periodontitis by biochemical examination of blood from the gums, and its distinctive feature is that in the biochemical study of blood from the gums, the content of prostaglandin E2 (PGE2) and arachidonic acid (AK) and phosphatidylinositis (PI) are determined and diagnosed:

- тяжелую степень пародонтита при концентрации ПГЕ2>1650 пг/мг;- severe periodontitis at a concentration of PGE2> 1650 pg / mg;

- среднюю степень пародонтита при концентрации ПГЕ2≤1650 пг/мг, арахидоновой кислоты >7,5 мас.%;- the average degree of periodontitis at a concentration of PGE2≤1650 pg / mg, arachidonic acid> 7.5 wt.%;

- легкую степень пародонтита при концентрации арахидоновой кислоты ≤7,5 мас.%, фосфатидилинозитов>7 н.моль на 1 мг белка.- mild periodontitis with arachidonic acid concentration ≤7.5 wt.%, phosphatidylinositis> 7 nmol per 1 mg of protein.

Этот способ позволяет определить наличие воспалительного процесса пародонта. Однако он также не является достаточно точным для постановки диагноза на ранних стадиях и при хроническом протекании воспалительного процесса без обострения для определения степени тяжести пародонтита, поскольку не является достаточно объективным, т.к. не учитывает состояние общего иммунного статуса при пародонтите. По данным G. Emingil et al. (2001); M.D. Petit et al. (2001); К. Erciyas et al. (2006), у пациентов с пародонтитом нарушается общий иммунитет, изменяется соотношение Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулина G. Следует полагать, что эти иммунологические показатели играют важную роль в развитии пародонтита (Loos B.G. et al., 2004). Таким образом, согласно данным литературы для точной постановки диагноза на разных стадиях пародонтита необходимо комплексно учитывать изменение иммунологических параметров общего иммунного статуса. Кроме того, данный метод обладает дороговизной, трудоемок и не всегда доступен в практической медицине. В отличие от него, наш метод наиболее прост, недорог и выполняем в любых гематологических лабораториях повсеместно прикрепленных к медицинским учреждениям. Материал исследования в данном методе является кровь из десны пациента, что в стоматологическом кабинете осуществить бывает не всегда просто и доступно. В нашем методе объектом исследования является периферическая кровь, взятая из кубитальной вены в сухую пробирку, метод забора которой достаточно прост, широко распространен и осуществляется ежедневно в медицинской отрасли. Не менее важно, что полученные нами иммунологические результаты, позволяющие уточнить способ диагностики степени тяжести пародонтита, необходимы врачам-иммунологам для совместного иммунокоррегирующего лечения пациентов.This method allows you to determine the presence of an inflammatory process of periodontal disease. However, it is also not accurate enough for diagnosis in the early stages and in the chronic course of the inflammatory process without exacerbation to determine the severity of periodontitis, since it is not objective enough, because does not take into account the state of the general immune status in periodontitis. According to G. Emingil et al. (2001); M.D. Petit et al. (2001); K. Erciyas et al. (2006), in patients with periodontitis, general immunity is impaired, the ratio of T-lymphocytes, circulating immune complexes and immunoglobulin G changes. It is believed that these immunological parameters play an important role in the development of periodontitis (Loos B.G. et al., 2004). Thus, according to the literature, for an accurate diagnosis at different stages of periodontitis, it is necessary to comprehensively take into account the change in immunological parameters of the general immune status. In addition, this method is expensive, time-consuming and not always available in practical medicine. In contrast, our method is the simplest, most inexpensive, and is carried out in any hematological laboratories universally attached to medical institutions. The research material in this method is blood from the patient’s gums, which in the dental office is not always easy and affordable. In our method, the object of study is peripheral blood taken from a cubital vein into a dry test tube, the method of collection of which is quite simple, widespread and is carried out daily in the medical industry. It is equally important that the immunological results obtained by us, which allow us to clarify the method for diagnosing the severity of periodontitis, are necessary for immunologists for joint immunocorrective treatment of patients.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение точности диагностики пародонтита на различных стадиях.The technical result of the claimed invention is to improve the accuracy of diagnosis of periodontitis at various stages.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностики степени тяжести пародонтита путем исследования крови из кубитальной вены отличительной особенностью является то, что при иммунологическом исследовании крови из кубитальной вены определяют содержание Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и иммуноглобулина G (Ig G) и диагностируют:The technical result is achieved by the fact that in the method of diagnosing the severity of periodontitis by examining blood from a cubital vein, a distinctive feature is that when immunological research of blood from a cubital vein, the content of T-lymphocytes, circulating immune complexes (CIC) and immunoglobulin G (Ig G) is determined and diagnose:

- тяжелую степень пародонтита при концентрации Т-лимфоцитов >72,5%;- severe periodontitis with a concentration of T-lymphocytes> 72.5%;

- среднюю степень пародонтита при концентрации Т-лимфоцитов ≤72,5%, циркулирующих иммунных комплексов >16,2 у.е.;- the average degree of periodontitis with a concentration of T-lymphocytes ≤72.5%, circulating immune complexes> 16.2 cu;

- легкую степень пародонтита при концентрации циркулирующих иммунных комплексов ≤16,2 у.е.; иммуноглобулина G>12,4.- mild periodontitis with a concentration of circulating immune complexes ≤16.2 cu; immunoglobulin G> 12.4.

При показании содержания Ig G соответственно 12,4 и меньше у пациента не обнаруживают нарушений ткани пародонта.When the Ig G content is indicated, respectively, 12.4 or less, the patient does not exhibit periodontal tissue disorders.

Кровь для исследования из десны обычно берут не менее чем через два часа после приема пищи.Blood for examination from the gums is usually taken at least two hours after a meal.

Экспериментально установлено, что именно приведенные выше интервалы содержания указанных показателей Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов и в крови из кубитальной вены пациента наиболее точно и достоверно отражают состояние ткани пародонта. При отступлении от указанных значений содержания Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов для определения степени заболевания, а также при использовании иных показателей для определения граничных значений достоверность диагностики пародонтита будет нарушена.It has been experimentally established that it is the above-mentioned intervals of the contents of the indicated indicators of Ig G, CEC and T-lymphocytes and in the blood from the patient’s cubital vein that most accurately and reliably reflect the state of periodontal tissue. If you deviate from the indicated values of the content of Ig G, CEC and T-lymphocytes to determine the degree of the disease, as well as when using other indicators to determine the boundary values, the reliability of the diagnosis of periodontitis will be impaired.

Экспериментальные исследования показали, что для установления нижней границы тяжелой степени пародонтита (и соответственно верхней границы средней степени) необходимо использовать именно показатель Т-лимфоцитов в крови из кубитальной вены пациента, значение которого 72,5% наиболее точно по сравнению с другими показателями определяет указанную границу. Именно количественные значения показателей Т-лимфоцитов и ЦИК характеризуют степень деструкции костной ткани. Для установления нижней границы средней степени пародонтита используют значение показателя ЦИК≤16,2 у.е. Для наиболее точной диагностики легкой стадии пародонтита необходимо использовать для определения верхней границы показатель ЦИК≤16,2 у.е., границы Ig G>12,4. Только при Ig G, равном 12,4, диагностируют отсутствие патологии пародонта.Experimental studies have shown that to establish the lower limit of severe periodontitis (and, accordingly, the upper limit of moderate degree), it is necessary to use the indicator of T-lymphocytes in the blood from the patient’s cubital vein, the value of which 72.5% most accurately determines the specified boundary compared to other indicators . It is the quantitative values of the indicators of T-lymphocytes and CEC that characterize the degree of destruction of bone tissue. To establish the lower limit of the average degree of periodontitis use the value of the indicator CEC≤16,2 cu For the most accurate diagnosis of the mild stage of periodontitis, it is necessary to use a CEC of ≤16.2 cu, an Ig G> 12.4 border to determine the upper limit. Only with Ig G equal to 12.4, the absence of periodontal pathology is diagnosed.

Способ выполнения анализа.The way to do the analysis

Исследование крови из кубитальной вены для количественного определения Ig G, Т-лимфоцитов и ЦИК можно проводить любым известным способом в зависимости от оборудования, имеющегося в лаборатории. Для определения содержания иммуноглобулина класса G в крови определяли методом простой радиальной иммунодиффузии в геле по G.Mancini с использованием диагностических моноспецифических сывороток против иммуноглобулинов человека. Исследование крови из кубитальной вены на количественное определение циркулирующих иммунных комплексов проводили в реакции преципитации с полиэтиленгликолем (ПЭГ-6000). Процентное содержание Т-лимфоцитов определяли методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к дифференцировочным антигенам CD3.A blood test from the cubital vein for the quantitative determination of Ig G, T-lymphocytes and CEC can be carried out by any known method, depending on the equipment available in the laboratory. To determine the content of class G immunoglobulin in the blood was determined by simple radial immunodiffusion in a gel according to G. Mancini using diagnostic monospecific serums against human immunoglobulins. A blood test from the cubital vein for the quantitative determination of circulating immune complexes was carried out in a precipitation reaction with polyethylene glycol (PEG-6000). The percentage of T-lymphocytes was determined by indirect immunofluorescence using monoclonal antibodies to differentiation CD3 antigens.

Однако до настоящего времени комплексное изучение роли Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов в развитии пародонтита и возможности использования данных содержания Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов в качестве диагностических оценочных и прогностических критериев именно для тканей пародонта не проводилось.However, to date, a comprehensive study of the role of Ig G, CIC and T-lymphocytes in the development of periodontitis and the possibility of using data on the content of Ig G, CIC and T-lymphocytes as diagnostic evaluation and prognostic criteria for periodontal tissues has not been carried out.

Пример.Example.

Больной В., 1963 г.р., обратился в ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника" ЧР с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, периодически появляющееся гноетечение из десен, подвижность зубов.Patient V., born in 1963, turned to the State Institution “Republican Dental Clinic” of the Chechen Republic with complaints of bleeding gums when brushing teeth, periodically appearing suppuration from gums, tooth mobility.

Анализ крови из кубитальной вены на содержание Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов показал содержание Т-лимфоцитов - 82,3%, ЦИК - 26,9%, Ig G 20, 3.A blood test from the cubital vein for the content of Ig G, CEC and T-lymphocytes showed the content of T-lymphocytes - 82.3%, CEC - 26.9%, Ig G 20, 3.

При зондировании десны резко болезненны, легко кровоточат. Пародонтальный индекс Рассела (PI) - 7,31. В области 46, 47, 45, 44 из пародонтальных карманов выделяется гной. Подвижность зубов 1-2 степени; 47 - 3 степени. Пародонтальные карманы 4-8 мм.When probing, the gums are sharply painful, bleed easily. The Russell Periodontal Index (PI) is 7.31. In area 46, 47, 45, 44 pus is allocated from periodontal pockets. Tooth mobility 1-2 degrees; 47 - 3 degrees. Periodontal pockets 4-8 mm.

При рентгенологическом обследовании выявлены очаги активной деструкции альвеолярной кости с разрушением межальвеолярных гребней на 1/2-3/4 длины корней зубов.An X-ray examination revealed foci of active destruction of the alveolar bone with the destruction of the interalveolar ridges at 1 / 2-3 / 4 of the length of the roots of the teeth.

На основании клинических и лабораторных данных был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.Based on clinical and laboratory data, the diagnosis was made: severe chronic generalized periodontitis.

После комплекса предварительного лечения, который заключался в проведении профессиональной гигиены полости рта, назначении антимикробных и противоспалительных средств как местного, так и парентерального назначения, в области 47, 46, 45, 44 была проведена остеогингивопластика. В результате лечения пародонтальный индекс Рассела уменьшился до 3,15 уже через месяц после операции. Показатели Ig G через 3 месяца снизились до 17,6, ЦИК до 20,8 у.е., Т-лимфоцитов до 71,9%. Через год после лечения значения Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов составили, соответственно 13,1; 15,9 у.е.; 64,0%.After a complex of preliminary treatment, which consisted of professional oral hygiene, the appointment of antimicrobial and anti-inflammatory drugs, both local and parenteral, osteo-gingoplasty was performed in areas 47, 46, 45, 44. As a result of treatment, Russell's periodontal index decreased to 3.15 a month after the operation. After 3 months, Ig G decreased to 17.6, CEC to 20.8 cu, T-lymphocytes to 71.9%. One year after treatment, the values of Ig G, CEC and T-lymphocytes were 13.1, respectively; 15.9 cu; 64.0%.

Пример.Example.

Больной Г., 1958 г.р., обратился в ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника" ЧР с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, периодически появляющееся гноетечение из десен, подвижность зубов.Patient G., born in 1958, contacted the Republican Dental Clinic of the Chechen Republic with complaints of bleeding gums when brushing teeth, periodically appearing suppuration from gums, tooth mobility.

Анализ крови из кубитальной вены на содержание Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов показал содержание Т-лимфоцитов - 72,6%, ЦИК - 24,7%, Ig G 20,5.A blood test from the cubital vein for the content of Ig G, CEC and T-lymphocytes showed the content of T-lymphocytes - 72.6%, CEC - 24.7%, Ig G 20.5.

При зондировании десны резко болезненны, легко кровоточат. Пародонтальный индекс Рассела (PI) - 7,45. В области 36, 37, 35, 34 из пародонтальных карманов выделяется гной. Подвижность зубов. 1-2 степени; 37-3 степени. Пародонтальные карманы 5-9 мм.When probing, the gums are sharply painful, bleed easily. The Russell Periodontal Index (PI) is 7.45. In the area 36, 37, 35, 34, pus is released from the periodontal pockets. Tooth mobility. 1-2 degrees; 37-3 degrees. Periodontal pockets 5-9 mm.

При рентгенологическом обследовании выявлены очаги активной деструкции альвеолярной кости с разрушением межальвеолярных гребней на 1/2-3/4 длины корней зубов.An X-ray examination revealed foci of active destruction of the alveolar bone with the destruction of the interalveolar ridges at 1 / 2-3 / 4 of the length of the roots of the teeth.

На основании клинических и лабораторных данных был поставлен диагноз:Based on clinical and laboratory data, the diagnosis was made:

хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.severe chronic generalized periodontitis.

После комплекса предварительного лечения, который заключался в проведении профессиональной гигиены полости рта, назначении антимикробных и противоспалительных средств как местного, так и парентерального назначения, в области 37, 36, 35, 34 была проведена остеогингивопластика. Показатели Ig G через полмесяца снизились до 20,2, ЦИК до 24,6 у.е., Т-лимфоцитов до 72,5% (средняя степень). В результате лечения пародонтальный индекс Рассела уменьшился до 3,26 уже через месяц после операции. Через полгода после лечения значения Ig G снизились до 15,2, ЦИК до 16,3 у.е., Т-лимфоцитов до 68,8% (средняя степень). Через год после лечения значения Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов составили соответственно 12,5; 15,4 у.е.; 62,5% (легкая степень).After a complex of preliminary treatment, which consisted of professional oral hygiene, the appointment of antimicrobial and anti-inflammatory drugs, both local and parenteral, osteogingoplasty was performed in the areas 37, 36, 35, 34. After half a month, Ig G decreased to 20.2, CEC to 24.6 cu, T-lymphocytes to 72.5% (medium degree). As a result of treatment, Russell's periodontal index decreased to 3.26 within a month after the operation. Six months after treatment, the values of Ig G decreased to 15.2, CEC to 16.3 cu, T-lymphocytes to 68.8% (medium degree). One year after treatment, the values of Ig G, CEC and T-lymphocytes were 12.5, respectively; 15.4 cu; 62.5% (mild).

Иммунологическое исследование проведено у 64 пациентов в возрасте от 35 до 55 лет с пародонтитом легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Анализ результатов проводили на основании клинических и лабораторных показателей.An immunological study was conducted in 64 patients aged 35 to 55 years with periodontitis of mild, moderate and severe severity. Analysis of the results was carried out on the basis of clinical and laboratory parameters.

Исходное клиническое состояние пародонта определялось формой и степенью поражения, характеризовалось воспалением и деструкцией кости и сопутствующими явлениями экссудации из пародонтальных карманов, кровоточивостью десен при чистке зубов и приеме пищи.The initial clinical condition of the periodontium was determined by the form and degree of the lesion, characterized by inflammation and destruction of the bone and the accompanying effects of exudation from periodontal pockets, bleeding gums when brushing your teeth and eating.

Увеличение содержания Ig G в крови из кубитальной вены сопровождалось значительным повышением количества циркулирующих иммунных комплексов. Так, в среднем концентрация ЦИК составляла 25,8 у.е. у больных с пародонтитом тяжелой степени и 20,5 у.е. - средней степени, при легкой степени поражения концентрация ЦИК равнялась 15,8 у.е. Количество Т-лимфоцитов также было 77,4% у пациентов с тяжелой степенью заболевания, 70,6% - со средней степенью, 65,7% - с легкой степенью.An increase in the content of Ig G in the blood from the cubital vein was accompanied by a significant increase in the number of circulating immune complexes. So, on average, the concentration of the CEC was 25.8 cu in patients with severe periodontitis and 20.5 cu - medium degree, with a mild degree of damage, the concentration of the CEC was 15.8 cu The number of T-lymphocytes was also 77.4% in patients with a severe degree of the disease, 70.6% - with an average degree, 65.7% - with a mild degree.

Поскольку изменения содержания Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов в крови у пациентов с пародонтитом могли быть обусловлены не только наличием воспалительного процесса в пародонте, но и другими причинами, например возрастом пациентов и наличием у них сопутствующих заболеваний было проведено изучение взаимосвязей иммунологических показателей с этими факторами.Since changes in the content of Ig G, CIC, and T-lymphocytes in the blood of patients with periodontitis could be caused not only by the presence of an inflammatory process in periodontal disease, but also by other reasons, for example, the age of the patients and the presence of concomitant diseases, the relationship of immunological parameters with these factors.

Анализ показал, что содержание Ig G, ЦИК и Т-лимфоцитов именно в крови из кубитальной вены пациента практически не зависело от возраста и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний (хронических форм). Только при наличии у пациента острых форм воспалительных заболеваний это могло незначительно скорректировать показания.The analysis showed that the content of Ig G, CEC and T-lymphocytes in the blood from the patient’s cubital vein was practically independent of age and the presence of concomitant diseases (chronic forms) in the patient. Only if the patient had acute forms of inflammatory diseases could this slightly correct the indications.

Поскольку установлена сильная зависимость иммунологического показателя -содержания Ig G - от степени тяжести пародонтита, то можно говорить о том, что выявленные у вольных пародонтитом нарушения содержания Ig G обусловлены именно наличием активного воспалительно-деструктивного процесса в пародонте нежели другими факторами.Since a strong dependence of the immunological indicator of Ig G content on the severity of periodontitis has been established, it can be said that violations of the content of Ig G detected in periodontitis free due to the presence of an active inflammatory and destructive process in periodontium than other factors.

Было проведено динамическое наблюдение за содержанием Ig G и их метаболитов в крови у больных пародонтитом до операций и в контрольные сроки 3 и 12 месяцев.Dynamic monitoring of the content of Ig G and their metabolites in the blood of patients with periodontitis was performed before surgery and in the control period of 3 and 12 months.

При диагностике состояния больных проводили анализ крови из кубитальной вены и определяли количественные значения содержания Т-лимфоцитов, ЦИК и Ig G.When diagnosing the condition of patients, a blood test from the cubital vein was performed and quantitative values of the content of T-lymphocytes, CEC and Ig G were determined.

Так, например для больного с показателями Т-лимфоцитов - 74,2%, ЦИК - 24,7 у.е., Ig G - 22,5 определяли тяжелую степень пародонтита. Для больного с показателями Т-лимфоцитов - 70,3%, ЦИК - 19,4 у.е., Ig G - 15,2 определяли среднюю степень пародонтита. Для больного с показателями Т-лимфоцитов - 62,5%, ЦИК - 15,4 у.е., Ig G - 13,6 определяли легкую степень пародонтита. Характерной особенностью диагностики пародонтита по представленным интервалам значений Т-лимфоцитов, ЦИК и Ig G, полученным при анализе крови из кубитальной вены пациента, является не только высокая точность определения степени заболевания пародонтита, но и высокая воспроизводимость определяемых показателей.So, for example, for a patient with T-lymphocyte counts - 74.2%, CEC - 24.7 cu, Ig G - 22.5, a severe degree of periodontitis was determined. For a patient with T-lymphocyte counts - 70.3%, CEC - 19.4 cu, Ig G - 15.2, the average degree of periodontitis was determined. For a patient with T-lymphocyte counts - 62.5%, CEC - 15.4 cu, Ig G - 13.6, a slight degree of periodontitis was determined. A characteristic feature of the diagnosis of periodontitis according to the presented intervals of the values of T-lymphocytes, CEC and Ig G obtained by analyzing the blood from the patient’s cubital vein is not only high accuracy in determining the degree of periodontitis disease, but also high reproducibility of the determined parameters.

При повторно проводимых анализах показатели Т-лимфоцитов, ЦИК и Ig G соответствовали степени тяжести воспалительного процесса в пародонте. Так, например, для больного с показателями Т-лимфоцитов >72,5, ЦИК≥24,7 у.е. и более, Ig G≥20,3 определяли тяжелую степень пародонтита. Для больного с показателями Т-лимфоцитов 68,8-72,5%, ЦИК 16,3-24,6 у.е., Ig G 15,2-20,2 определяли среднюю степень пародонтита. Для больного с показателями Т-лимфоцитов 62,5-68,7%, ЦИК - 15,4-16,2 у.е., Ig G - Ig G - 12,5-15,1 определяли легкую степень пародонтита.In repeated tests, the T-lymphocyte, CEC and Ig G values corresponded to the severity of the inflammatory process in the periodontium. So, for example, for a patient with T-lymphocyte counts> 72.5, CEC≥24.7 cu and more, Ig G≥20.3 determined the severe degree of periodontitis. For a patient with T-lymphocytes 68.8-72.5%, CEC 16.3-24.6 cu, Ig G 15.2-20.2, the average degree of periodontitis was determined. For a patient with T-lymphocyte counts of 62.5-68.7%, CEC - 15.4-16.2 cu, Ig G - Ig G - 12.5-15.1, a slight degree of periodontitis was determined.

Ключом к решению проблемы своевременного лечения и профилактики заболеваний пародонта может стать более раннее выявление и своевременное лечение начинающейся патологии пародонта, и в этом может существенно помочь исследование иммунологических показателей Т-лимфоцитов, ЦИК и Ig G.The key to solving the problem of timely treatment and prevention of periodontal diseases can be earlier detection and timely treatment of incipient periodontal pathology, and the study of immunological parameters of T-lymphocytes, CEC and Ig G can significantly help.

Предпочтение в данной ситуации должно быть отдано исключительно исследованию крови из кубитальной вены, что делает более достоверной и воспроизводимой процедуру анализа и исключает влияние различных факторов на результаты анализа.Preference in this situation should be given exclusively to the study of blood from the cubital vein, which makes the analysis procedure more reliable and reproducible and excludes the influence of various factors on the analysis results.

Комплексное исследование этих показателей позволяет составить индивидуальной иммунологический профиль для каждого пациента, с помощью которого можно точно диагностировать стадию заболевания, определить нуждаемость пациента в тех или иных лечебных мероприятиях, оценить объем предстоящих вмешательств и прогноз течения заболевания.A comprehensive study of these indicators allows you to create an individual immunological profile for each patient, with which you can accurately diagnose the stage of the disease, determine the patient’s need for certain medical measures, evaluate the amount of upcoming interventions and the prognosis of the course of the disease.

Изучение иммунологических показателей Т-лимфоцитов, ЦИК и Ig G в динамике позволяет осуществлять объективный контроль эффективности проведенного лечения:The study of the immunological parameters of T-lymphocytes, CEC and Ig G in dynamics allows you to exercise objective control of the effectiveness of the treatment:

прекращение повреждающего воздействия агрессивных факторов на ткани пародонта, уменьшении воспалительного процесса, устранение деструкции костной ткани. Таким образом, только комплексный подход к исследованию крови из кубитальной вены больного позволит точно, с высокой степенью воспроизводимости и достоверности, без влияния побочных факторов оценить степень тяжести заболевания и определить динамику состояния пародонта в процессе лечения.cessation of the damaging effects of aggressive factors on periodontal tissues, reduction of the inflammatory process, elimination of bone tissue destruction. Thus, only an integrated approach to the study of blood from the patient’s cubital vein will allow accurately, with a high degree of reproducibility and reliability, without the influence of side factors, to assess the severity of the disease and determine the dynamics of the periodontal state during treatment.

Таким образом, предложенный способ диагностики степени тяжести пародонтита позволяет:Thus, the proposed method for diagnosing the severity of periodontitis allows you to:

- с высокой точностью и воспроизводимостью объективно определить стадию заболевания пародонтита как на ранних стадиях заболевания, так и при хроническом протекании воспалительного процесса без обострения, а кроме того, исследуется в процессе лечения для объективной оценки течения болезни,- with high accuracy and reproducibility objectively determine the stage of periodontitis disease both in the early stages of the disease and in the chronic course of the inflammatory process without exacerbation, and in addition, it is investigated during treatment for an objective assessment of the course of the disease,

- получить данные, обусловленные именно наличием активного воспалительно-деструктивного процесса в пародонте нежели другими факторами, т.е. вне зависимости от других побочных факторов, таких как сопутствующие заболевания, а также вне зависимости от возраста пациента.- to obtain data due precisely to the presence of an active inflammatory-destructive process in the periodontium than to other factors, i.e. regardless of other side factors, such as concomitant diseases, as well as regardless of the age of the patient.

Предложенный способ достаточно прост и может быть осуществлен практически в любой лаборатории, не требует специальной дорогостоящей аппаратуры и при этом дает высоковоспроизводимые результаты.The proposed method is quite simple and can be carried out in almost any laboratory, does not require special expensive equipment and at the same time gives highly reproducible results.

Claims (1)

Способ диагностики степени тяжести пародонтита, включающий исследование крови, отличающийся тем, что в крови из кубитальной вены пациента определяют содержание Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), иммуноглобулина G (Ig G) и при значении Т-лимфоцитов более 72,5%, ЦИК 24,7 у.е. и более, Ig G 20,3 и более диагностируют тяжелую степень, при значении Т-лимфоцитов от 68,8 до 72,5%, ЦИК от 16,3 до 24,7 у.е., Ig G 15,2 до 20,3 - среднюю, а при значении Т-лимфоцитов от 62,5 до 68,8%, ЦИК - 15,4-16,2 у.е., Ig G - более 12,4 до 15,2 - легкую степень. A method for diagnosing the severity of periodontitis, including a blood test, characterized in that the content of T-lymphocytes, circulating immune complexes (CIC), immunoglobulin G (Ig G) and T-lymphocytes of more than 72.5% are determined in the blood from the patient’s cubital vein , CEC 24.7 cu and more, Ig G 20.3 and more diagnose a severe degree, with T-lymphocytes from 68.8 to 72.5%, CEC from 16.3 to 24.7 cu, Ig G 15.2 to 20 , 3 - average, and with the value of T-lymphocytes from 62.5 to 68.8%, CEC - 15.4-16.2 cu, Ig G - more than 12.4 to 15.2 - mild.
RU2008118925/15A 2008-05-13 2008-05-13 Diagnostic technique for periodontitis severity RU2364865C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008118925/15A RU2364865C1 (en) 2008-05-13 2008-05-13 Diagnostic technique for periodontitis severity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008118925/15A RU2364865C1 (en) 2008-05-13 2008-05-13 Diagnostic technique for periodontitis severity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2364865C1 true RU2364865C1 (en) 2009-08-20

Family

ID=41151332

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008118925/15A RU2364865C1 (en) 2008-05-13 2008-05-13 Diagnostic technique for periodontitis severity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2364865C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2488115C1 (en) * 2011-11-23 2013-07-20 Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" Diagnostic technique for chronic generalised periodontitis

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2488115C1 (en) * 2011-11-23 2013-07-20 Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" Diagnostic technique for chronic generalised periodontitis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Larnster et al. The relationship of β‐glucuronidase activity in crevicular fluid to clinical parameters of periodontal disease: Findings from a multicenter study
Bussaneli et al. Proximal caries lesion detection in primary teeth: does this justify the association of diagnostic methods?
Flórez-Moreno et al. Screening for salivary levels of deoxypyridinoline and bone-specific alkaline phosphatase during orthodontic tooth movement: A pilot study
Betsy et al. Diagnostic accuracy of salivary biomarkers of bone turnover in identifying patients with periodontitis in a Saudi Arabian population
Huda et al. Oral neutrophil levels: a screening test for oral inflammatory load in pregnancy in a medical setting
de de Morais et al. Matrix metalloproteinase-8 analysis in patients with periodontal disease with prediabetes or type 2 diabetes mellitus: A systematic review
Debnath et al. Glucometric assessment of gingival crevicular blood in diabetic and non-diabetic patients: A randomized clinical trial
Bornes et al. Peri-implant diseases diagnosis, prognosis and dental implant monitoring: a narrative review of novel strategies and clinical impact
Risteska et al. Diagnostic and prognostic markers of periodontal disease
RU2364865C1 (en) Diagnostic technique for periodontitis severity
Kandwal et al. Gingival crevicular blood as a screening tool for diabetic patient: A randomized clinical trial
RU2558985C1 (en) Diagnostic technique for temporary tooth pulp inflammation
RU2364871C1 (en) Periodontitis severity diagnostic technique
Romano et al. Etiology and characteristics of halitosis in patients of a halitosis center in Northern Italy
Luigi et al. A proposed new index for clinical evaluation of interproximal soft tissues: the interdental pressure index
RU2269138C2 (en) Method for diagnosing parodontitis severity degree
RU2473915C1 (en) Method of determining degree of severity of periodontitis
Coopman et al. Flow cytometry-based analysis by Sysmex-UF1000i® is an alternative method in the assessment of periodontal inflammation
RU2280874C2 (en) Method for diagnosing parodontitis severity degree
RU2799012C1 (en) Method of predicting the risk of developing chronic generalized periodontitis
RU2445927C1 (en) Diagnostic technique for generalised periodontitis
RU2089908C1 (en) Method to estimate expressiveness of inflammatory process in parodontium tissues
RU2799075C1 (en) Method of diagnosing disorders of microcirculation of periodontal tissues
RU2778203C1 (en) Method for evaluating the degree of teeth abrasion
Arora et al. Gingival blood glucose estimation in a periodontal population for screening of diabetes mellitus: a cross sectional study

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100514