RU2778203C1 - Method for evaluating the degree of teeth abrasion - Google Patents

Method for evaluating the degree of teeth abrasion Download PDF

Info

Publication number
RU2778203C1
RU2778203C1 RU2022100734A RU2022100734A RU2778203C1 RU 2778203 C1 RU2778203 C1 RU 2778203C1 RU 2022100734 A RU2022100734 A RU 2022100734A RU 2022100734 A RU2022100734 A RU 2022100734A RU 2778203 C1 RU2778203 C1 RU 2778203C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
points
teeth
abrasion
tooth
defect
Prior art date
Application number
RU2022100734A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Борисович Улитовский
Ольга Владимировна Калинина
Original Assignee
Сергей Борисович Улитовский
Ольга Владимировна Калинина
Filing date
Publication date
Application filed by Сергей Борисович Улитовский, Ольга Владимировна Калинина filed Critical Сергей Борисович Улитовский
Application granted granted Critical
Publication of RU2778203C1 publication Critical patent/RU2778203C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in evaluating the degree of tooth wear. To do this, when visually examining the hard tissues of the teeth using dental instruments, they are evaluated according to the following criteria: the presence of tooth abrasion, the number of teeth with signs of abrasion, the number of surfaces involved in the process of abrasion, the size of the erased defect, the depth of penetration of the defect into hard tissues, the depth of enamel loss is taken into account. Evaluation criteria of the index are used: up to 6 points - there are no signs of tooth wear; from 6 to 12 points - mild degree of tooth wear; from 12 to 18 points - the average degree of tooth wear; from 18 to 24 points - severe degree of tooth wear; from 24 to 30 points - a very severe degree of tooth wear.
EFFECT: method provides an accurate evaluation of the degree of tooth abrasion while simplifying and accelerating the diagnosis of tooth abrasion without the use of additional research methods.
1 cl, 3 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии, и предназначено для клинической диагностической оценки патологической стираемости зубов у населения.The present invention relates to the field of medicine, namely dentistry, and is intended for clinical diagnostic evaluation of pathological tooth wear in the population.

В стоматологии проблема диагностики патологической стираемости зубов является актуальной задачей. Патологическая стираемость зубов - это быстро протекающий процесс, сопровождающийся изменениями в зубных и околозубных тканях, нарушением функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава [1-4].In dentistry, the problem of diagnosing pathological abrasion of teeth is an urgent task. Pathological abrasion of teeth is a rapidly occurring process, accompanied by changes in the dental and periodontal tissues, dysfunction of the masticatory muscles and the temporomandibular joint [1-4].

Диагностику патологической стираемости зубов можно провести при обычном визуальном осмотре и установить наличие данной патологии. Патологическая стираемость зубов -полиэтиологический процесс, характеризующийся убылью твердых тканей, не характерный для биологического возраста пациента (см. Кравченко Д.О. Патологическая стираемость зубов. Актуальные аспекты // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - №3. - С. 39-42).Diagnosis of pathological abrasion of teeth can be carried out during a routine visual examination and the presence of this pathology can be established. Pathological abrasion of teeth is a polyetiological process characterized by a loss of hard tissues, not characteristic of the biological age of the patient (see Kravchenko D.O. Pathological abrasion of teeth. Actual aspects // Scientific Review. Medical Sciences. - 2017. - No. 3. - P. 39-42).

Известен способ диагностики патологической стираемости зубов, определяющий данные клинического обследования: жалобы больного, анамнез заболевания, данные объективного обследования, определение электровозбудимости пульпы, рентгенография зубов, челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, электромиография жевательных мышц, миотонометрия (см. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. М., 2004, стр. 50-65).A known method for diagnosing pathological abrasion of teeth, which determines the data of a clinical examination: patient complaints, anamnesis of the disease, objective examination data, determination of the electrical excitability of the pulp, radiography of the teeth, jaws and temporomandibular joint, electromyography of masticatory muscles, myotonometry (see Kalamkarov H.A. Orthopedic treatment of pathological abrasion of hard tissues of teeth. M., 2004, pp. 50-65).

Известен метод диагностики патологической стираемости зубов, включающий лабораторные исследования твердых тканей зуба, отличающийся тем, что в лабораторные исследования включают атомно-силовую микроскопию, масс-спектрометрию и электронно-зондовый микроанализ твердых тканей зуба, причем в качестве анализируемого объекта исследуют поверхности продольных сечений зубов толщиной 1-1,5 мм, которые подготавливают с использованием низкоскоростной бормашины и алмазного сепарационного диска, для шлифовки используют гибкие абразивные диски, для проведения анализа специальные шашки с зафиксированными в эпоксидной смоле пришлифованными продольными сечениями зубов напыляют углеродом, анализ выполняют при ускоряющем напряжении 15 кВ и силе тока 40 нА, в качестве стандартных образцов используют фтор- и хлорапатит, доломит, альбит и ангидрит, микрофотографии различных участков зубов получают с использованием режима вторичных электродов с напряжением 20 кВ, особенности пространственного распределения микроэлементов эмали зуба проводят методом послойного кислотного растворения эмали с последующим анализом, при этом диагноз патологической стираемости зубов ставят при выявлении следующих признаков: повышение содержания хлора в эмали, пониженного содержания микроэлементов по сравнению с интактными зубами, интенсивного процесса облитерации и склерозирования дентинных канальцев зубов, изменений преимущественно в анионном составе эмали и дентина (патент РФ на изобретение №2366380, А61С 19/00, А61С 19/04, А61В 10/00).A known method for diagnosing pathological abrasion of teeth, including laboratory studies of hard tissues of the tooth, characterized in that laboratory studies include atomic force microscopy, mass spectrometry and electron probe microanalysis of hard tissues of the tooth, and as the analyzed object, the surfaces of longitudinal sections of teeth with a thickness of 1-1.5 mm, which are prepared using a low-speed drill and a diamond separation disc, flexible abrasive discs are used for grinding, special checkers with ground longitudinal sections of teeth fixed in epoxy resin are sprayed with carbon, the analysis is performed at an accelerating voltage of 15 kV and current strength of 40 nA, fluorine and chlorapatite, dolomite, albite and anhydrite are used as standard samples, microphotographs of various parts of the teeth are obtained using the mode of secondary electrodes with a voltage of 20 kV, features of the spatial distribution of mi trace elements of tooth enamel is carried out by the method of layer-by-layer acid dissolution of enamel with subsequent analysis, while the diagnosis of pathological tooth abrasion is made when the following signs are identified: an increase in the chlorine content in the enamel, a reduced content of trace elements compared to intact teeth, an intensive process of obliteration and sclerosis of the dentinal tubules of the teeth, changes predominantly in the anionic composition of enamel and dentin (RF patent for the invention No. 2366380, A61C 19/00, A61C 19/04, A61B 10/00).

Недостатками заявленного способа являются:The disadvantages of the claimed method are:

1. В клинических условиях не позволяет оценить динамику патологического процесса в ранние сроки.1. In clinical conditions, it does not allow to assess the dynamics of the pathological process in the early stages.

2. Не предусмотрено динамическое наблюдение.2. Dynamic observation is not provided.

3. Не прижизненное проведение диагностики патологической стираемости зубов in vitro3. Non-lifetime diagnostics of pathological tooth wear in vitro

Известен способ диагностики патологической стираемости твердых тканей зубов путем проведения клинического обследования, отличающийся тем, что дополнительно в сыворотке крови определяют содержание аминокислоты пролин, при снижении ее концентрации на 42% и больше диагностируют патологическую стираемость твердых тканей зубов (патент РФ на изобретение №2329508, G01N 33/68).A known method for diagnosing pathological abrasion of hard tissues of teeth by conducting a clinical examination, characterized in that the content of the amino acid proline is additionally determined in blood serum, with a decrease in its concentration by 42% or more, pathological abrasion of hard tissues of teeth is diagnosed (RF patent for invention No. 2329508, G01N 33/68).

Одним из серьезных недостатков большинства известных методов является то, что они в клинических условиях не позволяют оценить динамику патологического процесса. Функциональные и биохимические методы требуют применения сложной, дорогостоящей аппаратуры, реактивов и специальной подготовки медицинского персонала.One of the serious drawbacks of most of the known methods is that they do not allow assessing the dynamics of the pathological process under clinical conditions. Functional and biochemical methods require the use of complex, expensive equipment, reagents, and special training of medical personnel.

По наиболее близкой сущности в качестве прототипаAccording to the closest entity as a prototype

нами выбран способ индексной оценки патологической стираемости, включающий визуальный осмотр твердых тканей зубов, отличающийся тем, что оценку производят по следующим критериям: наличие стираемости зубов, количество зубов, имеющих признаки стираемости твердых тканей (при условии наличия всех зубов, в противном случае счет ведется по процентам от имеющихся зубов), количество поверхностей, вовлеченных в процесс, величина стертого дефекта, глубина проникновения дефекта внутрь твердых тканей, характеристика смешенных изменений, спецификация стираемости. Каждый из вышеперечисленных показателей оценивается по простой бальной системе от 1 до 5 баллов. Значение индекса ∑ (a1-an)/5n, где

Figure 00000001
- сумма количественных оценок критериев; а1 - значение баллов по первому критерию; an - значение баллов по n-му критерию; n - количество критериев, используемых в индексе; 5 - количество оцениваемых параметров внутри каждого критерия Используют оценочные критерии индекса: 0,81-1,0 - очень тяжелая степень стираемости зубов; 0,61-0,80 - тяжелая степень стираемости зубов; в пределах 0,41-0,60 - средняя степень стираемости зубов; при показателе индекса равного 0,21-0,40 - легкая степень (начальная стадия) стираемости зубов; при оценке в 0,20 - интактный зуб (группа зубов) здоровый без каких-либо признаков стираемости твердых тканей (Улитовский С.Б., Калинина О.В. Разработка новых способов определения стираемости зубов // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2016. - №
Figure 00000002
- С. 4-7.).we have chosen a method for index assessment of pathological abrasion, including a visual examination of the hard tissues of the teeth, characterized in that the assessment is carried out according to the following criteria: the presence of abrasion of teeth, the number of teeth with signs of abrasion of hard tissues (provided that all teeth are present, otherwise the score is kept according to percent of existing teeth), the number of surfaces involved in the process, the size of the erased defect, the depth of penetration of the defect into hard tissues, the characteristics of mixed changes, the specification of abrasion. Each of the above indicators is evaluated according to a simple scoring system from 1 to 5 points. Index value ∑ (a 1 -a n )/5 n , where
Figure 00000001
- sum of quantitative evaluations of criteria; and 1 - the value of points according to the first criterion; a n - the value of points according to the n-th criterion; n is the number of criteria used in the index; 5 - the number of parameters to be evaluated within each criterion. The evaluation criteria of the index are used: 0.81-1.0 - very severe degree of tooth wear; 0.61-0.80 - severe degree of tooth wear; within 0.41-0.60 - the average degree of tooth wear; with an index equal to 0.21-0.40 - a mild degree (initial stage) of tooth wear; when assessed at 0.20 - an intact tooth (a group of teeth) is healthy without any signs of abrasion of hard tissues (Ulitovsky S.B., Kalinina O.V. Development of new methods for determining tooth abrasion // Dental Scientific and Educational Journal. - 2016 .- No.
Figure 00000002
- S. 4-7.).

Недостатками способа прототипа являются:The disadvantages of the prototype method are:

- определение спецификации стираемости состояния твердых тканей зубов не всегда возможно в рамках первичного приема врача-стоматолога;- determination of the specification of the abrasion of the state of hard tissues of the teeth is not always possible within the framework of the primary appointment with a dentist;

- недостатком способа является трудоемкость;- the disadvantage of this method is the complexity;

- для подсчета необходимо дополнительное время, что не всегда возможно и удобно на стоматологическом приеме.- additional time is needed for the calculation, which is not always possible and convenient at a dental appointment.

Задачей изобретения является:The objective of the invention is:

- оценить состояние твердых тканей зубов у стоматологических пациентов максимально комплексно и точно;- assess the condition of hard tissues of teeth in dental patients as comprehensively and accurately as possible;

- повысить доступность оценки патологической стираемости зубов у населения в клинических условиях на первичном стоматологическом приеме;- to increase the availability of assessment of pathological abrasion of teeth in the population in clinical conditions at the primary dental appointment;

- снизить временные затраты при выполнении способа.- reduce time costs when performing the method.

Результатом изобретения является:The result of the invention is:

- исключение необходимости сложных вычислений при определении патологической стираемости зубов;- eliminating the need for complex calculations in determining the pathological abrasion of teeth;

- исключение субъективной трактовки исследователем результатов визуального осмотра;- exclusion of subjective interpretation by the researcher of the results of visual inspection;

- возможность определения патологической стираемости зубов у стоматологического больного или группы лиц;- the possibility of determining the pathological abrasion of teeth in a dental patient or a group of persons;

- позволяет проводить мониторинг изменение состояния твердых тканей зубов и его изменение под воздействием профилактических средств.- allows you to monitor the change in the state of hard tissues of the teeth and its change under the influence of prophylactic agents.

Поставленный результат достигается тем, что при визуальном осмотре изучают клиническую картину и по результатам оценки стоматологического больного или группы лиц, определяют степень тяжести патологической стираемости зубов.The set result is achieved by the fact that during a visual examination, the clinical picture is studied and, based on the results of an assessment of a dental patient or a group of persons, the severity of pathological tooth abrasion is determined.

Способ осуществляется следующим образом: зубы осматривают при помощи стоматологического инструментария: зонда, зеркала, пинцета. При осмотре учитываются такие критерии, как наличие стираемости зубов: отсутствует - 1 балл; в области центральных зубов и клыков верхней челюсти, с вестибулярной поверхности - 2 балла; в области центральных зубов и клыков верхней и нижней челюстях, с вестибулярной поверхности - 3 балла; в области центральных зубов, клыков и премоляров обеих челюстей, с вестибулярной и окклюзионной поверхностях - 4 балла; в области всех зубов обеих челюстей, с вестибулярной, окклюзионной и оральной поверхностях - 5 баллов; оценивается количество зубов, имеющих признаки стираемости: признаки стираемости зубов отсутствуют - 1 балл; от 2 до 6 зубов - 2 балла; от 6 до 12 зубов - 3 балла; от 12 до 20 зубов - 4 балла; от 20 до 32 зубов - 5 баллов; учитывается количество поверхностей вовлеченных в процесс стираемости. поверхности отсутствуют - 1 балл; вестибулярные поверхности на одной челюсти - 2 балла; вестибулярные поверхности на обеих челюстях - 3 балла; вестибулярные и окклюзионные поверхности - 4 балла; вестибулярные, окклюзионные и оральные поверхности - 5 баллов; определяется величина стертого дефекта: дефект отсутствует - 1 балл; дефект покрывает до

Figure 00000003
поверхности зуба - 2 балла; дефект покрывает более
Figure 00000003
до
Figure 00000004
поверхности зуба - 3 балла; дефект покрывает более
Figure 00000005
до
Figure 00000006
поверхности зуба - 4 балла; дефект покрывает более
Figure 00000006
поверхности зуба - 5 баллов; оценивается глубина проникновения дефекта внутрь твердых тканей: проникновение дефекта отсутствует - 1 балл; дефект в пределах поверхностных слоев эмали - 2 балла; дефект в пределах глубоких слоев эмали - 3 балла; дефект в пределах дентина - 4 балла; дефект в пределах вторичного дентина - 5 баллов; учитывается глубина убыли эмали: убыль эмали отсутствует -1 балл; убыль эмали до 0,5 мм в глубину - 2 балла; убыль эмали до 1 мм в глубину - 3 балла; убыль эмали до 2 мм в глубину - 4 балла; убыль эмали более 2 мм в глубину - 5 баллов.The method is carried out as follows: the teeth are examined using dental instruments: probe, mirror, tweezers. When examining, criteria such as the presence of tooth abrasion are taken into account: absent - 1 point; in the area of the central teeth and canines of the upper jaw, from the vestibular surface - 2 points; in the area of the central teeth and canines of the upper and lower jaws, from the vestibular surface - 3 points; in the area of the central teeth, canines and premolars of both jaws, from the vestibular and occlusal surfaces - 4 points; in the area of all teeth of both jaws, with vestibular, occlusal and oral surfaces - 5 points; the number of teeth with signs of abrasion is estimated: there are no signs of abrasion of teeth - 1 point; from 2 to 6 teeth - 2 points; from 6 to 12 teeth - 3 points; from 12 to 20 teeth - 4 points; from 20 to 32 teeth - 5 points; the number of surfaces involved in the process of abrasion is taken into account. no surfaces - 1 point; vestibular surfaces on one jaw - 2 points; vestibular surfaces on both jaws - 3 points; vestibular and occlusal surfaces - 4 points; vestibular, occlusal and oral surfaces - 5 points; the value of the erased defect is determined: there is no defect - 1 point; defect covers up to
Figure 00000003
tooth surface - 2 points; defect covers more than
Figure 00000003
before
Figure 00000004
tooth surface - 3 points; defect covers more than
Figure 00000005
before
Figure 00000006
tooth surface - 4 points; defect covers more than
Figure 00000006
tooth surface - 5 points; the depth of penetration of the defect into hard tissues is assessed: there is no penetration of the defect - 1 point; defect within the surface layers of enamel - 2 points; defect within the deep layers of enamel - 3 points; defect within the dentin - 4 points; defect within the secondary dentin - 5 points; the depth of enamel loss is taken into account: there is no enamel loss -1 point; loss of enamel up to 0.5 mm in depth - 2 points; loss of enamel up to 1 mm in depth - 3 points; loss of enamel up to 2 mm in depth - 4 points; loss of enamel more than 2 mm in depth - 5 points.

Каждый из вышеперечисленных показателей оценивается по простой бальной системе от 1 до 5 баллов.Each of the above indicators is evaluated according to a simple scoring system from 1 to 5 points.

Далее суммируют полученные баллы и оценивают степень стираемости зубов: до 6 баллов - признаки стираемости зубов отсутствуют; от 6 до 12 баллов - легкая степень стираемости зубов; от 12 до 18 баллов - средняя степень стираемости зубов; от 18 до 24 баллов - тяжелая степень стираемости зубов; от 24 до 30 баллов - очень тяжелая степень стираемости зубов.Next, the points obtained are summarized and the degree of tooth abrasion is assessed: up to 6 points - there are no signs of tooth abrasion; from 6 to 12 points - mild degree of tooth wear; from 12 to 18 points - the average degree of tooth wear; from 18 to 24 points - severe degree of tooth wear; from 24 to 30 points - a very severe degree of tooth wear.

Существенные отличительные признаки заявляемого способа и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:The essential distinguishing features of the proposed method and the causal relationship between them and the achieved technical result:

- Использование оценки твердых тканей зубов по соответствующим критериям: наличие стираемости зубов, количество зубов, имеющих признаки стираемости, количество поверхностей, вовлеченных в процесс стираемости, величина стертого дефекта, глубина проникновения дефекта внутрь твердых тканей, учитывается глубина убыли эмали.- Using the assessment of hard tissues of teeth according to the relevant criteria: the presence of tooth abrasion, the number of teeth with signs of abrasion, the number of surfaces involved in the process of abrasion, the size of the erased defect, the depth of penetration of the defect into hard tissues, the depth of enamel loss is taken into account.

- Использование подробных оценочных критериев: до 6 баллов -признаки стираемости зубов отсутствуют; от 6 до 12 баллов -легкая степень стираемости зубов; от 12 до 18 баллов - средняя степень стираемости зубов; от 18 до 24 баллов - тяжелая степень стираемости зубов; от 24 до 30 баллов - очень тяжелая степень стираемости зубов.- Use of detailed evaluation criteria: up to 6 points - there are no signs of tooth wear; from 6 to 12 points - mild degree of tooth wear; from 12 to 18 points - the average degree of tooth wear; from 18 to 24 points - severe degree of tooth wear; from 24 to 30 points - a very severe degree of tooth wear.

Данный существенный отличительный признак также исключает неточности в интерпретации данных способа.This essential feature also eliminates inaccuracies in the interpretation of the method data.

Совокупность существенных отличительных признаков является новой и позволяет:The set of essential distinguishing features is new and allows:

- Судить о том, что предложенный способ оценки стираемости зубов, по данным проведенных исследований, отличается простотой, полнотой охвата зубного ряда, доступностью проведения на первичном стоматологическом приеме.- To judge that the proposed method for assessing tooth abrasion, according to the conducted research, is simple, complete coverage of the dentition, and accessible at the primary dental appointment.

- Сократить время, затрачиваемое на определение стираемости зубов.- Reduce the time spent on determining the abrasion of teeth.

Примеры из клинической практики:Clinical examples:

Пример 1. Пациент В., 39 лет. Обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме кислой, сладкой и холодной пищи, а также нарушение анатомической формы зубов. Анамнез: жалобы появились примерно 1,5 года назад. Объективно: асимметрии лица нет, регионарные лимфоузлы не изменены, признаков онкопатологии нет. Углы рта слегка опущены, носогубные и подбородочные складки выражены. Пальпация жевательных мышц безболезненная. Рот открывается в полном объеме на 4,5 см. Слизистая оболочка щек и десен бледно-розового цвета, умеренно-влажная. При контрольном осмотре выявлено наличие стираемости зубов в области центральных зубов и клыков верхней челюсти, с вестибулярной поверхности, что соответствует 2-м баллам, 6 зубов, имеющих признаки стираемости, что соответствует 2-м баллам, вестибулярные поверхности на одной челюсти вовлечены в процесс стираемости, что соответствует 2-м баллам, дефект покрывает более

Figure 00000003
до
Figure 00000004
поверхности зуба, что соответствует 3-м баллам, глубина проникновения дефекта внутрь твердых тканей в пределах поверхностных слоев эмали, что соответствует 2-м баллам, убыль эмали до 0,5 мм в глубину, что соответствует 2-м баллам.Example 1. Patient V., 39 years old. He complained of increased sensitivity of the teeth when taking sour, sweet and cold foods, as well as a violation of the anatomical shape of the teeth. Anamnesis: complaints appeared about 1.5 years ago. Objectively: there is no asymmetry of the face, regional lymph nodes are not changed, there are no signs of oncopathology. The corners of the mouth are slightly lowered, the nasolabial and chin folds are pronounced. Palpation of the masticatory muscles is painless. The mouth opens in full at 4.5 cm. The mucous membrane of the cheeks and gums is pale pink, moderately moist. The control examination revealed the presence of abrasion of teeth in the area of the central teeth and canines of the upper jaw, from the vestibular surface, which corresponds to 2 points, 6 teeth with signs of abrasion, which corresponds to 2 points, the vestibular surfaces on one jaw are involved in the process of abrasion , which corresponds to 2 points, the defect covers more than
Figure 00000003
before
Figure 00000004
tooth surface, which corresponds to 3 points, the depth of penetration of the defect into hard tissues within the surface layers of enamel, which corresponds to 2 points, enamel loss up to 0.5 mm in depth, which corresponds to 2 points.

Итого сумма баллов у данного пациента была равна 13-ти, что оценивается, как средняя степень стираемости зубов.The total score for this patient was 13, which is estimated as the average degree of tooth wear.

Пример 2. Пациентка А., 56 лет. Обратилась с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме пищи от термических раздражителей, а также от кислого и сладкого. Анамнез: жалобы на повышенную чувствительность зубов появились примерно полгода назад. Объективно: асимметрии лица нет, регионарные лимфоузлы не изменены, признаков онкопатологии нет. Углы рта опущены, носогубные и подбородочные складки выражены. Пальпация жевательных мышц безболезненная. Рот открывается в полном объеме на 4,5 см. Слизистая оболочка щек и десен бледно-розового цвета, умеренно-влажная. При контрольном осмотре выявлено наличие стираемости в области центральных зубов, клыков и премоляров обеих челюстей, с вестибулярной и окклюзионной поверхностях, что соответствует 4-м баллам, 15 зубов, имеющих признаки стираемости, что соответствует 4-м баллам, поверхности вовлеченные в процесс стираемости -вестибулярные и окклюзионные, что соответствует 4-м баллам, дефект покрывает более

Figure 00000003
до
Figure 00000004
поверхности зуба, что соответствует 3-м баллам, дефект в пределах глубоких слоев эмали, что соответствует 3-м баллам, убыль эмали до 1 мм в глубину, что соответствует 3-м баллам.Example 2. Patient A., aged 56. She complained of increased sensitivity of the teeth when eating from thermal stimuli, as well as from sour and sweet. Anamnesis: complaints of increased sensitivity of teeth appeared about six months ago. Objectively: there is no asymmetry of the face, regional lymph nodes are not changed, there are no signs of oncopathology. The corners of the mouth are lowered, the nasolabial and chin folds are pronounced. Palpation of the masticatory muscles is painless. The mouth opens in full at 4.5 cm. The mucous membrane of the cheeks and gums is pale pink, moderately moist. The control examination revealed the presence of abrasion in the region of the central teeth, canines and premolars of both jaws, from the vestibular and occlusal surfaces, which corresponds to 4 points, 15 teeth with signs of abrasion, which corresponds to 4 points, the surfaces involved in the process of abrasion - vestibular and occlusal, which corresponds to 4 points, the defect covers more
Figure 00000003
before
Figure 00000004
tooth surface, which corresponds to 3 points, a defect within the deep layers of enamel, which corresponds to 3 points, loss of enamel up to 1 mm in depth, which corresponds to 3 points.

Итого сумма баллов у данного пациента была равна 21-му, что оценивается, как тяжелая степень стираемости зубов.The total score for this patient was 21, which is estimated as a severe degree of tooth wear.

Пример 3. Пациент С, 27 лет. Обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов при приеме кислой пищи. Объективно: асимметрии лица нет, регионарные лимфоузлы не изменены, признаков онкопатологии нет. Пальпация жевательных мышц безболезненная. Слизистая оболочка щек и десен бледно-розового цвета, умеренно-влажная. При контрольном осмотре выявлено наличие стираемости зубов в области центральных зубов и клыков верхней челюсти, с вестибулярной поверхности, что соответствует 2-м баллам, 3 зуба, имеющих признаки стираемости зубов, что соответствует 2-м баллам, количество поверхностей вовлеченных в процесс -вестибулярные поверхности на одной челюсти, что соответствует 2-м баллам, дефект покрывает до

Figure 00000007
поверхности зуба, что соответствует 2-м баллам, дефект в пределах поверхностных слоев эмали, что соответствует 2-м баллам, убыль эмали до 0,5 мм в глубину, что соответствует 2-м баллам.Example 3 Patient C, 27 years old. He complained of increased sensitivity of the teeth when taking sour food. Objectively: there is no asymmetry of the face, regional lymph nodes are not changed, there are no signs of oncopathology. Palpation of the masticatory muscles is painless. The mucous membrane of the cheeks and gums is pale pink, moderately moist. The control examination revealed the presence of tooth abrasion in the region of the central teeth and canines of the upper jaw, from the vestibular surface, which corresponds to 2 points, 3 teeth with signs of tooth abrasion, which corresponds to 2 points, the number of surfaces involved in the process - vestibular surfaces on one jaw, which corresponds to 2 points, the defect covers up to
Figure 00000007
tooth surface, which corresponds to 2 points, a defect within the surface layers of enamel, which corresponds to 2 points, loss of enamel up to 0.5 mm in depth, which corresponds to 2 points.

Итого сумма баллов у данного пациента была равна 12-ти, что оценивается, как легкая степень стираемости зубов.The total score for this patient was 12, which is estimated as a mild degree of tooth wear.

Заявляемый способ оценки стираемости зубов апробирован на 47 пациентах.The inventive method for assessing tooth wear was tested on 47 patients.

Таким образом, представленные примеры наглядно демонстрируют эффективность предложенного способа определения стираемости зубов, который значительно облегчает процесс и повышает качество стоматологического лечения.Thus, the presented examples clearly demonstrate the effectiveness of the proposed method for determining tooth wear, which greatly facilitates the process and improves the quality of dental treatment.

Проведенные испытания предлагаемого способа подтвердили его преимущества перед способом-прототипом: результат оценки патологической стираемости зубов индивидуальнее, что достигается использованием оценки твердых тканей зубов по соответствующим критериям, в отличие от способа-прототипа, где нет новой системы оценочных критериев. Простота способа определения стираемости зубов, не требующая дополнительных расчетов, значительно облегчает применение предложенного способа в практической стоматологии и в научных исследованиях и сокращает время на его определение, что имеет принципиальное значение во время поликлинического приема пациентов. Математическая оценка величины стираемости твердых тканей зубов повышает точность при постановке диагноза, определяя выбор метода лечения.The tests of the proposed method confirmed its advantages over the prototype method: the result of assessing the pathological abrasion of teeth is more individual, which is achieved by using the assessment of hard tissues of the teeth according to the relevant criteria, in contrast to the prototype method, where there is no new system of evaluation criteria. The simplicity of the method for determining tooth wear, which does not require additional calculations, greatly facilitates the use of the proposed method in practical dentistry and scientific research and reduces the time for its determination, which is of fundamental importance during outpatient admission of patients. Mathematical assessment of the amount of abrasion of hard tissues of the teeth increases the accuracy of the diagnosis, determining the choice of treatment method.

Таким образом, предложенное изобретение оптимизирует диагностику стираемости зубов путем использования нового способа оценки, и упрощает процесс мониторинга здоровья полости рта, что позволяет динамично контролировать состояние твердых тканей зубов.Thus, the proposed invention optimizes the diagnosis of tooth wear by using a new assessment method, and simplifies the process of monitoring oral health, which allows you to dynamically monitor the state of hard tissues of the teeth.

Список литературы:Bibliography:

1. Мандра Ю.В., Ронь Г.И., Вотяков СЛ., Киселева Д.В. Оценка морфоструктурных изменений при повышенной стираемости зубов по данным оптической, электронной и атомной силовой микроскопии // Уральский медицинский журнал. - 2008. - №10(50). - С. 27-29.1. Mandra Yu.V., Ron G.I., Votyakov S.L., Kiseleva D.V. Evaluation of morphostructural changes with increased tooth wear according to optical, electron and atomic force microscopy // Ural Medical Journal. - 2008. - No. 10 (50). - S. 27-29.

2. Алексеев В.А. Клинико-рентгенологический анализ процесса патологической стираемости зубных тканей // Стоматология. - 1948. - №4. - С. 52-54.2. Alekseev V.A. Clinical and radiological analysis of the process of pathological abrasion of dental tissues // Dentistry. - 1948. - No. 4. - S. 52-54.

3. Шустова Е.Н. Анализ общих и местных факторов, влияющих на развитие некариозных поражений зубов // Новое в стоматологии. - 1997. - №10. - С. 31-40.3. Shustova E.N. Analysis of general and local factors influencing the development of non-carious lesions of the teeth. New in dentistry. - 1997. - No. 10. - S. 31-40.

4. Патрикеев В.К. Ультраструктура дентина при стирании зубов // Стоматология. - 1969. - №6. - С. 11-15.4. Patrikeev V.K. Dentin ultrastructure during tooth abrasion // Stomatologiya. - 1969. - No. 6. - S. 11-15.

5. Улитовский С.Б., Калинина О.В. Разработка новых способов определения стираемости зубов // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2016. - №

Figure 00000008
- С. 4-7.5. Ulitovsky S.B., Kalinina O.V. Development of new methods for determining the abrasion of teeth // Dental Scientific and Educational Journal. - 2016. - No.
Figure 00000008
- S. 4-7.

Claims (1)

Способ оценки степени стираемости зубов, включающий визуальный осмотр твердых тканей зубов, отличающийся тем, что оценивают в баллах наличие стираемости зубов: отсутствует - 1 балл; в области центральных зубов и клыков верхней челюсти, с вестибулярной поверхности - 2 балла; в области центральных зубов и клыков верхней и нижней челюстей, с вестибулярной поверхности - 3 балла; в области центральных зубов, клыков и премоляров обеих челюстей, с вестибулярной и окклюзионной поверхностей - 4 балла; в области всех зубов обеих челюстей, с вестибулярной, окклюзионной и оральной поверхностей - 5 баллов; оценивается количество зубов, имеющих признаки стираемости: признаки стираемости зубов отсутствуют - 1 балл; от 2 до 6 зубов - 2 балла; от 6 до 12 зубов - 3 балла; от 12 до 20 зубов - 4 балла; от 20 до 32 зубов - 5 баллов; учитывается количество поверхностей, вовлеченных в процесс стираемости: поверхности отсутствуют - 1 балл; вестибулярные поверхности на одной челюсти - 2 балла; вестибулярные поверхности на обеих челюстях - 3 балла; вестибулярные и окклюзионные поверхности - 4 балла; вестибулярные, окклюзионные и оральные поверхности - 5 баллов; определяется величина стертого дефекта: дефект отсутствует - 1 балл; дефект покрывает до
Figure 00000009
поверхности зуба - 2 балла; дефект покрывает более
Figure 00000010
до
Figure 00000011
поверхности зуба - 3 балла; дефект покрывает более
Figure 00000012
до
Figure 00000013
поверхности зуба - 4 балла; дефект покрывает более
Figure 00000014
поверхности зуба - 5 баллов; оценивается глубина проникновения дефекта внутрь твердых тканей: проникновение дефекта отсутствует - 1 балл; дефект в пределах поверхностных слоев эмали - 2 балла; дефект в пределах глубоких слоев эмали - 3 балла; дефект в пределах дентина - 4 балла; дефект в пределах вторичного дентина - 5 баллов; учитывается глубина убыли эмали: убыль эмали отсутствует - 1 балл; убыль эмали до 0,5 мм в глубину - 2 балла; убыль эмали до 1 мм в глубину - 3 балла; убыль эмали до 2 мм в глубину - 4 балла; убыль эмали более 2 мм в глубину - 5 баллов; далее суммируют полученные баллы и оценивают степень тяжести стираемости зубов: до 6 баллов - признаки стираемости зубов отсутствуют; от 6 до 12 баллов - легкая степень стираемости зубов; от 12 до 18 баллов - средняя степень стираемости зубов; от 18 до 24 баллов - тяжелая степень стираемости зубов; от 24 до 30 баллов - очень тяжелая степень стираемости зубов.A method for assessing the degree of tooth abrasion, including a visual examination of the hard tissues of the teeth, characterized in that the presence of tooth abrasion is evaluated in points: absent - 1 point; in the area of the central teeth and canines of the upper jaw, from the vestibular surface - 2 points; in the area of the central teeth and canines of the upper and lower jaws, from the vestibular surface - 3 points; in the area of the central teeth, canines and premolars of both jaws, from the vestibular and occlusal surfaces - 4 points; in the area of all teeth of both jaws, from the vestibular, occlusal and oral surfaces - 5 points; the number of teeth with signs of abrasion is estimated: there are no signs of abrasion of teeth - 1 point; from 2 to 6 teeth - 2 points; from 6 to 12 teeth - 3 points; from 12 to 20 teeth - 4 points; from 20 to 32 teeth - 5 points; the number of surfaces involved in the process of abrasion is taken into account: there are no surfaces - 1 point; vestibular surfaces on one jaw - 2 points; vestibular surfaces on both jaws - 3 points; vestibular and occlusal surfaces - 4 points; vestibular, occlusal and oral surfaces - 5 points; the value of the erased defect is determined: there is no defect - 1 point; defect covers up to
Figure 00000009
tooth surface - 2 points; defect covers more than
Figure 00000010
before
Figure 00000011
tooth surface - 3 points; defect covers more than
Figure 00000012
before
Figure 00000013
tooth surface - 4 points; defect covers more than
Figure 00000014
tooth surface - 5 points; the depth of penetration of the defect into hard tissues is assessed: there is no penetration of the defect - 1 point; defect within the surface layers of enamel - 2 points; defect within the deep layers of enamel - 3 points; defect within the dentin - 4 points; defect within the secondary dentin - 5 points; the depth of enamel loss is taken into account: there is no enamel loss - 1 point; loss of enamel up to 0.5 mm in depth - 2 points; loss of enamel up to 1 mm in depth - 3 points; loss of enamel up to 2 mm in depth - 4 points; loss of enamel more than 2 mm in depth - 5 points; then summarize the points obtained and assess the severity of tooth abrasion: up to 6 points - there are no signs of tooth abrasion; from 6 to 12 points - mild degree of tooth wear; from 12 to 18 points - the average degree of tooth wear; from 18 to 24 points - severe degree of tooth wear; from 24 to 30 points - a very severe degree of tooth wear.
RU2022100734A 2022-01-12 Method for evaluating the degree of teeth abrasion RU2778203C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2778203C1 true RU2778203C1 (en) 2022-08-15

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2706545C1 (en) * 2019-07-30 2019-11-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining the effectiveness of dental treatment
RU2737584C1 (en) * 2020-02-10 2020-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for determining therapeutic position of lower jaw with enhanced dental abrasion
RU2020123117A (en) * 2020-07-07 2022-01-10 Ольга Владимировна Калинина METHOD FOR INDEX EVALUATION OF PATHOLOGICAL TEETH ABRASION

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2706545C1 (en) * 2019-07-30 2019-11-19 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determining the effectiveness of dental treatment
RU2737584C1 (en) * 2020-02-10 2020-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for determining therapeutic position of lower jaw with enhanced dental abrasion
RU2020123117A (en) * 2020-07-07 2022-01-10 Ольга Владимировна Калинина METHOD FOR INDEX EVALUATION OF PATHOLOGICAL TEETH ABRASION

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РОГОЖНИКОВ Г.И. и др. Морфоструктурные изменения твердых тканей зубов при различной степени стираемости // Российский стоматологический журнал. 2014. N. 1. С. 15-18. *
УЛИТОВСКИЙ С.Б. и др. Разработка новых способов определения стираемости зубов // Стоматологический научно-образовательный журнал. 2016 N 3/4 С. 4-7. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Konstantinidis et al. Cross-sectional study on the prevalence and risk indicators of peri-implant diseases.
Hugoson et al. Has the prevalence of periodontitis changed during the last 30 years?
Larnster et al. The relationship of β‐glucuronidase activity in crevicular fluid to clinical parameters of periodontal disease: Findings from a multicenter study
Bussaneli et al. Proximal caries lesion detection in primary teeth: does this justify the association of diagnostic methods?
Nelson et al. Dental examiners consistency in applying the ICDAS criteria for a caries prevention community trial
Rohlin et al. Comparison between panoramic and periapical radiography in the diagnosis of periodontal bone loss
Mandour et al. Expression of biological markers in gingival crevicular fluid of teeth with orthodontically induced root resorption.
RU2778203C1 (en) Method for evaluating the degree of teeth abrasion
Jonasson et al. Trabecular pattern in the mandible as bone fracture predictor
Oh et al. Improving the competency of dental hygiene students in detecting dental restorations using quantitative light-induced fluorescence technology
RU2558985C1 (en) Diagnostic technique for temporary tooth pulp inflammation
Nunez et al. Elevated cytokine levels in gingival crevicular fluid of teeth with apical periodontitis
Abou Hala et al. Evaluation of the effectiveness of clinical and radiographic analysis for the diagnosis of proximal caries for different clinical experience levels: comparing lesion depth through histological analysis
Tabor et al. Salivary Content Might be Associated With Skeletal Status in Postmenopausal Women: SilesiaOsteoActive Study Results
Abu-Tahun et al. A review of the questions and needs in endodontic diagnosis
Rajabov Indications for the disease of inflammatory diseases of the dental system in children with examined cerebral palsy
RU2799012C1 (en) Method of predicting the risk of developing chronic generalized periodontitis
RU2445927C1 (en) Diagnostic technique for generalised periodontitis
RU2528935C1 (en) Method for managing risk of complicated dental caries, pulpitis and periodontitis
RU2655121C1 (en) Method of assessment of the inflammatory process in periodontal tissues
RU2364865C1 (en) Diagnostic technique for periodontitis severity
Jani et al. A Comparative Study for the Evaluation of Serum Calcium as A Biological Growth Indicator
Saif Correlation of Visual and Radiographic Caries Diagnosis using the ICDAS in Permanent Molars of a Group of Egyptian Children
Tabor et al. Salivary Content Might be Associated With Skeletal Status in Postmenopausal Women: SilesiaOsteoActive Study Results
Bajsman et al. CLINICAL EVALUATION OF DIAGNOSTIC METHODS COMBINATION (VISUAL EXAMINATION, LASER FLUORESCENCE AND DIGITAL RADIOGRAPHY) IN DETECTION OF OCCLUSAL CARIES.