RU2416396C1 - Способ лечения посттравматических повреждений гортани - Google Patents
Способ лечения посттравматических повреждений гортани Download PDFInfo
- Publication number
- RU2416396C1 RU2416396C1 RU2009145503/15A RU2009145503A RU2416396C1 RU 2416396 C1 RU2416396 C1 RU 2416396C1 RU 2009145503/15 A RU2009145503/15 A RU 2009145503/15A RU 2009145503 A RU2009145503 A RU 2009145503A RU 2416396 C1 RU2416396 C1 RU 2416396C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- larynx
- treatment
- vocal
- perfluorane
- traumatic injuries
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано в комплексном лечении посттравматических повреждений гортани. Для этого в лечение включают ежедневное вливание в гортань 1,0 мл перфторана в течение 3-5 дней. Изобретение позволяет сократить сроки и повысить эффективность лечения за счет антиоксидантных, цитопротекторных и мембраностабилизирующих свойств перфторана, кроме того, газотранспортные свойства перфторана способствуют локальному воздействию на трофику мышечных тканей голосовых связок, что приводит к повышению устойчивости голоса к нагрузкам.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, может быть использовано в комплексном лечении посттравматических повреждений гортани в результате интубации, хирургического вмешательства, а также инструментального исследования больного.
Известны способы терапии для купирования послеоперационного или посттравматического воспаления с использованием метода физиолечения, в частности фонофорез с гидрокортизоном, который осуществляется аппаратами «ЛОР-1А», «ЛОР-3», «Ультразвук Т-5». Частота ультразвуковых колебаний 880 Гц, площадь излучателя 1-2 см2. Способ заключается в озвучивании на стороне поражения области передней и боковой поверхности гортани, предварительно на кожу и излучатель наносится вазелиновое масло, методика воздействия лабильная, режим непрерывный, интенсивность 0,4 Вт/см2, по 5-10 мин, на курс 10-12 процедур. Терапевтический эффект УЗ-терапии обусловлен положительным его влиянием на трофическую функцию нервной системы, повышением окислительно-восстановительных процессов, противовоспалительным действием, усилением периферического кровообращения и лимфооттока, влиянием на тканевые биоколлоиды, активацию ферментативных процессов, биосинтез белка (Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии. - М.: Медицина, 1989, 256 с., стр.150).
Недостатками способа являются: во-первых, ограничение применения данного вида лечения при большом спектре сопутствующей патологии, например гипертонической болезни, сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации, онкозаболеваниях других локализаций, узловом зобе при наличии быстрорастущих узлов щитовидной железы, во-вторых, отсутствие локального воздействия на голосовые мышцы для достижения функционального результата, то есть улучшения качества голоса.
Наиболее близким является способ вливаний в гортань гидрокортизона, который заключается во введении в гортань 1 мл суспензии гидрокортизона, которая закапывается непосредственно на голосовые складки специальным гортанным шприцем под контролем непрямой ларингоскопии (Тринос В.А. Комбинированное лечение хронических гипертрофических ларингитов. //Журнал ушных, носовых и горловых болезней.// №1. - 1976. - С.68-72).
Недостатком метода является то, что воздействие суспензии гидрокортизона обладает только противовоспалительным, десенсибилизирующим и противоаллергическим эффектом. Данный препарат не обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим эффектом, что существенно влияет на функциональный результат лечения. Отрицательное значение имеют также побочные действия гормонов: гипергликемия, остеопороз, замедление процессов регенерации, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение свертываемости крови и др. (Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х томах. T.1. - М.: Медицина, 1988, с.564).
Задача изобретения - улучшение способа лечения посттравматических повреждений гортани путем сокращения сроков заживления и достижение лучшего функционального результата, заключающегося в повышении устойчивости голоса к нагрузкам.
Способ лечения посттравматических повреждений гортани включает вливание в гортань медикаментозного средства.
В качестве медикаментозного средства используют перфторан, который вливают в гортань в объеме 1,0 мл ежедневно, в течение 3-5 дней.
Новизна изобретения заключается в том, что в качестве лекарственного средства для вливаний в гортань используют перфторан в объеме 1 мл на одно вливание, ежедневно, в течение 3-5 дней.
При осуществлении способа достигается новый результат, заключающийся в более быстром заживлении послеоперационной травмы голосовой складки. Помимо этого, за счет газотранспортного механизма действия перфторана обеспечивается локальное воздействие на мышечные ткани голосовых связок, что приводит к повышению устойчивости голоса к нагрузкам. Тесный контакт между слизистой оболочкой и мышечной тканью гортани обеспечивает механизм голосообразования, особенность функционирования и большую ранимость голосовых мышц. Поэтому важным в восстановлении голоса является улучшение трофического состояния мышечной ткани голосовой складки для активации собственного вибрационного механизма голосовой мышцы. За счет этого улучшается качество и устойчивость голоса пациента, обеспечивается более высокий функциональный результат.
Известно, что перфторан обладает газотранспортными, мембраностабилизирующими и сорбционными свойствами, химически инертен, в организме не метаболизируется. Рекомендован для местного применения при орошении раневой и эрозивной поверхности слизистых оболочек и кожи. При местном применении перфторан используется аналогично традиционным средствам медикаментозной терапии (Инструкция по медицинскому применению, утверждена Департаментом Государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России 24.12.02 Р.0011962/01-2002). Однако применение перфторана для улучшения трофического состояния мышечной ткани голосовой складки и улучшения качества и устойчивости голоса пациента нами не найдено.
Способ осуществляется следующим образом. У больных с нарушением голоса в результате интубации, хирургического вмешательства, а также инструментального исследования с диагностической целью проводится эндоскопическое обследование для уточнения диагноза. Проводят микроларингоскопию и стробоскопию, измерение времени максимальной фонации.
При отсутствии противопоказаний осуществляются лечебные мероприятия. В случаях выявления узелков, полипов гортани под местной аппликационной анестезией 1% раствором дикаина под контролем эндоскопической оптики или микроскопа эндоларингеально с помощью гортанных щипцов удаляется образование голосовой складки с последующим гистологическим исследованием. В случаях травматических повреждений в результате интубации или инструментального обследования хирургического лечения не проводится. Всем пациентам назначается строгий голосовой покой на 1 сутки. На следующие сутки после операции или в первые сутки безоперационного лечения проводится вливание в гортань перфторана под контролем непрямой ларингоскопии. В шприц набирают 1,0 мл перфторана, наконечник шприца вводят под контролем зеркала за надгортанник, после этого давлением поршня в момент фонации с произношением звука «э» производят орошение слизистой оболочки гортани. Таким образом, лекарственный препарат не попадает в подскладковое пространство, действует в пределах голосовых и вестибулярных складок. Аналогично проводятся вливания перфторана на 2-5 сутки. Параллельно назначается курс специальной дыхательной гимнастики (Дифференцированная методика восстановления голоса при функциональных и органических его нарушениях. Методические рекомендации. Ленинград, 1984, с.9-11; Фонопедическая терапия при парезах и параличах гортани. Методические рекомендации. Москва, 1977, с.5).
После окончания курса вливаний перфторана в гортань проводится контрольная стробоскопия, измерение времени максимальной фонации, пациент выписывается и продолжает самостоятельно заниматься дыхательными упражнениями в течение 4 недель. На контрольном осмотре у фониатра через месяц осуществляется оценка эффективности проведенного лечения. Основным показателем является отсутствие неровности края голосовой складки, естественное звучание голоса, достаточная его громкость и отсутствие утомляемости при речевых нагрузках. В конце лечения вновь проводят микроларингоскопию и стробоскопию, измерение времени максимальной фонации. Далее назначается диспансерное наблюдение у фониатра в течение 2 лет.
Пример 1. Больная З., 51 год, поступила в ЛОР-отделение с диагнозом: полип левой голосовой складки. После осмотра и уточнения локализации полипа при стробоскопии выявлено уменьшение амплитуды движения левой голосовой складки и отсутствие полного смыкания в фазе закрытия, определено время максимальной фонации 10 с. Больной произведено эндоларингеальное удаление полипа под местной анестезией. В последующие 3 суток после операции проводились ежедневные вливания перфторана в гортань в дозе 1,0 мл на одно вливание. При микроларингоскопии, проведенной перед выпиской, на 4 день после операции, края голосовых складок были гладкими, каких-либо налетов, сосудистой реакции не наблюдалось. Стробоскопически нарушений вибрационной активности левой голосовой складки не было выявлено. На контрольном осмотре через месяц - голос звучный, устойчивый, время максимальной фонации 20 с.
Пример 2. Больная К., 35 лет, наблюдалась амбулаторно с диагнозом: острый постинтубационный ларингит. После осмотра и уточнения диагноза при стробоскопии выявлено уменьшение амплитуды движения обеих голосовых складок и отсутствие полного смыкания в фазе закрытия, определено время максимальной фонации 12 с. Больной в течение 5 суток проводились ежедневные вливания перфторана в гортань в дозе 1 мл на одно вливание. При стробоскопии, проведенной перед выпиской, на 5 сутки лечения, выявлено восстановление вибрационной активности голосовых складок. На контрольном осмотре через месяц - голос звучный, устойчивый, время максимальной фонации 22 с.
Таким образом, способ обеспечивает быстрое заживление посттравматического повреждения голосовой складки, сокращает сроки лечения до 5 дней путем местного воздействия на голосовую мышцу препаратом перфторан, обладающим антиоксидантным, цитопротекторным и мембраностабилизирующим действием, что существенно влияет на процессы заживления тканей голосовых складок. Формируется устойчивость голосового аппарата к длительным голосовым нагрузкам.
Claims (1)
- Способ лечения посттравматических повреждений гортани, включающий вливание в гортань медикаментозного средства, отличающийся тем, что в качестве медикаментозного средства используют перфторан, который вливают в гортань в объеме 1,0 мл ежедневно, в течение 3-5 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009145503/15A RU2416396C1 (ru) | 2009-12-08 | 2009-12-08 | Способ лечения посттравматических повреждений гортани |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009145503/15A RU2416396C1 (ru) | 2009-12-08 | 2009-12-08 | Способ лечения посттравматических повреждений гортани |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2416396C1 true RU2416396C1 (ru) | 2011-04-20 |
Family
ID=44051238
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009145503/15A RU2416396C1 (ru) | 2009-12-08 | 2009-12-08 | Способ лечения посттравматических повреждений гортани |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2416396C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2483683C1 (ru) * | 2011-12-29 | 2013-06-10 | Ирина Владимировна Грицкова | Способ лечения трофических повреждений гортани и трахеи у больных с трахеостомой, находящихся на длительной искусственной вентиляции легких |
-
2009
- 2009-12-08 RU RU2009145503/15A patent/RU2416396C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ЗЕНГЕР В.Г. и др. Хирургия повреждений гортани и трахеи. - М.: Медкнига, 2007, с.302-305. ANAND A. et al. Laryngeal trauma: review of literature // J La State Med Soc. 2006 Mar-Apr; 158(2), p.86-89, abstract. * |
ПАЛЬЧУН В.Т. и др. Отоларингология. - М.: Медицина, 2002, с.311-312, 290-291. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2483683C1 (ru) * | 2011-12-29 | 2013-06-10 | Ирина Владимировна Грицкова | Способ лечения трофических повреждений гортани и трахеи у больных с трахеостомой, находящихся на длительной искусственной вентиляции легких |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ballenger | Diseases of the nose, throat and ear | |
RU2416396C1 (ru) | Способ лечения посттравматических повреждений гортани | |
RU2733698C1 (ru) | Способ внебрюшинной радикальной простатэктомии с использованием эпидуральной анестезии | |
RU2558995C1 (ru) | Способ лечения острой анальной трещины | |
RU2668793C1 (ru) | Способ продленной высокой спинальной анестезии при операциях на верхнем этаже брюшной полости | |
RU2452535C1 (ru) | Способ лечения хронического цистита | |
RU2551190C1 (ru) | Способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой | |
RU2496493C1 (ru) | Способ профилактики острого послеоперационного панкреатита | |
RU2294193C1 (ru) | Способ защиты головного мозга от ишемии | |
RU2794639C1 (ru) | Способ лечения больных после ринохирургических вмешательств | |
RU2239470C1 (ru) | Способ лечения хронических одонтогенных гайморитов с оро-антральным соустьем | |
RU2552934C1 (ru) | Способ эндоскопического гемостаза при неварикозных гастродуоденальных кровотечениях | |
RU2749807C1 (ru) | Способ тампонады полости носа для остановки и профилактики носовых кровотечений | |
RU2328298C1 (ru) | Способ лечения неспецифического язвенного колита | |
RU2500365C1 (ru) | Способ коррекции нарушений микроциркуляции при хроническом катаральном гингивите у человека | |
RU2817050C1 (ru) | Способ комплексного восстановительного лечения хронического ларингита у пациентов с болезнью Шегрена | |
RU2357736C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости и болезни пертеса | |
RU2538693C2 (ru) | Способ лечения заболеваний, осложненных гипотонией и атонией органа при сахарном диабете | |
RU2510757C2 (ru) | Способ лечения обострений хронического ларингита | |
RU2428191C1 (ru) | Способ локальной дозированной озонотерапии после операций на желчном пузыре и/или желчевыводящих путях | |
RU2676832C2 (ru) | Способ удаления поверхностной мелкокистозной формы лимфатической или лимфовенозной мальформации языка | |
RU2570343C1 (ru) | Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
Malhotra et al. | Oral pressure therapy improves obstructive sleep apnea | |
RU2242163C2 (ru) | Способ выбора типа билиодигестивного анастомоза | |
Jangsirikul et al. | Sa1037 Music Therapy for Elderly Patients Undergoing Colonoscopy: A Prospective Randomized Controlled Trial |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111209 |