RU2452535C1 - Способ лечения хронического цистита - Google Patents
Способ лечения хронического цистита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452535C1 RU2452535C1 RU2010140063/14A RU2010140063A RU2452535C1 RU 2452535 C1 RU2452535 C1 RU 2452535C1 RU 2010140063/14 A RU2010140063/14 A RU 2010140063/14A RU 2010140063 A RU2010140063 A RU 2010140063A RU 2452535 C1 RU2452535 C1 RU 2452535C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- instillation
- exposure
- laser light
- drug
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического цистита. Для этого проводят инстилляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Дополнительно перед инстилляцией осуществляют эндовезикальное воздействие на слизистую оболочку лазерным излучением с длиной волны 0,62 мкм. После инстилляции проводят воздействие лазерным излучением с длиной волны 0,86 мкм над лоном в месте проекции мочевого пузыря. Длительность каждой процедуры по 7 минут, на курс 10-12 процедур. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет прерывания болевых импульсов и улучшения микроциркуляции и вследствие этого более длительного нахождения лекарственного препарата в полости мочевого пузыря в результате воздействия лазерным излучением перед инстилляцией, а также за счет более глубокого проникновения лекарственного препарата в ткани мочевого пузыря в результате накожного воздействия лазерным излучением после инстилляции. 1 ил., 2 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.
Хронический цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин, достигая 1000 на 100000 населения [1]. Как правило, цистит является инфекционным заболеванием, хотя до 30% пациенток могут не иметь роста флоры в моче [2]. Широкое и порой бессистемное и бесконтрольное применение антибиотиков привело к росту резистентности патогенных микроорганизмов, что существенно затрудняет, а порой делает и невозможной эрадикацию возбудителя. Стандартная схема лечения предусматривает назначение или иного антибиотика, фитотерапии, патогенетических препаратов; в ряде случаев - инстилляции лекарственных средств. Однако воспаленная слизистая мочевого пузыря или деформированная вследствие рецидивов цистита стенка мочевого пузыря может неадекватно реагировать на оказываемое воздействие.
Наиболее близкий к заявляемому является способ лечения туберкулеза мочевого пузыря гелий-неоновым лазером, при котором на фоне химиотерапии слизистую оболочку мочевого пузыря облучают светом гелий-неонового лазера в течение 10-15 минут ежедневно; 5-12 процедур на курс (а.с. СССР 1392699), добиваясь купирования дизурии.
Однако известный способ направлен на лечение только больных туберкулезом, для которого характерно специфическое воспаление с особыми характеристиками; способствует заживлению за счет собственных сил организма. У больных хроническим циститом, особенно резистентным к стандартной терапии, эти резервы зачастую истощены или вообще исчерпаны.
Предлагаемый способ лечения хронического цистита инстилляциями лекарственных препаратов, отличающийся тем, что дополнительно перед инстилляцией проводят эндовезикальное воздействие на слизистую излучением с длиной волны 0,62 мкм, а после инстилляции - над лоном в месте проекции мочевого пузыря с длиной волны 0,86 мкм, длительность каждой процедуры по 7 минут, на курс 10-12 процедур, повышает эффективность лечения больных хроническим циститом, поскольку на первом этапе, при воздействии эндовезикально лазерным излучением длиной волны 0,62 мкм, способствует прерыванию болевых импульсов и улучшению микроциркуляции. Инстилляция лекарственных средств в подготовленный таким образом мочевой пузырь переносится пациентом легче, так как нет спастического сокращения детрузора и позывов к опорожнению мочевого пузыря, что способствует более длительному нахождению лекарственного средства в полости мочевого пузыря и, соответственно, более длительному его лечебному эффекту. Для обеспечения более глубокого проникновения лекарственного препарата в ткани мочевого пузыря проводят накожное воздействие лазерным излучением длиной волны 0,86 мкм, которое, обладая большей глубиной проникновения, оказывается наружно.
Способ осуществляют следующим образом. После самопроизвольного мочеиспускания и туалета наружных половых органов, пациентку укладывают в урологическое кресло с разведенными ногами. Наружное отверстие уретры обрабатывают водным раствором хлоргексидина и просушивают стерильным марлевым шариком. Уретру инстиллируют катеджелем для локальной анестезии; экспозиция 7 минут. После чего в мочевой пузырь вводят излучатель в стерильном уретральном катетере на глубину 10-12 см, фиксируют лейкопластырем к внутренней поверхности бедра пациентки. Воздействуют лазерным излучением с длиной волны 0,62 мкм в течение 7 минут, после чего излучатель удаляют и в мочевой пузырь инстиллируют лекарственное средство. Катетер удаляют. Затем размещают над лоном в месте проекции мочевого пузыря излучатель инфракрасного лазера, и проводят воздействие лазерным излучением с длиной волны 0,86 мкм, также в течение 7 минут. В ходе апробации заявляемого способа было установлено, что сокращение времени воздействия снижает эффективность лечения, а увеличение - не повышает ее. Таким образом, 7 минут - оптимальное время, установленное опытным путем. Количество процедур определяется состоянием пациентки и колеблется от 10 до 12.
Пример 1. Больная Б., 24 лет. Хроническим циститом страдает 7 лет, обострение 3-5 раз в год. Первое время в моче определялся рост Е.Coli в диагностически значимом титре, чувствительной к фторхинолонам; затем развилась резистентность возбудителя. При обращении: жалобы на учащенное мочеиспускание (14-16 раз днем и 3-4 раза ночью), чувство дискомфорта в области мочевого пузыря, боль при его наполнении и в процессе мочеиспускания. Урофлоуметрические показатели: объем мочевого пузыря 129 мл, максимальная скорость мочеиспускания Qmax - 11,6 мл/сек, средняя Qave - 8,4 мл/сек. Начат способ лечения инстилляциями 1% диоксидина - 20 мл с предварительным воздействием на слизистую излучением с длиной волны 0,62 мкм по 7 минут ежедневно и с завершающим воздействием накожно на область мочевого пузыря лазерным излучением с длиной волны 0,86 мкм.
Начиная с 6-ой процедуры больная отметила существенное улучшение, к 10-й процедуре дизурия практически полностью купировалась. Однако, учитывая длительный анамнез заболевания, а также сохраняющееся чувство некоторого дискомфорта при мочеиспускании, решено продлить курс до 12 сеансов. По завершении лечения: жалоб не предъявляет, мочеиспускание свободное, безболезненное. Объем мочевого пузыря увеличился до 316 мл, Qmax - до 18,7 мл/сек, Qave - до 10,3 мл/сек. При контрольном осмотре через 6 и 9 месяцев - жалоб нет, заболевание не рецидивировало.
Пример 2. Больная Л., 49 лет. Хроническим циститом страдает 5 лет, обострения 1-3 раза в год. В моче определялся рост E.Coli - КОЕ 105/мл и Enterococcus faecalis - КОЕ
103/мл, чувствительны к нитрофуранам и фосфомицину и резистентные к другим группам антибиотиков и химиопрепаратов. При обращении: жалобы на учащенное мочеиспускание (16-18 раз днем и 3-4 раза ночью), резь при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области мочевого пузыря, боль при его наполнении и в процессе мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Урофлоуметрические показатели: объем мочевого пузыря 86 мл, максимальная скорость мочеиспускания Qmax - 9,4 мл/сек, средняя Qave - 6,2 мл/сек. Проведено лечение фосфомицином и монуралом в течение 10 дней, что привело к уменьшению дизурии, прекращению странгурии, эрадикации возбудителя, нормализации анализов мочи. Однако сохранялись чувство дискомфорта в области мочевого пузыря, боль при его наполнении и в процессе мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что в значительной степени было обусловлено инволютивными процессами уротелия. Начат способ лечения инстилляциями аекола - 40 мл с предварительным воздействием на слизистую излучением с длиной волны 0,62 мкм по 7 минут ежедневно и с завершающим воздействием накожно на область мочевого пузыря лазерным излучением с длиной волны 0,86 мкм.
Начиная с 3-й процедуры больная отметила существенное улучшение, к 8-й процедуре дизурия практически полностью купировалась. Учитывая хороший эффект, курс лечения ограничили 10 сеансами. По завершении лечения: жалоб не предъявляет, мочеиспускание свободное, безболезненное. Объем мочевого пузыря увеличился до 424 мл, Qmax - до 21,9 мл/сек, Qave - до 14,7 мл/сек. При контрольном осмотре через 6 и 9 месяцев - жалоб нет, заболевание не рецидивировало.
Способ апробирован в урогенитальной клинике Новосибирского НИИ туберкулеза у 24 пациенток. Наряду с существующими критериями эффективности лечения мы применили совокупную шкалу симптомов. Пациенткам предлагалось самостоятельно оценить выраженность того или иного признака по 5-балльной шкале, баллы суммировались и анализировались при оценке результатов терапии. Исходные данные представлены в таблице 1.
Таблица 1 | ||||||
Выраженность клинических проявлений исходно (абс./%), n=24 | ||||||
Симптом/балл | 0 нет признака | 1 слабый | 2 нерезкий | 3 умеренный | 4 сильный | 5 очень сильный |
Боль при наполнении мочевого пузыря | 0 | 0 | 0 | 8/33,3% | 4/16,7% | 12/50,0% |
Императивный позыв | 0 | 0 | 0 | 13/54,2% | 4/16,7% | 7/29,2% |
Жжение в конце мочеиспускания | 0 | 0 | 0 | 8/33,3% | 5/20,8% | 11/45,8% |
Дискомфорт после мочеиспускания | 0 | 0 | 2/8,3% | 5/20,8% | 12/50,0% | 5/20,8% |
Средний балл клинических проявлений исходно составил 15,9 на одну больную. Изменение в процессе лечения балльного выражения симптомов представлено на диаграмме (фиг1.).
У пациенток также отмечено улучшение микроциркуляции слизистой уретры методом лазерной допплерофлоуметрии, что демонстрирует таблица 2.
Таблица 2 | ||
Динамика показателей капиллярного кровотока (n=24) | ||
Показатель ЛДФ | Исходно | После лечения |
ИМ (п.е.) | 9,76±1,8*** | 12,84±1,54*** |
σ (п.е.) | 3,33±1,2 | 4,28±1,3 |
Кv (%) | 25,43±3,2 | 27,8±3,2 |
Amax - α (п.е.) | 8,5±1,4* | 14,16±1,2* |
Amax - LF (п.е.) | 5,05±0,4*** | 6,12±0,3*** |
Amax - HF1 (п.е.) | 3,73±0,3* | 2,14±0,8* |
Amax - HF2 (п.е.) | 1,42±0,21 | 1,18±0,2 |
Amax - CF1 (п.е.) | 1,88±0,15** | 2,62±03** |
Amax - CF2 (п.е.) | 0,68±0,2 | 0,7±0,2 |
AmaxCF/AmaxLF | 0,23±0,09 | 0,19±0,5 |
AmaxHF/AmaxLF | 0,66±0,32* | 0,42±0,3* |
1,29±0,8* | 2,1±0,9* | |
* - различия достоверны с вероятностью 95%. | ||
**- различия достоверны с вероятностью 99%. | ||
*** - различия достоверны с вероятностью 99,9%. | ||
ИМ - индекс микроциркуляции | ||
σ - среднеквадратическое отклонение | ||
Кv - коэффициент вариации | ||
Amax - α - максимальная амплитуда α-волн, возникающих в силу ритмической активности клеток эндотелия | ||
Amax - LF - максимальная амплитуда колебаний низкой частоты (вазомоций) | ||
Amax - HF1 - максимальная амплитуда дыхательных и парадыхательных колебаний (13-30 в мин) | ||
Amax - HF2 - максимальная амплитуда дыхательных и парадыхательных колебаний (31-49 в мин) | ||
Amax - CF1 - максимальная амплитуда колебаний (50-99 в мин) | ||
Amax - CF2 - максимальная амплитуда пульсовых колебаний (100-180 в мин) |
Как следует из таблицы 2, благодаря заявляемому cпособу лечения хронического цистита зафиксировано достоверное увеличение индекса микроциркуляции, отражающее улучшение перфузии тканей. Нарастание амплитуды кардиоритмов свидетельствует об уменьшении спазма приносящих сосудов, а снижение амплитуды колебаний в дыхательном диапазоне - о ликвидации застойных явлений. Значительно нарастала амплитуда α-ритмов, что связано с восстановлением активных механизмов микроциркуляции.
Ни у одной пациентки не отмечено сколько-нибудь значимое побочное действие терапии.
Таким образом, заявляемый cпособ лечения хронического цистита инстилляциями лекарственных препаратов, отличающийся тем, что перед инстилляцией проводят эндовезикальное воздействие на слизистую излучением с длиной волны 0,62 мкм, а после инстилляции - над лоном в месте проекции мочевого пузыря с длиной волны 0,86 мкм, длительность каждой процедуры по 7 минут, на курс 10-12 процедур, прост в исполнении, доступен как в стационаре, так и в поликлинике, не требует больших затрат, высокоэффективен.
Литература
1. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы Международного симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». - М., 1999. - С.5-8.
2. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Коган М.И. с соавт. Антибактериальная терапия осложненных инфекций мочевыводящих путей у амбулаторных пациентов // Урология. - 2004. - №5. - С.25-31.
Claims (1)
- Способ лечения хронического цистита инсталляциями лекарственных препаратов, отличающийся тем, что дополнительно перед инстилляцией проводят эндовезикальное воздействие на слизистую излучением с длиной волны 0,62 мкм, а после инстилляции - над лоном в месте проекции мочевого пузыря с длиной волны 0,86 мкм, длительность каждой процедуры по 7 мин, на курс 10-12 процедур.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010140063/14A RU2452535C1 (ru) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Способ лечения хронического цистита |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010140063/14A RU2452535C1 (ru) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Способ лечения хронического цистита |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010140063A RU2010140063A (ru) | 2012-04-10 |
RU2452535C1 true RU2452535C1 (ru) | 2012-06-10 |
Family
ID=46031335
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010140063/14A RU2452535C1 (ru) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Способ лечения хронического цистита |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2452535C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2593889C1 (ru) * | 2015-04-28 | 2016-08-10 | Тимур Асланбекович Гяургиев | Способ комплексного лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин в стадии обострения |
RU2626594C1 (ru) * | 2016-05-20 | 2017-07-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Минздрава России (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ лечения хронического цистита |
US10772901B2 (en) | 2015-03-19 | 2020-09-15 | Uropharma Limited | Medicinal composition for treating urinary tract infection (UTI) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2146956C1 (ru) * | 1997-10-07 | 2000-03-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ лечения цистита |
WO2003050044A1 (en) * | 2001-12-10 | 2003-06-19 | Radical Waters (Ip) (Pty) Limited | Electrochemically activated water for the treatment of cystitis |
UA13985U (en) * | 2005-12-05 | 2006-04-17 | Univ Kharkiv State Medical | Method for treating cystitis |
-
2010
- 2010-09-29 RU RU2010140063/14A patent/RU2452535C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2146956C1 (ru) * | 1997-10-07 | 2000-03-27 | Пермская государственная медицинская академия | Способ лечения цистита |
WO2003050044A1 (en) * | 2001-12-10 | 2003-06-19 | Radical Waters (Ip) (Pty) Limited | Electrochemically activated water for the treatment of cystitis |
UA13985U (en) * | 2005-12-05 | 2006-04-17 | Univ Kharkiv State Medical | Method for treating cystitis |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ИВАНЧЕНКО Л.П. и др. Лазерная терапия в урологии. - М., 2009, с.74-76 [он-лайн] [Найдено 2011.10.31] найдено из Интернет: http://www.fisfactor.ru/b_ftl/downloads/laser-therapy-in-urology-2009.pdf. * |
КУЛЬЧАВЕНЯ Е.В. Низкоэнергетическая лазерная терапия в комплексном лечении больных туберкулезом мочевой системы. Урология», №3 (май-июнь), 2001, с.8-11. NEIMARK ВA «Treatment of persistent dysuria in women». Urologiia. 2003 May-Jun; (3):16-20, реферат, найдено 31.10.2011 из PubMed PMID: 12846090. REZNIKOV LLA et al. «Experience in treating residual urethritis and its complications with low-intensity laser radiation». Vestn Dermatol Venerol. 1990; (11):36-9, реферат, найдено 31.10.2011 из PubMed PMID: 2288151. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10772901B2 (en) | 2015-03-19 | 2020-09-15 | Uropharma Limited | Medicinal composition for treating urinary tract infection (UTI) |
RU2593889C1 (ru) * | 2015-04-28 | 2016-08-10 | Тимур Асланбекович Гяургиев | Способ комплексного лечения хронического рецидивирующего бактериального цистита у женщин в стадии обострения |
RU2626594C1 (ru) * | 2016-05-20 | 2017-07-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Минздрава России (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ лечения хронического цистита |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010140063A (ru) | 2012-04-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dretler et al. | The eradication of intraurethral condyloma acuminata with 5 per cent 5-fluorouracil cream | |
RU2452535C1 (ru) | Способ лечения хронического цистита | |
RU2571236C2 (ru) | Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия | |
US20180333308A1 (en) | Sponge for Gynecological Disease Treatment and Menstrual Sanitation | |
RU2379073C2 (ru) | Способ лазерного лечения хронического тонзиллита с применением фотосенсибилизатора | |
RU2509556C2 (ru) | Способ лечения уретрального синдрома у женщин | |
RU2412683C1 (ru) | Устройство для озон/no-ультразвуковой терапии экссудативных синуситов | |
RU2482894C1 (ru) | Способ комбинированного лечения детей с тяжелой термической травмой | |
RU2424829C2 (ru) | Способ лечения хронических ринитов | |
RU2351306C1 (ru) | Способ лечения хронических кольпита, цервицита, эндометрита, эндомиометрита, сальпингита, оофорита и их сочетанных форм | |
RU2557949C1 (ru) | Способ лечения лучевого и интерстициального цистита | |
RU2792572C1 (ru) | Способ реабилитации пациенток с "тонким" эндометрием после неудач ЭКО | |
RU2372910C1 (ru) | Способ профилактики развития микроцистиса у больных туберкулезом мочевого пузыря | |
RU2445058C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов | |
Keerthy et al. | A clinical study to evaluate the efficacy of Murivenna application on Episiotomy Wound | |
RU2617200C1 (ru) | Способ лечения хронического негонококкового уретрита у мужчин | |
JP4656726B2 (ja) | 女性性器の痛みの状態を治療する為のポドフィロトキシンの鎮痛性の使用 | |
RU2741225C1 (ru) | Способ безболезненного нахождения и удаления фиксированных внутриплевральных дренажных устройств после операций на легких | |
RU2802504C1 (ru) | Способ лечения гематокольпоса при аплазии нижней и средней трети влагалища и профилактики его рецидивирования | |
RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
RU2504369C1 (ru) | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии | |
RU2478408C1 (ru) | Способ лечения хронического абактериального простатита | |
RU2181607C2 (ru) | Способ лечения заболеваний околоносовых пазух | |
Rahman et al. | A Case Report on Prepubertal Vaginal Bleeding due to Leech Bite: History Is Very Important | |
Rahman et al. | Case Report A Case Report on Prepubertal Vaginal Bleeding due to Leech Bite: History Is Very Important |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190930 |