RU2375066C2 - Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений - Google Patents
Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений Download PDFInfo
- Publication number
- RU2375066C2 RU2375066C2 RU2007148938/14A RU2007148938A RU2375066C2 RU 2375066 C2 RU2375066 C2 RU 2375066C2 RU 2007148938/14 A RU2007148938/14 A RU 2007148938/14A RU 2007148938 A RU2007148938 A RU 2007148938A RU 2375066 C2 RU2375066 C2 RU 2375066C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dose
- solution
- heparin
- prevention
- thromboembolic complications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений при операциях на органах малого таза. Для этого перед зашиванием операционной раны в боковую клетчатку таза вводят раствор озонированного перфторана. В первые три дня после операции вводят гепарин в дозе 1,5-2,0 тыс. ЕД 2 раза в сутки, внутривенно капельно вводят раствор реополиглюкина в дозе 7-8 мл на 1 кг веса. На 1,3,5 сутки после операции внутривенно капельно вводят раствор перфторана в дозе 10-15 мл на 1 кг веса. Способ позволяет повысить эффективность профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений, снизив при этом дозы гепарина втрое.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано при оперативных вмешательствах на органах малого таза.
Известные способы ранней профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у больных с высоким риском развития - это использование для профилактики и лечения гепарина - низкомолекулярного (НМГ) или фрагментированного) - клексана (эноксипарина) - (Сапелкина С.В., Покровский А.В., 1998 (Ж. Ангиология и сосудистая хирургия, 1998, №3-4, т.4, с.119-123), Савельев В.С. и соавт., 2000 (Ж. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, т.6, №3, с.17-27), Заболотских И.Б., 2001(Ж. Анестезиология и реанимат. №2, с.70-75), Кириенко А.И. И соавт., 2004), авелизина (Петюлева С, 1989), облучение лазером и воздействие импульсным светом на каротидный синус и дугу аорты (Генюк В.Я., Вахтин В.И., Пархисенко Ю.А. - патент РФ №02217193 за 2003 г.), реополиглюкина, дезагрегантов, аспирина, ранее вставание с постели оперированного больного, ношение эластических чулков, установка кава-фильтра и пликация в системе нижней полой вены (Иванов А.В. и др., 1985, Колесов А.В., 1982 г.), использование кливарина, трентала, липостабила, фитовита - при эндоскопических гинекологических операциях (Будрин Ю.В., 2002 г.), непрерывное круглосуточное введение гепарина у онкологических больных (Надирадзе И.Ш., 1990) и другие неэффективны и не всегда позволяют предупредить ранние тромбоэмболические осложнения после оперативных вмешательств, потому и не удовлетворяют практических хирургов.
Нами в качестве прототипа выбран способ профилактики тромбоэмболических осложнений у хирургических больных (Иванова Г.К., Волкова А.И., №02147230 за 2000 г.).
Известный способ заключается в введении гепарина в дозе 2,5 тыс. ЕД за 30-60 мин до начало операции и в той же дозе 4 раза в сутки после операции, причем за 10-15 минут до начала операции и на протяжении всей операции вводят гипохлорит натрия в дозе 60-120 мл 0,06%-ного раствора, а через 2-3 сутки после операции перорально вводят аспирин в дозе 0,5 гр 2 раза в сутки в течение 10-14 суток и раствор никотиновой кислоты подкожно или внутримышечно 100 мг три раза в сутки в течение 10-14 дней.
Этот способ имеет следующие недостатки: не всегда предупреждает тромбозы и тромбоэмболии и невысока его эффективность, и при этом используют большие дозы гепарина. Способ не улучшает реологию крови и не снижает ее вязкость.
Цель изобретения - разработать эффективный способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений (ТЭО).
Способ заключается в следующем: по окончании операции на матке, предстательной железе или на мочевом пузыре для профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений вводят гепарин в дозе 1,5-2,0 тыс. ЕД 2 раза в сутки подкожно, реополиглюкин вводят внутривенно капельно в дозе 7-8 мл на 1 кг массы тела в первые три дня после операции и переливают раствор перфторана внутривенно капельно в дозе 10-15 мл на 1 кг веса в 1, 3, 5 сутки после операции. Перед зашиванием операционной раны вводят раствор озонированного перфторана в боковую клетчатку таза.
Данный способ выполнен в эксперименте на 16 беспородных собаках.
Пример конкретного выполнения способа
Способ осуществлен на беспородной собаке (самка, возраст 5 лет, масса-16 кг. «Жучка» (протокол операции от 13.06.2007 г.))
Ход операции: Под тиопенталовым наркозом производили нижнюю срединную лапаротомию. Выполнили экстирпацию матки. После операции для профилактики ранних тромбоэмболических осложнений вводили гепарин в дозе 1,5-2,0 тыс. ЕД 2 раза в сутки подкожно первые три дня после операции, реополиглюкин внутривенно капельно вводили в дозе 7-8 мл на 1 кг массы тела первые три дня после операции и переливали раствор перфторана внутривенно капельно в дозе 12 мл на 1 кг веса в 1, 3, 5 сутки после операции. Перед зашиванием операционной раны дополнительно вводили раствор озонированного перфторана в боковую клетчатку таза.
Брали кровь из вены для контроля и определения показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови в динамике на 1, 3, 5, 7, 14 сутки после операции.
Показатели коагулограммы в динамике показали, что использование перфторана в комплексной профилактике ранних тромбоэмболических осложнений (ТЭО) эффективно, что значительно уменьшает вязкость крови за счет повышения эластичности мембран эритроцитов и улучшает реологию крови, снижает концентрацию фибриногена, фактора XIII, повышает фибринолитическую активность и антитромбина, вызывает дезагрегацию эритроцитов и тромбоцитов и тем самым предупреждает ранние ТЭО после операций на органах малого таза.
Признаки, отличительные от прототипа:
1) в предлагаемом способе используют раствор перфторана (в прототипе не используют), что улучшает реологию, вязкость крови, снижает концентрацию фибриногена, активирует фибринолитическую активность, активность антитромбина III, улучшает антиоксидантные свойства, снижает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов и предупреждает микротромбозы и соответственно ТЭО.
2) в предлагаемом способе гепарин вводят в дозе 1,5-2,0 тыс. ЕД в первые 3 дня после операции (в прототипе используют гепарин до и после операции до 5 суток и в большой дозе (12,5 тыс. ЕД в сутки), 4 раза в сутки, что повышает риск кровоточивости во время операции и экономически невыгодно.
3) в предлагаемом способе комплексная профилактика проводится в течение первых пяти суток после операции (в прототипе - до 14 и далее), что сокращает сроки госпитализации и лечения больных.
4) в предлагаемом способе вводят раствор реополиглюкина в течение первых трех суток после операции, что доступно улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, вызывает гемодилюцию, снижает тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз (в прототипе - раствор гипохлорита натрия до операци и на протяжении всей операции, так как раствор гипохлорита натрия надо готовить на специальном аппарате, и использование изготовленного раствора по времени ограничено).
5) в предлагаемом способе используют раствор озонированного перфторана, который вводят параллельно по окончании операции в боковую пристеночную клетчатку таза до ушивания операционной раны (в прототипе не используется), что улучшает реологию, снижает вязкость крови, снижает содержание липидов в крови за счет созданного депо озонированного перфторана около «бассейна» системы внутренних подвздошных сосудов. Озон улучшает микроциркуляцию, снижает риск инфицирования после операции (т.к. инфекция увеличивает риск ТЭО) и обладает антиоксидантными свойствами.
Способ позволяет снизить дозу гепарина втрое (т.к. малые дозы гепарина стимулируют выход эндогенного гепарина) по сравнению с общепринятой методикой, значительно замедлить процессы свертывания за счет начальных фаз свертывания крови, улучшения реологии и снижения вязкости крови, угнетение активности тромбина в раннем послеоперационном периоде.
Каждый из компонентов известен, кроме перфторана, однако использование их в комплексе, дозировках и длительность их использования, а также дополнительное введение раствора озонированного перфторана в боковую клетчатку таза мы не встречали в доступной литературе.
Положительным эффектом, который обеспечивает использование предлагаемого способа, является быстрая нормализация показателей коагулограммы за счет уменьшения вязкости, улучшения реологии крови, снижения концентрации фибриногена, фактора XIII, повышения фибринолитической активности и антитромбина, снижения агрегации эритроцитов и тромбоцитов, улучшения микроциркуляции и снижения риска инфицирования.
Claims (1)
- Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений при операциях на органах малого таза, включающий введение гепарина, дезагрегантов, отличающийся тем, что перед зашиванием операционной раны в боковую клетчатку таза вводят раствор озонированного перфторана, в первые три дня после операции вводят гепарин в дозе 1,5-2,0 тыс. ЕД 2 раза в сутки, внутривенно капельно вводят раствор реополиглюкина в дозе 7-8 мл на 1 кг веса, также на 1, 3, 5-е сутки после операции внутривенно капельно вводят раствор перфторана в дозе 10-15 мл на 1 кг веса.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007148938/14A RU2375066C2 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007148938/14A RU2375066C2 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007148938A RU2007148938A (ru) | 2009-06-27 |
RU2375066C2 true RU2375066C2 (ru) | 2009-12-10 |
Family
ID=41026874
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007148938/14A RU2375066C2 (ru) | 2007-12-25 | 2007-12-25 | Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2375066C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2445130C2 (ru) * | 2009-05-04 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ профилактики послеоперационного пареза кишечника |
RU2641058C1 (ru) * | 2016-11-17 | 2018-01-15 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ профилактики венозной тромбоэмболии у больных раком шейки матки |
RU2815162C2 (ru) * | 2023-11-10 | 2024-03-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов со злокачественным новообразованием предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию |
-
2007
- 2007-12-25 RU RU2007148938/14A patent/RU2375066C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГОЛУБЕВ A.M. и др. «Морфологическая оценка микроциркуляторного русла при экспериментальной инфузии перфторана в условиях нормоволемии». Физиологическая активность фторсодержащих соединений (эксперимент и клиника). - Пущино: 1995, стр.123-129. LABAS P. et al., Comprehensive prevention of postoperative thrombosis., Bratisl Lek Listv. 1996 Feb; 97(2):90-4., реферат. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2445130C2 (ru) * | 2009-05-04 | 2012-03-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ профилактики послеоперационного пареза кишечника |
RU2641058C1 (ru) * | 2016-11-17 | 2018-01-15 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ профилактики венозной тромбоэмболии у больных раком шейки матки |
RU2815162C2 (ru) * | 2023-11-10 | 2024-03-11 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов со злокачественным новообразованием предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007148938A (ru) | 2009-06-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0233279B1 (de) | Neuartige verwendung von taurolin | |
KR20080026090A (ko) | 통증을 치료하기 위한 방법 및 조성물 | |
JP2019206544A (ja) | 次亜塩素酸ナトリウムを含む抗炎症溶液 | |
ATE305469T1 (de) | Sulfonsäure- oder sulfonylamino-n-(heteroaralkyl)-azaheterozyklyl midverbindungen | |
RU2375066C2 (ru) | Способ профилактики ранних послеоперационных тромбоэмболических осложнений | |
JP5255451B2 (ja) | 組織の修復又は再生用製剤 | |
Schalk et al. | Effect of endothelin on production of cerebrospinal fluid in rabbits. | |
WO2014050912A1 (ja) | 二酸化炭素を溶解した液状医薬とそれを用いる治療方法 | |
WO2011129716A1 (ru) | Средство для профилактики и лечения острого и хронического панкреатита | |
RU2445130C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного пареза кишечника | |
RU2468760C1 (ru) | Способ лечения абдоминального сепсиса желчного происхождения, осложненного коагулопатией | |
GB2519774A (en) | Anti-inflammatory solution | |
RU2349329C1 (ru) | Способ профилактики несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта у больных с морбидным ожирением и метаболическим синдромом с использованием препарата энтеросан | |
RU2193401C1 (ru) | Способ лечения гиперактивности мочевого пузыря | |
RU2422146C1 (ru) | Способ лечения абсцессов печени у детей | |
Calik et al. | Histopathological examination of the impact of sodium hypochlorite on the hepatobiliary system. An experimental study | |
RU2700416C1 (ru) | Способ профилактики соматических осложнений в интра- и послеоперационном периоде у пациентов с эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов | |
RU2644934C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения гастродуоденальных язв | |
EP4213857A1 (en) | Therapeutic compounds, compositions, and methods of use thereof | |
RU2395304C1 (ru) | Способ детоксикации организма при критических эндотоксикозах | |
RU2563796C1 (ru) | Способ лечения ишемических нарушений печени | |
Hedström | Gangrene of the Dental Pulp and Its Treatment as Based on a Biochemical Investigation | |
UA72670C2 (en) | VENOHEPAR û PHARMACEUTICAL COMPOSITION FOR TREATING CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY AND ITS COMPLICATIONS | |
US20170035863A1 (en) | Compositions Comprising Variegin | |
Parker et al. | Antifibrinolytic therapy and pulmonary thromboembolism during orthotopic liver transplantation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091226 |