RU2373976C1 - Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer - Google Patents

Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer Download PDF

Info

Publication number
RU2373976C1
RU2373976C1 RU2008131453/14A RU2008131453A RU2373976C1 RU 2373976 C1 RU2373976 C1 RU 2373976C1 RU 2008131453/14 A RU2008131453/14 A RU 2008131453/14A RU 2008131453 A RU2008131453 A RU 2008131453A RU 2373976 C1 RU2373976 C1 RU 2373976C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
session
pdt
laser
cancer
tumor
Prior art date
Application number
RU2008131453/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Дмитрий Викторович Соколов (RU)
Дмитрий Викторович Соколов
Анатолий Нахимович Махсон (RU)
Анатолий Нахимович Махсон
Татьяна Юрьевна Куракина (RU)
Татьяна Юрьевна Куракина
Георгий Николаевич Ворожцов (RU)
Георгий Николаевич Ворожцов
Сергей Георгиевич Кузьмин (RU)
Сергей Георгиевич Кузьмин
Виктор Викторович Соколов (RU)
Виктор Викторович Соколов
Original Assignee
Московская городская онкологическая больница №62 (МГОБ №62)
Государственное унитарное предприятие г. Москвы Международный научный и клинический центр "Интермедбиофизхим" (ГУП "МНКЦ "Интермедбиофизхим")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Московская городская онкологическая больница №62 (МГОБ №62), Государственное унитарное предприятие г. Москвы Международный научный и клинический центр "Интермедбиофизхим" (ГУП "МНКЦ "Интермедбиофизхим") filed Critical Московская городская онкологическая больница №62 (МГОБ №62)
Priority to RU2008131453/14A priority Critical patent/RU2373976C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2373976C1 publication Critical patent/RU2373976C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medicine, oncology, and can be used for photodynamic therapy of skin cancer. That is ensured by intravenous drop-by-drop introduction of a photosensitiser. Then 3-6 hours prior to PDT session, the whole area of tumour lesion is coated with 5-aminolevulinic acid. PDT session is immediately preceded with fluorescent diagnostics of cancer loci at fluorescence excitation within wavelengths of visible spectrum 380-460 nm. Then all detected cancer loci are consistently exposed to laser with involving herewith normal surrounding skin. PDT is immediately followed or combined with laser hyperthermia at temperature not less than 43°C. 5-aminolevulinic acid can be used in the form of preparation Alasens 20% ointment. Fluorescent diagnostics can be ensured by means of special glasses with light filters. Laser hyperthermia can take within 15-30 minutes.
EFFECT: invention allows for detecting true borders of tumour lesion before therapeutic session, detecting latent cancer loci for the following laser exposure, improving clinical effectiveness due to application of photosensitisers of two different types combined with laser hyperthermia, reducing time for examination and treatment owing to combination of three procedures within one session.
6 cl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при консервативном лечении рака кожи.The invention relates to medicine, namely to Oncology, and can be used in the conservative treatment of skin cancer.

Известен способ фотодинамической терапии (ФДТ), включающий проведение курса ФДТ путем введения препарата «Фотолон» с последующим лазерным облучением опухоли (Первый опыт применения нового фотосенсибилизатора «Фотолон» / Каплан М.Л., Романенко Ф.С., Кудрявцева Г.Т., Медведев В.Н., Капинус В.Н., Молочков В.А, Третьякова Е.И., Сухова Т.Е., Альбицкая О.В., Мещерякова А.Л., Петров П.Т. // Актуал. Вопр. Дерматовенерологии. - 2000. 3. С.54-56. Рус). Недостатки известного способа лечения состоят в том, что препарат применяется как лечебное средство для терапии ранее диагностированных очагов рака, а также в том, что при использовании известного способа невозможно осуществить визуализацию скрытых очагов.A known method of photodynamic therapy (PDT), which includes conducting a course of PDT by administering the Photolon drug followed by laser irradiation of the tumor (The first experience of using the new Photolon photosensitizer / Kaplan M.L., Romanenko F.S., Kudryavtseva G.T. , Medvedev V.N., Kapinus V.N., Molochkov V.A., Tretyakova E.I., Sukhova T.E., Albitskaya O.V., Meshcheryakova A.L., Petrov P.T. // Actual Question of Dermatovenerology. - 2000. 3. P.54-56. Rus). The disadvantages of the known method of treatment are that the drug is used as a therapeutic agent for the treatment of previously diagnosed foci of cancer, as well as the fact that when using the known method it is impossible to visualize hidden foci.

Наиболее близким к заявляемому изобретению способом того же назначения по совокупности признаков является способ фотодинамической диагностики и терапии больных первично-множественным раком кожи, в соответствии с которым для лечения злокачественных опухолей используют внутривенное введение фотосенсибилизатора с преимущественно сосудистым фототоксическим действием, а затем на область поражения наносят фотосенсибилизатор с преимущественным цитотоксическим действием. (Патент РФ №2204426, A61N 5/067, 2003 г.). Данное изобретение направлено на решение задачи выявления истинных границ опухолевого поражения, скрытых очагов поражения кожи и исключения местных рецидивов заболевания. Процент полных регрессий опухоли при лечении методом ФДТ первичного базальноклеточного рака кожи поверхностного характера роста составляет 90-100%. Однако недостатком известного способа лечения рецидивного базальноклеточного рака кожи с инвазивным ростом является низкий процент полных регрессий опухоли, который составляет 50-70%.Closest to the claimed invention, the method of the same purpose in terms of features is a method of photodynamic diagnosis and treatment of patients with primary multiple skin cancer, according to which for the treatment of malignant tumors using an intravenous photosensitizer with a predominantly vascular phototoxic effect, and then a photosensitizer is applied to the affected area with a predominant cytotoxic effect. (RF patent No. 2204426, A61N 5/067, 2003). This invention is aimed at solving the problem of identifying the true boundaries of tumor lesions, hidden foci of skin lesions and the exclusion of local relapses of the disease. The percentage of complete tumor regressions during treatment with PDT of primary basal cell skin cancer of a superficial growth is 90-100%. However, a disadvantage of the known method for the treatment of recurrent basal cell skin cancer with invasive growth is the low percentage of complete tumor regressions, which is 50-70%.

Причины, препятствующие достижению положительного лечебного эффекта при использовании известного способа, заключаются в следующем:The reasons that impede the achievement of a positive therapeutic effect when using the known method are as follows:

- необходимость многократного повторения курса лечения для достижения полного терапевтического эффекта;- the need for repeated repetition of the course of treatment to achieve the full therapeutic effect;

- низкая эффективность при лечении рецидивного базальноклеточного рака кожи из-за наличия рубцовых изменений после предшествующего лечения с пониженным кровоснабжением тканей и недостаточным количеством как фотосенсибилизатора, так и кислорода.- low efficiency in the treatment of recurrent basal cell skin cancer due to the presence of cicatricial changes after the previous treatment with a low blood supply to the tissues and an insufficient amount of both photosensitizer and oxygen.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи повышения терапевтической эффективности при лечении рецидивного базальноклеточного рака кожи, а также исключения последующих местных рецидивов заболевания.The invention is aimed at solving the problem of increasing therapeutic efficacy in the treatment of recurrent basal cell skin cancer, as well as the exclusion of subsequent local relapses of the disease.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких лечебных результатов:Use in clinical practice of the proposed method allows to achieve several therapeutic results:

- совмещение в одном сеансе диагностической и лечебной целей,- combination in one session of diagnostic and therapeutic goals,

- использование двух фотосенсибилизаторов и одновременного проведения лазерной гипертермии приводит к повышению терапевтического эффекта при лечении рецидивного базальноклеточного рака кожи.- the use of two photosensitizers and simultaneous laser hyperthermia leads to an increase in the therapeutic effect in the treatment of recurrent basal cell skin cancer.

Указанные лечебные результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что так же, как и в известном способе, флуоресцентная диагностика (ФД) и ФДТ больных базальноклеточным раком осуществляют путем внутривенного введения фотосенсибилизатора и нанесения на пораженный участок препарата, содержащего 5-аминолевулиновую кислоту, с последующим воздействием лазерным излучением. Особенность заявляемого способа лечения заключается в том, что одновременно используют два фотосенсибилизатора и лазерную гипертермию для увеличения терапевтического эффекта при лечении рецидивного базальноклеточного рака кожи за счет сочетанного воздействия трех разных факторов воздействия на ткань опухоли.These therapeutic results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, as in the known method, fluorescence diagnosis (PD) and PDT of patients with basal cell carcinoma is carried out by intravenous administration of a photosensitizer and application of a preparation containing 5-aminolevulinic acid to the affected area, s subsequent exposure to laser radiation. A feature of the proposed method of treatment is that at the same time two photosensitizers and laser hyperthermia are used to increase the therapeutic effect in the treatment of recurrent basal cell skin cancer due to the combined effect of three different factors affecting the tumor tissue.

Кроме того, поставленная задача решается за счет того, что сначала внутривенно вводят экзогенный фотосенсибилизатор, затем на область опухолевого поражения наносят 5-аминолевулиновую кислоту, проводят флуоресцентную диагностику, после чего осуществляют фотодинамическую терапию, способ отличается тем, что дополнительно проводят лазерную гипертермию при температуре не ниже 43°С. Экзогенный фотосенсибилизатор вводят однократно, учитывая время максимального накопления в опухолевой ткани, в рекомендуемой терапевтической дозе. 5-аминолевулиновую кислоту используют в виде препарата Аласенс. 20% мазь, содержащую Аласенс, наносят на поверхность области поражения за 3-6 часа до лазерного облучения. Во время максимальной концентрации экзогенного и эндогенного фотосенсибилизатора в опухолевой ткани проводят флуоресцентную диагностику для уточнения границ опухоли после удаления мази с поверхности кожи с помощью специальных очков со световыми фильтрами при возбуждении флуоресценции в диапазоне длин волн видимого спектра 380-460 нм. Сеанс фотодинамической терапии проводят путем последовательного лазерного облучения всех очагов опухоли источниками света с длиной волны, соответственно длине поглощения каждого фотосенсибилизатора, в рекомендуемых терапевтических световых дозах, включая окружающую нормальную кожу. Лазерную гипертермию проводят одновременно с фотодинамической терапией или сразу после нее в течение 15-30 минут при температуре не ниже 43°С. Проведение гипертермии при температуре ниже 43°С в течение менее чем 15 минут нецелесообразно из-за резкого снижения терапевтической эффективности; в течение более чем 30 мин увеличивает частоту осложнений в виде повреждения окружающей нормальной ткани.In addition, the problem is solved due to the fact that first an exogenous photosensitizer is administered intravenously, then 5-aminolevulinic acid is applied to the tumor lesion area, fluorescence diagnostics is carried out, after which photodynamic therapy is carried out, the method is characterized in that laser hyperthermia is additionally performed at a temperature not below 43 ° C. The exogenous photosensitizer is administered once, taking into account the time of maximum accumulation in the tumor tissue, in the recommended therapeutic dose. 5-aminolevulinic acid is used in the form of the drug Alasens. 20% ointment containing Alasens is applied to the surface of the affected area 3-6 hours before laser irradiation. During the maximum concentration of the exogenous and endogenous photosensitizer in the tumor tissue, fluorescence diagnostics is performed to clarify the boundaries of the tumor after removing the ointment from the skin surface using special glasses with light filters when exciting fluorescence in the visible wavelength range of 380-460 nm. A session of photodynamic therapy is carried out by sequential laser irradiation of all tumor foci with light sources with a wavelength, respectively, of the absorption length of each photosensitizer, in recommended therapeutic light doses, including surrounding normal skin. Laser hyperthermia is carried out simultaneously with photodynamic therapy or immediately after it for 15-30 minutes at a temperature not lower than 43 ° C. Conducting hyperthermia at a temperature below 43 ° C for less than 15 minutes is impractical due to a sharp decrease in therapeutic effectiveness; for more than 30 minutes increases the frequency of complications in the form of damage to the surrounding normal tissue.

Сущность изобретения состоит в следующем.The invention consists in the following.

Использование заявляемого способа сочетания ФДТ и гипертермии позволяет устранить перечисленные выше нежелательные явления.Using the proposed method for combining PDT and hyperthermia eliminates the above adverse effects.

Внутривенное введение в организм ФС позволяет достичь высокой терапевтической дозы препарата в опухолевых очагах на момент проведения ФДТ.Intravenous administration of FS into the body allows achieving a high therapeutic dose of the drug in tumor foci at the time of PDT.

Обработка поверхности области поражения (в пределах одной или нескольких анатомических зон) мазью на основе 5-аминолевулиновой кислоты (препарат «Аласенс») позволяет достичь избирательной продукции эндогенного протопорфирина XI в клетках опухоли на момент проведения ФД и ФДТ.Surface treatment of the affected area (within one or several anatomical zones) with 5-aminolevulinic acid ointment (Alasens preparation) allows selective production of endogenous protoporphyrin XI in tumor cells at the time of PD and PDT.

Использование двух разных видов фотосенсибилизаторов позволяет достичь равномерного их накопления в различных структурах опухолевой ткани (клетки, сторма, сосуды). Последующее локальное (прицельное) воздействие лазерным излучением соответствующей длины волны поглощения каждого фотосенсибилизатора приводит к некрозу рецидивных очагов базальноклеточного рака кожи. Дополнительно для усиления терапевтического эффекта проводится лазерная гипертермия с нагревом опухолевой ткани не ниже 43° градусов, при которой повреждаются в первую очередь гипоксические участки опухоли в зонах со сниженным кровоснабжением.The use of two different types of photosensitizers makes it possible to achieve their uniform accumulation in various structures of tumor tissue (cells, storm, blood vessels). The subsequent local (targeted) exposure to laser radiation of the corresponding absorption wavelength of each photosensitizer leads to necrosis of recurrent foci of basal cell skin cancer. Additionally, to enhance the therapeutic effect, laser hyperthermia is performed with heating of the tumor tissue not lower than 43 ° degrees, in which the hypoxic areas of the tumor are damaged primarily in areas with reduced blood supply.

Сочетанное воздействие указанных типов ФС и лазерной гипертермии позволяет:The combined effect of these types of FS and laser hyperthermia allows you to:

- определить истинные границы опухоли и выявить скрытые очаги рака при проведении сеанса ФД непосредственно перед сеансом ФДТ;- determine the true boundaries of the tumor and identify hidden foci of cancer during the PD session immediately before the PDT session;

- достичь более селективного и глубокого некроза опухолей в процессе лечения.- achieve a more selective and deep tumor necrosis during treatment.

На практике заявляемый метод осуществляется следующим образом:In practice, the inventive method is as follows:

Любой из известных экзогенных фотосенсибилизаторов, применяемых для фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи, вводят внутривенно капельно в условиях затемненного помещения однократно в рекомендованных терапевтических дозах, учитывая время максимального накопления в опухолевой ткани. Затем на область опухолевого поражения наносят 5-аминолевулиновую кислоту в виде 20% мази с препаратом Аласенс за 3-6 часов до сеанса ФДТ на всю поверхность области поражения (в пределах одной или нескольких анатомических зон). Непосредственно перед сеансом ФДТ проводят сеанс ФД (после удаления мази с поверхности кожи) с помощью специальных очков со световыми фильтрами при возбуждении флуоресценции в диапазоне длин волн видимого спектра 380-460 нм. Избыточное накопление протопорфирина IX регистрируется в виде очагов красного свечения. Далее осуществляют последовательное лазерное облучение всех выявленных очагов рака, используя источники света с длиной волны соответственно каждому фотосенсибилизатору в рекомендуемых световых дозах, включая окружающую нормальную кожу. Лазерная гипертермия проводится или сразу после, или одновременно с сеансом ФДТ. Температура во время сеанса поддерживается в пределах 43°С в течение 15-30 минут.Any of the known exogenous photosensitizers used for the photodynamic therapy of basal cell skin cancer is administered intravenously in a darkened room once in the recommended therapeutic doses, given the time of maximum accumulation in the tumor tissue. Then, 5-aminolevulinic acid in the form of a 20% ointment with Alasens is applied to the area of the tumor lesion 3-6 hours before the PDT session on the entire surface of the lesion area (within one or several anatomical zones). Immediately before a PDT session, a PD session is performed (after removing the ointment from the skin surface) using special glasses with light filters when fluorescence is excited in the wavelength range of the visible spectrum of 380-460 nm. Excessive accumulation of protoporphyrin IX is recorded as foci of red glow. Next, sequential laser irradiation of all identified foci of cancer is carried out using light sources with a wavelength corresponding to each photosensitizer in recommended light doses, including surrounding normal skin. Laser hyperthermia is carried out either immediately after, or simultaneously with a PDT session. The temperature during the session is maintained within 43 ° C for 15-30 minutes.

Показания для использования заявляемого способа: рецидивный базальноклеточный рак кожи.Indications for use of the proposed method: recurrent basal cell skin cancer.

Способ иллюстрируют следующие примеры:The method is illustrated by the following examples:

Пример 1.Example 1

У больного Б. 62 лет (амбулаторная карта №8849-07), при обследовании был выявлен рецидив базальноклеточного рака кожи правой височной области после проведения хирургического лечения. При осмотре на коже височной области в зоне послеоперационного рубца определялось плоское опухолевидное новообразование размером 1,5×2,0 см с мелкобугристой поверхностью розового цвета. Препарат Фотосенс был введен внутривенно капельно в дозе 0,3 мг/кг веса тела больного на физиологическом растворе в разведении 1:4 в условиях затемненного помещения за 3 часа до начала проведения сеанса ФДТ. За 3 часа до сеанса ФДТ на всю поверхность области поражения в пределах одной анатомической зоны была нанесена 20% мазь с препаратом Аласенсом. Непосредственно перед сеансом ФДТ проводился сеанс ФД (после удаления мази с поверхности кожи) с помощью специальных очков со световыми фильтрами при возбуждении флуоресценции в диапазоне длин волн видимого спектра 380-460 нм. Избыточное накопление протопорфирина IX зарегистрировано в зоне опухолевидного новообразования в виде очага красного свечения. Дополнительных очагов опухолевого поражения не выявлено. В дальнейшем с использованием медицинской лазерной установки Модуль ГФ произведено последовательное локальное лазерное облучение очага базальноклеточного рака, включая окружающую нормальную кожу, на длинах волн 630 нм и 670 Нм в дозе 100 Дж/см2 для препарата Аласенс и 100 Дж/см2 для препарата Фотосенс, включая окружающую нормальную кожу. Лазерная гипертермия проводилась сразу после сеанса ФДТ. Температура во время сеанса поддерживалась в пределах 43°С в течение 30 минут. В результате лечения получен некроз опухоли с развитием перифокального воспаления. Через 2 месяца при контрольном осмотре на месте опухолевидного новообразования отмечено формирование нежного рубца без признаков опухоли. Больной наблюдается 1,5 года без признаков опухоли.Patient B., 62 years old (outpatient card No. 8849-07), examination revealed a relapse of basal cell carcinoma of the skin of the right temporal region after surgical treatment. When examined on the skin of the temporal region in the area of the postoperative scar, a flat tumor-like neoplasm of 1.5 × 2.0 cm in size with a pink-tuberous surface was determined. The drug Fotosens was administered intravenously at a dose of 0.3 mg / kg of the patient’s body weight in physiological saline at a 1: 4 dilution in a darkened room 3 hours before the start of the PDT session. 3 hours before the PDT session, 20% ointment with Alasens was applied to the entire surface of the lesion area within the same anatomical zone. Immediately before the PDT session, a PD session was performed (after removing the ointment from the skin surface) using special glasses with light filters when fluorescence was excited in the visible wavelength range of 380-460 nm. Excessive accumulation of protoporphyrin IX was recorded in the area of the tumor-like neoplasm in the form of a red focus. No additional tumor lesions were detected. Subsequently, using the medical laser unit GF Module, sequential local laser irradiation of the focus of basal cell carcinoma, including surrounding normal skin, was performed at wavelengths of 630 nm and 670 Nm at a dose of 100 J / cm 2 for Alasens and 100 J / cm 2 for Photosens including surrounding normal skin. Laser hyperthermia was performed immediately after the PDT session. The temperature during the session was maintained within 43 ° C for 30 minutes. As a result of treatment, tumor necrosis was obtained with the development of perifocal inflammation. After 2 months, during the control examination at the site of the tumor-like neoplasm, the formation of a tender scar with no signs of a tumor was noted. The patient is observed for 1.5 years without signs of a tumor.

Пример 2.Example 2

У больного Я. 61 года (амбулаторная карта №1721-06) при обследовании выявлен рецидив базальноклеточного рака кожи правой заушной области после курса фотодинамической терапии. При осмотре на коже правой заушной области определялось опухолевидное новообразование в виде поверхностного изъязвления неправильной формы с переходом на ушную раковину размером 3×1,2 см. Препарат Радахлорин был введен внутривенно капельно в дозе 1,2 мг/кг веса тела больного на физиологическом растворе в разведении 1:4 в условиях затемненного помещения за 3 часа до начала проведения сеанса ФДТ. За 6 часов до сеанса ФДТ на всю поверхность области поражения в пределах одной анатомической зоны была нанесена 20% мазь с препаратом Аласенсом. Непосредственно перед сеансом ФДТ проводился сеанс ФД (после удаления мази с поверхности кожи) с помощью специальных очков со световыми фильтрами при возбуждении флуоресценции в диапазоне длин волн видимого спектра 380-460 нм. Избыточное накопление протопорфирина IX зарегистрировано в зоне опухолевидного новообразования в виде очага красного свечения. Дополнительных очагов опухолевого поражения не выявлено. В дальнейшем с использованием медицинской лазерной установки Модуль ГФ (длина волны 630 нм, 662 нм) произведено последовательное локальное лазерное облучение очага базальноклеточного рака на двух длинах волн в дозе 100 Дж/см2 для препарата Аласенс и 200 Дж/см2 для препарата Радахлорин, включая окружающую нормальную кожу. Лазерная гипертермия проводилась сразу после сеанса ФДТ. Температура во время сеанса поддерживалась в пределах 43°С в течение 20 минут. В результате лечения получен некроз опухоли с развитием перифокального воспаления. Через 2 месяца при контрольном осмотре на месте опухолевидного новообразования отмечено формирование нежного рубца без признаков опухоли. Больной наблюдается 2 года без признаков опухоли.Patient Y. 61 years old (outpatient card No. 1721-06) revealed a relapse of basal cell carcinoma of the skin of the right behind the ear after a course of photodynamic therapy. When examined on the skin of the right behind the ear region, a tumor-like neoplasm was determined in the form of superficial ulceration of an irregular shape with a transition to the auricle 3 × 1.2 cm in size. The drug Radachlorin was administered intravenously in a dose of 1.2 mg / kg of the patient’s body weight in physiological saline in dilution 1: 4 in a darkened room 3 hours before the start of the PDT session. 6 hours before the PDT session, 20% ointment with Alasens was applied to the entire surface of the lesion area within the same anatomical zone. Immediately before the PDT session, a PD session was performed (after removing the ointment from the skin surface) using special glasses with light filters when fluorescence was excited in the visible wavelength range of 380-460 nm. Excessive accumulation of protoporphyrin IX was recorded in the area of the tumor-like neoplasm in the form of a red focus. No additional tumor lesions were detected. Subsequently, using the medical laser unit GF Module (wavelength 630 nm, 662 nm), a sequential local laser irradiation of the focus of basal cell cancer was performed at two wavelengths at a dose of 100 J / cm 2 for the drug Alasens and 200 J / cm 2 for the drug Radachlorin, including surrounding normal skin. Laser hyperthermia was performed immediately after the PDT session. The temperature during the session was maintained within 43 ° C for 20 minutes. As a result of treatment, tumor necrosis was obtained with the development of perifocal inflammation. After 2 months, during the control examination at the site of the tumor-like neoplasm, the formation of a tender scar with no signs of a tumor was noted. The patient is observed for 2 years without signs of a tumor.

Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о том, что заявляемый способ обладает значительными преимуществами по сравнению с известными способами лечения аналогичных заболеваний. Использование заявляемого способа позволяет:Thus, the above information indicates that the inventive method has significant advantages compared with known methods of treatment of similar diseases. Using the proposed method allows you to:

- определить истинные границы опухолевого поражения перед проведением сеанса лечения;- determine the true boundaries of the tumor lesion before a treatment session;

- выявить скрытые очаги рака для последующего лазерного облучения;- identify hidden foci of cancer for subsequent laser irradiation;

- повысить эффективность ФДТ за счет сочетанного применения двух разных видов фотосенсибилизаторов в сочетании с лазерной гипертермией;- increase the efficiency of PDT due to the combined use of two different types of photosensitizers in combination with laser hyperthermia;

- сократить время обследования и лечения за счет совмещения трех процедур в одном сеансе.- reduce the time of examination and treatment by combining three procedures in one session.

Claims (6)

1. Способ фотодинамической терапии (ФДТ) больных раком кожи путем внутривенного капельного введения экзогенного фотосенсибилизатора с последующим нанесением на всю область опухолевого поражения за 3-6 ч до сеанса ФДТ 5-аминолевулиновой кислоты, проведения непосредственно перед сеансом ФДТ флуоресцентной диагностики очагов рака при возбуждении флуоресценции в диапазоне длин волн видимого спектра 380-460 нм, затем последовательного лазерного облучения всех выявленных очагов рака и окружающей их нормальной кожи и проведения лазерной гипертермии при температуре не ниже 43°С сразу после или одновременно с сеансом ФДТ.1. The method of photodynamic therapy (PDT) for patients with skin cancer by intravenous drip of an exogenous photosensitizer followed by application of 5-aminolevulinic acid to the entire area of the tumor lesion 3-6 hours prior to the PDT session of fluorescence diagnosis of cancer foci upon excitation of fluorescence in the wavelength range of the visible spectrum of 380-460 nm, then sequential laser irradiation of all identified foci of cancer and surrounding normal skin and laser hypertension Hermias at a temperature not lower than 43 ° C immediately after or simultaneously with a PDT session. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что экзогенный фотосенсибилизатор вводят однократно, учитывая время максимального накопления в опухолевой ткани, в рекомендуемой терапевтической дозе.2. The method according to claim 1, characterized in that the exogenous photosensitizer is administered once, given the time of maximum accumulation in the tumor tissue, in the recommended therapeutic dose. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что 5-аминолевулиновую кислоту используют в виде препарата Аласенс.3. The method according to claim 1, characterized in that 5-aminolevulinic acid is used in the form of Alasens preparation. 4. Способ по п.3, отличающийся тем, что препарат Аласенс используют в виде 20% мази.4. The method according to claim 3, characterized in that the Alasens preparation is used in the form of a 20% ointment. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что флуоресцентную диагностику проводят после удаления 5-аминолевулиновой кислоты с помощью специальных очков со световыми фильтрами.5. The method according to claim 1, characterized in that the fluorescence diagnosis is carried out after removal of 5-aminolevulinic acid using special glasses with light filters. 6. Способ по п.1, отличающийся тем, что лазерную гипертермию проводят в течение 15-30 мин. 6. The method according to claim 1, characterized in that the laser hyperthermia is carried out for 15-30 minutes
RU2008131453/14A 2008-07-31 2008-07-31 Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer RU2373976C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008131453/14A RU2373976C1 (en) 2008-07-31 2008-07-31 Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008131453/14A RU2373976C1 (en) 2008-07-31 2008-07-31 Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2373976C1 true RU2373976C1 (en) 2009-11-27

Family

ID=41476551

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008131453/14A RU2373976C1 (en) 2008-07-31 2008-07-31 Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2373976C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КОНОПЛЯННИКОВ А.Г. и др. Использование гипертермии для подавления репаративных процессов в опухолевых клетках и для повышения эффективности лучевой терапии. Медицинская радиология, 1977, №2, с.23-27. КАРАНДАШОВ В.И. и др. Фототерапия. - М., 2001, с.308-314, 335. СОКОЛОВ В.В. и др. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей основных локализаций с препаратами фотогем и фотосенс (результаты 3-летних наблюдений). Вопросы онкологии, 1995, №2, с.134-138. JINDRA R.H. et al. Ambulant photodynamic therapy of superficial malignomas with 5-ALA in combination with folic acid and use of noncoherent light. // Drugs Exp Clin Res. - 1999. - 25(1). - p.37-41. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Jerjes et al. Prospective evaluation of 110 patients following ultrasound-guided photodynamic therapy for deep seated pathologies
Jerjes et al. Ultrasound‐guided photodynamic therapy for deep seated pathologies: prospective study
Schaffer et al. Treatment of cervix carcinoma FIGO IIIB with Photofrin II as a radiosensitizer: a case report
RU2376044C1 (en) Method for identification of optimal modes of fluorescent diagnostics and photodynamic therapy
RU2448745C2 (en) Method of treating superficial urinary bladder cancer
RU2405601C1 (en) Method of treating malignant bladder tumours
RU2373976C1 (en) Fluorescent diagnostic technique and photodynamic therapy of skin cancer
RU2398607C1 (en) Therapy of background, precancerous, malignant and metastatic diseases
RU2737704C2 (en) Method of intraoperative photodynamic therapy in combined treatment of locally advanced soft tissue sarcomas
US11654195B2 (en) Eco-friendly smart photosensitizer and photo-stem cell therapy product comprising same
RU2713941C2 (en) Method for determining maximum concentration time of photosensitizer chlorin e6 lysine dimeglumine salt in tumor
RU2290230C1 (en) Method for performing photo-dynamic therapy of surface cancer of urinary bladder
RU2341307C1 (en) Method of rehabilitation selective chronophototherapy
RU2466759C1 (en) Method of treating patients with primary skin melanoma
RU2815182C1 (en) Method of adaptive lymphotropic photodynamic therapy
RU2682293C2 (en) Method for treating lung cancer
RU2346657C1 (en) Method of treatment of superficial bladder cancer
RU2621845C2 (en) Method for non-oncologic cosmetic skin defects photodynamic therapy
RU2701096C1 (en) Method of treating basal cell skin cancer
RU2204426C1 (en) Photodynamic method for diagnosing and treating the cases of patients for primary multiple skin carcinoma
RU2787917C1 (en) Method for combined treatment of non-muscle-invasive bladder cancer t1-t2 n0+m0
RU2119363C1 (en) Method of tumor photodynamic therapy
RU2807133C1 (en) Device for spectral-fluorescence control of condition of biological tissue during photodynamic influence using photosensitizers based on chlorine e6
RU2802998C1 (en) Method of treatment of rhinophyma in combination with basal cell cancer of nose tip ct1n0m0 i st
RU2804505C2 (en) Method of intraoperative photodynamic therapy for locally advanced scalp cancer

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150801