RU2367352C1 - Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma - Google Patents
Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2367352C1 RU2367352C1 RU2008124628/14A RU2008124628A RU2367352C1 RU 2367352 C1 RU2367352 C1 RU 2367352C1 RU 2008124628/14 A RU2008124628/14 A RU 2008124628/14A RU 2008124628 A RU2008124628 A RU 2008124628A RU 2367352 C1 RU2367352 C1 RU 2367352C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- poag
- patients
- type
- surgery
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выборе типа хирургического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used when choosing the type of surgical treatment of patients with primary open-angle glaucoma (POAG).
Глаукома является наиболее значимой социально-медицинской проблемой в офтальмологии в силу значительной распространенности и высокого процента (в среднем 24%) в структуре инвалидности среди взрослого населения России (Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестн. офтальмологии. - 2006. - №1. - С.35-37).Glaucoma is the most significant socio-medical problem in ophthalmology due to its significant prevalence and high percentage (average 24%) in the structure of disability among the adult population of Russia (Libman E.S., Shakhova E.V. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia // Vestnik Ophthalmology. - 2006. - No. 1. - S.35-37).
В последние годы арсенал хирургических методов лечения ПОУГ расширился за счет применения непроникающих и частично фистулизирующих типов операций, а также циклодеструктивных вмешательств. Однако при этом единого мнения относительно показаний к выбору типа хирургического лечения больных ПОУГ не существует.In recent years, the arsenal of surgical treatments for POAG has expanded through the use of non-penetrating and partially fistulizing types of operations, as well as cyclodestructive interventions. However, there is no consensus on the indications for choosing the type of surgical treatment of POAG patients.
Ряд авторов предлагают применять циклодеструктивные типы операций (циклокриокоагуляция, транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция, циклодиатермия), которые снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет деструкции отростков цилиарного тела и уменьшения продукции внутриглазной жидкости (Нестеров А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995. - С.225-226). Однако операции такого типа снижают ВГД за счет уменьшения уровня продукции водянистой влаги и фактически нарушают нормальные процессы метаболизма внутриглазных структур, ускоряя процессы старения в глазу (Хомякова Е.Н., Рябцева А.А., Сергушев С.Г., Кошиц И.Н. Новый подход к лечению пациентов с далеко зашедшей глаукомой // Врач-аспирант, 2007, №4, С.307).A number of authors propose the use of cyclodestructive types of operations (cyclocryocoagulation, transscleral laser cyclophotocoagulation, cyclodiatermia), which reduce intraocular pressure (IOP) due to the destruction of the processes of the ciliary body and reduce the production of intraocular fluid (Nesterov A.P. Glaucoma. - M .: Medicine, 1995 - S.225-226). However, operations of this type reduce IOP by reducing the level of production of aqueous humor and actually disrupt the normal metabolism of intraocular structures, accelerating the aging process in the eye (Khomyakova E.N., Ryabtseva A.A., Sergushev S.G., Kosits I.N. A new approach to the treatment of patients with advanced glaucoma // Postgraduate Doctor, 2007, No. 4, P.307).
Другие авторы рекомендуют операции непроникающего типа нескольких модификаций для снижения количества послеоперационных осложнений (Егоров В.В. Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии // Матер. Росс. науч. конф. - Оренбург, 1997. - С.40-41). Однако операции этого типа (например, непроникающая глубокая склерэктомия) не всегда обеспечивают стойкий гипотензивный эффект (Еричев В.П. Глаукома // Сб. научн. тр. Московского НИИ ГБ. - М., 1994. - С.95-98).Other authors recommend non-penetrating type surgery of several modifications to reduce the number of postoperative complications (Egorov V.V. Questions of operative microsurgery and microsurgical anatomy // Mater. Ross. Scientific conference. - Orenburg, 1997. - P.40-41). However, operations of this type (for example, non-penetrating deep sclerectomy) do not always provide a stable hypotensive effect (Yerichev V.P. Glaucoma // Sb. Scientific tr. Moscow Research Institute of GB. - M., 1994. - S.95-98).
Третьи авторы отмечают, что наиболее стойкую нормализацию ВГД у больных ПОУГ обеспечивают частично фистулизирующие типы операций с базальной иридэктомией (Бессмертный A.M., Еричев В.П. Новые хирургические подходы в лечении глаукомы // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». - М., 1999. - С.175-177). Однако такой тип операций нередко сопровождаются развитием осложнений: кровотечением в переднюю камеру, иридоциклитом, отслойкой сосудистой оболочки.Third authors note that the most stable normalization of IOP in patients with POAG is provided by partially fistulizing types of operations with basal iridectomy (Immortal AM, Yerichev V.P. New surgical approaches in the treatment of glaucoma // Materials of the All-Russian scientific-practical conference “Glaucoma at the turn of the millennium: results and prospects. ”- M., 1999. - S.175-177). However, this type of operation is often accompanied by the development of complications: bleeding into the anterior chamber, iridocyclitis, and choroid detachment.
Конкретный тип хирургического лечения больных ПОУГ лечащий врач выбирает без учета анатомо-топографических данных о расположении цилиарных отростков и соотношения анатомических структур передней и задней камеры, которые влияют на частоту послеоперационных осложнений и эффективность операций (Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. - М.: Изд. центр «Микрохирургия глаза». - 2007. - С.-81).The doctor chooses the specific type of surgical treatment for POAG patients without taking into account the anatomical and topographic data on the location of the ciliary processes and the ratio of the anatomical structures of the anterior and posterior chambers, which affect the frequency of postoperative complications and the effectiveness of operations (Takhchidi H.P., Egorova E.V., Uzunyan DG Ultrasound biomicroscopy in the diagnosis of pathology of the anterior segment of the eye. - M .: Publishing center "Eye Microsurgery." - 2007. - S.-81).
В связи с этим разработка способа выбора типа хирургического лечения больных ПОУГ является актуальной задачей офтальмологии.In this regard, the development of a method for choosing the type of surgical treatment of POAG patients is an urgent task of ophthalmology.
Поиском по патентной и медицинской литературе нами не найдено способов выбора типа хирургического лечения ПОУГ, поэтому данное изобретение не имеет прототипа.By searching the patent and medical literature, we did not find ways to choose the type of surgical treatment of POAG, so this invention does not have a prototype.
Целью изобретения является снижение количества послеоперационных осложнений хирургического лечения больных ПОУГ.The aim of the invention is to reduce the number of postoperative complications of surgical treatment of patients with POAG.
Цель достигается тем, что больному ПОУГ проводят ультразвуковую биомикроскопию (УБМ) переднего отрезка глаза. По результатам УБМ измеряют дистанцию «трабекула - цилиарные отростки» (L) в мм и при L<1,2 - выбирают операции циклодеструктивного типа. При 1,2≤L≤1,4 - выбирают операции непроникающего типа. При L>1,4 - выбирают операции частично фистулизирующего типа.The goal is achieved by the fact that the patient POAG conduct ultrasound biomicroscopy (UBM) of the anterior segment of the eye. According to the results of UBM, the distance “trabecula - ciliary processes” (L) in mm is measured, and for L <1.2, operations of cyclodestructive type are selected. When 1,2≤L≤1,4 - choose non-penetrating type of operation. For L> 1.4, partially fistulizing type operations are chosen.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Больному ПОУГ проводят УБМ на аппарате PARADIGM Р60 UBM, зондом 50 МГц. При положении пациента лежа на спине, после предварительной местной анестезии 0,4% раствором инокаина, на глазное яблоко устанавливают воронку, заполняют ее 1% раствором метилцеллюлозы, в которую погружают рабочую часть зонда. После сканирования области угла передней камеры и цилиарного тела в режиме «стоп-кадра» в мм измеряют дистанцию «трабекула - цилиарные отростки» (L) по перпендикуляру от эндотелия роговицы в 500 мкм от склеральной шпоры до цилиарных отростков (Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. - М.: Изд. центр «Микрохирургия глаза». - 2007. - С.-10). При L<1,2 выбирают операции циклодеструктивного типа, при 1,2≤L≤1,4 выбирают операции непроникающего типа, при L>1,4 выбирают операции частично фистулизирующего типа.A patient with POAG is undergoing UBM using a PARADIGM P60 UBM apparatus with a 50 MHz probe. When the patient is lying on his back, after preliminary local anesthesia with a 0.4% inocaine solution, a funnel is placed on the eyeball, it is filled with a 1% methylcellulose solution into which the working part of the probe is immersed. After scanning the angle region of the anterior chamber and the ciliary body in the “freeze frame” mode in mm, the distance “trabecula - ciliary processes” (L) is measured perpendicular to the corneal endothelium at 500 μm from the scleral spur to the ciliary processes (Takhchidi H.P., Egorova EV, Uzunyan DG Ultrasonic biomicroscopy in the diagnosis of pathology of the anterior segment of the eye. - M .: Publishing center "Eye Microsurgery." - 2007. - S.-10). For L <1.2, operations of a cyclodestructive type are selected, for 1.2≤L≤1.4, operations of a non-penetrating type are selected, for L> 1.4, operations of a partially fistulizing type are selected.
При L (мм)<1,2 цилиарные отростки расположены кпереди. Это обуславливает выбор операций циклодеструктивного типа как снижающих продукцию водянистой влаги и в принципе исключающих возможность блокады фистулизирующих путей за счет смещения цилиарных отростков кпереди и тем самым уменьшающих количество послеоперационных осложнений.At L (mm) <1.2, the ciliary processes are located anteriorly. This determines the choice of operations of the cyclodestructive type as reducing the production of aqueous humor and, in principle, excluding the possibility of blockade of the fistulizing pathways by shifting the ciliary processes anteriorly and thereby reducing the number of postoperative complications.
При 1,2≤L (мм)≤1,4 цилиарные отростки расположены на уровне вершины угла передней камеры (УПК). Поэтому при операциях непроникающего типа мала вероятность блока трабекуло-десцеметовой мембраны, что также снижает количество послеоперационных осложнений.At 1.2 L L (mm) 1 1.4, the ciliary processes are located at the level of the apex of the anterior chamber angle (CCP). Therefore, in operations of non-penetrating type, the probability of a block of a trabeculo-descemet membrane is unlikely, which also reduces the number of postoperative complications.
При L (мм)>1,4 цилиарные отростки расположены кзади от вершины УПК. Это обуславливает выбор операций частично фистулизирующего типа с осуществлением базальной колобомы в радужке, т.к. вероятность ранения цилиарных отростков минимальна, а их дислокация кпереди не приводит к блокированию фистулизирующих путей, что снижает количество послеоперационных осложнений.For L (mm)> 1.4, the ciliary processes are located posterior to the apex of the CPC. This leads to the choice of partially fistulizing operations with the implementation of the basal coloboma in the iris, because the probability of injury to the ciliary processes is minimal, and their dislocation anteriorly does not lead to blocking of the fistulizing pathways, which reduces the number of postoperative complications.
Практическая реализуемость предлагаемого способа выбора типа хирургического лечения больных ПОУГ иллюстрируется примерами из клинической практики.The practical feasibility of the proposed method for choosing the type of surgical treatment of patients with POAG is illustrated by examples from clinical practice.
Пример 1Example 1
Больной И., 59 лет, история болезни №947, был госпитализирован для оперативного лечения в глазное отделение областной клинической больницы (ОКБ) г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ПОУГ, развитая стадия с умеренно повышенным ВГД правого глаза. Из анамнеза было установлено, что ПОУГ была выявлена 1,5 года назад. Для лечения больному применяли местные гипотензивные препараты разных классов, но ВГД оставалось повышенным. При поступлении было проведено тонографическое исследование: истинное ВГД - 25 мм рт.ст., коэффициент легкости оттока - 0,18 мм3/мин × мм рт.ст., что свидетельствовало о наличии критических для ПОУГ гидродинамических показателей.Patient I., 59 years old, medical history No. 947, was hospitalized for surgical treatment in the eye department of the regional clinical hospital (OKB) in Rostov-on-Don with a diagnosis of POAG, a developed stage with moderately elevated IOP of the right eye. From the anamnesis it was found that POAG was identified 1.5 years ago. For treatment, the patient used local antihypertensive drugs of different classes, but the IOP remained elevated. On admission, a tonographic study was conducted: true IOP - 25 mm Hg, outflow ease factor - 0.18 mm 3 / min × mm Hg, which indicated the presence of hydrodynamic parameters critical for POAG.
Больному, согласно предлагаемому способу, была проведена УБМ на аппарате PARADIGM Р60 UBM, зондом 50 МГц. При положении пациента лежа на спине, после предварительной местной анестезии 0,4% раствором инокаина, на правое глазное яблоко была установлена воронка, которую заполнили 1% раствором метилцеллюлозы и в которую погружали рабочую часть зонда. После сканирования области угла передней камеры и цилиарного тела, в режиме «стоп-кадра» была измерена дистанция «трабекула - цилиарные отростки» (L) по перпендикуляру от эндотелия роговицы в 500 мкм от склеральной шпоры до цилиарных отростков. L=1,5 мм. Поскольку L>1,4 (мм), цилиарные отростки расположены кзади от вершины УПК. Таким образом, больному для лечения ПОУГ был выбран частично фистулизирующий тип операции, а именно тоннельная синусотрабекулэктомия с базальной иридэктомией правого глаза. После операции больной получал противовоспалительные капли - тобрадекс 4 раза в день. Тонометрия на 3-й сутки показала снижение ВГД до 16 мм рт.ст.According to the proposed method, the patient underwent UBM using a PARADIGM P60 UBM device with a 50 MHz probe. When the patient was lying on his back, after preliminary local anesthesia with 0.4% inocaine solution, a funnel was installed on the right eyeball, which was filled with 1% methylcellulose solution and into which the working part of the probe was immersed. After scanning the angle region of the anterior chamber and the ciliary body, the distance “trabecula - ciliary processes” (L) was measured perpendicular to the corneal endothelium at a distance of 500 μm from the scleral spur to the ciliary processes. L = 1.5 mm. Since L> 1.4 (mm), the ciliary processes are located posterior to the apex of the CPC. Thus, the patient was selected for the treatment of POAG partially fistulizing type of operation, namely tunnel sinusotrabeculectomy with basal iridectomy of the right eye. After the operation, the patient received anti-inflammatory drops - tobradex 4 times a day. Tonometry on the 3rd day showed a decrease in IOP to 16 mm Hg.
Контрольное обследование больного не выявило осложнений, зрительные функции оставались прежними, ВГД=18 мм рт.ст., что подтвердило правильность выбранного типа хирургического лечения ПОУГ.Control examination of the patient did not reveal any complications, visual functions remained the same, IOP = 18 mm Hg, which confirmed the correctness of the selected type of surgical treatment of POAG.
Пример 2Example 2
Больной К., 49 лет, история болезни №804, был госпитализирован для оперативного лечения в глазное отделение ОКБ г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ПОУГ, начальная стадия с умеренно повышенным ВГД правого глаза. Из анамнеза было установлено, что по роду работы, связанной с длительными командировками, больной не мог регулярно закапывать гипотензивные капли. При поступлении было проведено тонографическое исследование: истинное ВГД - 22 мм рт.ст., коэффициент легкости оттока - 0,13 мм3/мин × мм рт.ст., что свидетельствовало о наличии критических для ПОУГ гидродинамических показателей.Patient K., 49 years old, medical history No. 804, was hospitalized for surgical treatment in the ophthalmic department of the Design Bureau of Rostov-on-Don with a diagnosis of POAG, the initial stage with moderately elevated IOP of the right eye. From the anamnesis it was found that by the nature of the work associated with long trips, the patient could not regularly instill hypotensive drops. On admission, a tonographic study was carried out: true IOP - 22 mmHg, the coefficient of ease of outflow - 0.13 mm 3 / min × mmHg, which indicated the presence of hydrodynamic parameters critical for POAG.
Больному согласно предлагаемому способу была проведена УБМ на аппарате PARADIGM Р60 UBM, зондом 50 МГц. При положении пациента лежа на спине, после предварительной местной анестезии 0,4% раствором инокаина, на правое глазное яблоко была установлена воронка, которую заполнили 1% раствором метилцеллюлозы и в которую погружали рабочую часть зонда. После сканирования области угла передней камеры и цилиарного тела в режиме «стоп-кадра» была измерена дистанция «трабекула - цилиарные отростки» (L) по перпендикуляру от эндотелия роговицы в 500 мкм от склеральной шпоры до цилиарных отростков. L=1,3 мм. Поскольку 1,2≤L≤1,4 мм, цилиарные отростки расположены на уровне вершины УПК. Больному для лечения ПОУГ был выбран непроникающий тип операции, а именно непроникающая глубокая склерэктомия. После операции больной получал противовоспалительные капли - тобрадекс 4 раза в день. Тонометрия на 3-й сутки показала снижение ВГД до 18 мм рт.ст.According to the proposed method, the patient underwent UBM using a PARADIGM P60 UBM device with a 50 MHz probe. When the patient was lying on his back, after preliminary local anesthesia with 0.4% inocaine solution, a funnel was installed on the right eyeball, which was filled with 1% methylcellulose solution and into which the working part of the probe was immersed. After scanning the angle region of the anterior chamber and the ciliary body in the “freeze frame” mode, the distance “trabecula - ciliary processes” (L) was measured perpendicular to the corneal endothelium at 500 μm from the scleral spur to the ciliary processes. L = 1.3 mm. Since 1.2≤L≤1.4 mm, the ciliary processes are located at the top of the CPC. The patient for the treatment of POAG was selected non-penetrating type of operation, namely non-penetrating deep sclerectomy. After the operation, the patient received anti-inflammatory drops - tobradex 4 times a day. Tonometry on the 3rd day showed a decrease in IOP to 18 mm Hg.
Контрольное обследование больного не выявило осложнений, зрительные функции оставались прежними, ВГД=19 мм рт.ст., что подтвердило правильность выбранного типа хирургического лечения ПОУГ.A follow-up examination of the patient did not reveal any complications, visual functions remained the same, IOP = 19 mm Hg, which confirmed the correctness of the chosen type of surgical treatment of POAG.
Пример 3Example 3
Больной X., 57 лет, история болезни №899, был госпитализирован для оперативного лечения в глазное отделение ОКБ г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ПОУГ, далеко зашедшая стадия с высоким ВГД правого глаза. Из анамнеза было установлено, что медикаментозное лечение не компенсирует ВГД, которое варьирует от 29 до 38 мм рт.ст. При поступлении было проведено тонографическое исследование: истинное ВГД - 28 мм рт.ст., коэффициент легкости оттока - 0,08 мм3/мин × мм рт.ст., что свидетельствовало о наличии критических для ПОУГ гидродинамических показателей. Больному согласно предлагаемому способу была проведена УБМ на аппарате PARADIGM Р60 UBM, зондом 50 МГц. При положении пациента лежа на спине, после предварительной местной анестезии 0,4% раствором инокаина, на правое глазное яблоко была установлена воронка, которую заполнили 1% раствором метилцеллюлозы и в которую погружали рабочую часть зонда. После сканирования области угла передней камеры и цилиарного тела, в режиме «стоп-кадра» была измерена дистанция «трабекула - цилиарные отростки» (L) по перпендикуляру от эндотелия роговицы в 500 мкм от склеральной шпоры до цилиарных отростков. L=0,9 мм. Поскольку L<1,4 (мм), цилиарные отростки расположены кпереди. Больному для лечения ПОУГ был выбран циклодеструктивный тип операции, а именно транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция. После операции больной получал противовоспалительные капли - тобрадекс 4 раза в день. Тонометрия на 3-й сутки показала снижение ВГД до 24 мм рт.ст.Patient X., 57 years old, medical history No. 899, was hospitalized for surgical treatment in the ophthalmic department of the Design Bureau of Rostov-on-Don with a diagnosis of POAG, a far advanced stage with high IOP of the right eye. From the anamnesis, it was found that drug treatment does not compensate for IOP, which varies from 29 to 38 mm Hg. On admission, a tonographic study was carried out: true IOP - 28 mm Hg, lightness coefficient of outflow - 0.08 mm 3 / min × mm Hg, which indicated the presence of hydrodynamic parameters critical for POAG. According to the proposed method, the patient underwent UBM using a PARADIGM P60 UBM device with a 50 MHz probe. When the patient was lying on his back, after preliminary local anesthesia with 0.4% inocaine solution, a funnel was installed on the right eyeball, which was filled with 1% methylcellulose solution and into which the working part of the probe was immersed. After scanning the angle region of the anterior chamber and the ciliary body, the distance “trabecula - ciliary processes” (L) was measured perpendicular to the corneal endothelium at a distance of 500 μm from the scleral spur to the ciliary processes. L = 0.9 mm. Since L <1.4 (mm), the ciliary processes are located anteriorly. The patient for the treatment of POAG was selected cyclodestructive type of operation, namely transscleral laser cyclophotocoagulation. After the operation, the patient received anti-inflammatory drops - tobradex 4 times a day. Tonometry on the 3rd day showed a decrease in IOP to 24 mm Hg.
Контрольное обследование больного не выявило осложнений, зрительные функции оставались прежними, ВГД=18 мм рт.ст., что подтвердило правильность выбранного типа хирургического лечения ПОУГ.Control examination of the patient did not reveal any complications, visual functions remained the same, IOP = 18 mm Hg, which confirmed the correctness of the selected type of surgical treatment of POAG.
Нами был проведен ретроспективный анализ историй болезней 112 пациентов глазного отделения ОКБ г.Ростова-на-Дону, которым было проведено хирургическое лечение ПОУГ. Выбор типа хирургического лечения лечащие врачи осуществляли без учета анатомо-топографических данных о расположении цилиарных отростков и соотношения анатомических структур передней и задней камеры. Результаты анализа показали, что после операций частично-фистулизирующего типа, гифема развивалась в 28,2% случаев, отслойка сосудистой оболочки - у 19% больных. После операций непроникающего типа у 18% больных развилась блокада трабекуло-десцеметовой мембраны. После операции циклодеструктивного типа у 40% развился иридоциклит.We conducted a retrospective analysis of case histories of 112 patients in the eye department of the Design Bureau of Rostov-on-Don who underwent surgical treatment of POAG. The choice of type of surgical treatment was carried out by the attending physicians without taking into account the anatomical and topographic data on the location of the ciliary processes and the ratio of the anatomical structures of the anterior and posterior chambers. The results of the analysis showed that after partially-fistulizing type operations, the hyphema developed in 28.2% of cases, choroid detachment - in 19% of patients. After non-penetrating type operations, 18% of patients developed blockade of the trabeculo-descemetic membrane. After the operation of the cyclodestructive type, 40% developed iridocyclitis.
Согласно заявляемому способу нами было проведено хирургическое лечение 37 больных ПОУГ (37 глаз). На 15 глазах была сделана операция частично-фистулизирующего типа - тоннельная синусотрабекулэктомия с базальной иридэктомией, на 17 глазах - операция непроникающего типа - непроникающая глубокая склерэктомия, на 5 глазах - операция циклодеструктивного типа, а именно транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция. Контрольное обследование в послеоперационном периоде показало, что при операции частично-фистулизирующего типа гифема была в 20% случаев, отслойка сосудистой оболочки в 13% случаев, при операции непроникающего типа блокада трабекуло-десцеметовой мембраны развилась в 12% случаев, при операции циклодеструктивного типа в 40% развился иридоциклит.According to the claimed method, we performed surgical treatment of 37 patients with POAG (37 eyes). Partially fistulizing type surgery was performed on 15 eyes - tunnel sinusotrabeculectomy with basal iridectomy, on 17 eyes - a non-penetrating type operation - non-penetrating deep sclerectomy, on 5 eyes - a cyclodestructive type operation, namely transscleral laser cyclophotocoagulation. Follow-up examination in the postoperative period showed that during the operation of the partially-fistulizing type, the hyphema was in 20% of cases, the detachment of the choroid in 13% of cases, during the operation of the non-penetrating type, the blockade of the trabeculo-descemetic membrane developed in 12% of cases, and in the case of cyclodestructive surgery in 40 % developed iridocyclitis.
Таким образом, предлагаемый способ выбора типа хирургического лечения больных ПОУГ позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений.Thus, the proposed method for choosing the type of surgical treatment of POAG patients can significantly reduce the number of postoperative complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008124628/14A RU2367352C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008124628/14A RU2367352C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2367352C1 true RU2367352C1 (en) | 2009-09-20 |
Family
ID=41167708
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008124628/14A RU2367352C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2367352C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754516C1 (en) * | 2020-12-15 | 2021-09-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for combined laser treatment of primary open-angle glaucoma after non-penetrating deep sclerectomy |
| RU2807496C1 (en) * | 2023-05-19 | 2023-11-15 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of choosing treatment method for open-angle glaucoma |
-
2008
- 2008-06-16 RU RU2008124628/14A patent/RU2367352C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАКБАРДИН Ю., КОНДРАТЕНКО Ю. Показания к оперативному лечению и выбор способа операции при глаукомном синдроме, 2007, [он-лайн], [найдено 19.01.2009], найдено из Интернета, http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=10027. GREHN F. Surgery of primary open angle glaucoma. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2008, 225 (1), P.30-8. (реферат), [он-лайн], [найдено 19.01.2009], найдено из базы данных PubMed. * |
| ТАХЧИДИ Х.П., ЕГОРОВА Э.В., УЗУНЯН Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. - М. 2007. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754516C1 (en) * | 2020-12-15 | 2021-09-02 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for combined laser treatment of primary open-angle glaucoma after non-penetrating deep sclerectomy |
| RU2807496C1 (en) * | 2023-05-19 | 2023-11-15 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of choosing treatment method for open-angle glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Giannaccare et al. | Ultrasound cyclo plasty in eyes with glaucoma | |
| RU2653818C1 (en) | Method of microinvasive combined laser-surgical treatment of local retinal detachment due to valvular rupture | |
| RU2367352C1 (en) | Method of surgery type choice for patients with primary open-angle glaucoma | |
| RU2663439C1 (en) | Method of the differentiated approach to surgical treatment of closed-angle glaucoma with flat iris | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| Miller | Ocular emergencies | |
| RU2297834C2 (en) | Method for carrying out yag-laser vitreolysis in traumatic hemophthalm cases | |
| RU2655885C1 (en) | Method for evaluating the effectiveness of laser treatment of valvular retinal ruptures complicated by subclinical retinal detachment | |
| RU2430708C1 (en) | Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment | |
| RU2325887C2 (en) | Method of treatment of neovascular glaucoma | |
| RU2445925C1 (en) | Method for prediction of intraocular pressure drop following cataract phacoemulcification with intraocular lens implantation in senile patients suffering primary open-angle glaucoma | |
| RU2177285C1 (en) | Method for treating the cases of glaucoma | |
| RU2468771C1 (en) | Method of treating glaucoma | |
| RU2827127C1 (en) | Method of treating rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2813082C1 (en) | Method of treating glaucoma using transscleral cyclophotocoagulation in micropulse mode | |
| RU2796869C1 (en) | Method of two-stage surgical treatment of cataract in combination with primary open-angle glaucoma | |
| RU2200522C1 (en) | Method for treating the cases of open angle glaucoma by applying pneumocyclodestruction | |
| RU2303457C1 (en) | Method for applying enzymotherapy | |
| RU2705426C1 (en) | Method for eyeball evisceration, containing silicone oil in vitreal cavity | |
| RU2739698C1 (en) | Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy | |
| RU2385671C1 (en) | Method for prevention of operative complications of phacoemulsification in primary lens-induced closed-angle glaucoma in mongoloids | |
| RU2430707C1 (en) | Method of treating patients with glaucomatous optic neuropathy | |
| RU2398558C1 (en) | Method of surgical treatment of subtotal retinal detachment | |
| RU2367389C1 (en) | Vitreoretinal surgery technique | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100617 |