RU2364327C1 - Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy - Google Patents
Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364327C1 RU2364327C1 RU2008112411/14A RU2008112411A RU2364327C1 RU 2364327 C1 RU2364327 C1 RU 2364327C1 RU 2008112411/14 A RU2008112411/14 A RU 2008112411/14A RU 2008112411 A RU2008112411 A RU 2008112411A RU 2364327 C1 RU2364327 C1 RU 2364327C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mastopathy
- diffuse
- value
- diffuse mastopathy
- temperature
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования молочных желез, и может быть использовано для дифференциальной диагностики диффузных мастопатий.The invention relates to medicine, namely to Oncology, to radiothermometric methods for examining the mammary glands, and can be used for differential diagnosis of diffuse mastopathy.
Несмотря на имеющиеся многочисленные исследования, на сегодняшний день этиология мастопатий остается невыясненной. Многообразие форм диспластических процессов и доброкачественных опухолей молочной железы, имеющих различный гисто- и морфогенез, свидетельствует о полиэтиологичности их возникновения (Семиглазов В.Ф., Моисеенко В.М., Харикова Р.С. и др. Факторы риска рака молочной железы (проспективное контрольное исследование. Вопросы онкологии, 1992 г. Т.38, N 1. с.34-42).Despite the numerous studies available, the etiology of mastopathy remains unclear to date. The variety of forms of dysplastic processes and benign breast tumors with different histo- and morphogenesis indicates the polyetiological nature of their occurrence (Semiglazov V.F., Moiseenko V.M., Kharikova R.S. et al. Risk factors for breast cancer (prospective control study, Oncology Issues, 1992, vol. 38, N 1. p. 34-42).
Оценить степень доброкачественных фиброзно-кистозных изменений молочных желез достаточно сложно, принимая во внимание тот факт, что нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла.It is quite difficult to assess the degree of benign fibrocystic changes in the mammary glands, taking into account the fact that the normal structure of the mammary gland is characterized by great variability depending on age, the state of the reproductive system and the period of the menstrual cycle.
Проблема точной дифференциальной диагностики диффузных мастопатий или синдрома диффузных изменений молочных желез, вызванных дисфункциональными процессами в них, весьма актуальна для современной онкологии, так как своевременно начатое адекватное лечение является в конечном счете одним из путей снижения смертности от рака молочной железы.The problem of accurate differential diagnosis of diffuse mastopathy or the syndrome of diffuse changes in the mammary glands caused by dysfunctional processes in them is very urgent for modern oncology, since timely treatment of adequate treatment is ultimately one of the ways to reduce mortality from breast cancer.
По системе ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия (дисплазия молочных желез) определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Все многообразие изменений в молочных железах в ответ на патологическое воздействие характеризуется неравномерным ростом эпителия и соединительной ткани, подавлением процессов физиологического роста и нарастанием преждевременных инволютивных процессов.According to the WHO system (Geneva, 1984), mastopathy (breast dysplasia) is defined as fibrocystic disease, characterized by a wide range of proliferative and regressive changes in breast tissue with an abnormal ratio of epithelial and connective tissue components. The whole variety of changes in the mammary glands in response to a pathological effect is characterized by uneven growth of the epithelium and connective tissue, the suppression of physiological growth processes and the growth of premature involutive processes.
Известен способ диагностики мастопатии, в том числе диффузной, методом рентгенмаммографии (Бурдина Л.М. «Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез», Терапевтический архив, 1998., т.70, №10, с.37-41), включающий рентгеномаммографию и анализ изображения на полученных маммограммах.A known method for the diagnosis of mastopathy, including diffuse, by the method of x-ray mammography (Burdina L. M. "Diagnosis and treatment of benign pathological changes in the mammary glands", Therapeutic archive, 1998., t. 70, No. 10, p. 37-41), including X-ray mammography and image analysis on the received mammograms.
Метод отличает высокая информативность, чувствительность - до 95%, специфичность - до 97%, возможность визуализации непальпируемых образований. По маммограммам опытный рентгенолог-маммолог может судить о нарушениях гормонального статуса у женщины.The method is distinguished by high information content, sensitivity - up to 95%, specificity - up to 97%, the ability to visualize non-palpable formations. Based on mammograms, an experienced mammologist radiologist can judge hormonal status violations in a woman.
Недостатками метода являются: дозовая нагрузка, низкая информативность метода у молодых женщин при плотном фоне молочной железы, противопоказания для женщин моложе 35 лет, возможность проведения исследования не чаще 1 раза в 2 года.The disadvantages of the method are: dose loading, low informational content of the method in young women with a dense background of the mammary gland, contraindications for women under 35 years old, the possibility of a study no more than 1 time in 2 years.
Наиболее широкое распространение получила классификация Рожковой Н.И., выделяющей следующие формы мастопатии, которые можно отметить на рентгенограммах и при морфологическом исследовании: диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз); диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная диффузная фиброзно-кистозная мастопатия; склерозирующий аденоз; узловая фиброзно-кистозная мастопатия (Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Выпуск 1. Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ России, г.Москва, 2000).The most widespread classification was Rozhkova NI, which distinguishes the following forms of mastopathy, which can be noted on radiographs and morphological studies: diffuse mastopathy with a predominance of the glandular component (adenosis); diffuse fibrocystic mastopathy with a predominance of the fibrous component; diffuse fibrocystic mastopathy with a predominance of the cystic component; mixed diffuse fibrocystic mastopathy; sclerosing adenosis; nodular fibrocystic mastopathy (Kharchenko V.P., Rozhkova N.I. Radiation diagnosis of breast diseases, treatment and rehabilitation. Issue 1. Radiation and instrumental diagnosis of breast diseases. Russian Scientific Center for Radiological Radiology of the Ministry of Health of Russia, Moscow, 2000 )
Известен способ диагностики диффузных мастопатий методом ультразвукового исследования (УЗИ) (Заболотская Н.В., Заболотский B.C. «Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез». Sono Асе International, 2000 г., вып.6, русская версия, с.86-91).A known method for the diagnosis of diffuse mastopathy by ultrasound (ultrasound) (Zabolotskaya N.V., Zabolotsky B.C. "Integrated ultrasound examination of the mammary glands." Sono Ace International, 2000, issue 6, Russian version, pp. 86-91).
Диагностика заболеваний молочной железы безопасна в плане дозовой нагрузки, что позволяет использовать ее многократно без ограничений, имеет высокую разрешающую способность, что особенно важно при плотном фоне молочных желез у молодых женщин.Diagnosis of breast diseases is safe in terms of dose loading, which allows you to use it repeatedly without restrictions, has a high resolution, which is especially important with a dense background of the mammary glands in young women.
Недостатками метода является невозможность визуализации органа в целом, малая информативность при жировой инволюции тканей молочной железы, субъективность интерпретации полученного изображения, обусловленная уровнем квалификации врача и техническими параметрами используемого ультразвукового сканера и датчиков.The disadvantages of the method are the inability to visualize the organ as a whole, low information content during fat involution of breast tissue, the subjectivity of the interpretation of the obtained image, due to the level of skill of the doctor and the technical parameters of the ultrasound scanner and sensors used.
Определение выраженности диффузной мастопатии бывает затруднено как при клиническом, так и при рентгенологическом и сонографическом исследованиях, а признаки мастопатии не достоверны, условны, о чем говорит высокий процент предположительных заключений. Ни одна из предложенных классификаций фиброзно-кистозной болезни молочных желез в полной мере не отражает всего многообразия морфологических изменений в их тканях.Determining the severity of diffuse mastopathy can be difficult both in clinical and in x-ray and sonographic studies, and the signs of mastopathy are not reliable, conditional, as evidenced by a high percentage of alleged conclusions. None of the proposed classifications of fibrocystic disease of the mammary glands fully reflects the whole variety of morphological changes in their tissues.
При гистологическом исследовании также возникают сложности в интерпретации морфологической картины в случаях различной выраженности пролиферации.Histological examination also causes difficulties in interpreting the morphological picture in cases of varying severity of proliferation.
Важность изучения данного вопроса определяется не только трудностями дифференциальной диагностики, но и вероятной атипической пролиферацией мастопатии. Одинаковые сложности при диагностике возникают при синдроме диффузной мастопатии в молочной железе, когда при первом осмотре больной, пальпации молочных желез, комплексном обследовании бывает невозможно однозначно определить степень выраженности симптоматики и процесса.The importance of studying this issue is determined not only by the difficulties of differential diagnosis, but also by the probable atypical proliferation of mastopathy. The same difficulties in diagnosis arise with diffuse mastopathy in the mammary gland, when during the first examination of the patient, breast palpation, complex examination, it is impossible to unambiguously determine the severity of symptoms and process.
Применяемые в клинической практике методы диагностики исследуют структурные характеристики ткани и в основном направлены на поиск опухоли, в то же время практическая медицина нуждается в дополнительных простых и доступных способах, отражающих функциональное состояние ткани молочных желез.Diagnostic methods used in clinical practice examine the structural characteristics of tissue and are mainly aimed at finding a tumor, while practical medicine needs additional simple and affordable methods that reflect the functional state of mammary gland tissue.
В настоящее время широкое распространение получили термометрические методы исследования молочных желез, основанные на том, что при физиологической и патологической пролиферации повышаются энергозатраты, увеличивается кровоснабжение и, как следствие, тепловыделение, что позволяет фиксировать и оценивать изменение температурных значений ткани молочной железы.Currently, thermometric methods for examining the mammary glands are widespread, based on the fact that during physiological and pathological proliferation, energy costs increase, blood supply increases and, as a result, heat dissipation, which allows you to record and evaluate the change in temperature values of breast tissue.
В качестве ближайшего аналога принят способ исследования молочных желез методом инфракрасной термографии, позволяющий визуально наблюдать за распределением тепла на поверхности молочной железы (Зеновка Г.И. Термография в хирургии, М., Медицина, 1998, с 18). Для проведения исследования используют инфракрасный термограф. С помощью фотогальванического элемента путем измерения инфракрасного облучения определяют температуру кожных покровов молочных желез. При этом сигнал от фотогальванического элемента передается на экран, на котором он визуализируется в виде цветного изображения. При наличии красного цвета в исследуемой области диагностируют патологию молочной железы, в том числе диффузную мастопатию.As the closest analogue, a method for examining the mammary glands by the method of infrared thermography is adopted, which makes it possible to visually observe the distribution of heat on the surface of the mammary gland (Zenovka G.I. For research using an infrared thermograph. Using a photovoltaic cell, the temperature of the skin of the mammary glands is determined by measuring infrared radiation. In this case, the signal from the photovoltaic cell is transmitted to the screen on which it is visualized in the form of a color image. In the presence of red in the study area, a pathology of the mammary gland, including diffuse mastopathy, is diagnosed.
Недостатком способа является то, что инфракрасная термография малоэффективна, так как позволяет измерять и визуализировать температуру только кожных покровов, что ограничивает его информативность, снижает объективность. Способ предназначен для исследования молочных желез только с целью выявления патологического процесса, сопровождающегося повышением температуры. Он не позволяет осуществлять дифференциальную диагностику диффузных мастопатий по степени их выраженности.The disadvantage of this method is that infrared thermography is ineffective, since it allows you to measure and visualize the temperature of only the skin, which limits its information content, reduces objectivity. The method is intended for the study of mammary glands only with the aim of identifying a pathological process, accompanied by an increase in temperature. It does not allow differential diagnosis of diffuse mastopathy according to their severity.
Таким образом, известные методы не позволяют точно дифференцировать диффузные изменения в молочной железе по степени выраженности. Отсутствие достоверных объективных критериев степени выраженности мастопатии неблагоприятно сказывается на своевременном раннем выявлении выраженности диффузных изменений и планируемой лечебной тактики, что ведет, с одной стороны, к снижению их эффективности, а с другой - к неоправданным дополнительным диагностическим исследованиям малоинформативными методами, связанными с лучевой нагрузкой, инвазивными процедурами.Thus, the known methods do not allow to accurately differentiate diffuse changes in the mammary gland in severity. The lack of reliable objective criteria for the severity of mastopathy adversely affects the timely early detection of the severity of diffuse changes and the planned therapeutic tactics, which leads, on the one hand, to a decrease in their effectiveness, and on the other, to unjustified additional diagnostic studies with uninformative methods associated with radiation exposure, invasive procedures.
Задачей изобретения является создание точного и объективного способа дифференциальной диагностики степени выраженности диффузной мастопатии, позволяющего своевременно выработать тактику адекватной терапии.The objective of the invention is the creation of an accurate and objective method for differential diagnosis of the severity of diffuse mastopathy, allowing timely development of tactics of adequate therapy.
Сущность изобретения состоит в том, что способ дифференциальной диагностики степени выраженности диффузной мастопатии характеризуется тем, что методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения определяют внутреннюю температуру ткани всех сегментов молочных желез, измеренную в 9 симметричных точках, на изображении компьютерного анализатора получают среднее значение внутренней температуры ткани молочных желез, которое принимают за стандарт - индивидуальную норму для данного пациента, затем значение температуры каждого из сегментов сравнивают со стандартом и определяют величину ее превышения относительно стандарта, по значению которой устанавливают очаг гипертермии и диагностируют степень выраженности диффузной мастопатии, и при значении этого показателя 0,3°С и менее диагностируют невыраженную диффузную мастопатию и рекомендуют динамическое наблюдение, при его значении в отдельных сегментах 0,31°С-0,6°С диагностируют умеренно выраженную степень диффузной мастопатии, 0,61°С-0,9°С - выраженную степень диффузной мастопатии, а при его значении более 0,9°С диагностируют резко выраженную степень диффузной мастопатии и рекомендуют дополнительное исследование для исключения опухолевого или воспалительного процесса.The essence of the invention lies in the fact that the method of differential diagnosis of the severity of diffuse mastopathy is characterized by the fact that the method of radiothermometry by measuring electromagnetic radiation determines the internal temperature of the tissue of all segments of the mammary glands, measured at 9 symmetric points, on the image of a computer analyzer obtain the average value of the internal temperature of the milk tissue glands, which is taken as a standard - an individual norm for a given patient, then the temperature value to Each of the segments is compared with the standard and its excess is determined relative to the standard, by the value of which the focus of hyperthermia is established and the degree of diffuse mastopathy is diagnosed, and with a value of 0.3 ° C or less, unexpressed diffuse mastopathy is diagnosed and dynamic observation is recommended, if the value in individual segments of 0.31 ° C-0.6 ° C is diagnosed with a moderately expressed degree of diffuse mastopathy, 0.61 ° C-0.9 ° C - a pronounced degree of diffuse mastopathy, and with its value more 0.9 ° C diagnose a pronounced degree of diffuse mastopathy and recommend additional research to exclude the tumor or inflammatory process.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.
Количественный способ дифференциальной диагностики степени выраженности диффузной мастопатии молочных желез, основанный на данных обзорной радиотермометрии, обладает высокой точностью и объективностью, так как в основе его лежат достоверные количественные критерии, характеризующие выраженность дисфункциональных процессов, сопровождающих диффузную мастопатию.A quantitative method for differential diagnosis of the severity of diffuse mastopathy of the mammary glands, based on survey radiothermometry data, has high accuracy and objectivity, since it is based on reliable quantitative criteria characterizing the severity of dysfunctional processes accompanying diffuse mastopathy.
Предлагаемый способ по сравнению с известными методами объективизирует процесс диагностики и дает возможность принимать обоснованные диагностические решения при определении характера выраженности мастопатии, что определяет алгоритм комплексного обследования, не прибегая при этом к многочисленным консультациям и дополнительным инвазивным вмешательствам. Точные температурные критерии ткани молочных желез во всех сегментах позволяют прогнозировать процессы пролиферации, выработать адекватную тактику лечения, проводить динамическое наблюдение в процессе его проведения, на основании которого осуществлять необходимую коррекцию.The proposed method, in comparison with the known methods, objectifies the diagnostic process and makes it possible to make informed diagnostic decisions in determining the severity of mastopathy, which determines the algorithm of a comprehensive examination without resorting to numerous consultations and additional invasive interventions. The exact temperature criteria for breast tissue in all segments make it possible to predict proliferation processes, develop adequate treatment tactics, conduct dynamic monitoring in the process of its implementation, on the basis of which the necessary correction can be made.
Способ эффективен в тех случаях, когда в результате клинико-диагностического алгоритма обследования пациентов отсутствуют убедительные данные о выраженности диффузной мастопатии, а проведение обзорной радиотермометрии позволяет определить локальную гипертермию и оценить степень выраженности диффузной мастопатии.The method is effective in cases where, as a result of the clinical diagnostic algorithm for examining patients, there is no convincing data on the severity of diffuse mastopathy, and the survey radiothermometry allows you to determine local hyperthermia and assess the severity of diffuse mastopathy.
Способ является безвредным, безопасным, неинвазивным и экономически адекватным методом дифференциальной диагностики степени выраженности диффузных мастопатии молочных желез.The method is a harmless, safe, non-invasive and economically adequate method for differential diagnosis of the severity of diffuse breast mastopathy.
Технический результат достигается за счет того, что авторами впервые для оценки степени выраженности и дифференциальной диагностики диффузных мастопатий молочных желез использован метод обзорной радиотермометрии, обладающий уникальной способностью измерять электромагнитное излучение молочных желез в диапазоне сверхвысоких частот, что позволяет получать данные о внутренней температуре тканей, расположенных на глубине нескольких сантиметров.The technical result is achieved due to the fact that the authors for the first time to assess the severity and differential diagnosis of diffuse mastopathies of the mammary glands used the survey radiothermometry method, which has the unique ability to measure the electromagnetic radiation of the mammary glands in the microwave range, which allows to obtain data on the internal temperature of tissues located on a few centimeters deep.
Изменяющийся под воздействием многих факторов гормональный статус вызывает физиологическую и патологическую пролиферации, что, в свою очередь, ведет к неравномерному распределению температуры в тканях отдельных сегментов молочных желез, которая является показателем активности биоэнергетических процессов, сопровождающих процессы пролиферации и степени их выраженности.The hormonal status changing under the influence of many factors causes physiological and pathological proliferation, which, in turn, leads to an uneven distribution of temperature in the tissues of individual segments of the mammary glands, which is an indicator of the activity of bioenergy processes that accompany proliferation processes and their severity.
В качестве диагностического критерия авторами предложен показатель величины превышения температуры ткани сегментов молочных желез, измеренной в 9 симметричных точках, по отношению к среднему значению внутренней температуры тканей молочных желез (СрВнТМЖ), принятый за индивидуальную норму - стандарт. По значению этого показателя определяют очаги гипертермии и диагностируют степень выраженности диффузной мастопатии: на выраженную, умеренно выраженную, выраженную и резко выраженную.As a diagnostic criterion, the authors proposed an indicator of the excess temperature of the tissue of the segments of the mammary glands, measured at 9 symmetric points, in relation to the average value of the internal temperature of the tissues of the mammary glands (СрВнТМЖ), adopted as an individual norm - the standard. By the value of this indicator, foci of hyperthermia are determined and the severity of diffuse mastopathy is diagnosed: pronounced, moderately expressed, pronounced and sharply expressed.
Авторами впервые предложена классификация типов термограмм, получаемых на экране компьютерного анализатора, отражающих степень выраженности диффузной мастопатии.The authors first proposed a classification of the types of thermograms obtained on the screen of a computer analyzer, reflecting the severity of diffuse mastopathy.
«Нормофункциональный» тип термограммы соответствует в абсолютных значениях возрастной норме при невыраженной диффузной мастопатии.The “normofunctional” type of thermogram corresponds in absolute values to the age norm for unexpressed diffuse mastopathy.
«Дисфункциональный» тип термограммы соответствует умеренно выраженной степени диффузной мастопатии.The "dysfunctional" type of thermogram corresponds to a moderately pronounced degree of diffuse mastopathy.
«Выраженный дисфункциональный» тип термограммы соответствует выраженной степени диффузной мастопатии.The "pronounced dysfunctional" type of thermogram corresponds to a pronounced degree of diffuse mastopathy.
«Патологический» тип термограммы соответствует резко выраженной степени диффузной мастопатии.The “pathological” type of thermogram corresponds to the pronounced degree of diffuse mastopathy.
Предложенные термины отражают характер термограммы, что в совокупности с количественными критериями позволяет оптимизировать и систематизировать процесс дифференциальной диагностики диффузных мастопатий и использовать способ в клинической практике в качестве новой технологии.The proposed terms reflect the nature of the thermogram, which, combined with quantitative criteria, allows you to optimize and systematize the differential diagnosis of diffuse mastopathy and use the method in clinical practice as a new technology.
Авторами установлено, что при диффузной мастопатии температурные показатели, отражающие функциональное состояние тканей молочной железы, в целом имеют более низкие значения по сравнению с воспалительными и злокачественными патологическими процессами.The authors found that with diffuse mastopathy, temperature indicators reflecting the functional state of breast tissue, in general, have lower values in comparison with inflammatory and malignant pathological processes.
Предложенные количественные критерии отработаны на основании статистического анализа, сопоставления результатов исследования, клинико-анамнестических данных на большом количестве клинического материала.The proposed quantitative criteria have been worked out on the basis of statistical analysis, comparison of research results, clinical and medical history data on a large amount of clinical material.
Способ позволяет проводить дифференциальную диагностику степени выраженности диффузных мастопатий молочных желез, прогнозировать течение заболевания, выбирать тактику мониторинга и планировать лечение.The method allows for differential diagnosis of the severity of diffuse mastopathy of the mammary glands, to predict the course of the disease, choose monitoring tactics and plan treatment.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Для реализации способа используют радиотермометр, измеряющий электромагнитное излучение тканей в дециметровом диапазоне, соответствующем компьютерному и программному обеспечению - отечественный прибор РТМ-01 фирмы РЭС (Регистрационное удостоверение на мед. изделие №29\05030698\0165). Схема прибора защищена патентом РФ №2082118 с прилагаемым программным обеспечением. Прибор измеряет электромагнитное излучение в диапазоне 1100-1200 МГц, что пропорционально тепловому излучению с точностью 0,1°С. Выбранный диапазон частот обеспечивает измерение температуры до глубины 4-5 см, диаметр антенны 39 мм. Прибор РТМ 01 сертифицирован и рекомендован к клиническому применению.To implement the method, a radiothermometer is used that measures the electromagnetic radiation of tissues in the decimeter range corresponding to computer and software — a domestic RTM-01 device from RES (Registration certificate for medical product No. 29 \ 05030698 \ 0165). The device diagram is protected by RF patent No. 2082118 with the attached software. The device measures electromagnetic radiation in the range of 1100-1200 MHz, which is proportional to thermal radiation with an accuracy of 0.1 ° C. The selected frequency range provides temperature measurement to a depth of 4-5 cm, the diameter of the antenna is 39 mm. The RTM 01 device is certified and recommended for clinical use.
Температура воздуха в помещении влияет как на температуру кожи, так и на яркостную температуру. Поэтому в помещении должна поддерживаться температура 20-25°С, а желательным диапазоном является 21-23°С.Indoor air temperature affects both skin temperature and brightness temperature. Therefore, the room temperature should be maintained at 20-25 ° C, and the desired range is 21-23 ° C.
По тем же причинам перед началом обследования температура кожи пациента должна принять стабильное значение, для этого пациент должен некоторое время (ориентировочно 10 минут) адаптироваться к окружающей температуре.For the same reasons, before the start of the examination, the patient’s skin temperature should take a stable value, for this the patient must adapt for some time (approximately 10 minutes) to the surrounding temperature.
Обследование пациентки проводят в ее положении лежа на спине, руки под головой. При этом молочная железа уплощается и расположение измеряемых точек более удобно для проведения обследования. Достаточно, чтобы антенна прилегала к коже всей рабочей поверхностью, а плотность прижатия обеспечивалась весом радиодатчика, который устанавливают вертикально.Examination of the patient is carried out in her supine position, arms under her head. In this case, the mammary gland is flattened and the location of the measured points is more convenient for the examination. It is enough that the antenna is adjacent to the skin with the entire working surface, and the pressure density is ensured by the weight of the radio sensor, which is installed vertically.
Измеряют температуру тканей всех сегментов с обеих сторон в 9 симметричных точках. Информация о температуре индуцируется на трехзначном табло с дискретностью 0,1°С.Measure the temperature of the tissues of all segments on both sides at 9 symmetrical points. Information about the temperature is induced on a three-digit display with a resolution of 0.1 ° C.
На изображении компьютерного анализатора - термограмме - получают среднее значение температуры ткани молочных желез (СрВнТМЖ), которое принимают за стандарт - индивидуальную норму для данной пациентки.On the image of a computer analyzer - thermogram - get the average value of the temperature of the breast tissue (Srvntmzh), which is taken as the standard - an individual norm for this patient.
Затем значение температуры каждого из сегментов молочных желез, полученное в результате измерения, сравнивают со стандартом и определяют величину ее превышения по отношению к нему.Then, the temperature value of each of the segments of the mammary glands obtained as a result of the measurement is compared with the standard and the value of its excess in relation to it is determined.
По значению этого показателя устанавливают очаг гипертермии и диагностируют степень выраженности диффузный мастопатии.By the value of this indicator, a focus of hyperthermia is established and a diffuse mastopathy is diagnosed.
Дополнительно учитывают выраженность предменструального синдрома - симптома масталгии.Additionally, the severity of premenstrual syndrome, a symptom of mastalgia, is taken into account.
При значении этого показателя 3°С и менее, отсутствии симптома масталгии диагностируют невыраженную диффузную мастопатию.With the value of this indicator 3 ° C or less, the absence of a symptom of mastalgia, an unexpressed diffuse mastopathy is diagnosed.
При этом полученный тип термограммы определяют как «нормофункциональный», соответствующий в абсолютных значениях возрастной норме.At the same time, the obtained type of thermogram is defined as “normofunctional,” corresponding in age terms to the absolute values.
Пациентке рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год. Консервативное лечение не показано.The patient is recommended dynamic observation once a year. Conservative treatment is not indicated.
При значении этого показателя в отдельных сегментах 0,31°С-0,6°С, не выраженном симптоме масталгии, диагностируют умеренно выраженную степень диффузной мастопатии.With the value of this indicator in individual segments of 0.31 ° C-0.6 ° C, not a pronounced symptom of mastalgia, a moderately pronounced degree of diffuse mastopathy is diagnosed.
Тип термограммы определяют как «дисфункциональный».The type of thermogram is defined as "dysfunctional."
Рекомендуют консервативное лечение в виде монотерапии и контрольное исследование через 6 месяцев.Conservative treatment in the form of monotherapy and a control study after 6 months are recommended.
При значении этого показателя в отдельных сегментах 0,61°С-0,9°С и выраженном симптоме масталгии диагностируют выраженную степень диффузной мастопатии.With the value of this indicator in individual segments of 0.61 ° C-0.9 ° C and a pronounced symptom of mastalgia, a pronounced degree of diffuse mastopathy is diagnosed.
Тип термограммы определяют как «выраженный дисфункциональный».The type of thermogram is defined as “pronounced dysfunctional”.
Рекомендуют консервативное комплексное лечение и контрольное исследование через 3 месяца.Conservative complex treatment and a control study after 3 months are recommended.
При значении 0,91°С и более в одном или нескольких сегментах одной или обеих молочных желез и резко выраженном симптоме масталгии диагностируют резко выраженную степень диффузной мастопатии.With a value of 0.91 ° C or more in one or more segments of one or both mammary glands and a pronounced symptom of mastalgia, a pronounced degree of diffuse mastopathy is diagnosed.
Тип термограммы определяют как «патологический».The type of thermogram is defined as “pathological”.
Рекомендуют дополнительное исследование для исключения воспалительного или опухолевого процесса, консервативное комплексное лечение, контрольное исследование через 1 месяц.An additional study is recommended to exclude an inflammatory or tumor process, a conservative complex treatment, a control study after 1 month.
Пример 1. Пациентка Е., 53 лет. Проведено комплексное обследование, включающее маммографию и ультразвуковое исследование. Исключено наличие опухоли. Жалобы не предъявляет. Заключение: фиброзно-кистозная мастопатия.Example 1. Patient E., 53 years old. A comprehensive examination was carried out, including mammography and ultrasound. The presence of a tumor is excluded. No complaints. Conclusion: fibrocystic mastopathy.
Проведена диагностика по предлагаемому способу методом обзорной радиотермометрии. Измерена температура в каждом сегменте - 9 симметричных точках каждой молочной железы.Diagnostics of the proposed method by survey radiothermometry. The temperature in each segment was measured - 9 symmetric points of each mammary gland.
На полученной термограмме компьютерного анализатора определено среднее значение температуры ткани молочных желез 35,7°С, которое принято за стандарт - индивидуальную норму для данной пациентки. Определена величина превышения температуры ткани каждого из сегментов с обеих сторон, измеренной в 9 симметричных точках, по отношению к стандарту. По значению этого показателя, который составил 0,3°С, очаг гипертермии не установлен, диагностирована невыраженная диффузная мастопатия, инвалюция ткани молочной железы. Тип термограммы - «нормофункциональный».On the obtained thermogram of a computer analyzer, the average value of the temperature of the breast tissue is determined at 35.7 ° C, which is taken as the standard — an individual norm for this patient. The value of the excess temperature of the tissue of each of the segments on both sides, measured at 9 symmetric points, is determined in relation to the standard. By the value of this indicator, which amounted to 0.3 ° C, the focus of hyperthermia was not established, unexpressed diffuse mastopathy, and invasion of breast tissue were diagnosed. The type of thermogram is “normofunctional”.
Рекомендовано контрольное исследование через 1 год.A follow-up study was recommended after 1 year.
Пример 2. Пациентка К., 36 лет. Клиника: Боли в обеих молочных железах, связанные с менструальным циклом.Example 2. Patient K., 36 years old. Clinic: Pain in both mammary glands associated with the menstrual cycle.
Маммография: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Данных за очаговое образование нет. УЗИ молочных желез: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Очаговых образований нет.Mammography: Diffuse fibrocystic mastopathy. There is no data for focal education. Ultrasound of the mammary glands: diffuse fibrocystic mastopathy. There are no focal formations.
Проведена дифференциальная диагностика предлагаемым способом методом обзорной радиотермометрии молочных желез. Измерена температура в 9 симметричных точках каждой молочной железы.Differential diagnostics of the proposed method by the method of survey radiothermometry of the mammary glands was carried out. The temperature was measured at 9 symmetric points of each mammary gland.
На термограмме получено среднее значение температуры ткани молочных желез 35,8°С, принятое за стандарт - индивидуальную норму для пациентки. Проведено сравнение температуры ткани каждого из сегментов обеих молочных желез со стандартом, определена величина его превышения относительно стандарта. Она составила в двух сегментах с обеих сторон 0,5°С. Установлены очаги гипертермии в соответствующих сегментах. Определен «дисфункциональный» тип термограммы. Диагностирована невыраженная диффузная мастопатия. Рекомендовано консервативное лечение в течение трех месяцев, контрольное исследование через 6 месяцев.On the thermogram, the average value of the temperature of the mammary gland tissue was 35.8 ° C, taken as the standard — an individual norm for the patient. The tissue temperature of each of the segments of both mammary glands was compared with the standard, and its excess relative to the standard was determined. It amounted to 0.5 ° С in two segments on both sides. The foci of hyperthermia in the corresponding segments were established. The “dysfunctional" type of thermogram is defined. Unexpressed diffuse mastopathy was diagnosed. Conservative treatment for three months is recommended, a follow-up study after 6 months.
Пример 3. Пациентка М., 45 лет. Клиника: выраженный болевой синдром обеих молочных желез. При пальпации узловых образований не определяется.Example 3. Patient M., 45 years old. Clinic: severe pain of both mammary glands. On palpation of nodular formations is not determined.
Маммография: Выраженная фиброзно-кистозная мастопатия с участками аденоза. Очаговых теней нет.Mammography: Severe fibrocystic mastopathy with areas of adenosis. There are no focal shadows.
УЗИ молочных желез: Выраженная фиброзно-кистозная мастопатия с участками аденоза. Очаговых тенеобразований не визуализируется.Ultrasound of the mammary glands: Severe fibrocystic mastopathy with areas of adenosis. Focal shadowing is not visualized.
Методом обзорной радиотермометрии измерена температура в 9 симметричных точках каждой молочной железы. На полученном изображении компьютерного анализатора - термограмме - получено среднее значение температуры ткани молочных желез 34,9°С, которое принято за стандарт. Величина превышения температуры трех сегментов левой молочной железы над стандартом составила 0,8°С. По значению этого показателя установлены очаги гипертермии, диагностирована выраженная мастопатия. Определен выраженный дисфункциональный тип термограммы. Рекомендовано комплексная терапия, контрольный осмотр через 3 месяца.Using the method of survey radiothermometry, the temperature was measured at 9 symmetric points of each mammary gland. On the obtained image of a computer analyzer - a thermogram - the average value of the temperature of the mammary gland tissue is 34.9 ° C, which is taken as the standard. The excess temperature of the three segments of the left breast over the standard was 0.8 ° C. By the value of this indicator, foci of hyperthermia were established, severe mastopathy was diagnosed. The expressed dysfunctional type of thermogram is determined. Combined therapy recommended, follow-up examination after 3 months.
Таким образом, предложенный способ позволяет объективизировать дифференциальную диагностику диффузной мастопатии, точно установить степень ее выраженности с использованием предложенного авторами критерия и на основании этого выбрать адекватную и своевременную диагностическую и лечебную тактику, обеспечить раннее выявление пограничных процессов, а также избежать неоправданных диагностических манипуляций, излишней терапии.Thus, the proposed method allows you to objectify the differential diagnosis of diffuse mastopathy, accurately establish the degree of its severity using the criterion proposed by the authors, and on the basis of this, choose adequate and timely diagnostic and therapeutic tactics, ensure early detection of borderline processes, and also avoid unjustified diagnostic procedures, unnecessary therapy .
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112411/14A RU2364327C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008112411/14A RU2364327C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364327C1 true RU2364327C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151037
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008112411/14A RU2364327C1 (en) | 2008-04-02 | 2008-04-02 | Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364327C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449724C1 (en) * | 2010-10-29 | 2012-05-10 | Чингис Куанычевич Мустафин | Method of estimating efficiency of diffuse mastopatia treatment |
| RU2452389C1 (en) * | 2010-12-24 | 2012-06-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН | Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function |
| RU2566214C1 (en) * | 2014-07-07 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт механики сплошных сред Уральского отделения Российской академии наук | Diagnostic technique for breast cancer |
| RU2616211C1 (en) * | 2015-11-24 | 2017-04-13 | Чингис Куанычевич Мустафин | Method for predicting formation of capsular contracture after endoprosthetics of mammary glands |
-
2008
- 2008-04-02 RU RU2008112411/14A patent/RU2364327C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЗЕНОВКА Г.И. Термометрия в хирургии. - М.: Медицина, 1998, с.18. * |
| МАЛЫГИН А.А. Радиотермометрия в диагностике заболеваний молочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Н.Новгород, 1993. GIATTO S. et al. Differential diagnosis of intracystic breast lesions in hemorrhagic cystc. Diagnosi differenziale delle lesioni., Radiol. Med. Torino., 1991, 81, 5, p.592-596. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2449724C1 (en) * | 2010-10-29 | 2012-05-10 | Чингис Куанычевич Мустафин | Method of estimating efficiency of diffuse mastopatia treatment |
| RU2452389C1 (en) * | 2010-12-24 | 2012-06-10 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН | Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function |
| RU2566214C1 (en) * | 2014-07-07 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт механики сплошных сред Уральского отделения Российской академии наук | Diagnostic technique for breast cancer |
| RU2616211C1 (en) * | 2015-11-24 | 2017-04-13 | Чингис Куанычевич Мустафин | Method for predicting formation of capsular contracture after endoprosthetics of mammary glands |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Davis et al. | Sonohysterographic findings of endometrial and subendometrial conditions | |
| JP2002512070A (en) | A method for detecting cancerous lesions using the effect of cancerous lesions on the spatial uniformity of skin temperature | |
| Rocchetti et al. | Preoperative evaluation of tumor depth of invasion in oral squamous cell carcinoma with intraoral ultrasonography: A retrospective study | |
| Yang et al. | Diagnostic accuracy of clinical measures considering segmental tissue composition and volume changes of breast cancer-related lymphedema | |
| Dixon et al. | Symptoms, assessment and guidelines for referral | |
| Zhi et al. | Solid breast lesions: clinical experience with US-guided diffuse optical tomography combined with conventional US | |
| RU2364327C1 (en) | Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy | |
| Singh et al. | Color Doppler ultrasound as an objective assessment tool for chemotherapeutic response in advanced breast cancer | |
| Matsuda et al. | Change in sonographic brightness can predict pathological response of triple-negative breast cancer to neoadjuvant chemotherapy | |
| Wang et al. | A narrative review of ultrasound technologies for the prediction of neoadjuvant chemotherapy response in breast cancer | |
| Zhuang et al. | Diagnosis of chronic kidney disease by three-dimensional contrast-enhanced ultrasound combined with augmented reality medical technology | |
| Wang et al. | Value of contrast-enhanced ultrasound area ratio in identifying benign and malignant small breast masses | |
| RU2307578C1 (en) | Differential diagnosis method for diagnosing benign and malignant mammary gland tumor cases | |
| Wu et al. | Thermal tomography for monitoring tumor response to neoadjuvant chemotherapy in women with locally advanced breast cancer | |
| Doro et al. | Long-term echographic surveillance of elevated choroidal nevi | |
| Caferova et al. | Efficacy and safety of breast radiothermometry in the differential diagnosis of breast lesions | |
| Raneta et al. | The use of electrical impedance tomography to the differential diagnosis of pathological mammographic/sonographic findings | |
| RU2449724C1 (en) | Method of estimating efficiency of diffuse mastopatia treatment | |
| Wang et al. | The diagnostic value of 3d power doppler ultrasound combined with vocal in the vascular distribution of breast masses | |
| RU2532372C1 (en) | Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies | |
| RU2283023C1 (en) | Method for predicting growth tempo of malignant mammary tumor | |
| Poma et al. | The clinician’s role in the diagnosis of breast disease | |
| Saha et al. | Imaging Techniques for Breast Cancer Diagnosis | |
| RU2616211C1 (en) | Method for predicting formation of capsular contracture after endoprosthetics of mammary glands | |
| RU2199263C2 (en) | Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150403 |