RU2532372C1 - Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies - Google Patents
Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies Download PDFInfo
- Publication number
- RU2532372C1 RU2532372C1 RU2013119205/14A RU2013119205A RU2532372C1 RU 2532372 C1 RU2532372 C1 RU 2532372C1 RU 2013119205/14 A RU2013119205/14 A RU 2013119205/14A RU 2013119205 A RU2013119205 A RU 2013119205A RU 2532372 C1 RU2532372 C1 RU 2532372C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- temperatures
- skin
- values
- difference
- breast
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы.The invention relates to medicine, namely to oncology, to radiothermometric methods for the study of breast tumors.
Исследование молочных желез - одна из актуальных проблем современной лучевой диагностики. В большинстве стран мира рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин.The study of mammary glands is one of the urgent problems of modern radiation diagnostics. In most countries of the world, breast cancer ranks first among oncological diseases of women.
Единственным путем снижения смертности от рака молочной железы в настоящее время является повышение эффективности ранней диагностики новообразований молочной железы, включающей в себя точную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, позволяющую своевременно начать адекватное лечение.The only way to reduce mortality from breast cancer at the present time is to increase the effectiveness of early diagnosis of breast tumors, which includes accurate differential diagnosis of benign and malignant tumors, allowing timely initiation of adequate treatment.
Существуют различные способы диагностики новообразований молочной железы.There are various ways to diagnose breast tumors.
Общепринятыми стандартными обследованиями пациенток с заболеваниями молочных желез являются: клинический осмотр, рентгеновская маммография в сочетании со специальными методиками, ультразвуковое исследование молочных желез, особенно в возрастной группе до 35 лет, в случае необходимости - диагностическая пункция.The generally accepted standard examinations of patients with diseases of the mammary glands are: clinical examination, x-ray mammography in combination with special techniques, ultrasound examination of the mammary glands, especially in the age group up to 35 years, if necessary, diagnostic puncture.
В последние годы широкое применение высокотехнологических диагностических методов привело к резкому увеличению случайно выявленных образований, требующих дальнейшей квалифицированной дифференциальной диагностики. Так, при маммографии до 25% опухолей отнесены к разряду "сверхдиагностики", которая увеличивает стоимость диагностических исследований, но не приносит пользу пациенткам, так как выявленное заболевание не угрожает их здоровью (Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы. Материалы VII Российского онкологического конгресса. - М. 2004, с.101-105In recent years, the widespread use of high-tech diagnostic methods has led to a sharp increase in randomly identified formations that require further qualified differential diagnosis. So, with mammography, up to 25% of tumors are classified as "overdiagnosis", which increases the cost of diagnostic tests, but does not benefit patients, since the detected disease does not threaten their health (Semiglazov V.F. Breast cancer screening. Materials of VII Russian Oncological Congress. - M. 2004, p. 101-105
Многочисленные биопсии в результате скрининговой маммографии выявляют доброкачественные изменения и не являются необходимыми. Кроме того, они приводят к рубцовым изменениям в грудной клетке железы, которые определяясь на маммограммах, могут служить поводом для повторной биопсии.Numerous biopsies from screening mammography reveal benign changes and are not necessary. In addition, they lead to cicatricial changes in the chest of the gland, which, determined on mammograms, can serve as a reason for a second biopsy.
На основании статистических данных, полученных в США, установлено, что 8-9 из 10 биопсий по результатам маммографии, оказываются отрицательными в отношении рака молочной железы (Кемени М. Дранов П. Рак молочной железы. - М., 1995 г., с.123; Терновой С.К., Абдураимов А.В. Лучевая маммология. Мг., 2007 г., с.17).Based on statistical data obtained in the USA, it was found that 8–9 out of 10 biopsies by mammography results are negative for breast cancer (Kemeni M. Dranov P. Breast cancer. - M., 1995, p. 123; Ternovoi S.K., Abduraimov A.V. Radiation mammology. Mg., 2007, p.17).
Таким образом, формируется значительная группа пациенток с ложноположительными результатами диагностических обследований. Это приводит к большому количеству ненужных биопсий, приводящих к ложной тревоге и психологическим осложнениям у женщин.Thus, a significant group of patients is formed with false positive results of diagnostic examinations. This leads to a large number of unnecessary biopsies, leading to false anxiety and psychological complications in women.
Применение дополнительных методов визуализации - компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), послойной электроимпедансной томографии (ПЭТ), сцинтиграфии дает возможность улучшить качество диагностики.The use of additional imaging methods - computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), layer-by-layer electrical impedance tomography (PET), scintigraphy makes it possible to improve the quality of diagnosis.
Однако указанные методы являются либо дорогостоящими и малодоступными, либо имеют различные противопоказания, а некоторые из них несут большую лучевую нагрузку на пациенток.However, these methods are either expensive and inaccessible, or have various contraindications, and some of them carry a large radiation load on patients.
В последние годы для диагностики опухолей молочных желез применяют термометрические методы, основанные на том, что при развитии опухоли повышаются энергозатраты и увеличивается тепловыделение. Данные методы являются неинвазивными и недорогостоящими.In recent years, thermometric methods are used to diagnose breast tumors, based on the fact that with the development of a tumor, energy consumption increases and heat dissipation increases. These methods are non-invasive and inexpensive.
В настоящее время для диагностики заболеваний молочных желез применяют метод радиотермометрии (РТМ) (Веснин С.Г. Теоретические основы использования РТМ метода в маммологии. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - М., 2008 г., с.3-6).Currently, for the diagnosis of diseases of the mammary glands, the radiothermometry (RTM) method is used (SG Vesnin. Theoretical foundations of using the RTM method in mammology. Materials of the V All-Russian Scientific and Practical Conference with international participation. - M., 2008, p. 3 -6).
Метод основан на том факте, что ткань злокачественной опухоли имеет более высокую температуру по сравнению с окружающей тканью.The method is based on the fact that the tissue of the malignant tumor has a higher temperature than the surrounding tissue.
Для измерения температуры используют диагностический компьютеризированный радиотермометр, имеющий датчики для измерения температуры тканей молочных желез.To measure the temperature, a diagnostic computerized radiothermometer is used, which has sensors for measuring the temperature of mammary gland tissues.
Положительную оценку результатов термометрии проводят при наличии на изображении термограммы компьютерного анализатора зон повышенной температуры. В зависимости от клинической формы заболевания молочной железы чувствительность метода достаточно высокая и составляет 70-90% (Веснин С.Г., Каплан М.А., Авакян Р. А. Современная микроволновая радиотермометрия молочных желез. Ж. опухоли женской репродуктивной системы. 2008 г., с.28-33). Известен способ диагностики рака молочной железы методом микроволновой радиотермометрии (Вайсблат А.В. Радиотермография, как метод диагностики в медицине. - М., Издатель НЦЗД-РАМН, - 2003 г., с.5-24). Для осуществления способа используют радиотермометр, измеряющий интенсивность собственного электромагнитного излучения молочной железы в диапазоне сверхвысоких частот, которое пропорционально температуре тканей, с компьютерным и программным обеспечением. Для проведения измерения накладывают датчик в виде антенны аппликатора на исследуемую точку. Через несколько секунд показания температуры фиксируются на экране компьютера. Затем проводят измерение в симметричной точке противоположной молочной железы. Измерение проводят в 9 симметричных точках каждой молочной железы, в 1 точке сосково-ареолярного комплекса и 8 сегментах молочных желез (по центру квадрантов и на границе квадрантов). Однако известным способом проводят раннюю диагностику злокачественных заболеваний молочной железы, но не используют для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, что ограничивает его функциональные возможности. Отсутствие критериев оценки доброкачественных, пограничных и злокачественных процессов снижает объективную значимость диагностики и не позволяет осуществить дифференциальный подход к выработке тактики комплексной диагностики и своевременного, адекватного лечения.A positive assessment of the results of thermometry is carried out in the presence on the image of a thermogram of a computer analyzer of zones of elevated temperature. Depending on the clinical form of the breast disease, the sensitivity of the method is quite high and amounts to 70-90% (Vesnin S.G., Kaplan M.A., Avakyan R.A. Modern microwave radiothermometry of the mammary glands. J. tumors of the female reproductive system. 2008 city, p. 28-33). A known method for the diagnosis of breast cancer by microwave radio thermometry (Vaysblat A.V. Radiothermography as a diagnostic method in medicine. - M., Publisher NTsZD-RAMS, - 2003, p.5-24). To implement the method, a radio thermometer is used that measures the intensity of the breast’s own electromagnetic radiation in the microwave range, which is proportional to the temperature of the tissues, with computer and software. To carry out the measurement, a sensor in the form of an applicator antenna is applied to the point under investigation. After a few seconds, the temperature is recorded on the computer screen. Then a measurement is made at a symmetrical point on the opposite mammary gland. The measurement is carried out at 9 symmetric points of each mammary gland, at 1 point of the nipple-areolar complex and 8 segments of the mammary glands (in the center of the quadrants and at the border of the quadrants). However, in a known manner, early diagnosis of malignant diseases of the mammary gland is carried out, but they are not used for the differential diagnosis of benign and malignant tumors, which limits its functionality. The absence of criteria for evaluating benign, borderline, and malignant processes reduces the objective significance of diagnosis and does not allow a differential approach to the development of integrated diagnostics tactics and timely, adequate treatment.
В качестве ближайшего аналога принят способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы (RU 2307578, МПК А61В 5/01, 2006 г.).As the closest analogue, a method for differential diagnosis of benign and malignant breast tumors was adopted (RU 2307578, IPC АВВ 5/01, 2006).
Способ заключается в том, что методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения определяют внутреннюю температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон, в том числе прицельно - в точке проекции опухоли, на изображении компьютерного анализатора получают среднее значение внутренней температуры ткани молочных желез, которое принимают за стандарт -индивидуальную норму для данного пациента, затем значение внутренней температуры опухолевого процесса, измеренной в точке проекции опухоли, сравнивают со стандартом и определяют величину его превышения по отношению к стандарту, по значению этого показателя определяют отсутствие очаговой гипертермии или степень ее выраженности, и при значении этого показателя 0,5°C и менее определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль, при его значении 0,6-0,9°C определяют не выраженную очаговую гипертермию и диагностируют пограничную стадию опухолевого процесса, а при его значении 1,0°C и более определяют патологически выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы.The method consists in the fact that the method of radiothermometry by measuring electromagnetic radiation determines the internal temperature of the breast tissue at 9 symmetric points on both sides, including sighting at the point of projection of the tumor, on the image of a computer analyzer, the average value of the internal temperature of the breast tissue is obtained, which taken as the standard is an individual norm for this patient, then the value of the internal temperature of the tumor process, measured at the point of projection of the tumor, is compared with the standard and determine the value of its excess in relation to the standard, the value of this indicator determines the absence of focal hyperthermia or its severity, and with the value of this indicator 0.5 ° C or less, the absence of focal hyperthermia is determined and a benign tumor is diagnosed, with its value 0 , 6-0.9 ° C determine the not expressed focal hyperthermia and diagnose the borderline stage of the tumor process, and with its value of 1.0 ° C or more determine the pathologically expressed focal hyperthermia and diagnosis t malignant breast tumor.
Однако в известном способе измеряют только внутреннюю температуру тканей молочных желез, для чего используют датчик внутренних температур, а измерение температуры кожи молочных желез не проводят. В результате не учитывается сочетанное изменение температур внутренних тканей и поверхности кожи в соответствующих точках молочных желез, что снижает специфичность, чувствительность, объективность и точность проводимых исследований для различных предложенных категорий решений, что в силу неопределенности дает основание проводить дальнейшие исследования. Кроме того, известный способ предполагает, что у пациентки до начала исследования известна локализация опухоли, что не всегда находит подтверждение.However, in the known method, only the internal temperature of the mammary gland tissues is measured, for which a sensor of internal temperatures is used, and the skin temperature of the mammary glands is not measured. As a result, the combined temperature change of the internal tissues and skin surface at the corresponding points of the mammary glands is not taken into account, which reduces the specificity, sensitivity, objectivity and accuracy of the studies for the various proposed categories of solutions, which, due to uncertainty, gives reason to conduct further research. In addition, the known method assumes that the patient prior to the study knows the location of the tumor, which does not always find confirmation.
Следует отметить, что при доброкачественных изменениях в ткани молочной железы также могут наблюдаться зоны повышенной тепловой активности. В связи с этим актуальным является разработка критериев на основе данных РТМ, позволяющих выявить злокачественные образования с высокой специфичностью при проведении дифференциальной диагностики опухолей молочных желез.It should be noted that with benign changes in breast tissue, zones of increased thermal activity can also be observed. In this regard, it is relevant to develop criteria based on RTM data, allowing to identify malignant tumors with high specificity in the differential diagnosis of breast tumors.
Задачей изобретения является создание точного и объективного способа дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, обладающего высокой специфичностью, информативностью и чувствительностью.The objective of the invention is to provide an accurate and objective method for differential diagnosis of benign and malignant tumors of the mammary glands, which has high specificity, information content and sensitivity.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, включающем определение внутренней температуры ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения, последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры, на полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы, суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез, из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс, затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож., при совпадении локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс., при отсутствии совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур, максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс., по значениям полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли, и при значении показателей Q макс.- 2,0°C и более и R макс.. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы.The essence of the invention lies in the fact that in the method of differential diagnosis of benign and malignant tumors of the mammary gland, which includes determining the internal temperature of the breast tissue at 9 symmetric points on both sides by radiothermometry by measuring electromagnetic radiation, the internal and skin temperatures are measured sequentially at 9 symmetric points of each mammary gland: first, the internal temperature of the left and right mammary glands is measured alternately with an internal sensor lower temperature, and then the skin temperature of the left and right mammary glands alternately using a skin temperature sensor, on the four images of a computer analyzer with the values of internal and skin temperatures at 9 symmetric points of each mammary gland and the average values of these temperatures, set the maximum values of the internal and skin temperature for each mammary gland and determine the difference between them and the corresponding average values of internal and skin temperatures tour of each gland, summarize the obtained values of the differences respectively for the right and left mammary glands, from the two obtained values determine the largest - Q max, then determine the maximum value of the difference in internal temperatures and the maximum value of the difference in skin temperatures between the symmetrical points of the left and right mammary glands - K ext. and K skin., with the coincidence of the localization of symmetrical points with the maximum values of the difference between internal and maximum values of skin temperatures, the obtained values are summarized, obtaining the highest - R max., in the absence of a coincidence of the localization of symmetrical points with the maximum values of the difference of internal and skin temperatures, the maximum value of the difference of internal temperature K int. summarize with the value of the difference in skin temperatures at symmetric points corresponding to localization, and the maximum value of the difference in skin temperatures K skin. summarize with the value of the difference in internal temperatures at the symmetric points corresponding to the localization, of the two values choose the largest one - L max., determine the severity of focal hyperthermia or its absence by the values of the obtained indicators and diagnose the nature of the tumor, and with a value of Q max-2, 0 ° C or more and R max .. - 2.5 ° C or more if there is a coincidence of localization of symmetrical points or Q max. - 2.0 ° C or more and L max. - 2.8 ° C or more, if there is no coincidence of localization of symmetrical points, pronounced focal hyperthermia is determined and a malignant tumor of the breast is diagnosed, and with values of Q max. - less than 2.0 ° C and R max. - less than 2.5 ° C or L max. - less than 2.8 ° C determine the absence of focal hyperthermia and diagnose a benign breast tumor.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ является высокоэффективным и информативным.The method is highly effective and informative.
Количественный способ дифференциальной диагностики опухолей молочной железы, основанный на данных радиотермометрии с измерением внутренних и кожных температур обладает высокой специфичностью и чувствительностью, обеспечивая точность и объективность диагностики, так как в основе его лежат достоверные количественные критерии, характеризующие развитие опухолевого процесса.A quantitative method for the differential diagnosis of breast tumors, based on radiothermometry data with the measurement of internal and skin temperatures, has high specificity and sensitivity, ensuring the accuracy and objectivity of diagnosis, since it is based on reliable quantitative criteria characterizing the development of the tumor process.
Предлагаемый способ по сравнению с известными методами объективизирует процесс диагностики и дает возможность онкологу принимать обоснованное диагностическое решение при определении характера опухолевого процесса.The proposed method, in comparison with known methods, objectifies the diagnostic process and enables the oncologist to make an informed diagnostic decision when determining the nature of the tumor process.
Высокая специфичность и чувствительность способа позволяют для значительного количества обследуемых пациенток сделать окончательный диагностический вывод и не прибегать к дополнительным методам исследования, включая инвазивные вмешательства.The high specificity and sensitivity of the method allows for a significant number of examined patients to make the final diagnostic conclusion and not to resort to additional research methods, including invasive interventions.
Обеспечивается возможность выявлять опухоли с подозрением на злокачественную и своевременно верифицировать ее.It is possible to detect tumors with suspected malignant and timely verify it.
Способ позволяет уточнить показания к секторальным резекциям, которые часто выполняются для диагностических целей.The method allows to clarify indications for sectoral resections, which are often performed for diagnostic purposes.
Особенно важна возможность раннего выявления злокачественных и доброкачественных образований даже при наличии непальпируемого опухолевого узла малого размера (до 0.5 см), что дает возможность определить тактику ведения больных, планировать сроки оперативного вмешательства, использовать данный метод как скрининг тест. Выявление опухолевых узлов молочных желез приобретает наибольшую значимость в случаях невозможности проведения рентгеновской маммографии.Especially important is the possibility of early detection of malignant and benign tumors even in the presence of a non-palpable tumor node of small size (up to 0.5 cm), which makes it possible to determine the tactics of managing patients, plan the timing of surgery, use this method as a screening test. Identification of tumor nodes of the mammary glands becomes most significant in cases of the impossibility of carrying out x-ray mammography.
Способ является безвредным, безопасным, неинвазивным и экономически адекватным методом дифференциальной диагностики.The method is a harmless, safe, non-invasive and economically adequate method of differential diagnosis.
Технический результат достигается за счет того, что авторами разработан новый алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы на основе метода радиотермометрии, обладающего уникальной особенностью получать данные о температуре ткани и опухоли путем измерения собственного электромагнитного излучения в диапазоне сверхвысоких частот. На большом количестве статистически обработанного материала, полученного в результате патологоанатомических исследований, авторами впервые установлено, что для снижения ошибок дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез, повышения информативности, специфичности и чувствительности метода необходимо использовать совокупность внутренних и кожных температур с учетом их сочетанного изменения как во внутренних тканях, так и на поверхности кожи в соответствующих симметричных точках молочных желез.The technical result is achieved due to the fact that the authors have developed a new algorithm for differential diagnosis of benign and malignant breast tumors based on the method of radiothermometry, which has the unique feature of obtaining data on tissue and tumor temperature by measuring their own electromagnetic radiation in the microwave range. Using a large amount of statistically processed material obtained as a result of pathological studies, the authors first established that to reduce the differential diagnosis of malignant and benign breast tumors, to increase the information content, specificity and sensitivity of the method, it is necessary to use a combination of internal and skin temperatures taking into account their combined change as in the internal tissues and on the surface of the skin at the corresponding symmetrical points of the milk x glands.
Впервые предложен способ, позволяющий максимально объективно оценить данные радиотермометрии, ключевым моментом которого является разработанный авторами новый алгоритм оценки полученных данных и количественные критерии, основанные на данных полученных от измерения внутренних и кожных температур молочных желез в определенной последовательности.For the first time, a method has been proposed that makes it possible to objectively evaluate radiothermometry data, the key point of which is a new algorithm developed by the authors for evaluating the data obtained and quantitative criteria based on data obtained from measuring internal and skin temperatures of the mammary glands in a certain sequence.
В качестве диагностических критериев авторами предложены следующие.The authors proposed the following as diagnostic criteria.
Определяют наибольшую сумму значений разности между максимальной температурой и средним значением температуры 9 симметричных точек для каждой железы (левой и правой) и по двум параметрам - внутренней и кожной температурам. Суммируют полученные разности соответственно для правой и левой молочных желез и из двух определяют наибольшую величину: Q макс.The largest sum of the difference between the maximum temperature and the average temperature value of 9 symmetric points for each gland (left and right) and two parameters — internal and skin temperatures — are determined. The differences obtained are summarized for the right and left mammary glands, respectively, and the highest value is determined from the two: Q max.
Определяют максимальную величину разности значений внутренних и кожных температур между отдельными симметричными точками как правой, так и левой молочной железы: К внутр. и К кож.Determine the maximum value of the difference in the values of internal and skin temperatures between individual symmetrical points of both the right and left mammary glands: To int. and K leather.
При совпадении локализации этих точек суммируют полученные величины: К внутр.+К кож.=R макс.When the localization of these points coincides, the obtained values are summarized: K int. + K leather. = R max.
При отсутствии совпадения локализации этих точек максимальное значение К внутр. и К кож. суммируют со значениями разности соответственно кожных и внутренних температур в симметричных соответствующих по локализации точках. Из двух полученных значений определяют максимальное: L макс.In the absence of coincidence of localization of these points, the maximum value of K int. and K leather. summarize with the values of the difference, respectively, skin and internal temperatures at symmetric points corresponding to localization. From the two obtained values determine the maximum: L max.
По значениям этих показателей оценивают степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и характер опухолевого процесса: доброкачественный или злокачественный.The values of these indicators assess the severity of focal hyperthermia or its absence and the nature of the tumor process: benign or malignant.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Для реализации способа используют диагностический компьютеризированный радиотермометр РТМ-01-РЭС (маммограф). Метод радиотермометрии основан на измерении собственного электромагнитного излучения тканей человека в микроволновом диапазоне длин волн (глубинная температура) и инфракрасном диапазоне (температура кожи). Диагностический микроволновый радиотермометр РТМ-01-РЭС зарегистрирован как изделие медицинской техники в России, регистрационное удостоверение ФСР 2007/01307, апробирован по директиве Евросоюза 93/42/ЕСС как медицинское изделие класса 2а и имеет сертификат CEN 09/0918/QS/NB.To implement the method, a RTM-01-RES diagnostic computerized radio thermometer (mammograph) is used. The method of radiothermometry is based on measuring the intrinsic electromagnetic radiation of human tissues in the microwave wavelength range (deep temperature) and infrared range (skin temperature). The RTM-01-RES diagnostic microwave radiometer is registered as a medical device in Russia, registration certificate FSR 2007/01307, tested according to EU Directive 93/42 / ECC as a medical device of class 2a and has a certificate CEN 09/0918 / QS / NB.
Температура воздуха в помещении должна быть стабильна и составлять 20-25 градусов С.The air temperature in the room should be stable and be 20-25 degrees C.
Обследование проводят в положении пациентки лежа на спине, руки под головой. При такой позиции расположение измеряемых точек более удобно для проведения обследования. Датчик устанавливают вертикально, плотность прижатия обеспечивается весом датчика.The examination is carried out in the position of the patient lying on his back, hands under his head. With this position, the location of the measured points is more convenient for the examination. The sensor is installed vertically, the pressure density is ensured by the weight of the sensor.
Измеряют температуру в 9 симметричных точках каждой молочной железы последовательно. Сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем измеряют кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры.Measure the temperature at 9 symmetrical points of each mammary gland sequentially. First, the internal temperature of the left and right mammary glands is measured alternately with an internal temperature sensor, and then the skin temperature of the left and right mammary glands alternately is measured with a skin temperature sensor.
Получают 4 изображения компьютерного анализатора, на которых представлены значения внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы, а также средние значения этих температур - внутренних и кожных для каждой железы.Get 4 images of a computer analyzer, which presents the values of internal and skin temperatures at 9 symmetric points of each mammary gland, as well as the average values of these temperatures - internal and skin for each gland.
Определяют максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и значения разности между этими значениями и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс.The maximum values of the internal and skin temperatures for each mammary gland and the difference values between these values and the corresponding average values of the internal and skin temperatures of each gland are determined. The obtained values of the differences are summarized for the right and left mammary glands, respectively. Of the two values obtained, the largest is determined - Q max.
Затем определяют значения разности внутренних температур и кожных температур между отдельными симметричными точками левой и правой молочных желез, определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - К внутр. и К кож.Then, the values of the difference in internal temperatures and skin temperatures between the individual symmetrical points of the left and right mammary glands are determined, the maximum value of the difference in internal temperatures and the maximum value of the difference in skin temperatures - To int. and K leather.
При совпадении локализации этих точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур полученные значения суммируют: К внутр.+К кож., получая наибольшее - R макс.(К внутр.+К кож.=R макс.).If the localization of these points coincides with the maximum values of the difference between the internal and skin temperatures, the obtained values summarize: K int. + K skin., Receiving the largest - R max. (K int. + K skin. = R max.).
При отсутствии совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур К внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных точках, соответствующих по локализации, а максимальное значение разности кожных температур K кож. аналогичным образом суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках.In the absence of coincidence of localization of symmetrical points with the maximum values of the difference between internal and skin temperatures, the maximum value of the difference between internal temperatures To int. summarize with the value of the difference in skin temperatures at symmetrical points corresponding to localization, and the maximum value of the difference in skin temperatures K skin. similarly summarize with the value of the difference in internal temperatures at the symmetric points corresponding to the localization.
Из двух полученных значений определяют наибольшее - L макс.Of the two values obtained, the largest is determined - L max.
По значениям полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли.The values of the obtained indicators determine the severity of focal hyperthermia or its absence and diagnose the nature of the tumor.
При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C или Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - 2,5°C и более или L макс. - 2,8°C и более определяют невыраженную очаговую гипертермию и диагностируют подозрение на злокачественную опухоль.With a value of Q max. - 2.0 ° C or more and R max. - less than 2.5 ° C or L max. - less than 2.8 ° C or Q max. - less than 2.0 ° C and R max. - 2.5 ° C or more or L max. - 2.8 ° C or more determine unexpressed focal hyperthermia and diagnose a suspicion of a malignant tumor.
При значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы.With values of indicators Q max. - less than 2.0 ° C and R max. - less than 2.5 ° C or L max. - less than 2.8 ° C determine the absence of focal hyperthermia and diagnose a benign breast tumor.
Предлагаемый способ прошел клинические испытания на кафедре радиологии и в клинике ГБОУ ДПО РМАПО. Всего обследовано 34 пациентки с узловыми образованиями молочной железы в возрасте от 33 до 74 лет. В соответствии с предложенными авторами критериями у 20 пациенток определено отсутствие очаговой гипертермии и диагностирована доброкачественная опухоль молочной железы, у 14 пациенток определена выраженная очаговая гипертермия и диагностирована злокачественная опухоль.The proposed method has passed clinical trials at the Department of Radiology and in the clinic GBOU DPO RMAPO. A total of 34 patients with nodular formations of the mammary gland aged 33 to 74 years were examined. In accordance with the criteria proposed by the authors, the absence of focal hyperthermia was determined in 20 patients and a benign breast tumor was diagnosed, in 14 patients a pronounced focal hyperthermia was determined and a malignant tumor was diagnosed.
У всех пациенток диагноз подтвержден путем гистологического исследования.In all patients, the diagnosis was confirmed by histological examination.
Проведенные испытания показали, что предлагаемый способ является высокоэффективным, что выражается в его высокой специфичности и чувствительности, и обеспечивает точность диагностикиTests showed that the proposed method is highly effective, which is expressed in its high specificity and sensitivity, and ensures the accuracy of diagnosis
Выявление значительного количества злокачественных образований с высокой специфичностью (97%) диагностики дает возможность отказаться от дальнейших диагностических методов.Identification of a significant number of malignant tumors with high specificity (97%) of the diagnosis makes it possible to abandon further diagnostic methods.
Доброкачественная опухоль диагностируется с высокой специфичностью (96%), чувствительностью и точностью.A benign tumor is diagnosed with high specificity (96%), sensitivity and accuracy.
В результате использования предлагаемого способа для значительного контингента обследуемых больных с опухолями молочных желез (60%) с высокой достоверностью диагностируются злокачественные и доброкачественные опухоли.As a result of using the proposed method for a significant contingent of examined patients with breast tumors (60%), malignant and benign tumors are diagnosed with high reliability.
Пример 1. Пациентка З., 33 лет. По данным УЗИ в регионарных зонах молочных желез без очаговой патологии. Маммография: подозрение на рак левой молочной железы.Example 1. Patient Z., 33 years old. According to ultrasound in the regional areas of the mammary glands without focal pathology. Mammography: suspected cancer of the left breast.
Проведена диагностика по предлагаемому способу методом радиотермометрии с использованием диагностического компьютеризированного радиотермометра РТМ-01-РЭС.Diagnostics of the proposed method by radiothermometry using a diagnostic computerized radiometer RTM-01-RES.
Измерена температура в 9 симметричных точках каждой молочной железы последовательно. Сначала измерена внутренняя температура поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожная температура левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры.The temperature was measured at 9 symmetric points of each mammary gland sequentially. First, the internal temperature of the left and right mammary glands was alternately measured using an internal temperature sensor, and then the skin temperature of the left and right mammary glands using a skin temperature sensor.
На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора определены максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определены значения разности между этими значениями и соответствующими значениями средних внутренних и кожных температур каждой железы. Среднее значение внутренней температуры ткани молочных желез составило - 35,0°C, максимальное значение температуры (верхний внутренний квадрант левой молочной железы, точка 2) - 35,7°C.On the obtained four images of a computer analyzer, the maximum values of the internal and skin temperatures for each mammary gland were determined and the difference values between these values and the corresponding values of the average internal and skin temperatures of each gland were determined. The average value of the internal temperature of the breast tissue was 35.0 ° C, the maximum temperature (upper inner quadrant of the left breast, point 2) was 35.7 ° C.
Величина превышения этой величины по отношению к среднему значению составила 0,7°C. Среднее значение кожной температуры составило 34,1°C, максимальное значение температуры - 35,5°C (точка 2 для левой молочной железы). Величина превышения этого значения по отношению к среднему составила 1,4°C.The excess of this value in relation to the average value was 0.7 ° C. The average skin temperature was 34.1 ° C, and the maximum temperature was 35.5 ° C (point 2 for the left breast). The excess of this value relative to the average was 1.4 ° C.
Полученные значения разности суммированы для правой и для левой молочной железы, из двух полученных значений определена наибольшая: Q макс.=0,7°C+1,4°C=2,1°C.The obtained difference values are summarized for the right and left breast, the highest of the two values obtained is determined: Q max. = 0.7 ° C + 1.4 ° C = 2.1 ° C.
Затем определены величины разности внутренних температур и разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез, из которых определено максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - K внутр. и K кож. Данные величины составили 1,3°C и 2,3°C в точке 2 для обоих датчиков. Сумма этих значений составила: R макс.=3,6°C По значениям этих показателей (Q макс. > 2,0°C и R макс. > 2,5°C) определена выраженная очаговая гипертермия и с высокой специфичностью диагностирована злокачественная опухоль. Специфичность диагностики составила 97%. Гистология: Рак левой молочной железы T1NoMo. 1 стадия.Then, the values of the difference in internal temperatures and the difference in skin temperatures between the symmetrical points of the left and right mammary glands are determined, from which the maximum value of the difference in internal temperatures and the maximum value of the difference in skin temperatures - K int. and K leather. These values were 1.3 ° C and 2.3 ° C at point 2 for both sensors. The sum of these values was: R max. = 3.6 ° C. The values of these indicators (Q max.> 2.0 ° C and R max.> 2.5 ° C) determined pronounced focal hyperthermia and diagnosed with high specificity malignant tumor. . The specificity of diagnosis was 97%. Histology: Cancer of the left breast T1NoMo. 1st stage.
Пример 2. Пациентка М., 43 лет. По данным УЗИ имеет объемное образование, расположенное в верхнем наружном квадранте левой молочной железы.Example 2. Patient M., 43 years old. According to the ultrasound, it has a volumetric formation located in the upper outer quadrant of the left breast.
Проведена диагностика по предлагаемому способу с использованием метода радиотермометрии.Diagnostics of the proposed method using the method of radiometry.
На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора определены максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определены значения разности между этими значениями и соответствующими значениями средних внутренних и кожных температур каждой железы. Среднее значение внутренних температур ткани молочных желез составило - 34,2°C, максимальное значение температуры (верхний внутренний квадрант левой молочной железы, точка 2) - 35,4°C.On the obtained four images of a computer analyzer, the maximum values of the internal and skin temperatures for each mammary gland were determined and the difference values between these values and the corresponding values of the average internal and skin temperatures of each gland were determined. The average internal temperature of the breast tissue was 34.2 ° C, the maximum temperature (upper inner quadrant of the left breast, point 2) was 35.4 ° C.
Величина превышения этой величины по отношению к среднему значению составила 1,2°C. Среднее значение кожных температур составило 33,3°C, максимальное значение температур - 34,0°C (точка 0 для левой молочной железы) Величина превышения этого значения по отношению к среднему составила 0,7°C.The excess of this value in relation to the average value was 1.2 ° C. The average skin temperature was 33.3 ° C, the maximum temperature was 34.0 ° C (point 0 for the left mammary gland). The excess of this value relative to the average was 0.7 ° C.
Полученные значения разности суммированы для правой и для левой молочных желез, из двух полученных значений определена наибольшая: Q макс.=0,7°C+1,2°C=1,9°C.The obtained difference values are summarized for the right and left mammary glands, the highest of the two obtained values is determined: Q max. = 0.7 ° C + 1.2 ° C = 1.9 ° C.
Затем определены величины разности внутренних температур и разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез, из которых определено максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - K внутр. и K кож. Данные величины составили 1,5°C (точка 5 для внутреннего и кожного датчиков) и 0,8°C (точка 8)соответственно.Then, the values of the difference in internal temperatures and the difference in skin temperatures between the symmetrical points of the left and right mammary glands are determined, from which the maximum value of the difference in internal temperatures and the maximum value of the difference in skin temperatures - K int. and K leather. These values were 1.5 ° C (point 5 for internal and skin sensors) and 0.8 ° C (point 8), respectively.
Максимальное значение K внутр. суммировали со значением разности кожных температур в симметричных точках, соответствующих по локализации, а максимальное значение K кож. суммировали со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках.The maximum value of K int. summed up with the value of the difference in skin temperatures at symmetrical points corresponding to localization, and the maximum value of K skin. summed up with the value of the difference in internal temperatures at the symmetric points corresponding to localization.
Получены значения: 1,5°C+0,3°C=1,8°C; и 0,8°C+0,3°C=1,1°C. Максимальное значение составило: L макс.=1,8°C.The values obtained are: 1.5 ° C + 0.3 ° C = 1.8 ° C; and 0.8 ° C + 0.3 ° C = 1.1 ° C. The maximum value was: L max. = 1.8 ° C.
По значениям полученных показателей Q макс. менее 2,0°C и L макс. менее 2,8°C определено отсутствие очаговой гипертермии и с высокой специфичностью диагностирована доброкачественная опухоль.According to the values of the obtained indicators Q max. less than 2.0 ° C and L max. less than 2.8 ° C, the absence of focal hyperthermia was determined and a benign tumor was diagnosed with high specificity.
Специфичность диагностики составляет 96%, а чувствительность - 61%.The specificity of the diagnosis is 96%, and the sensitivity is 61%.
Гистология: фиброаденома.Histology: fibroadenoma.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013119205/14A RU2532372C1 (en) | 2013-04-25 | 2013-04-25 | Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013119205/14A RU2532372C1 (en) | 2013-04-25 | 2013-04-25 | Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013119205A RU2013119205A (en) | 2014-10-27 |
| RU2532372C1 true RU2532372C1 (en) | 2014-11-10 |
Family
ID=53380649
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013119205/14A RU2532372C1 (en) | 2013-04-25 | 2013-04-25 | Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2532372C1 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2307578C1 (en) * | 2006-03-28 | 2007-10-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава) | Differential diagnosis method for diagnosing benign and malignant mammary gland tumor cases |
-
2013
- 2013-04-25 RU RU2013119205/14A patent/RU2532372C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2307578C1 (en) * | 2006-03-28 | 2007-10-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по социальному развитию и здравоохранению (ГОУДПО РМАПО Росздрава) | Differential diagnosis method for diagnosing benign and malignant mammary gland tumor cases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Видюков В.И., Емельянов В.А., Мустафин Ч.К. Выявление злокачественных поражений молочных желез на основе радиотермометрии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. Russian Electronic Journal of Radiology. 2012. Т. 2. N 2 (6). С. 117. * |
| Мустафин Ч.К. Радиотермометрические основы исследования молочных желез. Медицинская визуализация. 2006. N 3. С. 32-38. Комов Д.В., Ожерельев А.С., Терентьев И.Г., Малыгин А.А., Ориновский М.Б. Радиотермометрия в комплексной диагностике доброкачественных образований и рака молочной железы. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 1992. Т. 3. N 1. С. 31-33. Семикопенко В.А., Рожкова Н.И. Микроволновая радиотермометрия молочной железы - бездозовый метод исследования женщин молодого возраста в системе скрининга ранних признаков патологической пролиферации. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012. Т. 6. N 2-1. С. 7-17. Yahara T., Koga T., Yoshida S. et al. Relationship Between Microvessel Density and Thermographic Hot Areas in Breast Cancer. Surgery Today. 2003; 33: 243-248, http://www.heartfixer.com/medthermhealth/pdf/br024.pdf * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013119205A (en) | 2014-10-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gonzalez-Hernandez et al. | Technology, application and potential of dynamic breast thermography for the detection of breast cancer | |
| US11559209B2 (en) | Device and method for cancer detection, diagnosis and treatment guidance using active thermal imaging | |
| Poplack et al. | Electromagnetic breast imaging: results of a pilot study in women with abnormal mammograms | |
| Godavarty et al. | Optical imaging for breast cancer prescreening | |
| US10123704B2 (en) | Method and system for dual-band active thermal imaging using multi-frequency currents | |
| Anandhamala | Recent trends in medical imaging modalities and challenges for diagnosing breast cancer | |
| Sree et al. | Breast imaging systems: a review and comparative study | |
| Jacob et al. | Breast cancer detection: A comparative review on passive and active thermography | |
| RU2364327C1 (en) | Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy | |
| US20080171949A1 (en) | Intraoperative electromagnetic apparatus and related technology | |
| RU2307578C1 (en) | Differential diagnosis method for diagnosing benign and malignant mammary gland tumor cases | |
| RU2532372C1 (en) | Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies | |
| Han et al. | Clinical applications of internal heat source analysis for breast cancer identification | |
| Raneta et al. | The use of electrical impedance tomography to the differential diagnosis of pathological mammographic/sonographic findings | |
| CN104713874B (en) | Breast carcinoma urine detection reagent and detection kit and preparation thereof and detection method | |
| Singh et al. | Microstrip patch antenna for breast cancer tumour detection: a survey | |
| Isabella et al. | A Review of Spectroscopic and Non-Spectroscopic Techniques for Diagnosing Breast Cancer | |
| Yuan et al. | Analysis of breast diseases examination with thermal texture mapping, mammography and ultrasound | |
| Gavriloaia et al. | Infrared signature analysis of the thyroid tumors | |
| CN110367999B (en) | Breast blood oxygen function imaging assisted with thermal therapy early-stage breast cancer detection system | |
| Lv et al. | Effect of vascular haemoglobin concentrations on ultrasound-guided diffuse optical tomography in differentiating benign from malignant breast lesions | |
| Saha et al. | Imaging Techniques for Breast Cancer Diagnosis | |
| Fhager et al. | Microwave technology in medical diagnostics and treatment | |
| Madiha et al. | Diagnostic Accuracy of MRI in Delineation of Ultrasonographically Indeterminate Female Adnexal Lesions keeping Histopathology as Gold Standard | |
| Malek et al. | Dermatofibrosarcoma Protuberans Presenting as a Primary Breast Mass |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170426 |