RU2452389C1 - Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function - Google Patents

Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function Download PDF

Info

Publication number
RU2452389C1
RU2452389C1 RU2010153330/14A RU2010153330A RU2452389C1 RU 2452389 C1 RU2452389 C1 RU 2452389C1 RU 2010153330/14 A RU2010153330/14 A RU 2010153330/14A RU 2010153330 A RU2010153330 A RU 2010153330A RU 2452389 C1 RU2452389 C1 RU 2452389C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thickness
blood flow
vmin
vmax
premammary
Prior art date
Application number
RU2010153330/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Михайлович Дыгай (RU)
Александр Михайлович Дыгай
Вера Дмитриевна Завадовская (RU)
Вера Дмитриевна Завадовская
Ольга Сергеевна Тонких (RU)
Ольга Сергеевна Тонких
Лариса Степановна Сотникова (RU)
Лариса Степановна Сотникова
Елена Владимировна Удут (RU)
Елена Владимировна Удут
Елена Викторовна Эль-Акад (RU)
Елена Викторовна Эль-Акад
Юлия Владимировна Оккель (RU)
Юлия Владимировна Оккель
Владимир Васильевич Удут (RU)
Владимир Васильевич Удут
Вадим Вадимович Жданов (RU)
Вадим Вадимович Жданов
Лидия Николаевна Федосова (RU)
Лидия Николаевна Федосова
Циури Николаевна Гаглоева (RU)
Циури Николаевна Гаглоева
Регина Фаритовна Насырова (RU)
Регина Фаритовна Насырова
Original Assignee
Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН filed Critical Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт фармакологии Сибирского отделения РАМН
Priority to RU2010153330/14A priority Critical patent/RU2452389C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2452389C1 publication Critical patent/RU2452389C1/en

Links

Landscapes

  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to radiomethods of examination, and is intended for differential diagnostics of fibrocystic disease (FCD) forms in women with preserved function. Ultrasonic examination is performed. Thickness of premammary and retromammary cellular tissue is measured. Doppler sonography is performed and changes of characteristics of glandular tissue blood flow are estimated. If thickness of premammary cellular tissue is less than 5 mm, retromammary - less than 3 mm, average values of blood flow rates - Vmax - 0.16 m/s, Vmin - 0.06 m/s, Rl - 0.6, Pl-1.13, FCD with predomination of glandular component is diagnosed. If thickness of premammary cellular tissue is 5-7 mm, retromammary - 3-5 mm, average values of blood flow rates - Vmax - 0.15 m/s, Vmin - 0.05 m/s, Rl - 0.5, Pl-1.11, FCD with predomination of cystic component is diagnosed. If thickness of premammary cellular tissue is more than 7 mm, retromammary cellular tissue more than 5 mm, average values of blood flow rates - Vmax - 0.17 m/s, Vmin - 0.07 m/s, Rl - 0.7, Pl-1.15, FCD with predomination of fibrous component is diagnosed.
EFFECT: method makes it possible to increase accuracy of examination, avoid radiation exposure, visualise early signs of FCD in women of young age with preserved reproductive function.
3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез.The invention relates to medicine and can be used to diagnose fibrocystic breast disease.

Известны способы диагностики фиброзно-кистозной болезни (ФКБ) лучевыми методами исследования. Основополагающим является маммография, которая обеспечивает достаточно хорошую визуализацию ткани молочных желез, но основным ее недостатком является низкая информативность исследования в связи с высокой плотностью ткани молочных желез у пациенток с ФКБ, высокая лучевая нагрузка [2, 4, 6], а также ограничение применения возрастными рамками. Магнитно-резонансная томография (МРТ) не несет лучевой нагрузки, но данный метод не дает возможность хорошо визуализировать анатомические структуры и отдельные патологические образования (например: кальцинаты размерами до 1-2 мм), а также ввиду высокой стоимости и длительности исследования не может являться скрининговым методом [1, 2]. Ультразвуковой метод широко используется в клинической практике для диагностики широкого спектра патологии, в том числе и при обследовании молочных желез. Ультразвуковое исследование безопасно для пациента, а быстрота и низкая стоимость исследования позволяет использовать этот метод для массового и скринингового обследования.Known methods for the diagnosis of fibrocystic disease (FCB) by radiation research methods. Mammography is fundamental, which provides a fairly good visualization of mammary gland tissue, but its main drawback is the low information content of the study due to the high density of mammary gland tissue in patients with FCB, high radiation exposure [2, 4, 6], as well as the restriction of age use the framework. Magnetic resonance imaging (MRI) does not carry radiation exposure, but this method does not make it possible to visualize anatomical structures and individual pathological formations (for example: calcifications up to 1-2 mm in size), and also due to the high cost and duration of the study, it cannot be screened method [1, 2]. The ultrasonic method is widely used in clinical practice for the diagnosis of a wide range of pathologies, including the examination of the mammary glands. Ultrasound is safe for the patient, and the speed and low cost of the study allows you to use this method for mass and screening examinations.

Наиболее близким по технической сущности (прототипом) к предлагаемому изобретению является способ диагностики ФКБ рутинным ультразвуковым методом [2, 3]. При этом производят ультразвуковое исследование молочной железы с помощью линейного датчика с частотой 7,5 мГц. Основным критерием оценки является толщина железистого слоя молочной железы. По данным иностранных и отечественных авторов, толщина железистого слоя свыше 14 мм расценивают как проявление ФКБ, при котором определяют высокий риск развития в дальнейшем рака молочной железы [5, 6].The closest in technical essence (prototype) to the proposed invention is a method for the diagnosis of PCB routine ultrasound method [2, 3]. In this case, an ultrasound examination of the mammary gland is performed using a linear sensor with a frequency of 7.5 MHz. The main evaluation criterion is the thickness of the glandular layer of the breast. According to foreign and domestic authors, the thickness of the glandular layer over 14 mm is regarded as a manifestation of PCB, in which a high risk of developing breast cancer in the future is determined [5, 6].

Недостатком данного способа является недостаточная точность ультразвукового метода для верификации диагноза ФКБ, что может привести к ложно-отрицательным результатам.The disadvantage of this method is the lack of accuracy of the ultrasound method to verify the diagnosis of FCB, which can lead to false negative results.

Цель изобретения - повышение точности способа.The purpose of the invention is to improve the accuracy of the method.

Поставленная цель достигается техническим решением представляющим собой способ дифференциальной диагностики форм фиброзно-кистозной болезни у женщин с сохраненной репродуктивной функцией. Проводят рутинное ультразвуковое исследование, определяют толщину и форму железистого слоя, его структуру и эхогенность. Дополнительно для уточнения диагноза измеряют толщину премаммарной и ретромаммарной клетчатки, проводят доплеросонографию и оценивают изменение характеристик кровотока железистого слоя. При толщине премаммарной клетчатки менее 5 мм, ретромаммарной менее 3 мм, толщине фиброгландулярной ткани молочных желез более 14 мм, средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,16 м/с, Vmin-0,06 м/с, RI-0,6, PI-1,13, а также при наличии в структуре фиброгландулярной ткани гипоэхогенных зон неправильной формы без четких контуров, диагностируют ФКБ с преобладанием железистого компонента. При толщине премаммарной клетчатки менее 5-7 мм, ретромаммарной менее 3-5 мм, толщине фиброгландулярной ткани молочных желез более 14 мм, средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,15 м/с, Vmin-0,05 м/с, RI-0,5, PI-1,11, а также визуализирующихся кист небольших размеров (от 3 до 15 мм) по всем квадрантам желез, диагностируют ФКБ с преобладанием кистозного компонента. При одновременном увеличении толщины железистого слоя и резком повышении его эхогенности, а также фиброзировании стромальных элементов желез, утолщении гребней Дюрета (более 2 мм), с наличием гипоэхогенных тяжистых включений (протоковая гиперплазия), при толщине премаммарной клетчатки более 7 мм и ретромаммарной клетчатки более 5 мм и средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,17 м/с, Vmin-0,07 м/с, RI-0,7, PI-1,15, диагностируют ФКБ с преобладанием фиброзного компонента.The goal is achieved by a technical solution, which is a method for differential diagnosis of forms of fibrocystic disease in women with preserved reproductive function. A routine ultrasound examination is carried out, the thickness and shape of the glandular layer, its structure and echogenicity are determined. In addition, to clarify the diagnosis, the thickness of the premammary and retromammary fiber is measured, Doppler ultrasonography is performed and the change in the characteristics of the blood flow of the glandular layer is evaluated. When the thickness of the premammary fiber is less than 5 mm, the retromammary tissue is less than 3 mm, the thickness of the fibroglandular tissue of the mammary glands is more than 14 mm, the average values of blood flow velocities are Vmax-0.16 m / s, Vmin-0.06 m / s, RI-0.6 , PI-1,13, as well as in the presence of irregularly shaped hypoechoic zones in the structure of the fibroglandular tissue without clear contours, FCB is diagnosed with a predominance of the glandular component. When the thickness of the premammary fiber is less than 5-7 mm, the retromammary tissue is less than 3-5 mm, the thickness of the fibroglandular tissue of the mammary glands is more than 14 mm, the average values of blood flow velocities are Vmax-0.15 m / s, Vmin-0.05 m / s, RI -0.5, PI-1.11, as well as visualized cysts of small sizes (from 3 to 15 mm) in all quadrants of the glands, FCB is diagnosed with a predominance of the cystic component. With a simultaneous increase in the thickness of the glandular layer and a sharp increase in its echogenicity, as well as fibrosis of the stromal elements of the glands, thickening of the Duret ridges (more than 2 mm), with the presence of hypoechoic heavy inclusions (ductal hyperplasia), with a thickness of premammary fiber more than 7 mm and retromammary fiber more than 5 mm and average values of blood flow velocities - Vmax-0.17 m / s, Vmin-0.07 m / s, RI-0.7, PI-1.15, FCB is diagnosed with a predominance of the fibrous component.

Новым в предлагаемом способе является измерение толщины пре- и ретромаммарной клетчатки, использование допплеросонографии с определением характеристик кровотока, а также конкретные величины данных показателей соответствующие форме ФКБ.New in the proposed method is the measurement of the thickness of pre- and retro-mammary fiber, the use of Doppler ultrasonography with determination of blood flow characteristics, as well as specific values of these indicators corresponding to the form of PCB.

Предлагаемый способ основан на анализе результатов исследования 200 женщин репродуктивного возраста (средний возраст 30±5,6 лет) с различными формами ФКБ, обследованных в рамках межведомственной научно-практической программы «Здоровье женщины», совместного проекта ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, НИИ фармакологии СО РАМН, НИИ психического здоровья СО РАМН и Департамента Здравоохранения Администрации Томской области. Исследование выполнено в рамках Гранта Президента РФ №МК-3743.2008.7. Всем пациенткам на этапе обследования проводили ультразвуковое исследование как скрининг. Маммаграфию молочных желез выполняли у женщин старше 35 лет, при этом определялась высокая рентгеновская плотность молочных желез и наличие теней различной интенсивности в проекции молочных желез. ФКБ диагностировали при высокой плотности железистой ткани соответственно классификации Рожковой И.А. (1993). В качестве верификации проводили ультразвуковое исследование, где уточнялось состояние всех слоев молочной железы и наличие кист, определялось изменение характеристик кровотока. Статистический анализ показал высокую степень корреляции результатов ультразвукового исследования и маммаграфии (r=0,95; p<0,001).The proposed method is based on the analysis of the results of a study of 200 women of reproductive age (average age 30 ± 5.6 years) with various forms of PCB examined in the framework of the interdepartmental scientific and practical program "Women's Health", a joint project of the SEI HPE Roszdrav, Research Institute of Pharmacology SB RAMS , Research Institute of Mental Health SB RAMS and the Department of Health Administration of the Tomsk region. The study was carried out under the Grant of the President of the Russian Federation No. MK-3743.2008.7. At the examination stage, all patients underwent ultrasound examination as a screening. Mammograms of the mammary glands were performed in women older than 35 years, while the high x-ray density of the mammary glands and the presence of shadows of varying intensity in the projection of the mammary glands were determined. FCB was diagnosed with a high density of glandular tissue according to the classification of I. Rozhkova (1993). As verification, an ultrasound scan was performed, where the state of all layers of the mammary gland and the presence of cysts were clarified, the change in blood flow characteristics was determined. Statistical analysis showed a high degree of correlation between the results of ultrasound examination and mammography (r = 0.95; p <0.001).

Показатели эффективности предлагаемого способа диагностики ФКБ составила: чувствительность - 92%, специфичность - 98%, точность - 90%.The performance indicators of the proposed method for the diagnosis of FCB were: sensitivity - 92%, specificity - 98%, accuracy - 90%.

Отличительные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники и не очевидные для специалиста.Distinctive features showed in the inventive combination of new properties that are not explicitly derived from the prior art and not obvious to a specialist.

Идентичной совокупности признаков не обнаружено в научно-медицинской и патентной литературе.An identical set of features was not found in the medical, scientific and patent literature.

Предлагаемое изобретение может быть использовано в практическом здравоохранении для повышения точности диагностики и исключения ложно-отрицательных результатов.The present invention can be used in practical health care to improve the accuracy of diagnosis and eliminate false negative results.

Исходя из вышесказанного, следует считать заявляемое изобретение соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применяемость».Based on the foregoing, the claimed invention should be considered relevant to the conditions of patentability "Novelty", "Inventive step", "Industrial applicability".

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Исследование проводят в фолликулярную (пролиферативную) фазу менструального цикла (с 6 по 12 день). Положение пациентки во время исследования горизонтальное. Сканирование производят радиарно от соска к периферическим отделам молочных желез, по часовой стрелке. Применяют линейный датчик 14 МГц с использованием доплеросонографии и геля для ультрасонографического исследования.The study is carried out in the follicular (proliferative) phase of the menstrual cycle (from 6 to 12 days). The patient's position during the study is horizontal. Scanning is performed radially from the nipple to the peripheral parts of the mammary glands, clockwise. A 14 MHz linear sensor is used using Doppler ultrasonography and gel for ultrasonography.

При ультразвуковом исследовании кожа визуализируется линейной однородной гиперэхогенной структурой, премаммарная клетчатка представляет собой гипоэхогенную структуру с гиперэхогенными соединительнотканными тяжами отростками собственной связки молочной железы (гребни Дюрета). Собственно ткань молочной железы определяется в виде гиперэхогенной структуры, с гипоэхогенными округлой формы включениями (жировыми дольками) и линейными гипоэхогенными тенями протоков. Ретромаммарная клетчатка представляет собой гипоэхогенную однородную структуру. Далее визуализируется большая грудная мышца как гипоэхогенное образование с гиперэхогенными полосками.Ultrasound examination of the skin is visualized by a linear homogeneous hyperechoic structure, premammary fiber is a hypoechogenic structure with hyperechoic connective tissue cords of the processes of the mammary gland’s own ligament (Duret crests). Breast tissue proper is defined as a hyperechoic structure, with rounded hypoechoic inclusions (fat segments) and linear hypoechoic duct shadows. Retromammary fiber is a hypoechoic homogeneous structure. Next, the pectoralis major muscle is visualized as a hypoechoic formation with hyperechoic strips.

Характерной особенностью ФКБ с преобладанием железистого компонента является гиперплазия фиброгландулярного слоя молочных желез с появлением в нем гипоэхогенных зон неправильной формы без четких контуров и границ, при этом отмечается уменьшение, иногда полное отсутствие пре- и ретромаммарной клетчатки. Толщина премаммарной клетчатки менее 5 мм, ретромаммарной менее 3 мм, толщина фиброгландулярной ткани молочных желез свыше 14 мм. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,16 м/с, Vmin-0,06 м/с, RI-0,6, PI-1,13.A characteristic feature of PCB with a predominance of the glandular component is hyperplasia of the fibroglandular layer of the mammary glands with the appearance of irregularly shaped hypoechoic zones without clear contours and boundaries, while there is a decrease, sometimes a complete absence of pre- and retro-mammary fiber. The thickness of the premammary fiber is less than 5 mm, the retromammary fiber is less than 3 mm, the thickness of the fibroglandular tissue of the mammary glands is more than 14 mm. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.16 m / s, Vmin-0.06 m / s, RI-0.6, PI-1.13.

Характерной особенностью ФКБ с преобладанием кистозного компонента является наличие кист небольших размеров (от 3 до 15 мм) по всем квадрантам желез, при этом толщина фиброгландулярной ткани увеличена, толщина премаммарной клетчатки менее 5-7 мм, ретромаммарной менее 3-5 мм, толщина фиброгландулярной ткани молочных желез свыше 14 мм. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,15 м/с, Vmin-0,05 м/с, RI-0,5, PI-1,11.A characteristic feature of PCB with a predominance of the cystic component is the presence of small cysts (from 3 to 15 mm) in all quadrants of the glands, while the thickness of the fibroglandular tissue is increased, the thickness of the premammar tissue is less than 5-7 mm, the retromammar tissue is less than 3-5 mm, the thickness of the fibroglandular tissue mammary glands over 14 mm. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.15 m / s, Vmin-0.05 m / s, RI-0.5, PI-1.11.

Характерной особенностью ФКБ с преобладанием фиброзного компонента является одновременное увеличение толщины железистого слоя и резкое повышение его эхогенности, а также фиброзирование стромальных элементов желез, утолщение гребней Дюрета (свыше 2 мм), с наличием гипоэхогенных тяжистых включений (протоковая гиперплазия). Толщина премаммарной клетчатки более 7 мм и ретромаммарной клетчатки более 5 мм. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,17 м/с, Vmin-0,07 м/с, RI-0,7, PI-1,15.A characteristic feature of PCB with a predominance of the fibrous component is a simultaneous increase in the thickness of the glandular layer and a sharp increase in its echogenicity, as well as fibrosis of the stromal elements of the glands, thickening of the Duret ridges (over 2 mm), with the presence of hypoechogenic heavy inclusions (ductal hyperplasia). The thickness of premammar fiber is more than 7 mm and retromammar fiber is more than 5 mm. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.17 m / s, Vmin-0.07 m / s, RI-0.7, PI-1.15.

Пример 1.Example 1

На прием обратилась женщина 21 года с жалобами на боли в области молочных желез. При пальпации данных за наличие узловых образований не выявлено. Маммаграфия ввиду молодого возраста пациентки не проводилась. При ультразвуковом сканировании по предлагаемому способу выявлено: толщина кожи составила 1,5 мм, премаммарной клетчатки - 2,4 мм, ткани молочной железы - 21 мм, ретромаммарная клетчатка не определялась. Кровоток характеризовался равномерным распределением артерий по всем квадрантам, преобладали Д-кривые пилообразного типа, наблюдалась тенденция к увеличению общего количества артерий и их диаметра, повышению максимальных значений линейного и объемного кровотока с нарастанием выраженности структурных изменений. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,16 м/с, Vmin-0,06 м/с, RI-0,6, PI 1,13. Таким образом, наличие гиперплазии фиброгландулярного слоя молочных желез, уменьшение премаммарной и полное отсутствие ретромаммарной клетчатки, а также доброкачественное изменение характеристик кровотока позволяет диагностировать ФКБ с преобладанием железистого компонента.A 21-year-old woman complained of pain in the area of the mammary glands. On palpation of the data for the presence of nodular formations was not detected. Mammography due to the young age of the patient was not performed. Ultrasound scanning by the proposed method revealed: skin thickness was 1.5 mm, premammary fiber - 2.4 mm, breast tissue - 21 mm, retromammary fiber was not determined. The blood flow was characterized by a uniform distribution of arteries across all quadrants, sawtooth type D-curves prevailed, there was a tendency to increase the total number of arteries and their diameter, increase the maximum values of linear and volume blood flow with an increase in the severity of structural changes. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.16 m / s, Vmin-0.06 m / s, RI-0.6, PI 1.13. Thus, the presence of hyperplasia of the fibroglandular layer of the mammary glands, a decrease in the premammary and complete absence of retromammary fiber, as well as a benign change in the characteristics of blood flow, make it possible to diagnose FCB with a predominance of the glandular component.

Пример 2.Example 2

На прием обратилась женщина 36 лет с жалобами на боли в области молочных желез. При пальпации данных за наличие узловых образований не выявлено. Маммаграфия показала высокую плотность железистых треугольников мелкоузлового характера. При ультразвуковом сканировании по предлагаемому способу выявлено: толщина кожи составила 1,5 мм, премаммарной клетчатки - 4,8 мм, ткани молочной железы - 16 мм, ретромаммарная клетчатка - 2,9 мм. В железистой ткани обеих желез по всем квадрантам определялись мелкие анэхогенные аваскулярные округлой формы образования с четкими контурами. Кровоток характеризовался равномерным распределением артерий по всем квадрантам, преобладали Д-кривые пилообразного типа, наблюдалась тенденция к увеличению общего количества артерий и их диаметра; повышению максимальных значений линейного и объемного кровотока с нарастанием выраженности структурных изменений. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,15 м/с, Vmin-0,05 м/с, RI-0,5, PI 1,11. Таким образом, наличие кист небольших размеров (3-15 мм) по всем квадрантам желез, а также незначительное увеличение толщины фиброгландулярной ткани, позволяет диагностировать ФКБ с преобладанием кистозного компонента.A 36-year-old woman came to the reception with complaints of pain in the area of the mammary glands. On palpation of the data for the presence of nodular formations was not detected. Mammography showed a high density of glandular triangles of a small-knot character. Ultrasound scanning by the proposed method revealed: skin thickness was 1.5 mm, premammary fiber - 4.8 mm, breast tissue - 16 mm, retro-mammary fiber - 2.9 mm. In the glandular tissue of both glands, small anechogenic avascular rounded formations with clear contours were determined by all quadrants. The blood flow was characterized by a uniform distribution of arteries across all quadrants, sawtooth type D-curves prevailed, a tendency to increase the total number of arteries and their diameter was observed; increase in maximum values of linear and volumetric blood flow with an increase in the severity of structural changes. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.15 m / s, Vmin-0.05 m / s, RI-0.5, PI 1.11. Thus, the presence of small cysts (3-15 mm) in all quadrants of the glands, as well as a slight increase in the thickness of the fibroglandular tissue, makes it possible to diagnose FCB with a predominance of the cystic component.

Пример 3.Example 3

На прием обратилась женщина 41 года с жалобами на боли в области молочных желез. При пальпации данных за наличие узловых образований не выявлено. Маммаграфия показала высокую плотность железистых треугольников мелкоузловго характера. При ультразвуковом сканировании по предлагаемому способу выявлено: толщина кожи составила 1,8 мм, премаммарной клетчатки - 12,6 мм, ткани молочной железы - 14,8 мм, ретромаммарной клетчатки - 7,3 мм. Определялось резкое повышение эхогенности ткани молочных желез с наличием гипоэхогенных тяжистых включений (протоковая гиперплазия), утолщение гребней Дюрета (свыше 2 мм). Кровоток также характеризовался доброкачественным усилением. Средние значения скоростей кровотока составили Vmax-0,17 м/с, Vmin-0,07 м/с, RI-0,7, PI 1,15. Таким образом, одновременное увеличение толщины железистого слоя и резкое повышение его эхогенности, а также фиброзирование стромальных элементов желез, доброкачественное изменение характеристик кровотока позволяет диагностировать ФКБ с преобладанием фиброзного компонента.A 41-year-old woman complained of pain in the area of the mammary glands. On palpation of the data for the presence of nodular formations was not detected. Mammography showed a high density of glandular triangles of a finely knotted nature. Ultrasound scanning by the proposed method revealed: skin thickness was 1.8 mm, premammary fiber - 12.6 mm, breast tissue - 14.8 mm, retromammary fiber - 7.3 mm. A sharp increase in the echogenicity of mammary gland tissue with the presence of heavy hypoechoic inclusions (ductal hyperplasia) and thickening of Duret ridges (over 2 mm) were determined. The blood flow was also characterized by benign amplification. The average values of blood flow velocities were Vmax-0.17 m / s, Vmin-0.07 m / s, RI-0.7, PI 1.15. Thus, a simultaneous increase in the thickness of the glandular layer and a sharp increase in its echogenicity, as well as fibrosis of the stromal elements of the glands, a benign change in the characteristics of the blood flow, make it possible to diagnose PCB with a predominance of the fibrous component.

Таким образом, предлагаемый способ обладает следующими преимуществами: отсутствие лучевой нагрузки, высокая разрешающая способность, возможность неоднократного повторного исследования для наблюдения за динамикой процесса и оценки эффективности лечения. Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать ранние признаки фиброзно-кистозной болезни у женщин молодого возраста с сохраненной репродуктивной функцией, своевременно скорректировать лечение и проводить комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития рака молочной железы.Thus, the proposed method has the following advantages: the absence of radiation exposure, high resolution, the possibility of repeated re-studies to monitor the dynamics of the process and evaluate the effectiveness of treatment. Ultrasound scanning allows you to visualize the early signs of fibrocystic disease in young women with preserved reproductive function, timely adjust treatment and carry out a set of preventive measures aimed at preventing the development of breast cancer.

ЛитератураLiterature

1. Рожкова Н.И., Харченко В.П., Прокопенко С.П. Система обследования молочных желез. Виртуальная маммология // Сб. тез. Докл.I Всероссийской научно - практической конференции маммологов. М., 2001. С.109-112.1. Rozhkova N.I., Kharchenko V.P., Prokopenko S.P. Breast examination system. Virtual mammology // Sat. thesis. Dokl.I All-Russian scientific - practical conference of mammologists. M., 2001. S.109-112.

2. Солнцева И.А., Трофимова Т.Н. Новые подходы к эхографии молочной железы при диффузной мастопатии Лучевая диагностика на рубеже столетий // Сборник статей, посвященный 80 - летию кафедры рентгенологии СПб МАЛО, СПб. 1999. С.199-201.2. Solntseva I.A., Trofimova T.N. New approaches to breast ultrasound in diffuse mastopathy Radiation diagnostics at the turn of the century // Collection of articles dedicated to the 80th anniversary of the Department of Radiology, St. Petersburg MALO, St. Petersburg. 1999. S.199-201.

3. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. Выпуск 3: Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы. М., 2000. 166 С.3. Kharchenko V.P., Rozhkova N.I. Radiation diagnosis of breast diseases, treatment and rehabilitation. Issue 3: Radiation Syndrome Diagnosis of Breast Diseases. M., 2000.166 pp.

4. Frances P., Sarah О Malley, Е. Pinder. Foundations in diagnostic pathology.// Breast Pathology. First published. 2006. P.347.4. Frances P., Sarah About Malley, E. Pinder. Foundations in diagnostic pathology.// Breast Pathology. First published. 2006. P.347.

5. O'Donovan N, Crown J, Stunell H et al. Caspase 3 in breast cancer // Clin Cancer Res. 2003. V. 9 №2. P.738-742.5. O'Donovan N, Crown J, Stunell H et al. Caspase 3 in breast cancer // Clin Cancer Res. 2003. V. 9 No. 2. P.738-742.

6. Werner Boecker. Preneoplasia of the Breast. - 2006. P.296.6. Werner Boecker. Preneoplasia of the Breast. - 2006. P.296.

Claims (1)

Способ дифференциальной диагностики форм фиброзно-кистозной болезни у женщин с сохраненной репродуктивной функцией, заключающийся в проведении ультразвукового исследования, отличающийся тем, что дополнительно измеряют толщину премаммарной и ретромаммарной клетчатки, проводят доплеросонографию и оценивают изменения характеристик кровотока железистой ткани, и при толщине премаммарной клетчатки менее 5 мм, ретромаммарной менее 3 мм, средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,16 м/с, Vmin-0,06 м/с, RI-0,6, PI-1,13 диагностируют ФКБ с преобладанием железистого компонента, при толщине премаммарной клетчатки 5-7 мм, ретромаммарной 3-5 мм, средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,15 м/с, Vmin-0,05 м/с, RI-0,5, PI-1,11 диагностируют ФКБ с преобладанием кистозного компонента, при толщине премаммарной клетчатки более 7 мм и ретромаммарной клетчатки более 5 мм и средних значениях скоростей кровотока - Vmax-0,17 м/с, Vmin-0,07 м/с, RI-0,7, PI-1,15, диагностируют ФКБ с преобладанием фиброзного компонента. The method of differential diagnosis of forms of fibrocystic disease in women with preserved reproductive function, which consists in conducting ultrasound, characterized in that they additionally measure the thickness of the premammar and retromammar cellulose, conduct Doppler ultrasonography and evaluate changes in the characteristics of the blood flow of glandular tissue, and when the thickness of the premammar cellulose is less than 5 mm, retromammar less than 3 mm, average values of blood flow velocities - Vmax-0.16 m / s, Vmin-0.06 m / s, RI-0.6, PI-1.13 are diagnosed with FCB with a predominance of w iron component, with a thickness of premammar fiber 5-7 mm, retromammar 3-5 mm, average values of blood flow velocities - Vmax-0.15 m / s, Vmin-0.05 m / s, RI-0.5, PI-1 , 11 diagnose FCB with a predominance of the cystic component, with a thickness of premammary fiber more than 7 mm and retromammary fiber more than 5 mm and average blood flow velocities - Vmax-0.17 m / s, Vmin-0.07 m / s, RI-0, 7, PI-1.15, diagnosed with FCB with a predominance of the fibrous component.
RU2010153330/14A 2010-12-24 2010-12-24 Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function RU2452389C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010153330/14A RU2452389C1 (en) 2010-12-24 2010-12-24 Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010153330/14A RU2452389C1 (en) 2010-12-24 2010-12-24 Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2452389C1 true RU2452389C1 (en) 2012-06-10

Family

ID=46679847

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010153330/14A RU2452389C1 (en) 2010-12-24 2010-12-24 Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2452389C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2620159C1 (en) * 2016-06-08 2017-05-23 Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НЦЗД" Минздрава России) Method for express diagnostics of breast diseases
RU2706987C1 (en) * 2018-09-26 2019-11-21 Общество С Ограниченной Ответственностью "Маммологический Центр Л7" Method of recording clinical-x-ray-sonographic examination (cxrse) of mammary glands

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101446554A (en) * 2008-12-26 2009-06-03 盐城师范学院 Vacuum ultraviolet spectroscopy diagnostic method for breast tumor tissues
RU2364327C1 (en) * 2008-04-02 2009-08-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2364327C1 (en) * 2008-04-02 2009-08-20 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy
CN101446554A (en) * 2008-12-26 2009-06-03 盐城师范学院 Vacuum ultraviolet spectroscopy diagnostic method for breast tumor tissues

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РОЖКОВА Н.И. и др. Система обследования молочных желез. Виртуальная маммология. Сб. тез. Докл. I Всероссийской научно-практической конференции маммологов. - М., 2001, с.109-112.СОЛНЦЕВА И.А. и др. Новые подходы к эхографии молочной железы при диффузной мастопатии. Лучевая диагностика на рубеже столетий. Сборник статей, посвященный 80-летию кафедры рентгенологии СПб МАЛО. - СПб, 1999, с.199-201. GIATTO S. et al. Differential diagnosis of intracystic breast lesions in hemorrhagic cystc. Diagnosi differenziale delle lesioni., Radiol. Med. Torino. 1991, 81, 5, p.592-596. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2620159C1 (en) * 2016-06-08 2017-05-23 Федеральное государственное автономное учреждение "Научный центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НЦЗД" Минздрава России) Method for express diagnostics of breast diseases
RU2706987C1 (en) * 2018-09-26 2019-11-21 Общество С Ограниченной Ответственностью "Маммологический Центр Л7" Method of recording clinical-x-ray-sonographic examination (cxrse) of mammary glands

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pillen et al. Skeletal muscle ultrasound
Schreiman et al. Ultrasound transmission computed tomography of the breast.
Duric et al. In-vivo imaging results with ultrasound tomography: Report on an ongoing study at the Karmanos Cancer Institute
Ariji et al. Sonographic elastography for evaluation of masseter muscle hardness
Hawley et al. Quantification of breast stiffness using MR elastography at 3 Tesla with a soft sternal driver: A reproducibility study
Badea et al. ARFI quantitative elastography of the submandibular glands. Normal measurements and the diagnosis value of the method in radiation submaxillitis.
Dobruch-Sobczak et al. Ultrasound echogenicity reveals the response of breast cancer to chemotherapy
Gonzaga How accurate is ultrasound in evaluating palpable breast masses?
Kosik et al. Lipid-weighted intraoperative photoacoustic tomography of breast tumors: volumetric comparison to preoperative MRI
Gabbiadini et al. Application of ultrasound elastography for assessing intestinal fibrosis in inflammatory bowel disease: fiction or reality?
RU2452389C1 (en) Method of differential diagnostics of fibrocystic disease forms in women with preserved reproductive function
Rapelyea et al. Breast ultrasound past, present, and future
Ranger et al. Breast imaging with ultrasound tomography: a comparative study with MRI
Badea et al. Acoustic Radiation Force Impulse quantitative elastography: a new noninvasive technique for the evaluation of parotid glands. A preliminary study in controls and in patients with irradiated nasopharyngeal carcinoma.
Berberet Ultrasonographic examination of selected small structures in dogs and cats: thyroid glands, lymph nodes and adrenal glands
RU2364327C1 (en) Differential diagnostic technique for degree of manifestation of diffuse mastopathy
Wood Mammary duct ectasia: symptomatology, diagnosis, and treatment
Xiao et al. Automated breast volume scanner (ABVS) in breast cancer—A review
Hucthison et al. Are Neovessels Exclusive to Achilles Tendinopathy Patients
Džoić Dominković et al. Comparison of sonoelastographic values of breast tissue with mammographically and ultrasonically assessed density: a cross-sectional study
Opieliński et al. Breast ultrasound tomography: preliminary in vivo results
RU2822984C1 (en) Method for differential diagnosis of focal hepatic steatosis and solid hepatic growths in patients with burdened oncoanamnesis
RU2532372C1 (en) Differential diagnostic technique for benign and malignant breast pathologies
Ramdev Shear wave ultrasound elastography of the shoulder joint tendons
Vijayan et al. A Review on Breast Imaging Modalities based on Technical Aspects

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20121225