RU2199263C2 - Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism - Google Patents
Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2199263C2 RU2199263C2 RU2001105118A RU2001105118A RU2199263C2 RU 2199263 C2 RU2199263 C2 RU 2199263C2 RU 2001105118 A RU2001105118 A RU 2001105118A RU 2001105118 A RU2001105118 A RU 2001105118A RU 2199263 C2 RU2199263 C2 RU 2199263C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- temperature
- testicle
- blood supply
- asymmetry
- testicular
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к детской хирургии и может быть применено для уточнения состояния яичка и его кровоснабжения с целью последующей коррекции нарушения в зоне патологии и более точного прогнозирования послеоперационных результатов. The invention relates to pediatric surgery and can be used to clarify the condition of the testicle and its blood supply with the aim of subsequent correction of violations in the pathology zone and more accurate prediction of postoperative results.
Крипторхизм - одна из наиболее часто встречающихся (0,1%-0,5%) урогенитальных аномалий, требующая обязательного хирургического лечения в детском возрасте. Кроме того, заболевание является социально значимым, т.к. развивающиеся в послеоперационном периоде осложнения нередко ведут к нарушению фертильной функции. Известно, что успех операции при крипторхизме во многом зависит от сохранения нормального кровоснабжения яичка по сосудам семенного канатика. Нарушение кровотока по ним ведет к гипоплазии и атрофии яичка. Для оценки результата терапии стандартно используются физикальные методы исследования больного: осмотр и пальпация. При этом врач получает информацию о наличии и положении яичек в мошонке, сравнивая здоровый и оперированный органы, определяет их величину, консистенцию, подвижность. Во время осмотра можно установить, что на стороне операции мошонка атрофична, недоразвита, с плохо выраженными складками и смещением срединного шва в сторону оперированного органа. При пальпации выявляется уменьшение размеров низведенного яичка, ограничение его подвижности за счет спаянности с окружающими тканями, нарушение местоположения (находится выше здорового органа, в верхней трети мошонки или у входа в нее), консистенция железы может быть плотная или, напротив, дряблая. Совокупность таких клинических данных в зависимости от степени их выраженности позволяет после операции поставить диагноз - гипоплазия (атрофия) яичка и, следовательно, сделать вывод, что кровоснабжение органа нарушено. Cryptorchidism is one of the most common (0.1% -0.5%) urogenital anomalies, requiring mandatory surgical treatment in childhood. In addition, the disease is socially significant, because complications developing in the postoperative period often lead to impaired fertility. It is known that the success of an operation with cryptorchidism largely depends on maintaining normal blood supply to the testicle through the vessels of the spermatic cord. Violation of blood flow through them leads to hypoplasia and atrophy of the testicle. To assess the result of therapy, the physical methods of examining the patient are standardly used: examination and palpation. In this case, the doctor receives information about the presence and position of the testicles in the scrotum, comparing the healthy and operated organs, determines their size, consistency, mobility. During the examination, it can be established that on the side of the operation, the scrotum is atrophic, underdeveloped, with poorly expressed folds and a shift of the middle suture towards the operated organ. On palpation, a decrease in the size of the reduced testicle, restriction of its mobility due to adhesion to surrounding tissues, violation of location (located above a healthy organ, in the upper third of the scrotum or at the entrance to it) are revealed, the consistency of the gland may be dense or, conversely, flabby. The totality of such clinical data, depending on the degree of their severity, makes it possible to diagnose testicular hypoplasia (atrophy) after surgery and, therefore, conclude that the blood supply to the organ is disturbed.
До настоящего времени физикальное исследование является основным в оценке результатов операции, в том числе и для заключения о состоянии кровотока в сосудах семенного канатика в паховой области. В некоторых случаях для более объективной оценки кровоснабжения яичка используют различные инструментальные исследования, например, допплерсонографию. Эффект Допплера состоит в том, что ультразвуковой сигнал, посланный датчиком, меняет свою частоту при отражении от движущегося эритроцита. Чем больше скорость движения эритроцита, тем больше сдвиг частоты сигнала. Эти изменения улавливаются принимающим датчиком и обрабатываются компьютерными программами прибора, в результате чего вычисляется скорость кровотока и определяется направление его движения. Типичная допплеровская кривая - это бегущий график, на котором по горизонтальной оси отмечаются временные интервалы, а по вертикали - значения скорости. Последняя измеряется в стандартных единицах (метры в секунду). При использовании цветной допплерсонографии различные направления потоков крови кодируются красным и синим цветами. Чем выше скорость кровотока, тем естественно лучше кровоснабжение исследуемого органа. Применительно к теме нашего исследования с помощью данного метода оценивается кровоток в паховых областях (симметрично с обеих сторон) и делается вывод о тестикуляром кровоснабжении. To date, physical research is the main in assessing the results of the operation, including for the conclusion about the state of blood flow in the vessels of the spermatic cord in the inguinal region. In some cases, for a more objective assessment of testicular blood supply, various instrumental studies are used, for example, Doppler sonography. The Doppler effect is that the ultrasound signal sent by the sensor changes its frequency when reflected from a moving red blood cell. The greater the red blood cell velocity, the greater the frequency shift of the signal. These changes are captured by the receiving sensor and processed by computer programs of the device, as a result of which the blood flow velocity is calculated and its direction of movement is determined. A typical Doppler curve is a running graph in which time intervals are marked on the horizontal axis and velocity values on the vertical axis. The latter is measured in standard units (meters per second). When using color Doppler sonography, different directions of blood flow are coded in red and blue. The higher the blood flow velocity, the naturally better the blood supply to the organ under investigation. In relation to the topic of our study, using this method, blood flow in the inguinal regions (symmetrically on both sides) is estimated and a testicular blood supply is drawn.
Допплерсонография - объективный и современный способ обследования, однако он требует весьма дорогостоящего оборудования и специально обученного персонала, в связи с чем применение его резко ограничено (используется лишь в крупных диагностических центрах). Doppler sonography is an objective and modern method of examination, but it requires very expensive equipment and specially trained personnel, and therefore its use is severely limited (it is used only in large diagnostic centers).
Следует отметить, что кровоснабжение является одним из факторов, определяющих активность метаболизма клеток. Можно предположить, что, оценивая уровень биоэнергетических процессов в ткани, мы косвенно судим о характере кровотока в ней. В свою очередь, от степени активности обменных процессов прямо зависит температура. Таким образом, измеряя температуру органа, мы опосредованно можем дать оценку уровню его кровоснабжения. It should be noted that blood supply is one of the factors determining the activity of cell metabolism. It can be assumed that, evaluating the level of bioenergetic processes in the tissue, we indirectly judge the nature of the blood flow in it. In turn, temperature directly depends on the degree of activity of metabolic processes. Thus, by measuring the temperature of an organ, we can indirectly evaluate the level of its blood supply.
Для определения тканевой температуры в отечественной и зарубежной практике применяются тепловидение и радиотермометрия. Уже более 30 лет широко используется в медицине тепловизионный метод, позволяющий получать представление о распределении температуры на поверхности человеческого тела. В последней отечественной монографии по проблеме крипторхизма (А.П. Ерохин, С. И. Воложин, 1995) приводятся данные о тепловизионной оценке органов мошонки после операции орхиопексии, где говорится о повышении температуры над низведенным яичком по сравнению со здоровым в ближайшие послеоперационные сроки. To determine the tissue temperature in domestic and foreign practice, thermal imaging and radiothermometry are used. For more than 30 years, the thermal imaging method has been widely used in medicine, allowing you to get an idea of the temperature distribution on the surface of the human body. The latest Russian monograph on the problem of cryptorchidism (A.P. Erokhin, S.I. Volozhin, 1995) provides data on a thermal imaging assessment of the scrotum organs after an orchiopexy operation, which refers to an increase in temperature above the reduced testis compared to a healthy testicle in the immediate postoperative period.
О возможности же изучения данным способом кровотока в паховой области не сообщается. Кроме того, тепловидение информирует лишь о данных верхнего слоя кожи. Более важно измерение глубинной температуры тканей, т.к. она является интегральным показателем уровня биоэнергетических процесса. Такая оценка возможна с помощью СВЧ-радиотермометрии (РТМ). Первые работы по измерению глубинной температуры тела человека относятся к 1974 году (B. Enander, C. Larson, 1974). В дальнейшем приоритет разработки медицинских радиотермометров принадлежит отечественным ученым (В.С. Троицкий, 1976, В.Л. Рахлин, 1982). Использование РТМ как у нас в стране, так и за рубежом в медицинских целях пока носит ограниченный характер в связи с только начинающимся серийным выпуском данного типа приборов. The possibility of studying this method of blood flow in the inguinal region is not reported. In addition, thermal imaging only informs about data from the upper layer of the skin. More important is the measurement of the deep temperature of tissues, because it is an integral indicator of the level of the bioenergy process. Such an assessment is possible using microwave radiothermometry (RTM). The first work on measuring the deep temperature of a human body dates back to 1974 (B. Enander, C. Larson, 1974). In the future, the priority of developing medical radiothermometers belongs to domestic scientists (V.S. Troitsky, 1976, V.L. Rakhlin, 1982). The use of RTM both in our country and abroad for medical purposes is still limited in connection with the only beginning serial production of this type of device.
Преимуществом метода являются простота исследования (нет необходимости в длительном обучении персонала), быстрота (1-2 мин), т.е. несомненная экономическая выгода. Кроме того, процедура РТМ неинвазивна и абсолютно безболезненна, что является огромным преимуществом для применения в педиатрии. Обследование безвредно и не имеет противопоказаний. The advantage of the method is the simplicity of the study (there is no need for long-term staff training), speed (1-2 min), i.e. undoubted economic benefit. In addition, the RTM procedure is non-invasive and completely painless, which is a huge advantage for use in pediatrics. The examination is harmless and has no contraindications.
Метод РТМ в медицине используется в неврологии, психиатрии, онкологии, хирургии. При этом так же дается оценка состояния кровотока. Например, при исследованиях в неврологии и психиатрии предполагается, что температура мозга связана с поддержанием гомеостаза и динамикой метаболизма. При деятельном состоянии коры больших полушарий усиливается кровоток, что обусловливает изменение метаболической активности тканей. Таким образом, изменение глубинной температуры мозга отражает и изменение психического состояния человека. Радиотермометрические измерения проводили поочередно с каждой из сторон в восьми симметрично расположенных точках головы, соответствующих проекциям долей головного мозга или их отделов (Густов А.В. и др., 1985). У больных в клинике психиатрии выявлено снижение температуры головного мозга по сравнению со здоровыми лицами на 1,0-1,5oС, в процессе лечения показатели приближались к норме (изменение температуры от 0,1-0,6oС и более). Сделан вывод, что глубинная температура мозга адекватно отражает функционирование его при различных видах психической патологии (Айрапетов Р.Г. с соавт., 1995).The RTM method in medicine is used in neurology, psychiatry, oncology, and surgery. At the same time, an assessment of the state of blood flow is also given. For example, studies in neurology and psychiatry suggest that brain temperature is associated with maintaining homeostasis and metabolic dynamics. With the active state of the cerebral cortex, blood flow increases, which causes a change in the metabolic activity of tissues. Thus, a change in the deep temperature of the brain also reflects a change in the mental state of a person. Radiothermometric measurements were carried out alternately from each side at eight symmetrically located points of the head corresponding to the projections of the lobes of the brain or their departments (Gustov A.V. et al., 1985). Patients in the psychiatric clinic revealed a decrease in brain temperature compared with healthy individuals by 1.0-1.5 o C, during treatment, the indicators approached the norm (temperature change from 0.1-0.6 o C and more). It was concluded that the deep brain temperature adequately reflects its functioning in various types of mental pathology (R. Ayrapetov et al., 1995).
В онкологических исследованиях повышение производства метаболического тепла объясняется васкуляризацией тканей, а так же скоростью роста опухоли. В частности, при обследовании молочных желез проводилась РТМ в нескольких симметричных точках правой и левой желез. В зоне опухоли температура ткани повышена на 1,0-3,0oС, причем уровень повышения прямо зависел от степени пролиферативной активности. Объективность радиотермометрических данных подтверждена гистологически (Терентьев И.Г. с соавт., 1996).In oncological studies, an increase in metabolic heat production is explained by vascularization of tissues, as well as the rate of tumor growth. In particular, when examining the mammary glands, RTM was performed at several symmetric points of the right and left glands. In the area of the tumor, the temperature of the tissue is increased by 1.0-3.0 o C, and the level of increase directly depended on the degree of proliferative activity. The objectivity of radiothermometric data was histologically confirmed (Terentyev I.G. et al., 1996).
Известно и о способе определения функциональных свойств органов и тканей Казанцева А. А. и Емельяновой И.В. (заявка 98121160, опубликованная в бюллетене изобретений 25, 2000 г.). В данном случае определяли величину термоасимметрии в симметричных участках здорового и пораженного органов методом СВЧ-радиотермометрии. It is also known about the method for determining the functional properties of organs and tissues Kazantseva A. A. and Emelyanova I.V. (application 98121160, published in the bulletin of inventions 25, 2000). In this case, the value of thermal asymmetry was determined in the symmetric areas of the healthy and affected organs by microwave radiothermometry.
Но при этом использовались провоцирующие нагрузки с лекарственными средствами (тизоль). Кроме того, нет указаний на конкретный орган (ткань) или заболевание, при котором проводилось обследование. But at the same time, provocative loads with drugs (tizol) were used. In addition, there is no indication of a specific organ (tissue) or disease in which the examination was conducted.
В приведенных аналогах выводы о наличии патологической зоны (либо состояния органа) делают на основе величины термоасимметрии в симметричных точках здорового и пораженного органов или в точках здорового и пораженного участков одного и того же органа. Однако, как следует из источников информации, в каждом конкретном случае необходимо установить величину термоасимметрии, адекватно отражающую отклонения от нормального состояния, характерной для данной конкретной зоны или части тела. Поэтому приведенные выше данные, устанавливающие состояние здоровья или патологии в различных частях тела или органах, применимы только для вышеуказанных частей или органов и невоспроизводимы в других зонах и частях организма. In the given analogues, conclusions about the presence of a pathological zone (or state of an organ) are made on the basis of the thermal asymmetry at the symmetric points of a healthy and diseased organ or at points of a healthy and diseased part of the same organ. However, as follows from the sources of information, in each particular case it is necessary to establish the value of thermal asymmetry, adequately reflecting deviations from the normal state, characteristic of a given specific zone or part of the body. Therefore, the above data establishing the state of health or pathology in various parts of the body or organs are applicable only to the above parts or organs and are not reproducible in other areas and parts of the body.
В связи с этим авторы поставили задачу разработать экспресс-метод оценки кровоснабжения яичка. In this regard, the authors set the task to develop an express method for assessing blood supply to the testicle.
Поставленная задача решается благодаря способу оценки состояния яичка после оперативного лечения крипторхизма у детей по результатам физикального исследования органа, в котором дополнительно определяют уровень кровоснабжения, измеряя температуру со стороны здорового и оперированного яичка с помощью СВЧ-радиотермометра, при этом уровень кровоснабжения яичка со стороны оперативного вмешательства оценивают как удовлетворительный при положительном значении величины термоасимметрии или при симметричных показателях с обеих сторон, и как неудовлетворительный - при отрицательном значении величины термоасимметрии. The problem is solved by the method of assessing the state of the testis after surgical treatment of cryptorchidism in children according to the results of a physical examination of the organ, in which the blood supply level is additionally determined by measuring the temperature from the side of a healthy and operated testicle using a microwave radiometer, while the level of blood supply to the testicle from surgery assessed as satisfactory with a positive value of thermal asymmetry or with symmetrical indicators on both sides, and as unsatisfactory - with a negative value of thermal asymmetry.
Из доступных авторам источников информации неизвестно о способе определения уровня кровотока в сосудах семенного канатика у детей, оперированных по поводу крипторхизма, по величине термоасимметрии, установленной по измерению значений температуры в симметричных зонах паховых областей на здоровой стороне и на стороне операции с помощью СВЧ-радиотермометра. From the sources of information available to the authors, it is not known about the method for determining the level of blood flow in the vessels of the spermatic cord in children operated on for cryptorchidism, by the magnitude of the thermal asymmetry, established by measuring the temperature in the symmetric zones of the inguinal regions on the healthy side and on the side of the operation using a microwave radiothermometer.
Предлагаемый способ осуществлялся следующим образом. The proposed method was carried out as follows.
Дети, прооперированные по поводу крипотрхизма, обследовались с помощью стандартных физикальных методов (осмотр, пальпация), после чего давалась клиническая оценка послеоперационного результата (хороший, удовлетворительный, неудовлетворительный). Затем всем пациентам были проведены исследования медицинским радиотермометром РТ-17, выпускаемым ННИПИ "КВАРЦ" (Н. Новгород). Прибор измеряет интегральную температуру столбика ткани высотой 6 см, площадью охвата измерения 3 см2. Его показания не зависят от диэлектрических свойств ткани и от изменений температуры окружающей среды. Пределы измеряемых температур 30-45oС. Абсолютная погрешность прибора 0,2oС. Время одного измерения 4 с.Children operated on for cryotarchism were examined using standard physical methods (examination, palpation), after which a clinical evaluation of the postoperative result (good, satisfactory, unsatisfactory) was given. Then, all patients underwent studies with a RT-17 medical radiothermometer manufactured by the Scientific Research and Design Institute for Quartz (N. Novgorod). The device measures the integral temperature of a column of tissue with a height of 6 cm, a measurement coverage area of 3 cm 2 . His testimony does not depend on the dielectric properties of the fabric and on changes in ambient temperature. The range of measured temperatures is 30-45 o C. The absolute error of the device is 0.2 o C. The time of one measurement is 4 s.
Дети были обследованы в помещении при комнатной температуре. Прикладывая датчик прибора к коже в определенной точке, на экране радиотермометра получали значение интегральной температуры подлежащих тканей. Сравнивалась температура в симметричных зонах паховых областей (в проекции семенного канатика) со здоровой стороны и со стороны оперативного вмешательства. Учитывалось не абсолютное значение интегральной температуры, а только радиотермометрический градиент разницы температуры на симметричных участках (Т= Т1-Т2, где Т1 - температура на стороне операции, а Т2 - на здоровой стороне). Children were examined indoors at room temperature. Applying the device’s sensor to the skin at a certain point, the integral temperature of the underlying tissues was obtained on the screen of the radiometer. The temperature was compared in the symmetrical zones of the inguinal regions (in the projection of the spermatic cord) from the healthy side and from the surgical intervention. We did not take into account the absolute value of the integral temperature, but only the radiothermometric gradient of the temperature difference in the symmetric sections (T = T1-T2, where T1 is the temperature on the side of the operation, and T2 on the healthy side).
Проведено обследование 32 мальчиков в возрасте от 2 до 15 лет, прооперированных по поводу крипторхизма. У 4 детей имелась аплазия яичка. Результат РТМ сопоставлялся с клинической оценкой. A survey was conducted of 32 boys aged 2 to 15 years, operated on for cryptorchidism. 4 children had testicular aplasia. The result of RTM was compared with clinical evaluation.
Примеры. Examples.
1. Александр Ш., 4 г., прооперирован по поводу паховой ретенции правого яичка (1996 г., история болезни 2050). При осмотре через 2 г. после операции констатирован хороший результат по клиническим критериям (размер яичка, его консистенция, положение, подвижность). При радиотермометрическом исследовании паховых областей: температура на стороне операции (справа) Т1=32,50oС, а на здоровой стороне Т2=32,29oС. Таким образом, Т=Т1-Т2=+0,21, величина термоасимметрии положительна, что расценивается как показатель удовлетворительного кровообращения яичка и соответствует хорошему клиническому результату.1. Alexander Sh., 4 g., Was operated on for inguinal retention of the right testicle (1996, medical history 2050). On examination, 2 years after the operation, a good result was found according to clinical criteria (testicle size, consistency, position, mobility). When radiothermometric examination of the inguinal regions: the temperature on the side of the operation (right) T1 = 32.50 o C, and on the healthy side T2 = 32.29 o C. Thus, T = T1-T2 = + 0.21, the value of thermal asymmetry is positive , which is regarded as an indicator of satisfactory blood circulation of the testis and corresponds to a good clinical result.
2. Сергей О. , 5 лет, прооперирован по поводу паховой ретенции правого яичка (1997 г., и/б 640). При клиническом осмотре через 2 г. после операции - удовлетворительный результат. По данным РТМ: Т1=36,39oС, T2=36,36oC, Т= Т1-Т2= +0,03oС, т.е. показатели в зоне операции и на здоровой стороне практически симметричны, что говорит об удовлетворительном кровообращении яичка и коррелирует с клиническими данными.2. Sergey O., 5 years old, was operated on for inguinal retention of the right testicle (1997, and / b 640). At a clinical examination 2 g after surgery - a satisfactory result. According to RTM: T1 = 36.39 o C, T2 = 36.36 o C, T = T1-T2 = +0.03 o C, i.e. indicators in the area of operation and on the healthy side are almost symmetrical, which indicates satisfactory blood circulation of the testis and correlates with clinical data.
3. Владислав К. в возрасте одного года прооперирован по поводу паховой ретенции правого яичка (1998 г. , и/б 1281). Осмотрен через 11 мес после операции, клинически - неудовлетворительный результат. При радиотермометрическом исследовании Т1=35,18oС, T2=35,39oC, Т=Т1-Т2=-0,21oС. Т.е. отмечается гипотермия в зоне операции, что свидетельствует о нарушении кровообращения оперированного яичка, подтверждая клинические данные.3. Vladislav K., at the age of one year, was operated on for inguinal retention of the right testicle (1998, and / b 1281). Examined 11 months after surgery, clinically - unsatisfactory result. When radiothermometric research T1 = 35.18 o C, T2 = 35.39 o C, T = T1-T2 = -0.21 o C. That is hypothermia is noted in the area of operation, which indicates a violation of the blood circulation of the operated testicle, confirming the clinical data.
4. Дмитрий Р., 3 года, прооперирован по поводу левостороннего крипторхизма (1997 г., и/б 1913). При ревизии левого пахового канала яичко не обнаружено, элементы семенного канатика, включая сосуды, недоразвиты. Послеоперационный диагноз: аплазия левого яичка. При радиотермометрическом исследовании паховых областей через 2 г. после операции: температура слева Т1= 36,00oС, справа Т2=36,28oС. Таким образом, Т=Т1-Т2=-0,28, отрицательная величина термоасимметрии свидетельствует о выраженном нарушении кровообращения на стороне аплазированного яичка.4. Dmitry R., 3 years old, operated on for left-sided cryptorchidism (1997, and / b 1913). During the audit of the left inguinal canal, the testicle was not found, elements of the spermatic cord, including blood vessels, are underdeveloped. Postoperative diagnosis: left testicle aplasia. When radiothermometric examination of the inguinal regions 2 g after surgery: the temperature on the left is T1 = 36.00 o C, on the right is T2 = 36.28 o C. Thus, T = T1-T2 = -0.28, a negative value of thermal asymmetry indicates severe circulatory disorders on the side of the aplated testis.
Результаты приведены в таблице. The results are shown in the table.
По мере ухудшения клинического результата увеличивается частота выявления гипотермии в паховой области со стороны операции, что свидетельствует о нарушении кровообращения в этой зоне. У пациентов с неудовлетворительной клинической оценкой и при аплазии яичка гипертермии (что говорило бы о высоком уровне метаболических процессов) вообще не выявлено. Однако в этой группе максимально часто определяется гипотермия, характерная для нарушения кровотока в сосудах семенного канатика и, как следствие, плохого кровоснабжения яичка. Особенно важным является тот факт, что, применяя наш способ определения состояния яичка, включающий наряду с физикальными методами еще и радиотермометрию, мы смогли выявить 4-х пациентов с нарушением кровотока по сосудам семенного канатика (на что указывала отрицательная величина термоасимметрии) в группе детей с хорошими и удовлетворительными клиническими результатами. As the clinical result worsens, the frequency of detecting hypothermia in the inguinal region from the side of the operation increases, which indicates a violation of blood circulation in this zone. In patients with an unsatisfactory clinical assessment and with testicular aplasia, hyperthermia (which would indicate a high level of metabolic processes) was not detected at all. However, in this group, hypothermia is most often determined, which is characteristic of a violation of blood flow in the vessels of the spermatic cord and, as a result, poor blood supply to the testicle. Especially important is the fact that, using our method for determining the state of the testis, which, along with physical methods, also includes radiothermometry, we were able to identify 4 patients with impaired blood flow through the vessels of the spermatic cord (as indicated by a negative value of thermal asymmetry) in the group of children with good and satisfactory clinical results.
Таким образом, в стандарт обследования детей, перенесших операцию по поводу крипторхизма, мы предлагаем с целью повышения объективности и точности оценки результатов лечения и кровоснабжения оперированного яичка включить, кроме обычных физикальных методов, экспресс-оценку уровня кровотока в сосудах семенного канатика с помощью СВЧ-радиотермометрии. Данный совокупный метод, разработанный и впервые примененный нами, объективно оценивает состояние яичка после оперативного лечения крипторхизма и позволяет обнаружить скрытые нарушения кровообращения яичка, которые могут быть не замечены, если ограничиваться только клиническим осмотром. Своевременное выявление патологии дает возможность провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия больным детям. Применяемая совместно с физикальным обследованием СВЧ-радиотермометрия в отличие от тепловидения более достоверена, а по сравнению с допплеровским исследованием более проста в эксплуатации, экономически выгоднее и значительно доступнее для применения в лечебных учреждениях различного уровня, т.к. прибор несравнимо дешевле и выпускается отечественным производителем. Кроме того, РТМ особо показана для применения в педиатрии, т.к. абсолютно безболезненна и не имеет побочных эффектов. Thus, in order to increase the objectivity and accuracy of evaluating the results of treatment and blood supply of the operated testicle, in addition to the usual physical methods, we propose to include in the standard of examination of children who underwent surgery for cryptorchidism an express assessment of the level of blood flow in the vessels of the spermatic cord using microwave radiothermometry . This combined method, developed and first used by us, objectively assesses the state of the testis after surgical treatment of cryptorchidism and allows you to detect hidden testicular circulatory disorders that may not be noticed if limited to a clinical examination. Timely detection of pathology makes it possible to carry out the necessary preventive measures for sick children. Used in conjunction with a physical examination, microwave radiothermometry, in contrast to thermal imaging, is more reliable, and compared to Doppler research it is easier to operate, more cost-effective and much more affordable for use in hospitals at various levels, because the device is incomparably cheaper and is produced by a domestic manufacturer. In addition, RTM is especially indicated for use in pediatrics, as It is absolutely painless and has no side effects.
Литература
1. Терентьев И.Г., Комов Д.В., Ожерельев А.С., Ориновский М.Б. "Радиотермометрия в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения опухолей молочной железы". - Н. Новгород, "Нижегородская ярмарка", 1996 - с. 9-35.Literature
1. Terentyev I.G., Komov D.V., Ozherelyev A.S., Orinovsky M.B. "Radiometry in the comprehensive diagnosis and evaluation of the effectiveness of treatment of breast tumors." - N. Novgorod, "Nizhny Novgorod Fair", 1996 - p. 9-35.
2. Густов А.В., Троицкий B.C., Горбачев В.П., Аржанов Н.И., Цейтлина В. Н. "Исследование краниоцеребральной температуры методом дециметровой радиотермометрии".- "Физиология человека", 1985, т.11., 1 - с.151-153. 2. Gustov A.V., Troitsky V.C., Gorbachev V.P., Arzhanov N.I., Tseytlina V.N. "Study of craniocerebral temperature by decimeter radiothermometry" .- "Human Physiology", 1985, v.11., 1 - p. 151-153.
3. Шиллер Н. , Осипов М.А. "Клиническая эхокардиография".- М., 1993.- 347с. 3. Schiller N., Osipov M.A. "Clinical echocardiography" .- M., 1993.- 347s.
4. Харченко В. П., Рожкова Н.И., Зубовский Г.А., Медведева Н.А. "Метод цветной допплерсонографии в диагностике заболеваний молочной железы". -"Визуализация в клинике", 1993, вып.1, 3 - с.33-36. 4. Kharchenko V.P., Rozhkova N.I., Zubovsky G.A., Medvedeva N.A. "The method of color Doppler sonography in the diagnosis of breast diseases." - "Visualization in the clinic", 1993,
5. Айрапетов Р.Г., Касимова Л.Н., Зайцев А.В., Занозин А.В., Сорокин В. В. , Гвоздь М.В., Коровкин А.В., Шилова Ю.В. " Глубинная температура мозга в психиатрических исследованиях". - сборник работ "Медицинская наука - практике", Н. Новгород, изд. НГМА, 1995. - с. 262-266. 5. Ayrapetov R.G., Kasimova L.N., Zaitsev A.V., Zanozin A.V., Sorokin V.V., Nail M.V., Korovkin A.V., Shilova Yu.V. "Deep brain temperature in psychiatric research." - collection of works "Medical science - practice", N. Novgorod, ed. NGMA, 1995 .-- p. 262-266.
6. Ерохин А.П., Воложин С.И. "Крипторхизм". - М., 1995. - 344 с. 6. Erokhin A.P., Volozhin S.I. "Cryptorchidism." - M., 1995 .-- 344 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001105118A RU2199263C2 (en) | 2001-02-21 | 2001-02-21 | Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001105118A RU2199263C2 (en) | 2001-02-21 | 2001-02-21 | Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001105118A RU2001105118A (en) | 2002-12-27 |
| RU2199263C2 true RU2199263C2 (en) | 2003-02-27 |
Family
ID=20246426
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001105118A RU2199263C2 (en) | 2001-02-21 | 2001-02-21 | Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2199263C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537764C2 (en) * | 2012-08-08 | 2015-01-10 | Лемарк Михайлович Клюкин | Method and device for early instant diagnosing of testicular pathology |
| RU2556512C1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing impairment of blood flow of testicles in children with cryptorchidism |
-
2001
- 2001-02-21 RU RU2001105118A patent/RU2199263C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЕРОХИН А.П. и др. Крипторхизм. - М., 1995, 344 с. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537764C2 (en) * | 2012-08-08 | 2015-01-10 | Лемарк Михайлович Клюкин | Method and device for early instant diagnosing of testicular pathology |
| RU2556512C1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of diagnosing impairment of blood flow of testicles in children with cryptorchidism |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ballantyne et al. | Transorbital optic nerve sheath ultrasonography in normal children | |
| Carson et al. | Value of sonography in the diagnosis of intracranial hemorrhage and periventricular leukomalacia: a postmortem study of 35 cases. | |
| Ludwig et al. | Mesenteric blood flow is related to disease activity and risk of relapse in Crohn's disease: a prospective follow-up study | |
| Andresen et al. | Intracranial pressure following complete removal of a small demarcated brain tumor: a model for normal intracranial pressure in humans | |
| Rawashdeh et al. | The intrarenal resistive index as a pathophysiological marker of obstructive uropathy | |
| Tarzamni et al. | The diagnostic performance of ultrasonographic optic nerve sheath diameter and color Doppler indices of the ophthalmic arteries in detecting elevated intracranial pressure | |
| De Bernardo et al. | Optic nerve ultrasound evaluation in idiopathic intracranial hypertension | |
| Knodel et al. | Sonographic and ophthalmic assessment of optic nerve in patients with idiopathic intracranial hypertension: A longitudinal study | |
| RU2665387C1 (en) | Diagnostic method for connective tissue dysplasia | |
| Xu et al. | Diagnostic value of the combination of ultrasonographic optic nerve sheath diameter and width of crural cistern with respect to the intracranial pressure in patients treated with decompressive craniotomy | |
| RU2199263C2 (en) | Method for evaluating testicular state after operative treatment of juvenile cryptorchism | |
| RU2633631C1 (en) | Method for diagnostics of rheumatoid arthritis of knee joint | |
| Kappagantu et al. | Diagnostic accuracy of ocular ultrasonography in identifying raised intracranial pressure among pediatric population | |
| Li | Response to: Impact of Transverse Ultrasound Images on the Classification and Treatment of Pediatric Lateral Humeral Condyle Fractures | |
| RU2745131C1 (en) | Method for non-invasive assessment of intracranial pressure in acute traumatic supratentorial hemorrhages | |
| RU2305489C1 (en) | Method for diagnosing the cases of hip joint and knee synovitis with fluid quantity being determined therein | |
| RU2511459C1 (en) | Ultrasonic diagnostic technique for surgical complications | |
| Rufai et al. | Recognition of intracranial hypertension using handheld optical coherence tomography in children (RIO Study): a diagnostic accuracy study protocol | |
| RU2338465C2 (en) | Method of estimation of condition of kidneys microcirculation | |
| RU2687015C1 (en) | Diagnostic technique of structural changes in soft tissues of the paravertebral area after surgical correction of the spine | |
| RU2661864C1 (en) | Method for diagnosis of knee hemarthrosis | |
| Yang et al. | Testicular torsion diagnosis and injury assessment using photoacoustic oxygenation imaging | |
| RU2449724C1 (en) | Method of estimating efficiency of diffuse mastopatia treatment | |
| Seagal et al. | Development of intraorganic transylumination and ultrasound monitoring in rheumatoid arthritis | |
| Heckmann et al. | Laser scanning tomography measurement of the extent of papilledema in the follow-up examination of patients with idiopathic intracranial hypertension |