RU2355417C2 - Пероральное введение кальцитонина - Google Patents
Пероральное введение кальцитонина Download PDFInfo
- Publication number
- RU2355417C2 RU2355417C2 RU2005105691/15A RU2005105691A RU2355417C2 RU 2355417 C2 RU2355417 C2 RU 2355417C2 RU 2005105691/15 A RU2005105691/15 A RU 2005105691/15A RU 2005105691 A RU2005105691 A RU 2005105691A RU 2355417 C2 RU2355417 C2 RU 2355417C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- calcitonin
- amount
- disodium salt
- cnac
- agent
- Prior art date
Links
- BBBFJLBPOGFECG-VJVYQDLKSA-N calcitonin Chemical compound N([C@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(N)=O)C(C)C)C(=O)[C@@H]1CSSC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N1 BBBFJLBPOGFECG-VJVYQDLKSA-N 0.000 title claims abstract description 93
- 102000055006 Calcitonin Human genes 0.000 title claims abstract description 49
- 108060001064 Calcitonin Proteins 0.000 title claims abstract description 49
- 229960004015 calcitonin Drugs 0.000 title claims abstract description 49
- XRTHAPZDZPADIL-UHFFFAOYSA-N 8-[(5-chloro-2-hydroxybenzoyl)amino]octanoic acid Chemical compound OC(=O)CCCCCCCNC(=O)C1=CC(Cl)=CC=C1O XRTHAPZDZPADIL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 40
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 28
- QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N Disodium Chemical class [Na][Na] QXNVGIXVLWOKEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 22
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims abstract description 18
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims abstract description 17
- 238000012384 transportation and delivery Methods 0.000 claims abstract description 17
- 239000012453 solvate Substances 0.000 claims abstract description 15
- 239000002253 acid Substances 0.000 claims abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229960003773 calcitonin (salmon synthetic) Drugs 0.000 claims description 44
- 108010068072 salmon calcitonin Proteins 0.000 claims description 44
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 20
- 229940124447 delivery agent Drugs 0.000 claims description 17
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 15
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 8
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims description 7
- 239000008203 oral pharmaceutical composition Substances 0.000 claims description 6
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- XGSDAQOSOKPJML-UHFFFAOYSA-L disodium;8-[(5-chloro-2-oxidobenzoyl)amino]octanoate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C(=O)CCCCCCCNC(=O)C1=CC(Cl)=CC=C1[O-] XGSDAQOSOKPJML-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 26
- WHNWPMSKXPGLAX-UHFFFAOYSA-N N-Vinyl-2-pyrrolidone Chemical compound C=CN1CCCC1=O WHNWPMSKXPGLAX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 16
- HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M Sodium hydroxide Chemical compound [OH-].[Na+] HEMHJVSKTPXQMS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 15
- 239000002552 dosage form Substances 0.000 description 12
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 12
- HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L magnesium stearate Chemical compound [Mg+2].CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O.CCCCCCCCCCCCCCCCCC([O-])=O HQKMJHAJHXVSDF-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 12
- 229920000523 polyvinylpolypyrrolidone Polymers 0.000 description 12
- 235000013809 polyvinylpolypyrrolidone Nutrition 0.000 description 12
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 11
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 11
- 229960000913 crospovidone Drugs 0.000 description 9
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 9
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 7
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N Phosphoric acid Chemical compound OP(O)(O)=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 6
- 235000019359 magnesium stearate Nutrition 0.000 description 6
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 6
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 6
- 229920003084 Avicel® PH-102 Polymers 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 5
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 5
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 5
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 4
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 4
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 3
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 description 3
- 229910000147 aluminium phosphate Inorganic materials 0.000 description 3
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 3
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 description 3
- KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N citric acid Chemical compound OC(=O)CC(O)(C(O)=O)CC(O)=O KRKNYBCHXYNGOX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 3
- -1 disodium salt Chemical class 0.000 description 3
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 3
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 3
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 3
- 150000004677 hydrates Chemical class 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000009245 menopause Effects 0.000 description 3
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 description 3
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 description 3
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 description 3
- 150000004682 monohydrates Chemical class 0.000 description 3
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 3
- 229940069328 povidone Drugs 0.000 description 3
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 3
- XUHVCHNJCBBXMP-UHFFFAOYSA-M sodium;10-[(2-hydroxybenzoyl)amino]decanoate Chemical compound [Na+].OC1=CC=CC=C1C(=O)NCCCCCCCCCC([O-])=O XUHVCHNJCBBXMP-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- UOENJXXSKABLJL-UHFFFAOYSA-M sodium;8-[(2-hydroxybenzoyl)amino]octanoate Chemical compound [Na+].OC1=CC=CC=C1C(=O)NCCCCCCCC([O-])=O UOENJXXSKABLJL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 208000037147 Hypercalcaemia Diseases 0.000 description 2
- 208000010191 Osteitis Deformans Diseases 0.000 description 2
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 2
- 208000027868 Paget disease Diseases 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 2
- 239000007853 buffer solution Substances 0.000 description 2
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 2
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 2
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 2
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 2
- 230000000148 hypercalcaemia Effects 0.000 description 2
- 208000030915 hypercalcemia disease Diseases 0.000 description 2
- 208000027202 mammary Paget disease Diseases 0.000 description 2
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 2
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 239000006186 oral dosage form Substances 0.000 description 2
- 239000008055 phosphate buffer solution Substances 0.000 description 2
- 229920000191 poly(N-vinyl pyrrolidone) Polymers 0.000 description 2
- 239000011833 salt mixture Substances 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- LQIAZOCLNBBZQK-UHFFFAOYSA-N 1-(1,2-Diphosphanylethyl)pyrrolidin-2-one Chemical compound PCC(P)N1CCCC1=O LQIAZOCLNBBZQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N Acetaminophen Chemical compound CC(=O)NC1=CC=C(O)C=C1 RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000972773 Aulopiformes Species 0.000 description 1
- 102100038518 Calcitonin Human genes 0.000 description 1
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920002785 Croscarmellose sodium Polymers 0.000 description 1
- 239000009261 D 400 Substances 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920003085 Kollidon® CL Polymers 0.000 description 1
- WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N Lithium Chemical compound [Li] WHXSMMKQMYFTQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004909 Moisturizer Substances 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920003075 Plasdone™ K-29/32 polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920003072 Plasdone™ povidone Polymers 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DPXJVFZANSGRMM-UHFFFAOYSA-N acetic acid;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanal;sodium Chemical compound [Na].CC(O)=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C=O DPXJVFZANSGRMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 235000011089 carbon dioxide Nutrition 0.000 description 1
- 229940075614 colloidal silicon dioxide Drugs 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 229960001681 croscarmellose sodium Drugs 0.000 description 1
- 235000010947 crosslinked sodium carboxy methyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002270 dispersing agent Substances 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000013401 experimental design Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 235000020937 fasting conditions Nutrition 0.000 description 1
- 239000000796 flavoring agent Substances 0.000 description 1
- 239000011888 foil Substances 0.000 description 1
- 230000009246 food effect Effects 0.000 description 1
- 235000013355 food flavoring agent Nutrition 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000003205 fragrance Substances 0.000 description 1
- 238000004108 freeze drying Methods 0.000 description 1
- 150000002334 glycols Chemical class 0.000 description 1
- 229920001519 homopolymer Polymers 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229910052744 lithium Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011068 loading method Methods 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000001333 moisturizer Effects 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- 239000008363 phosphate buffer Substances 0.000 description 1
- 239000006187 pill Substances 0.000 description 1
- 239000004014 plasticizer Substances 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 239000005297 pyrex Substances 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 235000019515 salmon Nutrition 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- BWAUQTFFVCLSOS-UHFFFAOYSA-N sodiosodium hydrate Chemical compound O.[Na].[Na] BWAUQTFFVCLSOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BBMHARZCALWXSL-UHFFFAOYSA-M sodium dihydrogenphosphate monohydrate Chemical compound O.[Na+].OP(O)([O-])=O BBMHARZCALWXSL-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000007962 solid dispersion Substances 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 229920001059 synthetic polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000012385 systemic delivery Methods 0.000 description 1
- 239000007916 tablet composition Substances 0.000 description 1
- 239000006068 taste-masking agent Substances 0.000 description 1
- 239000012443 tonicity enhancing agent Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
- A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
- A61K38/22—Hormones
- A61K38/23—Calcitonins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
- A61K47/16—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing nitrogen, e.g. nitro-, nitroso-, azo-compounds, nitriles, cyanates
- A61K47/18—Amines; Amides; Ureas; Quaternary ammonium compounds; Amino acids; Oligopeptides having up to five amino acids
- A61K47/183—Amino acids, e.g. glycine, EDTA or aspartame
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
- A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/2013—Organic compounds, e.g. phospholipids, fats
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
- A61P19/08—Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P19/00—Drugs for skeletal disorders
- A61P19/08—Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
- A61P19/10—Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
- A61P3/12—Drugs for disorders of the metabolism for electrolyte homeostasis
- A61P3/14—Drugs for disorders of the metabolism for electrolyte homeostasis for calcium homeostasis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P5/00—Drugs for disorders of the endocrine system
- A61P5/18—Drugs for disorders of the endocrine system of the parathyroid hormones
- A61P5/22—Drugs for disorders of the endocrine system of the parathyroid hormones for decreasing, blocking or antagonising the activity of calcitonin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
- A61K9/19—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles lyophilised, i.e. freeze-dried, solutions or dispersions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
- A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/2022—Organic macromolecular compounds
- A61K9/2027—Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Public Health (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Immunology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Obesity (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и касается способа перорального введения пациентам фармацевтической композиции, содержащей а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты или гидрат или сольват указанной динатриевой соли; и б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина; в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе, где пероральное введение осуществляется приблизительно за 5-30 мин до еды. 3 н. и 3 з.п. ф-лы, 2 табл.
Description
Область техники
Изобретение относится к пероральным эффективным фармацевтическим композициям кальцитонина, их введению и лечению нарушений, связанных с действием кальцитонина, у человека.
Уровень техники
В патентах US 5773647 и 5866536 и в заявке WO 00/59863 представлены фармацевтические композиции для пероральной доставки кальцитонина с применением модифицированных аминокислот в качестве агентов для пероральной доставки. Указанные документы включены в настоящее изобретение в виде ссылки. Предложенные агенты для пероральной доставки включают N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловую кислоту (5-CNAC), N-(10-[2-гидроксибензоил]амино)декановую кислоту (SNAD) и N-(8-[2-гидроксибензоил]амино)каприловую кислоту (SNAC), их динатриевые соли, гидраты и сольваты.
Краткое описание изобретения
В основу изобретения была положена задача предложить специальный способ перорального введения фармацевтических композиций, содержащих кальцитонин в комбинации с одним или несколькими агентами для пероральной доставки, т.е. перед приемом пищи пациентом, и способ лечения нарушений, связанных с действием кальцитонина, с применением указанного способа введения; также твердые пероральные фармацевтические композиции с определенным соотношением количества агента для пероральной доставки к количеству кальцитонина, в котором количество указанного агента для пероральной доставки снижено.
Подробное описание изобретения
Одной из задач, положенных в основу изобретения, была задача предложить способ лечения нарушений, чувствительных к действию кальцитонина. Способ заключается в пероральном введении пациенту фармацевтической композиции, содержащей кальцитонин и агент для пероральной доставки; указанное введение проводится в отсутствие пищи, преимущественно незадолго до приема пищи, например незадолго до еды, что повышает пероральную биодоступность кальцитонина.
Нарушениями, чувствительными к действию кальцитонина, являются, например, болезнь Педжета, гиперкальциемия и остеопороз.
Применяемый термин "приблизительно" обозначает как фактическое количество приводимых значений, так и значения на 10% выше и ниже указанных.
Применяемый в настоящем изобретении термин "кальцитонин" относится к классу фармакологических агентов, применяемых для лечения, например, болезни Педжета, гиперкальциемии и остеопороза, включая природный, синтетический или рекомбинантный кальцитонин человека, лосося, свиньи или угря.
Предпочтительным является кальцитонин лосося (sCT). Кальцитонины коммерчески доступны или могут быть синтезированы известными методами. Обычной дозой sCT для человека является 100 ME (0,018 мг) при инъекционном введении.
Подходящая пероральная дозировка для человека зависит, например, от возраста пациента, пероральной лекарственной формы, а также от природы и серьезности заболевания, подвергаемого лечению. Пероральная доза sCT для человека находится обычно в пределах приблизительно 0,05-5 мг, предпочтительно приблизительно 0,1-2,5 мг, при введении в комбинации с агентом для пероральной доставки.
Пероральная дозировка может также изменяться в зависимости от агента для доставки и применяемой конкретной лекарственной формы.
Подходящими агентами для пероральной доставки являются агенты, описанные в патентах US 5773647 и 5866536, а также в заявке WO 00/59863, которые приводятся в настоящем изобретении в качестве ссылок. Характерными примерами являются 5-CNAC, SNAD, SNAC, а также их динатриевые соли, гидраты и сольваты, такие как этанольные сольваты. Динатриевые соли, моногидраты и этанольные сольваты описаны в заявке WO 00/59863, включая способ их получения.
В качестве агента для пероральной доставки предпочтительным является 5-CNAC, особенно его динатриевая соль, гидрат, или сольват, такой как этанольный сольват.
Обычно гидрат или этанольный сольват, например, динатриевой соли 5-CNAC, содержит приблизительно одну молекулу воды или этанола на молекулу агента для пероральной доставки, таким образом, является моногидратом или моноэтанольным сольватом.
Особенно предпочтительным является динатриевая соль 5-CNAC, преимущественно ее моногидратная форма.
В настоящем изобретении термин "5-CNAC" обозначает N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловую кислоту. Если не оговаривается иначе, термин "динатриевая соль", применяемый в связи с 5-CNAC, обозначает динатриевую соль в любой форме.
5-CNAC, описанный в патенте US 5773647, содержание которого приводится в настоящем изобретении в виде ссылки, может быть получен методами, приведенными в этом патенте. Натриевые соли, спиртовые сольваты и гидраты этого соединения вместе со способами их получения описаны в заявке WO 00/59863, которая также приводится в настоящем изобретении в виде ссылки. Примеры 2 и 7 в WO 00/59863 относятся соответственно к моногидрату динатриевой соли 5-CNAC и моноэтанольному сольвату динатриевой соли 5-CNAC.
Неожиданно было установлено, что пероральное введение лекарственной формы кальцитонина, предпочтительно твердой лекарственной формы кальцитонина, содержащего кальцитонин и агент для пероральной доставки, незадолго до еды существенно повышает оральную абсорбцию и системную биодоступность кальцитонина по сравнению с его введением вместе с пищей.
Короткий интервал для введения перед едой составляет до 2 ч, преимущественно приблизительно от 5 мин до 1 ч, предпочтительно приблизительно от 5 до 30 мин, наиболее предпочтительно примерно от 5 до 15 мин и не менее чем приблизительно за 2-5 мин или непосредственно перед едой.
Пища представляет собой стандартную еду, а именно завтрак, ланч или обед.
Повышение оральной абсорбции и системной биодоступности кальцитонина определяют путем измерения концентрации кальцитонина в плазме, достигаемой после введения лекарственного средства, при различных интервалах времени до еды и во время еды. Обычно концентрация в плазме измеряется в течение определенных периодов времени после введения лекарственного средства для того, чтобы определить максимальную концентрацию в плазме (Сmax) и общее абсорбируемое количество, определенное по области под кривой (AUC).
Если таблетированная лекарственная форма, содержащая 1 мг sCT и динатриевую соль 5-CNAC (в количестве, эквивалентном 200 мг 5-CNAC), вводится пациенту в период от 5 до 60 мин до еды, а не одновременно с едой, достигается примерно 5-кратное повышение (Сmax и AUC) оральной абсорбции, что является иллюстрацией настоящего изобретения.
Поэтому особой задачей, положенной в основу настоящего изобретения, было предложить способ повышения и максимизирования оральной абсорбции и системной биодоступности кальцитонина у человека из лекарственной формы, содержащей кальцитонин и агент для пероральной доставки, путем введения указанной лекарственной формы пациенту, нуждающемуся в ней, незадолго до приема пищи, приблизительно от 5 мин до 2 ч до еды и, предпочтительно, как указано выше.
Другой задачей настоящего изобретения было предложить способ повышения биодоступности. Способ предусматривает снижение количества кальцитонина в лекарственной форме, содержащей кальцитонин и агент для пероральной доставки, который перорально вводится пациенту, нуждающемуся в нем. Указанный способ включает введение указанного препарата незадолго до приема пищи, предпочтительно приблизительно от 5 мин до 2 ч до еды и предпочтительно, как указано ниже.
Количество агента для пероральной доставки относительно количества кальцитонина в лекарственных формах зависит от природы агента для доставки и находится обычно в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 1000:1, предпочтительно приблизительно от 10 до приблизительно 500:1, наиболее предпочтительно приблизительно от 10 до приблизительно 250:1. Например, соотношение по массе количества динатриевой соли 5-CNAC (выраженное как соответствующее количество свободной кислоты 5-CNAC) к количеству sCT находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1, предпочтительно приблизительно от 25 до приблизительно 100:1, когда динатриевая соль 5-CNAC применяется в качестве агента для пероральной доставки.
Еще одной задачей, положенной в основу настоящего изобретения, было создание пероральной фармацевтической композиции, включающей:
а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль 5-CNAC, SNAD или SNAC или гидрат или сольват указанной соли; и
б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина; в композиции соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженное как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе.
Предпочтительной является пероральная твердая фармацевтическая композиция, содержащая динатриевую соль 5-CNAC или ее гидрат и приблизительно 0,1-2,5 мг sCT, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки к количеству кальцитонина, как отмечено выше, находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 200:1 по массе.
Более предпочтительной является пероральная твердая фармацевтическая композиция, в которой соотношение, как отмечено выше, составляет приблизительно от 25 до приблизительно 100:1 по массе.
Также задачей настоящего изобретения было предложить набор, который содержит:
а) пероральную фармацевтическую композицию, содержащую кальцитонин и агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, N-(10-[2-гидроксибензоил]амино)декановой кислоты или N-(8-[2-гидроксибензоил]амино)каприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной соли; и
б) письменные инструкции, которые сообщают, что указанная пероральная фармацевтическая композиция может приниматься до приема пищи.
Предпочтительным является набор, содержащий по вышеупомянутым инструкциям примерно 1-2,5 мг кальцитонина; в наборе соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженное как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе. Более предпочтительным является набор, содержащий динатриевую соль 5-CNAC или ее гидрат и приблизительно 0,1-2,5 мг sCT, в котором соотношение количества агента для пероральной доставки к количеству кальцитонина, как отмечено выше, находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 200:1 по массе.
Твердые фармацевтические композиции, применяемые для перорального введения, могут быть в виде капсул (включая мягкие гелевые капсулы), таблеток, каплеток или других твердых пероральных лекарственных форм, которые могут быть получены хорошо известными в данной области способами.
Предпочтительно твердые фармацевтические композиции также содержат кросповидон и/или повидон, предпочтительно кросповидон.
Кросповидоном может быть один из кросповидонов. Кросповидон является синтетическим перекрестно-сшитым гомополимером N-винил-2-пирролидона, также называемым 1-этенил-2-пирролидиноном, с молекулярной массой 1000000 или более. Коммерчески доступные кросповидоны включают Polyplasdone XL, Polyplasdone XL-10, Polyplasdone INF-10, выпускаемые ISP, Kollidon CL, выпускаемый корпорацией BASF. Предпочтительным является Polyplasdone XL.
Повидон является синтетическим полимером, содержащим линейные 1-винил-2-пирролидиноновые группы, с молекулярной массой обычно от 2500 до 3000000. Коммерчески доступные повидоны включают Kollidon K-30, Kollidon K-90F, выпускаемые корпорацией BASF, и Plasdone К-30 и Plasdone K-29/32, выпускаемые ISP.
Кросповидоны и повидоны коммерчески доступны. Альтернативно они могут быть синтезированы известными способами.
Кросповидон, повидон или их комбинация обычно присутствуют в композициях в количестве 0,5-50% по массе относительно общей массы фармацевтической композиции, предпочтительно в количестве 2-25%, более предпочтительно 5-20% по массе относительно общей массы фармацевтической композиции.
Объектом изобретения является фармацевтическая композиция для перорального введения sCT пациентам, которая содержит динатриевую соль 5-CNAC, кальцитонин и кросповидон, массовое соотношение 5-CNAC в виде свободной кислоты к sCT находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 200:1.
Альтернативно твердые фармацевтические композиции могут содержать натриевую соль кроскармеллозы (AC-DI-SOL®) и/или коллоидный диоксид кремния (CAB-O-SIL®).
Также кальцитонин и агент для пероральной доставки может применяться в виде совместно лиофилизированной смеси, например смеси sCT и динатриевой соли 5-CNAC.
Композиции могут дополнительно содержать добавки в обычно применяемых количествах, включая, но не ограничиваясь ими, агент для контроля рН, консервант, вкусовое вещество, маскирующий вкус агент, отдушку, увлажнитель, усиливающий тонус агент, краситель, поверхностно-активное вещество, пластификатор, смазывающее вещество, такое как стеарат магния, регулятор текучести, регулятор сжатия, солюбилизатор, эксципиент, разбавитель, такой как микрокристаллическая целлюлоза, например Avicel РН 102, производимую корпорацией FMC, или их комбинацию. Другие добавки могут включать фосфатные буферные соли, лимонную кислоту, гликоли и другие диспергирующие агенты.
Композиции вводятся перорально, обычно раз в сутки, например перед завтраком, для системной доставки терапевтически эффективного количества кальцитонина.
Твердые фармацевтические композиции по настоящему изобретению могут быть получены известными способами, например перемешиванием смеси активного агента или активных агентов, агента для доставки и других ингредиентов и наполнением капсул или, вместо наполнения капсул, штампованием таблеток. Кроме того, твердая дисперсия может быть получена известными способами, сопровождаемыми затем получением таблеток или капсул.
Типичные фармацевтические составы даны в примерах. В примерах 5-CNAC обозначает N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловую кислоту. Если ее динатриевая соль является ингредиентом в примерах, применяется соответствующее количество моногидрата динатриевой соли. Количество, данное в примерах, является количеством безводной динатриевой соли.
Пример 1
0,52 г sCT, предварительно просеянного через сито 40-меш, 120 г динатриевой соли 5-CNAC, предварительно просеянной через сито 35-меш, и 20 г Polyplasdone XL (кросповидон, NF) объединяют в сосуде объемом 500 мл и перемешивают с применением миксера Turbula в течение 2 мин со скоростью 46 об/мин. Дополнительное количество динатриевой соли 5-CNAC, 125,4 г, предварительно просеянной через сито 35-меш, и 32,5 г Avicel PH 102 добавляют в сосуд и перемешивают в течение 8 мин со скоростью 46 об/мин. Затем добавляют в сосуд 32,5 г Avicel и перемешивают в течение 5 мин со скоростью 46 об/мин. 4,0 г стеарата магния просеивают в сосуд с применением сита 35-меш и смешивают в течение 1 мин со скоростью 46 об/мин. Полученную смесь штампуют в таблетки с применением пресса для таблеток Manesty B3B. Масса таблеток составляет приблизительно 400 мг.
Пример 2
Смесь 14 г динатриевой соли 5-CNAC и 0,56 г CAB-O-SIL просеивают через сито 40-меш. 0,3 г смеси динатриевой соли 5-CNAC/CAB-O-SIL, 0,028 г sCT, предварительно просеянного через сито 40-меш, и 0,56 г AC-DI-SOL, предварительно просеянного через сито 30-меш, объединяют в V-образной трубке-смесителе объемом 1 кварта. Смесь перемешивают в течение 2 мин. Приблизительно 14,3 г смеси динатриевой соли 5-CNAC/CAB-O-SIL добавляют в V-образную трубку-смеситель и перемешивают в течение 2 мин после каждого добавления (последовательно добавляют приблизительно 0,8, 1,7, 3,2 и 8,6 г). 12,43 г Avicel PH 102 и 0,42 г стеарата магния, предварительно просеянного через сито 40-меш, добавляют в V-образную трубку-смеситель и перемешивают в течение 5 мин. Полученную смесь затем просеивают через сито 40-меш и штампуют в таблетки с применением, например, пресса Manesty F3. Масса таблеток составляет приблизительно 400 мг.
Пример 3
0,1224 sCT, предварительно просеянного через сито 40-меш, 30 г динатриевой соли 5-CNAC, предварительно просеянной через сито 35-меш, и 4 g AC-DI-SOL помещают в сосуд Pyrex® объемом 500 мл и перемешивают с применением мешалки Turbula в течение 2 мин со скоростью 46 об/мин. Дополнительно 31,35 г динатриевой соли 5-CNAC, предварительно просеянной через сито 35-меш, и 15 г Avicel PH 102 добавляют в сосуд и перемешивают в течение 8 мин со скоростью 46 об/мин. 2 г CAB-O-SIL и 16,15 г Avicel объединяют и просеивают через сито 18-меш. Смесь CAB-O-SIL/Avicel добавляют в сосуд и перемешивают в течение 5 мин со скоростью 46 об/мин. 1,5 г стеарата магния просеивают в сосуд с применением сита 35-меш и перемешивают в течение 2 мин со скоростью 46 об/мин. Полученную смесь штампуют в таблетки с применением пресса для таблеток Manesty B3B. Масса таблеток составляет приблизительно 400 мг.
Пример 4
18 кг воды для инъекций и 0,16 кг гидроксида натрия, NF, добавляют в сосуд и перемешивают до растворения. 0,800 кг свободной кислоты 5-CNAC добавляют в сосуд и встряхивают со скоростью 400-600 об/мин в течение не менее 10 мин. Значение рН в сосуде доводят примерно до 8,5, применяя 10н гидроксид натрия. Сосуд встряхивают в течение не менее 10 мин после каждого добавления 10н гидроксида натрия. Раствор 10 н гидроксида натрия получают добавлением 40 г гидроксида натрия, NF, к 100 мл воды для инъекций. Конечную массу компаундированного раствора доводят до 20,320 кг добавлением воды для инъекций (плотность 1,016). Сосуд встряхивают со скоростью 400-600 об/мин в течение не менее 30 мин. Компаундированный раствор фильтруют в другой сосуд с применением шлангового насоса, силиконовой трубки и мембранного капсульного фильтра DwaPore 0,45 мкм MPHL. Раствор фосфатного буфера получают добавлением 13,8 г моногидрата мононатриевого фосфата, USP, к 900 г воды для инъекций и доведением рН до 4,0, применяя 1,0н раствор фосфорной кислоты. Раствор фосфорной кислоты получают добавлением 0,96 г фосфорной кислоты, NF, к 25 мл воды для инъекций. Конечную массу получаемого раствора доводят до 1007 г (плотность 1,007) добавлением воды для инъекций и встряхивают в течение 5 мин.
Буферный раствор sCT получают добавлением 1,6 г sCT к 660 г раствора фосфатного буфера. Конечную массу раствора доводят до конечной массы 806,4 г (плотность 1,008), используя раствор фосфатного буфера, и перемешивают в течение не менее 5 мин со скоростью 250 об/мин или менее.
0,800 кг буферного раствора sCT добавляют по каплям к 20 кг раствора 5-CNAC при постоянном перемешивании со скоростью 250 об/мин или менее в течение не менее 5 мин. Лотки для лиофилизации из нержавеющей стали (30,5×30,5 см) наполняют приблизительно 0,75 л раствора sCT/5-CNAC до конечной глубины 0,8-0,9 см. Приблизительно 29 лотков наполняют 21,75 л раствора sCT/5-CNAC. Лотки помещают в лиофильную сушку Edwards и лиофиолизируют в соответствии со следующей процедурой:
1. После загрузки лотков и герметизации сушки Reeze полки охлаждают со скоростью 1°С в мин.
2. Как только температура на полке достигает -45°С, температуру полок поддерживают при -45°С в течение не менее 120 мин.
3. Конденсатор охлаждают до -50°С или ниже.
4. В камере разрежают воздух и, когда устанавливается вакуум 300 мкм, температуру на полках поднимают до -30°С со скоростью 1°С в мин.
5. На полках поддерживают температуру -30°С в течение 180 мин.
6. Давление в камере снижают до 200 мкм и, когда устанавливают вакуум 200 мкм, температуру на полках поднимают до -20°С со скоростью 1°С в мин.
7. На полках поддерживают температуру -20°С в течение 200 мин.
8. Температуру на полках повышают до -10°С со скоростью 1°С в мин.
9. На полках поддерживают температуру -10°С в течение 360 мин.
10. Температуру на полках повышают до 0°С со скоростью 1°С в мин.
11. На полках поддерживают температуру 0°С в течение 720 мин.
12. Давление в камере снижают до 100 мкм и, когда устанавливают вакуум 100 мкм, температуру на полках поднимают до +10°С со скоростью 1°С в мин.
13. На полках поддерживают температуру +10°С в течение 540 мин.
14. Температуру на полках повышают до +25°С со скоростью 1°С в мин.
15. На полках поддерживают температуру +25°С в течение 440 мин.
16. Вакуум сбрасывают и лотки разгружают.
Солиофилизированный sCT/5-CNAC удаляют из лотков и хранят на холоду в мешках из полиэтилена и фольги. Капсулы (размер М) для введения заполняют солиофилизированным материалом в количестве примерно по 400 мг.
Пример 5
Следующие лекарственные формы в виде таблеток получают способом, аналогичным изложенному в примере 1.
Ингредиенты | Количество sCT на таблетку | |||
0,15 мг | 0,4 мг | 1 мг | 2,5 мг | |
Кальцитонин лосося Динатриевая соль 5-CNAC* Микрокристаллическая целлюлоза, NF(AvicelPH-102) Кросповидон, NF Стеарат магния, NF Итого |
0,15 мг 228 мг 147,85 мг 20 мг 4 мг 400 мг |
0,4 мг 228 мг 147,6 мг 20 мг 4 мг 400 мг |
1 мг 228 мг 147 мг 20 мг 4 мг 400 мг |
2,5 мг 228 мг 145,5 мг 20 мг 4 мг 400 мг |
*Применяемым материалом является моногидрат динатриевой соли 5-CNAC в количестве, соответствующем 228 мг безводной динатриевой соли 5-CNAC, которое эквивалентно 200 мг свободной кислоты 5-CNAC. |
Пример 6
Аналогично изложенному в примере 1 получают таблетки, содержащие 0,5 или 1 мг sCT и динатриевую соль 5-CNAC в количестве, соответствующем 25, 50, 100, 200 и 400 мг свободной кислоты 5-CNAC.
Пример 7
У пациентов определяют эффект введения лекарственной формы в виде таблеток, содержащих sCT в комбинации с динатриевой солью 5-CNAC, в различные интервалы времени относительно времени приема пищи.
Применяемая в виде таблеток лекарственная форма является лекарственной формой, соответствующей описанной в примере 5; она содержит 1 мг sCT и динатриевую соль 5-CNAC в количестве, соответствующем 200 мг 5-CNAC.
В исследовании применяют семисуточный рандомизированный открыто маркированный с применением модели сбалансированных латинских квадратов «перевернутый» план эксперимента. Составляют группу из двадцати одного здорового взрослого пациента (7 мужчин, 7 женщин в возрасте до менопаузы и 7 женщин в возрасте после менопаузы) в возрасте от 18 до 65 лет. Женщины в репродуктивном возрасте и женщины в возрасте менопаузы были подобраны по росту (±5 см) и массе (±8%).
Исследование включает период скрининга (от 21 до 2 суток до дозирования), период базисной линии (24-часовой период до дозирования или - 1 сутки) и период лечения, заключающийся в введении разовых доз на протяжении семи суток. Пациентов инструктируют о том, что им следует голодать в течение не менее 8 ч до проведения скрининговой оценки, чтобы можно было взять образцы крови для биоаналитического тестирования. В период базовой линии пациентов помещают в исследовательский центр не менее чем за 12 ч до дозирования и до завершения исследования (и еще одни сутки после введения последней дозы исследуемого лекарства или вплоть до восьмых суток исследования). Интервал между дозами каждый раз составляет приблизительно 24 ч. Пациентов рандомизируют в соответствии со схемой назначаемого лечения для получения одной пероральной дозы в условиях голодания или питания. В условиях питания время приема пищи изменяют относительно фиксированного времени дозирования для того, чтобы оценить эффект изменения временного интервала между приемом пищи и приемом дозы на фармакокинетику лекарственного средства.
В течение периода лечения пациенты голодают с вечера в течение не менее 10 ч до принятия дозы, за исключением тех случаев, когда специфические условия лечения требуют, чтобы пища служила предварительной дозой. Дозирование проводят между 9 и 10 ч утра в течение семи суток подряд. Время приема пищи изменяют около фиксированных интервалов дозирования в течение семи суток для определения оптимального времени приема дозы относительно времени приема пищи. Также исследуют введение изучаемого лекарственного средства в условиях голодания, что является объектом для сопоставления фармакокинетики лекарственного средства с условиями варьирования интервалов между едой и введением доз, а также изучают введение лекарственного средства одновременно с пищей для определения степени взаимодействия с пищей.
Предписание, согласно которому пациенты получают начальную дозу, сохраняют в течение всего исследования, так что первый пациент, принимающий дозу в период 1, остается первым, принимающим дозу, при всех условиях лечения. Исключая случаи, когда голодание является специфическим условием лечения, пациенты получают стандартизованный FDA (или эквивалентный) завтрак с высоким содержанием жиров каждый день в различное время относительно времени приема дозы. Пациенты, чей режим лечения заключается в голодании, продолжают голодать в течение не менее четырех часов после принятия дозы, после чего они могут принимать стандартную пищу в определенное время. Отбор образцов для фармакокинетических оценок проводят в определенные предусмотренные интервалы времени на протяжении до 8 ч после принятия дозы. Если время отбора фармакокинетических образцов совпадает с началом еды, сначала проводят отбор образцов. Пациентов выписывают из исследовательского центра через сутки после последнего приема дозы исследуемого лекарственного средства (восьмые сутки) после полного завершения оценки безопасности.
Отбор крови для фармакокинетических исследований проводят ежедневно в следующее время (за исключением особых случаев, когда время отбора совпадает с началом еды - в этом случае сначала производят отбор): перед принятием дозы (5 мл крови в каждый день лечения, литий-гепариновые пробирки для получения плазмы) и затем через 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 и 240 мин после принятия дозы (3 мл крови, литий-гепариновые пробирки для получения плазмы). Для условий лечения Б, В, Г и Д (см. таблицу ниже) один дополнительный образец (3 мл) получают через 5 мин после начала еды. Для условий лечения Д 10-минутный образец также представляет 5-минутный образец после еды. Только для лечения Б один дополнительный образец получают через 15 мин после начала еды (т.е. через 75 мин после принятия дозы).
Все образцы крови берут либо непосредственно пункцией из вены, либо через постоянный катетер, вставленный в вену предплечья. Образцы sCT собирают в литий-гепариновые пробирки.
Сразу после отбора пробы каждую пробирку осторожно переворачивают несколько раз для перемешивания содержимого, например антикоагулянта, в то же время избегают длительного контакта образца с резиновой пробкой. До центрифугирования пробирку помещают вертикально в штатив, окруженный льдом. В течение 15 мин образцы центрифугируют при температуре 3°С-5°С на протяжении 10 мин примерно при 3000 g. Все образцы замораживают как можно быстрее (но не позднее чем через 60 мин после отбора крови из вены). Пробирки держат замороженными при температуре -70°С или ниже до проведения анализа.
Сразу после центрифугирования не менее 1,5 мл плазмы переносят (за исключением предварительной дозы каждых суток лечения, когда переносят 2,5 мл плазмы) в полипропиленовую пробирку с закручивающейся крышкой, помещенную в сухой лед.
Концентрацию sCT определяют с применением хемилюминесцентного иммуноанализа; значение LOQ составляет 2,5 пг/мл.
Результаты по каждой группе лечения усредняют по каждой точке и строят график. Определяют максимальные средние значения концентрации sCT в плазме (Сmax) и AUC,
которые приводятся в табл.1.
Таблица 1. Влияние приема пищи на биодоступность sCT |
|||
Группа лечения | Время введения | Среднее значение AUC±SD (пг·ч/мл) | Среднее значение Cmax±SD (пг·ч/мл) |
А | После ночного голодания | 66,3±42,2 | 139,3±74,3 |
Б | За 1 ч до еды | 63,4±37,9 | 135,9±64,7 |
В | За 30 мин до еды | 79,0±79,3 | 161,7±141,8 |
Г | За 15 мин до еды | 72,1±45,1 | 161,9±67,9 |
Д | За 5 мин до еды | 60,4±67,4 | 149,5±150,7 |
Е | С едой | 12,6±18,5 | 24,0±26,7 |
Ж | Через 2,5 ч после еды | 61,1±114,2 | 79,8±133,5 |
Результаты показывают, что введение с пищей (группа Е) приводит только к незначительному уровню sCT в плазме. Максимальный уровень в плазме получили в группах В и Г, в которых препарат таблеток sCT/5-CNAC вводился либо за 15, либо за 30 мин до еды.
Пример 8
Определяют пероральную биодоступность sCT у пациентов, которым вводят 1 мг sCT и различные количества динатриевой соли 5-CNAC, соответствующие 25, 50, 100, 200 и 400 мг свободной кислоты 5-CNAC.
Пациенты принимают суточную дозу следующим образом:
Группа лечения | Количество таблеток | Содержание в таблетке | |
sCT (мг) | *5-CNAC (мг) | ||
A Б В Г Д |
1 1 1 1 2 |
1 1 1 0,5 |
25 50 100 200 200 |
* В качестве ингредиента в составе таблеток применяют соответствующее количество могогидрата динатриевой соли 5-CNAC.
Таблетки, полученные в соответствии с примерами 1 и 6, содержат:
Ингредиенты | Группы лечения | ||||
А | Б | В | Г | Д | |
Кальцитонин лосося | 1 мг | 1 мг | 1 мг | 1 мг | 0,5 мг |
Динатриевая соль 5-CNAC* | 28,5 мг | 57 мг | 114 мг | 228 мг | 228 мг |
Микрокристаллическая целлюлоза, NF (Avicel PH-102) | 17,5 мг | 36 мг | 73 мг | 147 мг | 147,5 мг |
Кросповидон, NF | 2,5 мг | 5 мг | 10 мг | 20 мг | 20мг |
Стеарат магния, NF | 0,5 мг | 1 мг | 2 мг | 4 мг | 4 мг |
Итого | 50 мг | 100 мг | 200 мг | 400 мг | 400мг |
*Применяемым материалом является моногидрат динатриевой соли 5-CNAC в количестве, соответствующем указанному количеству безводной динатриевой соли 5-CNAC, которое эквивалентно 25, 50, 100 и 200 мг свободной кислоты 5-CNAC соответственно. |
В исследовании применяют двухфазный семисуточный рандомизированный открыто маркированный «перевернутый» план эксперимента. Всего было привлечено 15 здоровых взрослых пациентов в возрасте 18-50 лет.
Исследование предусматривает период скрининга (от 2 до 21 суток перед принятием дозы), период базовой линии (24-часовой период перед принятием дозы или сутки «-1») и периоды лечения, заключающиеся в введении разовых суточных доз на протяжении семи суток. Пациенты были проинструктированы голодать в течение не менее 8 ч до проведения скрининговой оценки для того, чтобы можно было отобрать кровь для биоаналитического тестирования. В период базовой линии пациентов помещают в исследовательский центр не менее чем за 12 ч до принятия дозы и оставались там до завершения исследования, один день после последнего введения исследуемого препарата (день 8). Интервал между дозами в каждом лечении составляет приблизительно 24 часа.
В течение каждого периода лечения пациенты голодают с вечера в течение не менее 10 ч до принятия дозы и в течение 5 ч после принятия дозы. Дозирование проводят между 8 и 9 ч утра в течение семи последующих суток. Порядок, в котором пациенты получают начальную дозу, остается постоянным на протяжении исследования, так что первый пациент, принимавший дозу в период 1, остается первым пациентом при всех условиях лечения. Пациенты пополнения обозначаются теми же соответствующими номерами и принимают дозу в том же порядке.
Отбирание образцов крови и определение концентрации sCT проводят так же, как в примере 7.
Результаты из каждой группы лечения являются средними для каждого момента времени и нанесены на график. Максимальное значение концентрации sCT в плазме (Сmax) и AUC определены и представлены в табл.2.
Таблица 2. Влияние долевого содержания 5-CNAC на биодоступность sCT |
|||
Группа лечения | 5-CNAC/sCT соотношение* | Среднее значение AUC±SD (пг·ч/мл) | Среднее значение Cmax±SD (пг·ч/мл) |
А | 25:1 | 62,4±35,2 | 178,3±93,6 |
Б | 50:1 | 83,7±67,9 | 224,4±150,1 |
В | 100:1 | 42,1±29,8 | 113,6±67,1 |
Г | 200:1 | 116,9±155,3 | 211,5±210,4 |
Д | 400:1 | 91,6±45,9 | 177,3±62,8 |
*Соотношение массы свободной кислоты 5-CNAC к sCT; соответствующее количество моногидрата динатриевой соли 5-CNAC, фактически используемое в составе таблеток. |
Представленные данные показывают, что присутствие в составе таблеток sCT и динатриевой соли 5-CNAC в соотношении 5-CNAC к sCT в пределах 25-400:1 приводит к сопоставимому уровню sCT в плазме.
Claims (6)
1. Способ перорального введения фармацевтической композиции для лечения нарушений, чувствительных к действию кальцитонина, предусматривающий введение пациенту фармацевтической композиции, содержащей
а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе, а пероральное введение осуществляется приблизительно за 5-30 мин до еды.
а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе, а пероральное введение осуществляется приблизительно за 5-30 мин до еды.
2. Способ по п.1, в котором кальцитонин является кальцитонином лосося.
3. Применение фармацевтической композиции для получения лекарственного средства для лечения нарушений, чувствительных к действию кальцитонина; указанная композиция содержит
а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе, и вводится пациенту перорально за 5-30 мин до еды.
а) агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
б) приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе, и вводится пациенту перорально за 5-30 мин до еды.
4. Применение по п.3, в котором кальцитонин является кальцитонином лосося.
5. Набор для лечения нарушений, чувствительных к действию кальцитонина, содержащий:
а) пероральную фармацевтическую композицию, содержащую агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе
б) письменные инструкции, которые сообщают, что указанная пероральная фармацевтическая композиция может приниматься за 5-30 мин до приема пищи.
а) пероральную фармацевтическую композицию, содержащую агент для пероральной доставки, которым является динатриевая соль N-(5-хлорсалицилоил)-8-аминокаприловой кислоты, или гидрат, или сольват указанной динатриевой соли; и
приблизительно 0,1-2,5 мг кальцитонина, в которой соотношение количества агента для пероральной доставки, выраженного как соответствующее количество свободной кислоты, к количеству кальцитонина находится в пределах приблизительно от 10 до приблизительно 250:1 по массе
б) письменные инструкции, которые сообщают, что указанная пероральная фармацевтическая композиция может приниматься за 5-30 мин до приема пищи.
6. Набор по п.5, в котором кальцитонин является кальцитонином лосося.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US40013902P | 2002-08-01 | 2002-08-01 | |
US60/400,139 | 2002-08-01 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2005105691A RU2005105691A (ru) | 2006-01-20 |
RU2355417C2 true RU2355417C2 (ru) | 2009-05-20 |
Family
ID=31495795
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005105691/15A RU2355417C2 (ru) | 2002-08-01 | 2003-07-31 | Пероральное введение кальцитонина |
Country Status (19)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US20060135402A1 (ru) |
EP (1) | EP1526871A1 (ru) |
JP (4) | JP2005535689A (ru) |
KR (6) | KR20170097232A (ru) |
CN (1) | CN1671418A (ru) |
AR (1) | AR040737A1 (ru) |
AU (1) | AU2003260346B2 (ru) |
BR (1) | BR0313177A (ru) |
CA (1) | CA2494212A1 (ru) |
IL (1) | IL166337A (ru) |
MX (1) | MXPA05001266A (ru) |
NO (1) | NO20051023L (ru) |
NZ (1) | NZ537944A (ru) |
PE (1) | PE20040724A1 (ru) |
PL (1) | PL373143A1 (ru) |
RU (1) | RU2355417C2 (ru) |
TW (1) | TWI307279B (ru) |
WO (1) | WO2004012772A1 (ru) |
ZA (1) | ZA200500516B (ru) |
Families Citing this family (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2007035718A2 (en) * | 2005-09-19 | 2007-03-29 | Emisphere Technologies, Inc. | Crystalline forms of the di-sodium salt of n-(5-chlorosalicyloyl)-8-aminocaprylic acid |
GB0522566D0 (en) * | 2005-11-04 | 2005-12-14 | Novartis Ag | Organic compounds |
PT2131810E (pt) * | 2007-03-02 | 2011-08-03 | Novartis Ag | Administração oral de uma calcitonina |
WO2009019307A2 (en) * | 2007-08-09 | 2009-02-12 | Novartis Ag | Oral calcitonin compositions and applications thereof |
BRPI0817396C8 (pt) | 2007-11-02 | 2021-05-25 | Emisphere Tech Inc | composição farmacêutica para tratar deficiência de vitamina b¹² |
JP5985985B2 (ja) * | 2009-08-03 | 2016-09-06 | エミスフィアー テクノロジーズ インコーポレイテッドEmisphere Technologies,Inc. | 胃腸への影響が減少した即効型ナプロキセン組成物 |
WO2012130193A1 (en) | 2011-03-31 | 2012-10-04 | Zentiva, K.S. | Non-covalent soluble complexes of teriparatide with polysaccharides and a dosage form of teriparatide for oral administration |
CN104095828A (zh) * | 2014-07-29 | 2014-10-15 | 中国药科大学 | 一种降钙素口服肠溶组合物及其制备方法 |
CA3011657A1 (en) * | 2015-02-09 | 2016-08-18 | Entera Bio Ltd. | Formulations for oral administration of active agents |
CN104961687B (zh) * | 2015-06-03 | 2017-07-25 | 苏州维泰生物技术有限公司 | 1,2‑二嗪衍生物及其制剂、用途 |
CR20230471A (es) | 2021-04-22 | 2023-11-01 | Civi Biopharma Inc | Administración oral de oligonucleótidos |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5629020A (en) * | 1994-04-22 | 1997-05-13 | Emisphere Technologies, Inc. | Modified amino acids for drug delivery |
DE60017888T2 (de) * | 1999-04-05 | 2006-01-19 | Emisphere Technologies, Inc. | Dinatrium-salze, monohydrate und ethanol-solvate |
WO2000059480A1 (en) * | 1999-04-05 | 2000-10-12 | Emisphere Technologies, Inc. | Lyophilized solid dosage forms and methods of making |
US7049283B2 (en) * | 2000-12-06 | 2006-05-23 | Novartis Ag | Pharmaceutical compositions for the oral delivery of pharmacologically active agents |
-
2003
- 2003-07-30 PE PE2003000747A patent/PE20040724A1/es not_active Application Discontinuation
- 2003-07-30 AR AR20030102740A patent/AR040737A1/es unknown
- 2003-07-30 TW TW092120855A patent/TWI307279B/zh not_active IP Right Cessation
- 2003-07-31 CN CNA038182955A patent/CN1671418A/zh active Pending
- 2003-07-31 BR BR0313177-7A patent/BR0313177A/pt not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 AU AU2003260346A patent/AU2003260346B2/en not_active Ceased
- 2003-07-31 KR KR1020177022695A patent/KR20170097232A/ko not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 NZ NZ537944A patent/NZ537944A/en not_active IP Right Cessation
- 2003-07-31 WO PCT/EP2003/008498 patent/WO2004012772A1/en active Application Filing
- 2003-07-31 MX MXPA05001266A patent/MXPA05001266A/es unknown
- 2003-07-31 KR KR1020057001733A patent/KR20050032101A/ko not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 JP JP2004525407A patent/JP2005535689A/ja not_active Withdrawn
- 2003-07-31 EP EP03766387A patent/EP1526871A1/en not_active Ceased
- 2003-07-31 US US10/523,421 patent/US20060135402A1/en not_active Abandoned
- 2003-07-31 PL PL03373143A patent/PL373143A1/xx unknown
- 2003-07-31 KR KR1020147016376A patent/KR20140084354A/ko not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 KR KR1020107029690A patent/KR20110014690A/ko not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 KR KR1020167025673A patent/KR20160113319A/ko not_active Application Discontinuation
- 2003-07-31 KR KR1020127031292A patent/KR20130004389A/ko active Application Filing
- 2003-07-31 RU RU2005105691/15A patent/RU2355417C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2003-07-31 CA CA002494212A patent/CA2494212A1/en not_active Abandoned
-
2005
- 2005-01-17 IL IL166337A patent/IL166337A/en active IP Right Grant
- 2005-01-19 ZA ZA200500516A patent/ZA200500516B/xx unknown
- 2005-02-25 NO NO20051023A patent/NO20051023L/no unknown
-
2007
- 2007-05-24 US US11/805,748 patent/US7569539B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2010
- 2010-11-08 JP JP2010249363A patent/JP2011026348A/ja active Pending
-
2013
- 2013-12-02 JP JP2013249349A patent/JP5941035B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2016
- 2016-01-07 JP JP2016001745A patent/JP2016056190A/ja active Pending
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств. Т.1. // Под ред. И.М.Перцева и И.А.Зупанца. - Харьков: изд. УкрФА, 1999, стр.137, 148-150. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2016056190A (ja) | 2016-04-21 |
JP5941035B2 (ja) | 2016-06-29 |
EP1526871A1 (en) | 2005-05-04 |
RU2005105691A (ru) | 2006-01-20 |
WO2004012772A1 (en) | 2004-02-12 |
KR20050032101A (ko) | 2005-04-06 |
CA2494212A1 (en) | 2004-02-12 |
TWI307279B (en) | 2009-03-11 |
BR0313177A (pt) | 2005-06-14 |
NZ537944A (en) | 2006-11-30 |
US20070232524A1 (en) | 2007-10-04 |
NO20051023L (no) | 2005-04-27 |
IL166337A0 (en) | 2006-01-16 |
JP2014062112A (ja) | 2014-04-10 |
JP2011026348A (ja) | 2011-02-10 |
KR20160113319A (ko) | 2016-09-28 |
PE20040724A1 (es) | 2004-12-06 |
TW200408409A (en) | 2004-06-01 |
JP2005535689A (ja) | 2005-11-24 |
KR20170097232A (ko) | 2017-08-25 |
AU2003260346A1 (en) | 2004-02-23 |
AR040737A1 (es) | 2005-04-20 |
AU2003260346B2 (en) | 2007-12-13 |
CN1671418A (zh) | 2005-09-21 |
ZA200500516B (en) | 2006-07-26 |
PL373143A1 (en) | 2005-08-22 |
US20060135402A1 (en) | 2006-06-22 |
KR20140084354A (ko) | 2014-07-04 |
IL166337A (en) | 2011-10-31 |
KR20130004389A (ko) | 2013-01-09 |
US7569539B2 (en) | 2009-08-04 |
KR20110014690A (ko) | 2011-02-11 |
MXPA05001266A (es) | 2005-04-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7569539B2 (en) | Oral administration of calcitonin | |
US8410052B2 (en) | Oral administration of a calcitonin | |
RU2493868C2 (ru) | ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПОЗИЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕ чГР, ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ | |
JP7443443B2 (ja) | 関節を治療するための組成物及びキット | |
KR20120102585A (ko) | 신속 용해 고체 투약 제형 | |
US6352974B1 (en) | Oral calcitonin pharmaceutical compositions and methods of making the same | |
WO2003013487A2 (en) | Amino-acid-based compositions, suitable in therapy for the healing and/or mending of wounds and lesions, in particular for application in the ophthalmic field | |
RU2272623C2 (ru) | РАСТВОР ТЕТРАГИДРАТА МОНОНАТРИЕВОЙ СОЛИ N-[O-(п-ПИВАЛОИЛОКСИБЕНЗОЛСУЛЬФОНИЛАМИНО)БЕНЗОИЛ]ГЛИЦИНА И ГОТОВАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА НА ЕГО ОСНОВЕ | |
JPH062664B2 (ja) | 安定な総合ビタミン凍結乾燥製剤 | |
Namiki et al. | Studies on development of dosage form for pediatric use (No. 4) Time courses of plasma concentration of acetaminophen after oral administration of gummi drug and powder preparation in dogs |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180801 |