RU2332176C1 - Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse - Google Patents

Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse Download PDF

Info

Publication number
RU2332176C1
RU2332176C1 RU2007109204/14A RU2007109204A RU2332176C1 RU 2332176 C1 RU2332176 C1 RU 2332176C1 RU 2007109204/14 A RU2007109204/14 A RU 2007109204/14A RU 2007109204 A RU2007109204 A RU 2007109204A RU 2332176 C1 RU2332176 C1 RU 2332176C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
internal
mucosa
prolapse
hemorrhoids
anal canal
Prior art date
Application number
RU2007109204/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Васильевич Китаев (RU)
Александр Васильевич Китаев
Валентин Павлович Петров (RU)
Валентин Павлович Петров
Светлана Викторовна Романовска (RU)
Светлана Викторовна Романовская
Елена Викторовна Швец (RU)
Елена Викторовна Швец
Халил Рашидович Абдулаев (RU)
Халил Рашидович Абдулаев
Муслим Илдрым оглы Муслимов (RU)
Муслим Илдрым оглы Муслимов
Владимир Игоревич Люцкий (RU)
Владимир Игоревич Люцкий
Дмитрий Александрович Овчаренко (RU)
Дмитрий Александрович Овчаренко
Светлана Анатольевна Тарасенко (RU)
Светлана Анатольевна Тарасенко
Original Assignee
Александр Васильевич Китаев
Валентин Павлович Петров
Светлана Викторовна Романовская
Елена Викторовна Швец
Халил Рашидович Абдулаев
Муслим Илдрым оглы Муслимов
Владимир Игоревич Люцкий
Дмитрий Александрович Овчаренко
Светлана Анатольевна Тарасенко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Васильевич Китаев, Валентин Павлович Петров, Светлана Викторовна Романовская, Елена Викторовна Швец, Халил Рашидович Абдулаев, Муслим Илдрым оглы Муслимов, Владимир Игоревич Люцкий, Дмитрий Александрович Овчаренко, Светлана Анатольевна Тарасенко filed Critical Александр Васильевич Китаев
Priority to RU2007109204/14A priority Critical patent/RU2332176C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2332176C1 publication Critical patent/RU2332176C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine; surgery.
SUBSTANCE: method can be applied in treatment of hemorrhage combined with rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse. Internal hemorrhoids are removed in any sequence in projection of 3, 7, 11 hours of clock code. External hemorrhoids are removed. Perianal area cuts are stitched. When an internal hemorrhoid pedicle is gripped the hemorrhoid is pulled outside in the opposite direction, so that a fold of excess lower rectal ampulla mucosa with a hemorrhoid artery within is formed. Ligature is attached to upper end of the fold at 1.5-2.5 cm above internal anal canal orifice. Internal hemorrhoid together with the formed fold is intercepted at 0.3-0.5 cm below the ligature. Lower rectal ampulla and anal canal wounds are stitched radially. A drainage silicon tube and gauze trailer with water-soluble antiseptic salvage are inserted into the anal canal.
EFFECT: obtaining new fixing cicatrical structures between the mucous membrane and muscle layers of lower rectal ampulla, with fixation of the mucosa to the deeper rectal layers for rectal mucosa prolapse removal into the lower rectal ampulla lumen and anal canal.
1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов и сопровождающегося ректоцеле и/или выпадением слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки, и может быть использовано в практической хирургии в условиях хирургических, гинекологических и колопроктологических стационаров.The invention relates to medicine, namely to methods for the surgical treatment of hemorrhoids, complicated by prolapse of internal nodes and accompanied by rectocele and / or prolapse of the mucosa of the lower ampulla of the rectum, and can be used in practical surgery in surgical, gynecological and coloproctological hospitals.

Известен способ хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением узлов, включающий разведение краев заднего прохода, захват ножки внутреннего геморроидального узла и подтягивание внутреннего геморроидального узла кнаружи, отсечение геморроидального узла, при этом удаление внутреннего геморроидального узла выполняют в любой последовательности в проекции 3 часов по условному циферблату, в проекции 7 часов по условному циферблату, в проекции 11 часов по условному циферблату, затем выполняют удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на рану перианальной области в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала, введение в анальный канал дренажной силиконовой трубки и марлевой турунды с антисептической водорастворимой мазью (см. «Клиническая оперативная колопроктология» под редакцией академика РАМН Федорова В.Д., члена-корресподента РАМН Воробьева Г.И. и профессора Ривкина В.Л., Москва, 1994 г., с.328-333).A known method for the surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of the nodes, including diluting the edges of the anus, grabbing the legs of the internal hemorrhoids and pulling the internal hemorrhoids outward, cutting off the hemorrhoids, while removing the internal hemorrhoids is performed in any sequence in the projection of 3 hours on a conditional dial, in a projection of 7 hours on a conditional dial, in a projection of 11 hours on a conditional dial, then removal of external hemorrhoids sutures with a perianal region in the radial direction of sutures from absorbable material, insertion of a silicone drainage tube and gauze turunda with an antiseptic water-soluble ointment into the anal canal (see Clinical Surgical Coloproctology edited by Academician of the Russian Academy of Medical Sciences V. Fedorov, corresponding member RAMS Vorobyev G.I. and Professor Rivkin V.L., Moscow, 1994, p. 328-333).

Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:

- не обеспечивает создание новых фиксирующих рубцовых структур между слизистой оболочкой и мышечными слоями нижнеампулярного отдела прямой кишки,- does not provide the creation of new fixing scar structures between the mucous membrane and muscle layers of the lower ampullar part of the rectum,

- не обеспечивает фиксацию слизистой к глублежащим слоям прямой кишки взамен поврежденных и утраченных связок Трейтца и Паркса,- does not provide fixation of the mucosa to the deep layers of the rectum instead of damaged and lost ligaments of Treitz and Parks,

- не всегда ликвидирует пролапс слизистой прямой кишки в просвет нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала.- does not always eliminate prolapse of the rectal mucosa into the lumen of the lower ampullar part of the rectum and anal canal.

Задачей изобретения является разработка способа хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов и сопровождающегося ректоцеле и/или выпадением слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки.The objective of the invention is to develop a method for the surgical treatment of hemorrhoids, complicated by prolapse of internal nodes and accompanied by rectocele and / or prolapse of the mucosa of the lower ampulla of the rectum.

Техническим результатом является создание новых фиксирующих рубцовых структур между слизистой оболочкой и мышечными слоями нижнеампулярного отдела прямой кишки с фиксацией слизистой к глублежащим слоям прямой кишки взамен поврежденных и утраченных связок Трейтца и Паркса для ликвидации пролапса слизистой прямой кишки в просвет нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала.The technical result is the creation of new fixing scar structures between the mucous membrane and muscle layers of the lower ampullar part of the rectum with fixation of the mucosa to the deep layers of the rectum instead of damaged and lost Trentz and Parks ligaments to eliminate prolapse of the rectal mucosa into the lumen of the lower ampullar rectum and anal canal.

Технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что предложен способ хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов, включающий разведение краев заднего прохода зажимами, например Алиса, захват ножки внутреннего геморроидального узла окончатым зажимом, например Люэра, и подтягивание внутреннего геморроидального узла кнаружи, отсечение геморроидального узла, при этом удаление внутреннего геморроидального узла выполняют в любой последовательности в проекции 3 ч по условному циферблату, в проекции 7 ч по условному циферблату или в проекции 11 ч по условному циферблату, затем выполняют удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на раны анальной и перианальной области в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала, введение в анальный канал дренажной силиконовой трубки и марлевой турунды с антисептической водорастворимой мазью, при этом после захвата ножки внутреннего геморроидального узла окончатым зажимом вытягивают внутренний геморроидальный узел в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией, на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 1,5-2,5 см выше внутреннего отверстия анального канала накладывают лигатуру из рассасывающегося материала, затем внутренний геморроидальный узел вместе с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией отсекают в 0,3-0,5 см ниже лигатуры, а раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала ушивают в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала.The technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that the proposed method of surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of the internal nodes, including the cultivation of the edges of the anus with clamps, for example Alice, grabbing the legs of the internal hemorrhoid with a terminal clamp, for example Luer, and pulling the internal hemorrhoid outward, cutting off the hemorrhoid node, while the removal of the internal hemorrhoid is performed in any sequence in the projection of 3 hours according to the conditional dial , in the projection of 7 hours on the conditional dial or in the projection of 11 hours on the conditional dial, then the external hemorrhoidal nodes are removed with sutures from the absorbable material placed on the wounds of the anal and perianal regions in the radial direction, the drainage silicone tube and gauze turunda are inserted into the anal canal an antiseptic water-soluble ointment, while after capturing the legs of the internal hemorrhoid, the internal hemorrhoid is pulled out from the images with a terminal clamp ligature is applied to the upper fold of the excess mucosa of the rectum along with the hemorrhoidal artery passing in it, along with the hemorrhoidal artery passing in it, 1.5-2.5 cm above the internal opening of the anal canal from absorbable material, then the internal hemorrhoid, along with the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoid artery of the compartment passing through it into 0.3-0.5 cm below the ligatures and wound nizhneampulyarnogo rectum and anal canal radially sutured seams of resorbable material.

Способ осуществляется следующим образом. Выполняют разведение краев заднего прохода зажимами, например Алиса. Ножку внутреннего геморроидального узла захватывают окончатым зажимом, например Люэра, и вытягивают внутренний геморроидальный узел в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией. Затем на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 1,5-2,5 см выше внутреннего отверстия анального канала накладывают лигатуру из рассасывающегося материала. Внутренний геморроидальный узел с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией отсекают в 0,3-0,5 см ниже лигатуры. При этом удаление внутреннего геморроидального узла выполняют в любой последовательности в проекции 3 ч по условному циферблату, в проекции 7 ч по условному циферблату или в проекции 11 ч по условному циферблату. Раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала ушивают в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала. Затем выполняют удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на перианальные раны в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала. В анальный канал вводят дренажную силиконовую трубку и марлевую турунду с антисептической водорастворимой мазью.The method is as follows. Perform the breeding of the edges of the anus with clamps, for example Alice. The leg of the internal hemorrhoidal node is captured with a terminal clamp, for example Luer, and the internal hemorrhoidal node is pulled outward in the opposite direction with the formation of a fold of excess mucous membrane of the lower ampulla of the rectum along with the hemorrhoidal artery passing in the fold. Then, a ligature of absorbable material is applied to the upper edge of the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, 1.5-2.5 cm above the internal opening of the anal canal. The internal hemorrhoidal node with the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, is cut off 0.3-0.5 cm below the ligature. In this case, the removal of the internal hemorrhoid is performed in any sequence in the projection of 3 hours on the conditional dial, in the projection of 7 hours on the conditional dial or in the projection of 11 hours on the conditional dial. The wounds of the lower ampulla of the rectum and anal canal are sutured in the radial direction with sutures from absorbable material. Then, external hemorrhoidal nodes are removed with superposition of perianal wounds in the radial direction of sutures from absorbable material. A silicone drainage tube and gauze turunda with an antiseptic water-soluble ointment are introduced into the anal canal.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов, отличительными являются:Among the essential features characterizing the proposed method for the surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of internal nodes, the following are distinguishing:

- выполнение после захвата ножки внутреннего геморроидального узла окончатым зажимом вытягивания внутреннего геморроидального узла в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией,- performing, after gripping the leg of the internal hemorrhoid, with the terminal clamp, pulling the internal hemorrhoid in the opposite direction outward with the formation of a fold of excess mucous membrane of the lower ampulla of the rectum together with the hemorrhoidal artery passing in the fold,

- наложение на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 1,5-2,5 см выше внутреннего отверстия анального канала лигатуры из рассасывающегося материала,- the imposition on the upper edge of the formed folds of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing in it, 1.5-2.5 cm above the internal opening of the anal canal of the ligature from absorbable material,

- отсечение внутреннего геморроидального узла с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 0,3-0,5 см ниже лигатуры,- cutting off the internal hemorrhoid with a formed fold of excess rectal mucosa along with the hemorrhoidal artery passing through it 0.3-0.5 cm below the ligature,

- ушивание раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала.- suturing the wounds of the lower ampullar part of the rectum and anal canal in the radial direction with sutures from absorbable material.

Экспериментальные исследования предложенного способа хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов, в клинических условиях госпиталя показали его высокую эффективность. С использованием всех существенных признаков предложенного технического решения достигнуто создание новых рубцовых структур между слизистой оболочкой и мышечными слоями нижнеампулярного отдела прямой кишки, получена фиксация слизистой к глублежащим слоям прямой кишки взамен поврежденных и утраченных связок Трейтца и Паркса для ликвидации пролапса слизистой прямой кишки в просвет нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала.Experimental studies of the proposed method for the surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of the internal nodes in the clinical conditions of the hospital showed its high efficiency. Using all the essential features of the proposed technical solution, the creation of new cicatricial structures between the mucous membrane and muscle layers of the lower ampulla of the rectum was achieved, fixation of the mucosa to the deeper layers of the rectum was obtained instead of damaged and lost Treitz and Parks ligaments to eliminate prolapse of the rectal mucosa into the lumen of the lower ampullar rectum and anal canal.

Реализация предложенного способа хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов, иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of the internal nodes is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной К., 43 года, поступил в ЦВКГ им. А.А.Вишневского по поводу: «Геморроя смешанной формы, осложненного выпадением внутренних узлов III степени. Ректоцеле ».Example 1. Patient K., 43 years old, was admitted to TsVKG im. A.A. Vishnevsky about: “Hemorrhoids of a mixed form complicated by prolapse of internal nodes of the III degree. Rectocele. "

Выполнено хирургическое вмешательство - Геморроидэктомия с радиарной (продольной) резекцией слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки и восстановлением слизистой прямой кишки и анального канала.Performed surgical intervention - Hemorrhoidectomy with a radial (longitudinal) resection of the mucosa of the lower ampulla of the rectum and restoration of the mucosa of the rectum and anal canal.

Выполнили разведение краев заднего прохода зажимами Алиса. Ножку внутреннего геморроидального узла захватили окончатым зажимом Люэра и вытянули внутренний геморроидальный узел в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией. Затем на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 2,5 см выше внутреннего отверстия анального канала наложили лигатуру из рассасывающегося материала. Внутренний геморроидальный узел вместе с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией отсекли в 0,5 см ниже лигатуры. При этом имеющиеся внутренние геморроидальные узлы удалили в любой последовательности в проекции 3 ч по условному циферблату, в проекции 7 ч по условному циферблату и в проекции 11 ч по условному циферблату. Раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала ушили в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала. Затем выполнили удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на перианальные раны в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала. В анальный канал ввели дренажную силиконовую трубку и марлевую турунду с антисептической водорастворимой мазью.They performed the breeding of the edges of the anus with Alice clamps. The leg of the internal hemorrhoidal node was captured with Luer’s terminal clamp and the internal hemorrhoidal node was pulled outward in the opposite direction with the formation of a fold of excess mucous membrane of the lower ampulla of the rectum along with the hemorrhoidal artery passing in the fold. Then, a ligature of absorbable material was placed on the upper edge of the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, 2.5 cm above the internal opening of the anal canal. The internal hemorrhoidal node, together with the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, was cut off 0.5 cm below the ligature. Moreover, the existing internal hemorrhoidal nodes were removed in any sequence in the projection of 3 hours on the conditional dial, in the projection of 7 hours on the conditional dial and in the projection of 11 hours on the conditional dial. The wounds of the lower ampullar part of the rectum and anal canal were sutured in the radial direction with sutures from absorbable material. Then performed the removal of external hemorrhoidal nodes with superposition on perianal wounds in the radial direction of sutures from absorbable material. A silicone drainage tube and gauze turunda with an antiseptic water-soluble ointment were introduced into the anal canal.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась обезболивающая, противовоспалительная, местная, симптоматическая терапия. В результате проведенного лечения наступило выздоровление. По данным обследования ликвидирован пролапс слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки, восстановлены анатомические соотношения слизистой с мышечным слоем нижнеампулярного отдела прямой кишки. Нормализован акт дефекации, улучшено качество жизни пациента.The postoperative period was uneventful. Anesthetic, anti-inflammatory, local, symptomatic therapy was carried out. As a result of the treatment, recovery has come. According to the examination, prolapse of the mucosa of the lower ampullar rectum was eliminated, the anatomical relations of the mucosa with the muscle layer of the lower ampullar rectum were restored. The act of defecation is normalized, the quality of life of the patient is improved.

Пример 2. Больная Г., 45 лет, поступила в ЦВКГ им. А.А.Вишневского по поводу: «Ректоцеле. Выпадение прямой кишки I степени. Геморрой смешанной формы, осложненный выпадением внутренних узлов III степени».Example 2. Patient G., 45 years old, was admitted to CVKG them. A.A. Vishnevsky about: “Rectocele. Prolapse of the rectum I degree. Hemorrhoids of a mixed form complicated by prolapse of internal nodes of the III degree. ”

Выполнено хирургическое вмешательство - Геморроидэктомия с радиарной (продольной) резекцией слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки и восстановлением слизистой прямой кишки и анального канала.Performed surgical intervention - Hemorrhoidectomy with a radial (longitudinal) resection of the mucosa of the lower ampulla of the rectum and restoration of the mucosa of the rectum and anal canal.

Выполнили разведение краев заднего прохода зажимами Алиса. Ножку внутреннего геморроидального узла захватили окончатым зажимом Люэра и вытянули внутренний геморроидальный узел в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией. Затем на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 1,5 см выше внутреннего отверстия анального канала наложили лигатуру из рассасывающегося материала. Внутренний геморроидальный узел вместе с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией отсекли в 0,3 см ниже лигатуры. При этом имеющиеся внутренние геморроидальные узлы удалили в любой последовательности в проекции 3 ч по условному циферблату, в проекции 7 ч по условному циферблату и в проекции 11 ч по условному циферблату. Раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала ушили в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала. Затем выполнили удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на перианальные раны в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала. В анальный канал ввели дренажную силиконовую трубку и марлевую турунду с антисептической водорастворимой мазью.They performed the breeding of the edges of the anus with Alice clamps. The leg of the internal hemorrhoidal node was captured with Luer’s terminal clamp and the internal hemorrhoidal node was pulled outward in the opposite direction with the formation of a fold of excess mucous membrane of the lower ampulla of the rectum along with the hemorrhoidal artery passing in the fold. Then, a ligature of absorbable material was placed on the upper edge of the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, 1.5 cm above the internal opening of the anal canal. The internal hemorrhoidal node, together with the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, was cut 0.3 cm below the ligature. Moreover, the existing internal hemorrhoidal nodes were removed in any sequence in the projection of 3 hours on the conditional dial, in the projection of 7 hours on the conditional dial and in the projection of 11 hours on the conditional dial. The wounds of the lower ampullar part of the rectum and anal canal were sutured in the radial direction with sutures from absorbable material. Then performed the removal of external hemorrhoidal nodes with superposition on perianal wounds in the radial direction of sutures from absorbable material. A silicone drainage tube and gauze turunda with an antiseptic water-soluble ointment were introduced into the anal canal.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась обезболивающая, противовоспалительная, местная, симптоматическая терапия. В результате проведенного лечения наступило выздоровление. По данным обследования ликвидирован пролапс слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки, восстановлены анатомические соотношения слизистой с мышечным слоем нижнеампулярного отдела прямой кишки. Нормализован акт дефекации, улучшено качество жизни пациентки.The postoperative period was uneventful. Anesthetic, anti-inflammatory, local, symptomatic therapy was carried out. As a result of the treatment, recovery has come. According to the examination, prolapse of the mucosa of the lower ampullar rectum was eliminated, the anatomical relations of the mucosa with the muscle layer of the lower ampullar rectum were restored. The act of defecation is normalized, the quality of life of the patient is improved.

Claims (1)

Способ хирургического лечения геморроя, осложненного выпадением внутренних узлов и сопровождающегося ректоцеле и/или выпадением слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки, включающий разведение краев заднего прохода, захват ножки внутреннего геморроидального узла и подтягивание внутреннего геморроидального узла кнаружи, отсечение геморроидального узла, при этом удаление внутренних геморроидальных узлов выполняют в любой последовательности в проекции 3 ч по условному циферблату, в проекции 7 ч по условному циферблату, в проекции 11 ч по условному циферблату, затем выполняют удаление наружных геморроидальных узлов с наложением на рану перианальной области в радиальном направлении швов из рассасывающегося материала, введение в анальный канал дренажной силиконовой трубки и марлевой турунды с антисептической водорастворимой мазью, отличающийся тем, что после захвата ножки внутреннего геморроидального узла вытягивают внутренний геморроидальный узел в противоположную сторону кнаружи с образованием складки избытка слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки вместе с проходящей в складке геморроидальной артерией, на верхний край образованной складки избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией в 1,5-2,5 см выше внутреннего отверстия анального канала накладывают лигатуру из рассасывающегося материала, затем внутренний геморроидальный узел вместе с образованной складкой избытка слизистой оболочки прямой кишки вместе с проходящей в ней геморроидальной артерией отсекают в 0,3-0,5 см ниже лигатуры, раны нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала ушивают в радиальном направлении швами из рассасывающегося материала.A method for the surgical treatment of hemorrhoids complicated by prolapse of the internal nodes and accompanied by rectocele and / or prolapse of the mucosa of the lower ampulla of the rectum, including dilating the edges of the anus, grasping the legs of the internal hemorrhoids and pulling the internal hemorrhoids out, cutting off the hemorrhoids, while removing internal hemorrhoids perform in any order in the projection of 3 hours on the conditional dial, in the projection of 7 hours on the conditional dial, in the projection and 11 hours according to the conditional dial, then the external hemorrhoidal nodes are removed with sutures from the absorbable material placed on the wound of the perianal region in the radial direction, the drainage silicone tube and gauze turunda with antiseptic water-soluble ointment are introduced into the anal canal, characterized in that after capturing the internal leg hemorrhoidal node pull the inner hemorrhoidal node in the opposite direction outward with the formation of folds of excess mucous membrane of the lower ampullar region a bowel of the intestine together with the hemorrhoidal artery passing in the fold, on the upper edge of the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoid artery passing in it, 1.5-2.5 cm above the internal opening of the anal canal, a ligature is made of absorbable material, then the internal hemorrhoid the node, along with the formed fold of excess rectal mucosa, together with the hemorrhoidal artery passing through it, is cut off 0.3-0.5 cm below the ligature, wounds of the lower ampullar rectum anal radially sutured seams of resorbable material.
RU2007109204/14A 2007-03-13 2007-03-13 Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse RU2332176C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007109204/14A RU2332176C1 (en) 2007-03-13 2007-03-13 Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007109204/14A RU2332176C1 (en) 2007-03-13 2007-03-13 Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2332176C1 true RU2332176C1 (en) 2008-08-27

Family

ID=46274390

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007109204/14A RU2332176C1 (en) 2007-03-13 2007-03-13 Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2332176C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021118400A1 (en) 2019-12-13 2021-06-17 Александр Евгеньевич БАРАННИКОВ Pharmacological composition for treating proctological diseases (variants)

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SOBRADO C.W. et al. Initial experience with stapled hemorrhoidopexy for treatment of hemorrhoids, Arg. Gastroenterol., 43(3). 238-42. *
ФЕДОРОВ В.Д. и др. Клиническая оперативная колопроктология. - М.: 1994, 328-333. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021118400A1 (en) 2019-12-13 2021-06-17 Александр Евгеньевич БАРАННИКОВ Pharmacological composition for treating proctological diseases (variants)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Diao et al. A novel laparoscopic technique for anorectal malformation with low recto-bulbar fistulae
RU2332176C1 (en) Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse
RU2322949C1 (en) Surgical method for treating the cases of extensive injuries or obliterations or malignant injuries in lower ureter portion with ureterocystoanastomosis
Bricker Bladder substitution after pelvic evisceration
RU2340287C1 (en) Method of surgical treatment of circular hemorrhoids
RU2290084C1 (en) Method for obstructive colonic resection
RU2252712C2 (en) Combined surgical method for treating the cases of rectocele
RU2545449C2 (en) Method of dynamic endovideocontrol of enteric anastomosis consistency in patients with acute abdominal surgical pathology
RU2735980C1 (en) Method for treating extended urethral strictures
RU2219850C2 (en) Method for preparing intestinal loop for application of intestinal stomas
RU2421151C2 (en) Method of colostomy formation
RU2665622C1 (en) Method for removing a non-functioning plastic biliary stent from the bile ducts
RU2271752C1 (en) Method for descending left colonic half in patients with colostoma
SU1644914A1 (en) Infant uretheroneocystostomy method
Wang et al. Comprehensive Experience Sharing on NOSES
RU2181263C1 (en) Method to protect transplant against damage at bringing down during abdominal-anal rectal resection
RU2551943C1 (en) Hemorrhoidectomy technique
Zhong et al. Pure Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery Transgastric Appendectomy
RU2274420C1 (en) Method for restoring intestine continuity in patients having short rectum stump after hartmann operation
Mukai et al. Soave’s Procedure
SU1333310A1 (en) Method of anastomosing intestine
RU2124866C1 (en) Method of hepaticojejunostomy
RU2050834C1 (en) Method for applying single-row anastomosis on the stomach and intestine
RU2120237C1 (en) Method for performing transanal rectum resection
RU2063709C1 (en) Method for forming penis urethra in the cases of genital differentiation disorders

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090314