RU2551943C1 - Hemorrhoidectomy technique - Google Patents
Hemorrhoidectomy technique Download PDFInfo
- Publication number
- RU2551943C1 RU2551943C1 RU2013151553/14A RU2013151553A RU2551943C1 RU 2551943 C1 RU2551943 C1 RU 2551943C1 RU 2013151553/14 A RU2013151553/14 A RU 2013151553/14A RU 2013151553 A RU2013151553 A RU 2013151553A RU 2551943 C1 RU2551943 C1 RU 2551943C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mucosa
- flap
- hemorrhoidectomy
- anal canal
- haemorrhoid
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеFIELD OF THE INVENTION
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу геморроидэктомии, и может найти применение при хирургическом лечении пациентов с геморроем 3-4 стадии, имеющим склонность к избыточному рубцеобразованию.The invention relates to medicine, in particular to a method of hemorrhoidectomy, and may find application in the surgical treatment of patients with stage 3-4 hemorrhoids, with a tendency to excessive scarring.
Уровень техникиState of the art
Известен способ лечения геморроя, включающий удаление геморроидальных узлов, при этом перед операцией стенки заднепроходного канала выводят наружу путем интраректального введения, а затем низведения трубки, на проксимальном конце которой предварительно выполнено кольцо из бинта, общим диаметром 7-8 см (см. пат. RU №2072798, МПК А61В 17/00, опубл. 10.02.1997 г.).There is a method of treating hemorrhoids, including the removal of hemorrhoids, while before the operation, the walls of the anal canal are brought out by intrarectal injection, and then lowering the tube, at the proximal end of which a ring of bandage with a total diameter of 7-8 cm is previously made (see US Pat. No. 2072798, IPC А61В 17/00, publ. 02/10/1997).
Недостатком данного способа лечения является его невысокая эффективность, так как происходит постоянное инфицирование раны за счет попадания в нее слизи из просвета прямой кишки.The disadvantage of this method of treatment is its low efficiency, as there is a constant infection of the wound due to the ingress of mucus into it from the rectal lumen.
Известен способ хирургического лечения геморроя 3-4 стадии, включающий мобилизацию наружного геморроидального узла, последующую резекцию внутреннего геморроидального узла единым блоком с мобилизованным наружным геморроидальным узлом при помощи плазменной установки «Скальпель плазменный СП-ЦПТ» в режиме коагуляции по методике 2, при помощи расхода газа 20%, при этом создают «сварной» шов высотой 0,1-0,2 см (см. пат. RU №2392875, МПК А61В 17/00, опубл. 27.06.2010 г.).A known method for the surgical treatment of hemorrhoids of stage 3-4, including mobilization of the external hemorrhoid, subsequent resection of the internal hemorrhoid as a single unit with the mobilized external hemorrhoid, using the plasma installation "Scalpel plasma SP-CPT" in coagulation mode according to method 2, using a gas flow 20%, while creating a "welded" seam with a height of 0.1-0.2 cm (see US Pat. RU No. 2392875, IPC АВВ 17/00, publ. June 27, 2010).
Недостатком данного способа хирургического лечения являются частые осложнения после операции, длительность послеоперационного периода.The disadvantage of this method of surgical treatment are frequent complications after surgery, the duration of the postoperative period.
Известен классический способ открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану, с использованием ректального зеркала, который называют открытой геморроидэктомией, так как на месте удаленного геморроидального узла рана не ушивается, а остается открытой до полного заживления (см. «Атлас операций на прямой и толстой кишках», 2-е изд., М., Медицина, 1968).The classic method of open hemorrhoidectomy according to Milligan-Morgan is known, using a rectal mirror, which is called open hemorrhoidectomy, since the wound does not suture at the site of the removed hemorrhoidal node, but remains open until complete healing (see "Atlas of operations on the rectum and large intestine", 2nd ed., M., Medicine, 1968).
Недостатком данного способа является длительность послеоперационного периода.The disadvantage of this method is the length of the postoperative period.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятый авторами за прототип является способ геморроидэктомии, включающий расширение анального канала с помощью ректального зеркала, обработку слизистой кишки дезинфицирующим средством, высушивание с последующим введением 0,25% раствором новокаина под слизистую, в области удаляемого геморроидального узла, захватывание внутреннего узла и выведение его кнаружи, накладывание зажима на сосудистую ножку, при этом последняя пересекается под зажимом и лигируется прошиванием и перевязкой нитью с длительным сроком рассасывания в виде восьмерки (см. Дульцев, Ю.В. Операции при стриктурах прямой кишки / Ю.В. Дульцев // Клиническая оперативная колопроктология. - Москва, 1994. - 289 с.).The closest in technical essence and the achieved positive effect and adopted by the authors for the prototype is a hemorrhoidectomy method, which includes expanding the anal canal with a rectal mirror, treating the intestinal mucosa with a disinfectant, drying, followed by the introduction of a 0.25% novocaine solution under the mucosa, in the area of the removed hemorrhoidal node, grabbing the internal node and bringing it out, applying a clamp to the vascular pedicle, while the latter intersects under the clamp and the liga tsya stitching and bandaging the thread with a long period of absorption in the form of eight (see Dultsev, JV operations with strictures of the rectum / JV Dultsev // Clinical operative proctology -.. Moscow, 1994. - 289 p.).
Недостатком данного способа геморроидэктомии является то, что у больных после операции происходит рубцеобразование и длительность послеоперационного периода.The disadvantage of this method of hemorrhoidectomy is that in patients after surgery, scarring and the duration of the postoperative period occur.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа геморроидэктомии, обладающего предотвращением развития послеоперационного стеноза анального канала, полным сохранением слизистой анального канала и снижением длительности послеоперационного периода, за счет того, что у больных со склонностью к патологическому рубцеванию, геморроидэктомию проводят путем выделения треугольного лоскута и возвращения его на место после подслизистой геморроидэктомии.The objective of the invention is to develop a method of hemorrhoidectomy with prevention of the development of postoperative stenosis of the anal canal, complete preservation of the mucosa of the anal canal and a decrease in the duration of the postoperative period, due to the fact that in patients with a tendency to pathological scarring, hemorrhoidectomy is performed by isolating a triangular flap and returning it to place after submucosal hemorrhoidectomy.
Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемого изобретения, сводится к предотвращению развития послеоперационного стеноза анального канала, полному сохранению слизистой анального канала и снижению длительности послеоперационного периода.The technical result, which can be obtained using the present invention, is to prevent the development of postoperative stenosis of the anal canal, the complete preservation of the mucosa of the anal canal and reduce the duration of the postoperative period.
Технический результат достигается с помощью способа геморроидэктомии, включающего расширение анального канала с помощью ректального зеркала, обработку слизистой кишки дезинфицирующим средством, высушивание с последующим введением 0,25% раствора новокаина под слизистую, в области удаляемого геморроидального узла, захватывание внутреннего узла и выведением его кнаружи, накладывание на сосудистую ножку шва с длительным сроком рассасывания в виде восьмерки, что предотвращает соскальзывание лигатуры с культи узла, при этом от сосудистой ножки в сторону перианальной кожи делают два разреза слизистой анального канала, создавая треугольный лоскут, который затем отделяют от геморроидального узла в сторону основания треугольника, и выделяют геморроидальный узел из окружающих тканей, с последующим его подслизистым удалением, а нитью, которой лигирована сосудистая ножка геморроидального узла, треугольный лоскут прошивают у верхушки, укладывают на место, после чего накладывают дополнительные узловые швы на края лоскута.The technical result is achieved using the method of hemorrhoidectomy, including the expansion of the anal canal using a rectal mirror, treatment of the intestinal mucosa with a disinfectant, drying, followed by the introduction of a 0.25% solution of novocaine under the mucosa, in the area of the removed hemorrhoidal node, capturing the internal node and removing it outward, imposing a suture on the vascular leg with a long resorption period in the form of a figure of eight, which prevents the ligature from sliding off the stump of the node, while from the vascular burns in the direction of the perianal skin make two incisions in the mucosa of the anal canal, creating a triangular flap, which is then separated from the hemorrhoid to the base of the triangle, and the hemorrhoid is isolated from the surrounding tissues, followed by its submucosal removal, and the thread that ligates the vascular leg of the hemorrhoid , a triangular flap is sutured at the apex, laid in place, after which additional interrupted sutures are applied to the edges of the flap.
В способе, последующее подслизистое удаление выделенного геморроидального узла из окружающих тканей, проводят с помощью аппарата «Сургитрон».In the method, the subsequent submucosal removal of the selected hemorrhoidal node from the surrounding tissues is carried out using the Surgitron apparatus.
В способе, для мобильности лоскута разрезы продлевают до 4,5-5,0 мм на перианатальную кожу.In the method, for mobility of the flap, the incisions are extended to 4.5-5.0 mm on the perianatal skin.
Сущность способа геморроидэктомии, заключается в следующем.The essence of the method of hemorrhoidectomy is as follows.
Предварительно выполняют расширение анального канала с помощью ректального зеркала, затем слизистую кишки обрабатывают дезинфицирующим средством и высушивают сухим тампоном, с последующими введением 0,25% раствором новокаина под слизистую, в области удаляемого геморроидального узла, захватыванием хирургом с помощью специального зажима внутреннего узла и выведением его кнаружи, накладыванием на сосудистую ножку шва с длительным сроком рассасывания в виде восьмерки, что предотвращает соскальзывание лигатуры с культи узла, затем от сосудистой ножки в сторону перианальной кожи делают два разреза слизистой анального канала, создавая треугольный лоскут, который отделяют от геморроидального узла в сторону основания треугольника, и выделяют геморроидальный узел из окружающих тканей, удаляют его, а нитью, которой лигирована сосудистая ножка геморроидального узла, треугольный лоскут прошивают у верхушки, укладывают на место, после чего накладывают несколько дополнительных узловых швов, причем в некоторых случаях для мобильности лоскута, разрезы продлевают до 4,5-5,0 мм на перианальную кожу, а после того как будут удалены все узлы, в анальный канал вводится трубка с гемостатической губкой, причем подслизистое удаление выделенного геморроидального узла из окружающих тканей, проводят с помощью аппарата «Сургитрон».Preliminarily, the anal canal is expanded with a rectal mirror, then the intestinal mucosa is treated with a disinfectant and dried with a dry swab, followed by the introduction of a 0.25% novocaine solution under the mucosa in the area of the removed hemorrhoid, the surgeon seizes it with a special clamp of the internal node and removes it outwardly, by applying a suture on the vascular pedicle with a long resorption period in the form of a figure eight, which prevents the ligature from sliding off the node stump, then from the the distal legs towards the perianal skin make two sections of the mucosa of the anal canal, creating a triangular flap that is separated from the hemorrhoid in the direction of the base of the triangle, and the hemorrhoid is isolated from the surrounding tissues, removed, and the thread that ligated the vascular leg of the hemorrhoid, the triangular flap they are stitched at the apex, laid in place, after which several additional interrupted sutures are applied, and in some cases, for mobility of the flap, the incisions are extended to 4.5-5.0 mm per ianal skin, and after all nodes are removed, a tube with a hemostatic sponge is inserted into the anal canal, and the submucosal removal of the selected hemorrhoidal node from the surrounding tissues is performed using the Surgitron apparatus.
Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings
На фиг. 1 дан способ геморроидэктомии, введение раствора новокаина в область удаляемого геморроидального узла.In FIG. 1 is given a method of hemorrhoidectomy, the introduction of a solution of novocaine in the area of the removed hemorrhoid.
На фиг. 2 - то же, лигирование сосудистой ножки прошиванием и перевязкой нитью.In FIG. 2 - the same, ligation of the vascular pedicle by stitching and dressing with thread.
На фиг. 3 - то же, выделение и удаление геморроидального узла из окружающих тканей.In FIG. 3 - the same, the selection and removal of the hemorrhoid from the surrounding tissue.
На фиг. 4 - то же, прошивание треугольного лоскута у верхушки.In FIG. 4 - the same, flashing a triangular flap at the apex.
В таблице 1 - то же, результаты реакции магноиммуносорбентной тест-системы с антигенным рубцовым комплексом с сыворотками крови больных геморроем (n=79).Table 1 shows the same results of the reaction of a magnetic immunosorbent test system with an antigenic scar complex with blood serum of patients with hemorrhoids (n = 79).
Осуществление изобретенияThe implementation of the invention
Примеры конкретного выполнения способа геморроидэктомии.Examples of specific performance of the hemorrhoidectomy method.
Пример. Больных хроническим геморроем, имевших склонность к развитию избыточного рубцевания, разделили на две группы. Группу сравнения составляют 168 пациентов, леченных традиционным методом, которым выполнена геморроидэктомия в I или II модификациях НИИ проктологии, а в основную группу отнесены 148 больных, которым применен дифференцированный метод лечения с использованием способа геморроидэктомии по предлагаемому изобретению, при этом до 2009 года не выявляли у больных склонность к избыточному рубцеобразованию, одним из способов лечения геморроя являлась геморроидэктомия в I модификации НИИ проктологии, которая выполнена 42 (13,3%) пациентам. Эту операцию называют геморроидэктомией снаружи внутрь с частичным ушиванием ран. Основным способом лечения является операция геморроидэктомия во II модификации НИИ проктологии, заключающаяся в том, что наглухо ушивают операционную рану анального канала, сокращая тем самым время ее заживления. Она выполнена 126 (39,3%) больным. В первые сутки после операции больному не рекомендуют ходить в туалет, назначают голодную диету. В последующие дни рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости и питаться так, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую. Первые 1-3 дня для купирования возникающих после операции болей назначают обезболивающие препараты. Местно-сидячие ванночки с перманганатом калия или ромашкой, а для более быстрого заживления применяют метилурациловую мазь или свечи, чтобы не допустить возникновение запоров, назначают слабительные.Example. Patients with chronic hemorrhoids who had a tendency to develop excessive scarring were divided into two groups. The comparison group consists of 168 patients treated by the traditional method, who underwent hemorrhoidectomy in I or II modifications of the Research Institute of Proctology, and the main group included 148 patients who used the differentiated treatment method using the hemorrhoidectomy method of the present invention, while until 2009 they were not detected in patients with a tendency to excessive scarring, one of the methods for treating hemorrhoids was hemorrhoidectomy in modification I of the Research Institute of Proctology, which was performed in 42 (13.3%) patients. This operation is called hemorrhoidectomy from outside to inside with partial suturing of wounds. The main treatment method is hemorrhoidectomy operation in the II modification of the Research Institute of Proctology, which consists in tightly suturing the anal wound surgical wound, thereby reducing its healing time. It was performed by 126 (39.3%) patients. On the first day after surgery, the patient is not recommended to go to the toilet, a hungry diet is prescribed. In the following days, it is recommended to consume a sufficient amount of fluid and eat so that the stool is soft and does not injure the mucous membrane. The first 1-3 days for the relief of pain arising after the operation, pain medications are prescribed. Locally sitting baths with potassium permanganate or chamomile, and for faster healing, methyluracil ointment or suppositories are used to prevent constipation, laxatives are prescribed.
В некоторых случаях после геморроидэктомии у пациента появляются боли и задержка мочи, при этом отказываются от тампонады анального канала, пациенту рекомендуют пить поменьше жидкости.In some cases, after hemorrhoidectomy, the patient develops pain and urinary retention, while they refuse tamponade of the anal canal, and the patient is recommended to drink less liquid.
В основную группу отнесены 148 больных, перенесших геморроидэктомию по предлагаемому изобретению. Оперативное удаление узлов проводят при геморрое 3 и 4 стадии с выраженными наружными геморроидальными узлами у пациентов с повышенной склонностью к избыточному рубцеобразованию. Обезболивание - спиномозговая анестезия.The main group includes 148 patients who underwent hemorrhoidectomy according to the invention. Surgical removal of nodes is carried out with hemorrhoids 3 and 4 stages with pronounced external hemorrhoidal nodes in patients with an increased tendency to excessive scarring. Anesthesia - spinal anesthesia.
Одним из принципиально важных моментом геморроидэктомии при удалении трех групп узлов является необходимость оставления между ними достаточной ширины участков здоровой кожи и слизистой оболочки. При несоблюдении этого условия развиваются рубцовые сужения заднего прохода. Поэтому у 148 пациентов с повышенной склонностью к избыточному рубцеобразованию применяют способ лечения, по предлагаемому изобретению.One of the fundamentally important points of hemorrhoidectomy when removing three groups of nodes is the need to leave between them sufficient widths of healthy skin and mucous membranes. If this condition is not observed, cicatricial narrowing of the anus develops. Therefore, in 148 patients with an increased tendency to excessive scarring, the treatment method according to the invention is used.
Способ геморроидэктомии по предлагаемому изобретению проводят следующим образом.The hemorrhoidectomy method according to the invention is carried out as follows.
С помощью ректального зеркала расширяют анальный канал, затем слизистую кишку обрабатывают дезинфицирующим средством и высушивают сухим тампоном, под слизистую в области удаляемого геморроидального узла вводят 0,25% раствор новокаина, что способствует более легкому ее выделению, затем специальным зажимом хирург захватывает внутренний узел и выводит его кнаружи, на сосудистую ножку накладывается шов с длительным сроком рассасывания в виде восьмерки, что предотвращает соскальзывание лигатуры с культи узла, от сосудистой ножки в сторону перианальной кожи делают два разреза слизистой анального канала, создавая треугольный лоскут слизистой, который отделяют от геморроидального узла в сторону основания треугольника, затем геморроидальный узел выделяют из окружающих тканей с помощью аппарата «Сургитрон» и удаляют, нитью, которой лигирована сосудистая ножка геморроидального узла, треугольный лоскут прошивают у верхушки, укладывают на место, после чего накладывают несколько дополнительных узловых швов, в некоторых случаях для лучшей адаптации и мобильности лоскута разрезы продлевают до 4,5-5,0 мм на перианальную кожу, после того, как удалены все узлы, в анальный канал вводят трубку с гемостатической губкой.With the help of a rectal mirror, the anal canal is expanded, then the mucous membrane is treated with a disinfectant and dried with a dry swab, 0.25% novocaine solution is injected under the mucous membrane in the area of the removed hemorrhoid, which makes it easier to isolate, then the surgeon captures the internal node with a special clamp and displays outwardly, a suture with a long resorption period in the form of a figure eight is imposed on the vascular leg, which prevents the ligature from slipping from the stump of the node, from the vascular leg to the side Two cuts of the mucous membrane of the anal canal are made on the serial skin, creating a triangular flap of the mucous membrane, which is separated from the hemorrhoidal node towards the base of the triangle, then the hemorrhoidal node is isolated from the surrounding tissues using the Surgitron apparatus and removed, with a thread that ligated the vascular leg of the hemorrhoidal node, triangular the flap is stitched at the apex, laid in place, after which several additional interrupted sutures are applied, in some cases for better adaptation and mobility of the flap s is extended up to 4.5-5.0 mm in the perianal skin, after all nodes are removed, introduced into the anal canal tube with a haemostatic sponge.
Пациентам с хроническим геморроем, получавшим как традиционный, так и дифференцированный методы лечения также проведены в сроки 14, 28 и 42 суток исследования реакция антигенного рубцового комплекса с антителами сыворотки крови (см. табл. 1).Patients with chronic hemorrhoids who received both traditional and differentiated treatment methods also performed the reaction of the antigenic scar complex with blood serum antibodies on the 14, 28, and 42 days of the study (see Table 1).
На фоне проводимой традиционной терапии у пациентов, перенесших геморроидэктомию, отмечается незначительное снижение числа реакций магноиммуносорбентной тест-системы с антигенным рубцовым комплексом с антителами сыворотки крови. Так, в разведении 1:80 к 14 суткам - на 10,2%, 28 суткам - на 21,4%, а к 42 суткам - на 32,1%. В разведении 1:320 к 14 суткам - на 11,4%, 28 суткам - на 21,9%, а к 42 суткам - на 31,7%. Для сравнения, у пациентов динамика снижения числа положительный реакций магноиммуносорбентной тест-системы с антигенным рубцовым комплексом с антителами сыворотки крови была существенно выраженной. Так, в разведении 1:80 к 14 суткам - на 27,7%, 28 суткам - на 56,8%, а к 42 суткам - на 70,9%. В разведении 1:320 к 14 суткам - на 34,2%, 28 суткам - на 70,2%, а к 42 суткам - на 82,5%.Against the background of traditional therapy, patients undergoing hemorrhoidectomy, there is a slight decrease in the number of reactions of the magneto-immunosorbent test system with antigenic scar complex with blood serum antibodies. So, at a 1:80 dilution by 14 days - by 10.2%, by 28 days - by 21.4%, and by 42 days - by 32.1%. At a dilution of 1: 320 by 14 days - by 11.4%, 28 days - by 21.9%, and by 42 days - by 31.7%. For comparison, in patients, the dynamics of a decrease in the number of positive reactions of the magnetic immunosorbent test system with an antigenic scar complex with serum antibodies was significantly pronounced. So, at a 1:80 dilution by 14 days - by 27.7%, by 28 days - by 56.8%, and by 42 days - by 70.9%. At a dilution of 1: 320 by 14 days - by 34.2%, 28 days - by 70.2%, and by 42 days - by 82.5%.
Таким образом, на фоне дифференцированного лечения у больных хроническим геморроем вероятность развития патологического рубцеобразования снижается в среднем в 2,7 раза (в разведении 1:80 - в 2,5 раза, а в разведении 1:320 - в 2,9 раза). Это еще раз подтверждает эффективность разработанного дифференцированного лечения, направленного на профилактику избыточного рубцеобразования в послеоперационном периоде с целью профилактики развития стенозов анального канала.Thus, against the background of differentiated treatment in patients with chronic hemorrhoids, the likelihood of developing pathological scar formation decreases on average 2.7 times (at a dilution of 1:80 - 2.5 times, and at a dilution of 1: 320 - 2.9 times). This once again confirms the effectiveness of the developed differential treatment aimed at preventing excessive scarring in the postoperative period with the aim of preventing the development of stenosis of the anal canal.
Результат: в группе сравнения составляющей 168 пациентов, которым выполнена классическая геморроидэктомия в I или II модификациях НИИ проктологии, развитие послеоперационного стеноза анального канала выявлено у 10 больных. Послеоперационный период протекал с осложнениями, 120 пациентов выписаны на 9-й день, а 48 на 11-й день. Полное заживление при последующем наблюдении произошло на 30-й день после операции. В основной группе из 148 больных, которым применен дифференцированный метод лечения, включающий способ по предлагаемому изобретению, развитие послеоперационного стеноза анального канала выявлено у 2-х больных. Послеоперационный период протекал без осложнений, 123 пациента выписаны на 6-й день, а 25 на 7-й день. Полное заживление при последующем наблюдении произошло на 21-й день после операции.Result: in the comparison group of 168 patients who underwent classical hemorrhoidectomy in I or II modifications of the Research Institute of Proctology, the development of postoperative anal canal stenosis was detected in 10 patients. The postoperative period was complicated, 120 patients were discharged on the 9th day, and 48 on the 11th day. Subsequent follow-up healing occurred on the 30th day after surgery. In the main group of 148 patients who used a differentiated method of treatment, including the method according to the invention, the development of postoperative stenosis of the anal canal was detected in 2 patients. The postoperative period was uneventful, 123 patients were discharged on the 6th day, and 25 on the 7th day. Subsequent follow-up healing occurred on the 21st day after surgery.
Таким образом, выполнение способа геморроидэктомии, по предлагаемому изобретению предотвращает развитие послеоперационного стеноза анального канала, полностью сохраняет слизистую анального канала и снижает длительность послеоперационного периода, за счет того, что у больных со склонностью к патологическому рубцеванию, геморроидэктомию проводят путем выделения треугольного лоскута и возвращения его на место после подслизистой геморроидэктомии.Thus, the implementation of the hemorrhoidectomy method according to the invention prevents the development of postoperative stenosis of the anal canal, completely preserves the mucosa of the anal canal and reduces the duration of the postoperative period, due to the fact that in patients with a tendency to pathological scarring, hemorrhoidectomy is performed by isolating a triangular flap and returning it in place after submucosal hemorrhoidectomy.
При этом дифференцированный метод лечения позволяет с высокой эффективностью прогнозировать развитие избыточного рубцеобразования и контролировать в послеоперационном периоде эффективность проводимой противорубцовой терапии.At the same time, the differentiated treatment method allows one to predict with high efficiency the development of excessive scar formation and monitor the effectiveness of the anti-scar treatment in the postoperative period.
Использование дифференцированного метода лечения с использованием способа геморроидэктомии по предлагаемому изобретению позволяет улучшить результаты лечения больных: уменьшить количество послеоперационных осложнений с 13,8% до 3,8%, случаев развития стеноза анального канала с 4,8% до 1,1%, возникновение недостаточности анального сфинктера с 4,7% до 1,1%, явлений дискомфорта с 5,2% до 1,6%.The use of a differentiated treatment method using the hemorrhoidectomy method according to the invention allows to improve the treatment results of patients: reduce the number of postoperative complications from 13.8% to 3.8%, cases of development of anal stenosis from 4.8% to 1.1%, the occurrence of insufficiency anal sphincter from 4.7% to 1.1%, discomfort from 5.2% to 1.6%.
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:The invention in comparison with the prototype and other known technical solutions has the following advantages:
- предотвращение развития послеоперационного стеноза анального канала;- preventing the development of postoperative stenosis of the anal canal;
- полное сохранение слизистой анального канала;- complete preservation of the mucosa of the anal canal;
- снижение длительности послеоперационного периода.- reduction in the duration of the postoperative period.
Способ геморроидэктомииThe method of hemorrhoidectomy
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013151553/14A RU2551943C1 (en) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Hemorrhoidectomy technique |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013151553/14A RU2551943C1 (en) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Hemorrhoidectomy technique |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2551943C1 true RU2551943C1 (en) | 2015-06-10 |
Family
ID=53294700
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013151553/14A RU2551943C1 (en) | 2013-11-19 | 2013-11-19 | Hemorrhoidectomy technique |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2551943C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2270619C2 (en) * | 2004-04-13 | 2006-02-27 | Государственное учреждение системы высшего и послевузовского профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" (ГУ СВ ПО СибГМУ) | Method for surgical treatment of hemorrhoid |
| RU2392875C1 (en) * | 2009-03-17 | 2010-06-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии РОСМЕДТЕХНОЛОГИИ" | Non-suture haemorrhoidectomy by using plasma scalpel |
| RU2402283C1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-10-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий" | Haemorrhoidectomy technique involving submucosal ligation of internal haemorrhoid pedicle |
| RU2419389C1 (en) * | 2009-12-09 | 2011-05-27 | Анастасия Александровна Иванова | Method of radical hemorrhoidectomy |
-
2013
- 2013-11-19 RU RU2013151553/14A patent/RU2551943C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2270619C2 (en) * | 2004-04-13 | 2006-02-27 | Государственное учреждение системы высшего и послевузовского профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" (ГУ СВ ПО СибГМУ) | Method for surgical treatment of hemorrhoid |
| RU2402283C1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-10-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии Росмедтехнологий" | Haemorrhoidectomy technique involving submucosal ligation of internal haemorrhoid pedicle |
| RU2392875C1 (en) * | 2009-03-17 | 2010-06-27 | Федеральное Государственное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии РОСМЕДТЕХНОЛОГИИ" | Non-suture haemorrhoidectomy by using plasma scalpel |
| RU2419389C1 (en) * | 2009-12-09 | 2011-05-27 | Анастасия Александровна Иванова | Method of radical hemorrhoidectomy |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Под. ред. ВОРОБЬЕВА Г.И. Основы колопроктологии. М. Мединформагентство. 2006 с.86-89. КОНОВАЛОВ О.И. Совершенствование технологии хирургического лечения геморроя: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: специальность [Сиб. гос. мед. ун-т]. Томск: 2007. ЗОЛЛИНГЕР Р. и др. Атлас хирургических операций. М Международный медицинский клуб, 1996, с.412-413. AIGNER F. et al. The superior rectal artery and its branching pattern with regard to its clinical influence on ligation techniques for internal hemorrhoids. Am. J. Surg. 2004 Jan; 187 (1): 102-8 * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yamataka et al. | Laparoscopic surgery for biliary atresia and choledochal cyst | |
| RU2532013C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of internal haemorrhoid | |
| RU2551943C1 (en) | Hemorrhoidectomy technique | |
| RU2578811C1 (en) | Method for prevention of infectious-inflammatory complications of transanal endoscopic resection of rectum for tumours | |
| RU2340287C1 (en) | Method of surgical treatment of circular hemorrhoids | |
| RU2270619C2 (en) | Method for surgical treatment of hemorrhoid | |
| RU2419389C1 (en) | Method of radical hemorrhoidectomy | |
| RU2366370C2 (en) | Anal fissure surgery technique | |
| RU2625277C1 (en) | Method for chronic haemorrhoid low-invasive treatment | |
| RU2098021C1 (en) | Method for treating rectovaginal fistula in children affected with rectal and anal atresia | |
| RU2814386C1 (en) | Method for extracting colon preparation through natural openings of human body | |
| RU2277389C2 (en) | Method for laparoscopic cholecystoduodenostomy | |
| Baliga et al. | Stapler hemorrhoidectomy versus open hemorrhoidectomy | |
| RU2674942C1 (en) | Method of treating perforations of the duodenum posterior wall | |
| RU2795536C1 (en) | Method for treatment of rectal fistulas | |
| RU2565654C1 (en) | Method of treating chronic haemorrhoid | |
| RU2452400C1 (en) | Method of treating obturative obstruction of large intestine | |
| RU2332176C1 (en) | Method of surgery treatment of hemorrhage complicated by internal organs prolapse and rectocele and/or lower rectal ampulla mucosa prolapse | |
| RU2363394C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal cancer | |
| Navruzov et al. | MODERN MINIMALLY INVASIVE APPROACHES IN THE SURGICAL TREATMENT OF HEMORRHOIDS: literature review | |
| RU2614362C2 (en) | Method for hemorrhoidal foot processing during complicated internal hemorrhoids surgery | |
| RU2237439C2 (en) | Modification of hemorrhoidectomy operation at acute thrombosis of hemorrhoidal nodes | |
| RU2573063C1 (en) | Method for accessing short rectal stump in contracted pelvis in reconstructive operations of colon | |
| RU2177739C1 (en) | Method for treating hemorrhoids and rectal mucosa prolapse | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20151120 |