RU2363394C1 - Method of surgical treatment of rectal cancer - Google Patents
Method of surgical treatment of rectal cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363394C1 RU2363394C1 RU2008100651/14A RU2008100651A RU2363394C1 RU 2363394 C1 RU2363394 C1 RU 2363394C1 RU 2008100651/14 A RU2008100651/14 A RU 2008100651/14A RU 2008100651 A RU2008100651 A RU 2008100651A RU 2363394 C1 RU2363394 C1 RU 2363394C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectum
- sphincter
- tumor
- anal
- colon
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может использоваться при брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением при лечении экзофитного рака прямой кишки размером до 2,5-3,0 см, расположенного на 5-6 см от аноректальной линии у тучных больных со сложным анатомическим строением, а также у больных с короткой брыжейкой ободочной кишки, короткой сигмовидной кишкой, выраженным мезосигмоидитом и рубцовыми изменениями в брыжейке ободочной кишки.The invention relates to medicine, namely surgery, and can be used for abdominal-anal resection of the rectum with reduction in the treatment of exophytic cancer of the rectum up to 2.5-3.0 cm in size, located 5-6 cm from the anorectal line in obese patients with a complex anatomical structure, as well as patients with a short mesentery of the colon, a short sigmoid colon, severe mesosigmoiditis, and cicatricial changes in the mesentery of the colon.
Известны способы лечения рака прямой кишки, заключающиеся во внутрибрюшной резекции прямой кишки с формированием колоректального анастомоза ручным способом по Dixon или с помощью сшивающего аппарата (Федоров В.Д. Рак прямой кишки. М.: Медицина, 1987. - С.319).Known methods of treating colorectal cancer, which include intraperitoneal resection of the rectum with the formation of a colorectal anastomosis manually according to Dixon or using a stapler (Fedorov V.D. Colorectal cancer. M .: Medicine, 1987. - P.319).
Внутрибрюшная резекция прямой кишки с формированием колоректального анастомоза ручным способом или с помощью сшивающего аппарата выполняется при локализации опухоли выше 7 см от аноректальной линии (Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. М.: Медпрактика, 1994. - С.431; Покровский Г.А., Одарюк Т.С., Царьков П.В. и др. Современный подход к лечению рака прямой кишки. // Хирургия - 1998 - №9. - С.54-56; Марголин Л.М., Сидоров И.Н., Евдокимов Г.М. Сфинктерсохраняющие операции при раке среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки // Проблемы колопроктологии. - 2000. - №17. - С.350-352; Яицкий Н.А., Васильев С.В., Чания З.Д. и др. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинктерсохраняющие операции // Практическая онкология. - 2002. - №2. - С.144-148). Операция по заявляемому способу выполняется при начальных стадиях рака прямой кишки экзофитного роста размером до 2,5-3 см в диаметре с локализацией опухоли на 5-6 см от аноректальной линии.Intraperitoneal resection of the rectum with the formation of a colorectal anastomosis manually or using a stapler is performed when the tumor is localized above 7 cm from the anorectal line (Fedorov V.D., Vorobyev G.I., Rivkin V.L. Clinical surgical coloproctology. M .: Medical practice, 1994. - P.431; Pokrovsky G.A., Odaryuk T.S., Tsar'kov P.V. et al. A modern approach to the treatment of colorectal cancer // Surgery - 1998 - No. 9. - P.54 -56; Margolin L.M., Sidorov I.N., Evdokimov G.M. Sphincter-preserving surgery for cancer of the middle and lower ampulla from spruce of the rectum // Problems of Coloproctology. - 2000. - No. 17. - S.350-352; Yaitsky N.A., Vasiliev S.V., Chania Z.D. et al. Quality of life of patients after surgery for colorectal cancer. Sphincter-preserving operations // Practical Oncology. - 2002. - No. 2. - S.144-148). The operation according to the claimed method is performed at the initial stages of rectal cancer of exophytic growth up to 2.5-3 cm in diameter with tumor localization 5-6 cm from the anorectal line.
Данный способ не выполним при низкой локализации рака - на 5-6 см от аноректальной линии из-за невозможности формирования колоректального анастомоза.This method is not feasible with low cancer localization - 5-6 cm from the anorectal line due to the inability to form a colorectal anastomosis.
Известен способ лечения рака прямой кишки (Патент РФ №2242932 (2004 г.)).A known method of treating colorectal cancer (RF Patent No. 2242932 (2004)).
Осуществляют резекцию с пластикой удаленного участка сигмовидной кишки и наложение сосудистых анастомозов. При этом мобилизуют подвздошно-ободочную вену и артерию, которую пересекают ниже бифуркации, добиваясь максимальной длины артерии. Полученную сосудистую ножку поворачивают вокруг оси позвоночника справа налево, накладывают два сосудистых анастомоза между устьем нижней брыжеечной артерии и подвздошно-ободочной артерией, конечным отделом нижней брыжеечной вены и подвздошно-ободочной веной. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет улучшения венозного оттока из низведенной сигмовидной кишки. Технико-экономическая эффективность способа состоит в том, что венозный отток позволяет избежать попадания токсических продуктов из сосудистого русла сигмовидной кишки непосредственно в общий кровоток, уменьшает вероятность развития некроза толстокишечного трансплантата. Это улучшает результаты лечения больных раком прямой кишки и повышает качество их жизни.Resection with plasty of the removed sigmoid colon and vascular anastomoses is performed. At the same time mobilize the iliac-vein and artery, which cross below the bifurcation, achieving the maximum length of the artery. The resulting vascular pedicle is rotated around the axis of the spine from right to left, two vascular anastomoses are applied between the mouth of the inferior mesenteric artery and the iliac-colonic artery, the terminal section of the inferior mesenteric vein and the iliac-colic vein. The method improves the effectiveness of treatment, which is achieved by improving the venous outflow from the reduced sigmoid colon. The technical and economic efficiency of the method consists in the fact that venous outflow allows avoiding toxic products from the vasculature of the sigmoid colon directly into the general bloodstream, and reduces the likelihood of colon necrosis. This improves the results of treatment of patients with colorectal cancer and improves their quality of life.
Описанный способ брюшно-анальной резекции с низведением неприменим при сложных анатомических строениях, таких как короткая сигмовидная кишка, короткая брыжейка сигмовидной или ободочной кишки, рубцовые изменения в брыжейке ободочной кишки, мезосигмоидит, особенно у тучных больных.The described method of abdominal-anal resection with reduction is not applicable for complex anatomical structures, such as the short sigmoid colon, short mesentery of the sigmoid or colon, cicatricial changes in the mesentery of the colon, mesosigmoiditis, especially in obese patients.
Известен способ хирургического лечения рака прямой кишки, заключающийся в брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки (Miles, 1908 г.). При выполнении данного способа выполняется мезорэктумэктомия, пересечение кишки выше опухоли, мобилизация прямой и сигмовидной кишок с опухолью с удалением сфинктерного аппарата и формирование противоестественного ануса (Холдин С.А. Злокачественные новообразования прямой кишки. - Л.: Медгиз, 1955. - 359 с).A known method of surgical treatment of cancer of the rectum, which consists in abdominal-perineal extirpation of the rectum (Miles, 1908). When this method is performed, a mesorectumectomy is performed, the intestine is crossed above the tumor, the rectum and sigmoid colon are mobilized with the tumor and the sphincter apparatus is removed, and an unnatural anus is formed (Holdin S.A. Malignant neoplasms of the rectum. - L .: Medgiz, 1955. - 359 s) .
Данная техника сопровождается инвалидизацией больных из-за лишения сфинктерного аппарата (Воробьев Г.И., Ривкин В.А. Хирургия ободочной и прямой кишок // Хирургия - 1994. - №10 - С.3-7; Breen Е., Bleday R. Preservation of the anus in therapy of distal rectal cancers // Surg. Clin. North. Am. - 1997. - Vol.77, №1. - P.71-83; Guillem J.G., Cohen A.M., 1999).This technique is accompanied by disability of patients due to deprivation of the sphincter apparatus (Vorobyov G.I., Rivkin V.A. Surgery of the colon and rectum // Surgery - 1994. - No. 10 - C.3-7; Breen E., Bleday R Preservation of the anus in therapy of distal rectal cancers // Surg. Clin. North. Am. - 1997. - Vol.77, No. 1. - P.71-83; Guillem JG, Cohen AM, 1999).
Известен также способ лечения рака прямой кишки, заключающийся в трансанальном удалении опухоли (Одарюк Т.С., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Хирургия рака прямой кишки. - М.: ООО "Дедалус", 2005. - 256 с.).There is also known a method of treating colorectal cancer, which consists in transanal removal of the tumor (Odaryuk TS, Vorobyov G.I., Shelygin Yu.A. Surgery of colorectal cancer. - M .: Dedalus LLC, 2005. - 256 p. .).
По мнению авторов заявляемого способа, при выполнении данной операции ограничена возможность выполнения резекции прямой кишки и удаления параректальной клетчатки в полном объеме, что в дальнейшем может приводить к рецидиву опухоли.According to the authors of the proposed method, when performing this operation, the ability to perform resection of the rectum and removal of pararectal tissue in full is limited, which in the future can lead to relapse of the tumor.
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности выбран способ хирургического лечения рака прямой кишки, заключающийся в брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной или другого отдела ободочной кишки (Петров Н.Н., Холдин С.А. Одномоментная абдомино-анальная резекция прямой кишки. - Злокачественные опухоли / Новый медицинский сборник. - М.: АМН СССР, 1947. - С.38-40; Нисневич Л.М. О модификации ампутации прямой кишки при раке с сохранением сфинктера. - Л.: АМН СССР, 1950. - С.448-453; Холдин С.А. Злокачественные новообразования прямой кишки. - Л.: Медгиз, 1955. - 359 с., с. 218-223). При выполнении способа прототипа с целью соблюдения онкологических принципов параректальная клетчатка удаляется в максимальном объеме и операция завершается сохранением сфинктерного аппарата.As a prototype for the closest technical essence, the method of surgical treatment of colorectal cancer was selected, which consists in abdominal-anal resection of the rectum with the reduction of the sigmoid or other part of the colon (Petrov N.N., Holdin S.A. Simultaneous abdomino-anal resection of the rectum intestines. - Malignant tumors / New medical collection. - M .: AMS USSR, 1947. - P.38-40; Nisnevich LM On the modification of rectal amputation in cancer with preservation of the sphincter. - L.: USSR Academy of Medical Sciences, 1950 . - S.448-453; Holdin S.A. Malignant neoplasms I rectum. - L .: Medgiz, 1955. - 359 p., p. 218-223). When performing the prototype method in order to comply with oncological principles, pararectal fiber is removed to the maximum extent and the operation ends with the preservation of the sphincter apparatus.
Недостатком способа прототипа является невозможность выполнения последнего этапа операции, то есть низведение кишки через сохраненный анальный сфинктер у больных с ожирением или сложным анатомическим строением. Кроме того, при короткой сигмовидной кишке и ее брыжейки, а также при рубцовых изменениях в брыжейке ободочной кишки и мезосигмоидите такое хирургическое вмешательство невозможно.The disadvantage of the prototype method is the inability to perform the last stage of the operation, that is, lowering the intestine through the saved anal sphincter in patients with obesity or a complex anatomical structure. In addition, with a short sigmoid colon and its mesentery, as well as with cicatricial changes in the mesentery of the colon and mesosigmoiditis, such surgical intervention is impossible.
Задачей изобретения является сохранение функции сфинктерного аппарата у тучных больных со сложным анатомическим строением, а также у больных с короткой брыжейкой ободочной кишки, короткой сигмовидной кишкой, выраженным мезосигмоидитом и рубцовыми изменениями в брыжейке ободочной кишки.The objective of the invention is to maintain the function of the sphincter apparatus in obese patients with a complex anatomical structure, as well as in patients with a short mesentery of the colon, short sigmoid colon, pronounced mesosigmoiditis and cicatricial changes in the mesentery of the colon.
Техническим результатом изобретения является возможность низведения проксимального отдела прямой кишки у тучных больных со сложным анатомическим строением, а также у больных с короткой брыжейкой ободочной кишки, короткой сигмовидной кишкой, выраженным мезосигмоидитом и рубцовыми изменениями в брыжейке ободочной кишки, при расположении экзофитного рака на 5-6 см от аноректальной линии размером до 2,5-3,0 см.The technical result of the invention is the ability to reduce the proximal rectum in obese patients with a complex anatomical structure, as well as in patients with a short mesentery of the colon, short sigmoid colon, severe mesosigmoiditis and cicatricial changes in the mesentery of the colon, with an exophytic cancer of 5-6 cm from the anorectal line up to 2.5-3.0 cm in size.
Технический результат достигается тем, что осуществляют брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением проксимального отдела прямой кишки, мобилизацию средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки, мезорэктумэктомию и пересечение кишки выше опухоли - на уровне верхнеампулярного отдела прямой кишки после ее низведения через анальный сфинктер.The technical result is achieved by performing abdominal-anal resection of the rectum with reduction of the proximal rectum, mobilization of the mid- and lower-ampullar part of the rectum, mesorectomy and intersection of the intestine above the tumor - at the level of the upper ampullar part of the rectum after its reduction through the anal sphincter.
Отличительными существенными признаками заявляемого способа являются:Distinctive essential features of the proposed method are:
1) пересечение прямой кишки на уровне ее верхнеампулярного отдела;1) the intersection of the rectum at the level of its upper ampullar section;
2) низведение проксимального отдела прямой кишки через анальный сфинктер.2) reduction of the proximal rectum through the anal sphincter.
Причинно-следственная связь между отличительными существенными признаками и достигаемым результатом:A causal relationship between the distinctive essential features and the achieved result:
1) пересечение прямой кишки на уровне ее верхнеампулярного отдела позволяет выполнить низведение проксимального отдела прямой кишки без пересечения и перевязки верхней прямокишечной артерии;1) the intersection of the rectum at the level of its upper ampullar section allows the reduction of the proximal rectum without crossing and ligation of the upper rectal artery;
2) низведение проксимального отдела прямой кишки через сохраненный анальный сфинктер позволяет сохранить функцию сфинктерного аппарата, не натягивая короткую сигмовидную кишку и ее брыжейку, тем самым предотвращая возможность нарушения кровоснабжения кишки с развитием некроза.2) the reduction of the proximal rectum through the saved anal sphincter allows you to maintain the function of the sphincter apparatus without pulling the short sigmoid colon and its mesentery, thereby preventing the possibility of impaired blood supply to the intestine with the development of necrosis.
Совокупность отличительных существенных признаков является новой и позволяет снизить количество колостомированных больных при начальных стадиях рака и определенных анатомических особенностях за счет сохранения функции сфинктерного аппарата.The set of distinctive essential features is new and allows to reduce the number of colostomized patients in the initial stages of cancer and certain anatomical features by maintaining the function of the sphincter apparatus.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Для выполнения операции больного укладывают на спину, таз его помещают на край стола, на валик. Ноги согнуты под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и широко разведены. Голени укладывают на ногодержатели и фиксируют их ремнями. Катетеризируют мочевой пузырь, фиксируют катетер.To perform the operation, the patient is laid on his back, his pelvis is placed on the edge of the table, on the roller. The legs are bent at right angles in the hip and knee joints and are widely divorced. The legs are laid on the leg holders and fixed with straps. Catheterize the bladder, fix the catheter.
После нижнесрединного чревосечения, ревизии органов брюшной полости и определения условий выполнения возможности радикального удаления опухоли рассекают тазовую брюшину и начинают мобилизацию средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Мобилизацию прямой кишки с параректальной клетчаткой со стороны брюшной полости выполняют тупым и острым путем до мышц тазового дна. Выполняют перевязку средних прямокишечных артерий. Верхнюю прямокишечную артерию не пересекают.After lower midline laparotomy, revision of the abdominal cavity organs and determination of the conditions for fulfilling the possibility of radical removal of the tumor, the pelvic peritoneum is dissected and the mobilization of the mid- and lower-ampullar part of the rectum begins. The mobilization of the rectum with pararectal tissue from the abdominal cavity is performed bluntly and sharply to the muscles of the pelvic floor. Ligation of the middle rectal arteries is performed. The upper rectal artery does not cross.
Затем приступают к выполнению анального этапа операции. Ректальным зеркалом растягивают сфинктер заднего прохода. Слизистую прямой кишки циркулярно пересекают над сфинктером на 2-3 см выше аноректальной линии с сохранением слизистой оболочки анального канала.Then proceed to perform the anal phase of the operation. The rectal sphincter of the anus is stretched with a rectal mirror. The rectal mucosa is circularly intersected above the sphincter 2-3 cm above the anorectal line with the preservation of the mucous membrane of the anal canal.
Пересеченную прямую кишку берут на зажимы и низводят вместе с опухолью и параректальной клетчаткой.The crossed rectum is taken to the clamps and brought down together with the tumor and pararectal tissue.
Низведенную кишку выше опухоли отсекают на уровне верхнеампулярного отдела и подшивают по окружности к слизистой анального канала.The reduced bowel above the tumor is cut off at the level of the upper ampullar region and sutured around the circumference to the mucosa of the anal canal.
Приводим пример из клинической практики.We give an example from clinical practice.
Пример.Example.
Больной П., 73 года, по специальности врач, ист. б. №14067, поступил в клинику 07.10.02 с жалобами на наличие тенезмы при акте дефекации, кровь в кале. Из анамнеза выяснено, что эти жалобы его беспокоят в течение 4 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. При пальцевом исследование в прямой кишке на высоте 5 см от аноректальной линии определяется опухоль 1,5×2,0 см, мягкоэластичной консистенции. При ректороманоскопии выявлена ворсинчатая опухоль на уровне 5 см от аноректальной линии по передне-левой стенке прямой кишки, размером 2,0 см. По данным гистологического исследования: из головки опухоли - ворсинчато-тубулярная аденома; из ножки опухоли - фокусы высокодифференцированной аденокарциномы. После проведенной предоперационной подготовки 17.10.02 выполнена операция по заявляемому способу (№857). Во время лапаротомии: отдаленных метастазов рака не выявлено; со стороны брюшной полости опухоль в прямой кишке не прощупывается; произведена мобилизация прямой кишки; выполнена интраоперационная ректороманоскопия, определен уровень опухоли и выяснено, что из-за низкого расположения опухоли выполнить переднюю резекцию даже с помощью сшивающего аппарата не представляется возможным; сигмовидная кишка короткая, сосуды имеют рассыпчатый характер; мобилизована прямая кишка второй бригадой хирургов через анальный канал с сохранением наружного сфинктера; затем прямая кишка низведена через наружный сфинктер и отсечена на уровне верхнеампулярного отдела; низведенная кишка подшита по окружности к слизистой анального канала; кровоснабжение кишки хорошее. При гистологическом исследование операционного материала: высокодифференцированная темноклеточная аденокарцинома, прорастающая стенку до мышечного слоя; края резекции без опухолевого роста; метастазов в лимфоузлах брыжейки не обнаружено. Послеоперационный диагноз - рак прямой кишки Т2 N0 М0. Послеоперационное течение протекало без осложнений. На 3-и сутки - стали отходить газы, на 8-е сутки был стул. На 20-е сутки после операции больной выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога. Функция сфинктера хорошая. Через 5 лет после операции состояние пациента удовлетворительное. Продолжает трудовую деятельность по своей специальности.Patient P., 73 years old, majoring in doctor, East. b. No. 14067, was admitted to the clinic on 07.10.02 with complaints of tenesmus during the act of defecation, blood in the feces. From the anamnesis it was found out that these complaints disturbed him for 4 months. General condition is satisfactory. With a digital examination in the rectum at a height of 5 cm from the anorectal line, a tumor of 1.5 × 2.0 cm is determined, with a soft elastic consistency. When sigmoidoscopy revealed a villous tumor at a level of 5 cm from the anorectal line along the anteroposterior wall of the rectum, 2.0 cm in size. According to histological examination: from the tumor head - villous-tubular adenoma; from a tumor leg - foci of a highly differentiated adenocarcinoma. After the preoperative preparation on 10/17/02, the operation was performed according to the claimed method (No. 857). During laparotomy: no distant cancer metastases were detected; from the abdominal cavity, a tumor in the rectum is not palpable; mobilization of the rectum; an intraoperative sigmoidoscopy was performed, the tumor level was determined, and it was found that, due to the low location of the tumor, it is not possible to perform anterior resection even with a stapler; the sigmoid colon is short, the vessels are crumbly; the rectum was mobilized by the second team of surgeons through the anal canal while maintaining the external sphincter; then the rectum is reduced through the external sphincter and is cut off at the level of the upper ampullar region; the reduced bowel is sewn around the circumference to the mucosa of the anal canal; good blood supply to the gut. With a histological examination of the surgical material: highly differentiated dark cell adenocarcinoma, germinating wall to the muscle layer; resection margins without tumor growth; no metastases in the mesenteric lymph nodes were detected. The postoperative diagnosis is rectal cancer T2 N0 M0. The postoperative course was uneventful. On the 3rd day - gases began to escape, on the 8th day there was a chair. On the 20th day after the operation, the patient was discharged in satisfactory condition under the supervision of an oncologist. Sphincter function is good. 5 years after surgery, the patient's condition is satisfactory. Continues to work in his specialty.
Выполнено 5 операций по заявляемому способу. Осложнений в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки не наблюдалось.Performed 5 operations by the claimed method. Complications in the early postoperative period and in the long term were not observed.
Функциональные результаты у всех 5 больных были хорошие.Functional results in all 5 patients were good.
Местных рецидивов после брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением проксимального отдела прямой кишки по заявляемому способу не наблюдали.Local recurrence after abdominal-anal resection of the rectum with the reduction of the proximal rectum by the present method was not observed.
Заявляемый способ в отличие от способа прототипа позволяет сохранить функцию сфинктерного аппарата прямой кишки у больных с ожирением или сложным анатомическим строением, а также у больных с короткой брыжейкой ободочной кишки, короткой сигмовидной кишкой, выраженным мезосигмоидитом и рубцовыми изменениями в брыжейке ободочной кишки, и при расположении экзофитного рака на 5-6 см от аноректальной линии размером до 2,5-3,0 см.The inventive method, in contrast to the prototype method, allows you to save the function of the sphincter apparatus of the rectum in patients with obesity or a complex anatomical structure, as well as in patients with a short mesentery of the colon, short sigmoid colon, pronounced mesosigmoiditis and cicatricial changes in the mesentery of the colon, and when located exophytic cancer 5-6 cm from the anorectal line up to 2.5-3.0 cm in size.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100651/14A RU2363394C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Method of surgical treatment of rectal cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100651/14A RU2363394C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Method of surgical treatment of rectal cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2363394C1 true RU2363394C1 (en) | 2009-08-10 |
Family
ID=41049433
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100651/14A RU2363394C1 (en) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Method of surgical treatment of rectal cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363394C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698852C2 (en) * | 2018-07-27 | 2019-08-30 | Сергей Алексеевич Шинкарев | Hybrid transanal rectal resection method |
-
2008
- 2008-01-09 RU RU2008100651/14A patent/RU2363394C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ВОРОБЬЕВ Г.И. Клиническая оперативная колопроктология /Руководство для врачей. - М.: 1994, 197. CHEN J.C. et al. Laparoscopic coloanal anastomosis for low rectal cancer, JSLS, 2002, 6(4), 345-7. * |
| ВОРОБЬЕВ Г.И. Основы колопроктологии. - М.: 2006, 241-243. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698852C2 (en) * | 2018-07-27 | 2019-08-30 | Сергей Алексеевич Шинкарев | Hybrid transanal rectal resection method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yamataka et al. | Laparoscopic surgery for biliary atresia and choledochal cyst | |
| Swisher et al. | The supercharged microvascular jejunal interposition | |
| Brintnall et al. | En masse pelvic viscerectomy with uretero-intestinal anastomosis | |
| RU2363394C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal cancer | |
| SIEBER et al. | Duhamel's operation for Hirschsprung's disease | |
| RU2578811C1 (en) | Method for prevention of infectious-inflammatory complications of transanal endoscopic resection of rectum for tumours | |
| RU2692986C1 (en) | Method for formation of reservoir rectal anastomosis in surgical treatment of familial adenomatosis | |
| Lu et al. | Application of laparoscopic modified Bacon operation in patients with low rectal cancer and analysis of the changes in anal function: A retrospective single-center study | |
| RU2290893C1 (en) | Method for conducting laparoscopic and laparoscopically assisted operations upon stomach | |
| RU2779945C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with tumor lesion of duodenum without involvement of vater's papilla and peripapillary region | |
| RU2716342C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with tumor involvement of duodenum | |
| RU2739115C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended postradiation strictures and obliteration of the lower one-third of ureter | |
| RU2709143C1 (en) | Method of treating hemorrhoids | |
| RU2723742C1 (en) | Method of entero-duodenal anastomosis formation after gastrectomy | |
| RU2250755C2 (en) | Method for making plastic substitution of the rectum in the cases of inferoampullar carcinoma | |
| RU2759270C1 (en) | Method for imposing a double-barreled ileostomy when performing laparoscopic right-sided hemicolectomy with a latero-medial approach in patients with colon cancer complicated by acute intestinal obstruction | |
| RU2749869C2 (en) | Method for forming an anastomosis on urethra ventral surface without crossing spongy body in case of strictures of bulbous urethra. | |
| RU2556618C1 (en) | Method for surgical management of colon cancer | |
| RU2437623C2 (en) | Method of forming areflux esophageal-enteric anastomosis | |
| RU2144790C1 (en) | Method for forming colonic reservoir in abdominoperineal rectum extirpation | |
| RU2234259C1 (en) | Method for surgical treating the cancer of rectal ampular departments in patients with predeveloped colostoma upon sigmoid flexure | |
| RU2651698C2 (en) | Method for surgical treatment of hirschsprung disease in children | |
| SU948376A1 (en) | Method of lowering large intenstine at extirpation of straight one | |
| RU2605646C1 (en) | Method for surgical rehabilitation after rectum extirpation | |
| RU2495632C1 (en) | Method of forming artificial sphincter on brought down to perineum intestine after rectum extirpation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100110 |