RU2331888C2 - Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии - Google Patents
Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2331888C2 RU2331888C2 RU2006126744/15A RU2006126744A RU2331888C2 RU 2331888 C2 RU2331888 C2 RU 2331888C2 RU 2006126744/15 A RU2006126744/15 A RU 2006126744/15A RU 2006126744 A RU2006126744 A RU 2006126744A RU 2331888 C2 RU2331888 C2 RU 2331888C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- traumatology
- orthopedics
- post
- myeloperoxidase
- complications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии для прогнозирования послеоперационных осложнений. Сущность способа: в крови больного определяют активность миелопероксидазы нейтрофилов. При значениях среднего цитохимического индекса миелопероксидазы ≥2,9 единиц прогнозируют воспалительное осложнение в послеоперационном периоде. При значении среднего цитохимического индекса миелопероксидазы <2,9 единиц прогнозируют неосложненное течение послеоперационного периода. Использование способа позволяет повысить точность прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.
В практической работе травматолого-ортопедических отделений объективной необходимостью является прогнозирование послеоперационных осложнений. В настоящее время существуют субъективные методики прогнозирования возможных послеоперационных осложнений, основанные на оценке общесоматического состояния больного, например наличии хронических воспалительных заболеваний в анамнезе. Однако они позволяют лишь предполагать возможные осложнения, не имея четких критериев в численном выражении или в балльной системе (Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Под ред. Н.В.Корнилова: В 4-х томах. - СПб.: Гиппократ, 2004. - T.1: Общие вопросы травматологии и ортопедии / Под ред. Н.В.Корнилова, Э.Г.Грязнухина. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 768 с.).
Интересным и перспективным направлением для решения данной задачи стал лабораторный мониторинг, зарекомендовавший себя в других областях медицины. Ранее было установлено, что мониторинг может быть использован для прогнозирования и ранней диагностики осложнений при ряде патологических процессов (Хасанов А.И. Значение уровня продуктов перекисного окисления липидов для прогнозирования травматического остеомиелита нижней челюсти / А.И.Хасанов, Ш.Ю.Абдуллаев // Стоматология. - 2002. - № 2. - С.27), в том числе для контроля за результатами лечения и прогнозированием осложнений послеоперационного периода у больных с повреждениями локомоторной системы (Супиев, Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области - М.: МЕДпресс, 2001. - 160 с.).
Наиболее близким к предлагаемому является способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений (Патент РФ № 2193778, МПК 6 G01N 33/53), согласно которому исследуют периферическую кровь пациента и определяют количество Т-"активных" лимфоцитов, инкубированных с рекомбинантным интерлейкином-1 и количество Т-"активных" лимфоцитов методом розеткообразования с эритроцитами барана, рассчитывают индекс отношения количества Т-"активных" лимфоцитов после инкубации с рекомбинантным интерлейкином-1 к количеству Т-"активных" лимфоцитов и при значении этого показателя более 1,5 прогнозируют благоприятное течение послеоперационного периода, а менее 1,5 - возникновение гнойно-воспалительных осложнений.
Недостатками данного способа являются следующие. Во-первых, исследование длительное: требуется подготовка лимфоцитов, а именно - выделение в градиенте плотности, приготовление рабочей концентрации, центрифугирование с эритроцитами барана, двойное отмывание в физиологическом растворе, а при опыте с цитокинами - выращивание в питательной среде (не менее суток) и дополнительная инкубация в течение 30 минут, что занимает значительное время. Во-вторых, для проведения исследования необходимо как минимум 3 мл венозной крови, такой объем невозможно получить при взятии капиллярной крови из пальца. В-третьих, согласно описанию уточняется, что использование способа предлагается для крупных стационаров. В-четвертых, определение количества Т-"активных" лимфоцитов методом розеткообразования является неточным методом исследования, не отражающим истинного состава искомой популяции лимфоцитов, так как в настоящее время установлено, что существуют и другие популяции клеток, имеющие рецепторы к эритроцитами барана. В-пятых, в связи с тем что от использования данной методики почти повсеместно отказались, существуют серьезные трудности с получением эритроцитов барана, содержание которого требует специальных условий, и животное не может быть приобретено и использовано, например, для единичного исследования.
Результат, который может быть достигнут от использования изобретения - упрощение способа, а именно снижение необходимого объема крови для исследования (это позволяет совмещать прогнозирование воспалительных осложнений со стандартным общеклиническим исследованием крови - значит, применять его в стационарах любого уровня, снизить риск инфицирования компонентами крови для исследователя), сокращение времени на проведение исследования с 1,5 суток до 30 минут, а также повышение надежности благодаря использованию современных лабораторных диагностических тестов.
Решение данной технической задачи осуществляется следующим образом. До операции проводят исследование крови больного и определяют активность миелопероксидазы нейтрофилов. При значениях среднего цитохимического индекса миелопероксидазы ≥2,9 единиц прогнозируют воспалительное осложнение, а при значении среднего цитохимического индекса миелопероксидазы <2,9 единиц прогнозируют неосложненное течение послеоперационного периода. Коэффициент детерминации на обучающей выборке составил 91,7%. Точность распознавания на тестовой выборке (24 больных) 93,0%.
Исследование активности миелопероксидазы нейтрофилов проводится согласно общепринятой методике, и для ее выполнения необходим только полученный из капли мазок крови, который в последующем обрабатывается красителями и подсчитывается цитохимический индекс (Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др.; Под ред. В.В.Меньшикова, - М.: Медицина, 1987. - 368 с.). Определение активности миелопероксидазы занимает 30 минут. Таким образом, возможность выполнения анализа из малого количества крови (одна капля) и возможность использования капиллярной крови для исследования позволяют совмещать процесс прогнозирования со стандартными манипуляциями по проведению общеклинического исследования крови.
Выбор данного лабораторного теста и определение порогового значения были сделаны при обследовании 108 пациентов с повреждениями и заболеваниями костной ткани (при переломах нижней челюсти, длинных трубчатых костей, позвоночника в лечении различными видами аппаратов внешней фиксации, при эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов вследствие дегенеративно-дистрофических и посттравматических заболеваний). Данный прогностический критерий выделен на основании теории Байеса. Методика прогнозирования послеоперационных осложнений путем лабораторного исследования крови апробирована в отделении челюстно-лицевой хирургии Свердловской областной клинической больницы № 1, г.Екатеринбурга при обследовании больных с одно- и двусторонними переломами, имеющими как простой (косопоперечный), так и сложный (многооскольчатый) характер. В ряде случаев у больных отмечался дефект костной ткани. Оперативное лечение было представлено моно-, билокальным и стабильным остеосинтезами устройством внешней фиксации разной компоновки.
Совпадение прогноза и результата: по прототипу - 81,5%, по способу - 91,2%.
Как видно из таблицы, увеличивается точность прогнозирования. Исходя из существа способа нет препятствий для его использования в прогнозировании послеоперационных осложнений при других операциях, связанных с восстановлением повреждений и заболеваний костной ткани.
Claims (1)
- Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии, включающий лабораторное исследование крови пациента до операции, отличающийся тем, что в крови больного определяют активность миелопероксидазы нейтрофилов, и при значениях среднего цитохимического индекса миелопероксидазы ≥2,9 единиц прогнозируют воспалительное осложнение в послеоперационном периоде, а при значении среднего цитохимического индекса миелопероксидазы <2,9 единиц прогнозируют неосложненное течение послеоперационного периода.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006126744/15A RU2331888C2 (ru) | 2006-07-21 | 2006-07-21 | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006126744/15A RU2331888C2 (ru) | 2006-07-21 | 2006-07-21 | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2006126744A RU2006126744A (ru) | 2008-05-27 |
RU2331888C2 true RU2331888C2 (ru) | 2008-08-20 |
Family
ID=39586040
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006126744/15A RU2331888C2 (ru) | 2006-07-21 | 2006-07-21 | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2331888C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2480767C1 (ru) * | 2011-09-27 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Способ прогнозирования замедленной консолидации костной ткани при внеочаговом остеосинтезе |
RU2559585C2 (ru) * | 2013-12-26 | 2015-08-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Способ диагностики раннего воздействия вредных производственных факторов на организм работников, занятых в производстве синтетических смол не более 5 лет |
RU2745360C1 (ru) * | 2020-07-20 | 2021-03-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница N1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N1" МЗ КК) | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений при торакальных операциях |
-
2006
- 2006-07-21 RU RU2006126744/15A patent/RU2331888C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БЕРДЮГИНА О.В. и др. К вопросу об иммунологическом мониторинге при эндопротезировании тазобедренных суставов. - Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. - Екатеринбург, 1999, с.144-156. * |
МАРТЕЛЬ И.И. и др. Динамика иммуноглобулинов основных классов у пациентов с открытыми переломами конечностей при лечении методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову. - Мед. иммунол., 2003, 5, №3-4, с.403. Найдено из БД VINITI.RU [найдено 27.04.2007]. [он-лайн]. ТУМАСОВА Е.П. Характеристика миелопероксидазозависимой бактерицидной системы нейтрофильных гранулоцитов крови у пациентов с гнойно-септическими заболеваниями. - Клиническая хирургия, 1997, №9-10, с.42-43. Найдено из БД VINITI.RU [найдено 27.04.2007]. [он-лайн]. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2480767C1 (ru) * | 2011-09-27 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Способ прогнозирования замедленной консолидации костной ткани при внеочаговом остеосинтезе |
RU2559585C2 (ru) * | 2013-12-26 | 2015-08-10 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека" | Способ диагностики раннего воздействия вредных производственных факторов на организм работников, занятых в производстве синтетических смол не более 5 лет |
RU2745360C1 (ru) * | 2020-07-20 | 2021-03-24 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - краевая клиническая больница N1 имени профессора С.В. Очаповского" Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N1" МЗ КК) | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений при торакальных операциях |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2006126744A (ru) | 2008-05-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Correa et al. | Geometric diagnosis of erythrocyte morphophysiology | |
RU2664455C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани | |
RU2331888C2 (ru) | Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии | |
RU2314538C1 (ru) | Способ прогнозирования воспалительных осложнений при операциях, связанных с введением металлических конструкций в костную ткань | |
RU2706537C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с дисплазией соединительной ткани | |
RU2393475C1 (ru) | Способ оценки реологических свойств крови | |
RU2430377C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития осложнений у пациентов с травмой костей таза | |
RU2777222C1 (ru) | Способ ранней диагностики нагноения гематом | |
RU2327467C1 (ru) | Способ лечения диспепсии у новорожденных телят | |
RU2766406C1 (ru) | Способ ранней диагностики нагноения послеоперационной раны конечности | |
RU2155349C1 (ru) | Способ прогнозирования индивидуального объема кровопотери в родах путем исследования системы гемостаза в третьем триместре беременности | |
RU2154274C1 (ru) | Способ прогнозирования имплантационного синдрома при эндопротезировании | |
RU2470299C1 (ru) | Способ дооперационного прогнозирования замедленного формирования костного блока при остеосинтезе позвоночника устройством внешней фиксации | |
RU2265224C1 (ru) | Способ прогнозирования синдрома задержки развития плода | |
RU2708455C1 (ru) | Способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани | |
Darwis et al. | Relationship Between Leukocyte, ESR, and CRP Infection Markers with Changes in Wound Wagner 2 and 3 Diabetic Foot Ulcers | |
Zawar et al. | Staining of bone marrow aspiration slides: novel immediate staining Vs EDTA–stored samples | |
RU2721688C1 (ru) | Способ диагностики преэклампсии | |
RU2749685C1 (ru) | Способ диагностики перипротезной инфекции у больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов | |
Vidiastuti et al. | EVALUATION OF HAEMATOLOGICAL PARAMETERS AND ALKALINE PHOSPHATASE LEVELS IN CATS UNDERGOING LONG BONE FRACTURE REPAIR WITH EXTERNAL SKELETAL FIXATOR WITH INTRAMEDULLARY PIN TIE-IN CONFIGURATION USING EPOXY PUTTY | |
RU2715283C1 (ru) | Способ оценки интеграции остеозамещающего материала в эксперименте | |
Indrowiyono et al. | Determinant of Complete Blood Count on Long Bone Diaphysis Fractures of Lower Extremity | |
RU2475744C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидивов лигатурных осложнений | |
RU2154823C1 (ru) | Способ прогноза развития гестоза с ранних сроков беременности | |
RU2429479C1 (ru) | Способ оценки течения костеобразования при хирургическом лечении больных с несращениями костей конечностей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100722 |