RU2308919C1

RU2308919C1 - Способ удаления халазиона

Info

Publication number: RU2308919C1
Application number: RU2006111612/14A
Authority: RU
Inventors: Юрий Александрович Белый (RU); Юрий Александрович Белый; Александр Владимирович Терещенко (RU); Александр Владимирович Терещенко; Нина Николаевна Юдина (RU); Нина Николаевна Юдина; Михаил Александрович Каплан (RU); Михаил Александрович Каплан
Priority date: 2006-04-11
Filing date: 2006-04-11
Publication date: 2007-10-27

Abstract

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для удаления халазиона. Халазион удаляют хирургическим путем. Образовавшееся ложе заполняют фотосенсибилизирующим (ФС) гелем, содержащим 0,1% ФС хлоринового ряда. После экспозиции 10-15 минут остатки геля удаляют и проводят облучение ложа лазерным излучением полями с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, с перекрытием соседних полей на 5% площади при плотности энергии 80-100 Дж/см². Техническим результатом заявляемого способа является отсутствие грубого рубцевания в операционной зоне, рецидивов халазиона и инфекционного процесса в послеоперационном периоде.

Description

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для удаления халазиона.

Причиной халазиона является хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы, обусловленное задержкой секрета и внедрением инфекции (В.Г.Копаева. Глазные болезни. - М.: Медицина, 2002. - С.31).

Известен способ удаления халазиона, включающий хирургическое удаление халазиона через кожу века или через конъюнктиву (Руководство по глазной хирургии / М.Л.Краснов, B.C.Беляев и др. Под ред. М.Л.Краснова, B.C.Беляева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 624 с. - С.69-70). Недостатком данного способа является грубое рубцевание в операционной зоне, возможность рецидивов халазиона, развитие инфекции в послеоперационном периоде.

Задачей изобретения является создание эффективного способа удаления халазиона, не требующего повторных вмешательств.

Техническим результатом заявляемого способа является отсутствие грубого рубцевания в операционной зоне, рецидивов халазиона и инфекционного процесса в послеоперационном периоде. Технический результат достигается за счет того, что:

1. Применяемые фотосенсибилизаторы (ФС) хлоринового ряда отличаются высокой степенью чистоты, низкой токсичностью и способностью даже в малых дозах проявлять высокую фотохимическую активность при лазерном облучении.

2. Лазерное облучение ложа (образовавшегося после удаления халазиона) после экспозиции фотосенсибилизирующего геля (ФС геля) (ФДТ) оказывает противовоспалительное действие, способствует нежному рубцеванию, обеспечивает отсутствие рецидивов.

3. Проведение лазерного облучения полями с перекрытием соседних полей на 5% площади обеспечивает равномерность облучения по всей облучаемой зоне.

4. Используемые диапазоны концентрации ФС и параметров лазерного облучения являются необходимыми и достаточными для осуществления светоиндуцированной фотохимической реакции с получением терапевтического эффекта, необходимого для достижения указанного технического результата.

Заявленный технический результат может быть получен только при использовании всей совокупности приемов предложенного нами способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Халазион удаляют хирургическим путем или через кожу века, или через конъюнктиву. Образовавшееся после удаления халазиона ложе заполняют ФС гелем, содержащим 0,1% ФС хлоринового ряда, например фотолон, фотодитазин, радахлорин, выдерживают 10-15 минут, по истечении которых остатки геля удаляют и облучают ложе лазерным излучением полями с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, например с длиной волны 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда с перекрытием соседних полей на 5% площади, при плотности энергии 80-100 Дж/см². Затем при необходимости накладывают швы.

Изобретение поясняется следующими примерами.

Пример 1. Пациент Я., 18 лет. Жалобы на дискомфорт, покраснение нижнего века правого глаза, утолщение края века, которое появилось около 3 месяцев назад. Объективно: край нижнего века с наружной стороны утолщен, кожа век нормальной окраски, конъюнктива свода нижнего века гиперемирована, под ней с наружной стороны определяется округлое образование размером около 6 мм, не спаянное с конъюнктивой. Оптические среды прозрачны. Глазное дно - рефлекс розовый. Диагноз: Халазион нижнего века правого глаза.

Пациент пролечен по предложенному способу. Халазион удалили хирургическим путем через конъюнктиву. Образовавшееся после удаления халазиона ложе заполнили ФС гелем, содержащим 0,1% фотолона, выдержали 10 минут, по истечении которых остатки геля удалили и облучили ложе лазерным излучением полями с длиной волны 662 нм, с перекрытием соседних полей на 5% площади при плотности энергии 80 Дж/см². Операцию закончили наложением шва.

Через 4 недели объективно: OD - глаз спокоен, кожа век нормальной толщины и окраски, без патологических изменений, конъюнктива нормальной окраски. Срок наблюдения 12 месяцев - без рецидивов и признаков инфекционного процесса.

Пример 2. Пациент Ж., 57 лет. Жалобы на появление «горошины» под кожей верхнего века левого глаза около 4 месяцев назад, не увеличивается. Объективно: кожа век нормальной окраски, под кожей века верхнего века левого глаза с наружной стороны определяется округлое образование размером около 5 мм, не спаянное с кожей век. Глаз спокоен, оптические среды прозрачны. Глазное дно - рефлекс розовый. Диагноз: халазион верхнего века левого глаза.

Пациент пролечен по предложенному способу. Халазион удалили хирургическим путем через кожу века. Образовавшееся после удаления халазиона ложе заполнили ФС гелем, содержащим 0,1% фотодитазина, выдержали 15 минут, по истечении которых остатки геля удалили и облучили ложе лазерным излучением полями с длиной волны 662 нм с перекрытием соседних полей на 5% площади, при плотности энергии 100 Дж/см².

Через 4 недели объективно: верхнее веко левого глаза нормальной толщины и окраски, нежный послеоперационный рубец. Глаз спокоен, оптические среды прозрачны. Глазное дно - рефлекс розовый. Срок наблюдения 15 месяцев - без рецидивов и признаков инфекционного процесса.

Таким образом, заявляемый способ обеспечивает отсутствие грубого рубцевания в операционной зоне, рецидивов халазиона и инфекционного процесса в послеоперационном периоде.

Claims

Способ удаления халазиона, включающий хирургическое удаление халазиона, отличающийся тем, что после хирургического удаления халазиона образовавшееся ложе заполняют фотосенсибилизирующим гелем (ФС гелем), содержащим 0,1% ФС хлоринового ряда, выдерживают 10-15 мин, по истечении которых остатки геля удаляют и проводят облучение ложа лазерным излучением полями с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, с перекрытием соседних полей на 5% площади, при плотности энергии 80-100 Дж/см².