RU2256446C1 - Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований - Google Patents
Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2256446C1 RU2256446C1 RU2003131049/14A RU2003131049A RU2256446C1 RU 2256446 C1 RU2256446 C1 RU 2256446C1 RU 2003131049/14 A RU2003131049/14 A RU 2003131049/14A RU 2003131049 A RU2003131049 A RU 2003131049A RU 2256446 C1 RU2256446 C1 RU 2256446C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- photosensitizer
- carried out
- neoplasm
- irradiation
- dose
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, к офтальмологии, и касается профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований. После выполнения витрэктомии, ретинотомии обнажают внутриглазное новообразование, осуществляют расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей его заменой на силиконовое масло. После удаления новообразования проводят внутривенную трансфузию 10% эмульсии “Перфторана” со скоростью 60 капель в минуту в количестве 80-100 мл с последующим введением внутривенно капельно в кубитальную вену той же руки фотосенсибилизатора. Через 5-15 минут после начала введения фотосенсибилизатора через предварительно установленный в кубитальной вене другой руки лазерный световод осуществляют лазерное облучение крови при мощности 20-50 мВт. При использовании в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водного раствора хлорина в дозе 0,2-0,5 мг/кг облучение проводят с длиной волны 661-666 нм в течение 10-40 минут. Если в качестве фотосенсибилизатора используют 0,2-1% водного раствора порфирина в дозе 0,2-1 мг/кг, облучение проводят с длиной волны 630-633 нм в течение 10-45 минут, сеанс выполняют дважды с интервалом в 5 дней. Способ обеспечивает снижение риска диссеминации опухолевых клеток и последующего метастазирования за счет повышения эффективности фотодинамической терапии путем увеличения насыщения тканей кислородом. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований, а также может быть использовано после лучевой, химиотерапевтической и фотодинамической терапии внутриглазных и орбитальных новообразований.
Известен способ хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, ретинотомии с последующим обнажением внутриглазного новообразования, хирургическое удаление внутриглазного новообразования, расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей его заменой на силиконовое масло (см. Jose Garsia-Arumi, MD, Laura Sararols, MD, Vincent Martinez, MD, Borja Cjrcjstegui, MD, "Vitreoretinal Surgery and endoresection in high posterior choroidal melanomas, RETINA, 21:445-452, №5, 2001).
Однако известный способ при своем использовании не препятствует диссеминации опухолевых клеток и последующему метастазированию.
В основу изобретения положена задача создания способа профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований, позволяющего при своем использовании добиться снижения риска диссеминации опухолевых клеток и снижения риска последующего метастазирования.
Поставленная задача решается тем, что предложен способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, ретинотомии с последующим обнажением внутриглазного новообразования, хирургическое удаление внутриглазного новообразования, расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей его заменой на силиконовое масло, отличительной особенностью которого является то, что после удаления новообразования проводят внутривенную трансфузию 10% эмульсии “Перфторана” со скоростью 60 капель в минуту в количестве 80-100 мл дважды с интервалом в 5 дней, причем предварительно за 40 минут до введения эмульсии “Перфторана” выполняют внутримышечную премедикацию раствором реланиума в дозе 0,15 мг/кг и раствором гидрокартизона в дозе 1,6 мг/кг и выполняют двукратную биологическую пробу по 20 капель одномоментно через 7-10 минут, затем в кубитальную вену той же руки внутривенно капельно вводят в качестве фотосенсибилизатора 0,1-1% водный раствор хлорина, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, в дозе 0,2-0,5 мг/кг, или 0,2-1% водный раствор порфирина, например, фотогема в дозе 0,2-1 мг/кг, затем через 5-15 минут после начала введения фотосенсибилизатора в кубитальную вену одной руки осуществляют через предварительно установленный в кубитальной вене другой руки лазерный световод лазерное облучение крови с длиной волны 661-666 нм в течение 10-40 минут при мощности облучения 20-50 мВт два сеанса с интервалом в 5 дней при использовании в качестве фотосенсибилизатора водного раствора хлорина, или лазерное облучение крови с длиной волны 630-633 нм в течение 10-45 минут при мощности 20-50 мВт два сеанса с интервалом в 5 дней при использовании в качестве фотосенсибилизатора водного раствора порфирина. При этом дополнительно через 1-3 месяца проводят повторную внутривенную трансфузию эмульсии “Перфторана”, повторное внутривенное введение фотосенсибилизатора с повторным внутривенным лазерным облучением крови.
В результате клинической практики использования предложенного способа профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований было установлено, что с использованием всех выбранных параметров предложенного способа получен следующий технический результат: значительно снижен риск диссеминации опухолевых клеток и снижен риск последующего метастазирования. При этом одновременно было установлено, что применение эмульсии перфторана позволило облегчить диффузию газов крови на разделе капилляр - тканевая клетка, тем самым позволило насытить ткани кислородом, что привело к повышению эффективности проведения фотодинамической терапии.
Реализация предложенного способа иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больная А., 56 лет, поступила в Калужский филиал ГУ МНТК “Микрохирургия глаза” с подозрением на наличие новообразования сосудистой оболочки правого глаза. При обследовании была диагносцирована меланома хориоидеи. Локализация новообразования - в области заднего полюса глаза. Размеры опухоли по данным ультразвукового В-сканирования: 10 на 11 мм, величина проминенции до 4-ти мм. При проведении ФАГ была выявлена характерная "пятнистая" флюоресценция в области новообразования.
Предварительно проводили уточнение истинных границ опухоли методом трансиллюминации.
На подготовительном этапе после обработки операционного поля провели анестезиологическое обеспечение. Провели витрэктомию и ретинотомию с обнажением внутриглазного новообразования. Затем с использованием витреотома интравитреально удалили внутриглазное новообразование, а после расправления и придавливания сетчатки перфторорганическим соединением, а именно префторполиэфиром, провели отграничительную эндолазерную коагуляцию участка ретинотомии. Перфторполиэфир заменили на силиконовое масло, а операцию закончили наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.
Затем провели внутривенную трансфузию введением в кубитальную вену правой руки 10% эмульсии “Перфторана” со скоростью 60 капель в минуту в количестве 80 мл дважды с интервалом в 5 дней. При этом предварительно за 40 минут до введения эмульсии “Перфторана” выполнили внутримышечную премедикацию раствором реланиума в дозе 0,15 мг/кг и раствором гидрокартизона в дозе 1,6 мг/кг и провели двукратную биологическую пробу по 20 капель одномоментно через 7 минут.
Затем в кубитальную вену той же правой руки внутривенно капельно в качестве фотосенсибилизатора 0,2% водный раствор порфирина, а именно фотогема в дозе 0,2 мг/кг. Затем через 5 минут после начала введения фотосенсибилизатора в кубитальную вену правой руки провели через предварительно установленный в кубитальной вене левой руки лазерный световод лазерное облучение крови с длиной волны 633 нм в течение 10 минут при мощности облучения 50 мВт два сеанса с интервалом в 5 дней.
При контрольном УЗ-исследовании через 6 месяцев на месте новообразования определялся плотный рубец до 1 мм толщиной. Методами рентгенографии, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и ультразвуковой диагностики метастазирование в сроки от 1 года до 3 лет не обнаружено.
Пример 2. Больной Ф., 60 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК “Микрохирургия глаза” с подозрением на наличие новообразования сосудистой оболочки левого глаза.
При обследовании была диагносцирована меланома хориоидеи. Локализация новообразования - в области заднего полюса глаза. Размеры опухоли по данным ультразвукового В-сканирования: 11 мм на 12 мм, величина проминенции до 5-ти мм. При проведении ФАГ была выявлена характерная "пятнистая" флюоресценция в области новообразования.
Предварительно проводили уточнение истинных границ опухоли методом трансиллюминации.
На подготовительном этапе после обработки операционного поля провели анестезиологическое обеспечение. Провели витрэктомию и ретинотомию с обнажением внутриглазного новообразования. Затем с использованием витреотома интравитреально удалили внутриглазное новообразование, а после расправления и придавливания сетчатки перфторорганическим соединением, а именно префтортрибутиламином, провели отграничительную эндолазерную коагуляцию участка ретинотомии. Перфтортрибутиламин заменили на силиконовое масло, а операцию закончили наложением швов на участки склеротомии и на конъюнктиву.
Затем провели внутривенную трансфузию введением в кубитальную вену левой руки 10% эмульсии “Перфторана” со скоростью 60 капель в минуту в количестве 100 мл дважды с интервалом в 5 дней. При этом предварительно за 40 минут до введения эмульсии “Перфторана” выполнили внутримышечную премедикацию раствором реланиума в дозе 0,15 мг/кг и раствором гидрокартизона в дозе 1,6 мг/кг и провели двукратную биологическую пробу по 10 капель одномоментно через 10 минут.
Затем внутривенно капельно в кубитальную вену той же левой руки ввели в качестве фотосенсибилизатора 0,1% водный раствор хлорина, а именно радахлорина в дозе 0,5 мг/кг. Затем через 15 минут после начала введения фотосенсибилизатора в кубитальную вену левой руки провели через предварительно установленный в кубитальной вене правой руки лазерный световод лазерное облучение крови с длиной волны 661 нм в течение 40 минут при мощности облучения 20 мВт два сеанса с интервалом в 5 дней.
Через 3 месяца дополнительно провели повторную внутривенную трансфузию эмульсии “Перфторана”, повторное внутривенное введение в качестве фотосенсибилизатора радахлорина и повторно провели внутривенное лазерное облучение крови по тем же режимам.
При контрольном УЗ-исследовании через 6 месяцев на месте новообразования определялся плотный рубец до 1 мм толщиной. Методами рентгенографии, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и ультразвуковой диагностики метастазирование в сроки от 1 года до 3 лет не обнаружено.
Claims (3)
1. Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований, включающий выполнение витрэктомии, ретинотомии с последующим обнажением внутриглазного новообразования, расправление сетчатки перфторорганическим соединением с последующей его заменой на силиконовое масло, отличающийся тем, что после удаления новообразования, проводят внутривенную трансфузию 10% эмульсии “Перфторана” со скоростью 60 капель в минуту в количестве 80-100 мл с последующим введением внутривенно капельно в кубитальную вену той же руки фотосенсибилизатора, через 5-15 мин после начала введения фотосенсибилизатора, через предварительно установленный в кубитальной вене другой руки лазерный световод осуществляют лазерное облучение крови при мощности 20-50 мВт, при использовании в качестве фотосенсибиизатора 0,1-1% водного раствора хлорина в дозе 0,2-0,5 мг/кг облучение проводят с длиной волны 661-666 нм в течение 10-40 мин, а при использовании в качестве фотосенсибилизатора 0,2-1% водного раствора порфирина в дозе 0,2-1 мг/кг облучение проводят с длиной волны 630-633 нм в течение 10-45 мин, сеанс выполняют дважды с интервалом в 5 дней.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что водный раствор хлорина выбирают из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, а в качестве раствора порфирина вводят фотогем.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно через 1-3 месяца повторно проводят внутривенную трансфузию эмульсии “Перфторана”, внутривенное введение фотосенсибилизатора и лазерное облучение крови.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003131049/14A RU2256446C1 (ru) | 2003-10-22 | 2003-10-22 | Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003131049/14A RU2256446C1 (ru) | 2003-10-22 | 2003-10-22 | Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003131049A RU2003131049A (ru) | 2005-04-10 |
RU2256446C1 true RU2256446C1 (ru) | 2005-07-20 |
Family
ID=35611494
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003131049/14A RU2256446C1 (ru) | 2003-10-22 | 2003-10-22 | Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2256446C1 (ru) |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8269027B2 (en) | 2002-02-25 | 2012-09-18 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Bipolar trans carotenoid salts and their uses |
US8901174B2 (en) | 2007-04-13 | 2014-12-02 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Use of bipolar trans carotenoids as a pretreatment and in the treatment of peripheral vascular disease |
US8974822B2 (en) | 2010-06-02 | 2015-03-10 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Oral formulations of bipolar trans carotenoids |
US9604899B2 (en) | 2002-02-25 | 2017-03-28 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Bipolar trans carotenoid salts and their uses |
US9950067B2 (en) | 2005-02-24 | 2018-04-24 | Diffusion Pharmaceuticals, LLC | Trans carotenoids, their synthesis, formulation and uses |
US10130689B2 (en) | 2009-06-22 | 2018-11-20 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Diffusion enhancing compounds and their use alone or with thrombolytics |
US11185523B2 (en) | 2016-03-24 | 2021-11-30 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Use of bipolar trans carotenoids with chemotherapy and radiotherapy for treatment of cancer |
-
2003
- 2003-10-22 RU RU2003131049/14A patent/RU2256446C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
JOSE-GARSIA-ARUMI et al., Vitreoretinal Surgery and andoresectionin high posterior choroidal melanomas. Retina? 2001, 21, №5, р.445-452. * |
СТРАНАДКО Е.Ф. Экспериментально-клиническая разработка метода лазерной фотодинамической терапии злокачественных опухолей с использованием отечественных фотосенсибилизаторов I и II поколения. Лазеры в медицине и биологии, 1994, №11-12, с.20-26. ПЛУЖНИКОВ Н.Н. и др. Иммунологические эффекты перфторана. Экспериментальная и клиническая фармакология, 1998, 61, №5, с.34-35. PORRINI G. et al. Photodynamic therapy of circumscribed choroidal hemangioma. Ophthalmology, 2003 Apr; 110(4): 674-80. * |
Cited By (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8269027B2 (en) | 2002-02-25 | 2012-09-18 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Bipolar trans carotenoid salts and their uses |
US9604899B2 (en) | 2002-02-25 | 2017-03-28 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Bipolar trans carotenoid salts and their uses |
US9950067B2 (en) | 2005-02-24 | 2018-04-24 | Diffusion Pharmaceuticals, LLC | Trans carotenoids, their synthesis, formulation and uses |
US11278621B2 (en) | 2005-02-24 | 2022-03-22 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Trans carotenoids, their synthesis, formulation and uses |
US8901174B2 (en) | 2007-04-13 | 2014-12-02 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Use of bipolar trans carotenoids as a pretreatment and in the treatment of peripheral vascular disease |
US10130689B2 (en) | 2009-06-22 | 2018-11-20 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Diffusion enhancing compounds and their use alone or with thrombolytics |
US11147859B2 (en) | 2009-06-22 | 2021-10-19 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Diffusion enhancing compounds and their use alone or with thrombolytics |
US8974822B2 (en) | 2010-06-02 | 2015-03-10 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Oral formulations of bipolar trans carotenoids |
US10016384B2 (en) | 2010-06-02 | 2018-07-10 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Oral formulations of bipolar trans carotenoids |
US11491129B2 (en) | 2010-06-02 | 2022-11-08 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Oral formulations of bipolar trans carotenoids |
US11185523B2 (en) | 2016-03-24 | 2021-11-30 | Diffusion Pharmaceuticals Llc | Use of bipolar trans carotenoids with chemotherapy and radiotherapy for treatment of cancer |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2003131049A (ru) | 2005-04-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6984655B1 (en) | Photodynamic therapy for selectively closing neovasa in eyeground tissue | |
RU2256446C1 (ru) | Способ профилактики метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
Paulus et al. | Photo-mediated ultrasound therapy to treat retinal neovascularization | |
RU2359648C2 (ru) | Способ лечения меланомы хориоидеи | |
RU2243756C1 (ru) | Способ профилактики и лечения метастазов после хирургического удаления внутриглазных новообразований | |
RU2737704C2 (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
RU2290147C2 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
RU2253423C1 (ru) | Способ комбинированного удаления внутриглазного новообразования | |
RU2271789C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных новообразований | |
RU2506973C2 (ru) | Способ комплексного лечения возрастной макулярной дегенерации | |
Matzi et al. | Photodynamic therapy enhanced by hyperbaric oxygenation in palliation of malignant pleural mesothelioma: clinical experience | |
RU2243754C1 (ru) | Способ хирургического фотодинамического лечения внутриглазных новообразований | |
RU2325139C1 (ru) | Способ проведения интраокулярной брахитерапии | |
Ieki et al. | Quantitative evaluation for blood-retinal barrier breakdown in experimental retinal vein occlusion produced by photodynamic thrombosis using a new photosensitizer | |
RU2308923C1 (ru) | Способ лечения птеригиума | |
RU2253424C1 (ru) | Способ хирургического формирования первичной подвижной опорной культи и фотодинамической терапии после энуклеации глаза по поводу опухоли | |
RU2780288C1 (ru) | Способ заживления осложненных гнойных ран у больных сахарным диабетом после открытых урологических операций | |
RU2269326C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы | |
RU2274434C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных новообразований | |
RU2253425C1 (ru) | Способ хирургического формирования первичной подвижной опорной культи и фотодинамической терапии после энуклеации глаза по поводу опухоли | |
RU2308919C1 (ru) | Способ удаления халазиона | |
RU2244533C1 (ru) | Способ электрохимической деструкции, хирургического удаления и фотодинамической профилактики рецидивов внутриглазных новообразований в среде перфторорганического соединения (варианты) | |
RU2274435C1 (ru) | Способ удаления внутриглазных новообразований | |
JP4412554B2 (ja) | 網膜症のモデル動物 | |
RU2303449C1 (ru) | Способ лечения отечной формы диабетической макулоретинопатии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051023 |