RU2289312C1 - Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum - Google Patents

Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum Download PDF

Info

Publication number
RU2289312C1
RU2289312C1 RU2005107768/14A RU2005107768A RU2289312C1 RU 2289312 C1 RU2289312 C1 RU 2289312C1 RU 2005107768/14 A RU2005107768/14 A RU 2005107768/14A RU 2005107768 A RU2005107768 A RU 2005107768A RU 2289312 C1 RU2289312 C1 RU 2289312C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cyst
duodenum
stomach
pancreatic
pancreatic cyst
Prior art date
Application number
RU2005107768/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005107768A (en
Inventor
Андрей Владимирович Пугаев (RU)
Андрей Владимирович Пугаев
Евгений Евгеньевич Ачкасов (RU)
Евгений Евгеньевич Ачкасов
Original Assignee
Андрей Владимирович Пугаев
Евгений Евгеньевич Ачкасов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Андрей Владимирович Пугаев, Евгений Евгеньевич Ачкасов filed Critical Андрей Владимирович Пугаев
Priority to RU2005107768/14A priority Critical patent/RU2289312C1/en
Publication of RU2005107768A publication Critical patent/RU2005107768A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2289312C1 publication Critical patent/RU2289312C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, gastroenterology.
SUBSTANCE: it is necessary to conduct roentgenological inspection of stomach and duodenum at peroral contrasting them with barium suspension. Moreover, at first, under ultrasound control it is necessary to fulfill thin-needle puncture of pancreatic cyst by introducing roentgenological substance into the cyst followed by simultaneous procedure of cystography and gastric and duodenal roentgenography. According to roentgenograms obtained one should detect the connection of cyst with pancreatic ducts, mutual location of pancreatic cyst and stomach and duodenum and the distance from the cyst up to different gastric and duodenal departments that provides the chance to match optimal tactics of operative interference at the stage of pre-operational studying.
EFFECT: higher accuracy and efficiency of diagnostics.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к способу диагностики топографоанатомического расположения кисты поджелудочной железы (ПЖ) относительно желудка и 12-перстной кишки (ДПК).The invention relates to medicine, in particular to a method for the diagnosis of topographic anatomical location of the pancreatic cyst (pancreas) relative to the stomach and duodenum (duodenum).

Для выбора варианта оперативного пособия при ложных кистах ПЖ чрезвычайно важно определить расположение кисты относительно желудка и ДПК. Для этой цели предложен ряд способов.To select the option of surgical benefits for false pancreatic cysts, it is extremely important to determine the location of the cyst relative to the stomach and duodenum. A number of methods have been proposed for this purpose.

Известен эндоскопический способ определения топографоанатомического расположения кисты ПЖ относительно желудка и ДПК - эзофагогастродуоденоскопия [5, 6]. Однако этот метод имеет ряд существенных недостатков: отсутствует непосредственная визуализация кисты, о расположении кисты возможно судить лишь опосредованно при обнаружении зон сдавления желудка и ДПК. Этот метод может быть использован лишь только при крупных кистах, сдавливающих желудок или ДПК. Кроме того, этот метод не позволяет оценить предлежит ли киста непосредственно к желудку или ДПК, т.к. сдавление исследуемых органов кистой ПЖ может быть и при интерпозиции между ними других органов и структур.Known endoscopic method for determining the topographic anatomical location of the pancreatic cyst relative to the stomach and duodenum - esophagogastroduodenoscopy [5, 6]. However, this method has a number of significant drawbacks: there is no direct visualization of the cyst, the location of the cyst can be judged only indirectly when detecting zones of compression of the stomach and duodenum. This method can only be used with large cysts that compress the stomach or duodenum. In addition, this method does not allow to evaluate whether the cyst is located directly to the stomach or duodenum, because compression of the investigated organs by the pancreatic cyst can also occur when other organs and structures are interposed between them.

Известны способы лучевой диагностики. Среди них наиболее известен способ ультразвуковой диагностики [1, 5].Known methods of radiation diagnosis. Among them, the most famous method of ultrasound diagnosis [1, 5].

Недостатком ультразвукового метода является его малая информативность ввиду плохой визуализации желудка и ДПК, невозможность точной дифференцировки разных отделов желудка и ДПК, комплексной одновременной визуализации желудка, ДПК и кисты. Применение данного способа значительно затруднено при повышенной пневматизации кишечника.The disadvantage of the ultrasonic method is its low information content due to poor visualization of the stomach and duodenum, the impossibility of accurate differentiation of different parts of the stomach and duodenum, complex simultaneous visualization of the stomach, duodenum and cysts. The application of this method is significantly difficult with increased pneumatization of the intestine.

Известен способ ультразвукового эндоскопического исследования [5], которое выполняется фиброэндоскопом, на дистальном конце которого имеется сканирующий датчик, соединенный с регистрирующим электронным блоком и дисплеем. Этот способ в отличие от эзофагогастродуоденоскопии позволяет оценить предлежит ли киста к стенке желудка и ДПК и определить расстояние от стенки кисты до исследуемых органов. Однако этот метод не позволяет произвести комплексную одновременную визуализацию желудка, ДПК и кисты, необходимую для выбора оптимальной хирургической тактики. Кроме того, аппаратура, необходимая для применения данного способа, дорогостоящая и отсутствует в большинстве лечебных учреждений, что ограничивает использование этого способа.A known method of ultrasonic endoscopic examination [5], which is performed by a fibroendoscope, at the distal end of which there is a scanning sensor connected to a recording electronic unit and a display. This method, in contrast to esophagogastroduodenoscopy, allows one to evaluate whether a cyst is to the wall of the stomach and duodenum and to determine the distance from the wall of the cyst to the organs under investigation. However, this method does not allow complex simultaneous visualization of the stomach, duodenum and cysts, necessary to select the optimal surgical tactics. In addition, the equipment necessary for the application of this method is expensive and absent in most medical institutions, which limits the use of this method.

Известны способ диагностики с помощью компьютерной томографии (КТ) с пероральным контрастированием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) верографином, омнипаком и др. [1, 5].A known diagnostic method using computed tomography (CT) with oral contrasting of the gastrointestinal tract (GIT) with verographin, omnipack, etc. [1, 5].

Недостатком КТ для диагностики взаиморасположения кисты ПЖ с желудком и ДПК является невозможность, как и при ультразвуковом исследовании, комплексной одновременной визуализации желудка, ДПК и кисты. Визуализация же на компьютерных томограммах рядом расположенных с желудком, ДПК и кистой органов затрудняет детальную оценку особенностей взаиморасположения исследуемых органов. Кроме того, компьютерное томографическое исследование является дорогостоящим методом и недоступным для многих лечебных учреждений [3, 6].A drawback of CT for diagnosing the relative position of the pancreatic cyst with the stomach and duodenum is the impossibility, as with ultrasound, of the complex simultaneous visualization of the stomach, duodenum and cyst. Visualization on computed tomograms adjacent to the stomach, duodenum and cyst of organs complicates a detailed assessment of the features of the relative position of the organs under study. In addition, computed tomographic examination is an expensive method and inaccessible to many medical institutions [3, 6].

Известен способ магнитно-резонансной томографии для выявления особенностей взаиморасположения кисты ПЖ и верхних отделов ЖКТ [5]. Несмотря на то что данный метод лучевой диагностики позволяет проводить свободный выбор плоскости сканирования [5], он не может быть применен в большинстве лечебных учреждений ввиду своей дороговизны и отсутствия магнитно-резонансных томографов в них.A known method of magnetic resonance imaging to identify the features of the relative position of the pancreatic cyst and upper gastrointestinal tract [5]. Despite the fact that this method of radiation diagnostics allows free choice of the scanning plane [5], it cannot be applied in most medical institutions due to its high cost and the absence of magnetic resonance imaging scanners in them.

Наиболее близким к предлагаемому нами способу является способ рентгенологического обследования желудка и ДПК с пероральным контрастированием их бариевой взвесью, позволяющий выявить их деформацию и смещение в зоне расположения кисты [5]. Недостатком метода является невозможность определить расстояние между кистой и исследуемыми органами, непосредственность предлежания кисты к желудку и ДПК ввиду отсутствия визуализации кисты. Кроме того, этот метод может быть использован только лишь при кистах большого размера, сдавливающих желудок и ДПК, нарушающих их нормальное топографоанатомическое расположение [2, 4, 5].Closest to our proposed method is a method of X-ray examination of the stomach and duodenum with oral contrasting with their barium suspension, which allows to identify their deformation and displacement in the area of the cyst [5]. The disadvantage of this method is the inability to determine the distance between the cyst and the organs under examination, the immediacy of the presentation of the cyst to the stomach and duodenum due to the lack of visualization of the cyst. In addition, this method can be used only with large cysts, compressing the stomach and duodenum, violating their normal topographic anatomical location [2, 4, 5].

Задача изобретения - способ диагностики топографоанатомического расположения кисты ПЖ, желудка и ДПК, позволяющий обеспечить одновременную комплексную визуализацию кисты ПЖ, желудка и ДПК, оценку их взаиморасположения с возможностью измерения расстояния от кисты до различных отделов желудка и ДПК, что важно для определения варианта оперативного вмешательства на этапе дооперационного обследования.The objective of the invention is a method for diagnosing the topographic and anatomical location of the pancreatic cyst, stomach and duodenum, allowing simultaneous comprehensive visualization of the pancreatic cyst, stomach and duodenum, assessing their relative position with the ability to measure the distance from the cyst to various parts of the stomach and duodenum, which is important for determining the type of surgical intervention for stage of preoperative examination.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что первоначально осуществляют тонкоигольную пункцию кисты поджелудочной железы с введением в кисту рентгенконтрастного вещества с последующим одновременным проведением цистографии и рентгенографии желудка и ДПК.The problem is solved by the method consisting in the fact that initially carry out fine-needle puncture of the pancreatic cyst with the introduction of an radiopaque substance into the cyst, followed by simultaneous cystography and radiography of the stomach and duodenum.

Практически способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is as follows.

В положение больного лежа на спине под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) в точке «акустического окна» при отсутствии интерпозиции по ходу иглы сосудов и ободочной кишки выполняют тонкоигольную пункцию кисты ПЖ иглой Chiba 22-20G. Прохождение иглы через тонкую кишку, желудок или левый плевральный синус не является противопоказанием для тонкоигольной пункции. Эвакуируют 10-30 мл содержимого кисты для биохимического, цитологического и микробиологического исследований, после чего в полость кисты вводят 30-80 мл водорастворимого рентгеноконтрастного вещества (омнипак, урографин, тразограф и др.). Выполняют цистографию в 2-х проекциях (прямой и боковой). Обращают внимание на возможное контрастирование протоков ПЖ, что объективно указывает на связь кисты с ними. Не извлекая иглы из полости кисты, больному в вертикальном положении дают выпить 200-300 мл бариевой взвеси под контролем рентгентелевизионного экрана. Отслеживая на экране при рентгеноскопии пассаж бариевой взвеси по желудку и ДПК в момент наилучшего заполнения бариевой взвесью желудка и ДПК после поступления первой порции контрастного вещества в тощую кишку, выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях (прямой и боковой). Такая методика позволяет получить комплексную визуализацию верхних отделов ЖКТ и кисты ПЖ. При этом на рентренограммах видны одновременно контрастированная полость кисты ПЖ, желудок и ДПК, что позволяет оценить их взаимное расположение, деформацию желудка и ДПК, расстояние от кисты до различных отделов желудка и ДПК, выбрать на этапе предоперационной подготовки наиболее оптимальный вариант оперативного пособия, в том числе и вид цистодигестивного анастомоза. Исследование завершают аспирацией содержимого кисты ПЖ в положении больного лежа на спине до ее полного опорожнения, что подтверждают ультразвуковым исследованием, и извлечением иглы Шиба из кисты.In the position of the patient lying on his back under the control of ultrasound (ultrasound) at the point of the “acoustic window” in the absence of interposition along the needle of the vessels and colon, fine-needle puncture of the pancreatic cyst with a Chiba 22-20G needle is performed. The passage of the needle through the small intestine, stomach or left pleural sinus is not a contraindication for fine-needle puncture. 10-30 ml of the contents of the cyst are evacuated for biochemical, cytological and microbiological studies, after which 30-80 ml of a water-soluble radiopaque substance (omnipack, urographin, trazograf, etc.) is introduced into the cyst cavity. Perform cystography in 2 projections (direct and lateral). Pay attention to the possible contrast of the pancreatic ducts, which objectively indicates the connection of the cyst with them. Without removing the needles from the cavity of the cyst, the patient in an upright position is given 200-300 ml of barium suspension under the control of an X-ray television screen. Tracking on the screen during fluoroscopy the passage of barium suspension through the stomach and duodenum at the time of the best filling of the barium suspension of the stomach and duodenum after the first portion of the contrast medium has entered the jejunum, radiographs are performed in 2 projections (direct and lateral). This technique allows you to get a comprehensive visualization of the upper gastrointestinal tract and pancreatic cyst. At the same time, on the radiographs, at the same time, a contrasted cavity of the pancreatic cyst, stomach and duodenum can be seen, which makes it possible to evaluate their relative position, deformation of the stomach and duodenum, distance from the cyst to various parts of the stomach and duodenum, and to choose the most optimal variant of surgical aid at the stage of preoperative preparation, including including the type of cystodigestive anastomosis. The study is completed by aspiration of the contents of the pancreatic cyst in the position of the patient lying on his back until it is completely emptied, which is confirmed by ultrasound, and removing the Sheba needle from the cyst.

Пример: Больной С. (и/б 34206) поступил в ГКБ №67 г.Москвы 17.05.04 с жалобами на боли в эпимезогастрии, правом подреберье в течение 7 дней. Из анамнеза: 2 года назад перенес по поводу ложной кисты ПЖ лапаротомию, цистогастростомию. Пульс 69 ударов в 1 минуту, артериальное давление 130/90 мм рт.ст. В мезогастральной области пальпируется плотно-эластичное образование до 10 см диаметром. При клиническом и биохимическом исследовании крови патологических изменений не выявили. При УЗИ жидкостное образование 300 мл объемом в области головки и тела ПЖ, предлежащее как к желудку, так и к 12-перстной кишке. Вирсунгов проток в дистальных отделах расширен до 6 мм. При ЭГДС отмечено сдавление желудка и ДПК, при этом на задней стенке желудка ближе малой кривизне имеется рубец на месте ранее существовавшего цистогастроанастомоза. Для определения топографоанатомических особенностей расположения кисты ПЖ, желудка и ДПК выполнили пункционную цистографию, комбинированную с рентгенологическим обследованием желудка и ДПК с пероральным контрастированием их бариевой взвесью. В положение больного лежа на спине под контролем УЗИ в точке «акустического окна» без интерпозиции по ходу иглы сосудов и органов выполнили тонкоигольную пункцию кисты ПЖ иглой Chiba 22-20G. При тонкоигольной пункции получена светлая жидкость без запаха, посев стерильный, содержание амилазы 32538,7 мЕд/л. Эвакуировали 30 мл содержимого кисты, после чего в полость кисты ввели 60 мл урографина. Выполнили цистографию в 2=х проекциях, при которой обнаружили контрастирование вирсунгова протока в дистальной части ПЖ. Не извлекая иглы из полости кисты, больному в вертикальном положении дали выпить 250 мл бариевой взвеси под контролем рентгентелевизионного экрана. Отслеживая на экране при рентгеноскопии пассаж бариевой взвеси по желудку и ДПК в момент наилучшего заполнения бариевой взвесью желудка и ДПК после поступления первой порции контрастного вещества в тощую кишку, выполнили рентгенограммы в 2-х проекциях (прямой и боковой). На рентренограммах имело место одновременное контрастирование полости кисты ПЖ, желудка и ДПК, при этом выявили оттеснение кистой ПЖ желудка по его малой кривизне, причем киста не предлежала к ДПК. Исследование завершили аспирацией содержимого кисты ПЖ в положении больного лежа на спине до ее полного опорожнения, что подтвердили при УЗИ, и извлечением иглы Шиба из кисты ПЖ.Example: Patient S. (and / b 34206) was admitted to City Clinical Hospital No. 67 of Moscow on 05.17.04 with complaints of pain in epimesogastria, right hypochondrium for 7 days. From the anamnesis: 2 years ago suffered a laparotomy, cystogastrostomy for a false pancreatic cyst. A pulse of 69 beats per 1 minute, blood pressure 130/90 mm Hg In the mesogastric region, a tightly elastic formation up to 10 cm in diameter is palpated. Clinical and biochemical blood tests revealed no pathological changes. With ultrasound, a liquid formation of 300 ml in volume in the area of the head and body of the pancreas is intended for both the stomach and the duodenum. Wirsung duct in the distal sections expanded to 6 mm. With endoscopy, compression of the stomach and duodenum was noted, while on the posterior wall of the stomach closer to the lesser curvature there is a scar in place of the previously existing cystogastroanastomosis. To determine the topographic and anatomical features of the location of the pancreatic cyst, stomach and duodenum cyst, puncture cystography was performed, combined with an X-ray examination of the stomach and duodenum with oral contrasting with their barium suspension. In the position of the patient lying on his back under the control of ultrasound at the point of the “acoustic window” without interposition along the needle of the vessels and organs, fine-needle puncture of the pancreatic cyst was performed with a Chiba 22-20G needle. With fine-needle puncture, a flavourless light liquid was obtained, sterile culture, the amylase content was 32538.7 mU / l. 30 ml of cyst contents were evacuated, after which 60 ml of urographin was injected into the cyst cavity. Cystography was performed in 2 = x projections, in which contrast of the Wirsung duct was found in the distal pancreas. Without removing the needles from the cavity of the cyst, the patient was given an upright drink of 250 ml of barium suspension under the control of an X-ray television screen. Tracking on the screen during fluoroscopy the passage of barium suspension through the stomach and duodenum at the time of the best filling of the barium suspension of the stomach and duodenum after the first portion of the contrast medium entered the jejunum, x-rays were performed in 2 projections (direct and lateral). On radiographs, there was a simultaneous contrasting of the cavity of the pancreatic cyst, stomach and duodenum, with the cyst of the pancreas being displaced by its small curvature, and the cyst was not presented to the duodenum. The study was completed by aspiration of the contents of the pancreatic cyst in the patient’s supine position until it is completely emptied, which was confirmed by ultrasound, and by removing the Sheba needle from the pancreatic cyst.

Клинический диагноз: Хроническая ложная экстрапанкреатическая киста головки ПЖ, сообщающаяся с вирсунговым протоком. Состояние после цистогастростомии 2 года назад, облитерация цистогастроанастомоза, рецидив кисты.Clinical diagnosis: Chronic false extrapancreatic pancreatic cyst, communicating with the Wirsung duct. Condition after cystogastrostomy 2 years ago, obliteration of cystogastroanastomosis, relapse of the cyst.

Ложная киста головки ПЖ, сообщающаяся с вирсунговым протоком, явилась показанием к операции внутреннего дренирования кисты ПЖ-цистовирсунгодуоденоанастомозу на сквозном сменном перфорированном дренаже. Учитывая отсутствие непосредственного предлежания кисты к стенке ДИК, решено выполнить вариант операции с субкапсулярной тоннелизацией головки ПЖ.A false cyst of the pancreatic head, communicating with the Wirsung duct, was an indication for the operation of the internal drainage of the pancreatic cysts-cystovirusungoduodenoanastomosis cyst on a through perforated drainage drainage. Given the lack of direct presentation of the cyst to the DIC wall, it was decided to perform a variant of the operation with subcapsular tunnelization of the pancreatic head.

7.06.04 больному выполнена операция из верхнесрединного доступа. На операции: киста с плотными стенками, предлежащая к малой кривизне желудка, размерами 10×15 см, при ее пункции удалено 300 мл светлой жидкости. Часть головки и тела ПЖ, в зоне расположения кисты, отсутствуют. Киста отстоит от стенки ДПК с интерпозицией ткани головки ПЖ, как и было установлено при рентгенологическом обследовании желудка и 12-перстной кишки с пероральным контрастированием их бариевой взвесью, выполненном после пункционной цистографии. Выполнен цистовирсунгодуоденоанастомоз на сквозном сменном перфорированном дренаже с субкапсулярной тоннелизацией головки ПЖ. Длительность операции 3 часа, кровопотеря составила 200 мл. Больной экстубирован на операционном столе. Послеоперационный период без осложнений. Больной выписан в удовлетворительном состоянии со сквозным перфорированным капиллярным дренажем на 26 сутки после операции.On 7.06.04, the patient underwent surgery from the upper middle access. On the operation: a cyst with dense walls, predisposed to the lesser curvature of the stomach, 10 × 15 cm in size, with its puncture removed 300 ml of light liquid. Part of the head and body of the pancreas, in the area of the cyst, are absent. The cyst is separated from the wall of the duodenum with interposition of the pancreatic head tissue, as was established during x-ray examination of the stomach and duodenum with oral contrasting with barium suspension performed after puncture cystography. Performed cystovirusungoduodenoanastomosis on through removable perforated drainage with subcapsular tunnelization of the pancreatic head. The duration of the operation is 3 hours, blood loss was 200 ml. The patient is extubated on the operating table. The postoperative period without complications. The patient was discharged in satisfactory condition with through perforated capillary drainage on the 26th day after surgery.

Через 6 недель после операции при фистулографии и УЗИ полость кисты не определяется. Сквозной капиллярный дренаж удален.6 weeks after surgery for fistulography and ultrasound, the cyst cavity is not determined. Through capillary drainage removed.

Через 8 месяцев после операции больной жалоб не предъявляет, отмечает улучшение качества жизни. Лабораторные показатели, в т.ч. уровень гликемии, в норме. ПЖ с признаками фиброза, кистозных полостей не определяется.8 months after the operation, the patient does not show complaints, notes an improvement in the quality of life. Laboratory indicators, including the level of glycemia is normal. RV with signs of fibrosis, cystic cavities is not determined.

Предложенный нами способ диагностики топографоанатомического расположения кисты ПЖ относительно желудка и ДПК способствует одновременной комплексной визуализации кисты ПЖ, желудка и ДПК, оценке их взаиморасположения с возможностью измерения расстояния от кисты до различных отделов желудка и ДПК, что важно для определения варианта оперативного вмешательства на этапе дооперационного обследования.Our proposed method for diagnosing the topographic and anatomical location of the pancreatic cyst relative to the stomach and duodenum contributes to the simultaneous comprehensive visualization of the pancreatic cyst, stomach and duodenum, assessing their relative position with the ability to measure the distance from the cyst to various parts of the stomach and duodenum, which is important for determining the type of surgical intervention at the stage of preoperative examination .

Способ применен у 25 пациентов с хорошими результатами. Во всех наблюдениях данные, полученные при использовании предлагаемого способа, подтверждены во время оперативного вмешательства, дальнейшего комплексного обследования и способствовали выбору оптимальной тактики хирургического лечения.The method was applied in 25 patients with good results. In all observations, the data obtained using the proposed method were confirmed during surgery, further comprehensive examination and contributed to the selection of the optimal tactics of surgical treatment.

Источники информацииInformation sources

1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. - М.: Медицина, 1995. - стр.162-189.1. Danilov M.V., Fedorov V.D. Pancreas surgery. - M.: Medicine, 1995 .-- pp. 162-189.

2. Курыгин А.А., Нечаев Э.А., Смирнов А.Д. - Хирургическое лечение кист поджелудочной железы. - СПб, 1996. - стр.49-52.2. Kurygin A.A., Nechaev E.A., Smirnov A.D. - Surgical treatment of pancreatic cysts. - St. Petersburg, 1996 .-- pp. 49-52.

3. Мартов Ю.Б., Кирковский В.В., Мартов В.Ю. Острый деструктивный панкреатит.- М.: Мед. лит., 2001. - стр.16-19.3. Martov Yu.B., Kirkovsky VV, Martov V.Yu. Acute destructive pancreatitis.- M .: Honey. lit., 2001 .-- pp. 16-19.

4. Соколов В.И. - Хирургические заболевания поджелудочной железы. - Москва. - 1998. - стр.24-25.4. Sokolov V.I. - Surgical diseases of the pancreas. - Moscow. - 1998. - p. 24-25.

5. Федоров В.Д., Буриев И.М., Икрамов Р.З. - Хирургическая панкреатология. - Москва, 1999. - стр.56-84.5. Fedorov V.D., Buriev I.M., Ikramov R.Z. - Surgical pancreatology. - Moscow, 1999 .-- pp. 56-84.

6. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - стр.73-81.6. Yaitsky N.A., Sedov V.M., Sopia R.A. Acute pancreatitis. - M.: MEDpress-inform, 2003. - p. 73-81.

Claims (1)

Способ определения топографоанатомического расположения кисты поджелудочной железы относительно желудка и 12-перстной кишки, включающий рентгенологическое обследование желудка и 12-перстной кишки с пероральным контрастированием их бариевой взвесью, отличающийся тем, что первоначально под контролем ультразвукового исследования выполняют тонкоигольную пункцию кисты поджелудочной железы с введением в кисту рентгеноконтрастного вещества с последующим одновременным проведением цистографии и рентгенографии желудка и 12-перстной кишки, по рентгенограммам определяют связь кисты с протоками поджелудочной железы, взаимное расположение кисты поджелудочной железы с желудком и двенадцатиперсной кишкой и расстояние от кисты до различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.A method for determining the topographic and anatomical location of the pancreatic cyst relative to the stomach and duodenum, including x-ray examination of the stomach and duodenum with oral contrasting with their barium suspension, characterized in that, under the control of ultrasound, a fine-needle puncture of the pancreatic cyst is performed with the introduction into the cyst radiopaque substance with subsequent simultaneous cystography and radiography of the stomach and duodenum 12, radiographs determine the relationship of the cyst with the ducts of the pancreas, the relative position of the pancreatic cyst with the stomach and duodenum, and the distance from the cyst to various parts of the stomach and duodenum.
RU2005107768/14A 2005-03-22 2005-03-22 Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum RU2289312C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005107768/14A RU2289312C1 (en) 2005-03-22 2005-03-22 Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005107768/14A RU2289312C1 (en) 2005-03-22 2005-03-22 Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005107768A RU2005107768A (en) 2006-09-10
RU2289312C1 true RU2289312C1 (en) 2006-12-20

Family

ID=37112180

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005107768/14A RU2289312C1 (en) 2005-03-22 2005-03-22 Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2289312C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2733171C1 (en) * 2020-01-30 2020-09-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет" Method for rapid diagnosis of connection of pancreatic cyst with duct system

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д. Медицинская радиология. - М.: Медицина, 2000, с.342-345. ЗУБАРЕВ А.В. Метод медицинской визуализации - УЗИ, КТ, МРТ - в диагностике опухолей и кист печени. - М.: ВИДАР, 1995, с.60-63. Sorabella P.A. et al. Comparative detection of pancreatic body-tail enlargement using the supine translateral and axial pancreatic views: a prospective statistical study. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975 Sep; 125(1):143-53. *
ФЕДОРОВ В.Д. и др. Хирургическая панкреатология. - М., 1999, с.56-84. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2733171C1 (en) * 2020-01-30 2020-09-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет" Method for rapid diagnosis of connection of pancreatic cyst with duct system

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005107768A (en) 2006-09-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Seki et al. Evaluation of the technical difficulty performing laparoscopic resection of a rectosigmoid carcinoma: visceral fat reflects technical difficulty more accurately than body mass index
Buscarini et al. Endosonographic diagnosis of submucosal upper gastrointestinal tract lesions and large fold gastropathies by catheter ultrasound probe
Muise et al. A comparison of suction and full-thickness rectal biopsy in children
Wakamatsu et al. Usefulness of preoperative endobronchial ultrasound for airway invasion around the trachea: esophageal cancer and thyroid cancer
Mehedințu et al. Does computed tomography–based virtual colonoscopy improve the accuracy of preoperative assessment based on magnetic resonance imaging in women managed for colorectal endometriosis?
Andersen et al. The diagnosis of pancreatic cyst by endoscopic retrograde pancreatography and ultrasonic scanning.
Ma et al. The clinical value of multimodal ultrasound for the evaluation of disease activity and complications in inflammatory bowel disease
RU2681515C1 (en) Method of differential diagnosis of cynic formations of pancreas
RU2289312C1 (en) Method for predicting topographoanatomic location of pancreatic cyst against stomach and duodenum
Katanuma et al. The difference in the capability of delineation between convex and radial arrayed echoendoscope for pancreas and biliary tract; case reports from the standpoint of both convex and radial arrayed echoendoscope
Nasritdinovich et al. Comprehensive diagnosis of liver echinococcosis (literature review)
McGinty et al. Laparoscopic evaluation of intestinal ischemia using fluorescein and ultraviolet light in a porcine model
Heeren et al. Acute abdomen: diagnosis
RU2246260C1 (en) Method for evaluating organic and functional state of muscular coupling of esophageal bagasse in postoperational period
RU2318442C1 (en) Method for predicting inflammatory forms of acute appendicitis
RU2306103C2 (en) Method for intraoperational ultrasound diagnostics for the state of colonic wall in case of chronic inflammatory complications of diverticular disease
RU2332168C1 (en) Method of bladder cancer invasion stage
Polaków et al. A new diagnostic approach to pancreatic pseudocyst fine-needle puncture: three-dimensional sonography
Akhtar et al. Diagnostic Accuracy Of Obstructive Jaundice on Uutrasonography at Ayub Hospitau Compuex
RU2740113C1 (en) Method for ultrasonic examination of cystic para-urethral formations in females
RU2257149C2 (en) Method for differential diagnostics of reflux-esophagitis degree
RU2794916C1 (en) Method for comprehensive diagnosis of odd sphincter insufficiency after endoscopic papillosphincterotomy
RU2242929C1 (en) Method for diagnosing the cases of acute pancreatitis
RU2783615C1 (en) METHOD FOR DIAGNOSTICS OF ELEMENTS OF THE ESOPHAGEAL-GASTRIC JUNCTION USING VIDEO CAPSULE “PillCam COLON2”
EA047708B1 (en) METHOD OF DIAGNOSTICS OF CHRONIC PANCREATITIS USING ULTRASONIC ELASTOMETRY

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070323