RU2283629C1 - Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation - Google Patents
Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2283629C1 RU2283629C1 RU2005102143/14A RU2005102143A RU2283629C1 RU 2283629 C1 RU2283629 C1 RU 2283629C1 RU 2005102143/14 A RU2005102143/14 A RU 2005102143/14A RU 2005102143 A RU2005102143 A RU 2005102143A RU 2283629 C1 RU2283629 C1 RU 2283629C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shoulder
- capsule
- tendon
- joint
- biceps
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к хирургии, а именно к средствам лечения привычного вывиха плеча, и может широко использоваться в травматологии. Привычный вывих плеча - довольно частое осложнение первоначального травматического вывиха. Больных с привычным вывихом плеча необходимо всегда оперировать, ибо альтернативных способов консервативного лечения данной патологии плечевого сустава нет.The invention relates to surgery, namely to means of treating a habitual dislocation of the shoulder, and can be widely used in traumatology. Habitual dislocation of the shoulder is a fairly common complication of the initial traumatic dislocation. Patients with the usual dislocation of the shoulder should always be operated on, because there are no alternative methods for conservative treatment of this pathology of the shoulder joint.
При всем многообразии способов операций их все можно разделить на 5 основных групп, в зависимости от использования для пластики как анатомических образований, составляющих плечевой сустав, так и других пластических материалов: операции на капсуле сустава; операции на создание связок, фиксирующих головку плеча; операции на костях; операции на мышцах; комбинированные операции.With all the variety of methods of operations, they can all be divided into 5 main groups, depending on the use for plastic surgery of both the anatomical structures that make up the shoulder joint and other plastic materials: surgery on the joint capsule; operations to create ligaments that fix the head of the shoulder; bone surgery; muscle surgery combined operations.
Известен способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, описанный в книге Мовшовича И.А. Оперативная ортопедия, М.: Медицина, стр.82,83.A known method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder, described in the book Movshovich I.A. Operational Orthopedics, M.: Medicine, pp. 82.83.
Известный способ заключается в том, что выделяют сухожилие длинной головки бицепса и отсекают у места прикрепления над суставной впадиной, предварительно рассеченную капсулу сустава сшивают, затем конец сухожилия протягивают в канал, сформированный между головкой плеча и подлопаточной мышцей; после проведения в канал конец сухожилия фиксируют костным швом к клювовидному отростку. Недостатком известного способа является его весьма невысокая эффективность и значительная травматичность. В этом же источнике описан еще один способ хирургического лечения привычного вывиха плеча.The known method consists in isolating the tendon of the long head of the bicep and cutting it off at the attachment point above the articular cavity, the previously dissected joint capsule is sutured, then the end of the tendon is pulled into the channel formed between the shoulder head and the subscapularis muscle; after conducting into the canal, the end of the tendon is fixed with a bone suture to the coracoid process. The disadvantage of this method is its very low efficiency and significant invasiveness. The same source describes another method for the surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder.
Известный способ заключается в том, что из сухожилия короткой головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышцы выкраивают лоскут без отсечения клювовидного отростка, формируют сухожилие, капсулу сустава рассекают и сшивают в виде дубликатуры. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча выделяют, укорачивают и вновь фиксируют в ложе между бугорками головки, предварительно удалив кортикальный слой ложа. Недостатком известного способа является то, что он не вполне эффективен.The known method consists in the fact that a flap is cut out of the tendon of the short head of the biceps and coracorachial muscle without cutting off the coracoid process, a tendon is formed, the joint capsule is dissected and stitched in duplicate. The tendon of the long head of the biceps of the shoulder is isolated, shortened and re-fixed in the bed between the tubercles of the head, after removing the cortical layer of the bed. The disadvantage of this method is that it is not quite effective.
Известен способ лечения привычного вывиха плеча, описанный в одноименном патенте РФ №2044521 по кл. А 61 В 17/56, з. 21.04.92, оп. 27.09.95. Известный способ заключается в том, что отсекают верхушку клювовидного отростка лопатки вместе с прикрепляющимися к ней мышцами, перемещают ее к передне-нижнему отделу шейки и лопатки и фиксируют винтом, при этом дополнительно рассекают сухожильно-мышечную часть подлопаточной мышцы поперечно на третью часть ее ширины и продольно до плечевой кости, выкраивают из аллофасции фигурный трансплантат, широкий конец которого подшивают к сухожилию лопаточной мышцы, один из свободных концов трансплантата сшивают с сухожильно-мышечным лоскутом и подшивают к верхушке клювовидного отростка, а вторым свободным концом трансплантата закрывают дефект в подлопаточной мышце. Недостатком известного способа является его высокая травматичность.A known method of treating a habitual dislocation of the shoulder, described in the same patent of the Russian Federation No. 2044521 for class. A 61 B 17/56, s. 04/21/92, op. 09/27/95. The known method consists in cutting off the apex of the coracoid process of the scapula along with the muscles attached to it, moving it to the front-lower part of the neck and scapula and fixing it with a screw, while additionally dissecting the tendon-muscle part of the subscapularis muscle transversely into a third part of its width and longitudinally to the humerus, a figured graft is cut out from allofasion, the wide end of which is sutured to the tendon of the scapular muscle, one of the free ends of the graft is sutured with a tendon-muscle flap and sutured to the apex of the coracoid process, and the defect in the subscapularis muscle is closed with the second free end of the graft. The disadvantage of this method is its high morbidity.
Известен способ лечения привычного вывиха плеча, описанный в одноименном патенте РФ №2150908 по кл. А 61 В 17/56, з. 14.12.96, оп. 20.06.2000. Известный способ заключается в том, что формируют прямолинейный сквозной канал от основания большого бугорка проксимального конца плечевой кости в направлении к центру суставной поверхности, формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие прямолинейно-последовательно каналу, проводят через канал проксимальный конец ленты и закрепляют его в глухом отверстии, затем фиксируют дистальный конец натянутой ленты вблизи дистальной части канала, формируют костный цилиндр из материала плечевой кости, извлеченной из канала, поджимают дистальный конец ленты к стенке канала костным цилиндром и фиксируют дополнительно дистальный конец ленты к наружной поверхности головки плечевой кости. Недостатком известного способа является его высокая травматичность из-за формирования каналов в кости и ненадежность, т.к. получается, что сустав держится всего на одной ленточке.A known method of treating a habitual dislocation of the shoulder, described in the same patent of the Russian Federation No. 2150908 for class. A 61 B 17/56, s. 12/14/96, op. 06/20/2000. The known method consists in the fact that a straight through channel is formed from the base of the large tubercle of the proximal end of the humerus towards the center of the articular surface, a blind hole is formed in the articular surface of the scapular bone in a rectilinear series with the channel, the proximal end of the tape is passed through the channel and fixed in the blind holes, then the distal end of the stretched tape is fixed near the distal part of the canal, a bone cylinder is formed from the material of the humerus extracted from the canal and, the distal end of the tape is pressed against the channel wall by the bone cylinder and an additional distal end of the tape is fixed to the outer surface of the humeral head. The disadvantage of this method is its high invasiveness due to the formation of channels in the bone and insecurity, because it turns out that the joint rests on just one ribbon.
Известен способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, описанный в одноименном патенте РФ №2168316 по кл. А 61 В 17/56, з. 27.05.97, оп. 10.06.01 г.A known method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder, described in the same patent of the Russian Federation No. 2168316 according to class. A 61 B 17/56, s. 05.27.97, op. 06/10/01
Известный способ заключается в том, что отсекают и мобилизуют верхушку клювовидного отростка лопатки с прикрепляющимися к ней мышцами, частично рассекают подлопаточную мышцу, производят артротомию, в проекции передне-нижнего края суставной впадины лопатки и передне-нижнего полюса головки плечевой кости выкраивают несвободный лоскут овальной формы, отгибают его, перемещают верхушку клювовидного отростка на передне-нижний край суставной впадины лопатки и фиксируют ее шурупом, ушивают дефект капсулы и фиксируют свободную часть лоскута к перемещенной верхушке клювовидного отростка. Недостатком известного способа является его высокая травматичность.The known method consists in cutting off and mobilizing the apex of the coracoid process of the scapula with the muscles attached to it, partially dissecting the subscapularis muscle, making an arthrotomy, and in the projection of the antero-inferior edge of the articular cavity of the scapula and the antero-inferior pole of the humeral head, cut a non-free oval-shaped flap , bend it, move the top of the coracoid process to the front-lower edge of the articular cavity of the scapula and fix it with a screw, suture the capsule defect and fix the free part of the flap to the displaced apex of the coracoid process. The disadvantage of this method is its high morbidity.
Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, представленный в книге А.В.Алейникова "Лечение застарелых вывихов плеча". Нижний Новгород, 1995 г, стр.131 и выбранный в качестве прототипа. Известный способ заключается в следующем. Устраняют перерастяжение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, для чего рассекают межбугорковую связку, выделяют и мобилизуют сухожилия длинной головки бицепса, затем просверливают канал в головке плечевой кости, пропиливают паз, перемещают сухожилие длинной головки бицепса в сформированный паз и прикрепляют его к клювовидному отростку, формируя плече-лопаточную связку, и укрепляют переднюю стенку плечевого сустава, для чего капсулу сустава прикрепляют швом к стенке костной створки в проекции паза и межбугорковой борозды и подшивают сухожильное растяжение мышц к переднему отделу капсулы сустава, формируя клювовидно-плечевую связку.Closest to the technical nature of the claimed is a method of surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder, presented in the book of A.V. Aleinikov "Treatment of chronic dislocation of the shoulder." Nizhny Novgorod, 1995, p. 131 and selected as a prototype. A known method is as follows. The tendon overstretching of the long head of the biceps of the shoulder muscle is eliminated, for which the inter-tubercle ligament is dissected, the tendons of the long head of the biceps are extracted and mobilized, then a channel is drilled in the head of the humerus, the groove is cut, the tendon of the long head of the biceps is moved into the formed groove and attached to the beak-shaped the shoulder-scapular ligament, and strengthen the front wall of the shoulder joint, for which the joint capsule is attached with a suture to the wall of the bone leaf in the projection of the groove and the inter-tubercle groove sutured tendon muscle strain to the anterior division of the joint capsule, forming a rostral-shoulder ligament.
Недостатком известного способа являются неудовлетворительные результаты операции - высокая травматичность и невысокая эффективность, обусловленные следующими причинами. В основе развития привычного вывиха плеча лежат три основные причины:The disadvantage of this method is the unsatisfactory results of the operation - high invasiveness and low efficiency, due to the following reasons. The development of a habitual dislocation of the shoulder is based on three main reasons:
1) увеличение объема капсулы и ее истончение за счет повторяющихся вывихов плеча, приводящее в совокупности с возникающей атрофией мышц, окружающих плечевой сустав, и снижением их силы к ослаблению так называемой передней стенки плечевого сустава;1) an increase in the volume of the capsule and its thinning due to repeated dislocations of the shoulder, which together with the resulting atrophy of the muscles surrounding the shoulder joint and a decrease in their strength weaken the so-called front wall of the shoulder joint;
2) разрыв суставных плече-лопаточных связок, которые после вывиха плеча никогда не восстанавливаются;2) rupture of the articular shoulder-scapular ligaments, which after dislocation of the shoulder are never restored;
3) перерастяжение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, что ослабляет эффект подвешивания плеча.3) overstretching of the tendon of the long head of the biceps of the shoulder, which weakens the effect of hanging the shoulder.
Как правило, хирургическое лечение привычного вывиха плеча сводится к устранению одной (как в известном способе - устранение перерастяжения сухожилия с укреплением передней стенки плечевого сустава) или двух причин, является травматичным и потому является неэффективным. Кроме того, известный способ является травматичным, т. к. просверливают канал в головке плечевой кости.As a rule, surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder boils down to eliminating one (as in the known method - eliminating tendon overstretching with strengthening the front wall of the shoulder joint) or two reasons, is traumatic and therefore ineffective. In addition, the known method is traumatic, because they drill a channel in the head of the humerus.
Задачей заявляемого способа является повышение его эффективности при снижении травматичности способа.The objective of the proposed method is to increase its effectiveness while reducing the invasiveness of the method.
Поставленная задача решается тем, что в способе хирургического лечения привычного вывиха плеча, заключающемся в том, что укорачивают перерастянутое сухожилие длинной головки и укрепляют переднюю стенку плечевого сустава, для чего накладывают шов капсулы сустава и подшивают сухожильное растяжение мышц к переднему отделу капсулы сустава, формируя клювовидно-плечевую связку, согласно изобретению, вначале уменьшают объем капсулы, для чего обнажают капсулу плечевого сустава, плечевую кость отводят и ротируют к наружи, затем на истонченную и перерастянутую капсулу сустава накладывают прочными капроновыми нитями П-образные дубликатирующие швы, для укорачивания перерастянутого сухожилия длинной головки бицепса выделяют сухожилие без рассечения капсулы сустава, плечо подтягивают кверху и накладывают на сухожилие дубликатирующие швы, и компенсируют разрыв суставных плече-лопаточных связок, формируя клювовидно-плечевую связку, дополнительно укрепляющую переднюю стенку плечевого сустава, путем подшивания короткой головки бицепса, клювовидно-плечевой и малой грудной мышц. Уменьшение объема капсулы плечевого сустава наложением П-образных дубликатирующих швов и укорочение перерастянутого сухожилия длинной головки бицепса путем выделения сухожилия без рассечения капсулы сустава, посредством подтягивания вверх плеча и наложения дубликатирующих швов на сухожилие в совокупности с компенсацией разрыва суставных плече-лопаточных связок созданием дополнительной клювовидно-плечевой связки за счет подшивания к укрепленной капсуле сустава дополнительно короткой головки бицепса, клювовидно-плечевой мышцы и малой грудной мышцы, дополнительно укрепляющей переднюю стенку плечевого сустава, позволяет устранить все три предрасполагающих причины, ведущие к привычному вывиху плеча: увеличение объема капсулы и ее истончение; перерастяжение сухожилия длинной головки и разрыв суставных плече-лопаточных связок, что повышает эффективность способа лечения при снижении его травматичности, т.к. выполняется только на мягких тканях, без рассечения капсулы сустава и сухожилий, без сверления каналов в головке плечевой кости и пропиливания паза.The problem is solved in that in the method of surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder, namely, that the overstretched tendon of the long head is shortened and the front wall of the shoulder joint is strengthened, for which a joint capsule is sutured and the tendon muscle is sutured to the anterior part of the joint capsule, forming a coracoid the humeral ligament, according to the invention, first reduce the volume of the capsule, for which the capsule of the shoulder joint is exposed, the humerus is removed and rotated to the outside, then to the thinned and the overgrown joint capsule is laid with strong kapron filaments U-shaped duplicate sutures, to shorten the overgrown tendon of the long head of the biceps, the tendon is secured without cutting the joint capsule, the shoulder is pulled upward and duplicated sutures are applied to the tendon, and compensate for the rupture of the joint shoulder-scapular ligaments to the ligamentous-scapular ligaments, brachial ligament, which additionally strengthens the front wall of the shoulder joint, by suturing the short head of the biceps, coraco-brachial and small pectoral mice . Reducing the volume of the capsule of the shoulder joint by applying U-shaped duplicate sutures and shortening the overstretched tendon of the long biceps head by isolating the tendon without cutting the capsule of the joint, by pulling up the shoulder and overlapping duplicate sutures on the tendon, together with compensation for rupture of the articular shoulder-scapular ligaments by creating additional beaks the brachial ligament due to the hemming to the strengthened capsule of the joint an additional short head of the biceps, coracorachis muscle, and scarlet pectoral muscle, further reinforcing the front wall of the shoulder joint, eliminates all three predisposing causes leading to the habitual shoulder dislocation: an increase in volume of the capsule and its thinning; overstretching of the tendon of the long head and rupture of the articular shoulder-scapular ligaments, which increases the effectiveness of the treatment method while reducing its invasiveness, because performed only on soft tissues, without dissection of the joint capsule and tendons, without drilling channels in the head of the humerus and cutting the groove.
В сравнении с прототипом заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча обладает новизной, отличаясь от него такими существенными признаками, как уменьшение объема капсулы плечевого сустава наложением П-образных дублирующих швов перед последующим укорочением перерастянутого сухожилия длинной головки бицепса путем выделения сухожилия без рассечения капсулы сустава, посредством подтягивания вверх плеча и наложения дубликатирующих швов на сухожилие и компенсация разрыва суставных плече-лопаточных связок созданием дополнительной клювовидно-плечевой связки путем подшивания к укрепленной капсуле сустава дополнительно короткой головки бицепса, клювовидно-плечевой и малой грудной мышцы, дополнительно укрепляющей переднюю стенку плечевого сустава, обеспечивающих в совокупности достижение заданного результата. Заявителю неизвестны технические решения, обладающие указанными отличительными признаками, обеспечивающими в совокупности получение заданного результата, поэтому он считает, что заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча соответствует критерию "изобретательский уровень".Compared with the prototype, the claimed method of surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder has a novelty, differing from it by such significant features as a decrease in the volume of the capsule of the shoulder joint by the application of U-shaped duplicate sutures before the subsequent shortening of the overgrown tendon of the long head of the biceps by isolating the tendon without dissecting the joint capsule, by pulling up the shoulder and overlapping duplicate sutures on the tendon and compensating for rupture of the articular shoulder-scapular ligaments more rostral-humeral ligament by suturing to the strengthened joint capsule further short head of biceps, brachial rostral and pectoralis minor, further reinforcing the front wall of the shoulder joint, providing a plurality of achieving the desired result. The applicant does not know the technical solutions possessing the indicated distinguishing features, which together provide the desired result, therefore, he believes that the claimed method of surgical treatment of the usual dislocation of the shoulder meets the criterion of "inventive step".
Заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча может найти широкое применение в травматологии, а потому соответствует критерию "промышленная применимость".The inventive method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder can be widely used in traumatology, and therefore meets the criterion of "industrial applicability".
Заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча иллюстрируется рисунками, где схематично показаны этапы хирургического лечения привычного вывиха плеча на:The inventive method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder is illustrated by the drawings, which schematically shows the stages of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder on:
Фиг.1- I этап - уменьшение объема капсулы плечевого сустава путем наложения П-образных дубликатирующих швов на капсулу сустава для уменьшения ее объема;Figure 1 - I stage - reducing the volume of the capsule of the shoulder joint by applying U-shaped duplicate seams on the capsule of the joint to reduce its volume;
Фиг.2 - II этап - укорочение перерастянутого сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча путем наложения на него дубликатирующих швов;Figure 2 - stage II - shortening the overstretched tendon of the long head of the biceps of the shoulder by imposing duplicate sutures on it;
Фиг.3 - III этап - устранение разрыва суставных плече-лопаточных связок путем подшивания сухожильного растяжения мышц к переднему отделу капсулы сустава с формированием клювовидно-плечевой связки.Figure 3 - III stage - the elimination of rupture of the articular shoulder-scapular ligaments by suturing tendon muscle stretch to the front of the joint capsule with the formation of the coraco-brachial ligament.
На рисунках обозначены цифрами:The figures are indicated by numbers:
1 - головка плечевой кости с капсулой сустава; 2 - сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и место его прохождения в межбугорковой борозде головки плеча; 3 - дубликатирующие швы на капсулу сустава; 4 - дубликатирующие швы на сухожилие двуглавой мышцы плеча; 5 - клювовидный отросток лопатки; 6 - сухожильное растяжение мышц, прикрепляющихся к клювовидному отростку; 7 - подшитое сухожильно-мышечное растяжение к капсуле плечевого сустава; 8 - сформированная клювовидно-плечевая связка.1 - the head of the humerus with a capsule of the joint; 2 - tendon of the long head of the biceps of the shoulder and the place of its passage in the inter-tubercle groove of the shoulder head; 3 - duplicate seams on the joint capsule; 4 - duplicate sutures on the tendon of the biceps of the shoulder; 5 - the coracoid process of the scapula; 6 - tendon stretching of the muscles attached to the coracoid process; 7 - hemmed tendon-muscle extension to the capsule of the shoulder joint; 8 - formed coraco-brachial ligament.
Заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча заключается в следующем.The inventive method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder is as follows.
Уменьшают объем капсулы сустава, для чего обнажают плечевую капсулу, отводят плечевую кость 1 и ротируют к наружи, затем на истонченную и перерастянутую капсулу сустава накладывают прочными капроновыми нитями П-образные дубликатирующие швы 3 в количестве, устраняющем перерастянутость. Укорачивают перерастянутое сухожилие 2 длинной головки бицепса, для чего выделяют сухожилие без рассечения капсулы сустава, плечо подтягивают кверху и накладывают на сухожилие дубликатирующие швы 4. Укрепляют переднюю стенку плечевого сустава, для чего подшивают сухожильное растяжение мышц 7 к переднему отделу капсулы сустава. Компенсируют разрыв суставных плече-лопаточных связок, формируя дополнительную клювовидно-плечевую связку 8, для чего к капсуле плечевого сустава дополнительно подшивают короткую головку бицепса, клювовидно-плечевую мышцу и малую грудную мышцу. Такая дополнительная клювовидно-плечевая связка дополнительно укрепляет переднюю стенку плечевого сустава. При операции используют обычный хирургический инструмент в минимальном количестве, а сама операция по технологии малотравматична, потому что выполняется только на мягких тканях, без рассечения капсулы сустава и сухожилий, без просверливания и пропиливания костей.Reduce the volume of the joint capsule, for which the shoulder capsule is exposed, the
По заявляемому способу хирургического лечения привычного вывиха плеча в травматологическом отделении 6-ой городской клинической больницы г. Челябинска за период с 1991 года по 2002 год были прооперированы 29 больных, из них 7 женщин в возрасте от 16 до 25 лет и 22 мужчины в возрасте от 19 до 55 лет. Сроки с момента заболевания у женщин в среднем составляли от 1 года до 3 лет и количество вывихов в месяц в среднем до 3-х раз. У мужчин сроки с момента заболевания составляли от 2 до 5 лет, количество вывихов в месяц достигал в среднем до 5 раз. У всех оперированных больных лечение было успешным, осложнений не отмечено, отдаленные результаты прослежены у 15 больных - рецидивов не отмечено. Таким образом, предлагаемый способ лечения привычного вывиха плеча устраняет основные причины возникновения привычного вывиха плеча, является технологичным, малотравматичным, малозатратным и позволяет добиться хороших функциональных результатов. Клинические примеры приведены ниже.According to the claimed method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder in the trauma unit of the 6th city clinical hospital in Chelyabinsk, 29 patients were operated on from 1991 to 2002, of which 7 were women aged 16 to 25 years and 22 men aged from 19 to 55 years old. Dates from the moment of illness in women averaged from 1 year to 3 years and the number of dislocations per month on average up to 3 times. In men, the periods from the time of the disease ranged from 2 to 5 years, the number of dislocations per month reached an average of up to 5 times. In all operated patients, treatment was successful, no complications were noted, long-term results were traced in 15 patients - no relapses were noted. Thus, the proposed method for the treatment of habitual dislocation of the shoulder eliminates the main causes of the usual dislocation of the shoulder, is technological, low-traumatic, low-cost and allows to achieve good functional results. Clinical examples are given below.
Пример 1. Больной М. 56 лет, № истории болезни 209. Период заболевания - 15 лет. С течением времени у больного частота вывихов правого плеча увеличивалась и вывихи стали происходить самопроизвольно во время сна с частотой 3-4 раза в месяц, которые больной устранял самостоятельно. Больной испытывал значительные затруднения при выполнении обычной работы, даже с незначительной нагрузкой.Example 1. Patient M., 56 years old, medical history No. 209. The disease period is 15 years. Over time, the patient’s frequency of dislocations of the right shoulder increased and dislocations began to occur spontaneously during sleep with a frequency of 3-4 times a month, which the patient eliminated on his own. The patient experienced significant difficulties in performing normal work, even with a slight load.
Больному под наркозом произведена операция по заявляемому способу, в результате которой было осуществлено:The patient under anesthesia underwent surgery according to the claimed method, as a result of which it was carried out:
- наложение П-образных дубликатирующих швов на перерастянутую капсулу сустава для уменьшения ее объема;- the imposition of a U-shaped duplicating seams on the overgrown joint capsule to reduce its volume;
- наложение дубликатирующих швов на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча с целью его укорочения;- overlapping seams on the tendon of the long head of the biceps of the shoulder with the aim of shortening it;
- подшивание сухожильного растяжения мышц к переднему отделу капсулы сустава с формированием клювовидно-плечевой связки и укреплением передней стенки плечевого сустава.- hemming of tendon muscle stretch to the front of the joint capsule with the formation of the coraco-brachial ligament and strengthening the front wall of the shoulder joint.
Швы после операции сняты на 10-е сутки, заживление раны первичным натяжением. Восстановительный период с момента операции занял 1,5 месяца с полным восстановлением функций плечевого сустава. Отдаленные результаты прослежены через три года, рецидивов не отмечено, функция плечевого сустава полная.Sutures after surgery were removed on the 10th day, wound healing by primary intention. The recovery period from the moment of surgery took 1.5 months with a complete restoration of the functions of the shoulder joint. Long-term results were traced after three years, no relapses were noted, the shoulder joint function was complete.
Пример 2. Больная Л., 24 года, № истории болезни 2108. Период заболевания - 5 лет. С течением времени частота вывихов левого плеча увеличилась до 6 раз в год. Больная стала испытывать затруднения при выполнении работы электромонтера.Example 2. Patient L., 24 years old, medical history No. 2108. The disease period is 5 years. Over time, the frequency of dislocations of the left shoulder increased to 6 times a year. The patient began to experience difficulty in performing the work of an electrician.
Больной перед наркозом произведена операция по предложенному способу, в результате которой осуществлено наложение П-образных дубликатирующих швов на перерастянутую капсулу сустава для уменьшения ее объема, наложение дубликатирующих швов на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивание сухожильного растяжения мышц к переднему отделу капсулы сустава с формированием клювовидно-плечевой связки и укреплением передней стенки плечевого сустава.The patient under anesthesia performed the operation according to the proposed method, which resulted in the application of U-shaped duplicate sutures on the overstretched joint capsule to reduce its volume, overlapping duplicate sutures on the tendon of the long head of the biceps of the shoulder muscle and suturing of the tendon muscle stretch to the front of the joint capsule with the formation the coraco-brachial ligament and the strengthening of the anterior wall of the shoulder joint.
Швы после операции сняты на 10-е сутки, заживление раны - первичным натяжением. Восстановительный период с момента операции занял 1 месяц с полным восстановлением функции плечевого сустава. Отдаленные результаты прослежены через 7 лет, рецидивов не отмечено, функция плечевого сустава полная.Sutures after surgery were removed on the 10th day, wound healing - by primary intention. The recovery period from the moment of surgery took 1 month with a complete restoration of the function of the shoulder joint. Long-term results were traced after 7 years, no relapse was noted, the shoulder joint function was complete.
Пример 3. Больной И., 34 года. № истории болезни 2661. Период заболевания - 10 лет. За последние 2 года у больного вывихи возникали 6-7 раз в год, которые он научился вправлять самостоятельно. Любая незначительная нагрузка приводила к вывиху правого плеча.Example 3. Patient I., 34 years old. No. of case history 2661. The disease period is 10 years. Over the past 2 years, the patient had dislocations 6-7 times a year, which he learned to correct on his own. Any minor load led to a dislocation of the right shoulder.
Больному перед наркозом произведена операция по предложенному способу, в результате которой осуществлено наложение П-образных дубликатирующих швов на перерастянутую капсулу сустава для уменьшения ее объема, наложение дубликатирующих швов на сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивание сухожильного растяжения мышц к переднему отделу капсулы сустава с формированием клювовидно-плечевой связки и укреплением передней стенки плечевого сустава.The patient under anesthesia underwent an operation according to the proposed method, which resulted in the application of U-shaped duplicate sutures on the overgrown joint capsule to reduce its volume, overlapping duplicate sutures on the tendon of the long head of the biceps of the shoulder muscle and suturing of the tendon muscle stretch to the front of the joint capsule with the formation the coraco-brachial ligament and the strengthening of the anterior wall of the shoulder joint.
Швы после операции сняты на 10-е сутки, заживление раны - первичным натяжением. Восстановительный период с момента операции занял 1,5 месяца с полным восстановлением функции плечевого сустава. Отдаленные результаты прослежены через 8 лет, рецидивов не отмечено, функция плечевого сустава полная.Sutures after surgery were removed on the 10th day, wound healing - by primary intention. The recovery period from the moment of surgery took 1.5 months with a complete restoration of the function of the shoulder joint. Long-term results were traced after 8 years, no relapses were noted, the shoulder joint function was complete.
В сравнении с прототипом заявляемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча является более эффективным и менее травматичным.Compared with the prototype of the claimed method of surgical treatment of habitual dislocation of the shoulder is more effective and less traumatic.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005102143/14A RU2283629C1 (en) | 2005-01-28 | 2005-01-28 | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005102143/14A RU2283629C1 (en) | 2005-01-28 | 2005-01-28 | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2283629C1 true RU2283629C1 (en) | 2006-09-20 |
Family
ID=37113789
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005102143/14A RU2283629C1 (en) | 2005-01-28 | 2005-01-28 | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2283629C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445037C1 (en) * | 2010-11-18 | 2012-03-20 | Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития Росси | Method of treating posterior habitual shoulder dislocation |
| RU2489111C1 (en) * | 2012-04-12 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Method of arthroscopic tenomyoplasty of front part of shoulder joint capsule for treatment of its recurring instability |
-
2005
- 2005-01-28 RU RU2005102143/14A patent/RU2283629C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| АЛЕЙНИКОВ А.В. Лечение застарелых вывихов плеча. Нижний Новгород,1995,131. * |
| Оперативное лечение привычного вывиха плеча, Нижний Новгород, Нижегородский НИИТО, 1997, 8 с. DELCOGLIANO A. et all. Surgical management of Chronic, unreduced posterior dislocation of the shoulder. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 13(2): 151-5 Epub. 2004 oct 2. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2445037C1 (en) * | 2010-11-18 | 2012-03-20 | Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития Росси | Method of treating posterior habitual shoulder dislocation |
| RU2489111C1 (en) * | 2012-04-12 | 2013-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития Ро | Method of arthroscopic tenomyoplasty of front part of shoulder joint capsule for treatment of its recurring instability |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Richmond et al. | Modification of the Bankart reconstruction with a suture anchor: report of a new technique | |
| Neviaser et al. | The repair of chronic massive ruptures of the rotator cuff of the shoulder by use of a freeze-dried rotator cuff. | |
| RU2283629C1 (en) | Surgical method for treating the cases of habitual humeral dislocation | |
| RU2662084C1 (en) | Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint | |
| Dimock et al. | Distal triceps rupture repair: the triceps pulley-pullover technique | |
| RU2348369C1 (en) | Method of surgical treatment of shoulder-slip (lavsanplasty by romanchenko) | |
| RU2673146C1 (en) | Method of osteosynthesis in the fracture of the proximal humerus | |
| RU2417061C1 (en) | Method of treating shoulder-slip | |
| RU2585412C1 (en) | Method for surgical treatment of chronic tendon rupture of pectoralis major muscle | |
| RU2699922C1 (en) | Method of accessing and closing access to a skeleton of a nasal septum with endoscopic septoplasty | |
| RU2633942C1 (en) | Method for operational treatment of greater pectoral muscle tendon rupture | |
| Selim | Open anatomic coracoclavicular ligament reconstruction by modified conjoint tendon transfer for treatment of acute high-grade acromioclavicular dislocation | |
| RU2210334C1 (en) | Method for combined plasty of thumb's stump | |
| May | Regional reanimation: nose and mouth | |
| RU2663384C2 (en) | Method of reinsertion of distal biceps brachii tendon with its disinsertion | |
| RU2452417C1 (en) | Method of surgical treatment of clavicle acromial end dislocations | |
| RU2405488C1 (en) | Method of operational treatment of habitual shoulder dislocation | |
| RU2770095C1 (en) | Method for surgical treatment of injuries of the distal tendon of the biceps brachii | |
| RU2760844C1 (en) | Method for cross-tendon stitching of the anterior sections of the supraspinatus tendon with incomplete (partial) ruptures from the articular surface | |
| RU2743970C1 (en) | Method for reconstructing segmental defects of acetabular labrum | |
| RU2725277C1 (en) | Method of arthroscopic autoplasty of articular process of scapula with anterior instability of shoulder joint | |
| RU2777229C1 (en) | Method for prevention of posterior shoulder distruction | |
| RU2158557C2 (en) | Method for performing plastic repair of ligaments in the cases of acromial clavicle end dislocation | |
| RU2135112C1 (en) | Method of recovery of tendon of long head of musculus biceps brachii | |
| RU2818061C1 (en) | Method for arthroscopic autoplasty of significant bone defect of glenoid in chronic anterior shoulder instability using 3d printing technology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070129 |