RU2277413C2 - Способ лечения вторичной дистрофии роговицы - Google Patents
Способ лечения вторичной дистрофии роговицы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2277413C2 RU2277413C2 RU2004118697/14A RU2004118697A RU2277413C2 RU 2277413 C2 RU2277413 C2 RU 2277413C2 RU 2004118697/14 A RU2004118697/14 A RU 2004118697/14A RU 2004118697 A RU2004118697 A RU 2004118697A RU 2277413 C2 RU2277413 C2 RU 2277413C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- treatment
- electrophoresis
- eye
- drug
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Peptides Or Proteins (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения вторичной дистрофии роговицы. Для этого 2 мл 0,25% раствора дерината растворяют в 3 мл 5% раствора димексида и полученную смесь лекарственных веществ вводят путем ванночкового электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день, курсом 10 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет оптимально подобранных доз и режима введения препаратов, обусловливающих их синергетическое действие. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться для лечения вторичной дистрофии роговицы.
Вторичная дистрофии роговицы является тяжелым прогрессирующим заболеванием со склонностью к рецидивам и неблагоприятным функциональным прогнозом. Среди этиологических факторов выделяют посттравматические (механические, ожоговые повреждения роговицы, а также дистрофия после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ), поствоспалительные (вирусные, бактериальные, грибковые, инфекционно-аллергические, аутоиммунные), нейропаралитические дистрофии роговицы. Для них характерны метаболические изменения структуры роговичной ткани, клинически проявляющиеся отеком, эрозиями, изъязвлениями, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, болями, что в итоге приводит к стойкому помутнению роговицы, снижению остроты зрения и инвалидности.
Существует способ лечения вторичной дистрофии роговицы с использованием иммуномодулятора «Деринат» (Клинический отчет института микрохирургии глаза, Москва, 1993; Соколов Г.В., Миронов А.А., Пшеничнова О.В. Отчет о клиническом применении препарата «Деринат» в офтальмологической практике. - Оренбург, 2004). Данный препарат в офтальмологии вводят следующими способами:
1) инстилляционно (0,25% раствор);
2) внутримышечно (1,5% раствор);
3) внутривенно (1.5% раствор).
Недостатками этих способов введения являются:
- невозможность создания достаточной концентрации лекарственного вещества в тканях глаза (Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев, 1979; Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Общие принципы медикаментозного лечения заболеваний глаз //Клиническая офтальмология, - т.5, 2004. - с.4);
- недостаточная эффективность;
при инъекционном введении препарата:
- травматичность и болезненность;
- необходимость использования большего количества препарата на курс лечения;
- удлинение сроков лечения;
- появление нежелательных побочных явлений системного характера;
при инстилляционном введении препарата:
- для получения эффекта необходимость частого введения препарата (быстрая скорость выведения препарата из конъюнктивального мешка, распад активного вещества в слезной жидкости под действием кислорода воздуха);
- снижение эффективности лечения на 45% при назначении других необходимых видов лекарственных веществ, вводимых инстилляционно (Егоров Е.А, и соавт. Общие принципы медикаментозного лечения заболеваний глаз // Клиническая офтальмология. - Т.5, 2004. - с.3);
- повышение аллергизации конъюнктивы под действием вспомогательных веществ, используемых при приготовлении глазных капель для сохранения их стабильности (бораты, ртутные консерванты, хлорбутанол и др.).
Существует способ лечения вторичной дистрофии роговицы лекарственным электрофорезом через ванночку, при котором достигается наибольшая концентрация медикамента в глазу (Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев, 1979).
Аналогом-прототипом является электрофорез сложных белковых веществ и аминокислот, растворенных в 10-25% растворе димексида (через прокладку) (Улащик В.С. Новые методы и методики физической терапии. - Минск: Беларусь, 1986. - С.86-87).
Недостатком способа по прототипу является:
- недостаточная концентрация лекарственных веществ в тканях глаза (Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев, 1979, с.25);
- уменьшение количества вводимого вещества за счет задержки его в прокладке и веке (Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. - Минск, 1986, с.87);
- использование высокой концентрации растворителя - димексида (10%).
Задачей изобретения является: повышение качества лечения больных с вторичной дистрофией роговицы, снижение частоты введения лекарственного вещества «Деринат» путем его депонирования в тканях глаза.
Задача решается тем, что больным с вторичной дистрофией роговицы наряду с основным медикаментозным лечением назначают ванночковый электрофорез 0,25% раствора «Дерината» (2 мл), разведенного 5% раствором димексида (3 мл). Вводят на область глаза с анода при силе тока 0,3-1,0 мА, продолжительностью процедуры от 8 до15 минут. Курс лечения 10 дней.
В основе препарата « Деринат» - высокоочищенная соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, деполимеризованной ультразвуком (биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб), обладающая иммуномодулирующими, антиоксидантными, противовоспалительными, регенерирующими, ранозаживляющими, гемопоэтическими свойствами.
Препарат «Димексид» - универсальный неводный поляризующий растворитель-диметилсульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств.
Результаты лечения больных основной и контрольной группы суммированы в таблице.
Таблица 1 | ||||||||||
Способ лечения | Число больных | Эффективность лечения | Критерии выздоровления М+м (дни) | |||||||
Вызд-ние | Улучшен | Без эффекта | Полная эпителизация | Резорбция инфильтрата | Исчезновение рогович. синдрома | |||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |||||
1. Основная группа (лечение, дополненное электрофорезом дерината с димексидом) | 18 | 16 | 88,8 | 2 | 11 | 9,0±0,5 | 11,2±0,56 | 8,2±0,35 | ||
2. Группа сравнения (стандартная схема лечения) | 15 | 8 | 53,3 | 5 | 33,3 | 2 | 13,3 | 15,2±0,82 | 20,8±0,9 | 16,2±1,08 |
Терапевтическая эффективность способа оценена у 18 больных с вторичными (послеожоговыми - 5 человек и постгерпетическими - 13 человек) дистрофиями роговицы. Перед назначением лечения наблюдалось изъязвление роговицы. В качестве сравнительной группы проанализированы результаты лечения 15 больных с вторичной дистрофией роговицы (3 - послеожоговыми, 12 - постгерпетическими), получавшими аналогичное дедистрофическое лечение эмоксипина, тауфона, солкосерила, корнерегеля, квинакса, магнитофорез 4% раствора тауфона, но без электрофореза 0,25% раствора дерината, разведенного 5% раствором димексида.
Анализ полученных данных показал, что электрофорез 0.25% раствора дерината, разведенного 5% раствором димексида, обеспечивает в 2 раза сокращение сроков исчезновения роговичного синдрома, в 1,7 раз заживление изъязвлений и эпителизацию роговицы, в 1,9 раз рассасывание воспалительной инфильтрации стромы. Ни в одном случае не потребовалось отмены процедуры в связи с непереносимостью. Не отмечалось также жалоб на жжение в области глаз и другие неприятные ощущения.
Преимущества предлагаемого способа:
- повышение эффективности лечения за счет пролонгирования действия лекарственного вещества (создание лекарственного депо под действием электрического тока) (Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев: Здоровья, 1979, с.3);
- уменьшение дозировки лекарственного вещества за счет пролонгирующего эффекта и усиления его действия под влиянием электрического тока ( Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) //Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1998. - №3. - С.46-48);
- способность создания высокой терапевтической концентрации препарата в заинтересованной области (тканях глаза) за счет использования ванночковой методики электрофореза (Л.Е.Черикчи. Физиотерапия в офтальмологии. - Киев, 1979, с.4; И.Н.Сосин, А.Г.Буявых. Физическая терапия глазных болезней. - Симферополь: Таврия. - 1998, с.12);
- снижение возможности инфицирования глаза за счет уменьшения кратности введения;
- усиление действия 0,25% раствора «Дерината» и проникновение его внутрь клетки за счет совместного введения с 5% раствором димексида (В.С.Улащик. Новые методы и методики физической терапии. - Минск: Беларусь, 1986, с.86; Патологическая физиология (учебник). Под ред. Н.Н.Зайко Ю.В.Быця. - Киев: Логос, 1996, с.141;
- сравнительно невысокая стоимость процедуры (стоимость раствора на 1 процедуру - 18-20 рублей);
- стойкость терапевтического эффекта;
- безболезненность воздействия;
- снижение аллергизации;
- возможность применения способа в любом физиокабинете, оснащенном аппаратом для гальванизации и лекарственного электрофореза.
Пример 1.
Больной С., 29 лет. Клинический диагноз: постгерпетическая эпителиально-стромальная дистрофия с изъязвлением правого глаза. До поступления в МНТК « Микрохирургия глаза» г.Хабаровска непрерывно получал стандартную схему лечения: парабульбарно солкосерил 0,5 мл, инсталляции в глаз баларпана, тауфона, квинакса, корнерегеля, магнитофорез 4% раствора тауфона. Несмотря на проведенную терапию сохранялись отек и воспалительная инфильтрация эпителия и роговичной стромы, а также участок поверхностного стромального изъязвления размером 3 на 4,5 мм. После 10 сеансов ванночкового электрофореза 0,25% раствора дерината (2 мл), разведенного 5% раствором димексида (3 мл), на область правого глаза (с анода, при силе тока от 0,3 до 1,0 мА продолжительностью от 8 до 15 минут), исчезли отек роговичного эпителия, стромы и язвенный дефект. Наступила полноценная эпителизация роговицы. Острота зрения повысилась с 0,09 при поступлении до 0,3 после окончания физиотерапевтического лечения.
Пример 2.
Больная В., 44 года. Клинический диагноз: послеожоговая эпителиально-стромальная дистрофия роговицы правого глаза. В связи с неэффективностью проводимого в течение двух недель стандартного дедистрофического лечения (парабульбарные инъекции солкосерила и эмоксипина, магнитофорез солкосерила, инстилляции тауфона, квинакса, корнерегеля, баларпана), принята на электрофорез 0,25% раствора дерината (2 мл), разведенного 5% раствором димексида (3 мл). Использовалась ванночковая методика электрофореза на область правого глаза (анод) при силе тока от 0,3 до 1,0 мА продолжительностью от 8 до 15 минут.
Перед назначением электрофореза: острота зрения правого глаза была равна 0,05 (не корригировалась), в оптической зоне язвенный дефект эпителия и поверхностной стромы, размером 5 на 7 мм, окруженный зоной воспалительной инфильтрации роговичной стромы. Резко выражена субъективная симптоматика: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. После 7 сеансов электрофореза у больной исчезли субъективные жалобы и полностью восстановилась целостность эпителиального слоя. После 10 сеансов электрофореза рассосался воспалительный отек в строме роговицы, а острота зрения возросла до 0,2. При сроках наблюдения после лечения до 2-х месяцев достигнутый лечебный эффект оставался стабильным.
Claims (1)
- Способ лечения вторичной дистрофии роговицы, включающий введение лекарственного вещества в растворе димексида путем использования ванночкового электрофореза, отличающийся тем, что в качестве лекарственного вещества используют 2 мл 0,25%-ного раствора дерината, растворяя его в 3 мл 5%-ного раствора димексида, процедуру проводят 1 раз в день, курсом 10 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118697/14A RU2277413C2 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Способ лечения вторичной дистрофии роговицы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004118697/14A RU2277413C2 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Способ лечения вторичной дистрофии роговицы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004118697A RU2004118697A (ru) | 2006-01-10 |
RU2277413C2 true RU2277413C2 (ru) | 2006-06-10 |
Family
ID=35871593
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004118697/14A RU2277413C2 (ru) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Способ лечения вторичной дистрофии роговицы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2277413C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2593580C1 (ru) * | 2015-02-09 | 2016-08-10 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных дрожжеподобными грибами рода candida, в зависимости от состояния свободно-радикального окисления ротовой жидкости (варианты) |
-
2004
- 2004-06-22 RU RU2004118697/14A patent/RU2277413C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КРЮКОВА М.Б. Локальная фармакофизическая терапия при воспалительных и дистрофических заболеваниях роговицы: Автореф. дис.к.м.н. М., 1997, с.12-25. РАТКИНА Н.Н. Дистрофии роговицы: Автореф. дисс.д.м.н. Красноярск, 1999, с.35-40. PLAAS FH et al. "Altered fine structures of corntal and skeletal keratin sulfate and chondroitin/dermatan sulfate in macular corneal destrophe@ J Biol Chem. 2001 Oct 26;276(43):39788-96. RODRIGUES MM et al. "Microfibrillar protein and phospholipids in granular corneal dystrophe" Arch Ophthalmol. 1982 May; 101(5); 902-10. * |
УЛАЩИК B.C. Новые методы и методики физической терапии. Минск: Беларусь, 1986, с.86-87. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2593580C1 (ru) * | 2015-02-09 | 2016-08-10 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, обусловленных дрожжеподобными грибами рода candida, в зависимости от состояния свободно-радикального окисления ротовой жидкости (варианты) |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004118697A (ru) | 2006-01-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN110139662B (zh) | 肽的抗炎用途 | |
JP6060168B2 (ja) | レバミピドと涙液保持作用を有する薬剤からなる前眼部疾患治療剤 | |
KR102275012B1 (ko) | 염증 치료용 실크 유래 단백질 | |
CA2819628C (en) | Folic acid - ramipril combination: cellprotective, neuroprotective and retinoprotective ophtalmologic compositions | |
KR20190093626A (ko) | 황반변성의 신규 치료 방법 | |
WO2005030221A1 (ja) | 加齢黄斑変性治療剤 | |
KR102578102B1 (ko) | 엔도텔린 수용체 길항제의 국소 안용 제형 | |
CN112236440A (zh) | 新的药物用途 | |
KR20200078425A (ko) | 재조합 변형된 섬유아세포 성장 인자 및 이의 치료적 용도 | |
JP7068706B2 (ja) | 網膜神経変性疾患の眼局所治療のためのジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤 | |
US10973758B2 (en) | Methods of eye treatment using therapeutic compositions containing dipyridamole | |
CN106943590B (zh) | 一种包含ngf的用于治疗角膜上皮损伤的药物组合物 | |
RU2277413C2 (ru) | Способ лечения вторичной дистрофии роговицы | |
JP2001064198A (ja) | 角膜疾患治療剤 | |
KR101467841B1 (ko) | 트롬빈 유래 펩타이드를 포함하는 망막증 또는 녹내장 치료용 조성물 | |
JP2017505350A (ja) | 硫黄含有部分を含む糖誘導体ならびにその作製方法およびmps iiicの処置のためのその使用方法 | |
DK2590666T3 (en) | TOPICAL APPLICATION OF ERYTHROPOIETIN FOR USE IN THE TREATMENT OF DAMAGE OF THE CORNS | |
KR102023827B1 (ko) | 안구 건조증 질환의 치료 및/또는 예방을 위한 짧은 합성 펩티드의 용도 | |
CA2871070C (en) | Method of treating an ocular disease and compositions effective for treating an ocular disease | |
RU2343885C1 (ru) | Способ лечения субэпителиального флера роговицы после фоторефракционной кератэктомии | |
RU2345740C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний глаз грязелечебным средством "реликт-05" | |
RU2192898C1 (ru) | Способ лечения герпетического кератита с изъязвлением | |
RU2185176C2 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний роговицы и болезни трансплантата роговицы | |
RU2268689C9 (ru) | Способ создания депо лекарственных веществ в офтальмологии | |
RU2655763C2 (ru) | Фармацевтическая композиция и способ лечения женских сексуальных дисфункций |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060623 |