RU2253489C1 - Method for treating sterility in women with external genital endometriosis - Google Patents

Method for treating sterility in women with external genital endometriosis Download PDF

Info

Publication number
RU2253489C1
RU2253489C1 RU2004110378/14A RU2004110378A RU2253489C1 RU 2253489 C1 RU2253489 C1 RU 2253489C1 RU 2004110378/14 A RU2004110378/14 A RU 2004110378/14A RU 2004110378 A RU2004110378 A RU 2004110378A RU 2253489 C1 RU2253489 C1 RU 2253489C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
external genital
infertility
therapy
women
Prior art date
Application number
RU2004110378/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.Н. Абубакиров (RU)
А.Н. Абубакиров
Т.А. Федорова (RU)
Т.А. Федорова
Э.М. Бакуридзе (RU)
Э.М. Бакуридзе
Н.И. Волков (RU)
Н.И. Волков
И.И. Баранов (RU)
И.И. Баранов
Original Assignee
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН filed Critical Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Priority to RU2004110378/14A priority Critical patent/RU2253489C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2253489C1 publication Critical patent/RU2253489C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine, gynecology.
SUBSTANCE: one should perform surgical destruction of endometrioidal heterotopias, antibioticotherapy followed by hormone-modulating therapy. Moreover, it is necessary to irradiate blood through a monofilamentous quartz light guide introduced into patient's elbow vein with the help of He-Ne laser at wave length being 628 nm at 15 min duration during the first 5 procedures and for 30 min during 2 last procedures followed by prescribing GnRH agonists for 7 d at the background of antibioticotherapy, intake of analgetics and vobenzyme beginning since the 1st postoperative day.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
2 ex

Description

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может найти применение в лечении женского бесплодия.The present invention relates to medicine, in particular to gynecology, and may find application in the treatment of female infertility.

Частота бесплодия при эндометриоидной болезни, по сведениям различных авторов, колеблется от 30 до 80%. Причины и патогенез бесплодия, связанного с эндометриозом, остаются неясными до настоящего времени; все большее значение в нарушении репродуктивных процессов придается локальным факторам. Имеются данные о важной патогенетической роли в возникновении бесплодия при НГЭ дисфункции выработки простагландинов, а также аутоиммунного процесса. Доказано участие в нарушении различных звеньев репродуктивной системы токсических агентов воспаления, например, продуктов перекисного окисления липидов, провоспалительных цитокинов, факторов роста, а также активированных макрофагов. Макрофаги в содружестве с другими лейкоцитами и элементами самой ткани, в частности, с фибробластами, тучными клетками вырабатывают множество биологически активных веществ, которые определяют сложный комплекс дегенеративно-деструктивных изменений в тканях, их воспалительные изменения, реактивные пролиферативные изменения, развитие аутоиммунных реакций. Тесная интегрированность иммунного воспаления и патологической макрофагальной реакции с защитными системами крови и эндотелиальной системой обусловливают вовлечение в патологический процесс нарушений регуляции сосудистого тонуса и свертывания крови, что приводит к локальным нарушениям микроциркуляции с последующей активацией перекисного окисления липидов, нарушениям функции органов репродуктивной системы.The frequency of infertility in endometrioid disease, according to various authors, ranges from 30 to 80%. The causes and pathogenesis of infertility associated with endometriosis remain unclear to date; increasingly important in the violation of reproductive processes is given to local factors. There is evidence of an important pathogenetic role in the occurrence of infertility in OGE dysfunction of prostaglandin production, as well as an autoimmune process. Participation in the violation of various parts of the reproductive system of toxic inflammation agents, for example, products of lipid peroxidation, pro-inflammatory cytokines, growth factors, and activated macrophages, has been proven. Macrophages in collaboration with other leukocytes and elements of the tissue itself, in particular with fibroblasts, mast cells, produce many biologically active substances that determine a complex set of degenerative-destructive changes in tissues, their inflammatory changes, reactive proliferative changes, and the development of autoimmune reactions. The close integration of immune inflammation and pathological macrophage reaction with protective blood systems and the endothelial system leads to involvement in the pathological process of impaired regulation of vascular tone and blood coagulation, which leads to local disturbances in microcirculation, followed by activation of lipid peroxidation, and impaired function of the organs of the reproductive system.

Известен способ лечения женского бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом путем лапароскопической коагуляции очагов эндометриоза, разделения сращений и энуклеации эндометриозных кист яичников с последующим назначением 7 дневным курсом антибиотикотерапии, анальгетиков и агонистов ГнРГ на срок 6 месяцев (Маргиани Ф.Г. и др. Значение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в лечении бесплодия, обусловленного наружным генитальным эндометриозом. Журнал акушерства и женских болезней. 2002, №3, стр.79).There is a method of treating female infertility in women with external genital endometriosis by laparoscopic coagulation of foci of endometriosis, separation of fusion and enucleation of endometriotic ovarian cysts, followed by a 7-day course of antibiotic therapy, analgesics and GnRH agonists for a period of 6 months (Margiani F.G. et al. Gonadotropin-releasing hormone agonists in the treatment of infertility due to external genital endometriosis. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2002, No. 3, p. 79).

Недостатком способа является его сравнительно невысокая эффективность.The disadvantage of this method is its relatively low efficiency.

Задача изобретения - более эффективный способ лечения женского бесплодия с наружным генитальным эндометриозом.The objective of the invention is a more effective way to treat female infertility with external genital endometriosis.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что проводят в течение 7 дней на фоне приема антибиотиков, анальгетиков и вобэнзима, начиная с 1 послеоперационного дня, облучение крови через моноволоконный кварцевый световод, вводимый в локтевую вену гелий-неоновым лазером с длиной волны 628 нм, выходной мощностью длительностью по 15 минут в течение первых 5 процедур и в течение 30 минут в течение двух последних и последующим назначением агонистов ГнРГ на 2-3 день следующего после лапароскопии цикла в течение 6 месяцев.The problem is solved by the method consisting in the fact that they spend 7 days on the background of taking antibiotics, analgesics and Wobenzym, starting from the 1st postoperative day, irradiating blood through a monofilament quartz fiber inserted into the ulnar vein with a helium-neon laser with a wavelength of 628 nm , output power lasting 15 minutes during the first 5 procedures and within 30 minutes during the last two and the subsequent appointment of GnRH agonists for 2-3 days of the next cycle after laparoscopy for 6 months.

Пример №1.Example No. 1.

Больная Картавцева Н.В., 26 лет, поступила в отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции НЦ АГиП РАМН 03.02.2000 года с диагнозом: Бесплодие I (первичное). Наружный генитальный эндометриоз. Жалобы на бесплодие в течение 6 лет. Менструации с 14 лет по 2-3 дня через 30 дней, умеренные, безболезненные. В анамнезе - хронический гастрит, ЖКБ, носительство вируса Эпштейна-Бара; по поводу бесплодия принимала марвелон в течение 6 месяцев. 04.02.00 г. произведена лапароскопия. Заключение: Наружный генитальный эндометриоз IV степени. Двусторонние эндометриоидные кисты яичников. Маточные трубы проходимы. Желтое тело со стигмой справа. Гистероскопия: внутриматочной патологии не обнаружено. “Цуг” - биопсия эндометрия. Гистологическое исследование: эндометрий ранней стадии секреции. Произведено: термокоагуляция очагов эндометриоза, энуклеация эндометриоидных кист яичников. В послеоперационном периоде: проведен 7 дневный курс гелий-неонового с длиной волны 628 нм и выходной мощностью 1,5 мВт лазерного облучения крови путем введения моноволоконного кварцевого световода через пункционную иглу в локтевую вену (ЭЛОК), длительностью первых пяти процедур 15 минут и двух последующих 30 минут, цефазолин 1,0×2 раза, баралгин 5 мл в/м, вобэнзим по 4 табл. 3 раза в 1-е сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 4-е сутки после операции.Patient Kartavtseva N.V., 26 years old, was admitted to the department of preserving and restoring the reproductive function of the SC AGiP RAMS 03.02.2000 with a diagnosis of Infertility I (primary). External genital endometriosis. Infertility complaints for 6 years. Menses from 14 years to 2-3 days after 30 days, moderate, painless. A history of chronic gastritis, cholelithiasis, the carriage of the Epstein-Bar virus; about marital status took Marvelon for 6 months. 02.02.00, a laparoscopy was performed. Conclusion: External genital endometriosis of the IV degree. Bilateral endometrioid ovarian cysts. The fallopian tubes are passable. A yellow body with stigma on the right. Hysteroscopy: no intrauterine pathology detected. “Zug” - endometrial biopsy. Histological examination: endometrium of an early stage of secretion. Produced: thermocoagulation of foci of endometriosis, enucleation of endometrioid ovarian cysts. In the postoperative period: a 7-day helium-neon course was conducted with a wavelength of 628 nm and an output power of 1.5 mW of laser blood irradiation by introducing a monofilament quartz fiber through a puncture needle into the ulnar vein (ELOK), the duration of the first five procedures was 15 minutes and two subsequent 30 minutes, cefazolin 1.0 × 2 times, baralgin 5 ml / m, wobenzym, 4 tablets. 3 times on the 1st day. The postoperative period was uneventful. Discharged on the 4th day after surgery.

Были проведены иммунологические, гемостазиологические, реопельвиграфические и допплерографические исследования. Под влиянием ЭЛОК имело место достоверное увеличение количества лимфоцитов: относительного числа с 25,2 до 34,2%, абсолютного - с 1,87×109/л до 2,13×109/л (р>0,05). При этом увеличение CD3+ - лимфоцитов составило с 1,25×109/л до 1,48×109/л, CD4+ с 0,54×109/л до 0,66×109/л, CD8+ с 0,31×109/л до 0,39×109/л, CD19+ с 0,12×109/л до 0,22×109/л, CD16+ 0,17×109/л до 0,32×109/л. Гемостазиологические исследования выявили увеличение количества тромбоцитов с 286,2×109/л до 323,9×109/л, снижение их АДФ- и коллагензависимой агрегационной активности с 45,5 до 40,1% и с 44,3 до 37,4% соответственно, снижение фибронектина с 0,423 до 0,385 г/л, снижение титра vWF, а также снижение ингибитора активатора плазминогена с 6,1 до 4,2 Ед/мл (норма: 0,5-3,5 Ед/мл). Допплерометрические исследования свидетельствуют о незначительном снижении периферического сопротивления сосудов органов малого таза в послеоперационном периоде, что подтверждается снижением значений индексов - пульсационного и периферического сопротивления: для артерий яичника RI с 0,622 на 2-е сутки до 0,607 на 9-е сутки и 0,612 через 1 месяц, RI с 1,12 на 2-е сутки до 1,05 на 9-е сутки и 1,22 через 1 месяц после операции; для артерий матки RI с 0,756 до 0,736 и до 0,742, PI с 1,80 до 1,65 и до 1,75 соответственно.Immunological, hemostasiological, reopelvigraphic and dopplerographic studies were carried out. Under the influence of ELOK, there was a significant increase in the number of lymphocytes: the relative number from 25.2 to 34.2%, the absolute - from 1.87 × 10 9 / L to 2.13 × 10 9 / L (p> 0.05). The increase in CD3 + - lymphocytes was from 1.25 × 10 9 / L to 1.48 × 10 9 / L, CD4 + from 0.54 × 10 9 / L to 0.66 × 10 9 / L, CD8 + from 0, 31 × 10 9 / L to 0.39 × 10 9 / L, CD19 + from 0.12 × 10 9 / L to 0.22 × 10 9 / L, CD16 + 0.17 × 10 9 / L to 0.32 × 10 9 / l. Hemostasiological studies revealed an increase in platelet count from 286.2 × 10 9 / L to 323.9 × 10 9 / L, a decrease in their ADP and collagen-dependent aggregation activity from 45.5 to 40.1% and from 44.3 to 37, 4%, respectively, a decrease in fibronectin from 0.423 to 0.385 g / l, a decrease in vWF titer, and a decrease in the plasminogen activator inhibitor from 6.1 to 4.2 U / ml (normal: 0.5-3.5 U / ml). Dopplerometric studies indicate a slight decrease in the peripheral resistance of the vessels of the pelvic organs in the postoperative period, which is confirmed by a decrease in the indices - pulsation and peripheral resistance: for arteries of the ovary RI from 0.622 on the 2nd day to 0.607 on the 9th day and 0.612 after 1 month , RI from 1.12 on the 2nd day to 1.05 on the 9th day and 1.22 1 month after the operation; for uterine arteries, RI from 0.756 to 0.736 and to 0.742, PI from 1.80 to 1.65 and to 1.75, respectively.

О противовоспалительном эффекте метода свидетельствуют уменьшение количества лейкоцитов с 7,5 до 6,1×109/л; регистрируется снижение после ЭЛОК доли палочкоядерных (с 2,5 до 1,8%) и сегментоядерных (с 66,7 до 57,1%) нейтрофилов при одновременном повышении количества лимфоцитов с 25,1 до 31,4% и моноцитов крови с 4,0 до 6,0%, снижение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) с 1,90±0,4 до 1,12 усл.ед (норма: до 1 усл.ед).The anti-inflammatory effect of the method is indicated by a decrease in the number of leukocytes from 7.5 to 6.1 × 10 9 / l; a decrease in the shares of stab-core (from 2.5 to 1.8%) and segment-segmented (from 66.7 to 57.1%) neutrophils is recorded, while the number of lymphocytes from 25.1 to 31.4% and blood monocytes from 4 , 0 to 6.0%, a decrease in the leukocyte intoxication index (LII) from 1.90 ± 0.4 to 1.12 standard units (normal: up to 1 standard unit).

На следующем этапе лечения бесплодия больная в течение 6 месяцев получала “Золадекс” (агонист ГнРГ) фирмы “Зенека” в депо - форме по 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней. Были отмечены следующие побочные эффекты: сухость во влагалище, приливы жара и повышенная потливость. Менструации возобновились через 42 дня после последней инъекции препарата.At the next stage of infertility treatment, the patient received Zoladex (GnRH agonist) of the Zeneka company for 6 months in a depot form of 3.6 mg subcutaneously once every 28 days. The following side effects were noted: vaginal dryness, hot flashes, and excessive sweating. Menstruation resumed 42 days after the last injection of the drug.

Беременность наступила спонтанно на 7-й месяц после окончания лечения (в марте 2001 года), протекала без осложнений. Роды срочные физиологические 28 октября 2001.Pregnancy occurred spontaneously on the 7th month after the end of treatment (in March 2001), and proceeded smoothly. Births urgent physiological October 28, 2001.

Пример №2.Example No. 2.

Больная Кныш А.В., 23 года, поступила в отделение сохранения и восстановления репродуктивной функции 05.02.2001 года с диагнозом: Бесплодие I (первичное). Наружный генитальный эндометриоз. Эндометриоидная киста левого яичника. Жалобы на бесплодие в течение 1 года, тазовые боли, не связанные с менструальным циклом. Менструации с 14 лет по 5 дней через 26-28 дней. В анамнезе - вегетативно-сосудистая дистония, хронический цистит.Patient Knysh A.V., 23 years old, was admitted to the department for preserving and restoring reproductive function on 05.02.2001 with a diagnosis of Infertility I (primary). External genital endometriosis. Endometrioid cyst of the left ovary. Complaints of infertility for 1 year, pelvic pain not associated with the menstrual cycle. Menses from 14 years to 5 days in 26-28 days. A history of vegetative-vascular dystonia, chronic cystitis.

07.02.01 произведена лапароскопия. Заключение: Наружный генитальный эндометриоз IV степени. Маточные трубы проходимы. Желтое тело без стигмы справа. Гистероскопия: внутриматочной патологии не обнаружено. “Цуг” - биопсия эндометрия. Гистологическое исследование: эндометрий средней стадии секреции. Произведено: термокоагуляция очагов эндометриоза, энуклеация эндометриоидной кисты яичников, разделение сращения в малом тазу. В послеоперационном периоде: цефазолин 1,0×2 раза в день в/м 5 дней, метронидазол 0,25×3 раза в день 7 дней, баралгин 5 в/м 4 дня, свечи с диклофенаком 0,1 на ночь 5 дней, иммунал по 1 табл. 4 раза в день, курантил по 75 мг 3 раза в день, инфузионная, дезинтокикационная терапия 2 дня. Были проведены иммунологические, гемостазиологические, реопельвиграфические и допплерографические исследования. В послеоперационном периоде регистрировалось угнетение различных параметров клеточного звена иммунитета. Выявлено существенное снижение абсолютного содержания Т-хелперов/индукторов до 0,55×109/л (норма: 0,6-1,0×109/л) на 2-е сутки и до 0,58×109/л через 1 месяц после операции; находились на границе нормы параметры абсолютного содержания T-киллеров (0,33×109/л на 2-е сутки и 0,30×109/л через 1 месяц после операции; норма: 0,3-0,6×109/л) и иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 (1,78 на 2-е сутки и 1,85 через 1 месяц; норма: 1,7-2,60×109/л). Имело место значительное снижение содержания В-лимфоцитов (до 0,12×109/л и 0,15×109/л соответственно; норма 0,15-0,4×109/л) и NK-клеток (до 0,17×109/л на 2-е сутки и 0,20×109/л на 30-е сутки; норма: 0,2-0,4×109/л).02/07/01 performed laparoscopy. Conclusion: External genital endometriosis of the IV degree. The fallopian tubes are passable. The corpus luteum without stigma on the right. Hysteroscopy: no intrauterine pathology detected. “Zug” - endometrial biopsy. Histological examination: endometrium of the middle stage of secretion. Produced: thermocoagulation of foci of endometriosis, enucleation of endometrioid ovarian cysts, separation of fusion in the small pelvis. In the postoperative period: cefazolin 1.0 × 2 times a day i / m for 5 days, metronidazole 0.25 × 3 times a day for 7 days, baralgin 5 i / m 4 days, suppositories with diclofenac 0.1 at night for 5 days, immunal 1 table 4 times a day, chimes 75 mg 3 times a day, infusion, detoxification therapy 2 days. Immunological, hemostasiological, reopelvigraphic and dopplerographic studies were carried out. In the postoperative period, inhibition of various parameters of the cellular immunity link was recorded. A significant decrease in the absolute content of T-helpers / inductors to 0.55 × 10 9 / L (normal: 0.6-1.0 × 10 9 / L) on the 2nd day and to 0.58 × 10 9 / L was revealed 1 month after surgery; the absolute content of T-killers (0.33 × 10 9 / l on the 2nd day and 0.30 × 10 9 / l 1 month after the operation were located at the border of the norm; norm: 0.3-0.6 × 10 9 / l) and immunoregulatory index CD4 / CD8 (1.78 on the 2nd day and 1.85 after 1 month; normal: 1.7-2.60 × 10 9 / l). There was a significant decrease in the content of B-lymphocytes (to 0.12 × 10 9 / L and 0.15 × 10 9 / L, respectively; the norm is 0.15-0.4 × 10 9 / L) and NK cells (to 0 , 17 × 10 9 / L on the 2nd day and 0.20 × 10 9 / L on the 30th day; normal: 0.2-0.4 × 10 9 / L).

Гемостазиологические исследования выявили в послеоперационном периоде уменьшение количества тромбоцитов с 265,0×109/л до 246,4×109/л, повышение их АДФ- и коллагензависимой агрегационной активности с 44,2 до 47,9% и с 45,3 до 48,2% соответственно, повышение фибронектина с 0,436 до 0,456 г/л (норма: до 0,300 г/л), повышение титра vWF, а также повышение активности ингибитора активатора плазминогена с 6,0 до 7,2 Ед/мл (норма: 0,5-3,5 Ед/мл). Допплерометрические исследования свидетельствуют о повышении периферического сопротивления сосудов матки и яичников в послеоперационном периоде, что подтверждалось повышением значений индексов - пульсационного и периферического сопротивления: для артерий яичника RI с 0,628 на 2-е сутки до 0,681 на 9-е сутки и 0,709 через 1 месяц, PI с 1,15 на 2-е сутки до 1,37 на 9-е сутки и 1,41 через 1 месяц после операции; для артерий матки RI с 0,743 до 0,787 и до 0,816 (р>0,05), PI с 1,80 до 2,07 и до 2,27 соответственно.Hemostasiological studies revealed in the postoperative period a decrease in platelet count from 265.0 × 10 9 / L to 246.4 × 10 9 / L, an increase in their ADP- and collagen-dependent aggregation activity from 44.2 to 47.9% and from 45.3 up to 48.2%, respectively, an increase in fibronectin from 0.436 to 0.456 g / l (normal: up to 0.300 g / l), an increase in vWF titer, as well as an increase in the activity of plasminogen activator inhibitor from 6.0 to 7.2 U / ml (normal : 0.5-3.5 U / ml). Dopplerometric studies indicate an increase in the peripheral resistance of the vessels of the uterus and ovaries in the postoperative period, which was confirmed by an increase in the indices - pulsation and peripheral resistance: for arteries of the ovary RI from 0.628 on the 2nd day to 0.681 on the 9th day and 0.709 after 1 month, PI from 1.15 on the 2nd day to 1.37 on the 9th day and 1.41 1 month after surgery; for uterine arteries, RI from 0.743 to 0.787 and to 0.816 (p> 0.05), PI from 1.80 to 2.07 and to 2.27, respectively.

О наличии воспалительных процессов свидетельствовали увеличение количества лейкоцитов до 7,6×109/л; повышение доли палочкоядерных до 2,6% и сегментоядерных нейтрофилов до 68,2% при одновременном понижении относительного количества лимфоцитов до 24,3% и моноцитов крови 3,9%, а также повышение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) до 1,72 усл.ед. (норма: до 1,0 усл.ед.).The presence of inflammatory processes was indicated by an increase in the number of leukocytes to 7.6 × 10 9 / l; an increase in the proportion of stab neutrophils to 2.6% and segmented neutrophils to 68.2% while reducing the relative number of lymphocytes to 24.3% and blood monocytes 3.9%, as well as an increase in the leukocyte intoxication index (LII) to 1.72 srvc. units (norm: up to 1.0 conventional units).

На следующем этапе лечения бесплодия больная в течение 6 месяцев получала “Золадекс” фирмы “Зенека” в депо-форме по 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней, относящийся к группе агонистов ГнРГ. Были отмечены следующие побочные эффекты: изменения настроения, депрессии, приливы жара и повышенная потливость. Менструации возобновились через 45 дней после последней инъекции препарата. Беременность в течение 1 года наблюдения со времени окончания лечения не наступила. Регистрировался рецидив болевого синдрома.At the next stage of infertility treatment, the patient received Zoladex of Zeneca firm for 6 months in a depot form of 3.6 mg subcutaneously once every 28 days, which belongs to the group of GnRH agonists. The following side effects were noted: mood changes, depression, hot flashes and increased sweating. Menstruation resumed 45 days after the last injection of the drug. Pregnancy within 1 year of observation since the end of treatment did not occur. Relapse of pain was recorded.

Включение в комплексную терапию ЭЛОК и вобэнзима позволила повысить эффективность лечения бесплодия с наружным генитальным эндометриозом на 25% как за счет улучшения течения послеоперационного у больных, так и за счет устранения различных патологических состояний, которые имеют место у больных с наружным генитальным эндометриозом, возможно, определяя возникновение бесплодия у данных больных.The inclusion of ELOK and Wobenzyme in the complex therapy allowed to increase the effectiveness of the treatment of infertility with external genital endometriosis by 25% both due to the improvement of the postoperative course in patients, and due to the elimination of various pathological conditions that occur in patients with external genital endometriosis, possibly determining the occurrence of infertility in these patients.

У больных, леченных по предлагаемому способу, в большей степени, чем по известному (пример 2 заявки), где используются иммуномодуляторы и антиагреганты, регистрируются показатели, характеризующие клеточный иммунитет; динамика допплерометрических и реографических исследований свидетельствует об улучшении регионарных гемодинамики и микроциркуляции в органах области малого таза; о наличии коагулокоррегирующего и антиагрегантного эффектов ЭЛОК и вобэнзима свидетельствуют снижение агрегационной активности тромбоцитов, уменьшение количества больных с высоким содержанием маркеров ДВС, повышение антитромботического потенциала крови, а также снижение содержания адгезивных белков крови на фоне выраженного профибринолитического действия.In patients treated by the proposed method, to a greater extent than by the known (example 2 applications), where immunomodulators and antiplatelet agents are used, indicators characterizing cellular immunity are recorded; the dynamics of dopplerometric and rheographic studies indicates an improvement in regional hemodynamics and microcirculation in the organs of the pelvic region; the presence of coagulocorrecting and antiplatelet effects of ELOK and wobenzym is evidenced by a decrease in platelet aggregation activity, a decrease in the number of patients with a high content of markers of DIC, an increase in the antithrombotic potential of blood, and a decrease in the content of adhesive blood proteins against the background of a pronounced profibrinolytic effect.

Claims (1)

Способ лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом, включающий хирургическую деструкцию эндометриоидных гетеротопий, антибиотикотерапию и последующую гормономоделирующую терапию, отличающийся тем, что проводят в течение 7 дней на фоне приема антибиотиков, анальгетиков и вобэнзима, начиная с 1 послеоперационного дня, облучение крови через моноволоконный кварцевый световод, вводимый в локтевую вену, гелий-неоновым лазером с длиной волны 628 нм выходной мощностью 1,5 мВт длительностью по 15 мин в течение первых 5 процедур и в течение 30 мин в течение двух последних и последующим назначением агонистов ГнРГ.A method for the treatment of infertility in women with external genital endometriosis, including surgical destruction of endometrioid heterotopia, antibiotic therapy and subsequent hormone-modeling therapy, characterized in that it is carried out for 7 days against the background of taking antibiotics, analgesics and wobenzyme, starting from 1 postoperative day, blood irradiation through a quartz fiber inserted into the elbow vein with a helium-neon laser with a wavelength of 628 nm with an output power of 1.5 mW for a duration of 15 minutes for the first 5 procedures and within 30 minutes for the last two and subsequent administration of GnRH agonists.
RU2004110378/14A 2004-04-07 2004-04-07 Method for treating sterility in women with external genital endometriosis RU2253489C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004110378/14A RU2253489C1 (en) 2004-04-07 2004-04-07 Method for treating sterility in women with external genital endometriosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004110378/14A RU2253489C1 (en) 2004-04-07 2004-04-07 Method for treating sterility in women with external genital endometriosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2253489C1 true RU2253489C1 (en) 2005-06-10

Family

ID=35834411

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004110378/14A RU2253489C1 (en) 2004-04-07 2004-04-07 Method for treating sterility in women with external genital endometriosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2253489C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA016437B1 (en) * 2005-07-15 2012-05-30 Мерк Сероно С.А. Jnk inhibitors for the treatment of endometreosis pharmaceutical composition containing thereof

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МАРГИАНИ Ф.Г. и др. Значение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в лечении бесплодия, обусловленного наружным генитальным эндометриозом. Журнал акушерства и женских болезней. 2002, №3, с.79. *
МОСКВИН С.В., АЗИЗОВ Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. М., 2003, с.17. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. М., 2001, том 2, с.236, 345. Регистр лекарственных средств России. РЛС-доктор. Ежегодный сборник, вып.5, 2002, с.348-349. DIAMOND M.P. et al. Laparoscopic use of the argon laser in nonendometriotic reproductive pelvic surgery. J Reprod Med. 1986 Nov;31(11):1011-3. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EA016437B1 (en) * 2005-07-15 2012-05-30 Мерк Сероно С.А. Jnk inhibitors for the treatment of endometreosis pharmaceutical composition containing thereof

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dawood et al. Current clinical applications of platelet-rich plasma in various gynecological disorders: An appraisal of theory and practice
WO1994000484A1 (en) Scar inhibitory factor and use thereof
Donovan Jr et al. Comparison of microscopic epididlymal sperm aspiration and intracytoplasmic sperm injection/in-vitro fertilization with repeat microscopic reconstruction following vasectomy: Is second attempt vas reversal worth the effort?
RU2253489C1 (en) Method for treating sterility in women with external genital endometriosis
Lowensohn et al. Cervicovaginal fistula: An apparent increased incidence with prostaglandin F2α
RU2711615C1 (en) Method of endometriosis treatment based on an experimental model in rats
Karsenty et al. Severe soft tissue infection of the thigh after vaginal erosion of transobturator tape for stress urinary incontinence
RU2525533C1 (en) Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae
Betz et al. Tuboplasty—comparison of the methodology
Eddy et al. Pregnancy following segmental isthmic reversal of the rabbit oviduct
US4446149A (en) Medicine for treatment of cervical erosion
Gerris et al. The value of intrauterine insemination with washed husband's sperm in the treatment of infertility
Sanoulis et al. The use of plateletrich plasma in the gynaecological clinical setting. A review
RU2620683C1 (en) Method for treatment of patients with sclerotic vulvar lichen
RU2701148C1 (en) Method of chronic endometritis treatment
Veli et al. Effect of dexpanthenol on wound healing in penile fracture model: An experimental study
RU2714124C1 (en) Method of in vitro fertilization
RU2735888C2 (en) Method of protection and recovery of spermatogenesis in surgical interventions on the spermatic cord, testis, epididymis
RU2808929C1 (en) Method of increasing receptivity, overcoming oxidative disorders, restoring balance of pro-inflammatory and anti-inflammatory endometrial cytokines and increasing frequency of pregnancy in women with chronic endometritis, endometrial hypoplasia and history of reproductive losses using ultrasonic cavitation
RU2138270C1 (en) Method of prophylaxis of postabortive endometritis
SU1692579A1 (en) Vaginal suppository for treatment of inflammatory diseases of cervix uterus
Goshovska Development of differentiated approaches to the treatment of primary placental dysfunction against a background of inflammatory diseases of the female genital organs
Stark Acute torsion of normal appendages with haematosalpinx
RU2211049C2 (en) Method for preventing postoperational complications in women with purulentinflammatory diseases of uterine adnexa
RU2133623C1 (en) Method for preventing endometritis as consequence of cesarean section

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060408

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060408

RZ4A Other changes in the information about an invention