RU2238068C1 - Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи - Google Patents
Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238068C1 RU2238068C1 RU2003107408/14A RU2003107408A RU2238068C1 RU 2238068 C1 RU2238068 C1 RU 2238068C1 RU 2003107408/14 A RU2003107408/14 A RU 2003107408/14A RU 2003107408 A RU2003107408 A RU 2003107408A RU 2238068 C1 RU2238068 C1 RU 2238068C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- choroid
- traction
- tumors
- macular
- diode laser
- Prior art date
Links
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении увеальных опухолей малых размеров. За 2-3 недели перед термотерапией проводят барьерную отграничительную аргонлазеркоагуляцию сетчатки так, чтобы два ряда лазерных коагулятов располагались в шахматном порядке между опухолью и макулярной зоной в виде дуги, обращенной вогнутой частью к макулярной зоне, отступя от края опухоли на 2-3 мм при диаметре пятна 500 мкм, мощности 200-400 мВт, экспозиции 0,1-0,15 секунд, длине волны 512 нм. Способ позволяет сохранить зрительные функции и добиться минимального риска осложнений транспупиллярной диод-лазерной термотерапии опухолей хориоидеи за счет предотвращения отека и тракций сетчатки. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении увеальных опухолей малых размеров (до 4 мм высотой).
При лечении парацентрально расположенных опухолей хориоидеи методом транспупиллярной диод-лазерной термотерапии в послеоперационном периоде могут развиваться отек и тракций окружающей сетчатки, включая макулярную и парамакулярную зоны вплоть до отслойки сетчатой оболочки вследствие натяжения рубцовыми изменениями в области термотерапевтического воздействия на опухоль (Shields C.L., Shields J.A., Cater J., Lois N., et. al. Transpupillary Themotherapy for Choroidal Melanoma. Ophthalmology 1998; 105; 581-590).
Авторам неизвестны способы профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при диод-лазерной транспупиллярной термотерапии увеальных опухолей малых размеров.
Задачей изобретения является сохранение зрительных функций и достижение минимального риска осложнений транспупиллярной диод-лазерной термотерапии опухолей хориоидеи за счет предотвращения отека и тракций сетчатки.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является создание прочной хориоретиналъной спайки, располагающейся между макулярной зоной и зоной воздействия диодного лазера. Указанная спайка выполняет барьерную функцию и уменьшает или исключает распространение тракционного действия рубцовых тяжей из области воздействия термотерапии. Благодаря этому наиболее функционально значимая центральная часть глазного дна остается интактной, следствием чего является сохранение зрительных функций.
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено глазное дно с нанесенными лазеркоагулятами, объединенными в виде дуги 1, макулярная зона 2, опухоль хориоидеи 3, диск зрительного нерва 4.
Способ осуществляется следующим образом после местной эпибульбарной анестезии и установления на глазное яблоко контактной трехзеркальной линзы Гольдмана проводят аргон-лазерную коагуляцию сетчатки в пределах здоровых тканей таким образом, чтобы два ряда лазерных коагулятов располагались в шахматном порядке в виде дуги 1 между опухолью 3 и макулярной зоной 2, отступя 2-3 мм от края опухоли 3. При этом вогнутая часть дуги 1 обращена к макулярной зоне 2. Количество лазерных коагулятов определяется длиной дуги, которая в свою очередь определяется размерами опухоли хориоидеи. Параметры аргон-лазерной коагуляции следующие: длина волны 512 нм, выходная мощность 200-400 мВт, диаметр светового пятна 500 мкм, время воздействия 0,1-0,15 секунд. Через 2-3 недели после формирования хориоретинального рубцового барьера приступают непосредственно к проведению сеанса лечебной транспупиллярной диод-лазерной термотерапии по известной методике (Линник Л.Ф., Магарамов Д.А., Яровой А.А., Семикова Т.С. Транспупиллярная лазерная термотерапия опухолей хориоидеи. - Материалы 7 съезда офтальмологов России, 2000, с.114; Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология. - М.: Медицина, 2002, с.286). В послеоперационном периоде пациенту назначают мидриатики и нестероидные противовоспалительные средства в инсталляциях на 10-14 дней.
Пример. Больной С., 38 лет. Диагноз: Меланома сосудистой оболочки правого глаза.
Поступил с жалобами на снижение зрения и пятно в верхневнутреннем квадранте поля зрения правого глаза. Указанные жалобы появились около 3-х месяцев назад. Соматически здоров.
Объективно:
Правый глаз.
Острота зрения=0,5 sph+1,0=0,7; ВГД=19 мм рт.ст.
Поле зрения: периферические границы в норме, в верхневнутреннем квадранте положительная абсолютно-относительная скотома.
Данные двухмерного ультразвукового исследования: оболочки прилежат в нижненаружном квадранте в 2,3 мм от диска зрительного нерва, проминирующее на 2,9 мм новообразование, исходящее из сосудистой оболочки, протяженностью 7,5 на 8,1 мм. Плотность 40-50% от склеральной.
Данные флюоресцентной ангиографии глазного дна: новообразование сосудистой оболочки, транссудативная макулопатия правого глаза.
Офтальмологический статус: передний отрезок без особенностей, оптические среды прозрачны, на глазном дне в нижненаружном квадранте проминирующее в стекловидное тело темно-серого цвета новообразование с отложением оранжевого пигмента на поверхности. В макулярной зоне рефлексы отсутствуют, картина отека.
Левый глаз здоров.
Проведена профилактика отека и тракций сетчатки макулярной зоны при следующих параметрах: длина волны 512 нм, выходная мощность 300 мВт, диаметр пятна 500 нм, время воздействия 0,1 с.
Через 16 дней проведена транспупиллярная диод-лазерная термотерапия увеальной меланомы правого глаза по известной методике.
На 3-и сутки после транспупиллярной термотерапии:
Острота зрения правого глаза 0,5 sph+1,0=0,7.
Объективно: глаз спокоен, на глазном дне в зоне термотерапевтического воздействия отек опухоли с локальной вторичной экссудативной отслойкой сетчатки на 0,7 мм (по данным двухмерного ультразвукового исследвания). Отек сетчатки и ее вторичная локальная экссудативная отслойка не распространяются на макулярную зону, ее периферическая граница проходит вдоль ряда лазерных коагулятов.
Через 6 месяцев после операции.
Острота зрения правого глаза 0,8-0,9.
Поле зрения: дефект в верхневнутреннем квадранте стал абсолютным, границы его не расширились.
Данные двухмерного ультразвукового исследования правого глаза: высота новообразования уменьшилась до 1,0 мм, оболочки прилежат.
Офтальмологический статус: передний отрезок без патологии, на глазном дне: диск зрительного нерва розовый, контурирован, в нижненаружном секторе новообразование уплостилось, окружено зоной атрофии сетчатки и сосудистой оболочки с элементами рубцевания, зона тракций ограничена лазеркоагулятами и не распространяется на макулярную зону.
Claims (1)
- Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диодлазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи, заключающийся в том, что за 2-3 недели перед термотерапией проводят барьерную отграничительную аргонлазеркоагуляцию сетчатки так, чтобы два ряда лазерных коагулятов располагались в шахматном порядке между опухолью и макулярной зоной в виде дуги, обращенной вогнутой частью к макулярной зоне, отступя от края опухоли на 2-3 мм при диаметре пятна 500 мкм, мощности 200-400 мВт, экспозиции 0,1-0,15 с, длине волны 512 нм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003107408/14A RU2238068C1 (ru) | 2003-03-18 | 2003-03-18 | Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003107408/14A RU2238068C1 (ru) | 2003-03-18 | 2003-03-18 | Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003107408A RU2003107408A (ru) | 2004-09-27 |
RU2238068C1 true RU2238068C1 (ru) | 2004-10-20 |
Family
ID=33537736
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003107408/14A RU2238068C1 (ru) | 2003-03-18 | 2003-03-18 | Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2238068C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749299C1 (ru) * | 2020-11-10 | 2021-06-08 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики макулярного отека при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии меланомы хориоидеи парацентральной локализации |
-
2003
- 2003-03-18 RU RU2003107408/14A patent/RU2238068C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
SHIELDS C.L. et al. Transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma: tumor control and visual results in 100 consecutive cases. Ophthalmology. 1998 Apr; 105(4): 581-90. * |
ВОЛКОВ В.В. и др. Исследование режимов коагуляции внутриглазных опухолей импульсным лазерным излучением с длиной волны 1,06-1,08 мкм. Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. - М., 1990, с.142-144. ГУСЕВ Г.А. Особенности методики лазерной коагуляции меланомы хориоидеи с использованием диодного лазера. VII съезд офтальмологов России. Тезисы докладов, ч.2. - М., 2000, с.108. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749299C1 (ru) * | 2020-11-10 | 2021-06-08 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики макулярного отека при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии меланомы хориоидеи парацентральной локализации |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Thach et al. | Accidental Nd: YAG laser injuries to the macula | |
JP2004524871A (ja) | 高密度焦点式超音波を用いて老眼を矯正する方法及び装置 | |
Lang | Laser treatment of diabetic retinopathy | |
RU2668706C1 (ru) | Способ лазерного лечения фокального диабетического макулярного отека | |
RU2676248C1 (ru) | Способ диод-лазерной транспупиллярной термотерапии внутриглазных опухолей в условиях повышенного внутриглазного давления | |
RU2647142C1 (ru) | Способ лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии | |
RU2476193C1 (ru) | Способ лазерного лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии | |
RU2238068C1 (ru) | Способ профилактики отека и тракций сетчатки макулярной зоны при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии парацентрально расположенных опухолей хориоидеи | |
RU2613563C1 (ru) | Метод комбинированного лечения хронической центральной серозной хориоретинопатии с наличием двух и более точек фильтрации | |
RU2408335C1 (ru) | Способ лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки | |
RU2346678C1 (ru) | Способ лечения тромбоза центральной вены сетчатой оболочки глаза | |
RU2682496C1 (ru) | Способ лазерного лечения хронической рецидивирующей центральной серозной хориоретинопатии | |
RU2674382C1 (ru) | Способ определения тактики лазерного лечения острой и хронической центральной серозной хориоретинопатии | |
RU2674381C1 (ru) | Способ профилактики прогрессирования отслойки сетчатки | |
Luttrull | Acute retinal pigment epitheliitis | |
RU2297819C1 (ru) | Способ лечения внутриглазной опухоли | |
RU2749299C1 (ru) | Способ профилактики макулярного отека при транспупиллярной диод-лазерной термотерапии меланомы хориоидеи парацентральной локализации | |
Dyer et al. | The role of laser wavelength in the treatment of vitreoretinal diseases | |
RU2220691C1 (ru) | Способ лазерного лечения терминальной глаукомы у детей с врожденной аниридией и буфтальмом | |
RU2770745C1 (ru) | Комбинированный способ лечения хориоидальной неоваскуляции всех типов | |
RU2769487C1 (ru) | Комбинированный метод лазерного лечения передней ишемической нейрооптикопатии | |
RU2236206C1 (ru) | Способ лазерного лечения диабетической макулопатии | |
RU2294719C2 (ru) | Способ лечения острого нарушения кровообращения в сетчатой оболочке глаза | |
RU2777739C1 (ru) | Способ лечения активных хориоидальных неоваскулярных мембран экстрафовеальной локализации | |
RU2724278C1 (ru) | Способ лазерного лечения при центральной серозной хориоретинопатии с отслойкой нейроэпителия в макулярной области |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050319 |