RU2238067C1 - Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2238067C1 RU2238067C1 RU2003106903/14A RU2003106903A RU2238067C1 RU 2238067 C1 RU2238067 C1 RU 2238067C1 RU 2003106903/14 A RU2003106903/14 A RU 2003106903/14A RU 2003106903 A RU2003106903 A RU 2003106903A RU 2238067 C1 RU2238067 C1 RU 2238067C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ciliary
- node
- optic nerve
- eye
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения терминальной болевой глаукомы. Иглу, соединенную с неактивным электродом, вводят в дельтовидную мышцу пациента на стороне больного глаза. Вторую иглу вводят в орбиту по направлению к цилиарному узлу и зрительному нерву. В канал иглы вводят активный электрод, соединенный с генератором частот 500 кГц. Проводят стимуляцию током от 50 до 75 имп/с, с напряжением 0,2-0,5 В. Определяют местоположение цилиарного узла и зрительного нерва. Осуществляют разрушение цилиарного узла и зрительного нерва путем поднятия температуры на конце активного электрода до 90°С. После разрушения цилиарного узла и зрительного нерва в ретробульбарное пространство вводят 0,7-1,0 мл глицерола. Способ позволяет купировать болевой синдром, а также сохранить глаз как косметический орган. 1 з.п.ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения терминальной болевой глаукомы.
Известен способ лечения терминальной болевой глаукомы ультразвуком путем трансконъюнктивальной коагуляции цилиарных отростков УЗ-инструментом по периметру глазного яблока (1).
Недостатками известного способа являются низкая эффективность, сложность выполнения операции, необходимость строгого соблюдения должного режима УЗ-воздействия, появление осложнений (повышение ВГД, иридоциклит), необходимость длительного лечения в стационаре, невозможность, в некоторых случаях, сохранения глаза как косметического органа из-за невозможности купирования болевого синдрома.
Известен также способ лечения терминальной болевой глаукомы путем обработки кожи век больного глаза раствором антисептика, проведения анестезии введением анестезирующего вещества в нижне-наружный квадрант орбиты и с последующим разрушением цилиарного узла механическим путем (2).
Недостатками известного способа являются малая эффективность, частые кровоизлияния в ретробульбарное пространство, иридоциклит, необходимость высокой квалификации врача, наличие случаев безуспешного лечения с сохранением болевого синдрома и, как следствие, - энуклеация.
Целью создания изобретения является повышение эффективности операции, сокращения количества возможных осложнений, купирование болевого синдрома непосредственно после операции и сохранение глаза как косметического органа.
Эта цель достигается тем, что обрабатывают кожу в области дельтовидной мышцы на стороне больного глаза раствором антисептика и в толщу дельтовидной мышцы вводят анестезирующее вещество, одну инъекционную иглу вводят в дельтовидную мышцу пациента на стороне больного глаза, подсоединяют ее к неактивному электроду, вторую иглу вводят в орбиту по направлению к цилиарному узлу и зрительному нерву, в канал иглы вводят активный электрод, соединенный с генератором радиочастот 500 кГц, проводят стимуляцию током от 50 до 75 имп./с, с напряжением 0,2-0,5 В, определяют местоположение цилиарного узла и зрительного нерва, осуществляют разрушение цилиарного узла и зрительного нерва путем поднятия температуры на конце активного электрода до 90°С, причем после разрушения цилиарного узла и зрительного нерва в ретробульбарное пространство возможно ввести 0,7-1,0 мл глицерола.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом.
Пациенты с терминальной болевой глаукомой находятся на операционном столе в положении лежа на спине. Кожу в области дельтовидной мышцы на стороне больного глаза и веки больного глаза обрабатывают раствором антисептика. В толщу дельтовидной мышцы на стороне больного глаза вводят анестезирующее вещество с последующим введением в этом месте неактивного электрода, соединенного с инъекционной иглой. В область нижне-наружного квадранта орбиты, ретробульбарно, также вводят анестезирующее вещество, по направлению к области расположения цилиарного узла и зрительного нерва подводят иглу, затем в канал иглы вводят электрод, который соединяют с генератором радиочастот, работающим на частотах 500 кГц. Работу генератора начинают с режима стимуляции током 50-75 имп./с 0,2-0,5 В. Определяют местоположение цилиарного узла и зрительного нерва и осуществляют разрушение цилиарного узла и зрительного нерва путем повышения температуры вокруг кончика электрода до 90°С с 5 с интервалом, с экспозицией до 120 с.
После разрушения цилиарного узла и зрительного нерва для усиления деструкции цилиарного узла и зрительного нерва в ретробульбарное пространство можно ввести 0,7-1,0 мл глицерола.
Клинические испытания предложенного способа показали его высокую эффективность. Всего предложенным способом произведено лечение терминальной болевой глаукомы у 60 больных с хорошим функциональным результатом и при отсутствии осложнений в послеоперационном периоде.
Клинический пример. Больной Ш., 70 лет. История болезни № 3336. Поступил в офтальмологический стационар 15.04.02 г. в 14 ч 30 мин по экстренным показаниям. Диагноз при поступлении: Глаукома терминальная с болевым синдромом левого глаза. Острота зрения левого глаза = ноль, ВГД левого глаза = 45 мм рт. ст. В 15 ч в условиях операционной пациенту произведена радиочастотная деструкция цилиарного узла и зрительного нерва, болевой синдром купирован уже на операционном столе. В последующие 3 дня проводилась симптоматическая терапия, пациент выписан под наблюдения поликлинического врача-офтальмолога 19.04.02 г. ВГД левого глаза при выписке = 19 мм рт. ст.
Предлагаемый способ возможно и целесообразно использовать при госпитализации пациента с терминальной болящей глаукомой в офтальмологический стационар. В условиях операционной для купирования болевого синдрома осуществляется радиочастотная деструкция цилиарного узла и зрительного нерва. После операции пациент наблюдается в стационаре в течение 1-3 дней, затем выписывается под наблюдение амбулаторного врача-окулиста.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Должич Г.И., Ибрахим Джуда. Ультразвуковая циклодеструкция как органосохранная операция при глаукоме. Сборник “Ерошевские чтения”. Самара, 2002, с.48-49.
2. Ерошевский Т.И. Злокачественная глаукома: патогенез и тактика лечения. “ Осложнения в офтальмохирургии”. - Куйбышев. - 1970. - С.3-9.
Claims (2)
1. Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы путем обработки кожи век больного глаза раствором антисептика, проведения анестезии введением анестезирующего вещества в нижненаружный квадрант орбиты и последующим разрушением цилиарного узла, отличающийся тем, что, с целью купирования болевого синдрома и сохранения глаза как косметического органа, обрабатывают кожу в области дельтовидной мышцы на стороне больного глаза раствором антисептика и в толщу дельтовидной мышцы вводят анестезирующее вещество, одну инъекционную иглу вводят в дельтовидную мышцу пациента на стороне больного глаза, подсоединяют ее к неактивному электроду, вторую иглу вводят в орбиту по направлению к цилиарному узлу и зрительному нерву, в канал иглы вводят активный электрод, соединенной с генератором радиочастот 500 кГц, проводят стимуляцию током от 50 до 75 имп/с, с напряжением 0,2-0,5 В, определяют местоположение цилиарного узла и зрительного нерва, осуществляют разрушение цилиарного узла и зрительного нерва путем поднятия температуры на конце активного электрода до 90°С.
2. Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы по п.1, отличающийся тем, что после разрушения цилиарного узла и зрительного нерва в ретробульбарное пространство вводят 0,7-1,0 мл глицерола.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106903/14A RU2238067C1 (ru) | 2003-03-12 | 2003-03-12 | Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003106903/14A RU2238067C1 (ru) | 2003-03-12 | 2003-03-12 | Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003106903A RU2003106903A (ru) | 2004-09-20 |
RU2238067C1 true RU2238067C1 (ru) | 2004-10-20 |
Family
ID=33537716
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003106903/14A RU2238067C1 (ru) | 2003-03-12 | 2003-03-12 | Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2238067C1 (ru) |
-
2003
- 2003-03-12 RU RU2003106903/14A patent/RU2238067C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ДОЛЖИЧ Г.И., ИБРАХИМ ДЖУДА, Ультразвуковая циклодеструкция как ограносохраняющая операция при глаукоме, Сб. "Брошевские чтения". - Самара, 2002, с.48 и 49. * |
ЕРОШЕВСКИЙ Т.И., Злокачественная глаукома: патогенез и тактика лечения, Куйбышев, 1970, с.3-9. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kinmonth | Physiology and relief of traumatic arterial spasm | |
RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
US20110238133A1 (en) | Electrical stimulation of the eye | |
RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
RU2238067C1 (ru) | Способ хирургического лечения терминальной болевой глаукомы | |
RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
RU2337725C2 (ru) | Способ лечения повреждения периферического нерва | |
RU2123314C1 (ru) | Способ постановки ирригационной системы в теноново пространство | |
RU2406468C1 (ru) | Способ устранения лагофтальма | |
RU2225233C2 (ru) | Способ доставки фотосенсибилизатора в опухолевую ткань мозга | |
RU2192847C2 (ru) | Способ лечения острого панкреатита | |
RU2406469C2 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва | |
RU2257914C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
RU2747072C1 (ru) | Устройство для лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы и способ его применения | |
RU2382623C1 (ru) | Способ лечения гифемы | |
RU2062080C1 (ru) | Способ лечения заболеваний глаза | |
RU2218132C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистрофических заболеваний сетчатки глаза | |
Banothe Gajiram et al. | KSHARASUTRA TRANSFIXATION A MANAGEMENT OF CHRONIC FISSURE IN | |
RU2173972C2 (ru) | Способ обезболивания офтальмологических операций | |
CN117959426A (zh) | 一种视神经局部药物靶向递送的方法和药物组合 | |
RU2425660C1 (ru) | Способ лечения больных первичной открытоугольной глаукомой | |
SU1683740A1 (ru) | Способ введени лекарственных веществ дл лечени заболеваний глаз | |
RU2150894C1 (ru) | Способ эндолимфатического введения антибиотиков | |
RU2320332C1 (ru) | Способ лечения отеков верхних конечностей | |
RU2236207C1 (ru) | Способ лечения центральных дистрофий сетчатки |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050313 |