RU2173972C2 - Способ обезболивания офтальмологических операций - Google Patents
Способ обезболивания офтальмологических операцийInfo
- Publication number
- RU2173972C2 RU2173972C2 RU98107787A RU98107787A RU2173972C2 RU 2173972 C2 RU2173972 C2 RU 2173972C2 RU 98107787 A RU98107787 A RU 98107787A RU 98107787 A RU98107787 A RU 98107787A RU 2173972 C2 RU2173972 C2 RU 2173972C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dose
- relanium
- anesthesia
- lidocaine
- hours
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title abstract description 7
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title abstract description 7
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N Diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Xylocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000000795 Conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000003414 Extremities Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 8
- TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N Tramadol Chemical compound COC1=CC=CC([C@]2(O)[C@H](CCCC2)CN(C)C)=C1 TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N 0.000 claims description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 2
- 210000003403 Autonomic Nervous System Anatomy 0.000 description 1
- LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N Bupivacaine Chemical compound CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004240 Ciliary Body Anatomy 0.000 description 1
- 208000007290 Eye Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000000744 Eyelids Anatomy 0.000 description 1
- 206010073753 Fear of injection Diseases 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- 210000000554 Iris Anatomy 0.000 description 1
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000002620 Retrobulbar Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000002435 Tendons Anatomy 0.000 description 1
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N Tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 Veins Anatomy 0.000 description 1
- 229930002945 all-trans-retinaldehyde Natural products 0.000 description 1
- 201000009487 amblyopia Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 229960003150 bupivacaine Drugs 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 201000008125 pain agnosia Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 1
- 230000002207 retinal Effects 0.000 description 1
- 235000020945 retinal Nutrition 0.000 description 1
- 239000011604 retinal Substances 0.000 description 1
- 230000001429 stepping Effects 0.000 description 1
- 230000001256 tonic Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для обезболивания в офтальмологических операциях. За 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг. Непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего проводят массаж валиков, образовавшихся в этих областях, в течение 2 - 3 мин. Способ позволяет повысить эффективность обезболивания.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обезболивания офтальмохирургических вмешательств.
Известен способ обезболивания при офтальмологических операциях (S. Rous, Sub-Tenon's Anesthesia and Orbicularis Ocul: Function, j, Ophtalmic Surgery and Lasers, September, 1997, Vol. 28, N 9, p. 727-730), включающий введение 5 мл 2% лидокаина, 5 мл 0,75% бупивакаина и 1500 МЕ гиалуронидозы под теноновую оболочку глаза. Однако при использовании известного способа возможны осложнения в виде ретробульбарных и орбитальных кровоизлияний, а также происходит сдавливание варикозных вен, приводящее к застою в них и перепадам офтальмотонуса.
Задачей предлагаемого изобретения является достижение адекватной и безопасной анестезии при выполнении глазных операций.
Технический результат заключается в уменьшении операционных и послеоперационных осложнений.
Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе обезболивания офтальмологических операций за 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг, а непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг, затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч соответственно вводят по 0,2 мл 2% раствора лидокаина, после чего проводят массаж образовавшихся валиков в течение 2-3 мин.
При использовании способа обезболивания офтальмологических операций, согласно изобретению, достигается оптимальное блокирование цилиарного тела при введении минимального количества анестетика, исключается сдавливание вортикозных вен и соответственно застой в них, что уменьшает вероятность перепадов офтальмотонуса и выпадения радужки в область операционного разреза. Кроме того, у пациентов отсутствует страх перед уколами в область глаза, что исключает повышение артериального давления.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному за 40 мин до офтальмологической операции внутримышечно вводят 0,14 мг/кг реланиума с 0,71 мг/кг трамала. Затем непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг. Далее производят обработку операционного поля, веки больного разводят блефаростатом. В верхний свод на 2 мин помещают тампон, смоченный 1% раствором дикаина для тонической анестезии в области верхней прямой мышцы глаза. Затем под сухожилием верхней прямой мышцы проводят уздечный шов. После этого, отступая от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 ч и от 13 к 5 ч под конъюнктиву вводят соответственно по 0,2 мл 2% раствора лидокаина. Производят местный массаж области образовавшихся валиков в течение 2-3 мин (для уплощения конъюнктивальных валиков), после чего начинают хирургическое вмешательство.
Пример. Больной П. 40 лет. Диагноз: + гиперметропия высокой степени, амблиопия высокой степени левого глаза.
При поступлении острота зрения левого глаза 0,08 н/к
Ретинальная острота зрения 0,8-1,0.
Ретинальная острота зрения 0,8-1,0.
Поле зрения: в норме.
Офтальмоскопически: без особенностей.
Произведено обезболивание согласно изобретению. Имплантирован искусственный хрусталик глаза +6,0Д в факичный левый глаз.
На протяжении всего хода операции течение анестезии гладкое, что подтверждают данные мониторинга: ЧСС 78 ± 6 мин, АД 115 ± 5/70 мм рт.ст., 4Д 16±2 в мин. Вариационная пульсография до и во время всей операции показала сбалансированное состояние вегетативной нервной системы.
Послеоперационный период без осложнений.
При выписке: острота зрения левого глаза 0,3.
Поле зрения в норме.
Claims (1)
- Способ обезболивания офтальмологических операций, включающий инъекцию лидокаина под наружную оболочку глаза, отличающийся тем, что за 40 мин до операции внутримышечно вводят реланиум в дозе 0,14 мг/кг и трамал в дозе 0,71 мг/кг, а непосредственно перед операцией больному в положении лежа внутривенно вводят реланиум в дозе 0,07 мг/кг и трамал в дозе 0,36 мг/кг, затем под конъюнктиву, отступя от лимба 2 мм в направлении от 11 к 7 часам и от 13 к 5 часам соответственно вводят по 0,2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего проводят массаж валиков, образовавшихся в этих областях, в течение 2 - 3 мин.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98107787A RU98107787A (ru) | 2000-02-20 |
| RU2173972C2 true RU2173972C2 (ru) | 2001-09-27 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462278C1 (ru) * | 2011-07-12 | 2012-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИННИК Л.Ф. и др. Усовершенствованный способ для обеспечения глазных операций, Офтальмохирургия, 1993, № 2, с.42 - 49. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462278C1 (ru) * | 2011-07-12 | 2012-09-27 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ проведения ретробульбарной анестезии при витреоретинальных операциях |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2400260C1 (ru) | Способ проведения ретробульбарной анестезии при полостных операциях на глазном яблоке | |
| RU2300351C1 (ru) | Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки | |
| Allen et al. | Intravenous procaine analgesia | |
| RU2173972C2 (ru) | Способ обезболивания офтальмологических операций | |
| RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
| RU2681267C1 (ru) | Способ обезболивания при выполнении оперативного вмешательства по поводу удаления глаза | |
| RU2678367C1 (ru) | Способ обезболивания при офтальмохирургических вмешательствах у детей | |
| RU2733165C1 (ru) | Способ проведения общей анестезии при витреоретинальных операциях | |
| RU2811285C1 (ru) | Способ обезболивания при проведении офтальмологических операций на переднем и заднем отрезке глаза | |
| RU2742188C1 (ru) | Способ лечения оптической нейропатии у больных с отечным экзофтальмом | |
| SU1703108A1 (ru) | Способ лечени острых нарушений кровообращени в сетчатой оболочке глазного блока | |
| RU2257914C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
| SU1683740A1 (ru) | Способ введени лекарственных веществ дл лечени заболеваний глаз | |
| RU2178288C2 (ru) | Способ лечения заболеваний нервной системы | |
| SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
| RU2160075C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего гемофтальма и отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии | |
| RU2267310C1 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением | |
| SU1718914A1 (ru) | Способ экстракапсул рной экстракции катаракты | |
| RU2008858C1 (ru) | Способ введения лекарственных препаратов | |
| RU2610211C1 (ru) | Способ ретросклеропломбирования глаз диспергированным биоматериалом "Аллоплант" | |
| RU2612099C1 (ru) | Способ выполнения анестезиологического сопровождения офтальмологических операций | |
| RU2102953C1 (ru) | Способ введения лекарственных препаратов | |
| Davison | Features of a modern retrobulbar anesthetic injection for cataract surgery | |
| RU2148975C1 (ru) | Способ лечения нейроваскулярных заболеваний глаза | |
| RU2194478C2 (ru) | Способ лечения прогрессирующей миопии в эксперименте |