RU2406468C1 - Способ устранения лагофтальма - Google Patents
Способ устранения лагофтальма Download PDFInfo
- Publication number
- RU2406468C1 RU2406468C1 RU2009143093/14A RU2009143093A RU2406468C1 RU 2406468 C1 RU2406468 C1 RU 2406468C1 RU 2009143093/14 A RU2009143093/14 A RU 2009143093/14A RU 2009143093 A RU2009143093 A RU 2009143093A RU 2406468 C1 RU2406468 C1 RU 2406468C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lagophthalmos
- surgery
- levator
- eyelid
- upper eyelid
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для устранения лагофтальма. Для этого после обнажения верхнего конъюнктивального свода выполняют инъекцию препарата «Диспорт» в область средней трети леватора верхнего века. Введение осуществляют в дозе 20-25 Единиц на глубину 0.7-1.0 см века в одну или две точки на расстоянии 0.5 см. Способ прост в исполнении и позволяет за счет выбранных доз и области введения обеспечить эффективную денервацию соответствующей мышцы и удлинить верхнее веко.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для устранения лагофтальма, обусловленного параличом верхних ветвей лицевого нерва.
Несмыкание глазной щели (лагофтальм) представляет собой большую опасность с точки зрения развития воспалительных и дистрофических заболеваний роговицы, грозящих потерей зрения, а нередко и самого глаза. Лагофтальм, как проявление неспособности круговой мышцы глаза сокращаться и обеспечивать защиту переднего отрезка глаза, является показанием для хирургического лечения.
В настоящее время для устранения лагофтальма применяются различные способы: частичная блефарорафия, пересадка свободных лоскутов кожи и слизистой губы на веки, имплантация магнитов в толщу верхнего и нижнего век, имплантация эластичной пружины в верхнее веко, фиксация золотой пластинки к хрящу верхнего века, рецессия леватора с удлинением его за счет подшивания к краям раны золотой пластинки, рецессия леватора с одновременной резекцией или эксцизией мышцы Мюллера, удлинение леватора с помощью кадаверного склерального лоскута (McCord C.D., Tanenbaum M. Oculoplastic Surgery, Raven Press, New York, 1987. - P.186-191; Fox S.A. Ophthalmic Plastic Surgery. Chapter 20. Acquired anomalies. Fifth edition. New York, 1976. - P.503-507; McCord C.D. Eyelid surgery.// Lippincom-Raven-press. - Philadelphia - New York. - P.225-227, 237-245, 347-353; Lieb W.E., Pfennigsdorf S., Munnich S., Lindeman V. Muellerectomy in patients with thyroid ophthalmopathy//Abstract book of the 13th meeting of ESOPRS. - Rostok, 1995. - P.43-44; Hedin A. Long-term experience of the eyelid spring for lagophthalmos. // The same, P.32; Sasim l.V., Mourits M.Ph. Free levator recession in patients with Graves' orbitipathy.// Abstract book of the 14th meeting of ESOPRS. - Utrecht, 1996. - P.78-79).
Известные способы позволяют удлинить верхнее и нижнее веки, добиться их смыкания. Однако лечение известными способами может сопровождаться рядом осложнений: гипо- и гиперкоррекция, реакция окружающих тканей на инородные тела (магниты, утяжеляющие пластинки, пружину), косметические недостатки.
Известен способ устранения лагофтальма при анофтальме, заключающийся в проведении разрезов конъюнктивы на веках, рассепаровке субконъюнктивальных и глубоких рубцов и мобилизации век, после чего мобилизованные веки оттягивают тракционными швами, а образованный дефект восполняют свободным лоскутом слизистой губы (Катаев М.Г., Филатова И.А. К вопросу устранения лагофтальма у пациентов с анофтальмом. // Ожоги глаз и их последствия. Материалы научно-практической конференции. Москва, 1997. - С.65-66).
Недостатком известного способа является то, что несмотря на хороший эффект после операции в отдаленном периоде у пациентов с анофтальмическим синдромом сокращенные глазодвигательные мышцы, включая леватор, вызывают дополнительную ретракцию верхнего века и могут приводить к рецидивам лагофтальма.
Ближайшим к заявляемому способу прототипом является способ хирургического лечения лагофтальма при анофтальме, заключающийся в следующем. Производят выделение прямых глазодвигательных мышц из рубцовой культи, мобилизуют леватор от верхней прямой мышцы, в образовавшуюся мышечную воронку помещают орбитальный имплантат, к нему фиксируют выделенные мышцы, а затем ушивают ткани в обычной последовательности (патент РФ №2140239, кл. А61F 9/007, оп. 27.10.99).
Недостатками прототипа являются трудоемкость способа и возможность побочных осложнений.
Технической задачей изобретения является упрощение способа и уменьшение количества осложнений, а также расширение арсенала средств для устранения лагофтальма.
Поставленная техническая задача достигается заявляемым способом, заключающимся в следующем.
После обработки операционного поля, местной анестезии и обнажения верхнего конъюнктивального свода производят инъекцию препарата «Диспорт» в дозе 20-25 Единиц (ЕД) на глубину 0.7-1.0 см в область средней трети леватора верхнего века в одну или две точки на расстоянии 0.5 см.
Определяющим отличием предлагаемого способа по сравнению с прототипом является то, что удлинение леватора не предполагает нанесения хирургической травмы, а заключается в химической денервации мышцы, поднимающей верхнее веко, путем однократной инъекции препарата «Диспорт» в экспериментально подобранном оптимальном режиме, вследствие чего леватор теряет свой тонус, удлиняется и верхнее веко опускается.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения.
Пример 1.
Больной Ч., 62 года, поступил в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: лагофтальм, кератит левого глаза. Лагофтальм возник после удаления опухоли височной кости в конце 2008 г.
Больному проведено лечение заявляемым способом.
После обработки операционного поля проведена эпибульбарная анестезия раствором алкаина 0.5%, троекратно, по 2 капли с промежутком 1 минута. Затем пальпаторно, с помощью стеклянной палочки, проведен выворот верхнего века.
После обнажения верхнего конъюнктивального свода одноразовым инсулиновым шприцом проведена инъекция препарата «Диспорт» в дозе 25 ЕД в область средней трети леватора верхнего века на глубину 1.0 см в одну точку. Послеоперационный осмотр через 7 дней выявил значительное уменьшение лагофтальма, глазная щель была практически сомкнута.
Пример 2.
Больная Г., 57 лет, поступила в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: лагофтальм, парез лицевого нерва слева, кератит левого глаза.
Лагофтальм возник после удаления опухоли височной доли головного мозга в начале 2009 года.
Больной проведено лечение заявляемым способом.
После обработки операционного поля проведена эпибульбарная анестезия раствором алкаина 0.5%, троекратно, по 2 капли с промежутком 1 минута.
После обнажения верхнего конъюнктивального свода одноразовым инсулиновым шприцом проведена инъекция препарата «Диспорт» в дозе 20 ЕД в область средней трети леватора верхнего века в две точки на расстоянии 0.5 см на глубину 0.7 см. Послеоперационный осмотр через 7 дней выявил значительное уменьшение лагофтальма, глазная щель была практически сомкнута.
Преимущество предложенного способа заключается в том, что при коррекции наносится минимальная травма тканям орбиты. Не требуется госпитализация, проведение наркоза. Минимизирован послеоперационный период. Простота, быстрота технического исполнения. Отсутствие возможности отторжения, воспалительных реакций, иммунных реакций.
Claims (1)
- Способ устранения лагофтальма путем удлинения леватора, отличающийся тем, что выполняют инъекцию препарата Диспорт в дозе 20-25 Единиц в область средней трети леватора верхнего века, в одну или две точки на расстоянии 0,5 см, на глубину 0,7-1,0 см.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009143093/14A RU2406468C1 (ru) | 2009-11-24 | 2009-11-24 | Способ устранения лагофтальма |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009143093/14A RU2406468C1 (ru) | 2009-11-24 | 2009-11-24 | Способ устранения лагофтальма |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2406468C1 true RU2406468C1 (ru) | 2010-12-20 |
Family
ID=44056516
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009143093/14A RU2406468C1 (ru) | 2009-11-24 | 2009-11-24 | Способ устранения лагофтальма |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2406468C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2610218C1 (ru) * | 2016-03-14 | 2017-02-08 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения лагофтальма |
RU2620248C1 (ru) * | 2016-01-28 | 2017-05-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения паралитического лагофтальма |
-
2009
- 2009-11-24 RU RU2009143093/14A patent/RU2406468C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
HUBER A. Use ofbotulinum toxin in ophthalmology. Klin Monbl Augenheilkd. 1997 May; 210(5):289-92. * |
ДЕВЛИКАМОВА Ф.И. Применение препарата диспорт в клинике нервных болезней. Вертеброневрология, 2002, т.9, №1-2, 126-132. TSAI CP, et al. Quantitative assessment of efficacy of dysport (botulinum toxin type A) in the treatment of idiopathic blepharospasm and hemifacial spasm. Acta Neurol Taiwan. 2005 Jim; 14(2): 61-8. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2620248C1 (ru) * | 2016-01-28 | 2017-05-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения паралитического лагофтальма |
RU2610218C1 (ru) * | 2016-03-14 | 2017-02-08 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения лагофтальма |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2406468C1 (ru) | Способ устранения лагофтальма | |
RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
RU2610218C1 (ru) | Способ устранения лагофтальма | |
RU2395255C1 (ru) | Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва | |
RU2123314C1 (ru) | Способ постановки ирригационной системы в теноново пространство | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2635082C1 (ru) | Способ устранения паралитического лагофтальма | |
RU2629245C1 (ru) | Способ эвисцерации при субатрофии глазного яблока | |
RU2316299C1 (ru) | Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU66668U1 (ru) | Имплантат для хирургического лечения прогрессирующей и осложненной миопии | |
RU2559918C1 (ru) | Способ формирования опорно-двигательной культи | |
RU2258492C1 (ru) | Способ лечения дистрофических заболеваний заднего полюса глаза | |
RU2818746C1 (ru) | Способ лечения кисты орбиты методом коллабирования | |
RU2496456C2 (ru) | СПОСОБ ИНТРАСКЛЕРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ ДРЕНАЖНОЙ ТРУБКИ КЛАПАНА AhmedTMGlaucoma Valve | |
RU2671515C1 (ru) | Способ кератопротезирования при истонченных ожоговых бельмах | |
RU2250093C1 (ru) | Способ хирургического лечения дистрофических изменений сетчатки и хориоидеи при осложненной миопии | |
RU2257914C1 (ru) | Способ лечения паралитического косоглазия | |
RU2662415C1 (ru) | Способ прижизненной энуклеации глаза кролика | |
Brundridge | Adnexal Burns | |
RU2090165C1 (ru) | Способ лечения поражений роговицы | |
RU2140239C1 (ru) | Способ хирургического лечения лагофтальма при анофтальме | |
RU2164124C1 (ru) | Способ профилактики металлоза при вколоченных инородных телах заднего полюса глазного яблока | |
RU91863U1 (ru) | Дренаж для лечения рефрактерной глаукомы | |
RU66189U1 (ru) | Имплантат для хирургического лечения прогрессирующей и осложненной миопии | |
RU2123832C1 (ru) | Способ образования опорной культи и сводов конъюнктивы после эвисцерации |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121125 |