RU2234875C2 - Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча - Google Patents
Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча Download PDFInfo
- Publication number
- RU2234875C2 RU2234875C2 RU2002110159/14A RU2002110159A RU2234875C2 RU 2234875 C2 RU2234875 C2 RU 2234875C2 RU 2002110159/14 A RU2002110159/14 A RU 2002110159/14A RU 2002110159 A RU2002110159 A RU 2002110159A RU 2234875 C2 RU2234875 C2 RU 2234875C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cuff
- shoulder
- bone
- treating chronic
- large tubercle
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Производят поднадкостнично резекцию верхушки большого бугорка. В плечевой кости формируют костный тоннель. Через него проводят сухожильный аллотрансплантат. Вращательную манжету фиксируют П-образными костными швами к основанию большого бугорка и к концам аллотрансплантата. Способ позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства и уменьшить число рецидивов. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательной системы, в частности разрывов вращательной манжеты плеча.
Известны способы хирургического лечения застарелых разрывов вращательной манжеты плеча.
1. Способ Кодмена. Особенность способа - подшивание оторванного сухожилия к надкостнице плечевой кости (Codman Е.Б., 1934) (1).
Недостаток способа - трудно удержать сухожилие надостной мышцы костными швами без дополнительного их укрепления.
2. Способ Орловского Н.Б. с соавт. (а.с. 1107338).
Известен также способ, включающей в себя резекцию большого бугорка.
Сущность способа - резекция большого бугорка плечевой кости, фиксация сухожилия надостной мышцы к костному ложу плечевой кости проксимальнее обычного места прикрепления (2).
Недостаток способа - трудность фиксации ретрагированной надостной мышцы к своему обычному месту П-образными костными швами.
Этот способ взят за прототип.
Целью заявляемого изобретения является устранение вышеперечисленных недостатков известных способов, восстановление функции наружных ротаторов плеча, улучшение результатов лечения, уменьшение числа осложнений.
Эта цель достигается тем, что резецируют не весь большой бугорок, а только верхушку. Это, с одной стороны, увеличивает подакромиальное пространство, а с другой - позволяет фиксировать разорванную вращательную манжету к своему обычному месту, подшивание ее к концам сухожильного аллотрансплантата увеличивает прочность фиксации и уменьшает вероятность повторного отрыва в послеоперационном периоде.
Способ выполняют следующим образом: передним крючкообразным разрезом рассекают кожу и подкожную клетчатку. Дельтовидную мышцу тупо расслаивают, мышечные волокна раздвигают и удерживают крючками. Вскрывают поддельтовидную сумку, обнажают субакромиальное пространство и производят ревизию. Выделяют сухожилия надостной, подостной и малого круглого ротатора, удаляют рубцовую ткань, производят резекцию верхушки большого бугорка плечевой кости (фиг.1). Под основанием большого бугорка ближе к анатомической шейки сверлом или шилом формируют костный тоннель. Через этот тоннель проводят сухожильный аллотрансплантат (фиг.2) П-образными лавсановыми швами фиксируют сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышцы (вращательная манжета плеча) к основанию большого бугорка, дополнительно манжету подшивают к концам (фиг.3) сухожильного аллотрансплантата.
Рану послойно ушивают. Накладывают торакобрахиальную повязку в положении отведения руки 80-90°, переднего приведения 30-40° и наружной ротации - 60-70° на 6 недель.
Изобретение поясняется графическим материалами: остеотомом (1) выполняют частичную резекцию большого бугорка 2 плечевой кости 3 (фиг.1); формируют костный тоннель 4 в головке плечевой кости 3, через который проводят сухожильный аллотрансплантат 5 (фиг.2); П-образными лавсановыми швами фиксируют вращательную манжету плеча 6 к основанию большого бугорка 7, дополнительно манжету подшивают к концам сухожильного аллотрансплантата 5 (фиг.3).
Преимущество предложенного способа перед известным заключается в том, что производится только частичная резекция большого бугорка, что улучшает биомеханику плечевого сустава при разрыве вращательной манжеты плеча с развитием плечелопаточного периартрита, к тому же существенно улучшается прочность фиксации сухожилий надостной, подостной и малой круглой мышц к своему обычному месту.
Это улучшает результаты оперативного вмешательства и уменьшает число рецидивов.
Предложенный способ использован в клинике травматологии и ортопедии Самарского медуниверситета у одной больной.
Больная М., 42 года, поступила в травматологическое отделение клиники травматологии и ортопедии Самарского медуниверситета 18 октября 2001 года с диагнозом разрыв вращательной манжеты правого плеча. Травму получила 1,5 месяца тому назад. Жалобы на боли по передненаружной поверхности плеча, ограничение движение в плечевом суставе. При объективном обследовании выявлены следующие симптомы: сглаженность контуров дельтовидной мышцы, болезненность при пальпации в области большого бугорка, ограничение активного отведения плеча до 40°, при сохранении полного объема пассивных движений. На обзорной рентгенограмме плечевого сустава обнаружено расширение суставной щели, кистозные образования большого бугорка. 22 октября 2001 года произведена операция по предложенному способу. Гипсовая повязка снята через 6 недель. Реабилитация проведена в течение 3 недель. Активное отведение верхней конечности восстановилось. Болезненность в области большого бугорка уменьшилась. Больная выписана для продолжения лечения в домашних условиях. Назначена лечебная гимнастика по специальному комплексу для увеличения силы мышц плечевого пояса.
Способ может быть рекомендован в практическую медицину.
Источники информации
1. Codman Е.Б. The shoulder rupture of the supraspinatus tendon and their lesions in or about the subcromial bursa - Boston, 1934.
2. Орловский Н.Б. с соавт. (а.с. 1107338).
Claims (1)
- Способ хирургического лечения застарелых разрывов вращательной манжеты плеча, отличающийся тем, что производят поднадкостнично резекцию верхушки большого бугорка, в плечевой кости формируют костный тоннель, через него проводят сухожильный аллотрансплантат, вращательную манжету фиксируют П-образными костными швами к основанию большого бугорка и к концам аллотрансплантата.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002110159/14A RU2234875C2 (ru) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002110159/14A RU2234875C2 (ru) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002110159A RU2002110159A (ru) | 2003-12-10 |
RU2234875C2 true RU2234875C2 (ru) | 2004-08-27 |
Family
ID=33412418
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002110159/14A RU2234875C2 (ru) | 2002-04-17 | 2002-04-17 | Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2234875C2 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2715506C2 (ru) * | 2019-04-25 | 2020-02-28 | Николай Николаевич Чирков | Способ лечения разрыва вращательной манжеты плечевого сустава |
RU2748130C1 (ru) * | 2021-01-19 | 2021-05-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ отбора пациентов для экстраполяционной роботизированной механотерапии при повреждениях вращательной манжеты плеча |
RU2749852C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-06-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов после травматических повреждений вращательной манжеты плечевого сустава |
RU2791403C1 (ru) * | 2022-06-21 | 2023-03-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения массивных невосстановимых разрывов вращательной манжеты плечевого сустава с использованием артроскопически ассистированной техники транспозиции широчайшей мышцы спины |
-
2002
- 2002-04-17 RU RU2002110159/14A patent/RU2234875C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
УОТСОН-ДЖОНС Р. Переломы костей и повреждения суставов. - М.: Медицина, 1972, с.273 и 274. МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1994, с.109 и 110. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 1964, с.314 и 315. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2715506C2 (ru) * | 2019-04-25 | 2020-02-28 | Николай Николаевич Чирков | Способ лечения разрыва вращательной манжеты плечевого сустава |
RU2749852C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-06-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов после травматических повреждений вращательной манжеты плечевого сустава |
RU2748130C1 (ru) * | 2021-01-19 | 2021-05-19 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ отбора пациентов для экстраполяционной роботизированной механотерапии при повреждениях вращательной манжеты плеча |
RU2791403C1 (ru) * | 2022-06-21 | 2023-03-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения массивных невосстановимых разрывов вращательной манжеты плечевого сустава с использованием артроскопически ассистированной техники транспозиции широчайшей мышцы спины |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Park et al. | The influence of active shear or compressive motion on fracture-healing | |
RU2662084C1 (ru) | Способ лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава | |
Jobe et al. | Anterior capsulolabral reconstruction | |
Alrabaa et al. | Latissimus dorsi tendon repair | |
RU2234875C2 (ru) | Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча | |
RU2407473C1 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений компонентов ротаторной манжеты плеча при переломах шейки плеча, переломо-вывихах, вывихах плеча | |
RU2481798C2 (ru) | Способ оперативного лечения застарелого заднего вывиха плеча | |
RU2414865C1 (ru) | Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов головки и/или шейки плеча | |
RU2328240C2 (ru) | Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча | |
RU2489111C1 (ru) | Способ артроскопической теномиопластики переднего отдела капсулы плечевого сустава для лечения его рецидивирующей нестабильности | |
RU2468763C1 (ru) | Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча | |
RU2321361C2 (ru) | Способ оперативного лечения застарелого вывиха головки плечевой кости | |
RU2798896C1 (ru) | Способ артроскопического восстановления неполнослойных разрывов ротаторной манжеты плечевого сустава у спортсменов и артистов балета | |
Wolf et al. | Arthroscopic reconstruction of the coracoclavicular ligaments for acromioclavicular joint separations | |
RU2820640C1 (ru) | Способ эндопротезирования плечевого сустава и лопатки после полного удаления лопатки | |
Christian et al. | Mini-open subpectoral biceps tenodesis with an all-suture anchor | |
RU2779219C1 (ru) | Способ лечения массивных разрывов сухожилий вращательной манжеты плеча | |
RU2761046C1 (ru) | Способ лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы | |
RU2816448C1 (ru) | Способ хирургического лечения артроза плечевого сустава с установкой метаглена реверсивного эндопротеза | |
RU2806505C1 (ru) | Способ хирургического лечения задних переломо-вывихов головки плечевой кости с пластикой аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости | |
Friedman et al. | Coracoclavicular stabilization using a suture anchor technique | |
RU2179419C2 (ru) | Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча | |
RU2281706C2 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва сухожилия надостной мышцы | |
RU2800667C1 (ru) | Способ хирургического лечения задних сцепленных переломо-вывихов плечевой кости с использованием индивидуального металлического аугмента | |
RU2743970C1 (ru) | Способ реконструкции сегментарных дефектов суставной губы вертлужной впадины |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040418 |