RU2226411C2 - Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией - Google Patents
Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2226411C2 RU2226411C2 RU2002105796/14A RU2002105796A RU2226411C2 RU 2226411 C2 RU2226411 C2 RU 2226411C2 RU 2002105796/14 A RU2002105796/14 A RU 2002105796/14A RU 2002105796 A RU2002105796 A RU 2002105796A RU 2226411 C2 RU2226411 C2 RU 2226411C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- probe
- channel
- balloon
- canal
- duodenum
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Зонд содержит четыре канала и фиксирующий баллон в виде раздуваемой манжеты на дистальном конце. На протяжении от дистального канала до баллона широкий канал имеет дополнительные отверстия для проведения внутреннего дренирования между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Первый узкий канал служит для введения лекарственных веществ в просвет пищевода и открывается отверстиями в средней части зонда. Второй узкий канал - для раздувания фиксирующего баллона. Третий узкий канал предназначен для проведения энтерального питания. Изобретение позволяет расширить функциональные возможности, обеспечить фиксацию на определенном уровне, что способствует упрощению введения зонда. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.
Современная концепция нутритивной терапии при коррекции метаболических расстройств у больных с хирургическим сепсисом состоит в раннем внутрикишечном введении питательных смесей, нутриентов и пребиотиков. Однако установка питательного зонда, его фиксация на определенном уровне кишки, профилактика эрозивных поражений пищевода и желудка сопряжены с определенными трудностями.
Известно устройство для “внутреннего дренирования” [I], но оно использовалось для эвакуации содержимого из культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера.
Прототипом изобретения является двухканальный зонд для энтерального питания и дренирования желудка [2]. По одному каналу удалялось желудочное содержимое, по другому, открывающемуся в просвете тощей кишки, происходило энтеральное питание. Однако установка данного зонда происходила интраоперационно, введение его с помощью эндоскопа сопряжено с определенными трудностями: при удалении эндоскопа часто происходит попутное удаление зонда.
В связи с вышеизложенным нами разработан четырехканальный назоинтестинальный зонд для энетрального питания с баллонной фиксацией. По нашим данным применение его целесообразно у больных в критическом состоянии с нарушением моторно-эвакуаторной функции желудка, динамической кишечной непроходимостью для стимуляции моторной функции кишечника и коррекции метаболических нарушений. При вышеперечисленных состояниях имеет место диссоциация деятельности желудка и кишечника, эрозивные поражения пищевода и желудка. Поэтому предпочтительно водить питательные смеси в просвет двенадцатиперстной кишки, минуя желудок.
Технический результат: расширение функциональных возможностей, возможность фиксации на определенном уровне и упрощение введения зонда.
Сущность изобретения. На фиг.1 изображен предлагаемый зонд, общий вид. Диаметр зонда 6 мм, длина 1500 мм. На расстоянии 100 мм от дистального конца он снабжен раздуваемым баллоном 1 округлой формы объемом 30 мл (30000 мм2).
На фиг.2 изображено расположение каналов зонда в сечении на разных уровнях: сечение А-А - проксимальная часть зонда; сечение В-В - до фиксирующего баллона; сечение С-С - после фиксирующего баллона.
Зонд имеет один широкий канал и три узких.
Широкий канал 5 (фиг.2) с площадью сечения 4 мм2 проходит через весь зонд и открывается шестью отверстиями 2 (фиг.1) диаметром 1,5 мм на протяжении от дистального конца зонда до раздуваемого баллона и восемью отверстиями на протяжении 10 см от баллона в проксимальную сторону. Через этот канал происходит эвакуация застойного содержимого из желудка и 12-перстной кишки.
Первый узкий канал 6 (фиг.2) диаметром 1,5 мм проходит через весь зонд и открывается отверстием 4 (фигура 1) на конце зонда. Он служит для введения питательных растворов в просвет кишки.
Второй узкий канал 7 (фиг.2) диаметром 1 мм продолжается на 800 мм от проксимального конца зонда и открывается десятью отверстиями 3 (фиг.1) диаметром 0,7 мм на протяжении последних 270 мм. Он служит для постоянного введения антацидных компонентов в просвет пищевода.
Третий узкий канал 8 (фиг.2) диаметром 1 мм проходит до фиксирующего баллона 1 (фиг.1) и служит для ее раздувания.
Предлагаемый зонд используется следующим образом.
Зонд вводится через носовой ход в ротоглотку, подхватывается манипулятором фиброгастроскопа и проводится с его помощью в двенадцатиперстную кишку. Фиксирующая манжета через второй узкий канал раздувается до необходимого объема с последующим осторожным извлечением эндоскопа. При этом раздутая манжета упирается в сфинктер привратника и тем самым фиксирует зонд на определенном уровне двенадцатиперстной кишки.
После установки зонда через третий узкий канал начинается постоянная капельная инфузия солевых растворов (физиологический раствор, раствор Рингера, Хартмана, Трисоль и т.п.) в двенадцатиперстную кишку. Происходит рефлекторная, механическая и химическая стимуляция перистальтических движений кишки, а также вымывание токсинов из просвета кишечника.
При избытке застойного содержимого в желудке и двенадцатиперстной кишке оно удаляется через широкий канал зонда. Также через широкий канал происходит внутреннее дренирование между полостью желудка и двенадцатиперстной кишки при дискоординации моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника. Исчезновение застойного отделяемого по широкому каналу зонда является критерием для начала введения питательных смесей (изокал, нутризон, берламин) в третий узкий канал зонда.
Одновременно в целях профилактики и лечения эрозивных поражений пищевода и желудка через первый узкий канал в пищевод с помощью дозатора вводятся растворы с антацидными компонентами (альмагель, маалокс и т.п.) со скоростью 1-2 мл/ч.
Описываемый зонд использован у 12 больных. Время, затрачиваемое на установку всей системы - от введения эндоскопа до начала функционирования составило (19,4±2,6) мин. Пребывание зонда в желудочно-кишечном тракте составило (4,2±1,8) дней. Каких-либо осложнений отмечено не было.
Пример. Больной Бадрутдинов 38 лет, № 17925, поступил в отделение реанимации 20.09.2001 с диагнозом: Посттравматический инфицированный панкреонекроз, забрюшинная флегмона, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Тяжесть состояния по шкале АРАСНЕ-II 17 баллов. В первые сутки с помощью эндоскопа произведена установка четырехканального зонда для энтерального питания с баллонной фиксацией, начата инфузия солевых растворов (стартовый режим) в объеме 1500-2000 мл в сутки. Через первый узкий канал проводилась дозированная подача антацидных препаратов. На вторые сутки появились признаки кишечной перистальтики. Начато введение питательных смесей. Прекращение поступления застойного желудочного содержимого отмечено на 4-е сутки, произведен переход на полное энтеральное зондовое питание. При контрольной ФГДС признаков ульцерации желудочно-кишечного тракта не выявлено. Больной находился в отделении реанимации 10 койко-дней, пребывание зонда в кишечном тракте 6 суток. В дальнейшем состояние улучшалось, больной выписан с выздоровлением.
Источники информации
1. Слабинский Н.Н., Ярмилко П.Ф. Зонд для энтерального питания. Клиническая хирургия. - 1985 № 1, с.74 и 75.
2. Abbott W.O., Rawson A.J. A tube for use in postoperative care of gastroenterostomy patients - correction. //JAMA. - 1939, vol. 112, p.2114.
Claims (1)
- Зонд для энтерального питания, содержащий канал для дренирования с отверстием и канал для энтерального питания, отличающийся тем, что в него введен фиксирующий баллон, установленный на дистальном конце зонда и выполненный в виде раздуваемой манжеты, канал для раздувания манжеты, доходящий до манжеты, и канал для введения лекарственных веществ, при этом канал для дренирования проходит через весь зонд и содержит дополнительные отверстия на протяжении от дистального конца зонда до раздуваемого баллона для проведения дренирования между желудком и двенадцатиперстной кишкой, канал для введения лекарственных веществ заканчивается в средней части зонда и на последнем участке открывается отверстиями для подачи антацидных компонентов, а канал для энтерального питания проходит через весь зонд и имеет на конце отверстия для подачи солевых и питательных смесей в просвет двенадцатиперстной кишки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002105796/14A RU2226411C2 (ru) | 2002-03-04 | 2002-03-04 | Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002105796/14A RU2226411C2 (ru) | 2002-03-04 | 2002-03-04 | Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002105796A RU2002105796A (ru) | 2003-11-10 |
RU2226411C2 true RU2226411C2 (ru) | 2004-04-10 |
Family
ID=32464992
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002105796/14A RU2226411C2 (ru) | 2002-03-04 | 2002-03-04 | Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2226411C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2581709C2 (ru) * | 2013-12-09 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения РФ | Способ профилактики послеоперационных осложнений при ушивании перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки |
-
2002
- 2002-03-04 RU RU2002105796/14A patent/RU2226411C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2581709C2 (ru) * | 2013-12-09 | 2016-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения РФ | Способ профилактики послеоперационных осложнений при ушивании перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ponsky et al. | Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, limitations, techniques, and results | |
KR0160284B1 (ko) | 대체 위루형성 튜브 | |
ES2617780T3 (es) | Dispositivos de estimulación esofágica | |
US5383873A (en) | Smooth muscle chemical pacemaker | |
MXPA06009795A (es) | Metodo y dispositivo para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueno y el ronquido. | |
CN102614086A (zh) | 胃肠营养引流管 | |
RU2226411C2 (ru) | Четырехканальный зонд для энтерального питания с баллонной фиксацией | |
Davidson et al. | Technique and complications of percutaneous endoscopic gastrostomy in children | |
CN103002840A (zh) | 用于转移被排到患者肠道中的胆胰液的设备和方法 | |
Moss | Efficient gastroduodenal decompression with simultaneous full enteral nutrition: a new gastrostomy catheter technique | |
Alaradi et al. | Upper endoscopy and glucagon: a new technique in the management of acute esophageal food impaction | |
Harrower | Postoperative ileus | |
RU2609254C1 (ru) | Способ лапароскопической интубации тонкой кишки и устройство для его осуществления | |
CN219646280U (zh) | 一种兼具胃肠减压的可调节头端方向的可视肠内营养管 | |
RU2229314C2 (ru) | Многофункциональный пищеводно-желудочно-кишечный зонд максимова | |
RU2228773C1 (ru) | Многофункциональный назоинтестинальный зонд | |
RU2225229C1 (ru) | Устройство для восстановления проходимости пищевода | |
CN213048923U (zh) | 多功能空肠造瘘管 | |
RU2219858C2 (ru) | Способ защиты кишечного анастомоза и устройство для его осуществления | |
SU1466717A1 (ru) | Способ лечени спаечной болезни брюшины | |
RU6694U1 (ru) | Устройство пункционной чрезкожной эндоскопической гастростомии | |
SU980727A1 (ru) | Способ интраоперационной интубации желудочно-кишечной трубки | |
RU26743U1 (ru) | Одноразовый набор для назоинтестинального питания | |
RU2219847C2 (ru) | Способ назоинтестинальной интубации | |
RU2122345C1 (ru) | Способ послеоперационного энтерального лечебного питания |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040305 |