KR0160284B1 - 대체 위루형성 튜브 - Google Patents

Abstract

내용없음.

Description

대체 위루형성 튜브

본 발명은 급식 튜브에 관한 것으로, 특히 그 내부로 이차 공장(jejunal)급식 튜브가 통과될 수 있는 개량된 대체 위루형성(胃瘻形成)튜브(replacement gastrostomy tube)에 관한 것이다.

치료 기관의 대부분의 환자들은 조리된 음식을 먹음으로써 충분한 칼로리를 섭취할 수 있다. 그러나 많은 환자들은 그들의 신체 요구를 충족시키기에 충분한 음식을 섭취할 수 없다. 이러한 환자들로는 하루에 5000칼로리 이상을 필요로 하는 화상환자와, 음식을 씹을 수 없는 중병이거나 혼수 상태의 환자 및, 음식을 삼킬 수 없는 식도암 판자를 들 수 있다.

상기의 환자들에 있어서 정맥 주사로 알려진 주사에 의한 칼로리 보충은 실행가능한 대안이 아니다.

상기 문제에 대응하여 장내(enteral)급식을 위해 유동음식이 개발되어 왔다. 장내 급식은 유동 영양식을 용기로부터 환자의 비강을 통하여 위로 보내기 위해 비위(nasogastric : 코에서 위에 이르는)튜브를 종종 사용한다. 그러나 보행 가능한 환자의 대다수가 위루형성 튜브를 통한 장내 급식을 선호하고 있다.

전신 마취를 이용하는 수술에 의해 일차 위루형성 장치를 설치할 수 있지만 양호한 설치 방법은 국소 마취만으로 복벽에 비침입성 또는 비외과적인 인공 구멍 또는 소공(stoma)을 형성하므로써 위에 도달하는 경피 ㄴ시경 위루형성술(PEG)에 의한 것이다. 대표적인 PEG 과정에서 내시경은 그 단부가 위벽의 내부와 접촉 할 때까지 목구멍 안으로 들어간다. 적소에 탐침을 갖는 바늘은 예정된 위치에서 위에 들어갈 때까지 여러 조직층을 통과하여 삽입된다. 바늘의 탐침이 철회되면 가이드와이어가 바늘의 캐뉼러(cannula)를 통해 삽입된다. 가이드와이어의 끝단부(이제 위 내부에 위치)는 내시경 장치를 사용하여 파지되고 목구멍까지 철회된다. 그후 환자의 위 시스템에 직접 장내 급식관을 제공하기 위해 가이드 와이어의 도움으로 일차 위루형성 튜브가 삽입된다.

본 발명의 장점을 보다 잘 이해하기 위하여 일차 및 이차 위루형성 튜브 사이의 차이를 알아야 할 필요가 있다.

일차 위루형성 튜브는 환자의 몸안에 위장 급식 튜브를 초기 위치시키는데 사용되는 장치이다. 거의 1m길이의 일차 튜브는 그 근본적인 초점으로서 위생적인 소공관을 형성한다. 이와 대조적으로 거의 225mm의 이차 위루형성 튜브는 위생적인 소공관으로서, 일차 위루형성 튜브와 대체되면서 개방된 소공을 통해 위치까지 물리적으로 밀려 들어갈 수 있다. 일차 위루형성 튜브가 제거되어야 하는 이유로는 장관내 영양식의 점성으로 인한 장애, 점막 천공 또는 노화로 인한 악화를 들 수 있다.

일차 위루형성 튜브는 평균 3개월 내지 12개월간 지속된다.

또한 환자가 일차 튜브를 우발적으로 또는 고의적으로 뽑을 수도 있으므로 교차 튜브를 삽입할 필요가 있다. 종래 기술의 대체 위루형성 장치는 위벽에 대해 장치를 안정하게 제공하기 위해, 팽창 가능한 구성 부재를 충진시키는 유동 채널과 비원형 급식 루우멘(lumen)을 둘러싸는 카테테르 샤프트를 포함한다.

일차 및 이차 위루형성 튜브에 있어서, 메인 급식 포트는 장내 영양식이 급식 루우멘으로 도입되어 위 내부로 유입되도록 한다. 메인 급식 포트는 다양한 크기의 튜브를 수용하는 어댑터 세트를 경유하여 영양식의 공급과 연결된다.

종래 수술에 따른 장치는 급식 루우멘에의 하나의 접근만을 제공한다. 그 결과 장치는 펌프 세트를 분리시키지 않은채 급식 이외의 목적으로 사용될 수 없다.

본 발명의 한 특징은 급식 이외의 목적으로서의 급식 루우멘에의 접근을 제공하는 Y-포트커넥터에 있다. 급식 이외의 가능한 접근 목적에는 위 흡수, 감압, 파쇄된 환약 또는 액체 형태로의 약물 투입 및 위루형성 튜브와 관련되는 유지 등이 포함된다. 위 흡입에 있어서는 위 또는 소장의 위 내용물이 회수된다. 그와 같은 위 내용물의 예로서는 점막, 공기, 담즙, 위액 또는 잔류 음식이 포함된다. 위의 잔류 내용물 회수는 적절한 급식율의 결정을 포함하여 여러가지 이유에서 매우 중요하다. 전문의라면 종래 기술의 장치가 상기와 같은 특징이 없었으므로 사익 특징이 상당히 유익한 것임을 알게 될 것이다.

일차 및 이차 위루형성 장치를 이용하는 사말들은 역류로 알려진 문제에 부딪칠 수 있다. 역류에서 위 잔류물은 식도까지 역류 또는 구토된다. 병약하거나 누워만 있는 환자 또는 정상적으로 삼킬 수 없는 환자에게 있어서 역류는 위 잔류물이 폐로 흡입되어 폐렴을 유발하여 죽음을 초래할 수있다. 종래 기술 장치를 사용하는 급식 루우멘 내부에 위 흡입을 제공하거나 약물을 투여하기 위해서는, 펌프 세트를 분리하거나 다중 접속을 제공하므로써 오염 문제를 회피하는 것이 필요히다.

역류 문제와 자주 부딪히는 사람들에게 있어서 급식은, 위와 유문을 지나 소장, 십이지장 및 공장으로 들어가는 공정 급식 튜브를 사용하므로써 수행된다. 그러나 종래 기술의 대체 위루형성 튜브를 갖는 공장 튜브를 사용하고자 하는 환자는 종래 기술의 재외상화(retraumatization)의 문제를 간과하는 문제점과 부딪히게 된다.

재외상화는 불편함의 원인을 초래함과 동시에, 감염 위험과, 소공에 존재하는 민감한 조직으로 인해 발생하는 출혈 가능성이 있다. 재외상화의 문제점을 감지하지 못한 결과 대체 위루형성 튜브는 급식 루우멘을 위해 원형 바깥 단면 및 비원형 단면으로 설계되어 공장 튜브가 그 내부를 삽입될 수 없다.

그러므로 이차 위루형성 튜브를 갖는 환자가 공장 급식 튜브를 사용하므로써 급식을 받아야 할 필요가 있을 경우, 의사는 통상 세가지중 하나를 선택해야 하는데 그 각각은 모두 환자에게 상당한 재외상을 입히게 된다. 첫번째 선택 방안은 이차 위루형성 튜브를 제거하고 PEG 방법을 사용하여 상기 이차 튜브를 다른 일차 위루형성 튜브로 대체시키는 것이다. 두번째 선택 방안은 공장 튜브 내부에서의 통과를 허용 할 만큼 충분히 큰 내경이 제공되도록 외경이 큰 이차 위루형서 ㅇ튜브를 소공을 통해 강제로 삽입시키는 것이다. 세번째 선택 방안은 환자를 전신 마취시킨 상태에서 외과적으로 공장루술(jejunostomy)을 행하영 공장 튜브를 삽입시키는 것이다. 일시적으로 재외상화를 방지하는 유일한 선택 방안은 존재하는 대체 위루형성 튜브와 함께 소형 프렌치(French)사이즈의 공장 튜브를 사용해보는 것이지만 이는 특히 우유 성분 영양식에서의 장애를 초래하므로 급식을 제한하거나 배제시키기 위해서는 궁극적으로 대체 위루형성 튜브의 제거 및 상기 세가지 선택 방안중 하나에 의한 환자의 재외상화가 필요하다.

그러나 위루형성 튜브의 또다른 문제점은 비틀림 저항이다. 튜브가 비틀릴때 그 내벽은 무너져서 튜브의 반대측에 겹쳐지는 경향이 있다. 이러한 상태는 보통 환자가 침대에서 몸을 돌리때 우발적으로 발생하지만 그 결과 유동이 제한되거나 완전히 삭감된다. 특정 튜브와 관련된 비틀림 저항을 늘리기 위해서 카테테르 샤프트의 내경과 외경 사이의 거리가 증가될 수 있다. 그러나, 튜브 벽 두께의 지나친 증가는 튜브를 비가요성으로 만들고 일정한 외경을 갖는 장치용 급식 루우멘과 관련된 급식 구역을 감소시킨다.

종래 기술 위루형성 장치의 실시예는 파크(Parks)에게 허여된 미국 특허 제4,701,163호 및 제4,685,901호에 기재되어 있다. 미국 특허 제4,701,163호의 장치는 급식 루우멘에의 부가 접근에 대한 필요성을 인정하고 있지 않다. 동 장치의 급식 루우멘의 배치(즉, 단면)는 J-튜브의 통과를 허용치 않는다.

미국 특허 제2,457,244호의 관장 조절용 의료 기구에 관한 것이다. 제2,457,244호의 의료 기구는 파이프의 전방 단부상에서 팽창가능한 소자와, 환자의 항문에 대해 꼭 맞게 고정시켜 팽창된 기구를 항문 도관의 내측 유입에 대해 유지시키도록 작동시키는 수단을 포함한다. 특히 흥미로운 것은 팽창가능한 소자를 사용하는 튜브의 일반적이 비원형 단면을 도시하는 제 2,457,244호의 제 3도이다.

오스트레일리아 특허 제 364,721호는 인체의 내부로 도입된 이후 팽창될 수 있는 팽창가능 수단에 의해 둘러싸이고 수단으로부터 돌출되는 연장부를 갖는 호오스의 형태로 신체 외부와 방광 또는 신우 사이에 유선을 형성하기 위한 카테테르에 관한 것이다. 상기 특허는 대체 또는 이차 급식 튜브에 특별한 요구를 고려하지 않았다. 특히 오스트레일리아 특허 제 364,721호는 급식 루우멘을 위한 Y-포트를 제안하거나 튜브가 적소에 위치된후 J-튜브 삽입에 관한 필요성을 제안하지 않았다.

미국 특허 제 3,915,171호는 위벽 내부와 복벽 외부에 대한 결합을 지지한 결과로서의 유지 및 위 내부로의 삽입용 위루형성 튜브에 관한 것이다. 상기 특허는 또한 위를 통과하는 자상을 통한 삽입 탐침에 의해 무너질 수 있는 견고한 가요성의 유지 연수(bulb)를 운반하는 도관을 도시한다. 위에서 연수는 탐침이 철회될때 정상 형상으로 돌아간다. 상기 장치 역시 J-튜브의 통행을 허용하지 않는다.

미국 특허 제4,516,968호에는 카테테르 시일드와 그 사용 방법이 기재되어 있다. 미국 특허 제 4,393,873호는 역류 방지 밸브를 포함하는 위루형성 및 기타 경피 운반 튜브에 관한 것이다. 상기 인용예는 둘다 급식 세트를 분리시키지 않은 상태에서의 급식 루우멘에의 접근과 J-튜브의 통과를 허용하는 본 발명의 장치를 기술하지 않고 있다.

장내부 및 장외부 영양 확회지 8권 제2호에 실린 제럴드 모스가 저술한 완전한 장내 영양과 동시의 효과적인 위 십이지장 감압술 : 새로운 위루 형성 카테테르 기술 명칭의 논문은 위 흡입 채널의 팽창을 이용하므로써 위 절제를 면하는(escape) 개스를 제거하기 위해 가까운 십이지장을 효과적으로 보조 흡수하도록 설계된 위루형성 튜브를 기재하고 있다.

개량된 대체 위루형성 튜브에 대한 요구가 존재함은 분명하다. 종래의 기술은 급식 루우멘으로의 부가의 접근 수단을 제공하고, 공장 튜브의 사용을 허용하며, 튜브의 급식 구역을 최소화하는 동시에, 존재하는 대체 위루형성 튜브와 관련된 부가의 결점을 극복하는 개량된 대체 튜브를 제안하거나 발표하지 못했다.

공장 튜브 및 유동채널이 그 내부로 통과할 수 있는 거의 원형 단면의 급식 루우멘을 둘러싸고 외면 벽을 가지며 근위(proximal) 단부와 원위(distal) 단부를 갖는 카테테르 샤프트와, 메인 급식 유입 포트, Y-포트 및 유체 유입 포트를 가지며 근위 단부에 위치하는 포트 하우징과, 팽창가능 구성 부재 및, 원위 단부에 위치하는 급식 유출 포트를 포함하는 대체 위루 형성 튜브는 공지되어 있다.

부가로, 급식 루우멘은 제1직경이고 유동 채널은 제2의 직경을 갖는데 제1직경이 제2직경보다 크다. 또한 급식 유출 포트는 샤프트내의 유일한 급식 유출 포트이다.

부가로 상기 샤프트의 외면 벽은 비원형 단면이다.

그 내부를 통해 공장 튜브의 통과를 허용하는 거의 원형단면의 제1직경을 갖는 급식 루우멘과 단부벽을 갖는 제2직경의 유동 채널(제1직경이 제2직경보다 큼)을 둘러싸고 근위 단부와 원위 단부를 가지며 비원형 단면의 외면 벽을 갖는 카테테르 샤프트와, 유입 포트, Y-포트 및 유체 유입 포트를 가지며 근위 단부에 위치하는 포트 하우징과, 급식 유출 포트와 포트 하우징 사이에 위치하는 팽창 가능한 구성 부재와, 팽창가능 구성 부재와 포트 하우징 사이에 위치하는 유지 장치 및, 상기 샤프트내의 유일한 급식 유출 포트이고 원위 단부에 위치하는 급식 유출 포트를 포함하는 대체 위루형성 튜브 또한 공지되어 있다.

소공을 통해 환자의 위 내부까지 대체 위루형성 튜브를 삽입하고 위루형성 튜브를 통해 공장까지 공장 튜브를 삽입하는 공장 급식 방법 또한 공지되어 있는데 상기 대체 위루형성 튜브는, 거의 원형 단면의 급식 루우멘과 유동 채널을 둘러싸고 근위 단부와 원위 단부를 가지며 외면 벽을 갖는 카테테르 샤프트와, 메인 급식 유입 포트, Y-포트 및 유체 유입 포트를 가지며 근위단부에 위치하는 포트 하우징과, 팽창 가능한 구성부재와, 팽창가능 부재와 포트 하우징 사이에 위치하는 유지 장치 및, 상기 원위 단부에 위치하는 급식 유출 포트를 포함하고 따라서 상기의 팽창가능한 구성 부재는 대체 위루형성 튜브의 위 내부로의 바람직하지 않은 부가의 이동과 상기 소공을 통한 대체 위루형성 튜브의 바람직하지 않은 후퇴를 방지하기 위해 팽창되었을때 상기 유지 장치와 협력한다.

본 발명은 펌프 세트를 분리시키지 않은채 급식 루우멘에의 직접적인 보완접근을 제공함과 동시에 환자에게 다시 외상을 입히지 않고 공장 튜브를 삽입할 수 있는 대체 위루형성 튜브를 게공한다. 본 발명의 장치는 종래의 대체 위루형성 튜브에 있어서의 결점을 보완하고, 장내 급식 장치의 기술 상태 및 방법론을 향상시킨다.

본 발명의 다른 특징과 장점들은 첨부도면과 청구 범위에서 명백해질 것이다.

제1도는 일반적으로 도면 부호 10으로 표시되는 본 발명을 구체화하는 위루형성 튜브를 도시한다. 본 장치의 기본적인 구성 부재는, 급식 루우멘(14)과 유동채널(16)을 둘러싸고 외면 벽(13)을 갖는 카테테르 샤프트(12)이다. 유동 채널(16)은 거래 시장에서 풍선 루우멘으로도 지칭된다.

카테테르 샤프트(12)의 근위 단부(17)에는 포트하우징(18)이 존재한다. 포트 하우징은 주요 구성 성분으로서 메인 포트 폐쇄장치(21)를 갖는 메인 급식 유입 포트(20)와, 유사하게 Y-포트 폐쇄 장치(23)를 갖는 Y-포트(22) 및, 일방 밸브 형식의 밸브 수단(26)을 갖춘 유입 포트(25)를 포함한다.

본 발명과 대비하여 제2도는 미국 특허 제 4,701,163호 및 제 4,685,901호에 기재된 것과 유사한 종래 기술의 대체 튜브의 단면도를 도시한 것이다. 카테테르의 외면과 밀폐된 유체 유동 채널은 원형이고, 급식 루우멘과 연관된 면적은 절두체 형상이다. 그러므로 급식 루우멘과 외면벽 사이의 벽은 유체 유동 채널을 둘러싸는 지역에서 비교적 두꺼운 경향이 있다. 이와 같은 비원형 급식 루우멘 표면으로 인해 응력의 적용은 비틀림을 용이하게 한다.

제3도는 및 제4도에 보다 양호하게 도시되어 있는 바와 같이 급식 유출 포트(30)는 가요성 카테테르 샤프트(12)의 원위 단부(28)에 위치한다. 샤프트(12)의 원위 단부(28)는 그 내부에 비기능 구멍(32)이 형성된 경사 단부(31)를 갖는다.

경사 단부(31)는 편평 단부(34)와 외면 벽(13)사이에서 연장된다. 제3도 및 제4도에 가장 양호하게 도시되어 있는 바와 같이 유출 포트(30)는 원형 단면(36)이고 카테테르 샤프트(12)는 비원형 단면(37)이다.

제4도는 종종 풍선으로 언급되는 팽창가능한 구성부재(38)가 첨착 본드(39)에 의해 외면 벽(13)에 양호하게 고정되는 것을 도시한다. 유체 접근 포트(40)는 팽창 가능한 구성 부재와 동심 위치된 외면 벽(13)과 유체 유동 채널(16) 사이에서 연장된다. 단벽(41)은 단지 구멍(32)의 존재를 나타내는 비기능 부로부터 채널(16)부를 밀폐시킨다.

마찬가지로 유체 유동 채널은 풍선의 팽창을 허용하기 위해 유체가 밸브 수단(26)(제1도 참고)으로부터 상기 팽창가능한 구성 부재(38)로 통과시킬 수 있다.

제1도 및 제5도에 도시된 바와 같이, 다수의 배출구를 갖는 삼각형의 유지 장치(43) 또한 제공된다. 유지장치의 형상은 중요하지 않으며 당업자라면 본 발명에서 여러가지 설계가 가능함을 인정할 것이다. 또한 외면 벽(13)은 유지 장치(43)의 작동을 돕기 위하여 다수의 표시부(45)를 갖는다. 상기 표시부(45)는 치료 담당자가 튜브 설치를 모니터 할 수 있는 중요한 기능을 제공한다. 급식관을 소공에 고정시키기 위해서는 팽창된 부재(38)와 유지 장치(43) 사이에서 급식 튜브에 적절한 긴장이 존재해야 함이 발견되었다. 유체 충진 풍선(38)의 중량 및 위의 정상적인 연동 운동과 조합되는 불충분한 긴장은 급식 튜브를 인체 내부로 이동시킨다. 급식 튜브는 유문 괄약근을 지나 소장 내부로 들어갈 수 있다. 위에 대해 적절한 급식 비율이 소장에서는 정상적으로 허용되지 않는다. 그러므로 환자는 설사, 탈수증을 초래하여 결국 무기질과 영양분이 손실되는 장의 과부하를 겪게 된다. 과도한 긴장은 압력 괴시를 초래하며 위 점막의 궤양 형성은 초과 노동을 유발할 수 있다. 또한 환자가 영양 결핍 상태에서 영양 섭취된 상태로 변화되면 체중 증가가 종종 있게 된다. 만약 긴장이 감소되지 않으면 압력 괴사가 발생할 수 있다.

표시부(45)는 치료 담당자가 튜브 위치를 모니터 함으로써 급식 튜브가 소공관 내부로 또는 외부로 움직이는 것을 방지할 수 있도록 한다.

본 발명은 밸브수단(26)의 성분을 제외하고 100%의 의료용 실리콘으로 구성된다.

실제 작동에 있어서, 본 발명의 위루형성 튜브(10)는 경피 내시경 위루형성술에 의한 인공 구멍 또는 소공(50)을 통해 삽입된다. 본 발명의 튜브는 대체 위루형성 튜브로서 역할을 하게 된다. 카테테르 샤프트(12)의 원위 단부(28)와 팽창되지 않은 팽창가능 구성 부재(38)는 다수의 조직충을 통과하는데 제5도에 도시된 바와 같이 표피(51), 지방(52), 근육층(53), 복막(54) 및, 최종적으로 위 내막(55)과 점막벽(56)을 통과한다.

일단 튜브의 풍선 부분이 위에 들어가면, 풍선(38)은 밸브 수단(26)과 협력하는 종래의 수단을 사용하여 팽창된다.

종래의 팽창 수단은 염분 용액이 충진된 주사기를 종종 사용한다. 구후 카테테르 샤프트는 팽창 가능한 구성 부재(38)의 근위 벽 부분(58)이 점막 벽(56)과 접촉할 때까지 가능한한 멀리 소공(50)을 위한 밀봉 메카니즘을 형성한다. 그후 유지 장치(43)는 제5도에 도시된 바와 같이 표피 바로 근처에 위치된다. 팽창 가능한 구성 부재와 유지장치 사이의 협력은 튜브에 적절한 긴장을 부여하므로써 위루형성 튜브의 위 내부로의 바람직하지 않은 부가의 이동과 소공을 통한 위루형성 튜브의 바람직하지 않은 철회를 방지한다.

그후 장내 급식 세트 어댑터(도시되지 않음)를 메인포트(20)에 고정시키므로써 급식이 시작된다. 의료 행위가 필요하거나 위 흡입이 발생해야 할 경우에는 제4도에 도시된 바와 같이 Y-포트(22)와 Y-포트 채널(59)을 통한 급식 루우멘으로의 접근이 제공된다. 또한 메인 포트의 직경은, 펌프 세트를 ㅂ메인 포트로부터 분리하고 어댑터를 추가하므로써 잠재적인 오염을 회피할 핑요없이 본 발명의 위루형성 튜브가 보다 적은 급식 어댑터로 즉시 응용되도록, Y-포트(22)의 그것보다 크다.

본 발명의 다른 중요한 특징은, 급식 루우멘(14)의 원형 단면(36)으로 인해 제6도에 도시된 바와 같이 공장 튜브(60)를 용이하게 수용하는 것이다. 9 및 12호의 프렌치 J 또는 공장 튜브는 본 발명에 따라 구조 형성된다면 가각 14 및 18 프렌치 사이즈의 G 또는 위루형성 튜브에 수용될 수 있다. 공장 튜브는 본 발명의 위루형성 튜브를 통가하므로 위를 통과하고 유문을 지나 소장 내부에 도달한다. 일단 소장내에 도달하면 공장 튜브(60)는 십이지장(63)을 통과하고 공장(64)부위에서 종결된다.

본 발명과 관련된 또 다른 중요한 장점은 카테테르와 관련된 감소된 비틀림 반경이다. 본 발명의 한가지 특징은 원형 단면의 급식 루우멘을 제공하므로써 주어진 외경에 대해 카테테르가 증가된 비틀림 저항을 가질수 있다는 것이다.

본원의 발명자는 급식 루우멘의 내경이 카테테르 외경의 64내지 72%일때 증가된 비틀림 저항이 얻어지는 것으로 결정하였다.

위루형성 튜브가 대체될때는, 대체 튜브의 적절한 크기가 중요하다. 소공이 측정되고(통상 프렌치 사이즈를 사용함) 소공 내부에 끼워질 최대 외경의 튜브가 선택된다. 주어진 외경에 대해서는 가능한한 큰 내경 또는 급식 루우멘을 갖는 것이 바람직하다. 큰 내경의 튜브는 튜브 대체의 주요 원인인 폐색의 변화를 감소시킬 것이다.

환자의 통상적인 움직임에도 튜브는 비틀리지 않는 것이 바람직하다. 급식 튜브의 비틀림은 급식 루우멘을 가로막아 적절한 환자 급식을 방해한다. 비틀림 저항은 통상 비틀림 반경에의해 측정된다. 비틀림 저항은 튜브를 비틀릴 때까지 감소 직겨으이 맨드렐 주위로 구부림으로써 결정된다. 일반적으로 튜브 벽이 두꺼울수록 비틀림 반경은 적어진다. 그러나 벽 두께의 증가는 주어진 외경에 대해서 급식 루우멘 크기를 감소시킨다.

여기서 본원의 발명자는 실험과 관찰을 통하여 주어진 외경에 대해 급식 루우멘의 내경이 외경의 64 내지 72%의 내경은 비틀림 저항을 희생하지 않은채 최대 급식 루우멘 내경을 제공하고 본 발명의 한 특징을 형성한다.

20,000명 이상의 미국인이 오늘날 위루형성 튜브를 통하여 음식을 공급받고 있다. 장내 급식 산업은 특히 환자가 오직 위루형성 튜브로만 대체되는 공장 튜브에 의해 음식을 공급 받아야 할 때 재외상화를 감소시키는 방법을 모색해 왔다.

지금까지 공장 튜브 사용의 결정은 사용중인 위루형성 튜브를 대체하기 위해 환자에게 다시 외상을 입힐 필용성과 연결되어 왔다. 또한 펌프 세트에의 다중 접속으로 인한 오염 가능성을 최소화하고 펌프 세트로부터 환자를 분리시키지 않은 상태에서의 위 흡입을 가능하게 하는 방법도 강구되어 왔다. 본 발명은 상기의 오랜 동안의 요구사항을 해결하였다. 본 발명의 모든 장점은 내과의사 및 치료 전문의로부터 매우 유익한 것으로 인정될 것이다.

본 발명에 기재된 방법 및 장치가 본 발명의 양호한 실시예로 구성되어 있지만 본 발명은 상기 형식의 장치 및 방법에 국한되지 않고 청구 범위에 기재된 본 발명의 범위를 벗어나지 않는 상태에서 변화가 가능하다.

제1도는 본 발명에 따른 위루형성 튜브의 사시도.

제2도는 종래 기술의 대체 위루형성 튜브인 카테테르의 수직도.

제3도는 제1도의 선 3-3을 따라 취한 수직 단면도.

제4도는 제1도의 선 5-5을 따라 취한 확대 단면도.

제5도는 환자에게 설치된 장치의 부분 사시도.

제6도는 공장 급식을 위해 위루형성 튜브와 함께 사용되는 위루형성 튜브의 사시도.

* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명

10 : 위루형성 튜브 12 : 카테테르 샤프트

13 : 외면 벽 14 : 급식 루우멘

16 : 유동 채널 17 : 근위 단부

18 : 포트 하우징 20 : 유입 포트

26 : 밸브 수단 28 : 원위 단부

30 : 유출 포트 38 : 팽창가능 부재

43 : 유지 장치

Claims (12)

1. 유체 유동 채널이 매림되는 외면 벽과 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 각각의 공장 튜브의 관통을 허용하는 원형단면의 급식 루우멘을 둘러싸는 카테테르 샤프트와, 상기 카테테르 샤프트의 원위 단부에 위치하는 급식 루우엔의 급식 유출 포트와, 유체가 그 내부로 분사될 때 팽창 가능한 구성 부재 및, 상기 카테테르 샤프트의 근위 단부에 배치되는 포트 하우징을 포함하며, 상기 급식 루우멘의 내경은 카테테르 샤프트의 외경의 64 내지 72%이고, 상기 팽창 가능한 구성 부재는 유체 유동 채널이 이 부재를 향해 개방되는 상태에서 샤프트 벽의 외면에 고정되며, 상기 포트 하우징은 상기 급식 루우멘과 연통하는 메인 급식 유입 포트와, Y-포트 채널을 통해 상기 급식 루우멘으로의 접근을 제공하고 그 내경이 상기 메인포트의 내경보다 작은 Y-포트 및, 상기 유체 유동 채널과 연통하는 유체 유입 포트를 구비하는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
2. 제1항에 있어서, 상기 팽창가능한 구성 부재는 상기 급식 유출 포트와 상기 포트 하우징 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
3. 제2항에 있어서, 상기 유체 유동 채널은 단부 벽을 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
4. 제3항에 있어서, 상기 샤프트는 가요성을 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
5. 제4항에 있어서, 상기 튜브는 상기 팽창가능한 구성 부재와 포트 하우징 사이에 위치하는 유지 장치를 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
6. 제5항에 있어서, 상기 샤프트의 원위 단부는 편평한 단부 부분을 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
7. 제6항에 있어서, 상기 샤프트의 원위 단부는 또한 테이퍼진 단부 부분을 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
8. 제7항에 있어서, 상기 급식 유출 포트는 상기 샤프트내의 유일한 급식 유출 포트인 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
9. 제1항에 있어서, 상기 샤프트의 외면 벽은 벽사엥 표시부를 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
10. 제9항에 있어서, 상기 외면 벽은 비원형의 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
11. 단부벽을 갖는 유체 유동 채널의 내부에 매입되는 비원형 단면의 외면 벽을 가지며, 각각의 공장 튜브의 관통을 허용하는 원형 단면의 급식 루우멘을 둘러싸고, 근위 단부와 원위 단부를 갖는 카테테르 샤프트와, 상기 카테테르 샤프트의 원위 단부에 위치하는 포트 하우징과, 유체가 그 내부로 분사될 때 팽창가능한 구성 부재와, 상기 팽창가능한 구성 부재와 포트 하우징 사이에 위치하는 유지 장치 및, 상기 원위 단부에 위치하는 카테테르 샤프트내 유일의 급식 유출 포트를 포함하며, 상기 급식 루우멘은 제1직경이고 유체 유동 채널은 상기 제1직경보다 작은 제2직경이며, 상기 급식 루우멘의 내경은 카테테르 샤프트의 최대 단면 치수의 64내지 72%이고, 상기 포트 하우징은 상기 급식 루우멘과 연통하는 메인 급식 유입 포트와, Y-포트 채널을 통해 급식 루우멘에 대한 접근을 제공하는 Y-포트 및, 상기 유체 채널과 연통하는 유체 유입 포트를 구비하며, 상기 팽창가능한 구성 부재는 유체 유동 채널이 이 부재를 향해 개방되는 상태에서 샤프트 벽의 외면에 고정되고 상기 급식 유출 포트와 포트 하우징 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.
12. 제11항에 있어서, 상기 샤프트의 외면 벽은 벽상에 표시부를 갖는 것을 특징으로 하는 대체 위루형성 튜브.

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