RU2219866C2 - Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе - Google Patents
Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2219866C2 RU2219866C2 RU2002104372/14A RU2002104372A RU2219866C2 RU 2219866 C2 RU2219866 C2 RU 2219866C2 RU 2002104372/14 A RU2002104372/14 A RU 2002104372/14A RU 2002104372 A RU2002104372 A RU 2002104372A RU 2219866 C2 RU2219866 C2 RU 2219866C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- opening
- drilled
- hole
- flexible drill
- blocking
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при внутрикостном остеосинтезе длинных костей для блокирования интрамедуллярных стержней (гвоздей). Изобретение обеспечивает упрощение введения блокирующих винтов при интрамедуллярном остеосинтезе, уменьшается время и травматичность операции, снижается лучевая нагрузка на руки врача хирурга. Больного располагают так, чтобы его нога находилась под излучателем ЭОП. Передвигая ЭОП, добиваются, чтобы на мониторе было видно идеально круглое отверстие для блокирования интрамедуллярного стержня. Близ отверстия через прокол кожи вводят гибкое сверло. Руки хирурга находятся вне зоны излучения. Гибкое сверло выполнено в виде спицы диаметром 2 мм, ее конец расплющен до 4 мм и имеет копьевидную заточку. Под контролем ЭОП кончик гибкого сверла центрируют над отверстием и просверливают ближний кортикальный слой кости, затем через отверстие на интрамедуллярном стержне выполняют сверление дальнего кортикального слоя кости. Необходимую длину блокирующего винта определяют любым стандартным методом, измеряя глубину просверленного отверстия. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при внутрикостном остеосинтезе длинных костей для блокирования интрамедуллярных стержней (гвоздей).
Известен способ введения блокирующего болта с использованием рентгенопрозрачной насадки к дрели под контролем электронно-оптического преобразователя - ЭОП (М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика рекомендованная группой АО (Швейцария), Shrmger-Verlaq, Fd Marginem, 1996, 354). После отображения на мониторе отверстий в стержне через разрез кожи до кости с помощью рентгенопрозрачной насадки размещают сверло около отверстия, перемещают его до центра отверстия под визуальным контролем в проекции отверстия так, чтобы тень сверла образовала круг на фоне отверстия, сверлят отверстие в кости через оба кортикальных слоя и отверстие для блокирование гвоздя, при этом дрель должна быть в положении, строго перпендикулярном к оси кости. Закончив сверление, определяют длину блокирующего винта и вводят его в отверстие.
Способ требует использования дорогостоящего оборудования (рентгенопрозрачная насадка к дрели), высокой квалификации врача и точного управления дрелью, т.к. возможен сдвиг сверла с намеченной позиции, повреждение окружающих мягких тканей. Кроме того, руки врача хирурга находятся в зоне излучения и должны быть защищены свинцовыми перчатками или радиационным щитком. Все это препятствует широкому применению данного способа.
Известен способ введения блокирующих винтов под контролем ЭОП с использованием различных направляющих и защитных приспособлений (М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария), Shringer-Verlaq, Fd Marginem, 1996, 346-351). Способ включает выявление на мониторе отверстий для блокирования, введение через разрез кожи над маркированными отверстиями по центру направляющего приспособления с направляющим троакаром до ближнего кортикального слоя кости, замену троакара на защитную втулку для сверла, сверление через втулку обеих кортикальных слоев кости с прохождением сверла через отверстие для блокирования. После формирования отверстия замеряют его глубину и подбирают блокирующий винт необходимой длины. Затем с помощью направляющего приспособления, фиксированного к кости, вводят блокирующий болт, направляющее приспособление удаляют. Для введения других блокирующих болтов манипуляции повторяют.
Известный способ довольно сложен и длителен по времени исполнения, связан с облучением рук врача-хирурга, т.к. включает множество манипуляций с введением направляющих и защитных приспособлений и их заменой. Кроме того, острые зубцы направляющего приспособления при сцеплении с ближним кортикальным слоем дополнительно его травмируют. Для введения направляющих, защитных приспособлений необходим довольно большой разрез кожи (1,5 -2,0 см).
Техническая задача - упрощение способа, снижение лучевой нагрузки на руки врача-хирурга, уменьшение травматичности, решается следующим способом.
В способе введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе, включающем выявление на мониторе отверстия под блокирующий винт, формирование канала для блокирующего винта, для чего сверлят кортикальные слои кости через выявленное отверстие, и введение винта необходимой длины, согласно изобретению канал для блокирующего винта формируют с помощью гибкого сверла, которое вводят через прокол кожи в центр выявленного на мониторе отверстия под блокирующий винт, при этом гибкое сверло имеет вид спицы, конец которой расплющен и имеет копьевидную заточку.
Использование гибкого сверла в виде спицы не требует большого разреза кожи (улучшается косметический эффект), а позволяет вводить его через прокол кожи точно в центр отверстия для блокирующего винта, т.к. ее расплющенный конец хорошо виден на фоне отверстия и при этом руки врача хирурга находятся вне зоны облучения. Расплющенный конец и копьевидная заточка конца спицы позволяют легко просверлить кортикальный слой кости, сразу формируя канал диаметром под стандартный винт (конец сверла расплющен до 4 мм), не травмируя окружающие ткани. Копьевидная заточка хорошо фиксирует конец спицы на поверхности кости, предотвращая ее соскальзывание при начале сверления, и не требует защитных приспособлений, что упрощает способ, а также уменьшает травмирование окружающих мягких тканей.
Таким образом, использование предлагаемого способа позволяет обходится без дополнительных приспособлений, направителей, троакаров и защитных втулок, что значительно снижает количество манипуляций и упрощает введение блокирующих винтов при интрамедуллярном остеосинтезе, уменьшает размер кожной раны. Кроме того, руки врача-хирурга не находятся в зоне рентгеновского облучения.
Способ осуществляют следующим образом.
После интрамедуллярного остеосинтеза больного располагают так, чтобы его нога находилась под излучателем ЭОП. Передвигая ЭОП, добиваются, чтобы на мониторе было видно идеально круглое отверстие для блокирования интрамедулярного стержня. Близ отверстия скальпелем осуществляют прокол кожи, через который вводят гибкое сверло. Гибкое сверло выполнено в виде спицы диаметром 2 мм, ее конец расплющен до 4 мм и имеет копьевидную заточку. Расплющенный режущий конец спицы хорошо виден на фоне отверстия интрамедуллярного стержня (чертеж). Руки врача-хирурга при этом находятся далеко от рентгеновского излучения. Под контролем ЭОП кончик гибкого сверла центрируют над отверстием и просверливают ближний кортикальный слой кости, затем через отверстие на интрамедуллярном стержне (хирург легко его находит) выполняют сверление дальнего кортикального слоя кости. Необходимую длину блокирующего винта определяют любым стандартным методом, измеряя глубину просверленного отверстия. В сформированный канал вводят самонарезающийся блокирующий винт. В другие отверстия интрамедуллярного стержня блокирующие винты вводят аналогично.
Клинический пример 1. Пациент С., 1970 г.р., поступил в клинику УНИИТО 08.08.2001. Диагноз: Открытый (1Б) поперечный оскольчатый перелом левого бедра в средней трети диафиза.
Выполнили закрытый интрамедуллярный остеосинтез левого бедра со статическим блокированием 4 винтами. После введения стержня все блокирующие винты введены по предлагаемому способу через проколы. На коже остались небольшие ранки, что уменьшает травматичность и улучшает косметический эффект. Через 7 дней после операции пациент выписан на амбулаторное лечение.
Таким образом, при использовании предлагаемого способа значительно упрощается введение блокирующих винтов при интрамедуллярном остеосинтезе, уменьшается время и травматичность операции, снижается лучевая нагрузка на руки врача хирурга.
Claims (1)
- Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе, включающий выявление на мониторе отверстия под блокирующий винт, формирование канала для блокирующего винта, для чего сверлят кортикальные слои кости через выявленное отверстие для блокирования и введение винта необходимой длины, отличающийся тем, что канал для блокирующего винта формируют с помощью гибкого сверла, которое вводят через прокол кожи в центр выявленного на мониторе отверстия под блокирующий винт, при этом гибкое сверло выполнено в виде спицы, конец которой расплющен и имеет копьевидную заточку.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002104372/14A RU2219866C2 (ru) | 2002-02-18 | 2002-02-18 | Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002104372/14A RU2219866C2 (ru) | 2002-02-18 | 2002-02-18 | Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2002104372A RU2002104372A (ru) | 2003-10-27 |
RU2219866C2 true RU2219866C2 (ru) | 2003-12-27 |
Family
ID=32066013
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002104372/14A RU2219866C2 (ru) | 2002-02-18 | 2002-02-18 | Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2219866C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749839C2 (ru) * | 2019-11-22 | 2021-06-17 | Игорь Владимирович Кузин | Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней |
RU2814371C2 (ru) * | 2022-01-16 | 2024-02-28 | Игорь Владимирович Кузин | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня |
-
2002
- 2002-02-18 RU RU2002104372/14A patent/RU2219866C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу, Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария), SHRINGER-VERLAG, Fd Marginem, 1996, с.346-351. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2749839C2 (ru) * | 2019-11-22 | 2021-06-17 | Игорь Владимирович Кузин | Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней |
RU2814371C2 (ru) * | 2022-01-16 | 2024-02-28 | Игорь Владимирович Кузин | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP2032191B1 (en) | Integrated bone biopsy and therapy apparatus | |
JP5465787B2 (ja) | 髄内システムおよび方法 | |
BRPI0811078B1 (pt) | dispositivo para carregamento de âncoras cirúrgicas e método de processamento de um dispositivo para cirurgia | |
Rao et al. | Distal screw targeting of interlocking nails | |
SU969254A1 (ru) | Устройство дл сшивани костной ткани | |
CN113633362A (zh) | 一种膝关节后交叉韧带止点骨折微创手术工具 | |
RU2219866C2 (ru) | Способ введения блокирующего винта при интрамедуллярном остеосинтезе | |
RU2432138C1 (ru) | Способ малоинвазивного накостного остеосинтеза длинных костей и устройство для накостного остеосинтеза | |
RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
JPS58127628A (ja) | 骨折部の釘打を行うためのオステオコ−プ | |
RU2653268C1 (ru) | Способ удаления сломанного дистального конца бедренного блокируемого интрамедуллярного штифта с одномоментным ретроградным интрамедуллярным реостеосинтезом | |
RU2814371C2 (ru) | Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня | |
RU2254091C2 (ru) | Направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя | |
RU2152188C1 (ru) | Способ остеосинтеза при медиальном переломе шейки бедренной кости и устройство для его осуществления | |
RU221733U1 (ru) | Направитель спиц для туннелирования суставных концов при остеоартрите коленного сустава | |
RU2210331C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов шейки плечевой кости | |
RU2749839C2 (ru) | Способ дистального блокирования интрамедуллярных блокируемых стержней | |
RU2252723C1 (ru) | Способ дистального блокирования канюлированных стержней при интрамедуллярном остеосинтезе длинных трубчатых костей | |
Varela et al. | Closed intramedullary pinning of metacarpal and phalanx fractures | |
RU2547725C1 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости | |
RU2253397C1 (ru) | Устройство и способ дистального блокирования интрамедуллярных стержней при остеосинтезе длинных трубчатых костей | |
RU2302216C2 (ru) | Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза переломов костей предплечья | |
SU935083A1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов трубчатых костей | |
RU2152763C1 (ru) | Способ остеосинтеза спицами | |
RU2410058C1 (ru) | Устройство для прецизионной остеоперфорации |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040219 |